Reumatoid artritt: seropositive og seronegative

Seropositive og seronegative revmatoid artritt: Hva er forskjellene?

Reumatoid artritt er en sykdom hvor leddene, karene og indre organer av en person er berørt. Ved diagnostisering av denne sykdommen kontrolleres blodet for tilstedeværelse av reumatoid faktor.

I tilfelle at en reumatoid faktor er funnet i blodet og "reumatoid artritt" er diagnostisert for andre symptomer, kalles denne sykdommen seropositive reumatoid artritt.

Hvis den reumatoidfaktoren i blodet ikke oppdages, og diagnosen er fortsatt "revmatoid artritt så er denne artritten seronegativ.

Seronegativ revmatoid artritt forekommer hos 20% av de som utvikler revmatoid artritt.

Årsaker til revmatoid artritt

Til nå er det ingen nøyaktig grunn til å forårsake revmatoid artritt. Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle revmatoid artritt inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• alder over 40 år;
• traumer;
• stress,
• allergier;
• smittsomme sykdommer;
• endokrine lidelser;
• hypotermi;
• en dårlig økologisk situasjon.

Sykdommen "reumatoid artritt" refererer til autoimmune sykdommer. Ved slike sykdommer oppfattes visse typer immunoglobuliner produsert av kroppens pasient av immunsystemet som fremmed og angrepet av det.

I tilfelle av seropositive reumatoid artritt påvirker antistoffer produsert av det humane immunsystemet membranet i leddene, leddet begynner betennelse, noe som kan føre til ødeleggelse av leddene selv og skade på vev, brusk og bein som ligger ved siden av leddet.

Seropositive reumatoid artritt begynner sjelden i en akutt form. Vanligvis utvikler sykdommen sakte, og dets symptomer manifesterer seg ubemerket for de syke.

Pasienten mister appetitten, begynner å gå ned i vekt, blir raskt sliten og svetter mye, om morgenen (eller etter lang hvile) føles stivhet i alle leddene.

Med fremdriften av leddgikt, ser rheumatoid knuter under huden, som er lette å oppdage i albuefuglområdet. Også med seropositive arthritis kan det være nekrose av huden. Akutt revmatoid artritt, i tillegg til alle de listede symptomene, manifesteres av feber.

Stadier av revmatoid artritt

Stadier av revmatoid artritt er bestemt ved røntgenundersøkelse. Det er slike stadier:

1) den første fasen - okolosustavnoy osteoporose;

2) den andre fasen - det er osteoporose, samt innsnevring av fellesgapet;

3) den tredje fasen - bein erosjon legges til osteoporose og innsnevring av fellesrommet;

4) i fjerde etappe til sammen leddets ankylose.

Forløpet av seropositive reumatoid artritt

I tilfelle av seropositive reumatoid artritt, i tillegg til reumatoid faktor, oppdages en økning i ESR og et nivå av C-reaktivt protein i blodet i blodet, og nivået av hemoglobin reduseres også. Forløpet av revmatisk polyartritis kan være forskjellig: fra milde former med langvarig remisjon av sykdommen, til svært alvorlige felles-viscerale former.

Med denne sykdommen i kroppen skjer følgende endringer:

• bindevev er berørt;
• Fartøy er berørt (vaskulitt);
• under huden vises tette avrundede neoplasmer - reumatoid knutepinner;
• forstørrede lymfeknuter;
• økt lever og milt;
• lungene påvirkes (alveolitis, pleurisy, fibrose) - hoste og kortpustet vises;
• påvirker hjertet (alle lag - myokard, perikard og endokardium);
• forstyrret arbeidet i mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, avføring;
• utvikler nyresvikt - på grunn av utviklingen av amyloidose;
• skader på øynene (skleritt, episkleritt);
• stoffskiftet er forstyrret.

Forløpet av seropositive revmatoid artritt kan være sakte eller rask.

I alle fall fører sykdommen til alvorlige forandringer i leddene og indre organer, noe som resulterer i brudd på funksjonene deres og senere tap av evne til å jobbe for pasienter.

En funksjon av revmatoid artritt er et sterkt smertesyndrom, hvis manifestasjon ikke kan avhenge av andre manifestasjoner av sykdommen.

Utbruddet av sykdommen kjennetegnes vanligvis av en bølgeaktig variasjon i alvorlighetsgraden av symptomene med et sakte, men konsistent involvering av de nye leddene i den inflammatoriske prosessen.

Utviklet stadium av seropositive reumatoid artritt manifesteres ved deformasjon og ødeleggelse av leddene. I dette stadiet kan en avvik fra børsten til utsiden observere en subluxasjon av phalanges eller en hammerformet form av fingre, en flatfot.

Behandling av seropositive artritt

Behandling av seropositive reumatoid artritt består i å redusere prosessen med felles ødeleggelse og i å ta kontroll over den inflammatoriske prosessen.

