Otitt hos voksne

Symptomer og behandling av otitis hos voksne

Innhold:

• Øreanatomi
• Årsaker til otitis media
• Patogener av sykdommen
• Det kliniske bildet er symptomene på otitis
• Generelle prinsipper for diagnose
• Behandling av ekstern otitis media
• Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne
• Forebygging av otitis

Otitt er en øretbetennelse, et generelt begrep for smittefarlige prosesser i høreapparatet. Avhengig av det berørte området av øret, blir ytre, midtre og indre otitt (labyrintitt) utsatt. Otitt forekommer ofte. Ti prosent av verdens befolkning led av ekstern otitis i løpet av livet.

Årlig i verden registreres 709 millioner nye tilfeller av akutt otitis media. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av betennelse i mellomøret. Labyrintitt, som regel, er en komplikasjon av otitis media og er relativt sjelden.

Øreanatomi

For en bedre forståelse av emnet, er det nødvendig å kort tilbakekalle anatomien til høreapparatet.
Komponentene i ytre øret er auricle og auditiv kanal. Det ytre øres rolle er å fange lydbølgen og bære den til trommehinnen.

Mellomøret er den tympaniske membranen, trommhulen som inneholder kjeden av auditiv ossiklene, og hørselsrøret.

I trommehulen er det en økning i lydvibrasjonene, hvoretter lydbølgen følger det indre øret. Funksjonen til hørselsrøret som forbinder nasofarynksen og mellomøret er ventilasjonen av tympanumet.

Det indre øret inneholder den såkalte "cochlea" - et komplekst sensorisk organ hvor lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, og har kodet informasjon om lyden.

Ekstern otitis media

Otitis externa er en betennelse i den hørbare kanalen. Det kan være diffust, og kan fortsette i form av en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele ørekanalen. Kok - dette er en begrenset betennelse i ytre øre huden.

Gjennomsnittlig otitis media

Med en gjennomsnittlig otitis forekommer betennelse i tympanum. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være catarrhal og purulent, perforert og neperforativnym, akutte og kroniske. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.

De vanligste komplikasjoner av otitis media innbefatter mastoiditt (betennelse av tinningbenet bak øret), meningitt (betennelse i hjernehinnene), abscess (abscess) av hjernen, labyrinthitis.

labyrinthitis

Intern otitis er nesten aldri en uavhengig sykdom. Nesten alltid er det en komplikasjon av betennelsen i mellomøret. I motsetning til andre typer av otitis, er det viktigste symptomet ikke smerte, men hørselstap og svimmelhet.

Årsaker til otitis media

• Etter kontakt med forurenset vann - otitis ofte externa oppstår etter kontakt med vann øret inneholder patogen. Det er derfor det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerens øre".
• hudskade ytre øregang - foruten tilstedeværelsen av infeksjon i vann og bør være lokale tilstander som predisponerer for å utviklingen av betennelse: mikroskader av huden, etc. Ellers vil hver av vår kontakt med ukokt vann føre til utvikling av betennelse i øre.
• Komplikasjon av SARS, sinusitt - i dette tilfellet, det forårsakende middel av otitis media trenger inn i trommehulen fullstendig med den annen side, den såkalte rinotubarnym måte, det vil si gjennom øretrompeten. Vanligvis får infeksjon i øret fra nesen når en person er syk SARS, rhinitt eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret kan infeksjonen spre seg til indre øre.
• Smittsomme sykdommer, nyresykdommer, diabetes, forkjølelse på en bakgrunn med redusert immunitet øker risikoen for betennelse i mellomøret. Blåse nesen gjennom neseborene 2 (unormal), hoste, nysing og settes under trykk i nese-svelgrommet, noe som fører til en infisert slim i mellomøret hulrom.
• Mekanisk fjerning av ørevoks - det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
• Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
• Kontakt med fremmedlegemer i øret.
• Bruk av høreapparater.
• Slike sykdommer som seborisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
• Årsakene til utvikling av akutt otitis media er også genetisk lokalisering, immunbrist tilstand, HIV-infeksjon.

Patogener av sykdommen

Patogener av ekstern otitis kan være bakterier eller sopp. Spesielt hyppig i ørekanalen mikroorganismer, slik som Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus. For sopp av slekten Candida og Aspergillus øregangen huden er vanligvis en av de beste stedene i kroppen: det er mørkt, og etter en svømmetur er også fuktig.

De forårsakende midlene til otitis media, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampinfeksjon i mellomøret er også funnet, men mye mindre ofte enn den eksterne. De vanligste bakterielle patogener av otitis media er pneumokokker, hemofile stenger, moraxella.

Det kliniske bildet er symptomene på otitis

• Smerte er det viktigste symptomet på otitis media. Intensiteten av smerte kan være forskjellig:
  • fra knapt merkbar til uutholdelig
  • karakter - pulserende, skyting

  Det er veldig vanskelig, det er ofte umulig å selvstendig skille smertefulle opplevelser med ekstern otitis fra smertefulle opplevelser med betennelse i mellomøret. Den eneste anelse kan være at ekstern otitis smerte bør føles når du berører huden ved inngangen til ørekanalen.

• Hørselstap er et svimlende symptom. Det kan være tilstede med både ekstern otitis media, og med et gjennomsnitt, kan være fraværende i begge disse formene av ørebetennelse.
• Økning i temperatur - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon.
• Utslipp fra øret med ekstern otitt forekommer nesten alltid. Tross alt forhindrer ingenting det inflammatoriske væsken å rømme utover.

Med gjennomsnittlig otitis, hvis perforeringen (hullet) ikke dannes i trommehinnen, er det ingen sekresjon av øret. Suppurasjonen fra øregangen begynner etter utseendet av en kommunikasjon mellom mellomøret og den auditive meatusen.

Jeg understreker at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Pasienter som lider av otitis media spør ofte hvor pus vil gå hvis det ikke bryter ut. Det er veldig enkelt - han vil gå ut gjennom hørselsrøret.

• Øre støy (se fig. årsaker til støy i ørene), ørebelastning er mulig med noen form for sykdommen.
• Når betennelsen i det indre øret utvikler seg, kan det oppstå svimmelhet (årsaker).

Akutt otitis media forekommer i 3 faser:

Akutt catarral otitis - pasienten opplever alvorlig smerte, verre om natten, med hoste, nysing, hun kan gi inn tempel, tenner, stikkende, pulserende, boring, hørselstap, appetitt, svakhet og høy feber 39C.

Akutt purulent otitt - det er opphopning av pus i mellomøret, etterfulgt av perforering og suppuration, som kan være på dag 2-3 av sykdommen. I denne perioden, temperaturen faller, smerten minker, kan legen gjøre en liten punktering (paracentese), hvis det ikke er uavhengig brudd på trommehinnen.

Restorative stadium - suppuration stopper, defekten i tympanisk membran lukkes (fusjon av kantene), høringen gjenopprettes innen 2-3 uker.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen akutt otitis media problemer. Høyteknologiske forskningsmetoder trengs sjelden, øret er godt synlig for øyet. Legen undersøker tympanisk membran med hodetreflektor (et speil med et hull i midten) gjennom øretrakten eller en spesiell optisk enhet - otoskopet.

En interessant enhet for diagnose av otitis ble utviklet av det berømte selskapet Apple. Det er et oscopisk vedlegg for kameratelefonen. Det antas at ved hjelp av denne gadgeten, vil foreldrene kunne fotografere barnets trommehinne (eller deres eget) og sende bilder til konsultasjon til legen.

Diagnose av ekstern otitis media

Ved å undersøke øre til en pasient som lider av ekstern otitis, ser legen rødhet i huden, innsnevring av den hørbare kanalen og tilstedeværelsen av flytende sekresjoner i lumen. Graden av innsnevring av ørekanalen er slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Når betennelse i det ytre øret av andre undersøkelser unntatt inspeksjonen, er vanligvis ikke nødvendig.

