Coccyx cyste: symptomer og behandling

innhold

  • 1Coccygeal cyste og dens behandling
    • 1.1årsaker
    • 1.2Klinisk bilde
    • 1.3diagnostikk
    • 1.4Terapeutisk taktikk
    • 1.5Pasientanmeldelser
  • 2Symptomer og behandling av coccyx cyste
    • 2.1Hva er en dermoid cyste?
    • 2.2Viktigste kliniske manifestasjoner
    • 2.3Hvordan kan jeg bli kurert?
    • 2.4Hva er kirurgisk inngrep?
    • 2.5Hvordan fremskynde gjenoppretting etter operasjon?
    • 2.6Prognose for den postoperative perioden
  • 3Coccyx cyste
    • 3.1årsaker til
    • 3.2Stages av sykdommen
    • 3.3symptomer
    • 3.4behandling
  • 4Coccygeal cyste: årsaker til forekomst - detaljert informasjon
    • 4.1Patogenese av sykdommen
    • 4.2Hvorfor er det en forverring?
    • 4.3Klinisk bilde
    • 4.4Hvordan manifesterer symptomatologien seg?
    • 4.5Hva er komplikasjonene av en dermoid cyste?
    • 4.6- Hva er coccyx cysten
    • 4.7Hvordan er diagnosen coccyge cyster?
    • 4.8Er patologi herdbar?
    • 4.9Metoder for å skjære ut cyster
  • 5Egenskaper ved behandling av coccyx cyste: symptomer, kirurgi, bilde før og etter, postoperativ behandling
    • 5.1Hvordan ser en coccyx cyste ut: Foto
    • instagram viewer
    • 5.2fysiologi
    • 5.3Årsaker til patologi
    • 5.4Symptomer og kliniske manifestasjoner
    • 5.5diagnostikk
    • 5.6Egenskaper ved behandling
    • 5.7Konservativ terapi
    • 5.8Operativ inngripen
    • 5.9Mulige konsekvenser og komplikasjoner
    • 5.10outlook

Coccygeal cyste og dens behandling

Coccyxcysten er en patologisk formasjon i det subkutane fettet som kommuniseres med det ytre miljø gjennom epitelkurset.

I medisinsk praksis forekommer sykdommen under andre navn - dermoidcyst, epithelial coccygeal (ECX), pilonidal sinus, fistel av coccyxen.

Sykdommen er flere ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner, forekommer i ung alder (15-35 år) og er forbundet med medfødt utvikling av myk vev i sacrococcygeal artikulasjonen.

I ICD 10 er halebenet cyst tildelt kode L05. Sykdommen behandles kirurgisk, noe som forhindrer utviklingen av komplikasjoner og utviklingen av patologi.

årsaker

Sykdommen har flere navn som gjenspeiler lokalisering av cysten, årsakene til patologien og sykdomsstadiet.

Epithelial coccygeal er vanligvis plassert i overflatiske lag av epitelet, den dermoid halebenet cysten ligger dypt i huden, Den pilonidale sinus utvikler seg på grunn av inngrodd hår, og halen av coccyxen er et akutt stadium av sykdommen med suppuration av myk vev. I dette tilfellet er cysten ikke assosiert med distale seksjoner av tykktarmen, coccyx og andre beinanatomiske strukturer.

Alle navnene på sykdommen refererer til en enkelt patologisk prosess som utvikler seg som et resultat av et brudd på den embryonale utviklingen av subkutant fett.

Som et resultat dannes cyster i de dermispatologiske formasjonene som har en oval form, egen kapsel og det primære unormale kurset for kommunikasjon med det ytre miljø.

De befinner seg over anusen i området av gluteal-folden.

Strukturen av cysten i coccyx regionen

Den indre kapsel av cysten som fôrer hudepitelet.

Gjennom tragtformede åpninger blir de døde celler i epidermis, hemmeligheten til svette og fettkjertler utsendt til utsiden.

I tilfelle blokkering av unormale slag, utvikler infeksjon, som fører til purulent betennelse og utseendet av symptomer på sykdommen.

Utseendet til kliniske tegn på sykdommen påvirkes av følgende bivirkninger:

  • traumer i sacrococcygeal artikulasjon;
  • Overoppheting av kroppen, som er ledsaget av økt svette;
  • hypotermi;
  • stillesittende livsstil (stillesittende arbeid);
  • reduserte immunforsvar i kroppen;
  • smittsomme sykdommer med feber;
  • brudd på kroppshygiene;
  • velutviklet hårlinje i gluteal-folden.

Klinisk bilde

Pilonidal sinus er dannet i coccyx-regionen under embryonisk utvikling og er lokalisert i det subkutane fettvevet fra det øyeblikk barnet ble født. Sykdommen i lang tid er asymptomatisk og kan preges av en liten kløe og ubehag i gluteal-folden.

Når det utsettes for ugunstige faktorer i det eksterne eller indre miljøet, oppstår epithelial coccyge blokkering, som danner dannelsen av en festering cyste. Fasen av akutt betennelse ledsages av levende kliniske manifestasjoner og forårsaker at pasientene søker medisinsk hjelp.

Utseende av den pilonidale sinus på huden

Karakteristiske symptomer på coccyx cysten:

  • smerte i området av sacrococcygeal ledd over anusen;
  • økt smerte under gang og sitte;
  • i tilfelle suppuration tar smertefulle opplevelser et permanent, trekkende tegn;
  • dannelsen av en runde infiltrere i gluteal fold, som er smertefull når palpated;
  • ødem og rødhet av vev i området med betennelse;
  • Det mucopurulente ekssudatet utskilles fra primær- eller sekundæråpningen;
  • innfødning av hår inn i huden over overflaten av cysten;
  • tegn på beruselse (hodepine, døsighet, feber).

Komplikasjoner av den akutte scenen i dermoidcysten:

  • fistelformasjon;
  • phlegmon eller abscess i området med sacrococcygeal artikulasjon;
  • fukting hud eksem;
  • osteomyelitt (purulent lesjon av bekkenbentene);
  • paraproktitt (betennelse i cellulitt rundt endetarmen);
  • proktitt (betennelse i endetarm);
  • squamous cellekarsinom.

diagnostikk

Vi anbefaler å lese artikkelen:Enn å behandle en coccyx skade i hjemmet

Pilonidal sinus har en stadig progressiv kronisk kurs med gradvis involvering av et stort volum myk vev i kokesen i den patologiske prosessen. Derfor er det viktig å ty til medisinsk behandling i begynnelsen av sykdommen når de første kliniske manifestasjonene oppstår. Det er et spørsmål til hvilken lege å ta opp mistanke om en dermoid cyste? Du kan avtale med en terapeut som etter å ha undersøkt og identifisert klager, vil henvise deg til en spesialist. Diagnose og behandling av sykdommen er utført av en prokolog.