Ved behandling av revmatoid artritt brukes følgende metoder:

• medisinsk;
• fysioterapi;
• treningsbehandling;
• diett terapi;
• kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling, startet i de tidlige stadiene og gjennomføres regelmessig og konsekvent vil hjelpe ikke bare med å lindre smerten i leddet, men for å eliminere eller stoppe progression av flertallet av negative konsekvenser av sykdommen (ødeleggelse av ledd og deformasjon), og også signifikant redusere sykdomsprogresjonen og gjenopprette funksjonen leddet. Og i spesielt vellykkede tilfeller - helt stopp sykdommen. For å lindre smerter i ledd og andre symptomer, brukes vanlige smertestillende midler (i form av tabletter) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (injisert direkte i leddet). Hvis ikke-steroid injeksjoner ikke virker, er steroider foreskrevet, men et lite kurs, da disse stoffene forårsaker alvorlige bivirkninger.

Antirheumatiske legemidler som brukes i denne sykdommen er preget av en langsom opphopning av terapeutisk effekt.

Den forsinkede effekten av behandlingen forklares av det faktum at de brukte legemidlene eliminerer selve årsaken til autoimmun lidelse.

Hvis standard medisiner ikke hjelper, kan monoklonale antistoffer foreskrives. Denne nyeste behandlingen for seropositive reumatoid artritt er at monoklonale antistoffer blokkerer utslipp av kjemikalier som forårsaker betennelse i leddet.

Fysioterapi, foreskrevet for revmatoid artritt, omfatter: laserterapi, magnetoterapi, massasje, akupunktur, antiinflammatoriske salver, kryoterapi. Alle disse prosedyrene utføres for å lindre symptomene på sykdommen i fravær av kontraindikasjoner til deres bruk.

Fysioterapi er indisert for reumatoid artritt i remisjon. Ved hjelp av fysiske øvelser, returnerer smeden gradvis til sin tapte funksjon.

Etter at en person er diagnostisert med revmatoid artritt, bør han begrense seg til visse matvarer. Disse inkluderer: meieriprodukter, mais og rug, svinekjøtt, sitrus - det antas at de bidrar til betennelse i leddene. Fett og røkt mat bør unngås.

Kirurgisk inngrep brukes når en langvarig inflammatorisk prosess startes, når leddet er fullstendig ødelagt og ikke utfører flere av sine funksjoner. Kirurgiske metoder for behandling av leddgikt inkluderer:

• synovektomi - med denne metoden blir synovialmembranen i leddet skåret ut for å forhindre fullstendig ødeleggelse av ledd og ødeleggelse av omgivende vev;
• arthrodesis - fiksering av leddet: to bein smeltes sammen, og leddets størrelse reduseres;
• fellesproteser (noen ganger delvis eller fullstendig) - skadede skjøter erstattes med kunstige ledd laget av metall, plast eller keramikk.

De allment aksepterte prinsippene for behandling av revmatoid artritt inkluderer tre stadier: Inpatientbehandling, hjemme, spa-behandling.

Effektiviteten av behandlingen vurderes ved å redusere perioden med stivhet i morgen, redusere smertesyndromet og forbedre evnen til å jobbe.

kilde: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Årsaker, symptomer på seronegativ revmatoid artritt, behandling og diett

Det er to former for revmatoid artritt (reumatisk sykdom med leddskade): seronegativ og "klassisk" seropositive.

Seronegativ revmatoid artritt går eksternt på nesten samme måte som seropositive, men med mangel på et av de viktigste diagnostiske kriteriene - den reumatoidfaktoren (RF) i blodet.Dette er forskjellen mellom denne sykdomsformen.

Reumatoid faktor (forkortet RF) refererer til autoantistoffer, det vil si til de beskyttende proteiner som produseres av kroppen "mot seg selv."

I nærvær av RF er sykdomsforløpet vanligvis mer aktiv med uttalt ødeleggelse av leddene.

Men reumatoid artritt er alltid en alvorlig diagnose, fordi pasientene i løpet av sykdommen lider av kronisk smerte og brudd på funksjonen av de berørte leddene, og i fremtiden kan pasientene oppleve uførhet og til og med fullstendig tap av evne til å selvbetjening.

Prognosen av revmatoid artritt, avhengig av hvilken som helst form på en rekke kriterier (aktivitet skarphet prosess sykelig alder), men den viktigste aktualitet full behandling. Tids utpekt ende antireumatiske legemidler kan føre til langvarig remisjon (asymptomatisk), forebygge ledd-destruksjon og tap av dens funksjon.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til seronegativ artritt er uklare. Forskere identifiserer flere predisponerende faktorer som kan føre til dannelse av en sykdom:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

karakteristiske symptomer

Reumatoid artritt, inkludert seronegativ, begynner vanligvis med den såkalte prodromal periode (symptomer på generell forgiftning) som varer fra flere uker til flere måneder. Prodromalperioden er ledsaget av følgende manifestasjoner:

• økt tretthet,
• vekttap,
• periodisk smerte i leddene,
• en nedgang i appetitten,
• økt svette,
• kroppstemperatur 3, -3, grader,
• anemi og akselerasjon av "ESR" i den generelle blodprøven.

Etter disse vanligste tegnene oppstår symptomene på leddgikt selv: leddene blir hovne og begynner å skade (små og / eller store, en eller flere).

Når seronegativ artritt mindre markert karakteristisk symptom som morgenstivhet, atypiske ekstra-artikulære manifestasjoner (perikarditt, pleuritt, kutan vaskulitt, reumatoide knuter et al.).Dette er de eneste kliniske forskjellene i den seronegative formen.