Diagnose av otitis media og labyrintitt

Ved akutt betennelse i mellomøret er hovedveien for å etablere en diagnose også en undersøkelse. Hovedtegnene som gjør det mulig å diagnostisere "akutt otitis media" er rødhet av trommehinnen, begrensning av mobilitet og forekomst av perforering.

• Hvordan kontrolleres trommelenes mobilitet?

Folk blir bedt om å oppblåse kinnene sine uten å åpne munnen, det vil si "blåse ørene". Denne resepsjonen kalles manøvreren til Valsalva, oppkalt etter den italienske anatomisten, som bodde på den 17. og 18. århundre. Det er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i trommelhulen i dypvannstanken.

Når en luftstråle kommer inn i mellomøret, beveger trommehinnen litt, og dette kan ses med øyet. Hvis trommelhulen er fylt med inflammatorisk væske, vil ingen luft komme inn i det og trommehinden beveger seg ikke. Etter utseende av suppuration fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.

• audiometri

Noen ganger for å bestemme sykdommens art kan det hende at audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling av trykk inne i øret) er nødvendig. Imidlertid brukes disse metodene for hørselstester oftere i kronisk otitis media.

labyrinthitis diagnose er vanligvis laget når den strømmer bakgrunn av otitis media plutselig stuper hørsel og svimmelhet vises. Audiometri i denne situasjonen er obligatorisk. Du trenger også en undersøkelse av en nevrolog og en økolog.

• CT og røntgen

Behovet for røntgenstudier oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakranial infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I en situasjon hvor komplikasjoner mistenkes, utføres vanligvis en datortomografi av de tidsmessige bein og hjerne.

• Bakteriell såing

Trenger jeg et smør for å bestemme bakterieflora? Et entydig svar på dette spørsmålet er ikke lett. Problemet er at på grunn av naturen til dyrking av bakterier svar på undersøkelsen vil bli mottatt i løpet av 6-7 dager etter slaget av gjerdet, det vil si til den tid da otitis media har nesten gått. Videre, med middels otitt uten perforering, er et smear ubrukelig, siden mikrober er bak trommehinnen.

Og likevel er et smør bedre å gjøre. I tilfelle at søknaden av førstelinjemedisinen ikke gir gjenvinning, etter å ha mottatt resultatene av en bakteriell studie, kan behandlingen justeres.

Behandling av ekstern otitis media

Hovedbehandling for ekstern otitis media hos voksne er ørefall. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infeksjon, diabetes mellitus), er det vanligvis ikke nødvendig med antibiotika i tabletter.

Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - har et antibiotika og en anti-inflammatorisk substans. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. Ofte gjelder terapi av ekstern otitis media:

antibiotika:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacin hydroklorid)
• Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubler, rifamycin)

Kortikosteroider + antibiotika:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 gn., Beclomethason, lidokain, clotrimazol, kloramfenikol)

antiseptisk:

• Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)

De to siste stoffene har også antifungale egenskaper. Hvis ekstern otitt har en sopp opprinnelse, brukes antifungale salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

I tillegg til øredråper for behandling av otitis externa lege kan anbefale salve med virkestoffet Mupirocin (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Det er viktig at stoffet ikke har en negativ effekt på normal hudmikroflora, og det er data om aktiviteten til mupirocin mot sopp.

Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne

Antibiotisk terapi

Hovedbehandlingen for middels otitis media er et antibiotika. Imidlertid er behandlingen av otitis antibiotika hos voksne et annet kontroversielt problem av moderne medisin. Faktum er at med denne sykdommen er svært høy prosentandel av selvoppretting - mer enn 90%.

Det var en periode på slutten av det 20. århundre, da på en bølge av entusiasme ble antibiotika foreskrevet for nesten alle pasienter med otitis. Imidlertid er det nå vurdert tillatt de første to dagene etter at smerten begynte å dispensere med antibiotika. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å bli bedre, så er et antibakterielt legemiddel allerede foreskrevet. For alle typer otitis media kan det være nødvendig for oral administrering.

I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten være under medisinsk tilsyn. Beslutningen om behovet for antibiotika er svært ansvarlig og bør bare tas av en lege. På skalaene på den ene siden, de mulige bivirkningene av antibiotikabehandling, på den annen side - det faktum at hvert år i verden av komplikasjoner av otitis dødsfall på 28 tusen mennesker.

De viktigste antibiotika, som brukes til behandling av otitis media hos voksne:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin løsemiddel
• Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre legemidler.

Behandlingen av antibiotika bør være 7-10 dager.

Øre dråper

Øre dråper er også mye foreskrevet for betennelse i mellomøret. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråper, som foreskrives før perforeringen av trommehinnen og etter utseendet. La meg minne deg om at tegn på perforering er utseendet på suppuration.

Før utseende av perforering foreskrives dråper med smertestillende effekt. Disse inkluderer stoffer som:

• Otinum - (150-190 gnid) - kolinsalicylat
• Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrinhydroklorid

Dråper med et antibiotika gir ingen mening å grave i denne fasen, da betennelsen går bak det ugjennomtrengelige trommehinnen for dem.

Etter utseendet på perforering smertene går bort og kan ikke drypper dråper smertestillende fordi de kan skade sensitive cellene i cochlea. Når en perforasjon oppstår, vises tilgang for dråper inne i mellomøret, slik at du kan sette inn dråper som inneholder et antibiotika. Imidlertid kan man bruke ototoxic antibiotika (gentamycin, framycetin, neomycin, polymyxin B), de preparater som inneholder fenazon, alkoholer eller cholinsalicylat.

Drops med et antibiotikum, som er akseptabelt ved behandling av otitis media hos voksne bruken, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.

Paracentese eller tympanotomi

I noen situasjoner med betennelse i mellomøret kan det være nødvendig med en liten kirurgisk inngrep - paracentese (eller tympanotomi) i trommehinnen. Det antas at behovet for parasentese oppstår, hvis bakgrunnen for antibiotikabehandling i tre dager, fortsetter smerten fortsatt å plage personen. Parasentese utføres under lokalbedøvelse: en spesiell nål inn i trommehinnen er lite snitt gjennom som pus begynner å dukke opp. Denne snittet er vakkert overgrodd etter opphør av suppuration.

Behandling av labyrintitt er et komplekst medisinsk problem og foregår på et sykehus under kontroll av en ENT lege og nevrolog. I tillegg til behandling med antibiotika fasiliteter som kreves for forbedring av mikrosirkulasjonen inne i sneglehuset, neurobeskyttende midler (beskytte nervevev fra skade).

Forebygging av otitis

Forebyggende tiltak for ekstern otitis er den grundige tørking av ørekanalen etter bading. Unngå å traumatisere øregangen - bruk ikke nøkler og pinner som øreinstrument.

For folk som ofte lider av betennelse i det ytre øret, er det dråper basert på olivenolje, som beskytter huden når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".

Forebygging av otitis media består av generelle styringsforanstaltninger - herding, vitaminterapi, administrasjon av immunmodulatorer (legemidler som forbedrer immunitet). Det er også viktig å behandle nesesykdommer i tide, som er den viktigste årsakssammenhengen ved betennelse i mellomøret.

zdravotvet.ru

Behandling av otitis hos voksne. Effektiv behandling av otitis

Otitt er en inflammatorisk øre sykdom. For å forstå hvorfor sykdommen oppstår og hvilke prosesser som foregår, bør du vurdere den anatomiske strukturen til høreapparatet og prosessen der den oppfatter informasjon.

Ørestruktur

Det menneskelige øre har en svært kompleks struktur, som kan deles inn i tre seksjoner: det ytre, midtre og indre øre. Ytre øret er auricleen, som oppfatter lydbølger, dirigerer dem inn i den eksterne auditive kanalen. Ytre og mellomøret er adskilt av en tympanisk membran, som betinget representerer en hymen eller en film.

