Retning av skulderfordeling: metoder, metode for sammenheng

Typer dislokasjon av skulderen og metoder for korrigering

Retningen av skulderforskjellen er en nyttig ferdighet, fordi ingen er immun mot slike skader. Statistikk viser at ca 50-60% av alle forstyrrelser faller på skulderen. Det er veldig enkelt å forklare slike tall.

Skulderleddet har spesifikke anatomiske egenskaper, noe som øker risikoen for en lignende skade flere ganger i forhold til resten av leddene.

Som regel skjer en dislokasjon av skulderen når en indirekte skade er mottatt.

Det er slike typer dislokasjoner:

Symptomer på en forvridning av skulderleddet

Når det er en dislokasjon av skulderen, er kapselen som er i leddet revet. I tillegg kan det forekomme forskjellige typer senesspring eller tårer. I de fleste tilfeller er supraspinatus påvirket.

I 10-40% av tilfellene kommer et stort tuberkel av, ikke så ofte - et lite tuberkul, samt sener av muskler, som på dette punktet er festet til leddet.

Når skulderen er skadet, er armens underarm litt senket, og hodet vil nødvendigvis være tilbøyelig til hånden som ble skadet. Det er nødvendig at pasienten prøver å ikke forstyrre hånden igjen, for å støtte den med en sunn hånd.

Når armen er helt frisk, passerer skulderakselen gjennom skruenes akromiale prosess. Ved skade blir aksen forskjøvet til kragebenet. Denne forandringen kan forklares veldig enkelt: skulderhode er under, på grunn av dette er aksen merkbart skiftet.

Under denne skaden forsvinner standardrundheten, som kan ses i skulderleddet nær deltoidmuskelen. På grunn av at hodet ikke befinner seg i leddhulen, er overflaten flat og litt ujevn, og over det kan du fange en akromial prosess.

Den sårede personen har ikke muligheten til å bevege den felles og direkte skadde hånden fritt. Hvis du prøver å heve øvre lemmer, så i skulderen kan du føle fjærmotstanden og alvorlig smerte. I dette tilfellet kan albueforbindelsen ikke bringes nær kroppen.

.

Hvis du lager rotasjonsbevegelser, for eksempel når du svinger albuen utover, blir de samme bevegelsene overført til både skulderen og den nedre delen av muskelhulen. En sterk muskelspenning er følt, spesielt i deltoidmusklene.

.

I noen tilfeller er det kompresjon av fartøyets hode eller skade på brachial plexus. Dette fører til endringer i utseendet på lemmen: huden på fingrene kan bli veldig blek, det er cyanose, det er nesten ingen følsomhet.

Hvis vi snakker om puls, er det praktisk talt fraværende på den radiale arterien eller den er veldig svak.

Noen ganger kan du finne spesielt vanskelige situasjoner der det er en brudd på skulderens kirurgiske hals. I dette tilfellet blir skulderen synlig forkortet og pasienten vil ikke være i stand til å ta ham selv noen få centimeter.

I tillegg vil offeret ikke føle fjærmotstanden, bare crepitus.

Av denne grunn inkluderer eksamen alltid røntgen i to fremskrivninger, som kan bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Hvordan behandle en skulderforskjøring

Når du behandler denne skaden, må du først vite hvordan du retter feilen. I de fleste tilfeller brukes anestesi på dette stadiet.

Hvis saken ikke er veldig komplisert, kan du gjøre med lokalbedøvelse. For å gjøre dette må den berørte personen injisere 1 ml morfin eller en løsning av pantopon (1%).

Etter dette er det nødvendig å bruke novokain for anesthetisering av skulderleddet.

Det er mange måter å fikse en skulderforskjøvning på, men bruker oftest slike:

• Hippokratisk-Cooper-metoden;
• utbedring av skulderfordeling langs Kocher;
• reposisjonering på Dzhanelidze;
• Chaklin-retningen.

Retning av skulderfordeling ved hjelp av Hippocrates-Cooper-metoden

Mannen med den skadde hånden ligger på ryggen. Legen må sette seg til ham fra siden av den skadede skulderen og ta hånden på pasienten med begge hender.

Tidligere må legen stripe, benet som tilsvarer siden av forstyrrelsen, trykk inn i armhulen på hodet og hånden mens du trekker langs aksen.

Det er nødvendig å gjøre begge bevegelsene samtidig og helst synkront, da er risikoen for å få komplikasjoner mindre. Så du kan raskt og enkelt sette hodet tilbake i leddhulen.

Retning av en skulderfordeling ved hjelp av Chaklin-metoden

En person skal ligge på ryggen. Legen nipper forsiktig på skulderen langs lengden, og den andre hånden trekker skulderhodet, som nå er i muskelhulen.

Denne metoden er svært smertefull og ubehagelig, den kan bare brukes under anestesi.

Chaklin-metoden brukes som regel bare når en enkel brudd er tilstede sammen med dislokasjonen.

Retning av skulderfordeling ved hjelp av Dzhanelidze-metoden

Etter en spesiell injeksjon av en bedøvende pasient, må du sette den på bordet på sårsiden.

Samtidig skal kanten av bordet passere tydelig inn i armhulen, den skadede armen henger fra bordet. Hodet satt på et annet bord.

I denne tilstanden skal personen være igjen i 10-20 minutter, slik at skulderbelte er helt avslappet.

.

Etter dette kan du begynne å lede dislokasjonen av skulderen. Legen må stå overfor pasienten, ta grepet på underarmen og trykk på området som ligger nærmere albuen.

.

På samme tid, trykk forsiktig ned med rotasjonsbevegelser på skulderleddet. Dermed kan du raskt og praktisk smertefritt fikse dislokasjonen.

