Densitometri: Røntgendiagnose av osteoporose

Densitometri (diagnose av osteoporose)

Osteoporose er en ekstremt vanlig sykdom som er preget av en nedgang i bein tetthet.

I en viss grad skyldes den økende forekomsten av diagnostiserte tilfeller av osteoporose ikke så mye forverring av helsestatus av befolkningen, men en økning i forventet levealder (sykdommen rammer hovedsakelig personer i eldre alder gruppe).

En viss rolle i å øke antall pasienter med økt skjørhet av bein ble spilt av utvikling av diagnostiske evner for moderne medisin.

Den mest informative metoden for å utføre osteoporose diagnose er bein densitometri, som tillater bare for å bestemme prosentandelen av bentap, men også for å identifisere strukturelle forstyrrelser i beinet arkitektonisk.

Mekanisme for utvikling av beinvevspatologi

Bone er et svært spesifikt vev, som inneholder tre strukturelle elementer:

• proteinmatrise, som er det viktigste bindevevet som beholder mineralske stoffer i beinet;
• en mineralsk komponent bestående av kalsium og fosfor;
• beinceller ansvarlig for rekonstruksjon av beinvev.

I motsetning til den rådende oppfatning har beinet ikke en permanent, enformet struktur.

Faktisk er det en levende struktur, hovedformålet er å sikre optimal vedlikehold av menneskekroppen.

I løpet av livet blir naturen av belastningene på menneskets støtteapparat gjentatte ganger endret. Årsakene til endringene kan være:

• økning i kroppsvekt;
• endring i livsstil (økning eller reduksjon i mobilitet);
• økning i ekstern last (systematisk løfting av vekter), etc.

Innflytelsen av disse faktorene fører til at beinet kontinuerlig utfører intern omlegging, noe som gjør det mulig å opprettholde stabiliteten og motvirke så mye som mulig å endre belastninger.

I dette tilfellet ødelegges beinvevet på et sted som ikke krever økt styrke, og dannelsen av en hardere, i det mest "lastede" området.

Regelmessige fysiske belastninger stimulerer metabolske prosesser i beinstrukturen

Alderen opptil 20-30 år er preget av en høy grad av metabolske prosesser der, under påvirkning av ulike faktorer (kraftbelastning, mengden kalsiumforbruket, hormonelle forandringer), dannelse bein. Etter å ha nådd den maksimale massen av beinvev, er tap- og utvinningsprosessene balansert. Hovedårsaken til osteoporose er overvekt av prosesser for resorbsjon (destruksjon) over formasjonsprosessene.

Viktig! Hvis det hos ungdom er mengden av metabolske prosesser i beinene 50% innen ett år, da alderen kategorier eldre enn 50 år, ikke mer enn 5%, mens prosessene for resorpsjon uunngåelig hersker over prosessene formasjon.

vitnesbyrd

Siden tap av bein mineral tetthet (BMD) er alltid en konsekvens av noen sykdom eller tilstand, er det visse kategorier av individer som er osteoporose.

Dermed er indikasjoner for undersøkelse:

• alder over 45 for kvinner og over 55 for menn;
• kvinner i postmenopausal perioden;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus, skjoldbrusk dysfunksjon);
• flere graviditeter (mer enn 3) eller langvarig amming;
• flere tilfeller av brudd på bein innen 3-5 år;
• pasienter som tar stoffene i gruppen av kortikosteroider, samt beroligende midler og antikonvulsiva midler;
• å holde en stillesittende livsstil (langvarig sengen hviler, bruk av rullestol);
• skarpt vekttap eller konstant lav vekt;
• Tilstedeværelse av slektninger med diagnose av osteoporose.

Viktig! Utilstrekkelig inntak av vitamin D i kroppen kan forårsake osteoporose. Røyking og drikking er en av årsakene til utviklingen av osteoporose.

diagnostikk

Blant en liste over tester for osteoporose, densitometri rettmessig inntar en ledende stilling, som gjør det mulig å frembringe en kvantitativ vurdering av benvev.

Visse opplysninger som er nyttige for å vurdere intensiteten av bein ødeleggelse, har en urintest for mengden kalsium frigjort og hydroksyprolin, som hos pasienter med progressiv osteoporose vanligvis utskilles i urinen i stedet for å bli absorbert kroppen.

I tillegg inkluderer den første undersøkelsen en urintest for deoksypyridonolin (DPID), utskilles i urin i uendret form (ubundet) som et resultat av forsinkelse eller fravær av metabolske prosesser i beinvev.

Siden hovedformålet med å diagnostisere osteoporose er å identifisere en kategori pasienter utsatt for en reduksjon i benmasse, anbefales det utfør en omfattende vurdering av osteoblastaktivitet, bestemt av antall osteocalcin per dag, parathyroidhormon, alkalisk fosfatase og deoksipiridonolina.

Tabell. Normale indikatorer for biokjemiske markører

indikatorer	U redigert	norm
menn	kvinner
Kalsium totalt	mmol / l	, 5	, 5
fosfor	**	, 0	, 0
Parathyroidhormon	pmol / l	,	,
Deoksipiridonolin	DPID / mol	,	,
osteocalcin	ng / ml	1, -5,	, -5,

En ganske høy diagnostisk verdi er deteksjon av konsentrasjonen av kvinnelige og mannlige kjønnshormoner, siden det er de endokrine lidelsene som ofte forårsaker utvikling av osteoporose.

Røntgendensitometri

Densitometri er den mest brukte metoden for å undersøke bein for osteoporose.