Midtøret er et hulrom, et mellomrom i det tidsmessige benet med tre høreben i den - en hammer, en ambolt og en stift. Det skal bemerkes at mellomøret er nært beslektet med nasopharynx. Funksjonelt styrker bein de mottatte lydvibrasjonene og overfører dem til det indre øret. Det indre øret er en labyrint av membraner i den steinete delen av det tidsmessige beinet med mange buer fylt med væske. Vibrasjonene som kommer fra mellomøret blir overført til en væske som allerede påvirker reseptorene. Så informasjon blir overført til hjernen i form av nerveimpulser.

Konseptet, typer av otitis. årsaker til

Otitt er en sykdom som kan utvikle seg i noen av de tre delene av øret, avhengig av stedet der den inflammatoriske prosessen oppstår, skiller:

1. Otitt i det ytre øre.
2. Ørebetennelse i mellomøret.
3. Betennelse i det indre øre (eller labyrintitt).

Årsaker som bidrar til sykdomsutbrudd eller forverrer kurset, mange, men de viktigste inkluderer:

• sykdommer i nasopharynx, som fører til hevelse og betennelse i slimhinnene i mellomøret;
• sykdommer som undertrykker og svekker immunforsvaret (influensa, meslinger);
• hypotermi;
• komme inn i øret av kaldt vann;
• traumer og ulike skader av trommehinnen, som kan forårsake infeksjon i mellomøret
• genetisk predisposisjon.

Av naturen forårsaker forårsakerne sykdommen at otitis er delt inn i:

1. Viruset.
2. Bakteriell.
3. Fungal.

La oss se nærmere på de inflammatoriske prosessene som forekommer i hver av de tre delene av det menneskelige øre, symptomene og mulige komplikasjoner av otitis.

Ekstern otitis media. Klassifisering. symptomer

Ekstern otitis er en betennelse i øyets hud sammen med den eksterne hørselskanalen, som er forårsaket av bakteriell eller soppinfeksjon. Det er to typer ekstern otitis media: begrenset og diffus.

I de fleste tilfeller er begrenset betennelse representert ved furunkulose - dannelsen av koke. Furuncle - akutt purulent prosess av sebaceous kjertel eller hårsekk, forårsaket av pyogene bakterier. Hvis det er gunstige faktorer i menneskekroppen, inkludert kronisk infeksjon, diabetes mellitus, lokal traumer og hudforurensning, insektbitt begynner stafylokokkmikroflora å aktivt provosere den inflammatoriske prosessen.

Noen ganger er sykdommen en komplikasjon av tidligere influensa eller kan være forårsaket av en allergisk reaksjon på medisiner. Tegn på ekstern otitis er kløe; smerte som oppstår når du berører et betent øre; rødhet og hevelse i huden på den eksterne hørskanalen, eller auricleen; noen ganger kan temperaturen stige kroppen. Høring, som regel, mens du ikke lider.

Spildt otitis externa er en betennelse i det ytre øret, som ofte kan spre seg til trommehinnen.

I henhold til sykdommens varighet klassifiseres den eksterne otitis i akutt og kronisk tilstand. Sistnevnte er en konsekvens av manglende behandling eller feil behandling av den akutte sykdomsformen.

Otitt i det ytre øre anses å være den mildeste typen sykdom i sammenligning med otitis media i mellomøret og internt otitis media og ofte ikke føre til alvorlige komplikasjoner, selv om det noen ganger kan forårsake en økning i lymfeknuter system. Inflammasjon av slimhinnen vokser til en ondartet form (vevnekrose) i nærvær av en person som er assosiert med alvorlige funksjonelle sykdommer (diabetes) eller viruset av immundefekt. Men slike tilfeller er heldigvis sjeldne.

Otitis media. Klassifisering og symptomer

Av alle former for otitis, både hos barn og voksne, er betennelse i mellomøret mest vanlig. Som nevnt tidligere, kan sykdommens natur være bakteriell og viral. Blant bakteriene er de viktigste patogenene streptokokker eller en hemofil stang. Til virus som forårsaker betennelse, kan du inkludere rhinovirus, influensavirus eller respiratorisk syncytialvirus.

De første tegn på betennelse i mellomøret er pulserende, skudd eller vondt i organet, som forsterkes ved å svelge, nys eller hoste. Karakteristisk for denne sykdommen er også støy i øret, svakhet, søvnforstyrrelse, mangel på appetitt, alvorlig forverring av hørselen.

Generelt er betennelsen i mellomøret et resultat av tidligere forkjølelse eller influensa, hvor immuniteten minker og antallet bakterier i neshulen øker. Nesehulen er forbundet med mellomøret ved det hørbare røret, hvor væske og forskjellige mikroorganismer samler seg, noe som utløser starten av den inflammatoriske prosessen. Den tympaniske membranen gjennomgår trykk og utvides i volumer til utsiden, noe som forårsaker smerte.

Forløpet av sykdommen kan være forskjellig i utviklingshastighet, så vel som i varighet, i henhold til hva som skiller:

1. Akutt otitis media (øret samler væske). Dette er grunnen til hørbarheten til din egen stemme i hodet ditt.
2. Kronisk otitis (øret er fylt med pus).

Akutt otitis media. form

Hvis den inflammatoriske prosessen er klassifisert i henhold til arten av kurset (klinisk bilde), så kan otitis være catarrhal eller purulent, slik at utviklingen av sykdommen gjennomgår tre stadier - akutt catarral otitis, akutt purulent otitis og stadium utvinning.

Akutt catarral otitis er en inflammatorisk prosess assosiert med lokalisering av væske i mellomøret. For denne sykdomsformen, i tillegg til smerte og økt kroppstemperatur (38-39 ° C), rødhet og hevelse i trommehinnen, er ørebelastning karakteristisk. Pasientene merker at de hører sin egen stemme i hodet under samtalen.

Fremveksten av lommer av puss og akkumulering i mellomøret hulrom - en akutt purulent ørebetennelse. første 2-3 dagene av behandlingen ikke utføres på vanlig måte, fordi i løpet av denne perioden er det et brudd av trommehinnen og utgangs pus utad. I dette tilfellet blir pasienten bedre, kroppstemperaturen vender tilbake til normal, smerten stopper. I tillegg til pus kan blod og serøs utslipp bli observert. Hvis sykdomsforløpet går uten komplikasjoner, kommer den tredje fasen inn - et gjenopprettingsstadium.

Ved begynnelsen av rekonstruksjonsfasen minker den inflammatoriske prosessen, undertrykkelsen stopper og en progressiv stramming av den skadede membranen oppstår. Hvis behandling av otitis hos voksne passerer i henhold til avtalene og under tilsyn av en spesialist, gjenopprettes det om 2-3 uker. På denne tiden er ryktet som regel fullstendig restaurert.

Kronisk otitis media. Stadier av

Ved tidlig behandling eller utilstrekkelig behandling blir akutt otitt kronisk. Kronisk otitis er en inflammatorisk prosess, som er preget av en permanent eller tilbakevendende suppurasjon fra øret. Denne type otitis, i tillegg til allerede kjente symptomer, som: høy feber, kløe, forverring av den generelle tilstanden, er det iboende komplikasjoner i form av hørselstap og vedvarende perforering av trommelen membran. Vanligvis er kronisk sykdom av sykdommen en konsekvens av tidligere bihulebetennelse eller akutt purulent otitis media. I noen tilfeller oppstår denne form for otitis som følge av brudd (eller perforering) av trommehinnen eller krumningen i neseseptumet etter skaden. Avhengig av lokaliseringen av perforeringen, og også på dens størrelse, utmerker man tre stadier av kronisk otitis:

1. Tubotympanal otitis (mesotympanitt).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic sykdom.

Med tubotimponal form for otitis forekommer brudd på trommehinnen i hovedsak i den sentrale delen, og patologien manifesteres ved betennelse i slimhinnene i trommehulen. Betennelse påvirker ikke benvev.

Epimezotimpanit - et stadium av kronisk otitis, der det er omfattende perforering av trommehinnen, påvirker skaden sin øvre og midtre deling.

