Mulige komplikasjoner av hofteutskifting

Endoprosthetikk kalles kirurgisk inngrep, med sikte på å erstatte de skadede som følge av sykdom eller skade på hofteleddet av en kunstig. Noen ganger er en slik operasjon den eneste måten du kan gi pasienten muligheten til å flytte.

For de eldre, tjener den kunstige ledd i de fleste tilfeller dem hele livet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for endoprosthetikk

Indikasjon for kirurgisk inngrep

Erstatning av leddet er en komplisert prosedyre som krever lang tid for rehabilitering, derfor utnevnelsen krever strenge indikasjoner.

Til sykdommer der en hofteutskifting er nødvendig, er det mulig å henvise til:

• revmatoid artritt;
• nederlag i hofteleddet med Bekhterevs sykdom;
• brudd på lårhalsen;
• hofteleddetrauma, som ikke kan helbredes ved andre metoder;
• langsiktige kroniske sykdommer av degenerativ-dystrofisk natur - deformerende artrose (coxarthrose), leddgikt;
• godartet eller ondartet neoplasma i leddet
• aseptisk nekrose av lårets hode.

Ved utnevnelse av en operasjon vurderes følgende:

• stadium av sykdommen;
• intensitet og varighet av smertefulle angrep
• resultater av konservativ terapi;
• behovet for å bruke en ekstra støtte når du kjører;
• redusert motoraktivitet i leddet;
• mulige prospekter for andre kirurgiske teknikker.

De viktigste kontraindikasjoner for endoprosthetikk

Blant absolutt kontraindikasjoner til kirurgi:

• dekompenserte sykdommer i kardiovaskulær og respiratorisk system;
• ubehandlet foci av purulent infeksjon;
• psykisk sykdom eller forstyrrelser i nevromuskulær aktivitet;
• smittsom prosess, lokalisert i regionen av hofteleddet;
• en ung alder, som forutsetter ufullstendig dannelse av skjelettets struktur;
• tromboembolisme eller tromboflebitt i de nedre ekstremitetene i det aktive stadiet;
• nærvær av polyallergi;
• umulighet å utføre bevegelser i pasienten;
• i lårbenet er det ingen hjernekanal.

Relative kontraindikasjoner er:

• Tilstedeværelse av hormonell osteopati;
• akutt leversvikt
• tredje grad av fedme.

Typer endoprosteser

Material for endoprotese kan være metall, spesielt sterk keramikk eller plast.

Utvalg av protesen utføres individuelt. Til nå er det mer enn seksti variasjoner (modifikasjoner) av disse designene. Du kan klassifisere dem avhengig av prosedyren for å utføre operasjonen og på metoden for vedlegg til benet.

Avhengig av teknikken for å utføre en operasjon, er det mulig å skille mellom:

1. Enkelpolige endoprosteser, brukt om nødvendig for å erstatte hodet på lårbenet (hemiartroplastisk).
2. Bipolare proteser - når det er behov for erstatning og et acetabulum og et beinhode (total endoprosthetikk).

Avhengig av metoden for å feste protesen i beinet, kan du skille mellom:

1. Proteser sementløs fiksering - feste utføres med spiring av pasientens beinvev i strukturen av endoprostesen.
2. Kombinert eller hybrid endoprosteser gir feste av en kopp ved hjelp av sementløs metode og ben med spesiell bein sement.
3. Proteser av sementfiksering - fiksering av begge deler av endoprostesen utføres ved hjelp av sement.

Moderne hofteleddproteser skal ha følgende egenskaper:

• gi et stort antall bevegelser;
• beskytte beinvevet i acetabulumet;
• ha en hodediameter nær naturlig
• å ha høy slitestyrke
• La legen under en operasjon gjøre et lite snitt eller endre lengden på pasientens lem.