Uttrykket "densitometri" kombinerer flere metoder for å skaffe et bilde, slik at det kan utføres en kvantitativ vurdering av benminnetetthet (BMD), idet pasienten undersøkes.

Visse resultater i evalueringen av MIC ble oppnådd ved bruk av en konvensjonell røntgenstråle.

.

Det er imidlertid ikke mulig å oppnå noe meningsfullt kvantitativt resultat med hjelpen.

.

Den avgjørende faktoren som utelukket radiografi fra lister over metoder som ble brukt til å diagnostisere osteoporose var den ene det faktum at selv når man vurderte et bilde av en erfaren lege, var det ikke mulig å avsløre et tap av beinvev på mindre enn 40% mulig.

Å gjennomføre en dynamisk vurdering av progresjonen eller regresjonen av sykdommen er også ganske vanskelig, på grunn av utstyrets lave følsomhet.

Viktig! Det anbefales å studere graden av endringer i BMD i de deler av skjelettet hvor andelen trabekulært vev dominerer (hoftehals, lumbale ryggrad, leddledd), da osteopeniske forandringer påvirker den i den første sted.
Det er umulig å diagnostisere ubetydelig tap av beinvev med røntgen

De mest populære metodene for røntgenundersøkelse av IPC er:

• dual-energy røntgenabsorptiometri (DEHA);
• morfometrisk røntgenabsorptiometri (MRA);
• kvantitativ computertomografi (CT).

Alle røntgenmetoder for å studere graden av reduksjon av BMD er basert på bevegelse av ioniserende stråling fra en kilde som ligger utenfor, gjennom beinet til fikseringsdetektoren.

I dette tilfellet sendes en smal stråle av røntgenstråling til objektet under studien og sluttresultatet, det vil si intensiteten av stråling som overføres gjennom beinet, blir løst av datasystemet.

Hvor ofte kan røntgenstråler tas?

Hovedprinsippet i DEHA-metoden er bruk av dobbel stråling, noe som tillater maksimal redusere feilen på grunn av registrering av to energiabsorpsjonsalternativer (i bløtvev og bein).

MRA-metoden er en variant av DEHA, men bruken av en vifte strålingsfluss bildekvalitet og redusere skanningstiden, og følgelig redusere stråledosen til pasienten.

CCT-metoden tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde og ikke bare for å bestemme BMD, men også for å oppnå data på den lagdelte strukturen av beinene, det vil si å vurdere tilstanden til det trabekulære og kortikale lag.

Den negative siden av bruk av CCT er en høy dose stråling, som overstiger DEHA med 10 ganger og avhengigheten av nøyaktigheten av indikasjoner på antall beinmerg, hvorav prosentandelen med alder øker.

Ultralyd datamaskin densitometri

Ultralyddensitometri-metoden er basert på beregning av hastigheten til ultralydbølgen som beveger seg gjennom vev med forskjellige tettheter.

Forskjellen i tettheten til undersøkt bein forårsaker forskjeller i hastigheten for passasje av ultralyd, da Det er et tettere bein (brønnmineralisert) lar ultralydet passere raskere enn den mindre tette.

De mottatte dataene registreres av sensoren og konverteres av datastøtte til kvantitative indikatorer.

.

En karakteristisk egenskap ved ultralyd densitometri er en ekstremt høy følsomhet for de minste endringer i bein tetthet.

.

I denne forbindelse kan det brukes til å diagnostisere osteopeni, når tapet av mineralstoffer ikke overstiger 3-5%.

Utvilsomme fordeler med ultralydsdatondetitometri-metoder kan vurderes:

• tilstrekkelig høyt informasjonsinnhold
• Fravær av negativ påvirkning på kroppen;
• hastigheten på prosedyren;
• pris tilgjengelighet;
• fravær av kontraindikasjoner.

På grunn av en så stor liste over positive sider, kan ultralyd densitometri ikke brukes bare for diagnose av osteopeni og osteoporose, men også for å overvåke effekten av terapien.

I forbindelse med signifikante avvik, manifestert ved undersøkelse av bein dypt innebygd i bløtvev (proksimal seksjon lårbenet), densitometri med ultralyd utføres utelukkende på lemmer (håndledd, hæl og etc.).

Den mest informative for å utføre ultralyd densitometri er rørformede bein

Å gjennomføre og levere resultater

Teknikken for røntgendensitometri består i å utføre en kompleks av målinger ved hjelp av røntgendiffraksjonsmønstre ved flere standardpunkter som er mest utsatt for osteopeniske endringer:

• lumbal ryggrad;
• lårets hals
• radial bein.

Etter å ha utført en serie bilder, utfører programvaren behandlingen av resultatene som er oppnådd ved å sammenligne den med databasen som ble lagt inn i den. Sammenligningen utføres med to kriterier:

• Resultatet ble oppnådd med den optimale indeksen for pasienter av samme kjønn (T-test);
• Resultatet ble oppnådd med gjennomsnittlig statistisk indeks for pasienter med lignende kjønn og alder (Z-test).

Den mest informative i diagnosen er T-testen, kontroller graden av avviket fra normale indekser, har en betydelig diagnostisk verdi:

• lesingene over 1" angir en normal IPC;
• indikasjoner som strekker seg fra 1" til indikerer osteopeni (den første fasen av osteoporose);
• indikasjonene under snakker om utviklingen av osteoporose.

Ultralyddensitometrien utføres ved å bestemme tettheten av det kortikale (ytre) lag av rørformede bein.

