Hydrocephalus av hjernen hos en voksen: behandling av blandet hydrocephalus

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen: behandling av eksterne og moderate former

En cerebral vesikkel eller hydrocephalus er en sykdom som ikke bare påvirker små barn, men også voksne.

Det er veldig farlig og kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer det finnes i hydrocephalus og hva er metodene for å behandle sykdommen.

Hva er ødem i hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom hvor spinalvæske akkumuleres i hodet. Det betyr ikke vanlig vann, men brennevin.

Hvis barn har en dråpe, er det vanligvis medfødt, hvor hodet er forstørret i størrelse, som vist på bildet, så hos voksne ser det ut som følge av overførte sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage, og noen dør selv fra den.

Effektiviteten av behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av den grad det ble avslørt. Dropsy av hver type har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Blandet hydrocephalus innebærer en nedgang i hjernen, hvor opphopning av væske foregår både i rommet til ventriklene og i subaraknoiden.

Hvis det er moderat, har pasienten nesten ingen klager og kan leve med det i svært lang tid. I mer alvorlige tilfeller er manifestasjoner av hydroencefalopati hos voksne som følger:

1. Hodepine. Det går nesten ikke, men om morgenen sterkere enn i andre perioder.
2. Kvalme. Som hodepine, er det spesielt akutt om morgenen.
3. Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
4. Taleforstyrrelser, minneproblemer.

Dette er ikke-okklusiv hydrocephalus substitusjon. Subaraknoidrommet er utvidet, og væskeakkumulering utføres i den. En voksen med en slik sykdom har følgende symptomer:

• konstant følelse av tretthet;
• kvalme, oppkast;
• mindre synshemming
• svette;
• dobbeltsyn i øynene;
• endringer i seksuell oppførsel;
• vandringsforstyrrelser.

intern

Hvis en voksen triventrikulær okklusiv hydrocephalus, der cerebrospinalvæsken fyller romene i ventriklene, kan han lide av:

• økt intrakranielt trykk;
• kvalme, oppkast;
• alvorlig hodepine;
• problemer med syn, hørsel.

Årsakene til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere en dropsy av hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

• et slag
• smittsomme sykdommer i hjernen og membranene (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
• tumorer;
• vaskulære patologier, inkludert rupturer av aneurysmer;
• hode traumer og posttraumatiske tilstander (normotensive hydrocephalus);
• forstyrrelser i utviklingen av nervesystemet;
• forstyrrelser i produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• lav tetthet av medulla.

behandling

Hjernen hydrocephalus hos en voksen er diagnostisert ved slike metoder:

1. MR. Det hjelper ikke bare å sikre at diagnosen er riktig, men også for å bestemme årsakene.
2. Computertomografi.
3. Cisternography. Diagnose brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
4. Neuropsykologisk undersøkelse.
5. Røntgen med kontrastmedium.

Hvis prognosen er bekreftet som følge av en eller flere av disse studiene, brukes følgende behandlingsmetoder:

1. Narkotika terapi. Alternativet er egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), diuretika. I løpet av behandlingen brukes også en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke kurere den, men for å oppnå et subkompensert stadium.
2. Shunting hjernen. Det utføres ikke med kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men den er effektiv i asymmetrisk form. En voksen pasient får drenering, hvor overskytende cerebrospinalvæske går til andre områder av kroppen. Drift i de aller fleste tilfeller gir et positivt resultat. Etter en stund kommer en voksen mann helt tilbake til sitt normale liv. Periodisk er det nødvendig med en sekundær shunt.
3. Endoskopi. Effektiv i blandet, substitusjonell, symmetrisk hydrocephalus. Den endoskopiske operasjonen utføres av mikroinstrumenter. Med hjelpen, fjern væsken og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
4. Folkemidlene. De er bare effektive for å undertrykke symptomene som hydrocephalsyndromet manifesterer seg. Det anbefales at du bruker vanndrivende urteekstrakter (oregano, bjørnebær, persille), enebær bær, spirituell rotløsning av ayr.
5. Diet. Ved hjernen hydrocephalus hos en voksen, er det nødvendig å følge næringsreglene med sikte på å bedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Det er nødvendig å nekte kategorisk produkter, på grunn av hvilke kroppen akkumulerer væske. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt produkter, pølser, søtsaker. I stedet trenger de å spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Retter er best tilberedt for et par.

Konsekvenser av sykdommen

Sykdommen kan herdes med rettidig deteksjon og utvelgelse av den riktige metoden for terapi. Likevel skjer det ikke alltid så raskt i en voksen.

Hvis hydrocephalus ikke blir behandlet, vil tilstanden forverres, og symptomene vil utvikle seg. Som et resultat er en voksen mann truet med fullstendig demens.

I særlig alvorlige tilfeller fører hydrocephalus til et dødelig utfall.

om hydrocephalus

kilde: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptomer og behandling av hydrocephalus i hjernen (dropsy) hos voksne

Hydrocephalus i hjernen er en alvorlig patologi preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i hodet. Det utvikler seg ofte hos små barn, men voksne er heller ikke noe unntak. De har kjøpt hydrocephalus, og noen eksterne tegn på det er ikke synlige.