Forberedelse for operasjonen og dens oppførsel

Under forberedelsen til en operasjon er det nødvendig:

• å overlevere analyser
• lage ferske røntgenbilder av skjøten i to fremspring;
• å ha en undersøkelse med en terapeut
• kurere alle sykdommer i akutt form og kronisk nåværende smittsomme sykdommer;
• Å bestå eksamen ved stomatologen og å eliminere problemer med munnhulen
• hvis pasienten har overvekt, konsultasjon av endokrinolog og diettist (overflødig vekt av en kropp skaper en økt belastning på hofteleddet, som kan føre til utvikling av postoperativ komplikasjoner);
• På forhånd, vær bekymret for å kjøpe krykker til rehabiliteringstiden.

Gjennomføring av kirurgisk inngrep

Sykehusinnleggelsen av en person foregår en dag, den første dagen en anestesiologs konsultasjon er nødvendig for å kunne velg teknikk av anestesi (endoprosthetikk utføres både under generell anestesi og under ryggraden anestesi).

Utførelsesstadier:

1. Etter anestesi utføres en kutt og fjerning av de skadede fellesflatene.
2. Fiksering av endoprosteser (noen ganger, i tillegg til den foreskrevne fikseringsmetoden, brukes spesielle skruer).
3. Ortopedisk undersøkelse av en ny ledd.
4. Sying av såret (for å tømme ekssudatet og bloddrenering er igjen).

Organisasjonsmessige forhold

Endoproteser erstatning - en ganske dyrt kirurgi (kostnader varierer avhengig av klinikken og kan variere fra 70 til 200 tusen rubler).

For implementering kan du bruke to finansieringskanaler:

1. Personlige midler til pasienten - personen selv betaler kostnadene av protesen og medisiner som brukes under operasjonen og den postoperative perioden.
2. Drift av kvote (hi-tech medisinsk hjelp) - produsert av staten, målrettet kjøpe gebiss for pasienten. For å kunne bruke kvoten, er det nødvendig å samle en pakke med dokumenter og stå i kø, ta kontakt med helsesektoren på registreringsstedet. Fra tidspunktet for innlevering av dokumenter for å gjennomføre en fri operasjon, kan det ta fra 6 til 12 måneder.

Mulige komplikasjoner i det kirurgiske inngrep for hofteplastikk

Komplikasjoner som utvikler seg på grunn av en leges feil inkluderer:

• brudd på beinstrukturer under operasjonen;
• brudd på følsomheten eller innerveringen av ekstremiteten på grunn av krysset mellom neuralbuntet.

Blant de andre postoperative komplikasjonene kan vi skille mellom:

• smittsom prosess som oppstår i såret eller i området av kunstig ledd;
• utvikling av smertsyndrom (det er smerter i ryggen, beinet eller bekkenet);
• dislokasjon av endoprotesehodet;
• lossing av kunstige proteser.

Funksjoner av rehabiliteringsperioden

Etter operasjonen for hofteprotese pasienten skrives ut etter fjernelse av suturer i 12-14 timer.

For å forlenge leddets levetid må du følge enkle regler:

• Når du løfter, må du sørge for at det ikke er noen vende på foten innvendig;
• I minst 7-8 dager etter operasjonen bæres kompresjonstrømper;
• , -2 måneder etter turgåing kan du bare stole på krykker, stokk eller rullestol;
• Det er strengt forbudt å løfte eller bære gjenstander som veier over 10 kg;
• prøv å følge kroppsvekten, ikke la den øke;
• Du kan ikke falle, klatre opp trapper eller trær;
• du kan ikke gjøre skarpe foten beveger seg eller å legge bena når du sitter.

For rask gjenoppretting etter samråd med legen din, kan du delta i sykling (andre simulatorer anbefales spesialist) og svømme.

Gjentatt felles utskifting (arthroplasty Revision) er nødvendig dersom skjøten er slittinfeksjon, eller ødeleggelse av benvev på implantatstedet fiksering. Etter re-operasjon rehabiliteringsperioden vil ta minst 10-12 måneder, der en person må ta hensyn til podiatrist.