Reumatoid knutepunkt med seronegativ form forekommer sjeldnere enn med seropositive

Diagnostikk av patologi

Sammenlignet med den seropositive formen er seronegativ artritt vanskeligere å oppdage, særlig i begynnelsen, siden det ikke er noen eller svakt uttrykte grunnleggende diagnostiske kriterier (morgenstivhet, reumatoid knutepunkt, RF i blodprøver er ikke er oppdaget). For å diagnostisere legen kan på grunnlag av lange (6 uker eller mer) skader av ledd (tre eller flere ledd, eller når leddene på fingrene påvirkes, spesielt hvis det er symmetri) og i henhold til dataene på røntgenstrålen forskning. Hvis det er mistanke om revmatoid artritt, bør pasienten undersøkes og behandles av en reumatolog.

Metoder for behandling

Behandling av seronegativ revmatoid artritt utføres i henhold til samme regler som behandling av seropositive: ikke-medisinering og medisiner.

medisiner

Fire grupper medikamenter som brukes til behandling av revmatoid artritt:

1. Grunnleggende antiinflammatoriske legemidler (BPVP) - grunnlaget for behandlingen. Dette metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, gullsalter, azatioprin, penicillamin, cyklofosfamid, cyklosporin, hydroksyklorokin.
2. Syntetiske og biologiske preparater - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) foreskrevet for lindring av symptomene (smerte og hevelse), men de påvirker ikke aktiviteten av sykdommen, dets kurs og utfall. Legen velger NSAID individuelt, med tanke på pasientens reaksjon på det. Ofte brukes diklofenak, celecoxib, paracetamol, nimesulid, meloksikam.
4. Kortikosteroider (prednison, deksametason, metipred) kan oppnå en rask effekt på behandling for å opprettholde remisjon og lengre. De tar kurs i 4-6 uker, utnevnt internt som injeksjoner og for intraartikulær injeksjon.

Seronegativ revmatoid artritt, til tross for lighterstrømmen, har en svært ubehagelig egenskap - toleranse (motstand) mot medisiner.

Derfor er det ekstremt viktig at den behandlende legen-reumatologen hele tiden overvåker behandlingsprosessen, og innfører de nødvendige korreksjonene i den.

For eksempel viser seronegativ artritt ofte å være resistent mot DMARDs virkning, og det er nødvendig å betegne kombinasjoner av to DMDS i kombinasjon med glukokortikoider og NSAIDs, eller til mindre vanlig i vårt land og kostbare biologiske medikamenter.

Behandling uten rusmidler

Tre ikke-medisinske terapier:

1. Modus - undervise pasienter nye stereotyper av bevegelser - det vil si de egenskapene til bevegelser som vil gi mindre stress på den skadede ledd. Begrens sterk fysisk aktivitet. Unngå faktorer som kan provosere en forverring av sykdommen (stress, infeksjon). Avvis fra røyking og alkohol.
2. Fysioterapi øvelser - spesielle regelmessige øvelser for ledd minst 2 ganger i uken, som instruktøren av treningsbehandling eller den behandlende legen viser og utpeker.
3. Diet - mat, anriket med flerumettede fettsyrer (vegetabilske oljer, fettsyrer sjøfisk arter), med den obligatoriske inkluderingen av frisk frukt og grønnsaker. Begrens mat som er irriterende (skarp, salt, røkt).

Revmatoid artritt - en slående eksempel av sykdommen, langtidsprognosen som er i stor grad bestemt av hvor tidlig ble diagnostisert og foreskrevne behandling.

Det er derfor, i tilfelle symptomer mistenkt for revmatoid artritt, er en lege konsultasjon obligatorisk -ikke bare allmennlege (GP), men også en revmatolog som er mer oppmerksomme på atypisk former av artritt (seronegative) og vel kjent med de volum undersøkelser som er nødvendige for nøyaktig diagnose.

kilde: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Seronegativ og seropositive reumatoid artritt: forskjeller, stadier, behandling

Seropositive revmatoid artritt er klassifisert som kroniske bindevevsleddsykdommer i de øvre og nedre ekstremiteter. Etiologien til denne sykdommen er ikke helt klar.

Ifølge resultatene av kliniske observasjoner viste at seropositive revmatoid artritt er en autoimmun opprinnelse.

Av ukjente grunner begynner kroppen å produsere antistoffer som ødelegger brusk og forårsaker aktiv vekst av beinvev.

Reumatoid artritt seropositive kan utvikle seg i flere måneder eller strekke seg i flere tiår. Men uavhengig av hastigheten på sykdomsforløpet skjer patologiske forandringer i leddene på samme måte.

I fravær av kvalifisert medisinsk behandling seropositive artritt fører til ubevegelighet og lem uførhet.

I særlig alvorlige tilfeller, når sykdommen påvirker hender og føtter, kan en person ikke utføre elementære tiltak. Tenk på hva det er, hvordan sykdommen manifesterer og utvikler seg og dens varianter.

Kunnskap om de viktigste tegn på sykdommen vil tillate å begynne behandling i tidlige stadier med en positiv prognose.