Hvis sykdommen ikke oppdages i tide, så kan en person til og med dø. Effektiviteten av hydrocephalus terapi avhenger av når den ble detektert. Væsken akkumuleres i subaraknoide divisjoner, så vel som ventrikulærsystemet.

Generell beskrivelse av patologi

Den menneskelige hjerne har en kompleks struktur. Den består av et stort antall avdelinger, som er beskyttet av en spindelvev, hardt og mykt skall.

Plassen mellom det første og det siste skallet kalles "subarachnoid". Disse vevene er sammenkoplet ved hjelp av membraner som lager ventrikulærsystemet.

Den består av tanker, forbundet med hull og kanaler. Det er i dem at sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken finner sted.

.

Likvor flyter gjennom ventrikkene, og så går det inn i cisternene som ligger i hjernebunnen. Videre vasker væsken overflatevevene og absorberes deretter i blodet.

.

Hjernens ventrikulære system og flytskjemaet av cerebrospinalvæsken i den

Den cerebrospinalvæske utfører flere viktige funksjoner:

1. Det er en slags støtdemper for vev i hjernen og ryggmargen, og beskytter dem mot utilsiktet skade.
2. Leverer næringsstoffer til hjernen, og fjerner deretter avfall fra den.
3. Regulerer mengden blod inne i skallen.

Typer av sykdommen

Klassifisering av hydrocephalus er svært viktig med sikte på riktig behandling. Dropsy kan være av disse typer:

• Intern. For det er karakteristisk at cerebrospinalvæsken akkumuleres direkte i ventrikkene. Årsaken til en slik patologisk tilstand er et brudd på prosessen med absorpsjon av overskytende mengde cerebrospinalvæske. Og hans utstrømning er forstyrret av en trombose eller en svulst som blokkerte banen.
• Ytre hydrocele. I dette tilfellet akkumuleres overflødig væske i subaraknoide rom, siden det ikke absorberes i sirkulasjonssystemet. I dette tilfellet er det ingen forstyrrelser i hjernens ventrikler. Denne form for hydrocephalus er ekstremt sjelden. Hvis en slik diagnose er laget, indikerer den atrofi av det viktigste organet i menneskekroppen. En svært alvorlig form for ekstern ødem i hjernen anses å være hydrocephalus substitusjon hos voksne. Det er preget av at hjernevolumet minker, og det frie rommet er fylt med CSF.

• Blandet hydrocephalus. Her samler væsken i alle deler av hjernen. Ofte utvikler denne sykdomsformen hos voksne som har nådd den avanserte alderen. Blandetype er ganske tung for en person.
• Moderat type ødem i hjernen. Det er preget av at noen symptomer og tegn kan være fraværende i årevis. Men på et tidspunkt manifesterer sykdommen seg veldig kraftig og pasientens tilstand forverres raskt.

I tillegg kan ødem klassifiseres etter opprinnelse:

1. Medfødt. Denne dropsy utvikler seg fra fødselen og er provosert av en arvelig disposisjon til nedsatt hjernefunksjon. Hovedårsaken til utseendet av patologi er utviklingsdefekten.
2. Anskaffet. Det er mer typisk for voksne og utvikler på grunn av traumatisk hjerneskade, så vel som en smittsom sykdom. Behandling av slik patologi skjer raskere.

Og hydrocephalus er akutt, subakutt eller kronisk.

Fayad Akhmedovich Farhat, neurosurgen av den høyeste kvalifikasjonskategorien, forteller om årsakene til og behandlingen av sykdommen i denne videoen, MD, assisterende professor i kirurgisk kirurgi ved Moscow State Medical University:

Hydrocephalus i hjernen: symptomer og tegn

Så, den presenterte patologien hos voksne i moderat form kan være asymptomatisk. Tegn er i stor grad avhengig av pasientens alder. I flere komplekse tilfeller har dropsy disse symptomene:

blandet:

• Hodepine, som praktisk talt ikke går forbi. Om morgenen er det merket med større intensitet.
• Kvalme. Det manifesterer seg også oftest om morgenen.
• Døsighet. Dette antyder at hydrocephalus allerede har påvirket hjernen og forårsaket noen nevrologiske tegn: hukommelse og taleforstyrrelse.

Døsighet i løpet av dagen er et veldig tvetydig symptom, som ofte indikerer tilstedeværelsen av en rekke lidelser og patologier. Vær oppmerksom på hovedgrunnene

utendørs:

• Kvalme og oppkast.
• Å føle seg trøtt, presentere hele tiden.
• Økt svette.

Økt svette er kjent som hyperhidrose. Observeres hos mange mennesker og kan føre til katastrofale konsekvenser

• Mindre problemer med syn.
• Brudd på gangen.
• Endring i seksuell atferd hos voksne.

intern:

For mer informasjon om symptomer, se videoen:

• Oppkast og kvalme.
• Brudd på visuell og auditiv funksjon.