De kliniske tegnene på coccyxcysten og undersøkelsen av patologisettet gir i de fleste tilfeller ingen tvil i diagnosen. Noen ganger er det nødvendig med differensial diagnose av patologi med osteomyelitt i sakrum og coccyx, fistel med betennelse i endetarm.

.

For dette formålet er røntgen av bekkenområdet foreskrevet i to fremspring. Utfør en sigmoidoskopi - en endoskopisk undersøkelse av endetarmen.

.

Etter at diagnosen er gjort, spørsmålet om utnevnelse av en akutt eller planlagt operasjon, avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av den patologiske prosessen.

Terapeutisk taktikk

For effektiv behandling foreskrevet coccyxcyster en radikal behandlingsmetode - kirurgi, ved hjelp av ulike metoder for å fjerne patologisk formasjon.

Uten operasjon kan du bare oppnå midlertidig forbedring i pasientens tilstand, men sykdomsprogresjonen og utvikling av tilbakefall kan ikke utelukkes helt.

Den tidligere kirurgiske inngrep, jo mindre sannsynlig dannelsen av komplikasjoner, jo lettere den tekniske delen av operasjonen, desto gunstigere postoperativ gjenopprettingstid. Fjerning av coccygecysten utføres under lokalbedøvelse.

Operasjonssted med dermoid cyste: a - plassering av unormale hull, b - hudinnsnitt grenser, c - sårform etter cystfjerning

Teknikker med sikte på å kutte coccyx cysten:

  1. Metode for åpent sår. Etter å ha åpnet absessen, renser de purulente lommene og fjerner cysterene, blir sårets kanter hemmet til bunnen. Dette bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall, men øker sårens helbredende tid og gjenopprettingsperioden til 4-8 uker. Denne metoden brukes i tilfelle av akutt kirurgi i fasen av akutt betennelse.
  2. Metode for lukket sår. Etter at cysten er fjernet såres såret og et dreneringshull er igjen. Prosedyren er preget av kortere vilkår for gjenopprettingsperioden. Såret healer i 2-3 uker. For å redusere risikoen for tilbakefall, brukes den kirurgiske metoden ved planlagte operasjoner i fase av remisjon av den patologiske prosessen.
  3. Bascom-metoden. Skjæring av huden i cysterområdet utføres i retning fra de primære unormale kursene til sekundære passasjer eller fistler. I dette tilfellet blir de primære bevegelser suturert, og dreneringer plasseres i hulrommet i sekundære passasjer for fjerning av inflammatoriske ekssudater.
  4. Karadakis-metoden. Fjernelsen av coccyxcysten og klaffen av huden over den utføres ved å blande patologisettet mot medianlinjen mellom baken. Dette gjør det mulig å forbedre sårheling og redusere betingelsene for gjenopprettingsoperasjonen.

Utseende på kirurgisk område etter suturering

Før og etter operasjonen foreskrives et antibiotikabehandling med et bredt spekter av tiltak for å begrense infeksjonsspredningen og forhindre sekundær infeksjon av såret.

Når alvorlig smerte oppstår, brukes anestetika (tempalgin, analgin, baralgin) og ikke-hormonelle antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Suturer fjernes 10-14 dager etter operasjonen. Såret er kledd daglig til suturer fjernes.

Deretter utføres hygienisk behandling med antiseptika (jod, hydrogenperoksid, klorhexidin) i sårområdet for å forhindre sekundær infeksjon. Arbeidbarhet gjenopprettes i 3-4 uker.

Innen en måned etter operasjonen må du utelukke fysisk aktivitet, vektløfting, sitteposisjon på en hard overflate og sove på ryggen.

Pasientanmeldelser

Effektiv behandling av coccyxcyster utføres kun kirurgisk, konservativ terapi foreskrives på forberedelsesstadiet for kirurgi eller i tilfelle kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep. Nedenfor er pasientens tilbakemelding om behandling av sykdommen og de postoperative konsekvensene.

Hull i sacrum som forbinder cystehulen med det ytre miljøet er merket med røde piler

Oleg Sergeevich, 32 år gammel. Fra en ung alder forstyrret ubehag i kokesen, oppstod et utslett mellom baken, kløe i sittestilling. Etter et fall under vinterisen var det smerter i sacrumområdet.

Til legen ikke adresserte, smurt en blåse anesthetisk salve, tilstanden har forbedret seg. Men en måned senere gjenopptok smerten, en hevelse dannet over sakrummet, som ikke tillot å sitte og bevege seg normalt.

.

Har konsultert proktologen, har legen diagnostisert en dermoid cyste. Har utnevnt eller nominert antibiotika og operasjon på eksisjon av en cyste. Såret ble helbredet etter operasjonen i flere måneder, et stort arr ble dannet på snittet, som senere måtte fjernes med en laser.

.

Ifølge legen kan komplikasjoner unngås med rettidig forespørsel om medisinsk hjelp.

Valentina, 25 år gammel. I en alder av 20 ble jeg diagnostisert med en coccyx cyste. Har henvendt seg til legen i anledning av en kløe i en coccyx og et dyscomfort under en lang sitteposisjon på sysselsetting ved instituttet. Legen anbefalte kirurgi.

Lang var ikke enig, men bestemte seg fortsatt. Operasjonen tok ikke mer enn 40 minutter under lokalbedøvelse, ble stingene fjernet etter 8 dager, returnert til skolen etter en uke.

Jeg er glad for at jeg ble kvitt den obsessive kløen, og nå kan jeg ikke begrense meg i hverdagen.

Konstantin Petrovich, 29 år gammel. Coccyxcysten ble fjernet for 10 år siden i kirurgisk avdeling på distriktssykehuset. Såret helbredet raskt, kom tilbake til arbeid i 2 uker.

Gjennom årene var det periodisk puffiness og smerte i det mellomårige området i den kalde årstiden. Han gikk ikke til legen, fordi sykdommen ikke bekymret meg mye og gikk uavhengig.