Deretter må du pålegge en spesiell bandasje, som pålitelig løfter hånden på brystet. Etter at denne manipuleringen er utført, bør det tas et nytt øyeblikksbilde for å forstå at det ikke er noen beinskader.

I en uke kan du starte gymnastikken, slik at hånden raskt gjenopprettes. Full arbeidskapasitet i dette tilfellet vil bli gjenopprettet ikke tidligere enn en måned, eller enda mer.

Retning av skulderforskjellingen med Kocher-metoden

Under ingen omstendigheter kan denne metoden ikke brukes av eldre mennesker eller hvis en person er syk med osteoporose.

Pasienten må legges på bordet på ryggen, den skadde hånden må nødvendigvis gå utover bordets kant.

Kocher-metoden består av 4 trinn, som må utføres i en bestemt rekkefølge:

1. Legen skal holde den nedre delen av den sårede manns hånd, den andre hånden - albuen, som må bøyes i en vinkel på 90 °. Da må du holde albuen til bagasjen, og trekke armen langs aksen. Den andre legen må fikse fast underarmens underarm.
2. Deretter må du rotere skulderen til den treffer frontplanet. Dette vil tillate hodet å vende seg fremover. På dette stadiet kan du fikse skulderen, som vist med høyt klikk.
3. Legen smidner pent underarme og litt fremover. Albuen er trykket mot kroppen. I en liten del av tilfeller skjer retningen på dette stadiet.
4. Legen bruker underarmen som en spak og beveger skarpt felles innover. Pensle pasienten på motsatt skulder, og underarmen - på brystet og i denne stillingen fikse hånden.

Metoden for å justere dislokasjonen av skulderen bør velges av legen etter at alle nødvendige undersøkelser og røntgenstråler er tatt.

Også, du må ta noen skudd umiddelbart etter reposisjonering og litt tid etter prosedyren for å sikre at skulderleddet helbreder og det er ingen komplikasjoner.

kilde: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Dislokasjonsretning: ifølge Janelidze, Koher, Hippocrates, Mota og andre behandlingsmetoder

Dislokasjon oppstår når leddene i leddene forskyves i forhold til hverandre. Som regel ser det ut som et resultat av et indirekte traume dersom volumet av bevegelser i leddet overskrider det fysiologiske.

Det oppstår ofte når man faller på en trukket lem, ledsaget av et klikk, sterk smerte og begrenset bevegelse i leddet.

Hvis du prøver å endre posisjonen til den dislocated delen av kroppen, er det motstand.

I artikkelen lærer du hvordan du korrigerer dislokasjonen avhengig av skaden.

Typiske forstuinger og deres symptomer

Den dislocated joint anses å være den som ligger lenger fra stammen.Dislokasjoner klassifiseres som følger:

• Ved graden av forskyvning kan den være komplett (endene av leddene divergerer helt) og subluxasjon (delvis berøring);
• Ved utseendet er de delt inn i medfødt og ervervet;
• På utseende kan dislokasjoner være åpne (med dannelse av et sår) og lukket;
• Hvis dislokasjonen vises gjentatte ganger, kalles den vanlig;
• For patologisk dislokasjon (skulder eller ledd) er ødeleggelsen av leddets overflate på grunn av den patologiske prosessen karakteristisk;
• Med kompliserte dislokasjoner er nerverstammer, muskler, kar, sener og bein skadet.

For eventuelle forstyrrelser er følgende symptomer typiske:

• Tvangsposisjon av skadet lem;
• Smerter i det berørte området, som forverres av bevegelse;
• Hevelse og rødhet;
• Sluttens ende er bestemt på et uvanlig sted;
• Endre lengden på lemmen;
• Forstyrrelse av motorfunksjonen;
• Hvis nerverne er skadet, kan følelsesløpene oppstå;
• I noen tilfeller forverres pasientens tilstand, det er feber, en chill.

Med en medfødt forvridning av hofteleddet, opptrer en asymmetri av gluteal-foldene, en gangforstyrrelse og lameness. Over tid blir det et ben kortere enn det andre. Med en bilateral forvridning av hoften, ser pasienten en andres gang.

Metoder for korreksjon av dislokasjoner

Skulderforskjell er en av de vanligste skader. Du kan ikke forsøke å rette skjøten selv, da dette kan forverre situasjonen og forårsake mer alvorlige skader. Først og fremst må du reparere skadeområdet med bandasje eller et dekk og umiddelbart gå til sykehuset.

For å eliminere dislokasjonen av skulderen, kan legen trenge 1 eller 2 hjelpere. Det er flere metoder for å justere dislokasjonen av skulderen.

For en vellykket prosedyre er fullstendig avslapping av musklene nødvendig, noe som oppnås ved hjelp av anestesi. Det faktum at dislokasjonen er korrigert er indikert ved et klikk og evnen til å bevege armen og skulderen.

Før smertestillende handling slutter, påføres en bandasje på pasientens arm med en liten størrelse ruller i okselområdet.

Kocher-metoden

Overvei retningen av dislokasjonen i henhold til Koker. Assisterende lege fikserer pasientens stamme og holder en motarmen.

• På begynnelsen tar kirurgen armbueområdet til pasienten med en hånd og den andre - håndleddet. Deretter bøyer han den skadede arm på albuen i en vinkel på 90 grader. Deretter blir lemmen trukket langs skulderaksen og fører den til bagasjerommet.
• På stadium 2, mens du fortsetter å strekke seg langs aksen, svinger legen på utsiden av skulderen slik at underarmens overflate er justert med kroppens frontflate.
• Uten å svekke trekkraften, fører legen albuen til midtlinjen på stammen, og armen bøyer i motsatt retning. Ofte på dette stadiet oppstår en dislokasjon av dislokasjonen.
• Hvis dette ikke skjedde, uten å svekke trekkraften, svinger skulderen og underarmen raskt inni, og deretter brått kaster på en sunn side, med forventning om at håndflaten vil være på en sunn skulder.