Den cerebrale cortex er også ledsaget av slike symptomer: manglende evne til å kontrollere og koordinatbevegelser, midlertidig tap av minne, økt irritabilitet, plutselige endringer humør.

Og for hydrocephalus, epileptiske anfall, urininkontinens, for rask seksuell utvikling, er inhibering av funksjonen ved å produsere bestemte hormoner karakteristiske.

Et alvorlig tegn på hydrocephalus er forvirring av bevissthet, et brudd på den mentale funksjonen opp til utviklingen av demens. En person kan endre sin personlighet.

I barn manifesterer seg sykdommen på sin egen måte: Barnets skallet øker i størrelse, ettersom de fibrøse leddene, som knoklene er forbundet med, fortsatt er myke og ikke lukkede. Som for voksne kan manifestasjoner av hydrocephalus samtidig snakke om andre alvorlige patologier: Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom.

Braincines hos voksne er ofte feildiagnostisert, så behandling kan være ineffektiv. Dette er spesielt karakteristisk for en moderat form for patologi. Bestem hydrocephalus kan bare være gjennom forsiktig differensial diagnose.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Til tross for at en blandet eller moderat type patologi er diagnostisert hos en voksen, utvikler den på grunn av påvirkning av slike årsaker:

1. Hjerneslag.
2. Smittsom skade på stoffet og skjellene i hjernen: encefalitt eller meningitt.
3. Maligne eller godartede svulster som overlapper utløpet av brennevin.
4. Skader på hodet.

1. Problemer med funksjonaliteten i nervesystemet.
2. En liten tetthet av hjernemateriell.
3. Medfødte eller anskaffe utviklingsmessige abnormiteter.
4. Det er blodpropper i hjernen.
5. Aneurysm ruptur eller andre vaskulære patologier.

1. Subaraknoid blødning. Denne grunnen regnes som en av de vanligste. Med henne blir det ofte diagnostisert en blandet form av sykdommen.
2. Kirurgisk inngrep.
3. Overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
4. Bickers-Adams syndrom.

Funksjoner av patologisk diagnostikk

For å bestemme årsaken til utviklingen av blandet eller moderat hydrocephalus, må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse, som involverer slike prosedyrer:

• Ekstern undersøkelse av pasienten ved hjelp av nevrologiske tester.
• CT eller MR. Den andre prosedyren betraktes som sikrere.
• Ultralyd av hjernen (tredimensjonal).

Mer informasjon om prosedyren for ultralyd av hjernen finnes i denne videoen:

• Kontroll av intrakranielt trykk.
• Metoder for screening overvåking.
• Neurosonography.

I tillegg til disse studiene brukes dopplerografi til å bestemme hjernens hydrocephalus - undersøkelsen av karene i nakken og hodet. Bare en integrert undersøkelse ved hjelp av flere metoder kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Tradisjonell behandling av patologi

Hydrocephalus har sin egen kode for ICD: G90. Behandling med medisinering brukes, selv om den er medfødt, men har en moderat form for utvikling. Pasienten er foreskrevet medisiner som bidrar til å redusere intrakranielt trykk: "Lasix så vel som diuretika.

Dessuten kan pasienter foreskrives medikamenter for å eliminere epileptiske anfall: Diacarb. I tillegg reduserer dette legemidlet høyt intrakranielt trykk.

"Diacarb" har lav pris, men det er ganske effektivt. Naturligvis har legemidlet kontraindikasjoner og forårsaker mange bivirkninger.

Å utnevne "Diakarb" kan bare legen.

Legemidlet "Diakarb" er tilgjengelig på apotek i Russland til en pris på 230-270 rubler for 30 tabletter

I tillegg til medisiner er terapeutisk massasje også nyttig. Disse metodene for hydrocephalus terapi vil bidra til å kompensere for skade på voksen, men vil ikke kurere sykdommen helt.

Dropsy i hjernen: kirurgisk behandling

For fullstendig utvinning av en voksen, er kirurgi brukt. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep:

1. Bypass operasjon. Denne metoden for å utføre operasjonen brukes oftest. Intervensjon innebærer innføring av spesielle silikonkatetre med ventiler inn i kranialhulen. Ved hjelp av disse innretninger blir overskytende væske utladet i bukhulen. Shunting sikrer vedlikehold av optimal intrakranielt trykk. Det er umulig å utføre en slik operasjon i nærvær av visuelle problemer, kronisk form for hydrocephalus. Shunting hjelper en voksen til å gå tilbake til det normale livet, gjenopprette arbeidsevnen og unngå funksjonshemming. Men etter en slik operasjon kan konsekvensene forblir. Ulempen ved den angitte prosedyren kan betraktes som en liten diameter av shunt. Håndsettet kan raskt svikte, noe som krever utskifting. Og prosedyren må utføres umiddelbart. I tillegg kan rørene i utgangspunktet infiseres, og gir også en langsom eller svært rask utstrømning av cerebrospinalvæske. Shunting-operasjonen varer omtrent en time under generell anestesi.