Etiologi av felles sykdom

Seropositive og reumatoid artritt i begynnelsen av nesten ingenting viser seg selv. Lette smerter i lemmer kan tas for konsekvensene av plutselige bevegelser, blåmerker eller tretthet. En lett sykdom er avskrevet for en kald eller dårlig økologi.

Imidlertid utvikler denne sykdommen, ødelegger sunt vev og kompliserer etterfølgende behandling. Som regel pasienter begynner å oppleve problemer etter 2-3 måneder, når det blir klart at leddene er helt klart noe galt.

Selv på dette stadiet kan det revmatiske syndromet stoppes, og stopper sykdomsprogresjonen.

Identifiser sykdommen kan være i begynnelsen med en blodprøve. Det viser tilstedeværelsen av en reumatoid faktor i serumet.

Men i de fleste tilfeller, pasienter søker medisinsk hjelp for, når seropositive revmatoid artritt har kommet til trinn 2, og lem mobilitet er sterkt begrenset.

Noen pasienter holder ut at patologiske prosesser blir irreversible, og medisin er maktesløs for å gjøre noe.

Seronegativ reumatoid polyartrit påvirker leddene asymmetrisk. Symptomene på sykdommen kan vises tilfeldig på armer og ben. Lignende symptomer kan forveksles med gikt eller normal forstyrrelse.

Dette kompliserer i stor grad diagnosen og prediksjonen.

Seronegativ artritt er vanskeligere å behandle på grunn av sin uforutsigbarhet. Manifestasjoner av sykdommen er mindre levende og smertefulle.

Allerede i de 2 stadiene av sykdommen, observeres signifikante kroppstemperaturendringer i området 2 - 3 ° C.

Dermed finnes det ikke noen karakteristiske manifestasjoner av artritt (osteophytes, hevelse, og misdannelse av leddene).

Årsaker til revmatoid artritt

Et utvetydig svar på spørsmålet om den eksakte årsaken til utbruddet av en sykdom som moderne medisin ikke kan gi. I henhold til resultatene av kliniske observasjoner ble imidlertid en gruppe faktorer som bidro til dens utvikling identifisert.

Både seropositive og seronegative revmatoid artritt kan oppstå av følgende grunner:

1. Genetisk faktor. Det er etablert at sykdommen er arvet. Hvis de lider av to generasjoner, så er det sannsynlig at tilbøyelighet til leddgikt ligger på genetisk nivå.
2. Skader og skader på lemmer og ledd. Avhengig av graden av skade på brusk og beinvev, kan sykdommen begynne umiddelbart eller tiår senere.
3. Krenkelse av hormonell bakgrunn i kroppen. En lignende patologi oppstår med skjoldbrusk og leversykdommer, aldersrelaterte endringer forbundet med overgangsalder.
4. Feil mat. Bruken av matvarer med høyt innhold av puriner fører til økt konsentrasjon av urinsyre i kroppen. Saltene har en ødeleggende effekt på leddene.
5. Sterk og hyppig hypotermi. Med hypotermi blir blodtilførsel og metabolisme i lemmer svekket, noe som forårsaker patologiske forandringer.

Forskere utelukker ikke teorien om at nederlaget for revmatoid artritt kan være et resultat av feil behandling av en smittsom sykdom eller dens komplikasjon.

Symptomer på sykdommen

Den første manifestasjonen av sykdommen kan lett forveksles med tretthet etter arbeid eller kroppens reaksjon på et lengre opphold i stillestående stilling.

Vanlige primære symptomer for alle former for revmatoid artritt er følgende:

1. Stivhet i lemmer. Det varer 1-2 timer etter å ha våknet opp, hvorpå det går til avfall.
2. Utseendet til årsakssvikt, ledsaget av en liten temperaturøkning.
3. Redusert appetitt. Dette fører til vekttap og usunn plager.
4. Utbruddet av overdreven svette. Den oppstår selv i en hvilestilling ved lav temperatur i luften.

Slike tegn på sykdommen, som ødem i bløtvev rundt leddene, kan ikke manifestere seg. Dette fører til det faktum at den seronegative formen for leddgikt oppdages allerede i de sentrale stadiene, når det er nesten umulig å kurere.

Stadier av sykdomsutviklingen

Progresjon av sykdommen kan deles vilkårlig i flere stadier, siden det er ganske vanskelig å bestemme den riktige nøyaktige grensen mellom dem.

Det er en slik klassifisering av stadier av sykdommen:

1. Den første. Pasienten har en liten og smertefri hevelse i leddene på bena og hendene. Det er en begrensning av mobilitet i leddene etter at lemmerne står i en statisk stilling. Dette stadiet er ikke preget av patologi av de indre organene, slik at pasienten ikke klager over hans helse.
2. Den andre fasen. På dette stadiet smelter bruskvevet og deformerer. Når du utfører radiografien, kan dette ses tydelig på bildet. Hevelse av myk vev er tydelig synlig og ledsages av et ganske sterkt smertesyndrom.
3. Den utfoldede scenen. Forstyrrelse av leddets struktur forårsaker betennelse i membranene. Fingrene svulmer og mister deres mobilitet, hendene har en tendens til å sidelengs. På føttene er det flate føtter, noe som skaper materielle vanskeligheter med å gå og forårsaker rask tretthet. Det er en alvorlig risiko for forstyrrelser i fysisk arbeid.
4. Sent stadium. I løpet av denne perioden forsvinner synovialvæsken og det bruskvævet helt. Fugen invaderer fibrøst bindevev, beinbindingen oppstår. Legen mister mobilitet.