Epitimpanoantral form for otitis er preget av brudd på de øvre, mest bøyelige og skjøre områdene av membranen. Dette stadiet av sykdommen, så vel som epimezotimpanit, er farlig ved forekomsten av patologiske prosesser assosiert med dannelsen av granulomer, polypper og kolesteatom - en kapsel fylt og omringet purulente partikler av epidermis, som kontinuerlig ekspanderer, presser på trommehinnen, ødelegger benkomponenten i mellomøret og åpner "veien" til den purulente prosessen i det indre øre.

I tillegg er det en annen form for betennelsesprosess - bilateral otitis - en sykdom som samtidig påvirker hørselsorganet fra begge sider.

Hvis vi vurderer de eksisterende komplikasjonene av sykdommen, er perforeringen av trommehinnen den vanligste. Ved langvarig opphopning av pus er det en økning i trykk i mellomøret, noe som resulterer i at membranen blir tynnere. Det er fare for brudd (perforering). For å hindre overgangen til den inflammatoriske prosessen til stadium av indre otitt og for å unngå etterfølgende utvikling av alvorlig patologier, er det nødvendig å ty til punktering av tympanisk membran kirurgisk, og ikke å vente på øyeblikket når dette skjer spontant.

Betennelse i det indre øre. symptomer

Interne otitis har et annet navn - labyrintitt er en sykdom som forekommer sjeldnere i sammenligning med otitt i det ytre og mellomøret, men er den farligste når det gjelder trusselen mot helse og liv person. Purulente prosesser som påvirker beinvev kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse (inflammatorisk prosess i hjernekuvertene) eller sepsis (blodinfeksjon på grunn av å falle inn i blodet hennes pus). Som regel er det indre otitis media et resultat av komplikasjoner av tidligere otitis media, eller konsekvensene av en alvorlig smittsom sykdom. Høy kroppstemperatur, alvorlig hodepine og oppkast, tap av balanse - dette er alle symptomer på indre otitis, der det er nødvendig å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig. I tillegg, med slike former for sykdommen, er det en kraftig forverring av høringen til det er fullstendig tap.

For å gjøre en nøyaktig diagnose og følgelig å foreskrive riktig behandlingsregime for pasienten, pleier legene til otorhinolaryngologisk undersøkelse og laboratorietester.

Diagnose av otitis. Undersøkelser og studier

Laboratoriediagnostikk utføres hovedsakelig for å fastslå arten av opprinnelsen til otitis - bakteriologisk eller virologisk. Med serologisk reaksjon av blodserum og polymerasekjedereaksjon, detekteres antistoffer mot patogener. Resultatene av en generell blodprøve vil også vise tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i kroppen.

De grunnleggende instrumentelle metodene for otitis diagnose:

• Tympanocenose er studien av væske oppnådd ved kirurgisk punktering av membranen. Prosedyren lar deg bestemme antibiotika som trengs for å bekjempe en bestemt type infeksjon, men i praksis brukes den ikke ofte.
• Tympanometri - kontrollerer mobiliteten til trommehinnen.
• Otoskopi - undersøkelse av tympanisk membran og lydgjengivelse ved hjelp av et otoskop.
• Audiometri er definisjonen av hørselsskarphet når det antas å redusere det.
• Datatomografi av hjernen og kraniet strukturen (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) - brukes i tilfelle mistanke om suppurative inflammatoriske prosesser og intrakraniale komplikasjoner, bidrar til å diagnostisere dannelsen av ulike patologier - polypper, cholesteanomer og så videre.

Konservativ behandling av otitis hos voksne

For å unngå utvikling av komplikasjoner og å oppnå gjenoppretting med minimal sløsing med tid og krefter, bør otitis behandles i tide, faktisk som enhver annen sykdom. For hver form for betennelsesprosessen er det gitt en spesiell behandling, med egne prosedyrer og medisinske preparater.

Otitt i det ytre øret blir behandlet uten pasient, med bruk av dråper som inneholder et antibiotikum. Noen ganger kan antibiotika foreskrives sammen med kortikosteroider eller antihistaminer, hvis sykdommen skyldes en allergisk reaksjon. Det er også prosedyrer for å vaske ørekanalen med en antiseptisk løsning. Hvis denne terapien ikke fører til utvinning eller ikke er mulig på grunn av alvorlig ødem i ørekanalen og ansiktscellulitten, foreskrives orale medisiner. Ved forhøyet kroppstemperatur brukes antipyretiske midler, samt smertestillende midler hvis smertesyndrom er tilstede. I sjeldne tilfeller, med dannelse av purulent betennelse i det ytre ørevev, kan kirurgisk inngrep angis.

Eliminering av betennelse i mellomøret i normal sykdom er poliklinisk. Behandling av otitis hos voksne utføres med utnevnelse av antibiotika, antiseptiske midler og sengestøtter. For å redusere det smertefulle syndromet, brukes en varm 96% alkohol som en dråpe (denne prosedyren er kontraindisert ved suppurering). For lokal administrasjon er fysioterapi foreskrevet, det er også mulig å bruke en blå lampe. Det vil være overflødig og oppvarme kompresjonen i otitis (alkohol, vodka eller basert på kamferolje), som ikke bør holdes lenger enn 3-4 timer. Det må også huskes at du ikke kan komprimere ved forhøyet kroppstemperatur.

Hvis sykdommen ikke går uten komplikasjoner, vil pasienten vise tegn på akutt otitis - den purulente otitis vil utvikle seg. Behandlingen kan fortsette ved hjelp av antibiotika eller ved kirurgisk inngrep.

Kirurgisk inngrep

Noen ganger skjer det at konservativ behandling av otitis hos voksne ikke fører til en forbedring i pasientens tilstand. I slike situasjoner utføres en kirurgisk disseksjon av tympanostomi. Denne manipulasjonen gjør det mulig å unngå komplikasjoner, siden punkteringen er gjort på et gunstig og riktig punkt, pus går ut gjennom et spesielt installert rør, og smerte syndromet minker, og utvinning kommer raskere. I tillegg er biomaterialet (festering-isolater) underlagt en laboratoriebakteriologisk studie for sensitivitet mot antibiotika. Hvis, etter de utførte prosedyrene, ikke hørselsskarpheten gjenopprettes, kan rensing og pneumatisk massasje foreskrives.

Det er tilfeller når det er en naturlig ruptur av trommehinnen. Dette observeres hovedsakelig ved betennelse i mellomøret og krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Når tubotimpanalnoy form av otitis Målet med kirurgisk behandling - er å gjenopprette integriteten til trommehinnen - tympanoplasty ved bruk av nativ brusk.

Epitimpanoantral form for otitis er assosiert med ødeleggelse av beinvev. Med denne sykdommen under kirurgisk mål er å fjerne og gjenopprette ben patologi trommehinnen ved hjelp av klaffproteser av inerte materialer (titan).

Intern mellomørebetennelse er et resultat av ineffektiv behandling av otitis media og fremveksten av farlige suppurative komplikasjoner med nederlag hjernehinnene. Derfor, i slike former for sykdommen, er sykehusinnleggelse av pasienten med ytterligere kirurgisk behandling nødvendig.

Det bør huskes at forebygging alltid er bedre enn behandling. Forebygging av mellomørebetennelse kan være betimelig eliminering av infeksjonen foci inne i kroppen (karies, bihulebetennelse) og ekskludering hypotermi. Når de første tegnene på sykdommen vises, er det viktig å umiddelbart søke medisinsk hjelp fra spesialister.

syl.ru

Hva er tegn på otitis hos en voksen

Otitt er en sykdom som påvirker hørsels- og andre livsprosesser. Etter å ha oppdaget tegn på otitis hos en voksen, bør du umiddelbart starte behandlingen for å unngå alvorlige konsekvenser (figur 1). Noen typer av otitis har irreversible effekter på hørselen, fra tidlig påvisning av det og effektiv behandling avhenger av pasientens livskvalitet.

Figur 1. Diagnose av otitis hos voksne.

Klassifisering av otitis

Otitt kalles inflammatoriske prosesser som utvikler seg i indre øre (labyrint), mellomøret eller i auricle og eksterne hørbare kanaler. Avhengig av løpet av sykdomsforløpet er følgende skilt:

Figur 2. Ordning om otitis.