For å gjøre dette, ved hjelp av ultralydtransdusere, blir ultralydbølgen passert langs beinet, avhengig av hastigheten av dens forplantning av MIC.

Innen kort tid utfører enheten tusenvis av målinger, og beregner Z- og T-kriteriene basert på resultatene. Standardprojeksjoner for utføring av ultralyddensitometri er:

• svinger av langfingeren;
• stråle eller håndledd.

Viktig! Resultatene oppnådd ved hjelp av røntgen- og ultralydmetoder kan ha noen forskjeller, men de endelige verdiene blir vanligvis behandlet likt (norm eller osteoporose).
Strukturelle endringer i bein: venstre - normal, høyre - osteoporose

I forbindelse med de individuelle karakteristikkene av sykdomsforløpet, kan det ikke være åpenbare tegn på ødeleggelse av beinvev, som frakturer. Imidlertid kan rettidig diagnose redusere risikoen for en så alvorlig komplikasjon som en fraktur i hoftehalsen.

Til tross for at patologi ikke er dødelig, langsiktig reduksjon i motoraktivitet og dyr behandling (proteser), som også er umulig å utføre i alvorlige stadier av osteoporose, fører ofte til dødelig utfallet.

Til nå er det et stort antall medisiner som er beregnet til behandling i legemens arsenal osteoporose, men på grunn av at gjenopprettingsprosessen er ekstremt lang, er det optimalt å starte det så mye som mulig før.

kilde: http://diametod.ru/prochee/densitometriya-diagnostika-osteoporoza

Densitometri - undersøkelse for osteoporose

Densitometri er en medisinsk studie som kan diagnostisere osteoporose på et tidlig stadium. Instrumenter som bruker denne prosedyren, kalles densitometre. Hovedoppgaven med diagnostikk er å bestemme mineraltetthet av bein i visse deler av skjelettet.

Avhengig av oppgavene er den sentrale og perifere densitometri preget.

Området for studiet av sentral densitometri er lumbale ryggraden og proksimal lårbenen.

Med perifert densitometri undersøkes underarmen, kalkaneus og phalangene i håndleddet for diagnose av osteoporose.

Densitometri er den viktigste metoden for å diagnostisere osteoporose. Operasjonsprinsippet er basert på det faktum at røntgenrøret utsender en stråle bestående av to komponenter.

Denne strålingen absorberes på forskjellige måter ved normalt og demineralisert beinvev.

Nøyaktigheten av benmineraltetthet (BMD) er fra , til 1%. I tillegg til de oppnådde indikatorene, gjengir moderne enheter høydefinisjonsbilder som demineraliseringssoner er indikert på.

Evaluering av densitometri

Evaluering av diagnosen densitometri utføres i henhold til to indikatorer, som taler om graden av utvikling av osteoporose i beinet:

• T-testen er sammenlignet med middelverdiene hos pasientene i kontrollgruppen 30 år. Følgelig kan T-poenget være positivt og negativt.
• Z-testen er sammenlignet med middelverdiene av samme alder i kontrollgruppen. Igjen kan verdiene være positive og negative.

Resultatet er gitt i prosent og uttrykt i SD-koeffisienten.

For ulike grupper av pasienter, fordelt på kjønn, alder og etnisk gruppe, ble normative baser av normale indikatorer opprettet.

Konklusjonen bør imidlertid vurderes av en kvalifisert spesialist som også tar hensyn til alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, den påståtte etiologiske faktoren for utviklingen av sykdommen.

Ledning av densitometri

Undersøkelse for osteoporose - densitometri - skal utføres av spesialtrenet personell i radiologiavdelingen.

Doseringen av bestråling for denne studien er minimal, derfor, ifølge instruksjonene, trenger densitometeret ikke et spesialrom.

I praksis må utstyret imidlertid fortsatt installeres i radiologisk avdeling, som har egne krav.

Pasienten er plassert på ryggen og gjennom hele undersøkelsen må han ligge stille. I forkant av undersøkelsen for osteoporose blir pasienten bedt om å fjerne alle radiopakker, siden tetthet er en røntgenundersøkelse.

Prosedyren er helt trygg for pasienten, strålingsdosen er minimal. Studien selv, avhengig av den valgte sonen, tar 15 til 20 minutter, er ikke invasiv, uten anestesi, smertefritt.

Densitometri bestemmer osteoporose ved demineraliseringstrinnet, startende ved 3%, i motsetning til samme analyse for enkel radiografi - den er effektiv i tap av benmasse, som starter ved 25%.

Indikasjoner for densitometri

Analyse for osteoporose - densitometri, som enhver annen studie, har bestemte indikasjoner. I henhold til anbefalingene fra International Society for Clinical Densitometry, er denne undersøkelsen nødvendig:

• Årlig til kvinner etter 65 år;
• Hvert år menn etter 70 år;
• I alle aldre, pasienter som faller inn i følgende risikokategorier:
  • Har dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk;
  • Ha lav kroppsvekt;
  • Med fedme;
  • Har en historie med hyppige brudd;
  • Tar hormonbehandling
  • Har endokrine sykdommer;
  • Med revmatisme.

Også ved hjelp av densitometri kan kompresjonsfrakturer diagnostiseres og deres grad evalueres. I dette tilfellet er det indikasjoner på prosedyren:

• Hvis det er mistanke om brudd på ryggraden;
• Med en nedgang i veksten av en voksen person med mer enn 2 cm;
• Med hyppige brudd i anamnesen;
• Pasienter som tar glukokortikosteroider.