Mota-Mukhina-metoden

Også brukt retningen av dislokasjon Mota. Beskadiget skulder innpakket med en stripe av stoff slik at endene hans ble rettet mot den sunne siden.

En person trekker endene av vevet i retning av den sunne skulderen, og den andre bøyer pasientens arm i albuen i vinkel og holder underarmen med begge hender.

Legen sondrer på skiftet på skulderen i armhulen og fester det med fingrene. På ledelse av en spesialist utfører assistenten sirkulære bevegelser med skulderen mens han fortsetter å strekke seg. Legen presser på skulderhodet i den øvre innvendige retning, hvorpå dislokasjonen er korrigert.

Metoden for hippokrates

Bevegelsesretningen for Hippokrates brukes i tilfelle at dislokasjonen kombineres med en brudd på humerusens hals.

Det er også brukt til å behandle eldre mennesker. Samtidig holder doktoren underarmen med begge hender og drar langsomt lemmen.

Da, ved å styrke hælens forlengelse, returnerer han humerusens hode til stedet.

Dislocation av en finger

Når du forskyver fingeren din, må du fikse det med et bandasje, etter at du har fjernet alle pinlige gjenstander fra den skadede børsten.

For å redusere ødem, kan du søke kaldt og umiddelbart gå til klinikken mens du holder armen i hevet stilling.

For å fastslå graden av skade blir røntgenstråler laget.

Retningen av forstyrrelsen av fingeren skjer under lokalbedøvelse, siden denne prosedyren er svært smertefull.

Legen tar enden av den skadede fingeren og styrer den langs resten med en klar bevegelse. Et klikk indikerer at fingeren har blitt på plass.

Vises også mobiliteten til leddet. Deretter er fingeren festet med longul, som fjernes etter 2-3 uker.

I tilfelle det er brudd eller brudd på senene, utføres en operasjon.

Dislokasjon av foten

Når foten er dislocated, bør benet festes ved hjelp av improviserte midler, gi pasienten en bedøvelse og sende den til nødstasjonen. Du kan søke kaldt til det berørte området for å lindre smerte.

Når ankelen er dislocated, kan beinet bevege seg innover, utover, bakover, fremover eller oppover. Rene traumatiske fotskader, der det ikke er noen brudd på begge eller en ankel, er sjeldne.

De interne dislokasjonene korrigeres i samme posisjon. Gi foten posisjonen til den ekstreme støpselet, trykk deretter på det fra innsiden til utsiden. På denne tiden presser assistenten nedre benet på underbenet innover.

Hip dislokasjon

Det er følgende typer hip dislokasjoner:

• iliaca;
• isjias;
• obturator;
• PST.

Korreksjonen skjer under lokal eller epidural anestesi.

Janelidze-metoden

Rettelsen av dislokasjonen brukes av Dzhanelidze når du justerer de bakre dislokasjonene. Pasienten er plassert med magen på dressingbordet slik at det syke benet henger.

Den pubis og de anterolaterale beinene bør passe tett mot bordet, for dette sitter poser under dem. I denne stillingen skal pasienten være innen 20 minutter.

Deretter reparerer assistenten, trykker en hånd på sakrummet, bøylen, og doktoren bøyer pasientens ben i kneet og trekker det utover. Blir mellom pasientens ben og bord og presser kneet hans på popliteal fossa. Som et resultat glider hodehodet i acetabulumet med et enkelt klikk.

Kocher-metoden

Pasienten er plassert på en flat overflate, assistenten holder bekkenet med begge hender. Legen bøyer pasientens ben i rette vinkel i hofteleddet og kneet og strekker seg vertikalt oppover til det klikker.

Köfer metode

Pasienten er plassert på gulvet, assistenten fikser bekkenet med hendene. Legen bøyer, den andre benet bøyer i en rett vinkel og plasserer den under den skadede beinet. Skinnet av offerets lem brukes som en spak. Høften blir trukket oppover, mens beinet trekkes tilbake.

I tilfelle situasjonen ikke kunne korrigeres, utføres en kirurgisk operasjon.

Behandling av andre dislokasjoner

Det er mange forstyrrelser som kan påvirke følgende ledd:

• kjeve;
• hender;
• krageben;
• ben,
• Skulderledd;
• Livmorhvirveler;
• Hofteledd;
• knær;
• albuer;
• Fingre av ben og hender;
• ankel;
• Ankelen.

Essensen av enhver metode for behandling av dislokasjoner er at leddet vender tilbake til sin normale fysiologiske stilling.Denne prosedyren er veldig kort, men veldig smertefull, så nesten alltid er det utført under lokalbedøvelse.

I intet tilfelle kan du forsøke å rette opp dislokasjonen selv, dette kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Dislocation av kjeften er et vanlig trauma. En annen Hippocrates kom opp med en metode for å korrigere kjeven.

For å rette opp situasjonen setter pasienten på en stol, og legen står foran ham, etter at han har viklet hendene på hendene med et serviett.

De er plassert på de nedre molarene på begge sider, og resten er dekket av kjeften fra under.

.

Først trykker du forsiktig tennene med tommelen, og haken trekker seg opp for å løsne tyggemuskulaturen. Deretter forskyves kjeften tilbake og opp, der den settes inn i fellesutsparingen. Dette vil bli ledsaget av et karakteristisk klikk.

.

I Blehman-Gershuni-metoden finner legen koronale prosesser utenfor buksbenene og beinene og presser dem ned og tilbake. I dette tilfellet vil korreksjonen finne sted innen få sekunder. Denne metoden er den enkleste, noen kan lære det.

