Endoskopi av magen - indikasjoner og forberedelse til prosedyren for barn og voksne, mulige komplikasjoner

Hva er

gastrisk endoskopi I endoskopi( gastroskopi fibrogastroskopii) gjennom munnen og spiserøret til magen innført endoskopet, som er et rør av fiber, et kamera utstyrt med en bakgrunnsbelysning. Det er koblet til skjermen, som et bilde er satt inn fra kamera okularet. Under bevegelse av enheten gjennom strupehode, spiserør, mage, observerer legen på skjermen alle endringer som skjer i organene, vurderer feilene.

Indikasjoner for endoskopisk gastrisk mage

gastroskopi metoden brukes for å diagnostisere en rekke sykdommer( stater), for terapeutisk formål for terapeutisk eller kirurgiske manipulasjoner. Endoskopisk undersøkelse av maven er indisert for:

1. Productions, klargjøre diagnosen( inkludert med mistenkt preklinisk stadium av sykdom), gastritt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, kolitt.
2. Detektering av lokalisering og utbredelse av patologiske prosesser.
3. Kontroll av effektiviteten av behandlingen( konservativ eller operativ).
4. Biopsier av berørte vevssteder( med magesårssykdom, tilstedeværelse av neoplasmer).
instagram viewer
5. Diagnostikk Konsekvensene av magesår, arr-påvisning av inflammatoriske forandringer i mageslimhinnen, forårsaker pilorodoudenalny stenose.
6. Etablering av årsaker til anemi av ukjent opprinnelse.
7. Definisjoner av blødningskilden.

Prosedyren for gastroskopi lar deg raskt diagnostisere. Endoskopi av den øvre tarmkanalen for medisinske formål brukes til:

• fjerning av fremmedlegeme;
• slutter å bløde;
• administrasjon av legemidler før kirurgisk inngrep i mageslimhinnen;
• fjerning av svulster, polypper i fordøyelsessystemet.

Kontraindikasjoner

Endoskopiske metoder for GIT-undersøkelse har en rekke kontraindikasjoner. Prosedyren utføres ikke dersom pasienten har:

• Esophageal sykdommer( kreft, sår, innsnevring) på grunn av sannsynligheten for perforering av veggen.
• Pulmonal og / eller hjertesvikt i første sekunders grad.
• Åreknuter i indre årer.
• Psykisk lidelse.
• Hjerteinfarkt, hjerneslag, aterosklerose.
• Hemorragisk diatese.
• Fedme.
• En uttalt generell svakhet.

Gastroskopi utføres ikke med en kategorisk avvisning av pasienten fra undersøkelsen. Ikke utnevne endoskopi, hvis pasienten er død. Før endoskopi er en omfattende medisinsk korreksjon obligatorisk. Være forsiktig med vitnesbyrd endoskopi av den øvre mage-tarmkanalen er utført på pasienter som lider av:

• magesår i akutte stadium av en sterk fare for perforering;
• kronisk astma;
• betennelse i mandlene, svelg, strupehode;
• hypertensiv sykdom i tredje fjerde grad, angina pectoris.

Forberedelse for

I gastroskopi spiller forberedelse for endoskopi av magen en viktig rolle i å oppnå pålitelige resultater. Ved urettmessig utførte forberedende tiltak er det en mulighet for vanskeligheter med å studere visse områder på grunn av opphopning av mat eller slim. Planlagt endoskopi er foreskrevet om morgenen, i intervallet mellom kl. 08.00 og 10.00.Dette skyldes det faktum at endoskopi utføres på tom mage, og behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet krever hyppige måltider.

Forberedelse til gastroskopi begynner 2 dager før manipulasjon:

1. Fra menyen, må du fjerne fett kjøtt, alkohol, meieriprodukter.
2. På kvelden for en gastroskopi bør middagen bestå av lett fordøyelige produkter og være senest kl 19.00.
3. Forbidd fett, skarp, stekt, salte retter, sjokolade, friske grønnsaker, frø, nøtter.
4. Det er akseptabelt å bruke en liten mengde fettfattig kjøtt eller fisk, frokostblanding.
5. Før du bruker en endoskopisk undersøkelse, er en liten mengde løs søtt te eller vann uten gass tillatt.
6. Før du går i seng før endoskopien og 2 timer før prosedyren, anbefales det å ta 30 ml antifoam( Espumizan) for å kvitte seg med overskudd av gasser i magehulen.

Hvis pasienten gjennomgår medisinsk behandling, er det nødvendig å advare legen, da enkelte legemidler kan forvride resultatene av gastroskopi. Disse stoffene inkluderer jernpreparater, aktivert trekull. Før endoskopi bør disse legemidlene kasseres. Under forbudet faller sigaretter og tyggegummi fordi de stimulerer utskillelsen av magesaft og slim.