For en måned siden ble influensa sterkt påvirket, og cysten ble igjen avtalt - en abscess dukket opp i kokesyren med frigjøring av pus. Terapeuten ga en henvisning til en konsultasjon med prokologen, som foreskrev en gjenoperasjon for å utelate dermoidcysten.

.

Jeg tilbrakte en måned på sykehuset. Jeg anbefaler umiddelbart å ta kontakt med smale eksperter for å få et effektivt resultat og å glemme sykdom en gang for alle.

.

Halsbenet cysten er en medfødt sykdom preget av en progressiv kurs og manifesterer seg under påvirkning av ugunstige faktorer.

Du vil være interessert i:Gymnastikk med coxarthrose i hofteleddet: øvelser i varierende grad av alvorlighetsgrad

Effektiv behandling er kun mulig under betingelse av en operasjon for å utligne patologisk utdanning i en proctology-avdeling.

Tidlig påvisning av sykdommen og utnevnelse av planlagt kirurgisk inngrep utenfor den akutte fasen reduserer risikoen for tilbakefall og fører til fullstendig gjenoppretting.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kopchikovaya-kista

Symptomer og behandling av coccyx cyste

I første fase er symptomene på coccyxcysten ganske knappe - kun slimhinneutslipp kan frigjøres fra epitelkanalen. Deretter, i cysten, akkumuleres sekret fra svettekjertlene med epidermis og hår. Vedlegg av infeksjon er provosert av en rekke faktorer:

  • innenlandske og idrettsskader;
  • hypotermi;
  • katarrale og virale inflammatoriske sykdommer.

Den suppurative epithelial coccyge cysten sammen med de organiske produktene fanget i hulrommet kan være komplisert av en abscess, en vanlig fistel eller eksem.

Hva er en dermoid cyste?

Hvis det ikke er noen ekstern åpning i epitelcysten eller dens overgrov oppstod, betraktes den patologiske formasjonen som en dermoid cyste. Den har en tett kapsel. De første tegnene på det er forbundet med suppuration.

Den dermide cysten blir ofte åpnet i omkringliggende vev og komplisert av phlegmon. Å åpne festeringcysten fører til dannelse av fistel og flere slag.

Kurset er mer alvorlig, og krever derfor grundig kirurgisk behandling og en lengre rehabiliteringsperiode.

Viktigste kliniske manifestasjoner

Det kliniske kurset av cysten kan være akutt og kronisk, med dannelse av fistler i det subkutane vevet.

Pasienter oppdager en liten formasjon med ujevne konturer, noe som forstyrrer bevegelsen. Den infiserte cysten forårsaker alvorlig smerte og hypertermi.

Huden blir hovent, infiltrert og hyperemisk.

Kronisk betennelse gir mindre lidelse. Fra hullet på coccyxen, skinner pus ut. Hud edematøs og rød. Noen hull er tilstoppet, andre fungerer.

Deretter påvirker prosessen det omkringliggende subkutane fettvevet, en hevelse dannes, tilbøyelig til å øke.

Smertefulle opplevelser øker stadig: fra ubetydelig til sterk, raspirujushchej smerter.

Progressive nåværende er ledsaget av uutholdelig smerte: pasienten rushing fra smerte, temperaturen når 40 grader. Rundt ilden er dannet vått eksem. I sjeldne tilfeller kan cysten få et ondartet kurs. Cysterene er følgelig preget av følgende symptomer:

  • rødhet i coccyx etter hypotermi eller traumer;
  • hevelse av vev;
  • diffus rødhet;
  • pulserende eller sprengende smerte;
  • Tilstedeværelsen av et hull mellom baken, omgitt av hyperemi;
  • utslipp fra hullet;
  • høy kroppstemperatur.

Tilstedeværelsen av minst ett av symptomene er årsaken til å kontakte en kirurg.

Diagnostiske studier består av lyding og sigmoidoskopi.

Dette vil tillate å skille cysten fra osteomyelitt og fistler i endetarmen. En hjelpemetode er også røntgendiagnostikk.

Hvordan kan jeg bli kurert?

Behandlingen av en cyste består i fjerning ved kirurgisk metode. Det er flere kirurgiske metoder for å lukke fistler:

  • excising hele sårfeltet;
  • delvis eksklusjon med såret som lukker hudtransplantatet.

I sistnevnte tilfelle er helbredelse raskere.
Terapeutiske prosedyrer (salver, pulver, bad) påvirker ikke utfallet av medfødt patologi. Etter fjerning av cysten med excision av kapselen, oppstår en fullstendig utvinning.

Ellers fører konstant infeksjon gjennom det åpne hullet til et tilbakevendende kurs, som kan forvandle seg til ondartet formasjon. Det er tilfeller der langvarig konservativ behandling førte til utvikling av kreftformet svulst.

Derfor anbefales en radikal løsning i de tidlige stadiene av sykdommen.

Hva er kirurgisk inngrep?

Kirurgisk behandling brukes til enhver tid. En radikal operasjon utføres under generell anestesi. Teknikken sin er enkel. Etter fjerning av cysten, alle epitelkanaler og fistler, forbedrer pasientens tilstand betydelig. Varigheten av operasjonen er ca. 40 minutter.

Etter, - 2 timer etter at operasjonen er fullført, begynner pasienten å gå.

Etter en ny undersøkelse (etter 6 timer), blir pasienten utladet for poliklinisk overvåkning.

Tilstedeværelsen av en fistel med forgrenede baner antyder en lengre behandling av pasientene. Funksjoner i løpet av den postoperative perioden:

  • varighet av helbredelse (ca. en måned);
  • rehabiliteringsperioden er minst 3 måneder.

Hvordan fremskynde gjenoppretting etter operasjon?

Flere anbefalinger vil bidra til å redusere den postoperative perioden:

  • hygiene i det postoperative området (depilering og behandling med antiseptisk middel);
  • begrensning av motorisk aktivitet (sitteposisjon kan føre til divergensen av sårets kanter);
  • Utelukkelse fra kostholdet med krydret mat for å hindre hudirritasjon i dette området;
  • behandling av såroverflaten med klorhexidin og forandring av dressingen til fjerning av masker;
  • innen seks måneder unngå tung fysisk anstrengelse.