Rehabilitering etter dislokasjoner

Etter justeringen av dislokasjonen er det en rehabiliteringsperiode:

• Avhengig av kompleksiteten og lokaliseringen av dislokasjonen, kan gips brukes, for å fikse lemmen i en bestemt posisjon. Bruksperioden kan være fra 3 til 8 uker. Hos eldre kan denne perioden være lengre;
• I tilfelle gips ikke påføres, er den skadede lemmen festet med et bandasje;
• Du kan ikke umiddelbart laste den berørte ledd, dette kan føre til en gjentatt dislokasjon med mer alvorlige konsekvenser;
• For å eliminere smerte og lindre betennelse i området av den berørte ledd, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, meloksikam) i form av tabletter eller injeksjon;
• I fremtiden er det nødvendig å gjenopprette den tapte fellesfunksjonen. For dette kan terapeutisk trening og massasje foreskrives;
• Også for gjenopprettelse av mobilitet av en felles fysioterapeutisk metode (UHF, magnetoterapi) brukes;
• Hvis leddene i fotområdet er skadet, kan legen anbefale å bruke ortopediske sko.

Ved eventuelle forstyrrelser er det nødvendig å søke medisinsk hjelp.

kilde: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Hvordan feste skulderen uavhengig: skulderleddet

artikkel:

• 1. symptomatologi
• 2. Behandling av humeral dislokasjon

Hvordan å fikse en forvridning av skulderleddet uavhengig bør vite mange, siden med lignende skader kan alle møte. Ifølge statistikken faller omtrent 50-60% av alle skader på skulderleddet.

Det faktum at skulderen har en spesiell anatomisk struktur, på grunn av hvilken økt sannsynlighet for å skaffe skader til tider øker i forhold til andre leddskader. Det meste av forstyrrelsen av skulderleddet skjer i tilfelle oppkjøpet av indirekte traumer.

Det er følgende typer dislokasjoner:

• nedre;
• bak;
• front.

symptomatologi

Hvis det er skade på skulderen, så er det et brudd på kapselen som befinner seg i skjøten. I tillegg er det en rekke tårer eller sene rupturer. Som regel regnes hovedbelastningen av supraklavikulær muskel.

I 10-40% av tilfellene er det en adskillelse av en stor, sjelden liten tuberkulose og skade på muskets sene, som er festet til skjøten. Hvis skulderen er skadet, faller håndens underarm litt nedover, og offerets hode lener seg mot det skadede lemmet.

Det er ønskelig at pasienten så lite som mulig forstyrret hånden og støttet den ved hjelp av et sunt lem. Videre er det nødvendig å sikre at den skadede lemmen er i tilbaketrukket stilling: den bøyde albuen, og den skadede armen ligger litt lenger enn sunn.

Ved skader av denne typen forsvinner den vanlige rundheten, den kan sees i skulderområdet ved siden av deltoidmuskelen.

På grunn av at hodet ikke befinner seg i felleshulen, blir overflaten litt deformert, den blir flat, mens den akromiale prosessen er probed over den.

En person som har betydelig skade, kan ikke bevege skjøten uten hindring, særlig med en tidlig arm. Når du prøver å heve armen i skulderområdet, har du sterk smerte og motstand.

.

Samtidig forblir forsøket på å bringe albuen til bagasjerommet mislykket. Når du utfører rotasjonshandlinger, for eksempel ved å dreie albuen utover, blir de samme bevegelsene overført til skulderen og til underarmsarmene.

.

I dette tilfellet opplever en person overdreven muskeloverbelastning, spesielt kan et slikt fenomen spores langs deltoidmusklen. Noen ganger er det en klemme på hodet på fartøyene eller skade på plexus på skulderen.

Dette fenomenet bidrar til endringer i utseendet på hendene:

1. huden på fingrene pales;
2. følsomheten av lemmet er tapt;
3. utvikler cyanose;
4. En svært svak pulsasjon er følt på den radiale arterien.

I særlig vanskelige tilfeller, når et brudd på skulderleddet og skulderledets nakke er diagnostisert, er skulderleddet tydelig forkortet. Derfor kan offeret ikke ta ham til venstre eller til høyre, selv for en minimumsavstand.

Videre vil en person bare føle crepitus og ingen springende motstand. For å diagnostisere en skulderforskjøvning er kombinert med en brudd mye vanskeligere.

Behandling av humeral dislokasjon

Hovedmålet med behandlingen er å styre dislokasjonen av skulderen. I de fleste tilfeller kan du søke lokalbedøvelse. Til dette formål administreres pasienten 1 ml pantopon (1%) eller morfin. Deretter brukes novokain til å anestesere skulderleddet.

Det er mange metoder for å korrigere skulderforskjellen. Imidlertid brukes ofte følgende metoder:

• Chaklin retningen;
• Hippokratisk-Cooper-metoden;
• reposisjonering på Dzhanelidze;
• retningen av Kocher.

Når skulderleddet endres i henhold til Hippocratic-Cooper-teknikken, antar personen seg en liggende stilling. I dette tilfellet legger legen seg til den syke personen fra siden av den skadede skjøten, og bruker deretter to hender til pasientens børster.

Før du beveger armen, må legen fjerne skoene fra foten hvor forstyrrelsen har skjedd. Begge bevegelsene skal gjøres synkront, slik at sannsynligheten for å få komplikasjoner blir betydelig redusert. Dermed er felleshodet raskt plassert i leddhulen.

I følge Chaklin-metoden bør en person anta en liggende stilling. Etter at legen har strammet skulderleddet etter lengden. I dette tilfellet trekker han med skuldrene av skuldrene, som befinner seg i muskelhulen.

