Metoder for behandling av calcaneal bursitt

To fellesposer (bursa) deltar i normal funksjon av hælfugen. De reduserer friksjon og utfører en beskyttende funksjon, beskytter ankelstrukturen mot skade og overbelastning.

En av synovialposene ligger mellom Achillessenen og calcaneus, den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i det kalles Achilles bursitis.

Den andre (overfladiske) - mellom huden og senesen i hælen (Achilles), er betennelsen kalt podpyatochnym eller bakre bursitt av foten.

Årsaker til bursitt

Det er mulig å skille mellom flere grupper av faktorer som fremkaller utviklingen av den inflammatoriske prosessen i de synoviale posene i ankelleddet.

Genetisk bestemte faktorer:

• medfødte mangler i ankelstrukturen;
• svakhet i det ligamentale apparatet som styrker skjøten
• en genetisk bestemt tendens til å utvikle en achillobursitt, overført fra generasjon til generasjon.

Mekaniske faktorer av sykdommen:

• overdreven fysisk arbeidsbelastning i forbindelse med profesjonelt arbeid, sport, overvekt
• Ikke-penetrerende traumatiske skader av ankelen - blåmerke eller slag
• langvarig hypotermi (skøyter, ski, gå i et upassende for sesongsko);
• Bruk en smal, ubehagelig, ikke egnet for størrelsen på sko, spesielt hvis den er høyhælget (hælhøyde overstiger 4 cm).

Smittsomme faktorer:

• penetrerende sår i ankelen (punktering eller kutt);
• spesifikke sykdommer kan føre til utvikling av en spesifikk achillobursitt (gonokokkinfeksjon, tuberkulose);
• ikke-spesifikke sykdommer - metabolisk uremi, polyartrit, angina;
• Bursitt av foten kan utvikles mot bakgrunnen av endokrine system sykdommer (diabetes mellitus), metabolske sykdommer (fedme) eller endringer i hormonell bakgrunn (hos kvinner i overgangsalderen).

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er smertesyndrom,hvor alvorlighetsgraden avhenger av sykdommens form og varigheten av utviklingen.

I tillegg til smerte kan utvikle seg:

• hevelse,
• begrensning av motoraktivitet,
• lokal hyperemi (rødhet) og hypertermi (økt hudtemperatur),
• noen ganger er det en økning i kroppstemperaturen.

Akutt bursitt i hælen

Med akutt bursitt i hælen, oppstår smerte plutselig, er intolerant og intensiverer når du prøver å berøre et ømt sted eller stå på foten.Puffiness og begrensning av bevegelser gjør en person nesten immobile i flere dager. Hud over pasientområdet er sterkt hyperemisk, temperaturen øker.

Kronisk hælbursitt

Dette skjemaet er preget avlangvarig kurs og forekomst av periodiske eksacerbasjoner.Symptomologien til sykdommen er ikke uttrykt kraftig, i løpet av fritidstidene kan det ikke følges i det hele tatt, i øyeblikkene av eksacerbasjoner utvikles smertesyndromet, ubetydelig puffiness og hyperemi i det berørte området.

Purulent hælbursitt

Årsaken til utviklingen er ofte streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon,som kan komme inn i felleshulen med inntrengende sår i dette området. Den inflammatoriske prosessen bestråler raskt gjennom lymfesystemet inn i vevet rundt ankelen.

Traumatisk bursitt

Etter en åpen ankelskade utvikler akutt bursitt oftest. I synovialposen samles ekssudat og blod, med tiden begynner fibrinfibrene å danne, limer karene og vevene. Bursa veggene tykkere på grunn av at det er dekket med bindevev.I mangel av behandling herdes veggene i synovialposen gradvis, de trenger inn i kalkholdige forekomster, og kalkholdig bursitt kan utvikle seg.

Metoder for å diagnostisere sykdommen

For å gjøre en diagnose, trenger du:

1. Utfør en klinisk undersøkelse av det berørte området med palpasjon og bestemmelse av funksjonsforstyrrelser i ankelleddet.
2. For å lage et røntgenfotografi.
3. Utfør laboratorieundersøkelser som inkluderer generelle analyser (blod og urin) og undersøkelse av synovialvæske oppnådd ved punktering av leddet.

Metoder for behandling av calcaneal bursitt

Formålet med kompleks terapi- eliminere smertesyndromet og betennelsesprosessen, og deretter gjenopprette den normale trofismen til synovialposene og den fulle funksjonaliteten til leddet.

immobilisering

Pasientens felles trenger fullstendig immobilisering for hele tiden av den akutte perioden av sykdommen - det er mulig å immobilisere ankelen ved hjelp av gipslangas, ortopediske tilpasninger.

Medisineringsterapi

Valget av medisiner er avhengig av årsaken som forårsaket sykdommen, dets kliniske bilde og smerte syndromets alvorlighetsgrad.

Kan brukes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (movalis, mexylocam, diclofenac, ibuprofen);
• hormonelle intraartikulære injeksjoner (hydrokortison);
• antibiotika, om nødvendig, velges individuelt (med purulent og spesifikk Achillobursitis).

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder

Fysioterapi er foreskrevet bare etter å ha arrestert den akutte scenen av sykdommen, eliminert smerte og betennelse.

Kan brukes:

• ultrafonophorese med lidase eller hormonelle preparater;
• magnetisk terapi;
• kryoterapi;
• laser behandling;
• massasje.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Operative metoder for å behandle bursitt av foten brukes i alvorlige kalkholdige, purulente former av sykdommenog i de tilfellene da konservativ terapi ikke ga positive resultater:

1. Punksjon er en punktering av synovialposen med etterfølgende fjerning av overskytende fugevæske og innføring av kortikosteroidmedikamenter.
2. Ekskisjon av synovialmembranen i fellesposen med etterfølgende behandling med spesielle løsninger.
3. Fullstendig fjerning av synovialposen.

Rehabiliteringsperiode

I de tidlige dager av feltet kirurgisk behandling krever fullstendig immobilisering av ankelen,daglig forandring av dressinger, bruk av elastisk bandasje for å hindre utvikling av trombose i venene i underbenet.I fire uker gjenopprettes full belastning på ankelen.

For å hindre sykdomsavbrudd, er det nødvendig å stabilisere vekten din, ha behagelige brede sko og unngå overdreven belastning på ankelen.