1. Installasjon av et eksternt dreneringssystem. Hydrocephalus hos voksne blir behandlet på denne måten bare i tilfelle at det er umulig å kvitte seg med overskytningsvæsken på en annen måte. Denne prosedyren kan provosere maksimalt antall komplikasjoner, for eksempel: En pasient kan få en alvorlig infeksjon som vil forverre hans tilstand ytterligere.
2. Endoskopi. Denne metoden for å behandle cerebral hydrocephalus hos en voksen er den nyeste og mest effektive. Imidlertid er kostnaden ganske høy, fordi prosedyren krever tilstedeværelse av komplekst teknisk utstyr og høykvalitetsferdighet hos kirurgen. Men denne metoden for behandling er den sikreste. Under operasjonen trener legen ved hjelp av et neuroendoskop, utstyrt med et mikroskopisk videokamera, gjennom hjernekanalene. Hele prosedyren vises på skjermen med høy oppløsning. Videre, ved bruk av et spesielt kateter på riktig sted, blir det laget et hull, og cerebrospinalvæsken strømmer ut fra klyngens sted langs en tidligere forberedt vei. Slike kirurgiske prosedyrer utføres kun én gang. I dette tilfellet trenger kroppen ikke å gå inn i noen rør - det vil si at prosessen gir en permanent effekt. Endoskopi utføres imidlertid ikke alltid.

Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch forteller om behandling av sykdommen ved kirurgiske metoder:

Kirurgisk behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen er fordelaktig, siden det tillater en å delvis eller helt bli kvitt problemet. En avgjørelse av operasjonen bør selvfølgelig gjøres av en lege konsultasjon.

Funksjoner av ernæring og restorative behandling

Kampen med hjernen hydrocephalus hos voksne krever en revidering av livsstilen. For ikke å forverre tilstanden til pasientens helse, er det nødvendig å justere dietten av ernæringen.

Kostholdet gir en forbedring i utvekslingen av vann-saltbalanse.

Derfor bør du slutte å bruke ferskt brød, fett kjøtt og fisk, røkt produkter, pølser, søtsaker - de bidrar alle til væskeretensjon i kroppen.

Det er bedre å gi preferanse til friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Det er best å nekte stekt mat. Mat er mer nyttig å lage mat for et par.

Drikkeregimet er også viktig.

For eksempel, for å forbedre fjerning av overflødig væske fra kroppen ved hjelp av folkemedisiner med en vanndrivende effekt: avkok av persille og oregano.

Under gjenopprettingsperioden må pasienten beskyttes mot mulig postoperativ infeksjon, hodeskudd, for mye aktivitet og andre problemer.

Prognose av sykdommen

Hvis tegn på hydrocephalus ikke oppdages i tide, kan konsekvensene være triste. Og uførhet er ikke det verste som kan skje med en syke person. Så konsekvensene av patologi er som følger:

• Fare for feil fysisk og psykisk utvikling.
• Problemer med nervesystemet.

Brudd på nervesystemet påvirker kroppen mye mer seriøst enn det ser ut til. For å realisere hele skalaen av problemet, bare se på hvilke funksjoner som ligger på sentralnervesystemet

• Overtredelse av mental funksjon.
• Funksjonshemming.

Disse konsekvensene er mulige dersom behandlingen ikke ble startet i tide. Tidlig samme terapi kan betydelig forbedre pasientens livskvalitet, gjenopprette arbeidskapasiteten. Det vil si prognosen er positiv når det gjelder kvalitetsarbeid av leger.

Hvordan forebygge en sykdom?

Hydrocephalus kan i noen tilfeller føre til døden, så behandlingen er obligatorisk. Imidlertid kan patologi forebygges. For dette er det nødvendig å observere slike forebyggende tiltak:

1. Selv under svangerskapet, må en kvinne strengt følge alle doktorsforskriftene.
2. Den voksne skal behandle smittsomme patologier som kan provosere utviklingen av hydrocephalus.
3. Det er bedre å unngå å skade hodet, noe som også kan utløse sykdommens mekanisme.
4. Det er også viktig å være forsiktig og oppmerksom i ditt daglige liv (unngå fall og støt). Og denne regelen gjelder både barn og voksne.

Vi håper at dagens artikkel ga deg en ide om hva hydrocephalus er, hvordan det utvikles og behandles. Denne informasjonen vil bidra til å legge merke til tegn på sykdommen i tide og, etter å ha begynt behandling, for å unngå komplikasjoner.

kilde: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Symptomer på hjernen hydrocephalus hos voksne

Hjernehydrocephalus hos voksne er en sykdom som kan oppstå som en komplikasjon av ulike sykdommer hjerne, for eksempel hjerneslag, traumatisk hjerneskade, hevelse, blødning, smittsom prosess, meningitt.