Prognose for den postoperative perioden

Moderne metoder for anestesi og overholdelse av anbefalinger for gjenopprettingsperioden gjør prognosen gunstig og tilbakefall - umulig.

Derfor krever den oppdagede coccyxcysten umiddelbar kontakt med en kirurg for senere fjerning.

Dette vil unngå mange komplikasjoner og vil ikke bringe plutselige overraskelser i det mest ubehagelige øyeblikket.

kilde: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-kisty-kopchika

Coccyx cyste

Halsbenet cysten er en patologisk forandring i coccyx subkutan vev, som danner en forbindelse med miljøet gjennom dannelsen av et epitelkurs.

Cysten på coccyxen er en smertefull sykdom som i stor grad reduserer pasientens levestandard. Når cysten er dannet ECX-epithelial coccyge passage. Sykdommen er mer sannsynlig å være mannlig og vises ved sterkere kjønn flere ganger oftere.

Epithelial coccyge cyste refererer til proctology, som det dannes i anus. Ofte er lokalisering mulig nær anuset, og presenterer faren for forurensning av blodet med kalver.

Symptomer og behandling varierer sterkt fra stadium til stadium, derfor å behandle epithelial coccyge-kurset er ønskelig bare fra en god spesialist, uten å benytte folkemessige rettsmidler.

årsaker til

For coccyge cysten, ulike årsaker til fremveksten, avhengig av hvilket navnet kan endres. Det begynner med utviklingen av en cyste i fettvevet ved siden av coccyxen.

Cystenen er en hul, ondartet vekst med tynne vegger, som vanligvis fylles med interstitialvæske.

Dimensjonene er forskjellige og avhenger av opprinnelsen til cysten.

Ofte er nesten alle årsaker bare sekundære, som bare fører til et akutt kurs av cystose.

Cystenen kan danne seg under prenatal perioden av fosterutvikling, men rester av mindre størrelse til det øyeblikk av eksacerbasjon og aktiv vekst.

Hennes utvikling kan tjene som et traume, stress, en dråpe i immunitet.

  • Epithelial coccyx cyst og symptomer er dannet på grunn av:
  • Traumer i sakrummet;
  • Svette i sacrum og coccyx;
  • hypotermi;
  • Redusert immunitet;
  • En stillesittende livsstil;
  • Dårlig hygiene.

Skader i regionen av sacrum, coccyx og sacrococcygeal felles årsak neoplasma i skadede vev, i dette tilfellet vil det bli en traumatisme av subkutant fett, noe som fører til dannelsen av ny vev. Ofte skjer disse skaderne om vinteren, som, kombinert med svekket immunitet og superkjøling, forårsaker dannelsen av patologiske vev. Normalt ødelegger immunsystemet patologiske formasjoner som ikke samsvarer med kroppens normale celler. Den samme prosessen skjer med kreftceller, fordi svulster i immuniteten kan oppstå.

Vi anbefaler deg å lese:perineurale cyste på nivå s2 av vertebraen.

Svette øker skaden på overflaten vev, med hygiene startet, kan forårsake en twinge, som vil akselerere prosessen, øker epithelial coccyge passage.

Etter tynning av veggen oppstår prosessen med å åpne cysten, som er ledsaget av blødning, separasjon av pus og smerte. I coccygeal symptomer på betennelse vil bli merkbar.

.

Underkjøling kan forårsake nekrose av fettvev. En stor mengde vann blir avsatt i fettvev, noe som er en god varmeleder.

.

Dette fører til superkjøling av fettvev, dets ødeleggelse. Når lokalisert på nivået av coccyxen, forekommer subkutan nekrose uten signifikante lesjoner, fordi de er langt fra organene.

Når det blir ødelagt, fylles det ledige rommet med intercellulær væske.

Redusere immunitet fører ofte til dannelsen av forskjellige formasjoner. En av funksjonene av leukocytter er ødeleggelsen av celler som har et mutert sett av DNA og RNA.

Ved svekkelse blir hvite blodlegemer utilstrekkelige for å ødelegge cellene.

Etter en stund blir prosessen umulig på grunn av modifikasjonen av det kjennetegnende apparatet i leukocytten, som begynner å oppfatte den syke tumorcellen som sunn.

Den stillesittende livsstilen har generelt negativ innvirkning på ryggraden - osteokondrosen utvikler seg, de intervertebrale skivene forverres, nerverrotene og de omkringliggende ryggvirvlene i vevet blir fastkjørt.

Slike vev inkluderer fettvev. Prosessen ligner nekrose under superkjøling. Danner en cystisk vesikkel som vokser og blir fylt med væske.

Epithelial coccygeal i dette tilfellet er dannet på grunn av tynning av integumentary vev.

Stages av sykdommen

Det er to stadier - cyster og dermoid cyste. Den første er bare dannelsen av en cyste i fettvev.

Det kan ikke gi synlige symptomer i mange år og kan bare oppdages ved et uhell med en generell magnetisk resonansavbildning.Dermoidcysten er preget av dannelsen av en fistel.

Denne tilstanden er akutt, sår er dannet, tilstøtende organer er betent. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

symptomer

Siden sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, er de viktigste symptomene isolert på scenen av en sterk økning i størrelsen på cysten og dannelsen av dermoidcysten. På scenen av økningen blir cyster utsatt:

  • Smerter i baken
  • Formasjon av komprimering på gluteal-folden;
  • Rødhet og hevelse;
  • Vekst av håret i huden;
  • Rus.

Smerten i bakenområdet er forbundet med overtredelsen av nervevevet som ligger i kokkekiralen og sakral plexus.Smerte kan ta en rykk, ustabil karakter.

Dette vil være symptomer på dannelsen av suppuration i cysten, som av og til utskiller pus.

Med pus vil symptomer på rusmidler også bli merkbare - søvnløshet, feber, hodepine og i ekstreme tilfeller oppkast.

Smerte kan øke når stillingen endres - når du går eller sitter. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege, fordi i tillegg til cysten kan det være skade på halebenet, krumningen eller begynnelsen av osteokondrose.

Cysten vil palpere som et segl, smertefullt for trykk. I sin struktur vil det ligne tett infiltrering.Det er viktig ikke å presse sterkt på komprimeringen, da det er mulig å provosere brudd på cysten og utslipp av innholdet i vev.

Innsatsen kan også føre til brudd på overflatevevet.