• akutt otitis, som plutselig oppstår med uttalt symptomer;
• kronisk otitis, med langvarig betennelse og periodiske eksacerbasjoner.
• Av grunner til utvikling av otitis, er følgende former skilt:
• allergisk;
• bakteriell;
• traumatisk;
• viral.

I løpet av sykdomsforløpet, skiller manifestasjonens måter seg:

• purulent otitis, hvor pus akkumulerer bak trommehinnen (fig. 2);
• katarral otitis med ødem og rødhet av vev, men uten væske eller purulent utslipp;
• eksudativ otitis, noe som tyder på akkumulering i mellomøret av væsker (blod, lymf), noe som skaper et gunstig miljø for utvikling av patogener.

Otitt manifesterer seg på alle forskjellige måter. Symptomene på sykdommen kan variere betydelig.

Årsaker til otitis media

For å utvikle betennelse i de eksterne hørskanalene, er en liten mengde skade på huden nok.Fra en innvirkning, en rip eller en utilsiktet rengjøring av auricleen, blir infeksjonen under huden din. Årsaken til otitis kan bli en bit av et insekt i ørefli eller andre øreregioner.

Under svømming eller svømming er vannet som kommer inn i øret et gunstig miljø for utvikling av mikrober. Utenlandske gjenstander (krummer, jord, sagflis) fremkaller otitis hos voksne.

Figur 3. Hydrogenperoksid for otitisbehandling.

I tillegg til de oppførte årsakene som forårsaker sykdommen ved et uhell eller uaktsomhet, er det otitis media, provosert av infeksjonen. De oppstår på grunn av slike faktorer:

1. Sykdommer i nesen og nesen bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse, frontalitt). Ved hevelse i luftveiene oppstår stagnasjon av væsker i mellomøret, hvor patogene mikroorganismer utvikler seg.
2. Med en feil blåser nese under forkjølelse, går ikke smitten ut av kroppen, men sprer seg til naboorganene.
3. På bakgrunn av diabetes, nyresykdom, eksem, psoriasis og andre sykdommer, blir immuniteten svekket, noe som forårsaker at noen luftveissykdom sprer seg til mellomøret.

Ofte bidrar yrket til utviklingen av sykdom. Dykkere eller piloter må hele tiden oppleve trykkendringer som har negativ innvirkning på hørselshelsen.

Symptomer på otitis hos voksne

Avhengig av lokaliseringen av betennelsesfokuset, varierer også sensasjonene som pasienten har med otitis. Ved ekstern otitis oppstår smerte symptomer når man presser på huden. Hvis det er en furunkel, er smerten lokalisert i nærheten av den, da den modner, dannes en purulent utladning. I den siste fasen forstyrrer bukende smerte en person hele tiden uten fysisk påvirkning på huden. Hvis fokuset på betennelse befinner seg i øregangen, er det en følelse av trykk på trommehinnen, en følelse av ømhet i øret.

Som et resultat av infeksjonsspredning utvikler otitis media. Det påvirker området mellom de eksterne hørskanalene og det indre øret. Pasienten klager over følgende symptomer:

Figur 4. Ørefall i otitis.

• økning i temperaturen;
• alvorlig hodepine;
• skytter smerte i øret;
• støy, ringer i ørene;
• blodig eller purulent utslipp fra øret med perforering av trommehinnen;
• forverring av hørselen.

Når betennelse i labyrinten av hørbare kanaler (indre otitis), observeres de alvorligste lidelsene. Denne sykdomsformen kan manifestere seg etter en stund etter å ha blitt gjenopprettet fra en forkjølelse. Følg med slike symptomer:

• svimmelhet;
• mangel på koordinering;
• kvalme; rask bevegelsessykdom i transport;
• fullstendig eller delvis hørselstap
• hyppige bevegelser av øyenbrynene.

Adhesiv betennelse i øret er preget av en fortykning av slimhinnene i de hørbare rørene og trommehinnen. Som en konsekvens er det en gradvis nedgang i hørselen. Tykning forhindrer utstrømning av ekssudat, hvor patogene bakterier utvikler seg. Ørebetennelse er ledsaget av feber, hodepine og svakhet.

Når allergisk otitt i purulent utslippsslim blir observert. Temperaturen øker ikke, men hørselstapet er tilstede. Pasienten blir forstyrret av en sterk kløe i øret og en følelse av å hælde væske i hodet.

Otitt begynner å vise symptomer på generell ulempe, men de spesifikke tegnene på sykdommen utvikles gradvis.

Jo raskere de starter behandling, desto mindre lider kroppen. For eksempel, med langvarig suppuration, er det fare for infeksjon av blod og hjernemembraner, som provoserer hjernehinnebetennelse.

Derfor, selv med en liten obstruksjon av øret, som ikke tar 2-3 dager, bør du kontakte en otolaryngologist.

Måter å behandle otitis media

Den vanligste metoden for behandling er mottak av legemidler. De er rettet mot å fjerne de viktigste symptomene på sykdommen. Etter undersøkelse og diagnose utpeker ENT pasientpreparatene fra følgende grupper:

1. Antihistaminer. De vil bidra til å lindre tilstanden med allergisk otitis, og vil redusere manifestasjon av ødem (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetika. De vil redusere smerten og vil ha en anti-inflammatorisk effekt. Når otitis, de er foreskrevet som øre dråper. Voksne burde begrave i øret 5-8 dråper 3-4 ganger om dagen. For forebygging begravet i begge ører, selv om den andre ikke bry (Otipax, Otix).
3. Vagotonics. Disse midlene fjerner puffiness og bidrar til utstrømningen av pus og exudativ uten perforering av trommehinnen (Nazivin, Naphthyzin).

For å rense den eksterne hørskanalen fra pus, bruk hydrogenperoksid og alkohol (figur 3). En bomullspinne fjerner forsiktig alt smuss uten å senke det dypt i øret for ikke å skade trommehinnen.

Hvis årsaken til otitis er en bakteriell infeksjon, vil legen foreskrive et antibiotika. Forløpet av å ta medisiner er 6-9 dager. I løpet av denne perioden utfører doktoren visuell observasjon og foreskriver tester for å bestemme effektiviteten av de foreskrevne legemidlene.

For å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, hjelp fysioterapi (laserterapi, magnetoterapi, UHF, fototerapi, elektroforese).

Hvis behandling i flere dager ikke gir betydelig lettelse, og pasienten opplever alvorlig smerte på grunn av akkumulert pus bak trommehinnen, og utfør deretter en kirurgisk intervensjon. Under lokalbedøvelse, i strakte vev, gjøres en punktering som gjør at pusen kan strømme ut fritt. Etter at pasienten har helbredet, blir punkteringen overgrodd og høringen blir gjenopprettet.

Folkemetoder for å kontrollere otitis media

Metoder for tradisjonell medisin kan kombineres med hjemmebehandling. Her er noen oppskrifter for behandling av otitis media hjemme.

1. Til spiseskje av apotek tinktur av propolis tilsett 3 ss olivenolje. Varm blandingen til kroppstemperatur. Dampen med en bomullspinne og plasser i øret, skift hver 10-12 timer.
2. Kross knivhodet og legg til 50 ml raffinert solsikkeolje. Å insistere på lys ikke mindre enn 4-5 dager, deretter press og lagre i kjøleskapet. Begrav hvert øre 2-3 ganger flere ganger om dagen (figur 4).
3. Noen få blader av aloe blir rengjort og klemmet ut saften, som er begravet i øregangen.

.

Profylakse av øre sykdommer

I stedet for lang behandling anbefales det å forebygge sykdommer. Her er noen tips for å forhindre ørebetennelse:

• unngå kontakt med folk som lider av forkjølelse, styrke immunitet;
• ikke tillat hypotermi i hodet, bruk en lue i den kalde årstiden;
• Under svømming bruker svømming eller dykking spesielle stikkontakter for å beskytte mot vanninntrenging;
• Unngå å forsiktig rengjøre ørene, for ikke å skade hud og hørselsorganer.