Densitometri i "Open Clinic"

Densitometri, som en diagnose av tidlig osteoporose, er en ganske populær prosedyre i Moskva, og prisen varierer fra 700 rubler til flere tusen i ulike klinikker. Et så bredt spekter av priser er knyttet til kvaliteter, følsomhet og evner av selve enheten, kvalifisering av en spesialist, forskningsområdet.

I "Open Clinic" er diagnosen osteoporose densitometri til en pris på 2000 rubler. Studietiden er ca. 20 minutter.

I vår klinikk bruker vi moderne densitometrisk utstyr, som gjør at vi kan utføre tidlig diagnose av osteoporose, vurdere tilstanden av benmineraltetthet, tilstanden til det kortikale laget bein.

Typer av densitometri:

• Røntgen
• ultralyd

Inngang til Kuntsevo-senteret: +7 (495) 419-98-78
Oppføring til Presnensky-senteret: +7 (495) 255-36-36

kilde: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/diagnostika-osteoporoza/

Diagnose av osteoporose ved bein densitometri

Bendensitometri er en metode for å bestemme konsentrasjonen av mineraler i beinene.Densitometri kan oppdage osteoporose og bestemme graden for riktig behandling.

Moderne medisin er klar til å tilby 2 hovedveier for diagnostisering: Røntgendensitometri og ultralyd. Det er også fotonabsorptiometri, som, som de viktigste, er ledsaget av smertefull forstyrrelse.

Typer bendensitometri

Røntgendensitometri er bruken av en røntgenmaskin for å bestemme diagnosen hvis tapet av benmasse er 20-25%.

Denne teknikken er den mest informative og brukes derfor når osteoporose når alvorlige utviklingsstadier.

Densitometri av denne typen er delt inn i flere typer:

To-energi densitometri. Den er basert på måling av absorpsjonen av røntgenstrålen. Jo høyere bentetthet, desto vanskeligere er det for strålen å passere gjennom den.

To forskjellige stråler brukes til vertebrae og lårben.

Densitometri av røntgen typen har ganske nøyaktige indekser, som oppnås ved å sammenligne resultatene av stråleabsorpsjon med myke vev og ben.

.

Fotonabsorptiometri. Tettheten av bein i en slik diagnose bestemmes ved å måle absorpsjonen av bein ved radioisotoper.

.

Doser av stråling er ganske ubetydelige.

Slike diagnostikk kan avsløre nivået av mineralisering av bein i bein og hender, men kan ikke vurdere tilstanden til ryggraden og lårbenet.

Ultralyd densitometri (ultralyd). Denne studien er den sikreste, men nøyaktigheten av resultatene er ikke høy nok sammenlignet med tidligere metoder.

Bontetthet ved ultralyd bestemmes av refleksjonen av ultralydbølgen fra beinstedet og dens dispersjon i tykkelsen. US-prosedyre viser nivået av benelasticitet, stivhet og tetthet.

Ultralyd av beinene kan bestemme ikke bare brudd, men også feil sammensmelting av bein, degenerativ og erosiv ødeleggelse av beinoverflaten (for eksempel med tolerert osteomyelitt).

søknad

Bendensitometri brukes i følgende tilfeller:

• i overgangsalderen, spesielt hvis det skjedde før 50 år;
• hvis glukokortikoider (prednisolon) ble tatt, med vaskulitt, systemisk lupus erythematosus og andre reumatiske sykdommer;
• for personer over 30 år (spesielt kvinner) som minst har opplevd osteoporose i familien;
• lav vekst og leanness predispose til utseendet av osteoporose;
• med alkoholmisbruk
• hvis det er en stillesittende livsstil
• i tilfelle en operasjon for å fjerne eggstokkene;
• etter noen benskader.

Kontra

Ultralyd har ingen kontraindikasjoner. Ultralyd kan utføres i alle aldre og i enhver tilstand. Ultralyd densitometri i lumbale ryggrad har ingen negative effekter og er ikke gjenstand for ytterligere undersøkelse.

Dette kan ikke sies om radioisotop og røntgendiagnostikk.

Også verdt å merke seg at de er vanskelige å implementere i den bakre posisjonen på ryggen og på en hard overflate, fordi pasienter med sykdommer i lumbosakral ryggraden og begge, og andre studier det er kontraindisert.

Forberedelse for forskning

Forberedelse til undersøkelsen krever ikke et bestemt kosthold eller en fullstendig sultestrike. Det er imidlertid flere regler som krever en prosedyre for nøyaktigheten av resultatene:

3-4 dager før en undersøkelse skal utføres, all mat tilsetningsstoffer som inneholder kalsium og fosfor, bør det heller ikke være mat som er rik på kalsium (ost, kjøttost og pr.).

Hvis dagen før prosedyren ble utført en undersøkelse som brukte et stoff av barium (røntgenkontrastmedium), bør dette rapporteres til legen.

I nærvær av den minste mistanke om graviditet, bør bare ultralyd brukes.

.

Forberedelse krever gratis klær uten metallelementer og ornamenter (spesielt er det viktig i kombinert prosedyre med bruk av MR).

.

Densitometri av bein gir som regel priser innen 2000 russiske rubler. Likevel er prisnedbruddet ganske stort.

Avhenger selvfølgelig på nivået av klinikken, tilstanden til medisinsk utstyr, typen studie (ultralyd mye billigere røntgenundersøkelse), området av kroppen for studier og byen (for eksempel i hovedstaden er dyrere enn i regioner).