For dermoid cyste og coccygeal er følgende symptomer typiske:

  • fistel;
  • Abscess i coccyxen;
  • osteomyelitt;
  • Paraproktitt og proctitis;
  • Eksem av huden.

Fistel er en patologisk og unaturlig kommunikasjon mellom miljøet og indre deler av kroppen.

Utseende vil det se ut som et hull på nivået av coccyxen, som ender i fettvev, bein eller i de mest alvorlige tilfeller i endetarmen.

Du vil være interessert i:Metastaser i ryggraden: symptomer og behandling

Som en konsekvens av fistelen kan forskjellige vevslesjoner forekomme.

  • Vi anbefaler deg å lese: Hvorfor gjør kokkesen vondt

Den mest alvorlige vil være sakral osteomyelitt, noe som forårsaker skade på vev i ryggmargen og som konsekvens kan føre til tap av aktivitet av nedre ekstremiteter og ved utvikling av sykdommen - til døden.

Paraproktitt og proktitt er sykdommer i endetarmen og omkringliggende vev, preget av vevskader og utvikling av inflammatoriske prosesser.

Halebenet og sakrum hos menn kan også berøre prostata, noe som forårsaker purulent prostatitt.

behandling

Den vanligste behandlingen er en kirurgisk prosedyre for å kutte ut cysten og sy i huden.

Teknikker er forskjellige, men essensen av operasjonen er en - cysten er helt fjernet fra fettvevet, og skjærestedet er sydd sammen og danner en søm.

Leger identifiserer følgende metoder:

  • Metode for åpent sår;
  • Lukket sårmetode;
  • Baska-metoden;
  • Karadakis-metoden.

Fremgangsmåten for åpne og lukkede sår er lik. Operasjonen begynner med excision av huden rundt cysten, stedet bestemmes av enten MR eller X-ray.

Deretter fjernes alt innholdet i cysten, strekkene ryddes.Ved metoden med åpent sår er kantene hemmed innover, til bunnen av såret.

Dette øker healingstiden til 4-8 uker, men forhindrer utviklingen av tilbakefall og gjentatte cyster.

Når såret er lukket, la det være et lite hull for drenering, der et dreneringsrør for pus er satt inn.

Resten av såret er sydd sammen og danner en søm.

.

Metoden garanterer en raskere utvinning - ca 2-3 uker, men det er en høyere sjanse for dannelse av gjentatte rynker og dannelsen av en sekundær cyste.

.

Dette muliggjør raskere akselerasjon av helingsprosessen, siden metoden krever en mindre del av kuttet. Den coccyge cyste er perfekt behandles med denne metoden, og i nærvær av sekundære fistler brukes den som anbefalt.

Metoden for Karidakis er forskyvningen av seksjonen i retning av medianlinjen mellom baken.

Dette gjør det mulig å forbedre healingens hastighet og nesten ikke forlate unaturlige arr på kroppen, da kirurgisk sutur raskt avtar og blir usynlig på gluteal linjen.

Nesten alltid, fjerning operasjoner utføres under lokalbedøvelse, fordi på dette nivået er det ikke et stort antall viktige nerve plexuser eller fartøy.

Generelt er prognosen for kirurgi positiv, komplikasjoner er sjeldne.

Vanskelighetsgrad oppstår hvis patologien er komplisert av pågående purulente prosesser av bekkenorganer og ben.

Til tross for den tilsynelatende ubetydelige sykdommen, bør du ikke nøl med å konsultere en lege. Det er verdt å gi en redegjørelse for deres handlinger, fordi avtaking og konfrontasjon med behandlingsprosessen kan bare føre til mer skade på kroppen din.

av HyperComments

kilde: https://pozvonochnik.guru/opuholi/kista-kopchika.html

Coccygeal cyste: årsaker til forekomst - detaljert informasjon

Utseendet til smertefulle opplevelser i coccyx-regionen indikerer utviklingen av sykdommen. Hvis smerten øker, faller mistenker på coccyxcysten. Årsaken til sykdommen er hovedsakelig forbundet med patologier, en medfødt natur.

Når embryoet utvikler seg i mors livmor, begynner de sacrococcygeale vevene å utvikle seg i utviklingsstadiet. I tilfelle av deres patologiske dannelse dannes coccygecysten.

For menn i alderen 15 til 30 år er en trussel mot utviklingen av coccyge cysten (epithelial), tværtimot, faller kvinner praktisk talt ikke inn i risikogruppen.

Coccygeal cyste: årsaker

Patogenese av sykdommen

Den smale og litt langstrakte hulrommet er kokkekiralen. Den befinner seg i området med mellomliggende fold. Fra innsiden består denne hulrommet av epitel og er ikke forbundet med coccyxen.

På overflaten av huden i dette området er det et par hull, nesten usynlige for øyet (primær epithelial bevegelse). Deres hovedformål - tildeling av sebum, svette.

Etter å ha behandlet fysiologi, kan du gå direkte til patologien.

Når primærpassasjen er tilstoppet, er det en mulighet for å utvikle en indre inflammatorisk prosess.

I tillegg, på grunn av utilstrekkelig hygienekompetanse fra utsiden, kan det oppstå infeksjon gjennom primære coccygealbaner, noe som også provoserer betennelse.

Følgelig blir den inflammatoriske prosessen purulent.

Utvikling av coccyge cysten

Ofte behandler pasienten problemet allerede i forsømt form og forklarer dette ved at cysten for lang tid ikke forstyrrer pasienten, det er ingen generell symptomatologi.

Bare når den inflammatoriske prosessen blir forverret og begynner å bli ledsaget av økt smerte og økt kroppstemperatur.

Hvis pasienten ignorerer denne symptomatologien og demper smertesyndromet med anestetiske legemidler, begynner de destruktive prosessene i hulhullets innledende vegger. Som et resultat går coccygecysten ut som en fistel og danner en sekundær blenderåpning.

Hvorfor er det en forverring?

Den coccyge cyste er en lidelse, en medfødt natur, men gjennom livet kan absolutt ikke plage en person. Men under påvirkning av en rekke faktorer kan utviklingen bli mer aktiv. Disse inkluderer:

  1. Reduksjon av beskyttelsesfunksjonene til immunitet.
  2. Mulig traumer i kokesyren.
  3. Permanent stillesittende arbeid eller mangel på mobilitet.
  4. Penetrasjon i infeksjonens kropp.
  5. Dårlig overholdelse av hygieneregler.
  6. Utbruddet av betennelse i hårsekkelen.
  7. Nedkjøling.
  8. Skader på huden i nærheten av coccyxen.