Denne intensive behandling 2 eller flere ledd NSAID observert omfattende skader på indre organer som en sideeffekt av bruk av potente legemidler.

Diagnose av revmatoid artritt

For å nøyaktig avgjøre hva, hvordan og hvordan å behandle pasienten, utføres hans komplekse undersøkelse. Det begynner med pasientens intervju og undersøkelse. På dette stadiet undersøker den behandlende legen sykdommenes visuelle tegn, klargjør historien til kurset, mulige årsaker og underliggende symptomer.

For en mer nøyaktig diagnose foreskrives røntgenundersøkelser eller magnetisk resonansavbildning. Blodet og synovialvæsken er tatt for analyse. For å klargjøre dataene om tilstedeværelse eller fravær av ondartede lesjoner, sendes prøver av det berørte vevet for histologi.

Behandling av revmatoid artritt

Behandling av sykdommen er rettet mot å stoppe de patologiske prosessene av felles deformasjon og opprettholde deres mobilitet. Virkningen på sykdommen utføres på flere måter samtidig for å oppnå ønsket resultat.

Grunnlaget for behandlingen er medisinering. Først av alt, er narkotika foreskrevet for å lindre smertesyndromet og betennelse fra den berørte ledd. Avtalen er laget av en spesialist, og det tas medisiner ut under tilsyn av medisinsk personell.

Hvis den ønskede effekten ikke kan oppnås med hjelp, anbefales pasienten å ta kortikosteroider. Legemidler i denne gruppen tilhører hormonell gruppe, de er gode mot betennelse.

Med henblikk på komplisert påvirkning av sentrum av betennelse, er legemidler foreskrevet i form av:

• tabletter;
• geler;
• salver;
• injeksjonsløsninger.

For å forhindre utseende av leddets ugjennomhet, anbefales pasienten å gjøre gymnastikk. Øvelser bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme.

Oppgavene er som regel enkle og tar ikke mye tid. De er inkludert i utførelsen av sirkulære bevegelser av lemmer, bøyning og forlengelse uten belastning.

Fysisk trening kompletteres med fysioterapi prosedyrer. De bidrar til:

• fjerning av smertesyndrom;
• reduserer prosessene for felles ødeleggelse;
• forbedre tilførsel av vev med næringsstoffer;
• ødelegge stillestående fenomener.

En god terapeutisk effekt er gitt av: elektroforese, akupunktur, magnetfelt og slambad. Pasienten må følge en diett.

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Alt om seronegativ revmatoid artritt: symptomer og effektiv behandling

Sykdommen, kjent som seronegativ revmatoid artritt, er en form for leddgikt som har karakteristiske trekk som letter diagnosen. Sykdommen påvirker de store leddene i hender og føtter, og strekker seg også til menneskets indre organer og karene.

Hva er det

Seronegativ form regnes som den vanligste formen for artritt, av alle dens arter den femte delen er seronegativ.

Hovedforskjellen mellom den og andre er fraværet i blodet til en pasient av en reumatoid faktor, som i seg selv er autoantistoffer, som produseres i skallet av den berørte ledd. Det er betydelige forskjeller i sykdomsforløpet, så vel som i manifestasjoner.

Tilstanden til pasienten under en forverring er ikke alvorlig, og prognosen som et resultat av behandlingen er vanligvis gunstig, som ikke kan sies om andre former for leddgikt.

Symptomer på patologi

Vanligvis påvirker sykdommen først en ledd, hvorpå betennelsen sprer seg til leddleddene, ødelegger dem raskt og begrenser mobiliteten. Deretter strekker de destruktive endringene seg til hofte knær- og albueforbindelsene.

En karakteristisk forskjell der det er mulig å bestemme arten av lesjonen er en økning i størrelsen av lymfeknuter, og en lesjon av det muskelvæv som resulterer i dets atrofi.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen med utviklingen av den inflammatoriske prosessen er forskjellige og varierer ettersom patologien utvikler seg. Den første fasen av seronegativ revmatoid artritt er ledsaget av følgende symptomer:

• akutt og rask utvikling;
• tegn på feber;
• frysninger;
• betennelse med forstørrede lymfeknuter;
• skarpt vekttap;
• atrofiske forandringer i muskler;
• anemi.

Ingen kan med absolutt sikkerhet si hvor fort utviklingen av sykdommen vil oppstå, men hele perioden i kroppen vil forandre seg.

Med en liten lesjon i løpet av omtrent seks måneder, tar den inflammatoriske prosessen også resten av leddene. I tillegg til de viktigste symptomene, har utviklingen av sykdommen en negativ innvirkning på andre organer.