Den billigste densitometrien er diagnosen ryggraden, hånden og underarmen (fra 900 russiske rubler til 2-3000). En fullstendig undersøkelse av skjelettet vil koste mye mer - avhengig av klinikken, fra 2, 5 000 til 6.

Gjennomføring av forskning

Densitometri av røntgen-typen utføres ved bruk av røntgen-densitometre utstyrt med spesielle sensorer. Det er disse sensorene som bestemmer den radielle intensiteten som passerer gjennom kroppen. Resultatene vil vise om pasienten har osteoporose.

Hvordan er densitometri gjort? Bendensitometri er rask og smertefri. Etter tid tar det vanligvis fra 10 minutter til 1 time.

Pasienten ligger på et spesielt bord, på bunnen av hvilken det er en røntgenkilde. Over pasienten er en detektor som måler strålens patenter.

Pasienten må være stille for å få et klart bilde.

Forklaring av resultatene

Tetthet av bein og henholdsvis osteoporose bestemmes på grunnlag av to kriterier. Disse kriteriene kalles T-testen og Z-kriteriet. Dekoding ved hjelp av disse kriteriene er etablert og anbefalt av Verdens helseorganisasjon.

T-testen sammenligner tilstand og bein tetthet hos pasienter med en ideell indeks (unge 30-35 år). Norm for indikatoren er en verdi på 1 poeng.

Hvis verdien varierer innenfor grensene fra -1 til -2, 5, blir "osteopeni" diagnostisert - dette er en redusert tetthet av bindevev.

Hvis indikatoren faller under -2, 5, er diagnosen osteoporose.

kilde: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/densitometriya/densitometriya-kostey.html

Densitometri i osteoporose: indikasjoner, oppførsel, resultater

Osteoporose er en systemisk sykdom preget av en metabolsk forstyrrelse i beinvevet. Først og fremst mister bein en viktig makroelement - kalsium, ansvarlig for hardhet og styrke.

Tapet på den ledende lenken fra valutasyklusen fører til alvorlige komplikasjoner fra alle organer og systemer.

Derfor tjener densitometri i osteoporose som en viktig diagnostisk metode, som gjør det mulig å oppdage en sykdom "på forbrytelsesstedet".

Ofte mistenker pasienten ikke eksistensen av en lumsk patologi, samtidig som det refereres til kvalifisert traumasorg for å utelukke brudd.

I mellomtiden svekker osteoporose sakte men sikkert forsvaret av bein og gjør dem sårbare (skjøre) til eksterne miljøfaktorer.

.

Noen ganger er det nok for en person å få en mindre skade (blåmerke), som faktisk kan være et alvorlig problem (sprekker eller brudd).

.

Derfor er det viktig å oppdage sykdommen i et tidlig utviklingsstadium for ikke å gå glipp av den dyrebare tiden. Ifølge resultatene av densitometri er graden av osteoporose indikert ved visning av digitale verdier på skjermen. Og dette betyr at utfallet av sykdommen avhenger direkte av forsømmelsen av den patologiske prosessen.

Som du vet, står ikke vitenskapen stille, derfor utvikler medisinen i et raskt tempo. For å hjelpe spesialister i ulike profiler oppfunnet et "mirakel" - et instrument (densitometer) som raskt og nøyaktig bestemmer selv små avvik fra normen for kalsiumverdier i beinstrukturer.

Densitometri mot osteoporose

Skanning for densitometri

Unikt ved metoden er at det ikke er nødvendig å utføre kirurgiske manipulasjoner for å bestemme kalsiumnivået i beinvevet.

Faget opplever således ingen ekstra ulempe under den medisinske prosedyren, unntatt å berøre sensoren i eksamensområdet.

Det angitte området tjener som et objekt for å studere mengden kalsium, avhengig av pasientens kjønn og hans alder.

Teknologirakratiet gir oss mulighet til å fange de første tegn på osteoporose ved overraskelse, noe som er svært viktig for et gunstig utfall av en mulig sykdom.

Det er bedre å hindre sykdommen enn å møte de alvorlige komplikasjonene (hyppige benfrakturer med og uten forstyrrelser).

Hvem trenger en undersøkelse?

Følgende kategorier av borgere faller inn i risikogruppen:

• Representanter for det rettferdige kjønn i den kritiske perioden før og etter overgangsalderen;
• menn etter fylte 60 år;
• menn og kvinner etter 40 år på grunn av brudd, i fravær av skade;
• representanter for begge kjønn med vekst under 150 cm, uten å ha en genetisk predisposisjon til å stunt;
• pasienter med en endokrin patologi i anamnesen.

Det er viktig å merke seg at alle pasienter anbefales å gjennomføre densitometri i nærvær av osteokondrose, deformasjoner av ryggraden (lordose, skoliose, kyphos), fremspring (fremspring av plater) og intervertebrale brokk.

I tillegg innebærer en lang løpet av hormonbehandling å undersøke bein for osteoporose. Hvis pasienten ble behandlet for et identifisert kalsiummangel i beinene, bør en kontrolleres for å overvåke effekten av behandlingen.

Bone densitometry (DEXA)

Undersøkelsen kalles også dual-energy røntgenabsorptiometri eller (DEXA) skanning. DEXA-skanning er en etablert standard for måling av benminnetetthet (BMD).

Dette er en enkel, rask og ikke-invasiv medisinsk test som involverer eksponering for individuelle deler av kroppen en svært liten mengde ioniserende stråling og brukes til å skaffe bilder av inngangspartier kroppen.