Utbruddet av betennelse i hårsekkelen er en av årsakene til utseendet til coccygecysten

Klinisk bilde

Forskjellige typer cyster i stedet for lokalisering og patogenese:

  1. Epitelkurset ligger direkte i de øvre lagene i epitelet.
  2. Dermoidcysten er dannet i dypere vev.
  3. Pilonidal sinus er provosert av unormal hårvekst eller betennelse i hårsekkene.
  4. Den coccyge fistelen er den siste fasen av cysten, som er ledsaget av en purulent prosess med myke vev.

Pilonidal sinus er provosert av en unormal betennelse i hårsekkene

Til tross for dette har alle typer cyster en enkelt inflammatorisk patologisk prosess, årsakene til hvilke er embryoniske lidelser i dannelsen av subkutant fett.

Som et resultat dannes en cyste, som er en oval kapsel med et primært unormalt kurs. En indre kapsel dannes fra hudepitelet.

Når leddene blir tette, slutter døde epitelceller og fettkjertler å bli utskilt, noe som fører til utvikling av infeksjon og den påfølgende prosessen med pusdannelse.

.

Pilonidal sinus (en av varianter av coccyge cyste) oppstår under utviklingen av embryoet. I dette tilfellet vil sykdommen ha en latent form.

.

Mistanke om utviklingen av coccyge cysten kan være forårsaket av liten ubehag og utseende av kløe i området av gluteal fold.

Hvis det oppstår smerte, skal pasienten kontakte en medisinsk institusjon.

En skjematisk avbildning av coccyge cysten

Hvordan manifesterer symptomatologien seg?

  1. Litt over anus er sacrococcygeal joint, hvor alvorlig smerte utvikler seg under utviklingen av cysten.
  2. Sårhet begynner å bygge opp når pasienten sitter eller går mens han går.
  3. Når det er en festering, så er det en pulserende rykkssmerte.
  4. Ved palpasjon kan du finne et infiltrat som, når det trykkes, er preget av ømhet.
  5. På området betennelse observeres rødhet og hevelse.
  6. Når scenen er startet, kan purulent exudat forlate.
  7. Over cysten skjer inn i hårets hud.
  8. Det kan være tegn på beruselse (høy feber, hodepine, svakhet, døsighet).

Rødhet og hevelse i betennelsesområdet er et tegn på coccygecysten

Hva er komplikasjonene av en dermoid cyste?

  1. En fistel dannes, som fjerner det purulente innholdet utover.
  2. En abscess av sacrococcygeal ledd er mulig.
  3. I mangel av kompetent omsorg øker risikoen for økende bekkenbetennelse.
  4. Begynner å utvikle et vått eksem av huden.
  5. Paraproktitt (når det er en inflammatorisk prosess av cellulose) og proktitt (betennelse i rektum).
  6. Kreft.

- Hva er coccyx cysten

Hvordan er diagnosen coccyge cyster?

Hvis du har symptomer, som gir mistanke om coccyge cyste, bør du umiddelbart konsultere en lege. Når et forsømt stadium oppdages, vil pasienten trenge gjentatt kirurgisk inngrep. Så er en lang og smertefull periode med rehabilitering fremover.

Diagnose av sykdommen er ikke vanskelig. Men den karakteristiske symptomatologien kan lignes på andre ubehagelige sykdommer, derfor blir diagnosen gjort i henhold til lokale manifestasjoner av patologi.

De første tegnene i diagnosen er:

  1. Tåre smerte.
  2. Formasjon av en svulst i området av den mellomliggende falsen.
  3. Fra den opprinnelige fistelen utskilles purulent innhold.
  4. Påvisning av depressioner i huden - primære hull. Noen ganger ser de ut i form av koker eller akne.

Foto av coccyge cyste

Er patologi herdbar?

Fjern coccyxcysten uten konsekvenser, bare ved kirurgi. Operasjonen som den mest effektive behandlingsmetoden utføres i et hvilket som helst stadium av manifestasjonen av sykdommen og er indisert for enhver form for cyste.

Under kirurgi blir epitelrøret fjernet. Også kanalene og primære passasjer er gjenstand for likvidasjon.

Eksperter anbefaler, utfører kirurgisk behandling under tilbakemeldinger, men i ekstreme tilfeller, når eksacerbasjon forverres, bør kirurgiske operasjoner startes umiddelbart.

Avhengig av hvordan pasienten overfører generell anestesi, vil det bli brukt generell anestesi eller lokalbedøvelse av operert sted. Varigheten av operasjonen av denne patologien varer ikke over en halv time.

Fjerning av coccyge cysten

Metoder for å skjære ut cyster

Metode navn Prosedyre
Åpne sårteknikk Når absessen åpnes, og purulente lommer blir ryddet, blir kantene på det dannede såret syet til bunnen. Denne metoden eliminerer gjenoppveksten av sykdommen, men øker signifikant healing perioden, som kan vare i to måneder. Denne kirurgiske inngrep brukes ekstremt sjelden i tilfelle av akutt behov for forverring av coccyge cysten
Lukket sårteknikk Etter eksistensen av cysten, er en åpning igjen for drenering. Dermed, etter operasjonen, tar gjenopprettingsperioden ikke mer enn tre uker. Det brukes til å forhindre permanente tilbakefall
Bascom-metoden Denne metoden innebærer å operere cysten i retning fra primære til sekundære unormale kurs. Essensen av operasjonen er å suturere de primære trekkene, og i det sekundære området - å etablere et dreneringssystem for tilbaketrekking av ekssudat
Metoden for karidasa Eliminering av coccyge cysten og klaff i huden skjer ved blanding av det patologiske stedet i retning mot midten av gluteal linjen. Derfor oppstår helbredelse mye raskere, og rehabiliteringsperioden er mindre smertefull for pasienten

Det er kirurgisk behandling som gir full garanti for å bli kvitt sykdommen og en rask gjenoppretting.

For å forhindre fremveksten av en akutt inflammatorisk prosess, åpnes cystens hulrom og ryddes fra akkumulert, purulent innhold.