.

Otitt blir ofte en komplikasjon av andre sykdommer, så ikke lenge test kroppen din for styrke. Jo tidligere behandling av sykdommer begynner, jo færre ekstra plager må behandles.

lor03.ru

Antibiotika for otitis

Otitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i ulike øreområder (ekstern, mellom eller indre). Antibiotika i otitis foreskrives nødvendigvis, basert på alvorlighetsgraden og stadiet av prosessen, følsomheten til mikroorganismer, graden av utvikling av kliniske symptomer, pasientens alder.

Ubehandlede øreinfeksjoner krever utnevnelse av sterkere antibiotika. Noen ganger er det nødvendig å bruke ikke en, men flere typer antibakterielle midler, hvis den patologiske prosessen er i et forsømt stadium.

Overvei at antibiotikabehandling er tilrådelig for inflammatoriske sykdommer i øret.

Trenger du antibiotika for otitis?

Antibiotisk terapi er svært viktig i utviklingen av inflammatoriske prosesser. Imidlertid er mange eksperter av den oppfatning at det ikke er nødvendig å foreskrive antibiotika før spontan perforering av øremembranen og utgangen av ekssudivvæsken. Det akutte stadiet av ukomplisert otitis varer vanligvis i 5 dager. Antimikrobiell terapi brukes i tilfeller der symptomatisk behandling av catarral otitis ikke bringer lettelse til pasienten: øre smerte ikke passerer, alvorlighetsgraden av hørselen forverres, det er tegn på generell forgiftning kroppen.

Når purulent utslipp vises, analyseres innholdet av mikroflora og bestemmelsen av dens følsomhet overfor antibiotika. Hvis det ikke er mulig å få tilgang til ekssudat, gjør de en punktering for å ta prøver av det intraorale innholdet, eller dispensere med reseptbelagte antimikrobielle antimikrobielle midler.

Forebygging av komplikasjoner, spesielt hos pasienter med lavt immunforsvar, kan også fungere som en indikasjon på reseptbelagte antibiotika.

Hva antibiotika å drikke når otitis?

Det mest populære middelet, amoxicillin, har en utmerket antimikrobiell og antiseptisk effekt. I mangel av pasientens allergi mot halvsyntetiske penisilliner, kan den administreres på et hvilket som helst tidspunkt i den inflammatoriske prosessen. Imidlertid er dette stoffet kontraindisert hos pasienter med nedsatt funksjonell evne til leveren, under graviditet og amming.

Aminoglykosid, netilmicin, er et legemiddel for lokal injeksjonsbruk, brukt i ikke mer enn 14 sammenhengende dager. Har gode terapeutiske parametere og et minimum av bivirkninger.

Spørsmålet om utnevnelse av medisiner tas av legen individuelt etter resultatene av testene for mikroflora av sekresjoner.

Hvis det ikke er mulig å teste følsomheten til mikroflora for virkningen av antimikrobielle midler, foreskrives bredspektret medisiner:

• levomycetin, alkohol løsning. Brukes på 2-3 dråper med purulent otitis;
• amoxicillin 3 gram per dag;
• øker 375 mg 3 ganger daglig;
• cefuroxim IM injeksjon;
• ceftriaxon 1 gang per dag;
• ampicillin i / m injeksjon.

Tilkoblingen av antibiotika til behandlingstiden for otitis reduserer signifikant sannsynligheten for komplikasjoner og forbedrer prognosen av sykdommen.

Antibiotika for otitis hos barn

Umiddelbart før du forskriver medisiner, må barnet vurdere sin generelle tilstand og bestemme den videre behandlingstaktikken.

Hvis et barn har tegn på otitis, bør det ikke skyndes for å foreskrive antibiotika. De brukes bare i alvorlige, moderate og kompliserte tilfeller, spesielt hos barn under 2 år, når immunforsvaret fortsatt er i sin barndom.

Med en lett løpet av den inflammatoriske prosessen blir eldre barn vanligvis behandlet med eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen, ved hjelp av smertestillende midler, øredråper, komprimerer, salver, kremer. Men hvis det er et karakteristisk bilde av kroppens generelle forgiftning, er det økt temperatur, vedvarende hodepine - det kan du ikke gjøre uten antibiotika. I slike tilfeller blir syke barnet innlagt på sykehuset, hvor legen bestemmer seg for videre bruk av stoffene. Vanligvis gis det det kjente og effektive antibiotiske amoksicillinet. Men hvis det innen to dager etter å ta barnets velvære ikke ble forbedret, er et annet stoff, for eksempel fra cephalosporin-serien, foreskrevet.

Under behandling med antibiotika bør den foreskrevne dosen følges nøye gjennom hele foreskrevet kurs, selv i tilfelle vedvarende forbedring i pasientens generelle tilstand. På grunn av den umotiverte dosereduksjonen, svekkes, men levende bakterier kan få ny styrke, og så vil den inflammatoriske prosessen blinke igjen.

Antibiotika for otitis hos voksne

Otitt hos voksne har ofte en smittsom etiologi. Derfor brukes antibakterielle stoffer ganske ofte, sammen med smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, med oppvarmingsprosedyrer og vasking med antiseptisk middel.

Den type antibiotika som administreres, bestemmes avhengig av infeksjonen som er tilstede i øret. I alvorlige tilfeller kan flere typer antibiotika brukes samtidig, for eksempel oralt og som intramuskulære injeksjoner.

I akutt otitis media foreskrives antibiotika uten feil: amoxicillin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Legemidlene administreres i form av tabletter og kapsler for intern bruk, og for alvorlig og ugunstig sykdom i sykdommen, brukes intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

Antibiotisk terapi med forsiktighet er foreskrevet for eldre mennesker og er kategorisk kontraindisert hos kvinner under svangerskap og amming av et barn.

Antibiotika for akutt otitis media

Det akutte kurset av otitis er preget av en kraftig økning i symptomer, en rask forverring av pasientens generelle trivsel - bekymret smertefull smerte i øret, gir bort hele halvparten av hodet og tennene, en rask økning i kroppstemperaturen til 39 grader.

Meget effektivt i slike situasjoner antibakterielle midler, applicert lokalt, i form av dråper og salver. Men i mange tilfeller er det behov for å ta systemiske legemidler. Kombinert antibiotika har et bredere spekter av effekter, høy funksjonell aktivitet. Slike kombinasjoner av legemidler som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortison har høyytelsesindikatorer.

For behandling av akutt otitis kan brukes noen av antibiotika av et bredt spekter av applikasjoner som har en utprøvd bakteriedrepende virkning og gjenopprette det naturlige svake sure miljøet til den hørbare passere. Den mest egnede er halvsyntetiske penicilliner, resistente mot beta-laktamaser (dicloxacillin oralt eller oksacillin intravenøst, og også en gruppe cephalosporiner).

Antibiotika for kronisk otitis media

Kronisk otitt utvikler som regel ukorrekt eller tidlig behandling av akutt betennelse.

Ved kronisk otitis er et bredt utvalg av patogener karakteristisk, blanding av forskjellige typer bakterier i ekssudatet, noe som i stor grad kompliserer valget av antibiotika og utnevnelsen av en generell ordning behandling. Destruksjon av polymikrobielle flora krever bruk av kraftigere stoffer, og noen ganger deres kombinasjoner.

I tilfelle av langvarige og vanskelige å behandle kroniske former for otitis, medisiner som sparflof (400 mg oralt i begynnelsen, på påfølgende dager, 200 mg daglig), avelox 400 mg daglig for en mottakelse. Behandlingsforløpet skal vare fra 10 til 14 dager, med obligatorisk bakgrunnsmottakelse av antifungale og normaliserende mikroflora medisiner og vitaminkomplekser.

Ciprofloxacin er et fluorokinolonibiotikum, som er svært populært i medisinske institusjoner i Europa. Dette stoffet er godt fordi det har en skadelig effekt på både aktive bakterier og immobile. Det tas tømt mage tre ganger daglig, maksimal daglig dose på 750 mg.