Og også som en selvstendig nosologisk form, hvor en aktiv prosess med akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken finner sted. Kliniske symptomer og manifestasjoner av sykdommen avhenger av årsaker og former for hydrocephalus hos voksne:

• sirkulasjonsforstyrrelser CSF-okklusiv hydrocephalus, proksimale og distale former
• forstyrrelser av dets absorpsjon - disresorbative og isosorbentformer
• forstyrrelser i produksjonen - en hypersekretorisk form som øker hjernens ventrikler

I dag har hydrocephalus hos voksne ikke klare diagnostiske grenser

Hjernehydrocephalus hos voksne er en sykdom som behandles av nevrologer, nevrokirurger.

De fleste, så vel som leger, anser hydrocephalus å være utelukkende et barns patologi, som i De siste årene er registrert ganske ofte hos barn og er nesten alltid medfødte sykdom.

Et tusen nyfødte barn har 1-10 barn med en dråpe i hjernen. Les mer om behandling av hydrocephalus hos barn.

Det er derfor hittil ingen klare kriterier for diagnose av hydrocephalus hos voksne i Uspesialiserte polyklinikker og sykehus (selv om det er nok å gjøre Rheoencephalography og ekko-encephalography). Og ofte blir pasienter etter traumer og stroke under masken av andre sykdommer behandlet uten lykke psykiatriske sykehus, nevrologiske sykehus, i polyklinikker og utladet fra vanlige sykehus med diagnose:

Men med en spesialisert undersøkelse av pasienter på nevrokirurgiske sykehus, er hydrocefalisk syndrom funnet hos 25% av voksne pasienter hos mennesker over 18 år.

Men rettidig kompetent, tilstrekkelig diagnose av hydrocephalus hos voksne med riktig kirurgisk Nesten 100% av tilfellene kan brukes til å oppnå gjenoppretting av pasienter, for å hjelpe dem i det sosiale rehabilitering.

.

Etter operasjoner utført av høyt kvalifiserte spesialister, kan de fleste pasienter gå tilbake til sitt tidligere arbeid, Noen med ufullstendig arbeidsanpassing etter kirurgi kan gjøre uten hjelp utenfor, tilbake til fullverdig liv.

.

Spesielt relevant er moderne metoder for ekstern drenering og innføring av trombolytika i hjernens ventrikler, noe som kan redusere dødelige utfalli akutte formerhydrocephalus som oppstår fra ikke-traumatiske subaraknoide blødninger. Som person dør ved utbrudd av en slik sykdom innen 2 dager, og tilveiebringelse av akutt kirurgisk behandling sparer ham liv og stabiliserer pasientens tilstand permanent.

Årsaker til forekomsten

Hittil har det blitt fastslått at nesten alle lidelser, patologi i sentralnervesystemet, kan bidra til en slik komplikasjon som hydrocephalus. De hyppigste, de viktigste sykdommene der hydrocephalus kan danne:

• Iskemisk eller hemorragisk hjerneslag - akutte sykdommer i hjernecirkulasjon.
• Onkologiske sykdommer - hjernesvulster, oftere intraventrikulær, trunk, parastolovoy lokalisering.
• Encefalopati av forskjellig opprinnelse - posttraumatiske, kroniske hypoksiske tilstander, alkoholisme.
• Infeksiøse, inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet - tuberkulose, meningitt, encefalitt, ventrikulitt.
• Traumatiske eller ikke-trauma intraventrikulære, subaraknoid blødning som oppstår på grunn av brudd i en aneurisme, og cerebrale arteriovenøse fartøy.

Intern og ekstern hydrocephalus hos voksne

Det finnes mange forskjellige klassifiseringer av hydrocephalus, den viktigste er medfødt hydrocephalus eller ervervet.

Hjernehydrocephalus hos voksne er en ervervet form av hydrocephalus, som i sin tur er delt inn i henhold til patogenesen i 3 arter.

Tidligere isolert og 4 danner en annen blandet, ytre hydrocefalus, som er manifestert ved en økning subarachnoide rom i hjernen ventriklene og i progressiv hjernen atrofi.

Ved patogenese	Åpen kommunikasjon, disrebtsorptiv hydrocephalus. I dette tilfellet blir prosessene for resorbsjon av cerebrospinalvæske brutt på grunn av lesjonen av venøs bihuler, mus, arachnoid villi, pachyongranulering, mens CSA absorpsjon er svekket i venøs seng. Lukket - okklusiv, ikke-kommuniserende hydrocephalus, i dette tilfellet er det en endring i CSF-strømmen av årsak til lukking av cerebrospinalkanaler etter den inflammatoriske adhesjonsprosessen på grunn av en tumor eller koagulasjoner blod. Hypersekretorisk hydrocephalus, det ser ut som følge av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
Ved nivået av CSF-trykk	antihypertensive hypertensive normotensive
I henhold til strømningshastigheten	Kronisk hydrocephalus, hvis varighet er fra 21 dager til seks måneder eller mer. Subacute progredient hydrocephalus, som varer i en måned. Akutt hydrocephalus, hvor tiden fra starten av de første tegnene, symptomer på hydrocephalus hos en voksen før oppstart av brutto dekompensasjon, er ikke mer enn 3 dager.