Deretter venter pasienten på en rehabiliteringsperiode, hvorav avhenger av metoden for kirurgisk excisjon. På denne tiden er pasienten forpliktet til å følge strenge anbefalinger.

For eksempel krever et åpent sår regelmessig undersøkelse av en spesialist, skikkelig pleie og permanent dressing. Pasienten trenger:

  1. Foreløpig begrense deg fra tung fysisk anstrengelse, spesielt løftevekter.
  2. Ingen plutselige temperaturendringer og hypotermi.
  3. Ofte endre kroppens stilling.
Du vil være interessert i:Hvordan rette ryggraden hjemme?

Kirurgi for å fjerne coccyge cysten

Hele pasientens rehabiliteringstid observeres av den ledende legen, hvis betennelsen etter den utførte operasjonen ikke stopper, er det nødvendig med en gjentatt rengjøring av cystehulen.

Radikal eksisjon av patologi (dannet fistel og arrvev) tillates kun i fravær av inflammatorisk prosess og foreløpig rensing av hulrommet fra purulent innhold.

Til tross for at pasienten kan gå tilbake til normalt liv tre uker etter operasjonen, blir rehabiliteringsperioden fullført bare etter en og en halv time.

I den postoperative perioden bør man følge slike anbefalinger:

  1. I tre uker anbefales det ikke å sitte eller ligge lenge i stillingen på baksiden.
  2. Innen en måned kan du ikke løfte vekter.
  3. Etter fjerning av leddene, må pasienten regelmessig vaske gluteal-folden med et antiseptisk middel.
  4. I seks måneder, bruk epilering innen kirurgisk inngrep for å forhindre inngrodd hår og tilbakefall.

Den coccyge cyste er en farlig sykdom, i mangel av behandling som det er en abscess av vev, et eksem av huden.

kilde: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/kopchikovaya-kista-prichiny-vozniknoveniya.html

Egenskaper ved behandling av coccyx cyste: symptomer, kirurgi, bilde før og etter, postoperativ behandling

Halsbenet cysten er en medfødt, embryonal patologi av motorapparatet, manifestert hovedsakelig hos menn (kvinner er svært sjeldne) under 30 år.

I medisin har en smertefylt avvik fra normal tilstand andre navn: dermoid cyste, epithelial coccygeal (ECX), fistel, pilonidal sinus.

De oppstår på grunn av uregelmessigheter av myke vev i sacrococcygeal regionen, når fosteret utvikler seg i mors livmor. Patologi kan ikke vise seg i lang tid.

Hvordan ser en coccyx cyste ut: Foto

fysiologi

Etter unnfangelse gjennomgår det menneskelige embryo flere stadier av utvikling. I begynnelsen av leggingen og dannelsen av beinsystemet begynner halen å dannes i fosteret.

Under påvirkning av en bestemt gruppe hormoner, forblir den i sin barndom. Hvis det i øyeblikket oppstår en feil, degenererer elementene i muskelvevet til en epithelial coccygeal passage.

Det er et lite hulrom, fra innsiden kantet med et epithelialt (slimete) vev. Det er ikke forbundet med enten sakrum eller kokesyren.

.

Epitelet setter ut sebum, svette. Derfor vises et lite hull på overflaten av huden for å fjerne produktene av vital aktivitet. Den ligger i en avstand på 7-10 cm over anusen.

.

Hvis hullet er tilstoppet, begynner en betennelsesprosess, noe som fører til at infeksjonen kommer inn og danner en cyste.

Det er en ovalformet kapsel som har sin uregelmessige kurs, med den nye åpningen som er flere ganger større enn før.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg og videre dannes et sekundært anomalt hull, og epitelcystene utvikler seg til dermoidcysten. Den har en mer tett kapsel og klare grenser. Dette kan lett ses med en enkel visuell inspeksjon og sondering.

Dens første tegn er alvorlig suppuration. Ved tidsriktig medisinsk behandling er ikke forutsatt, blir såret åpnes, pasientens erfaringer avlastning (midlertidig), og prosessen blir kroniske. Når absessen åpnes, begynner betennelse i omgivende celler.

Fokuset på skade på bløtvev øker.

Årsaker til patologi

Til tross for at coccyxcysten er en medfødt sykdom, kan eksterne faktorer også provosere utviklingen:

  • traumer;
  • stillesittende livsstil;
  • dårlig kroppshygiene;
  • smittsomme sykdommer av inflammatorisk natur;
  • alvorlig hypotermi av hele organismen
  • en kraftig nedgang i immunitet.

Sannsynligheten for patologi i kvinnelige og mannlige embryoer er det samme. Men ifølge medisinsk statistikk lider menn av coccyxcyster 5 ganger oftere enn kvinner. Dette skyldes strukturen i kroppen: Den mannlige epitelkursen er mest utsatt for betennelse i motsetning til kvinnen.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Gitt den inflammatoriske naturen av sykdommen, kan den bli kronisk når perioder med forverring erstattes av roenperioder, og pasienten søker ikke hjelp fra en spesialist. I fremtiden, med en sterk suppuration av cysten, dannes et sekundært hull eller fistel. Gjennom det pus, slim og døde epitel gå ut.

Coccyxcysten utvikler seg alltid i det subkutane fettlaget fra barnets fødsel. Sykdommen i lang tid forblir ubemerket, fordi den er asymptomatisk.

I sjeldne tilfeller i coccyksområdet oppdager pasienten en liten kløe og ubehag. Når det blir utsatt for ugunstige ytre årsaker, er det en blokkering av cystisk åpning og vekst av cysten.

Akutt betennelse er preget av følgende symptomer:

  • i coccyxen er det en skarp permanent karakter av smerte, hvor epicenteret ligger over anusen.
  • mens du går, i en sittestilling, intensiverer smerten;
  • i gluteal knekk sirkulær tetning (infiltrasjon) - akkumulering i fettvev cellulære elementer med en blanding av blod og lymfe. Når palpating eller pressing, øker smerte sensasjonene.
  • huden i betennelsesområdet blir rød og hovent.
  • alvorlig hodepine.
  • kuldegysninger, feber.
  • døsighet.

diagnostikk

Kliniske symptomer på sykdommen og undersøkelse av fokus på betennelse fører vanligvis ikke til tvil i diagnosen. I sjeldne tilfeller kan spesialisten lede pasienten til røntgenundersøkelse av bekkenet til å utelukke mulige sykdommer slik som i rektum fistula og osteomyelitt av sacrum og halebenet.