DEXA-skanning utføres vanligvis på den nedre delen av ryggraden og lårene.

Skannerfunksjoner

Skanneren selv skiller seg ved at den produserer to røntgenstråler, hver stråle med forskjellige energinivåer. En stråle med høy energi, mens den andre - av lav energi.

Mengden energi som kan passere gjennom beinet måles separat for hver stråle, og avhenger av tykkelsen av beinet.

Ved forskjellen i resultatene i forhold til mengden energi som kan passere gjennom beinet, mellom de to bjelkene, beregnes tettheten av benvev.

.

Tettheten er direkte relatert til kalsiuminnholdet i beinet. Derfor inneholder tykke bein mer kalsium enn tynne bein.

.

Konvensjonelle røntgenskannere kan ikke nøyaktig måle kalsiuminnholdet i beinvev, og derfor kan en pasient med osteoporose ha helt normale røntgenbilder.

Hvordan skanne

Informasjon som vanligvis er av interesse for pasienter:

1. Undersøkelsen utføres på poliklinisk basis. Pasienten kommer til sykehuset og etter eksamen går hjem samme dag.
2. Skanning tar 10 til 30 minutter, avhengig av hvilket utstyr som brukes og forskningsområdet.
3. Det er svært viktig at pasienten forblir umobil under prosedyren, og kan også bli bedt om å holde pusten i flere sekunder mens bildet projiseres.
4. Pasienter kan spise rett før testen og forbli fullt kledd hvis klærne ikke har metallknapper eller spenner.

Hvis legen kontrollerer tilstedeværelsen av osteoporose i lumbale ryggrad og hofte, som regel, Underarmen er også vurdert, da dette vil gi en ide om forskjellen i kalsiuminnholdet i deler av kroppen.

Nylig har bærbare skannere blitt populære, som kan brukes til og med på en generalpraktiseres kontor og kontrollere mineralens tetthet av calcaneus eller phalanges av fingrene.

resultater

Etter at DEXA-skanningen er utført, utsender radiologen (legen som overvåker undersøkelsesprosessen og tolker bildet) resultatet av undersøkelsen.

Resultatene kommer i form av 2 poeng eller kriterier, T-testen og Z-testen.

T-test: denne sammenligningen av benmasse med en ung mann av samme kjønn med en toppdensitet av benmasse.

Eventuelle estimater på opptil -1 betraktes som normen. Resultatet av -1 til - betraktes som en redusert bentetthet og er klassifisert som osteopeni. Nedenfor er klassifisert som osteoporose.

T-testen gir en indikasjon på risikoen for brudd og behovet for å starte behandling, og er godkjent av WHO for å vurdere bindevev og brukes av utøvere.

Z-test: gjenspeiler mengden benmasse i forhold til andre personer, innenfor samme aldersgruppe, samme vekt og kjønn.

Hvorfor gjør forskjellige ben

Tettheten av beinvev som helhet bestemmes av tettheten av to ganske forskjellige lag eller stoffer, som består av: trabekulær og kortikal.

Tapet på hver type benvev avhenger av årsakene som forårsaket osteoporose.

For eksempel, med postmenopausal osteoporose, langvarig hormonbehandling, er det mer sannsynlig at den trabekulære substansen lider.

Kardisk benmateriale lider av senil, diabetisk osteoporose, eller med dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen.

Omtrentlig andel av trabekulær og kortikal substans i forskjellige bein av skjelettet:

Nettstedet til skjelettet	Trabekulær substans	Kortikal substans
Midt tredje av lange rørformede bein	5%	95%
Distal tredjedel av lange rørformede bein	25%	75%
Femoral hals	25%	75%
Stort spyt av lårbenet	50%	50%
Lumbal vertebrae	66%	34%
Thoracic vertebrae	75%	25%
Ultradistal del av underarmsben	75%	25%
Heel bein	90%	10%

En stor informativitet i undersøkelsen kan oppnås ved å bestemme mineraldensiteten til forskjellige ben (ett element med overvekt av trabekulær substans, og en annen - en kortikal substans), og også å trekke konklusjoner om årsakene til osteoporose hos en bestemt pasient (avhengig av hvilke bein detekteres prosess).

om densitometri fra Elena Malyshevas overføring:

Ofte spør pasientene seg selv - hvilken densitometri identifiserer best osteoporose? Selvfølgelig er alle moderne teknikker for å oppdage problemer med kalsiummetabolisme i beinstrukturer effektive.

Men eksperter foretrekker fortsatt i screening - ultralyd densitometri av osteoporose, som den sikreste metoden for undersøkelse.

I tillegg er det viktig for pasienter å vite hvor ofte densitometri kan gjøres ved osteoporose. Kun den behandlende legen er klar til å svare på dette spørsmålet, fordi diagnosen osteoporose med dysmetri utføres i hvert enkelt tilfelle i henhold til en individuell ordning.

Det er viktig å ta hensyn til at kalsium i kroppen er nødvendig, ikke bare for riktig vekst og utvikling av beinvev. Helsen til indre organer og systemer avhenger direkte av det optimale nivået av dette makroelementet.

Muskelvev reagerer dårlig på kalsiummangel. Hjertemuskelen er spesielt følsom for metabolske forstyrrelser. Hovedmotor i menneskekroppen må fungere uten avbrudd, så det er viktig for kalsium.

kilde: http://spinaisustav.ru/densitometria-pri-osteoporoze/

densitometry

Densitometri er en ikke-invasiv diagnostisk teknikk som gjør det mulig å bestemme nøyaktigheten av bein eller mineralmassen.