Etter at pasienten ble gitt en bedøvelse injeksjon, satte han ham på bordet på siden av den skadede skulderleddet. Og kanten av bordet må passere nøyaktig inn i armhulenes sone, og den skadede hånden skal henge.

Pasientens hode er plassert på et annet bord. I denne stillingen blir pasienten igjen i 15-20 minutter, slik at skulderbelte hans slapper av. Deretter er skulderen avviklet.

Deretter påføres en spesiell bandasje på hånden, og fester lemmen sikkert på brystet. Etter å ha utført en slik prosedyre er det nødvendig å ta et bilde for å være overbevist om at det ikke foreligger skader på et bein.

.

Etter en uke kan pasienten begynne å gjøre medisinsk gymnastikk for rask gjenoppretting av hånden. Imidlertid kan full ytelse av lemmen gjenopptas minst en måned senere.

.

Korrigeringen av skulderfesteforskyvningen med Kocher-metoden brukes hvis pasienten har en sterk kroppsbygning og i tilfelle en enkel forreste forvridning.

Men denne metoden er forbudt å gjelde for personer som er i alderdom eller for de som lider av osteoporose. Metoden består av følgende: pasienten ligger nede på bordet på ryggen. I så fall skal den skadde hånden senkes slik at den strekker seg utover kanten av bordet.

Metoden til Kocher inkluderer fire stadier, som må gjøres i en viss rekkefølge.

Deretter skal skulderen roteres til fugen har beveget seg inn i frontplanet, noe som gjør at hodet kan vendes fremover. På dette stadiet justerer legen skulderleddet, som angitt av et karakteristisk klikk.

Deretter tar legen forsiktig underarmen litt fremover og oppover. Samtidig bør albuen presses mot kroppen. I de fleste tilfeller er retningen utført på dette stadiet.

Legen bruker underarmen som en slags spak, og diriger deretter leddet innover med hjelp av en skarp bevegelse. Pasientens hånd er plassert på den sunne skulderen, og underarmen er plassert på brystet, og deretter er lemmen festet i denne posisjonen.

En eller annen måte å justere forstyrrelsen av skulderleddet på, bør velges av legen og bare når alle undersøkelser og røntgenstråler er gjort.

.

I tillegg er det nødvendig å ta et par skudd umiddelbart etter prosedyren og etter litt tid etter at korreksjonen er gjort. Dette er nødvendig for å sikre at skulderen heler uten komplikasjoner.

.

kilde: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Retning av skulderfordeling

Skulderforskjell er en av de vanligste skader som ofte oppstår i hverdagen.

Dette traumet er ekstremt alvorlig og smertefullt, da det fører til nedsatt arbeidsevne mann - bevegelsen av skulderen vil være umulig akkurat til den tiden den ikke er satt i riktig posisjon.

Behandling av denne skaden, som alle andre, anbefales å bli betrodd til en kvalifisert lege, men det er situasjon, når det ikke er mulig å motta akuttmedisinsk behandling, og vi må bare regne med seg selv.

Retningen til den dislocated skulderen er en svært nyttig ferdighet, siden ifølge statistikken faller 50% av alle forstyrrelser på skulderen.

Denne figuren forklares ganske enkelt: skulderleddet er den mest bevegelige skjøten i menneskekroppen.

De vanligste årsakene er:

• slag;
• et fall der en person ufrivillig legger hendene rett foran ham, hvorfra beinet er i en unaturlig stilling;
• skarp og sterk muskel sammentrekning eller bevegelse.

Separat følgende typer dislokasjoner:

• foran;
• bak;
• lavere.

Symptomer på traumer

Under skade på skulderen er en kapsel brutt som er inne i skjøten. Sammen med dette er det alle slags tårer og rive sener. Som et resultat antar supramarginalmusklene hovedbelastningen.

De vanligste tegnene er:

• Underarmen faller litt nedover, hvorfra hodet lener seg i retning av den skadede armen. Det er verdt å merke seg at den skadde er kontraindisert for å forstyrre pasientens hånd, men tvert imot å gi den en slik stilling: den bøyde albueforbindelsen, og den syke armen er litt mer frisk;
• Humeraksen beveger seg nærmere kragebenet;
• rundhet, som befant seg i skulderfagområdet nær deltoidmusklen, forsvinner;
• offeret kan ikke bevege seg fritt. Når du prøver å øke din hånd, har du sterk smerte og motstand mot lemmen;
• Tilstedeværelsen av intens muskel overbelastning, noe som innebærer en ekstern deformasjon av hånden: utvikling cyanose, mangel på sensitivitet, svak pulsering i den radiale arterien, blanchering fingre.

Terapeutisk taktikk

Før du går i gang med behandlingen av denne skaden, må du vite hvordan du korrigerer dislokasjonen av skulderen.

På dette stadium, for effektiv og smertefri reposisjonering, brukes hovedsakelig lokalbedøvelse.

For å gjøre dette må pasienten administrere 1 ml pantopon (1%) eller morfin. Etter denne prosedyren brukes novokain til å anestesere skulderleddet.

Retning av forskyvninger er ganske vanlig for medisinske arbeidere, så mange måter har blitt utviklet for å fikse skulderen. De mest brukte metodene er:

• Hippokratisk-Cooper-metoden;
• kontroll ved metoden til kocher;
• felles korreksjon, ved hjelp av Janelidze-metoden.

Utviklingsretningen ved Hippocratic-Cooper-metoden

Ifølge denne teknikken tar pasienten en liggende stilling på ryggen, og legen sitter ved siden av det skadede lemmet, og deretter tar håndtaket av pasientens hånd med begge hender.

Før denne prosedyren, fjerner legen sko med passende dislokasjon av beinet og presser på armhulen mens du strekker armen langs aksen.

For å redusere risikoen for komplikasjoner, anbefales begge disse bevegelsene å bli utført så mye som mulig samtidig.