Symptomer, tegn på hydrocephalus

Akutt hydrocephalus

Ved akutt okklusal hydrocephalus hos voksne, skyldes symptomene tegn på økt intrakranielt trykk:

Hodepine er spesielt uttalt om morgenen ved oppvåkning, noe som forklares av en ekstra økning i intrakranielt trykk under søvnen.

Kvalme og oppkast - observert også om morgenen, etter oppkast, noen ganger er det lindring av hodepine.

Døsighet er et av de farligste tegnene på økt intrakranielt trykk, dersom døsighet oppstår, så er en rask, ganske skarp forverring i nevrologiske symptomer nær.

.

Symptomer på aksial dislokasjon av hjernen - rask undertrykkelse av pasientens bevissthet til en dyp koma, mens pasienten tar en tvunget stilling av hodet, er det oculomotorisk lidelse. Hvis det er komprimering av medulla oblongata, manifesterer tegnene på hydrocephalus ved depresjon av kardiovaskulær aktivitet og respirasjon, noe som kan føre til dødelig utgang.

.

Stagnasjon av optiske plater - brudd på aksoplasmatisk strømning i optisk nerve og økning av trykk i det subaraknoide rommet rundt det, fører til synshemming.

Kronisk hydrocephalus

Hvis kronisk hydrocephalus dannes, så er symptomene det kliniske bildet signifikant forskjellig fra akutt hydrocephalus hos voksne:

Demens - ofte de første symptomene, oppstår tegn på hjernen hydrocephalus hos voksne 15-20 dager etter skade, blødning, meningitt eller annen sykdom:

• Personen forvirrer dagen med natten, det vil si om dagen det opplever døsighet, og om natten søvnløshet. Reduksjon i pasientens samlede aktivitet, blir han inert, likegyldig, likegyldig, ikke-initiativ.
• Minnet er ødelagt - først og fremst denne reduksjonen av kortvarig numerisk minne, samtidig ringer personen feilaktig måneden, nummeret, og glemmer alderen hans.
• I sena avanserte stadier av sykdommen kan utvikle brutto mnestic-intellektuelle forstyrrelser, når en person ikke er i stand til å oppføre seg service, de spørsmålene som blir spurt til ham, kan han ikke svare eller svare på monosyllabisk, utilstrekkelig, tenk lenge, ta en pause mellom ord.

Apraxia walking er et syndrom hvor en person i utsatt stilling lett kan vise hvordan man går eller å sykle, og når han står opp, kan han ikke gå normalt, han sprer bena hans i stor grad, svinger, stokker.

Inkontinens dette symptomet kan ikke alltid være, og er et sent og ustabilt tegn på hydrocephalus hos voksne.

Endringer i fundus er vanligvis fraværende.

Typer av diagnostiske studier av hjernen hos voksne

• Datatomografi - en ganske nøyaktig diagnose av konturene i hjernen, ventrikler, skaller og subarachnoid space., er laget for å bestemme form og størrelse på ventriklene, definisjonen av anomalier - cyster, tumorer.
• Magnetisk resonans - ifølge MR-data er det mulig å bestemme alvorlighetsgrad og form for hydrocephalus. Disse studiene er uunnværlige for å klargjøre årsakene til hydrocele.
• Cisternografi eller radiografi av skalletanker - det brukes til å avgrense typen hydrocephalus og bestemme retningen av cerebrospinalvæsken.
• Radiografi av blodkar eller angiografi - etter innføring av et kontrastmedium i arterien, oppdages abnormiteter i blodkarets nivå.
• Neuropsykologisk undersøkelse - Samling av anamnese hos pasienten, et spørsmål om pasienten, som viser tilstedeværelsen av lidelser, avvik i hjernens funksjon.
• Echoencephalography.

Behandling av akutt og kronisk hydrocephalus

• Diuretika - osmotisk (urea og lokker, glymaritt). Saluretika - diakarb, acetazolamid (hemmere av karbonsyreanhydrase), etakrynsyre, furosemid (loop diuretika)
• Plasmaskiftløsninger (20% albuminløsning).
• Vasoaktive stoffer - magnesiumsulfat (25% løsning), venotonics (troxevasin, gliwenol).
• Glukokortikosteroider (dexametason, prednisolon, metylprednisolon, betametason).
• Smertepiller - NSAID (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), antimigren (treksimed).
• Barbiturater (fenobarbital, nembutal, amytal).

Hvis pasienten har kliniske symptomer på sykdommen, er ikke-kirurgisk konservativ behandling av hjernehydrocefalus hos voksne ineffektiv. For behandling av akutt hydrocephalus, som oftest forekommer med intraventrikulære blødninger - dette er en formidabel komplikasjon som krever akutt nevrokirurgisk inngrep.

Kirurgisk behandling

Hittil, medisinsk teknologi i behandlingen av nevrologiske sykdommer i utviklede land tillate å bruke lavt traumatisk og raskt utført operasjoner ved hjelp av metoden for neuroendoskopisk drift.