Hvis det er mistanke om osteoporose, er densitometri den ledende metoden for diagnose ("gullstandarden"), autentisk tillater å bekrefte forekomsten av lidelser, og også å avsløre graden av progresjon sykdom.

Densitometri er den viktigste metoden for å diagnostisere osteoporose

Denne undersøkelsen oppdager selv et lite tap av benmasse og er i stand til å oppdage abnormiteter stadium, da osteopeni ikke ble forvandlet til osteoporose og det er en sjanse til å utpeke en effektiv og rettidig behandling.

Typer av forskning

Det er flere hovedtyper av denne studien:

• Ultralyd densitometri er en av de sikreste, ikke-radiale, moderne metodene som gjør at du kan bestemme tetthet av beinvev.
• Røntgendensitometri er den mest nøyaktige metoden for å kvantifisere mineralvekten til beinvev.
• Fotonabsorptiometri er en teknikk basert på evalueringen av absorbsjonen av radioisotopen av beinene. I en monokrom teknikk måles tettheten av perifert beinvev. I tilfelle av et dikromat bestemmes graden av løsning av både de perifere bein og ryggraden, samt lårbenet.

Røntgendensitometri brukes til å bestemme mineraldensiteten til bein

Det kan være små forskjeller i resultater dersom undersøkelsen ble utført i ulike klinikker ved hjelp av ulike apparatmodeller.

Gjennomføring av ultralyd densitometri

Ultralyd densitometri er en moderne, effektiv forskningsmetode som gjør at vi kan identifisere Selv minimal tap av tetthet (fra 3 til 5%): jo høyere er det, desto lavere er motstanden til bein til brudd integritet. Konvensjonelle røntgenstudier kan bare oppdage sykdommen hvis det er et betydelig brudd på mineralisering.

Ultralyd densitometri kan oppdage selv små bein tetthet lidelser

Under prosedyren vurderer legen også slike indikatorer som stivhet og elastisitet av beinvev. Metoden er basert på graden av refleksjon av ultralydbølger fra overflaten av bein. Fordelene med denne typen forskning er:

• Fravær av strålingseksponering.
• Kort varighet av studien.
• Materialtilgjengelighet.
• Fravær av smerte.
• Det kan brukes flere ganger under undersøkelsen av gravide kvinner.

Ved hjelp av ultralyddiagnostiseringsmetoden kan du måle tetthet av beinvev i området av finger eller hæler.

I noen tilfeller kan dette ikke være tilstrekkelig informativ, noe som tillater kun foreløpige konklusjoner som skal trekkes.

I studien av lårbenen og ryggraden er røntgenundersøkelsen mer informativ.

Ultralydmetoden er den mest informative i undersøkelsen av beinene i håndleddet

Røntgendensitometri

Denne røntgenmetoden består i å måle mengden av absorberte stråler med benstoff.

Med densitometri er røntgen og strålekraft hundrevis av ganger mindre enn med en standard røntgenstudie.

Gjennom røntgenstrålen kan følgende områder av kroppen undersøkes:

• Densitometri i ryggraden.
• Densitometri i lumbalområdet.
• Densitometri i lårhalsen, spesielt i overdelen.

Med røntgendensitometri er graden av bestråling av pasienten lavere enn med konvensjonelle røntgenstråler

Av særlig verdi er resultatene av undersøkelse av benmineraltetthet av cervikal ryggraden og lårbenet. Det er disse beinelementene som er preget av deres reduserte tetthet og krever spesiell oppmerksomhet.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonen i henhold til hvilken densitometri av bein utføres, er tilstedeværelsen av sykdommer og tilstander, ledsaget av en nedgang i beinminnetetthet. Derfor anvendes den densitometriske undersøkelsesmetoden i følgende tilfeller:

• Kontroll av bruk av medisiner på grunnlag av kalsium, kompleks medisinsk behandling av osteoporose.
• Parathyroid dysfunksjon.
• Alder på mer enn 40 år for kvinner og mer enn 55-60 år for menn.

Densitometri brukes til å oppdage og overvåke behandling av osteoporose

• Bruk av legemidler som bidrar til å redusere benmineraltetthet: kortikosteroider, psykotrope stoffer, orale prevensiver, midler med vanndrivende, antikoagulerende og antikonvulsive midler handling.
• Tidlig overgangsalder, inkludert, forårsaket av kirurgisk inngrep.
• Tilstedeværelse i anamnesen til frakturen provosert av minimal trauma.
• Fødsel på 3 eller flere barn, lengre periode av amming (mer enn 8 måneder).

Osteoporose blir ofte betraktet som en sykdom som rammer eldre aldersgrupper. Bein densitometri er imidlertid angitt for alle kategorier av pasienter over 30 som er i fare:

• Med en arvelig disposisjon til utvikling av osteoporose.

Tendensen til å utvikle osteoporose er hos pasienter med hypodynami

• Fysisk inaktivitet.
• Ved lengre opphold i en tilstand av vektløshet.
• Lav kroppsvekt (mindre enn 55 kg).
• Dysfunksjon av hormonet, ledsaget av en nedgang i mengden østrogener og andre hormoner.
• I mangel av et variert balansert kosthold, mangelfull mengder meieriprodukter, bananer, vegetabilske oljer, mat som er rik på kalsium og vitamin D3 i kosten.
• Ved inntak av en stor mengde koffeinholdige drikker, eksponering for lossing dager og medisinsk sult.
• Når du drikker alkohol og røyker.