Kocher metode

Skulderen skal justeres i henhold til Kocher hvis den skadde har en sterk kroppsbygning og med en ukomplisert forreste forvridning.

Denne metoden er kategorisk kontraindisert for eldre eller de som er rammet av sykdommen i osteoporose.

Metoden er delt inn i fire faser, hvor utførelsen skjer i denne rekkefølgen:

• med en hånd holder doktoren det nedre området av den skadede hånden til pasienten, og den andre - holder albuen og bøyer den i en helling på 90 grader. Deretter bringer doktoren albuen til en persons kropp og drar armen langs aksen. Underarmen til den sårede sterke er fastgjort av den andre legen;
• Skulderleddet bør justeres til det når frontplanet. Et høyt, karakteristisk klikk og vil bety at fellesrotasjonen har vært vellykket;
• Det neste trinnet er at legen forsiktig trekker underarmen litt fremover og oppover. Ulnar-regionen, på dette tidspunktet, er trykket mot stammen;
• På sluttrinnet leder legen, ved hjelp av skarpe bevegelser, leddet innvendig, ved hjelp av i stedet for håndtaket til pasientens underarm. På området av den sunne skulderen legger du offerets hånd, og underarmen presses mot brystet og festes i denne posisjonen.

Straining av skulderfordeling ved hjelp av Janelidzes teknikk

Etter en spesiell smertestillende injeksjon, skal de skadde legges på området på den skadede siden.

Offrets hode er plassert på et annet bord. I denne tilstanden er det omtrent femten minutter å maksimere slappe av skulderbelte. Så griper legen fast pasientens underarm og trykker på stedet som ligger i nærheten av albuen.

I løpet av denne tiden utfører den kvalifiserte spesialisten et forsiktig trykk på skulderleddet, samtidig som det gjør sirkulære bevegelser. Således utføres reaksjonen av skulderforskjellingen i Dzhanelidze så raskt som mulig og uten alvorlige smerte manifestasjoner.

Videre på den øvre lemmen påføres en spesiell bandasje, som hånden er fast festet på brystet. Etter disse manipulasjonene anbefales det å gjennomføre en undersøkelse på radiografi for å sikre at det ikke er noen skader.

rehabilitering

Vellykket fjerning av dislokasjonen lindrer ikke deg fra å utføre spesielle øvelser med sikte på å gjenopprette skjøten.

Fysioterapeuter og sportsterapeuter vil fortelle deg spesielle øvelser som vil bidra betydelig akselerere gjenopprettingstiden, gjenopprette lemmer til deres tidligere arbeidsevne, og også styrke skulderen joint.

I tillegg til terapeutisk kroppsopplæring foreskrives pasienten ofte bruk av ulike folkemetoder og økter av spesialisert massasje.

Uavhengig prehospitalbehandling

Siden det er tilfeller når det er umulig å få akuttmedisinsk behandling, er det veldig viktig å vite hvordan du skal fikse skulderen selv.

Det er flere måter at du vil kunne gi deg den første medisinske hjelpen og en rekke instruksjoner om hvordan du kan justere skulderleddet selvstendig. Algoritmen er som følger:

• det er nødvendig å bøye lemmen i albueområdet og trekke den fremover slik at en vinkel på nitti grader dannes mellom underarmen og kroppen;
• Vi legger vår hånd til side, så langt som mulig, uten å endre den skadede underarmens tidligere stilling;
• løft hånden opp slik at håndflaten er akkurat over hodet. Gjør denne manipulasjonen sakte, bruk mulighetene for skulderleddet til maksimum.

kilde: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Hvordan rette dislokasjonen av skulderen med forskjellige metoder

For å gjenopprette dislokasjonen av skulderen vellykket, er det først og fremst å oppnå maksimal avslapning av offeret. For å gjøre dette injiseres han med Novocaine (intramuskulært) direkte inn i området av den skadede artikulasjonen.

: Behandling og rehabilitering etter calcaneusbrudd

Det er forskjellige metoder for å gjennomføre prosedyren. Valget av en av dem er en spesialists privilegium. Han gjør dette basert på pasientens tilstand og arten av skaden.

Janelidze metode

Denne teknikken refererer til lavtraumatisk.

Etter injeksjon av Novocain, oppstår muskelavslapping på ca. 30 minutter. deretter:

• pasienten ligger på sofaen
• hans brutte arm henger fra kanten;
• en spesiell rulle er plassert under skulderbladet;

Faktisk korrigeres dislokasjonen av skulderen i dette tilfellet uavhengig, uten legens inngrep, bare under påvirkning av tyngdekraften.

I noen tilfeller, for å forbedre effekten av Novocaine, brukes muskelavslappende midler også.

Også, noen ganger må leddet flyttes til legen. I denne situasjonen:

• pasienten ligger sidelengs til kanten av sofaen;
• hånden hans er bøyd i albuen;
• legen utøver ekstra trykk på hånden, trykker underarmen på gulvet, trekker den parallelt med børsten bort fra sofaen.

Etter dette blir lemmen immobilisert med gips i omtrent 20 dager. Etter ferdigstillelse av manipulasjonene sendes pasienten til kontrollrøntgen.

Den andre måten

Ifølge Kocher er retningen av skulderforskyvning ikke så enkel som i det tidligere beskrevne tilfellet. Denne metoden anbefales imidlertid til behandling av kronisk traume.

Du kan ikke bruke den (fordi metoden anses som ganske traumatisk) bare i en situasjon der pasienten:

• osteoporose er diagnostisert;
• var mer enn 60 år gammel.

Hos eldre mennesker endres strukturen i beinvev, og derfor fører en intensiv effekt på leddene ofte til brudd og andre farlige komplikasjoner.