I Russland har en slik metode ennå ikke funnet bred søknad (i fjernområder fra Moskva og St. Petersburg) på grunn av mangel på kvalifiserte spesialister og svært kostbart utstyr.

I vestlige land er disse operasjonene utbredt.

Essensen av metoden er at et spesielt instrument med et neuroendoskop (kamera) settes inn i hjernekanalene på slutten. Derfor kan leger observere hele operasjonen på storskjermen.

På bunnen av den tredje ventrikelen, er en åpning laget av et spesielt kateter (der væsken flyter), som forbinder med cerebrale cisterner. Å ha opprettet et slikt hull, forsvinner trusselen mot pasientens liv.

Neurosurgeons utfører ulike typer shunting:

• ventrikulo-atriell bypass - med høyre atrium, og også med overlegne vena cava forbinder hjernens ventrikler;
• ventriculo-peritoneal bypass - cerebrospinalvæsken sendes til bukhulen
• ventrikulo-cisternostomi - i den store oksipitale cisternen;
• atypisk bypass kirurgi - i andre hulrom.

Slike operasjoner varer 1-2 timer, pasienten bruker 2-3 dager på sykehuset.

For å produsere slike væske-shunting systemer, er silikon brukt - et inert materiale som er trygt for kroppen.

Med en økning i intrakranielt trykk over normen, produserer disse systemene spinalvæske i hulrommet (bukhulen eller den occipitale cisternen etc.).

kilde: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen: symptomer, årsaker, behandling, diagnose

Hydrocephalus i hjernen (hydrocephalus) er en sykdom som oppstår mer som en komplikasjon av en annen sykdom enn som en uavhengig patologi. Sykdommen oppstår på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hodet til en person.

Sykdommen kan fortsette som en komplikasjon av slike sykdommer:

• slag;
• Craniocerebral skade;
• Tumor, blødning.

Sykdommen av cerebral hydrocephalus hos en voksen er vanskelig å diagnostisere, noe som resulterer i, i sjeldne tilfeller, til og med et dødelig utfall er mulig. Derfor kreves en nøye undersøkelse av en kvalifisert lege for å unngå mulige konsekvenser.

Faktorer av sykdomstilfelle

Oftest forekommer denne sykdommen hos spedbarn, men utvikler seg også hos en voksen. Foreløpig viser studier at nesten enhver forstyrrelse av sentralnervesystemet kan provosere hydrocephalus.

En av de vanligste årsakene til hjernen hydrocephalus hos voksne:

• Utsatt iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
• Medfødt hydrocephalus
• Neoplasmer (hevelse);
• Smittsomme sykdommer (meningitt, encefalitt);
• Craniocerebral skade;
• Vaskulær patologi;
• Alkoholholdige, giftige og andre encefalopatier;
• Intraventrikulær blødning. Og det spiller ingen rolle, blødningen ble dannet på grunn av traumer eller ikke;
• Krenkelser av sentralnervesystemet.

klassifisering

I medisin er det 2 typer hydrocephalus - det er medfødt og ervervet. Medfødt patologi i hjernen er vanligere hos barn. Ervervet patologi forekommer hos voksne og er klassifisert i 4 typer, avhengig av opprinnelsesmåten og utviklingen av sykdommen.

Disse er følgende typer:

1. Ekstern eller åpen hydrocephalus.

Denne typen sykdom manifesteres på grunn av overflødig innhold av cerebrospinalvæske i SAK.

Det er imidlertid verdt å merke seg at cerebrospinalvæsken direkte i hjernens ventrikler er normal.

Årsakene til utviklingen av dette skjemaet er aterosklerose, hypertensjon og craniocerebralt trauma.

Det skal også bemerkes at latent hydrocephalus i dette tilfellet ofte utvikler seg, på grunn av hvilket Volumet av hjernen kan synke markert, og det frie rommet er fylt med cerebrospinal væske.

Denne typen hydrocephalus er lik den forrige typen, men i dette tilfellet blir en stor del av cerebrospinalvæske observert rett innenfor ventrikkene.

Årsaken til den ikke-okklusive formen er plugging av væskedannende veier som et resultat av den inflammatoriske adhesjonsprosessen, også årsaken kan være intraventrikulær blødning eller en svulst.

.

I tilfelle traumer eller blokkering av inngripen, kan asymmetrisk hydrocephalus i hjernen oppstå. Den voksende utvidelsen av ventriklene forårsaker dødsfall av hjernevev, noe som fører til flattning av gyri.

.

Fra navnet blir det klart at cerebrospinalvæsken fyller både hjernens ventrikel og subaraknoidrommet. Ofte oppstår hos eldre som følge av utilstrekkelig stabilitet av livmorhvirvelene, hypertensjon og aterosklerose.

1. hypersekresjon. Det stammer fra overskytelsen av cerebrospinalvæske.

Det er verdt å oppsummere at overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske utføres av to hovedårsaker: en ubalanse i absorpsjonsdannelsen og et brudd i væskens sirkulasjon. Under forholdene til den standardfremstilte cerebrospinalvæske, er absorpsjonen mindre.