Pasienter med ustabil atferd foreskrevet anxiolytika( diazepam, ì, Sibazon, Seduxen) for fjerning av angst og frykt for passering av en gastroskopi. Hvis pasienten opplever stor spenning om den kommende endoskopi eller har økt følsomhet, blir pasienten foreskrevet en injeksjon av et beroligende medikament( promedol).

pasient 30 minutter før start av endos atropinsulfat for å redusere den motoriske aktivitet av spiserør og mage, og tone. Fibrogastroskopi i vanlige tilfeller utføres under lokalbedøvelse. Anestesi( lidokain spray) irrigerer munnhulen, inngangen til spiserøret. Før du bruker stoffet, blir pasienten testet for bedøvelse for å unngå en allergisk reaksjon. Til alvorlig syke pasienter brukes generell anestesi.

Stadier av endoskopi i magen

Endoskopisk undersøkelse av magen utføres ved å plassere pasienten på venstre side. Pasienten blir bedt om å trekke sitt høyre kne under magen, lås armene sine. En bleie legges under hodet, en spyttbakke er plassert ved siden av den. I tennene til pasienten settes inn i munnstykket, minner oss om at vi ikke skulle forstyrre mye spytt:

1. legen begynner å innføre sonden i spiserøret og gjøre svelge ber kandidaten liggende bevegelse: det er nødvendig å unngå å falle inn i luftrøret av et endoskop.
2. For utvidelse av brettene i magen inn i hulrommet, leveres en del luft. Hvis det oppstår hindringer i løpet av endoskopets bevegelse, returnerer legen enheten 0,5 cm tilbake og gjentar bevegelsen langs spiserøret nøye.
3. Etter å ha undersøkt magehulen roterer diagnostikeren endoskoprøret rundt sin akse og beveger enheten til tolvfingertarmen.
4. Under en gastroskopi kan en lege ta bilder av interessepunkter for ham. På slutten av endoskopi av de øvre organene i fordøyelseskanalen fjernes enheten langsomt fra spiserøret.

Egenskaper ved studien av mage hos barn

Fibrogastroskopi hos barn er teknisk vanskeligere enn hos voksne. Når endoskopi utføres, benyttes fleksible sondes oftere, og for å utføre medisinske prosedyrer - stiv med et stort hulrom for innføring av instrumenter. Endoskopisk utstyr er valgt med hensyn til alder og bredde av spiserøret. Vanligvis hos barn for øvre gastrointestinal endoskopi ved hjelp av endoskop bredde høyst 0,6 cm.

I forberedelsene til manipulering av endoskopi ungdommer spesiell oppmerksomhet er betalt til psykologisk forberedelse. Foreldre sammen med legene forklarer barnet behovet for prosedyren, dens betydning, fortell om alle stadier av gastroskopi.30 minutter før gastroskopi, injiser spasmolytisk og, om nødvendig, sedering. Doser av rusmidler velges, avhengig av barns alder og vekt. Før endoskopien er munnhulen og inngangen til spiserøret vannet med et bedøvelsesmiddel( lidokain).

Når gastroskopi hos barn fra fødsel til 2 måneders anestesi ikke utføres. Barn fra 3 måneder til 6 år bør gjennomgå en endoskopisk undersøkelse under generell anestesi på grunn av uforutsigbarhet og vanskeligheter med å kontrollere oppførsel. Barnet er under anestesiets kontroll til slutten av anestesi eller beroligende.

Fibrogastroskopi hos barn utføres bare på tom mage. Barnets siste måltid bør være minst 8-12 timer før gastroskopi begynner. Hos spedbarn bør tiden mellom det siste måltidet og endoskopien ikke være mer enn 6 timer. Ved nødmagroskopi fjernes rester av mat fra magen ved hjelp av en spesiell sonde.

komplikasjoner etter mageendoskopi

Etter gastroskopi ekstremt sjeldne komplikasjoner, men risikoen for deres forekomst eksisterer.Årsaken til komplikasjoner er feil forberedelse for endoskopi av øvre gastrointestinale kanaler og mekanisk skade under endoskopets passering. Etter en gastroskopi kan du oppleve:

• traumer, perforering av de øvre organene i mage-tarmkanalen;
• allergiske reaksjoner på anestesi som brukes i fibrogastroskopi;
• hjerterytmeforstyrrelser under gastroskopi;
• aspirasjon lungebetennelse på grunn av støping av oppkast i lungesystemet under fibro-astroskopi;
• av laryngotrakeitt av traumatisk genese;
• smerte i halsen;
• hyppige erctations, flatulens, smerte i den epigastriske regionen.

Ved alvorlig traumatisk skade kan det være nødvendig med rekonstruktiv kirurgi. Aspirasjon lungebetennelse trenger antibiotika behandling. Ved de første tegn på forverring av helsen etter endoskopisk undersøkelse av magen, er det nødvendig å snarest søke akuttmedisinsk behandling og ikke å engasjere seg i selvmedisinering.

Video