Dette alternativet anbefales kun å brukes i tilfelle da Janelidzes teknikk ikke tillot å korrigere traumer. Alle bevegelser skal utføres så forsiktig som mulig, i nøyaktig rekkefølge. Det er ikke tillatt å skarpe brikker. Metoden krever en medisinsk faglig.

Denne metoden er indikert hvis en frontforskyvning er diagnostisert. Prosedyren er som følger:

• lemmen er bøyd i rette vinkler mot albuen;
• Assistenten i dette øyeblikk holder underarmen;
• legen fører armen langs skulderleddet til pasientens kropp slik at albuen ligger på brystet (den er fast der);
• lemmen er utfoldet til motsatt skulder.

Metoden for hippokrates

Som det er lett å gjette, etter Hippokrates, er skulderen fornyet fra selve antikken. Som regel brukes den av militære leger i feltet. De beste resultatene oppnås hvis prosedyren utføres umiddelbart etter skade.

Her er teknikken for utførelse:

• pasienten legges på ryggen;
• Medisin sitter ved siden av ham, slik at hælen hviler mot pasienten i armhulen.
• Spesialisten griper hånden til den skadede lemmen med hendene og trekker den på seg selv.

Moto retning

Assistenten løser offerets skuldre og presser på ham. Legen på dette tidspunktet tar lemmen til siden. Som et resultat vender den fordrevne ledd tilbake til stedet utpekt av naturen.

Meshkovs metode

Den er egnet for både øvre dislokasjon og mer for den nedre. Ifølge Meshkov er korreksjon gjort med minimalt traume.

Implementeringsmetoden i denne situasjonen er som følger:

• Et skudd av Novocain er laget i subclavian området;
• pasienten legges på bordet med magen opp;
• Assistenten hever sin skadde arm opp og fremover (den riktige vinkelen er ikke mer enn 130 grader);
• lemmen holdes i denne stillingen i opptil en kvart time, slik at hennes muskler er slitne og avslappet;
• Legen presser deretter akromjonen med en hånd og skaper en anti-støtte;
• den andre (hvis forstyrret anterior) klemmer humerushodet opp og tilbake;
• hvis den er lavere, så bare opp.

nyanser

For å fikse i alle tilfeller brukes en gipsstøpe. Ofte gjelder baksiden av Turner's long tongue. I det skal lemmen være mellom 20 og 30 dager. Rehabilitering tar ca 2 uker. I løpet av denne perioden er følgende tildelt:

• oppvarming;
• massasje;
• andre typer funksjonell terapi etter skjønn fra legen.

Restaurering av arbeidskapasitet, med nøyaktig overholdelse av pasientens anbefalinger, skjer etter måneder.

Alle de beskrevne metodene er kun egnet i tilfeller der den åpne reduksjon ikke er nødvendig. Kirurgisk inngrep utføres dersom en dislokasjon er diagnostisert:

• vanlig;
• kronisk;
• nevpravimy;

Det er også praktisert med dislokasjoner

Det er viktig å utføre alle manipulasjoner nøyaktig, uten plutselige bevegelser. Det er ikke nødvendig å foreta en slik ansvarlig virksomhet hvis det ikke er noen riktig erfaring. Feil handlinger fører ofte til komplikasjoner.

Hver metode har både en rekke fordeler og noen ulemper, derfor er det bare kirurgen som bestemmer hvor hensiktsmessig det er å bruke noen av dem.

Noen ganger, hvis det er mistanke om at korreksjonen vil føre til komplikasjoner, blir pasienten henvist til en MR- eller CT-skanning.

Spesialisten er ikke pålagt å kjenne og anvende alle metoder, siden medisinen er kjent over 50.

.

I daglig praksis er det nok for ham å mestre kun 2 eller 3 av de mest effektive, egnet for et stort antall typer skulderfordeling.

.

Preference er gitt til den minst traumatiske, som er i stand til å returnere leddet til riktig posisjon med minimal ledsager.

kilde: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Hvordan skifter skulderen?

Pasienter er interessert i hvilken type en lege utfører skulderposisjon under en dislokasjon og hvordan man utfører denne prosedyren.

Skulderforskjell er et traume der forbindelsen mellom leddene i skulder- og scapula-beinene er ødelagt.

I dette tilfellet bryter fellesposen som et resultat av forflytningen av elementene.

Hva er årsakene til og symptomene på skulderfordeling?

Skader på skulderen

Årsaker til dislokasjon av skulderleddet:

• høy aktivitet av skulderleddet;
• lite område av ledd;
• en uforholdsmessig økning i fellesposen;
• tynning av vev;
• skade.

Tilveiebringe ytterligere styrke på skulderleddet er ved hjelp av ledbånd, hvor fibrene omgir artikeltasken.

Bunter er noen få og tynne vevformasjoner.

På grunn av tilgjengeligheten av disse elementene, reduseres risikoen for skade og mobiliteten på skulderleddet økes.

Den farligste er fossen med rettede eller utvidede hender.
Folk gjentatte ganger sprikende skulderleddet, i stand til å møte utfordringen med flere ganger.

Prosessen med gjenvinning av bein og brusk hos eldre er mye langsommere enn hos unge mennesker. Forvridning - en alvorlig forstyrrelse i kroppen, noe som krever en hensiktsmessig og rettidig behandling.

Mangelen på kompetent terapi kan føre til alvorlige konsekvenser opp til funksjonshemming.

Hva er årsakene til dislokasjon av skulderleddet? Traumer kan forårsake skade. Hvis du plutselig slår armen kan forrykke skulderen på grunn av det som skjer en kraftig sammentrekning av musklene. Tilkoblinger kan bevege seg, slik at en person ikke kan løfte hendene eller ta noe av dem.