Leddgikt lider av hjerte, milt og lunger, lever, syn. Metabolismen kan forstyrres, det kan forekomme forandringer i det vaskulære systemet og i bindevevet.

diagnostikk

Ved identifisering av den seronegative formen for leddgikt brukes radiologisk utstyr, som gjør det mulig å oppdage selv ubetydelig og ubetydelig forstyrrelser i leddene, særlig i føttene, siden denne sykdommen forårsaker ikke erosive forandringer, men ankyloserende, hvor overgrowth av deres hulrom.

Under radiografi, asymmetri av de berørte leddene, tegn på osteoporose, og utilstrekkelig mindre skade på armene ledd med signifikante håndleddeformasjoner leddene.

I tillegg til røntgenstråler brukes studier av blodprøver, magnetisk resonansbehandling, ultralyd for å diagnostisere denne form for leddgikt.

I tilfelle av seronegative danner analyser bekrefter tilstedeværelse av betennelse i kroppen, høy sedimenteringshastighet og en svak økning av leukocytt.

Ved hjelp av MR og ultralyd er den første diagnosen bekreftet, siden ved hjelp av dette utstyr kan mer grundig vurdere og bestemme størrelsen på spredningen av inflammatorisk prosess.

Er det mulig å kurere

Seronegativ form for revmatoid artritt er vanskelig å behandle, til tross for det faktum at å eliminere denne patologien De mest oppdaterte preparatene i form av immunosuppresanter, samt antiinflammatoriske og bedøvelsesmidler betyr.

Pasienten kan kjempe med denne sykdommen for resten av livet, og utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan være slik å senke og til og med for å stoppe, at pasientene vil trives godt i et tiår og en vanlig fullverdig livsstil.

Det er viktig at pasientene ved de første tegn på sykdommen går til legen og følg deretter alle anbefalinger. I noen tilfeller gir terapien ikke det forventede resultatet, legen må ty til kirurgisk behandling.

Under operasjonen fjernes pasienten alle de skadede delene av skjøten, hvorpå de erstattes av kunstige.

Etter operasjonen skal pasienten nøye overvåke de minste avvikene i helsen, trene og trene riktig ernæring.

Forskjeller mellom seronegativ og seropositive artritt

Hovedforskjellen mellom seronegativ revmatoid artritt og den seropositive form er fraværet av en reumadoidfaktor i blodet, som er en av markørene til denne sykdommen.

Seronegativ artritt begynner mer skarpt, dets symptomer er mer uttalt, kurset inflammatorisk prosess tolereres lettere av pasientene, og prognosen som følge av behandlingen mer gunstig.

Den seronegative formen er manifestert av lesjonen av bare en ledd, og hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg samtidig i flere, så de som regel ikke bosetter seg symmetrisk.

Sykdommen oppstår i en lettere form uten morgenstivhet i leddene, deformasjon av fingrene og leddene, og er mye mindre uttrykt enn i tilfelle av seropositive artritt.

Behandling av seronegativ revmatoid artritt

Ved behandling av seronegativ revmatoid artritt brukes narkotika og metoder for ikke-terapi.

Den primære oppgaven etterfulgt av leger i forhold til denne sykdommen er oppnådd farmakologisk kontroll over patologisk prosess, redusere hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommen, forbedre livskvaliteten til pasienter, forebygging mot tidlig funksjonshemning og død.

Imidlertid må pasienten huske at den inflammatoriske prosessen i kroppen, selv om den er suspendert ved innsats fra leger, men når som helst i etableringen av gunstige forhold for dette, er i stand til gjenoppta.

Seronegativ form for leddgikt med lighterflow har en ugunstig kvalitet - motstand mot medisiner.

Derfor er konstant overvåkning av legen for gjennomføring av behandlingen ekstremt viktig for å umiddelbart rette den.

Svært ofte manifesterer sykdommen motstand mot den terapeutiske effekten av grunnleggende antiinflammatoriske legemidler, i slike tilfeller må legen kombinere to like stoff i kombinasjon med glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller til de minst populære i vårt land og ganske høyt i prisbiologisk betyr.

preparater

Ved behandling av seronegativ revmatoid artritt brukes fire hovedgrupper av medisiner, nemlig:

1. BMD eller grunnleggende antiinflammatoriske legemidler, som er de viktigste i terapien. De oftest brukte er som sulfasalazin, azathioprin, penicillamid, cyklosporin, hydroksyklorokin, cyklofosfamid, gullsalter. Legemidlet i form av Leflunomide, er den nyeste generasjonen immunosuppressiv, behandlingen er behagelig, siden det ikke krever utnevnelse av en annen medisinering. Ulempene inkluderer en reduksjon i immunitet fra dens effekter og risikoen for forverring av kroniske sykdommer.
2. Biologiske og syntetiske midler i form av infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. NSAID eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler designet for å eliminere smerte symptomer, men er ikke i stand til å påvirke sykdommens aktive løpet og dets avslutning. De velges under hensyntagen til individuelle indekser i form av diklofenak, celecoxib, paracetamol, nimesulid, meloksikam.
4. Glukokortikoide legemidler i form av Prednisolon, Dexamethason, Metipreda, som gjør at du raskt kan få lindring og oppnå en lang periode med remisjon.