Misbruk av koffeinholdige drikker forårsaker et brudd på bein mineral tetthet

• Med manglende overholdelse av regimet av arbeid og hvile, er det betydelig psyko-emosjonell overstyring.
• Tilstedeværelse i anamnese av sykdommer som kan provosere en osteoporose.

Densitometri i ryggraden skal utføres jevnlig dersom minst en eller en kombinasjon av risikofaktorer er tilstede.

Kontra

Ultralydmetoden for forskning er svært trygg, så den har ingen kontraindikasjoner.

Det anbefales å avstå fra radiografisk undersøkelse for gravide og ammende kvinner.

Blant de relative kontraindikasjoner, forekomsten av en inflammatorisk prosess i regionen lumbosakral ryggrad, fordi i dette tilfellet er det vanskelig for pasienten å ta nødvendig posisjon.

Under ammingsperioden er prosedyren kontraindisert

Treningsregler

For å gjøre densitometri er det mulig i moderne diagnostiske klinikker: både privat og offentlig. Det foreligger ingen konkrete forberedende tiltak for studien, men det bør tas hensyn til følgende anbefalinger:

• Hvis du utfører en primærdiagnose av osteoporose, så ikke bruk narkotika, kalsiuminnhold, og bruk andre metoder som kan øke innholdet i dette sporelement i blodet.
• På dagen for studien anbefales det å gi preferanse til komfortable klær, glidelåser og metallelementer (knapper, nagler) være fraværende.

På kvelden før undersøkelsen er det nødvendig å begrense inntaket av kalsiumpreparater

• Smykker fra metall må fjernes.

Hvis en kvinne er i situasjonen ved undersøkelsen, må dette rapporteres til den behandlende legen.

Hvordan utføres prosedyren

Det er viktig å vite hvordan densitometri utføres for å være mentalt forberedt til undersøkelsen. Denne prosedyren er preget av fravær av smerte eller andre ubehagelige opplevelser, bruk av anestetika er ikke nødvendig. Prosessen avhenger av studietypen:

• Ultralyd densitometri utføres ved bruk av bærbare densitometre, som fastsetter frekvensen av ultralydbølgeankomst til beinene. En spesiell sensor fanger alle indikatorene og viser dem på skjermen. I flere minutter vil enheten bestemme hvor raskt ultralydbølgene passerer til beinstrukturens område. Under undersøkelsen gis preferanse til både "tørre" og "våte" enheter. I det første tilfellet brukes en liten mengde av en spesiell gel på det undersøkte området, i andre tilfelle er lemmen eller kroppen helt nedsenket i en beholder fylt med vann.

For diagnose ved ultralyd brukes bærbare densitometre

• Under røntgendensitometrien brukes stasjonært utstyr. Pasienten vil bli tilbudt å fjerne sko og yttertøy, for å oppta en horisontal posisjon på et spesielt utstyrt mykt bord, under hvilket røntgen er plassert. Enheten som behandler det resulterende bildet vil være plassert over pasienten. Under undersøkelsen er det nødvendig å opprettholde immobilitet for å oppnå det mest nøyaktige bildet. Hvis det er foreskrevet en densitometri i ryggraden, blir den cervikale delen oftest utsatt for en grundig undersøkelse. Under prosedyren går skanningskonsollen langsomt over pasienten.

Evaluering av resultater

Densitometeroperatørens oppgave er å registrere de innhentede dataene og gi pasientbildene med konklusjonen.

Resultatene av densitometri bestemmes ved å ta hensyn til flere sentrale kriterier: Z og T.

Dekrypteringsprosessen utføres av den behandlende legen, hvoretter han utpeker passende behandlingsregime om nødvendig:

• Ved hjelp av Z-kriteriet bestemmer og sammenligner resultatene med gjennomsnittet av normen blant personer i samme aldersgruppe.

Evaluering av resultatene av densitometri utføres av den behandlende legen

• Når man studerer T-testen, sammenlignes resultatene med normale indikatorer for beinvektstetthet hos friske kvinner fra 30 år.
• For å bestemme bein tettheten, brukes en enhet SD.

Hvis det oppdages overskridelser eller reduksjoner i Z-testen, kan det anbefales ytterligere forskningsmetoder.

Til hvem er det vist ultralydet av bein

I motsetning til densitometri, ben-ultralyd brukes til å vurdere tilstanden av overflaten av beinvev og kortikale lag.

En lignende type diagnostikk brukes til skader, smittsomme lesjoner, revmatoid artritt.

Det gjør det mulig for oss å identifisere ikke bare en brudd, men også et brudd på prosessen med beinfusion, tilstedeværelsen av ulcerative formasjoner og degenerative-inflammatoriske forandringer.

Ultralyd av bein brukes til å identifisere brudd etter traumer

Denne metoden for diagnose brukes ofte til å identifisere brudd hos barn, for ikke å utsette barnets kropp for røntgenbestråling. Ultralyd kan detektere ikke bare brudd, men også betennelsesprosesser i omkringliggende myke vev.

.

For utnevnelse av en egnet forskningsmetode anbefales det å konsultere en kvalifisert reumatolog eller ortopedist. Jo tidligere eksisterende sykdommer ble identifisert og riktig behandlingsskjema ble valgt, desto gunstigere var prognosen for pasienten.

.

Hva er densitometri og i hvilke tilfeller blir det utført, vil du bli kjent med videoen:

kilde: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-densitometrii.html