Symptomer på en forvridning av skulderleddet:

1. Skarp smerte i skadeområdet. Etter skaden er piercing. Den manifesterer seg i strid med integriteten til leddkapselen som inneholder mange nerveender.
2. Begrenset mobilitet av leddet. Det er umuligheten av skulderens bevegelser. Når du beveger hånden, observeres motstand mot lemmerbevegelse. Dette skyldes opphør av kontakt av fellesvev med hverandre.
3. Asymmetrien av skulderen er synlig for øyet. Fra den skadede siden er det en økning eller flattning av fellesvevet.
4. Ødem i vevet i humeralområdet. Det er en indikator på inngrep av bakterier i vevet som forårsaker betennelse i leddet. Ofte er prosessen ledsaget av en forskyvning av kontaktflatene på leddet. Fartøy er kontrahert, og utstrømningen av blod blir umulig.

Behandling av dislokasjon i skulderleddet

Røntgenskulderskader

For å diagnostisere og avgjøre det er det nødvendig å søke på en medisinsk institusjon. I noen tilfeller kan en forstyrret ledd forårsake en rekke patologier, så etter å ha fått skader er det bedre å umiddelbart gå til beredskapsavdelingen.

For diagnose av forstyrrelse av skulderleddet, kan følgende metoder brukes:

• Røntgenstråling;
• datatomografi;
• MRI;
• USA.

Hvis du mistenker en forvridning av skulderleddet, ta følgende tiltak:

1. Pass på at lemmen er uendelig.
2. Lag en kjølepresse eller fest isen innpakket i et håndkle.
3. Ring en ambulanse. Legen vil bidra til å fjerne smerte og forhindre alvorlige komplikasjoner. Hastigheten til å gi prehospitalbehandling er avhengig av sjansene for å gjenopprette det øvre legemet.

Du kan ikke behandle denne skaden selv. Dette vil føre til forverring av pasientens tilstand og ekstra skader. Tidlig medisinsk behandling vil bidra til å øke sjansene for rask og smertefri gjenoppretting.

Hvordan justeres skulderforskjellen?

Prosessen med skulderforsterkning

Hvis pasienten har en dislokasjon av skulderen, utføres behandlingen av en spesialist. I praksis med traumatologi brukes følgende metoder:

1. Retning av skulderfordeling ifølge Kocher. Metoden brukes til personer med et godt utviklet muskelskjelett, som har blitt dislocated i lang tid. Manipulering av pasienten ligger på ryggen. Han er bøyd av albuefogen ved 90 ° og strekker seg over skulderen og styrer den til kroppen. Med hjelp av assistenten blir underarmen på plass. Under dislokasjonen blir et klikk hørt. Dette er en indikator på en vellykket reposisjonering av skulderen. Etter dette påføres gips på det berørte området. For fullstendig gjenoppretting må pasienten gjennomgå et kurs av fysioterapi og terapeutisk gymnastikk.
2. Shoulder hvile langs Janelidze. En enklere og mer tilgjengelig måte. Pasienten er plassert sidelengs på bordet, hvis kant skal hvile mot pasientens aksillære hul. Hodet er plassert på et annet bord, som ligger ved siden av det. I dette tilfellet henger det dislocated lemmen nedover mellom bordene. Etter 15 minutter oppnås en komplett analgetisk effekt av novokain, muskelvevene i skulderen slapper av. Deretter trekker traumatologen pasientens arm bak underarmen bøyd i rette vinkler og roterer forsiktig skulderen. Samtidig kan skjøten enkelt settes inn.

Kirurgisk behandling er indikert hvis ledkapselen eller reposisjonen av humerus er ødelagt.

Deretter foreskrives terapeutisk gymnastikk etter korrigering av dislokasjonen. For å gjenopprette funksjonen til hånden, må spesielle øvelser gjøres daglig. Hastende gjenoppretting vil bidra til å bære en spesiell bandasje.

Måned etter gjenopprettingen av felles, er det nødvendig å utføre øvelser, blant annet:

• sirkulær rotasjon med børster;
• komprimering av fingrene i knyttneve og unclenching av dem;
• trene uten vekt på skuldermuskulaturen.

En måned etter skaden vil skulderen gradvis gjenopprette sine opprinnelige funksjoner. Etter å ha styrket områdets muskler, kan du fjerne støttematerialet og fortsette å gjøre øvelsene uten det.

Det er bedre å begynne å gjøre øvelser med hjelp utenfor, og deretter fortsette å utføre bevegelser selvstendig.

Ved 4-6 uker etter eliminering av konsekvensene av skade, vil de beste øvelsene være flekk og forlengelse av skulderen.

Etter 5-7 uker etter reposisjonering av skulderen, bør en spesiell immobiliserende bandasje fjernes. En spesiell støttende bandasje kan fjernes så tidlig som uke 7 etter dislokasjon. Det er også verdt å gjøre øvelser som vil gjenopprette muskel tone og returnere mobilitet til den skadede ledd.

Øvelser for å gjenopprette felles mobilitet

Oppgavene til terapeutisk gymnastikk er:

• restaurering av aktivitet av forbindelser;
• styrking av muskler;
• gjenopprettelse av elastisiteten i det felles vev.

For å eliminere symptomene på skader på skulderleddet, brukes følgende øvelser:

• Skulderens arbeid med tilbaketrekning frem og tilbake;
• sirkulær rotasjon av skulder og underarm.

Hovedoppgaven for rehabiliteringstiden er å gjenopprette den normale frekvensen av bevegelser av det skadede skulderområdet. Bør utvikle en hånd hver dag, fordi en fullstendig restaurering av skjøten tar en periode på omtrent et år. For å styrke musklene må du bruke utvider og dumbbells av liten vekt.

kilde: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/