Antibiotika for medium otitis media

Otitis media, den vanligste formen for otitis media, er en inflammatorisk prosess i mellomøret.

Antibiotisk terapi foreskrives som regel med utvikling av komplikasjoner, et langvarig forløb av sykdommen og tilstedeværelse av væske i ørekanalen. Det mest passende stoffet er valgt ut fra pasientens allergiske følsomhet, tilstand og alder. Hvis det er umulig å avklare hvilket spesifikt patogen som forårsaket sykdommen, er et systemisk antibiotika foreskrevet, på et bredt spekter av de mest typiske patogener av otitis media (pneumokokk infeksjon, hemofil stang, moraxella og et al.).

Ofte i behandling av otitis media er preferanse gitt til amoksicillin. Den vanlige dosen for voksne er 3 g daglig, tre ganger daglig. Barn tar 85 mg per kg kroppsvekt per dag.

Hvis etter 2-3 dager det kliniske bildet ikke forbedres, er det nødvendig å erstatte dette antibiotika med et sterkere kombinasjonsmedikament - for eksempel amoxiklav, cefuroxim.

Antibiotika for purulent otitis

Utviklingen av purulent otitt er preget av gjennombrudd av den indre membranen og frigjøringen av purulent innhold utad.

I denne perioden anbefales det å betegne skyll med antimikrobielle midler (ikke å ha ototoksisk virkning handling, det vil si ikke deprimerer den hørbare funksjonen), innføring av kombinerte løsninger i ørehulen antibiotika. Slike prosedyrer utføres utelukkende på et sykehus eller klinikk av en otolaryngolog.

Generelle terapeutiske metoder for purulent otitis er ikke forskjellig fra de i standard inflammatorisk prosess. Antibakteriell terapi utføres av komplekse preparater erytromycin, klaritromycin, amoksiklav, ceftriaxon. Med utviklingen av komplikasjoner og langsiktige sykdomsforløp er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, olfen) forbundet. Det kjente stoffet i den første generasjons ampicillin er fortsatt populært, men mer rasjonell bruk av nyere stoffer - amoxicillin (flemoksin, ospamox).

Antibiotika for ekstern otitis

Ekstern otitis påvirker ørehuden, den ytre sonen av den hørbare kanalen og periosteumet, som ligger like under huden. Hvis det ikke er mulig å undersøke tilstanden til trommehinnen og for å utelukke en dypere spredning av prosessen, foreskrives behandlingen samtidig for både ytre og indre otitis media.

Hovedpunktet i behandlingen av ekstern otitis media er bruken av antibiotika i form av ørefall (ofloxacin, neomycin). Du kan også bruke en bomullspinne med en antimikrobiell salve eller antibiotikumløsning, injisert dypt inn i øregangen. En slik tampong bør endres hver time i løpet av dagen.

Det er nødvendig å koble til flere behandlingsmetoder, for eksempel oppvarmingskompresser, vitaminterapi, støtte av tarmmikroflora.

Ofte, i behandlingen av ekstern otitis media, er det ikke nødvendig å foreskrive antimikrobielle midler. Antibiotisk terapi utføres bare i tilfeller av komplikasjoner, eller hos pasienter med kritisk svekkede immunforsvar i kroppen.

Dråper fra otitis med antibiotika

Dråper som brukes til å behandle ørebetennelsesprosesser, er vanligvis svært effektive, siden de injiseres direkte inn i det inflammatoriske fokuset. De kan være av flere typer:

• hormonelle antiinflammatoriske legemidler (otinum, otypaks);
• løsninger av antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Kombinerte løsninger som kombinerer virkningen av et antibiotika og en glukokortikoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Narkotika anauran er anvendelig for alle typer akutte og kroniske former for otitis, brukt av voksne og barn 3-5 dråper tre ganger om dagen.

Dråper sfradex kan brukes til medisinske formål med otitis og konjunktivit, har en sterk anti-inflammatorisk og antiallergisk lokal effekt.

Drops, som regel, har et ganske bredt spekter av handling. Brukes lokalt 4 dråper to ganger om dagen i det berørte øret, barn 2-3 faller tre ganger om dagen.

Øre dråper, som inneholder kortikosteroider, er forsiktig foreskrevet til små barn og gravide.

Hvis du mistenker en mulig allergisk reaksjon (hevelse i øret, utseende av utslett, kløe) Bruk av dråper stoppes, og legen vurderer behandlingsregimet og erstatter stoffet for mer hensiktsmessig.

Det beste antibiotika for otitis

Det beste antibiotikumet for otitis bestemmes av resultatene fra analysen for mikrofloraen. Når det gjelder forberedelser av et bredt spekter av handlinger, bør det være spesielt kjent amoxicillin, som oftest brukes i medisinsk praksis med ulike typer av otitis og i de fleste tilfeller har en positiv terapeutisk effekt i alle aldre grupper.

Amoxicillin tilhører penicillin-serien av antibiotika, det undertrykker virkningen av de fleste skadelige mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc.

Legemidlet administreres separat fra matinntak, g, g 3 ganger daglig, med komplisert sykdom opptil 3 gram per dag. Varigheten av å ta amoxicillin, som alle andre antibiotika, er minst 8-10 dager. Selv med en markert forbedring i pasientens velvære og forsvunnet kliniske symptomer, fortsetter behandlingen til den angitte tiden. Ubegrenset kansellering av antimikrobielle midler kan utløse et tilbakefall av den inflammatoriske prosessen, og i en mer alvorlig form.

Hvordan kurere otitis uten antibiotika?

Terapeutiske tiltak i ukomplisert otitis media kan ikke inneholde antibiotika. Noen ganger er det mer enn nok konservativ kompleks behandling av den inflammatoriske prosessen:

• om nødvendig foreskrive antipyretika (aspirin, paracetamol);
• tre ganger om dagen otipakspreparat - 2 dråper per økt øre;
• påføring av en nesespray for å fjerne ødemet av slimhinner (nasivin, noxprey, etc.);
• Bytt øreputer med stoffet (borsalkohol, vodka, løkjuice) med jevne mellomrom.
• med ekstern otitis, bruk antibakterielt middel til øret og tilstøtende sone;
• når betennelse skal drikke mye væsker, som med forkjølelse (te laget av bringebær, currants, dogrose, linden);
• gi pasienten fred, overvåke fravær av utkast.

Ved de første tegn på otitis, kan du prøve å bruke folkemetoder for å behandle sykdommen. Selv de plantene som vokser direkte i huset, på vinduet: aloe, colanchoe, agave, geranium, kan være nyttige. Et nyskåret blad eller en del av den er brettet inn i en turunda og satt inn i et ømt øre. Du kan klemme ut saften fra plantene og grave den i 3-5 dråper inn i det syke øre.

Som en dråpe kan du også bruke en varm løsning av honning, celandine juice, mynte tinktur, borsalkohol.

Under behandlingen bør du drikke mye væske, det er ikke overflødig å ta multivitaminkomplekser, samt midler som styrker immuniteten.

Med en klar forverring av pasientens tilstand, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å forhindre videre utvikling av sykdommen og utvikling av komplikasjoner.

For å unngå betennelse i øret, husk at det ikke er tillatt å gå ut i løpet av den kalde årstiden gate uten hodeplagg, jo mer bør du ikke gjøre dette umiddelbart etter dusjing eller ta bad. Etter å ha besøkt bassenget eller svømming på stranden, må du tørke ørene godt, og ikke la det være lang tid på vann, spesielt skitne, i ørekanaler.

Hvis sykdommen fortsatt kommer opp, behandles behandlingen best under tilsyn av en spesialist som vil foreskrive riktig behandling og nødvendige antibiotika for otitis.

ilive.com.ua

Symptomer og behandling av bilateralt otitis media hos voksne

Bilateral otitt hos voksne er en av de vanligste smittsomme ENT-sykdommene. Sykdommen kjennetegnes av den raske utviklingen av betennelse i øret vevet, samt den raske spredningen av betennelse til de omkringliggende vevssteder.Som regel oppstår bilaterale otitis media på grunn av penetrering av bakterier eller infeksjoner i ørehulen og medfører en rekke forskjellige komplikasjoner.