I lys av det faktum at denne form for leddgikt er en kronisk sykdom, og dens utvikling er ledsaget av en ganske intens smerte forårsaket av forekommende endringer i leddstilstanden, er det nødvendig å ta medisinske nonsteroidpreparater i lang tid, ofte månedene. Siden langvarig bruk av slike legemidler, og spesielt med innholdet av hormoner, øker risikoen for å utvikle gastrointestinal blødning, et økende antall spesialister er tilbøyelige til å bruke selektive NSAID, nemlig et slikt legemiddel som Aertal.

Med en sterk eksacerbasjon av sykdommen, har ketoprofen, som er i stand til å blokkere enzymer som deltar i syntesen av prostanoider og er ansvarlig for å beskytte fordøyelseskanalen, vist seg å være mest effektive.

Man kan ikke unnlate å nevne et preparat som Dexalgin, som er en av formene av Ketoprofen med økende analgetiske effekter, men uten å øke den negative effekten på fordøyelsessystemet.

For behandling, er metotrexat, så vel som kunstig syntetiserte antistoffer, oftest brukt.

I tilfelle av en forverring av seronegativ reumatoid artritt brukes også MabThera, et legemiddel i form av injeksjoner, som gjør det mulig for to prosedyrer for å oppnå en stabil remisjon i flere år.

Dessverre er slik behandling svært kostbar og gjøres oftere gjennom kvote.

Behandling med metotrexat

Siden kvoten må vente, anses kombinasjonen av metotreksat med Metipred ved behandling av seronegativ artritt også som ganske effektiv.

Ved hjelp av denne metoden er det mulig på kort tid å undertrykke utviklingen av betennelse og bli kvitt smerte og stivhet under bevegelse.

Samtidig kan bruk av et stoff som metotreksat i tilfelle analfabetisk bruk forårsake en alvorlig bivirkning. Derfor velger legen den laveste dosen av legemidlet og dets kompatibilitet med andre legemidler.

Behandlingstiden for metotrexat tar ganske lang tid, det blir ofte behandlet for å ha en levetid. Med denne holdningen mot sykdommen, kan man forvente at den inflammatoriske prosessen vil bli stoppet, og alle symptomene på sykdommen vil stoppe.

Legemidlet er ikke brukt under graviditet, alvorlige infeksjoner, kroniske sykdommer, med ondartede neoplasmer, i forbindelse med alkohol.

Behandling på sykehus

Umiddelbart etter å ha avslørt den patologiske situasjonen, anbefales det å holde seg på sykehuset for å oppnå en nøyaktig diagnose. Under oppholdet på sykehusveggene vil de nødvendige studiene bli gjennomført og den nødvendige behandlingen vil bli foreskrevet.

Med riktig utvalgte preparater forbedres pasientens tilstand innen to uker, og hvis dette ikke skjer, blir legemidler erstattet med andre.

Ved et positivt resultat og forbedring i pasientens tilstand, fortsetter behandlingen hjemme under konstant tilsyn av den behandlende legen.

Behandling med folkemidlene

I tilfelle av en slik sykdom må pasienten huske at folkemidlene i behandling av seronegativ revmatoid artritt ikke vil erstatte apotek narkotika, så jeg bruker medisiner inni, og folkesoppene brukes til fremstilling av narkotika som brukes lokalt i form av salver og grindings. Til dette formål brukes nyrer og lilla blomster, hvorav infusjonen er laget. Det vil også ha nytte av terpentin, honning, propolis, mumier, gelatin, salt, sabel, burdock, løvetann, skuffer, furu nåler og mye mer.

fysioterapi

Metoder for fysioterapi brukes til å lindre symptomene på sykdommen, med deres hjelp kan du i stor grad lindre pasientens tilstand og akselerere slutten av perioder med eksacerbasjon.

I denne kapasiteten brukes laserterapi, kryoterapi, magnetoterapi, akupunktur. De får lov til å bli utført i perioder som ikke ledsages av forverringer med alvorlig smerte.

I perioder med remisjon kan en positiv effekt oppnås ved å bruke treningsbehandling.

Øvelser beregnet på pasienter med leddgikt er svært lette, de bør ikke forårsake overbelastning av leddene, men bare for å forhindre utvikling av immobilitet i dem. Forskjellige rotasjonsbevegelser er gitt for fingre og knyttneve, skøyter en liten ball i håndflatene, svingende bein og hender.

Selv med en gunstig sykdomsforløp og en lang periode med remisjon, bør pasientene være under kontroll av legen og årlig gjennomgå en planlagt undersøkelse, nødvendig for å få en ide om utviklingen sykdom.

kilde: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Seronegativ revmatoid artritt: Hva er det og hvordan å behandle det

Seronegativ kalles leddgikt, hvor det ikke finnes noen spesifikke antistoffer i blodprøven (den såkalte reumatoidfaktoren). Det er ingen grunn til at denne sykdommen oppstår.

Det antas at hovedrollen spilles av arvelighet, og sykdommen fremkommer i genetisk tilbøyelige mennesker etter eksponering for en provokerende faktor.

Disse faktorene inkluderer: hypotermi, smittsomme sykdommer, en funksjonsfeil i immunsystemet.

Forskjellen fra seropositive

Som nevnt, er seronegativ revmatoid artritt forskjellig fra seropositive ved at det ikke er reumatoid faktor i blodet.