Egenskaper ved behandling

Behandling haleben cyster utført konservert (for smerte og ødeleggende tilstand av pasienten, så vel som hvileperiode etter kirurgi), og driftsmetoder.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetoden brukes kun til midlertidig å lindre pasientens tilstand med akutt betennelse og alvorlig smerte. Det tillater ikke å utelukke den videre veksten av cysten og gjentakelsen av den akutte inflammatoriske prosessen.

Derfor er jo tidligere den kirurgiske operasjonen påført, jo mindre er risikoen for komplikasjoner utvikling og jo kortere gjenopprettingstid etter operasjonen.

Hvis det er umulig å umiddelbart se en spesialist, i tilfeller av akutt betennelse og sterke smerter, kan du bruke følgende folk rettsmidler for midlertidig lindring av pasientens tilstand:

  1. Art. l. Gullblomster blommer helle 1 ss. kaldt vann og kok opp. Kok i 1-2 minutter. Avkok for å lukke lokket og insistere i minst en halv time. I infusjonen, fukte vevet og søke på lokalisering av smerte i 3-4 timer, og bruk deretter en ny komprimering.
  2. Fukt et serviett eller en ren klut i propolis i alkohol og bruk på stedet for suppuration. Kompressen bør endres minst hver 3. time.
  3. 1 ss. l. tjæreblanding med 2 ss. l. smør. Påfør blandingen til området betennelse om natten, fra oven kan dekkes med en pakke eller film.
  4. Når sterke smerter truffet cyste plassering kan smøre tannkrem med ekstrakt av en barskog tre, hold i 2-3 minutter og skyll med varmt vann, deretter forsiktig tørk huden med et håndkle.

Som medikamentpreparater for fjerning av akutt smerte og for å lindre tilstanden kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes:

  • ibuprofen;
  • aspirin;
  • diclofenac;
  • ketoprofen;
  • piroksikam.

Operativ inngripen

Behandling av patologi utføres kun på en operativ måte. Operasjonen for å fjerne coccyxcysten utføres ved ulike metoder under lokalbedøvelse.

Specialist velger en spesiell utførelsesform av kirurgisk inngrep, avhengig av sykdomsforløpet (kroniske stadium, akutt inflammasjon, fistler, purulent infeksjon av vev, etc.):

  1. Metode for åpent sår. Dette er den mest alvorlige operasjonsformen med lang gjenopprettingsperiode (ca. 2 måneder). Den metode som brukes til å danne cyste excision løpende komplisert dannelse av fistler eller sår med betennelse i de omgivende myke vev. Kirurgen halebenet cyste tørker helt, sårkantene sydd til henne bunn, installere drenering for drenering av purulent formasjoner og lymfe. 2-3 måneder etter operasjonen ble pasienten er fullstendig gjenopprettet, blir gjentakelse (fornyelse og ny utvikling haleben cyste) utelukket.
  2. Metode for lukket sår. Etter å ha slukket coccyxcysten, tømmer kirurgen såret. Leaves i det et lite hull gjennom hvilket utløpet av innholdet oppstår. Gjenopprettingsperioden er 2-3 uker. Metoden brukes til rutinemessige kirurgiske inngrep: å redusere risikoen for å returnere symptomer på sykdommen.
  3. Bascom-metoden. Huden på det berørte området fjernes fra de primære unormale åpningene til sekundæret (fistel). Hele området som er berørt av cysten, blir skiftet til mellomsaltfellen.
  4. Karadakis-metoden. Når cyste excision halebenet og det området av huden over området lokalisering er forskjøvet til midtlinjen mellom rumpeballene. Den betente plassen og hudflappen fjernes. Dette akselererer helbredelsen av det postoperative såret og reduserer gjenopprettingsperioden for operasjonen.

Som forebygging av infeksjonsspredning før og etter operasjonen for å fjerne enhver type coccyxcyst (den første utviklingsstadiet, et kronisk kurs med purulent betennelse, fistel etc.).

) pasienten er foreskrevet et kurs av lavtoksiske antibiotika av den nye generasjonen. Med alvorlig smerte foreskrives pasienten et kurs av antiinflammatoriske analgetika: ibuprofen, paracetamol, analgin.

Etter fjerning av cysten blir såret behandlet, og nye dressinger påføres hver dag. Suturer fjernes i 10-14 dager etter operasjonen. Ytterligere omsorg består i daglig behandling av såret med jod, klorhexidin for å forhindre sekundær infeksjon.

.

I den første måneden etter operasjonen må pasienten helt eliminere fysisk aktivitet, mindre søvn på ryggen, sitte på harde overflater.

.

Fullstendig arbeidskapasitet til pasienten gjenopprettes i 5-6 uker, uavhengig av metoden for kirurgisk inngrep.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

I sjeldne tilfeller, da coccyxcysten ikke var helt cured (hvis dehydrering narkotika, og det var ingen kirurgisk inngrep), kan pasienten vise følgende komplikasjoner:

  • enkle eller flere sekundære fistler;
  • suppurativ betennelse i omgivende vev med dannelse av et purulent hulrom (grensene for lesjonene er tydelig definert);
  • akutt purulent betennelse i cellulære rom, som ikke har klare grenser;
  • eksem i huden.

outlook

Prognosen for halebenet er gunstig. Med en kvalifisert kirurgi, er tilbakefall (gjenopptakelsen av sykdommen) helt utelukket.

Ved tidlig behandling av spesialkomplikasjoner blir det også kurert ved kirurgi og medisinering.

I dette tilfellet øker pasientens opphold på sykehuset og gjenopprettingsperioden etter operasjonen.

Halsbenet cysten er en medfødt patologi som begynner å utvikle seg når den blir utsatt for ugunstige faktorer.

Derfor, med de første symptomene, ubehag, smerte i coccyxen, bør du umiddelbart kontakte en spesialistprokolog.

Tidlig diagnose av patologi, rask drift og forebygging av kronisk stadium av patologisk utvikling reduserer risikoen for tilbakefall og garanterer fullstendig og rask gjenoppretting av organismen.

Vi anbefaler å lese

kilde: http://gemors.ru/zabolevaniya/kista-kopchika.html

Registrer Deg På Vårt Nyhetsbrev

Pellentesque Dui, Ikke Felis. Maecenas Male