I perioden med akutt betennelsesutvikling kan alvorlige komplikasjoner forhindres. Hvis du velger riktig metode og begynner rettidig behandling, kan du unngå de mest ubehagelige konsekvensene. Det er derfor det er veldig viktig å kjenne igjen bilateral otitis i de første stadiene.

For ikke å savne øyeblikket når sykdommen kan botes, kan du ikke overse følgende symptomer, som nøyaktig vil si om tilstedeværelsen av betennelse:

• følelse av stuffiness;
• smerte, skyting i begge ører;
• svimmelhet;
• akutt smerte, som kan gi i templet, kjeve eller nakke;
• i avanserte tilfeller blir hørselstap observert.

Stadier for utvikling av bilateralt otitis media hos voksne

I det klassiske scenariet av inflammatoriske prosesser har denne sykdommen 5 utviklingsstadier, som konsekvent går fra den ene til den andre. Men som praksis viser, kan bilateral otitis utvikles i en annen rekkefølge eller manifest i alle stadier samtidig. I alle fall er den optimale behandlingsmetoden valgt utelukkende på grunnlag av symptomer som er karakteristiske for et bestemt stadium:

1. Den første fasen er svært lik utseende til vanlig influensa, hvor pasienten føler seg svak med en liten økning i kroppstemperaturen. Mot bakgrunnen av generell ubehag, støy og stuffiness i ørene.
2. Den andre fasen av sykdommen innebærer tillegg av akutt skytesmerter, som skyldes katarre i mellomøret. Pasienten har feber.
3. Det tredje (preperforative) stadium av bilateral otitis er forårsaket av spredning av alvorlig smerte i øynene, halsen, strupehodet og tennene. Temperaturen stiger til 38-40 °, det er alvorlig kvalme og en betydelig reduksjon i hørselen.
4. Den fjerde etappen er veldig farlig og medfører en god sjanse til å utvikle hjernehinnebetennelse og opphopning av pus i hjernevevet. På dette stadiet setter smerten seg, men purulent utslipp fra ørene begynner.
5. Den femte (reparative) scenen er den siste. Hun er preget av en kraftig opphør av pus fra ørehulen. Som regel begynner de fleste pasienter i dette stadiet å skjære seg selv i hullet som er dannet på grunn av ruptur av trommehinnen, og også høringen blir restaurert.

Gjennomsnittlig bilateral otitis media hos barn

Dessverre har hvert sekund barn under 1 år en gjennomsnittlig bilateral otitis media. Utviklingen av sykdommen forenkles av slike grunner:

1. Egenskaper av slimhinnets struktur i mellomøret. I motsetning til voksne har slimhinnen til et nyfødt en løs tekstur med et lite antall blodårer. Derfor er det slimete miljøet til et lite barn mer sårbart for angrep av bakterier og virus.
2. Nøkkelmomentet som påvirker frekvensen av bilaterale otitis media hos barn, er tilstrekkelig svak immunitet, som ikke er i stand til å bekjempe infeksjonen alene.
3. Hos små barn er risikoen for komplikasjoner betydelig økt, fordi trommehinnen er tykkere, så spontan ruptur er sjelden.
4. Ofte kan et barn ikke fortelle om sin helsetilstand, og foreldre klarer ikke alltid å forstå årsaken til sykdommen i tide.

Otitt hos barn uttrykkes som regel av høy feber og akutt smerte som oppstår når man prøver å svelge. Hvis barnet er uartig, og hans forsøk på å spise slutter mislykket, er det verdt å trykke på ørebrusk foran auricleen. Hvis otitis er til stede, vil denne tiltak forårsake alvorlig smerte i barnet, og dermed indikere tilstedeværelse av betennelse.

I dette tilfellet må du snarest kontakte en otolaryngologist. Eventuelle forsøk på å behandle otitis i hjemmet er utelukket.

Hvorfor det er uønsket å selvbehandle otitis

Bilateral eller otitis media er en alvorlig nok sykdom som kan føre til ulike komplikasjoner. Det er derfor med behandling det ikke er nødvendig å forsinke, nærmer seg denne virksomheten kostnader med all ansvar. Siden behandlingen innebærer et sett forskjellige prosedyrer, er antallet og retningen som spesialisten tildeler, viktig å søke kvalifisert hjelp i tide. Etter en grundig undersøkelse og gjennomføring av nødvendige tester, foreskriver legen behandling som vil tilsvare graden av komplikasjon av sykdommen. Ellers er det en stor sannsynlighet for overgangen til sykdommen i kronisk form, noe som betyr at under alle forhold som er gunstige for sykdommen, vil det minne om seg selv.

Generelle prinsipper for otitisbehandling:

1. Hvis otitis har nådd stadium av betennelse med purulent utladning og en signifikant økt kroppstemperatur, kan man ikke ty til bruk av termiske prosedyrer. Eventuelle oppvarmingsmanipulasjoner er bare tillatt etter redusert betennelse.
2. I løpet av behandlingen foreskrives generell terapi, som inkluderer bruk av midler som bekjemper inflammatoriske prosesser og legemidler som ødelegger bakterier.
3. Hvis utviklingen av otitis forekommer hos et barn og har et forlenget kurs, er det ofte behov for fjerning av adenoider. Kirurgi er vanligvis nødvendig i tilfeller hvor kilden til spredningen av en kronisk infeksjon er på mandlene eller i området av paranasale bihuler og nesehulen. Hvis spesialisten tilbyr rimelig kirurgisk inngrep, ikke forsøm denne metoden, fordi i fremtiden kan det være mer alvorlige komplikasjoner.
4. For å oppnå maksimal effekt under behandling av bilaterale otitis media, er det svært viktig å følge alle anbefalingene en kvalifisert spesialist i løpet av behandlingsperioden og i ingen tilfelle ikke vekk vekk fra generelle metoder behandling.
5. Som regel går otitis forårsaket av bakterier lett nok og raskt ved referanse til antibiotika.
6. Hvis betennelsen er forårsaket av tilstedeværelse av en virusinfeksjon, er det vanskeligere å behandle otitt, ofte er det behov for det kirurgiske inngrep, under hvilket et lite rør settes inn i trommehinnen for fjerning av rester av pus eller blod.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Forebyggende tiltak for å forhindre otitis hos voksne og barn

Bilateral otitis media kan unngås ved å gjennomføre tiltak som har en forebyggende effekt. For å redusere risikoen for otitis media, er det tilstrekkelig å følge flere anbefalinger:

1. Først av alt, ikke forsøm hodeplaggene som beskytter hodet og ørene mot virkningen av været. Selv om solen er ute, kan en sterk vind være nok til å forårsake betennelse.
2. Det er viktig å huske metodene for å styrke kroppens immunitet. Inntak av vitaminer, overholdelse av søvnmønstre og riktig kosthold, aktiv bildebehandling livet vil aldri være overflødig for generell helse og vil bare positivt påvirke tilstanden Immunitet.
3. Personlig hygiene spiller også en viktig rolle i denne saken. Vann som kommer inn i ørekanalen er ekstremt uønsket for øynene. Og hvis terrenget er åpent, kan selv en liten vindkast føre til sykdommen.
4. Det er viktig å overvåke helsen din generelt og i tilfelle at det er mulig å ta kontakt med ENT-sykdommer til rettidig behandling, fordi ifølge statistikken er sykdommen oftest en konsekvens av influensa eller ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Basert på informasjonen kan vi trekke konklusjoner om alvorlighetsgraden av en slik sykdom som bilateral otitis, som er utbredt både blant voksne og blant barn. Tidlig tilgang til en spesialist vil bidra til å raskt overvinne sykdommen og forhindre overgang av sykdommen i kronisk form, og en rekke forebyggende tiltak vil unngå kollisjon med så ubehagelig sykdom.

lor03.ru

Relaterte artikler