Det er på denne forskjellen at differensialdiagnostikk av to typer reumatoid artritt er basert.

I tillegg til denne hovedforskjellen er det også tillegg, basert på klinisk kurs.

Imidlertid kan det observeres og kontroversielle saker - når de kliniske manifestasjoner det synes at dette er en klassisk seropositive reumatoid artritt og revmatoid faktor i blodet er ikke funnet. Deretter diagnostiseres seronegativ revmatoid artritt uavhengig av klinikken.

Symptomer og diagnose

Klinisk vil seronegativ revmatoid artritt manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av scenen i prosessen:

1. På et tidlig stadium (og noen ganger veldig tidlig) vil manifestasjoner være funksjonelle, ikke organiske. Kan forstyrre ledsmerter, hevelse, hevelse i omkringliggende myke vev. Spesifikke symptomer på seropositive og seronegative leddgikt er morgenstivhet, men med seronegative leddgikt er ofte mindre uttalt. Videre kan seronegative artritt begynne med feber, betennelse nærmeste lymfeknuter, svakhet, tretthet.
2. Den utfoldede scenen er preget av utseende av irreversible forandringer i form av deformasjoner.
3. Den sentrale scenen manifesteres av utviklingen av ankylose. Dette er sammensmeltingen av de artikulære ender av beinene som danner skjøten. For det første er ankylose fibrøst i naturen, da adhæsjonen oppstår på grunn av benvev. Alt dette fører til fullstendig immobilitet av leddet.

For å diagnostisere seronegativ reumatoid artritt brukes både generelle kliniske og spesifikke metoder.

I den utvidede analysen av blod, oppdages ofte et økt nivå av leukocytter i form av leukocytose og økt forekomst av erytrocytsedimentering.

Ved biokjemisk analyse bestemmes et forhøyet nivå av C-reaktivt protein (CRP).

Disse endringene er ikke-spesifikke og indikerer bare forekomsten av en inflammatorisk reaksjon i kroppen.

Blant de instrumentelle metodene brukes røntgenundersøkelse. Typiske endringer vises, med utgangspunkt i det utfoldede stadiet.

Hvilke ledd er følsomme

I motsetning til seropositive arthritis, i den seronegative varianten, blir store ledd vanligvis påvirket.

Ofte er det knær, men det kan være ulnar- og ankelledd.

Lesjonen oppstår først i form av monoartrit, og sprekker deretter til andre soner, og polyarthritis oppstår.

Utviklingsstadier

Avhengig av varigheten av sykdommen er det:

• tidlig stadium (inkludert tidlig) - hvis sykdommen varer opptil 12 måneder;
• utplassert - inntil 2 år;
• sent - hvis sykdommens varighet overstiger 2 år.

Metoder for behandling og komplikasjoner

Behandling av seronegativ revmatoid artritt bør være omfattende, og inkluderer ikke bare symptomatisk, men også grunnleggende terapi:

1. Symptomatisk behandling. Disse er alle smertestillende med en ekstra anti-inflammatorisk effekt. Det er bedre å bruke ekstern applikasjon, i form av salver og geler. For eksempel salve "Diclofenac" eller gel "Nimid". Ved alvorlig smertsyndrom er det mulig å bruke legemidler med en systemisk effekt (tabletter og injeksjoner). For eksempel, "Ibuprofen "Indomethacin" eller ampuller "Movalis". Ikke glem at alle disse stoffene kun midlertidig lindrer symptomet, og sykdommen kan bare botes ved bruk av grunnleggende terapi.
2. De grunnleggende antiinflammatoriske legemidlene inkluderer: "Metotrexat "Sulfasalazin "Leflunomid "Hydroksyklorokin" og glukokortikoider av forskjellige former for administrasjon. Det finnes ulike kombinasjoner av disse legemidlene, som velges individuelt, avhengig av pasientens alder, samtidig patologi og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Vanligvis er i den første fasen en kombinasjon av "Metotrexat" og "Prednisolon" foreskrevet, og ordningen justeres senere.
3. Nye generasjons legemidler inkluderer biologiske agenser, som monoklonale antistoffer og tumornekrosefaktorblokkere. Dette er en effektiv, men dyr behandling. Til denne gruppen tilhører "Humira" og "Actemra."

Blant komplikasjoner forårsaket av behandling, ofte agranulocytose, anemi på grunn av mangel på folsyre, et brudd på lever og nyrer. Til spesifikke komplikasjoner av sykdommen inkluderer osteoporose, amyloidose av nyrene, skade på kardiovaskulærsystemet, et brudd på leveren.

Profylakse og prognose

Primær forebygging består i utelukkelse av provokerende faktorer, for eksempel hypotermi og smittsomme sykdommer. Sekundær forebygging av komplikasjoner og funksjonshemming inkluderer rettidig diagnose av sykdommen så tidlig som mulig og adekvat behandling.

Prognosen avhenger direkte av scenen hvor behandlingen ble startet.

Hvis grunnbehandlingen er tilstrekkelig, og ble foreskrevet på et tidlig stadium, er prognosen relativt gunstig.

I de tilfellene når prosessen er irreversibel og organiske endringer har skjedd, er prognosen ugunstig, og sykdommen fører til funksjonshemming.

kilde: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/