Dermed er disse to faktorene de viktigste kildene til hydrocephalus utvikling.

Det er også verdt å merke seg at en form som atrofisk hydrocephalus i hjernen oftest oppstår uten tegn på økt intrakranielt trykk og oppdages kun med en ytterligere undersøkelse av pasienten.

Symptomer på akutt og kronisk sykdom

For den akutte sykdomsformen, symptomene på symptomene på den underliggende sykdommen, mot hvilken hydrocephalus manifesterte seg.

Den akutte formen har følgende symptomatologi av sykdommen:

• Hodepine. De mest akutte smerte symptomer manifesteres om morgenen, noe som er en konsekvens av økt intrakranielt trykk under søvn;
• Søvnforstyrrelser, eller for å være mer presis, permanent døsighet. Dette bruddet indikerer at fokale nevrologiske symptomer vil begynne å vises i nær fremtid;
• Svimmelhet ledsaget av kvalme og oppkast;
• Øjenpatologi og optiske nerver;
• Kognitiv funksjonsnedsettelse (tale dysfunksjon, minneverdigelse);
• Skarp undertrykkelse av bevissthet, kardiovaskulær system og respirasjon, som ikke kan føre til en persons død.

Kronisk hydrocephalus skjer ofte med svakt økt intrakranielt trykk. Dette skjemaet vises gradvis, vanligvis etter noen få måneder, og symptomatologien i forhold til akutt kurs har betydelige forskjeller.

Den kroniske formen har følgende symptomatologi av sykdommen:

• Ervervet demens. Med denne sykdommen observeres en vedvarende nedgang i kognitiv aktivitet hos en person, med delvis eller fullstendig tap av tidligere oppnådd kunnskap. Også det er ingen ferdighet i videreutdanning og selvbetjening.
• Apraxia går, der en person ikke er i stand til å gjøre målrettede bevegelser, for eksempel å sykle. Når man går på en person, ser det ut til å være risting, ustabilitet oppstår, går gangen ned. På siste stadium kan en person ikke stå og til og med sitte.
• Hyppig vannlating, spesielt om natten. Med sykdommens videre forlengelse er det allerede urininkontinens.

diagnostikk

Kliniske symptomer på hydrocephalus er ganske enkelt å oppdage, selv ved første pasientundersøkelse, kan en spesialist gjøre en nøyaktig diagnose. For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form, blir følgende metoder brukt til å diagnostisere sykdommen:

• Radiografi av skallen og blodårene. Studien avslører tynningen av beinets skall.
• Ultralyd, nemlig echoencefalografi. Det gjør det mulig å bestemme graden av økning i intrakranielt trykk.
• Magnetisk resonans og datatomografi. Den magnetiske resonansmetoden bestemmer form av hydrocephalus og dens alvorlighetsgrad. Beregnet tomografi lar deg kjenne formen og størrelsen på ventriklene, samt mulige uregelmessigheter, som for eksempel en svulst.
• Neuropsykologisk undersøkelse. Pasientens anamnese utføres.
• Ophthalmoscopy. Det vurderes visuelle forstyrrelser og den nåværende tilstanden til optisk plater.
• Lumbal punktering. Det utføres for studiet av cerebral væske.

Først etter fullstendig diagnose av pasienten, er terapeutisk terapi foreskrevet.

behandling

Hvilken retning behandlingen vil gi legen, avhenger av dens etiologi. Nonsurgisk terapi, som regel, brukes i den oppkjøpte formen av sykdommen, som er inflammatorisk, etter et hovedtrauma eller blødning.

I dette tilfellet omfatter narkotikabehandling følgende former for medisiner:

• Diuretikk og saluretikk.
• Plasmasubstitusjonelle løsninger.
• Vasoaktive stoffer;
• diuretika;
• Anti-inflammatoriske stoffer;

Det er verdt å merke seg at i de fleste tilfeller er en fullstendig kur kun mulig gjennom kirurgisk inngrep.

Operasjonen for å eliminere cerebral hydrocephalus utføres ved å bruke følgende metoder:

• Shunting hjernen. Denne metoden gjelder ikke den kroniske formen av sykdommen. Essensen av operasjonen er å fjerne overflødig cerebrospinalvæske i andre områder av kroppen.
• Endoskopi. Det utføres med blandet, substitutt og symmetrisk hydrocephalus, som det er på disse områdene at effekten av endoskopi har blitt bevist. Formålet med operasjonen er å fjerne væsken og årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser, som regel skyldes dette dannelsen av tumor.

Ikke glem at i hydrocephalus er det viktig å følge en riktig valgt diett.

I hydrocephalus anbefales det:

• Øk forbruket av diuretika;
• Tilstrekkelig inntak av vitaminer, aminosyrer, proteiner og karbohydrater;
• Det er mulig å unngå forbruket av salt og produkter som inneholder det;
• Det er nødvendig å redusere forbruket av fett, røkt og krydret mat, spesielt farlig annen fastfood.
• Nektelse av alkoholholdige drikker og søt brus

Bruk i noen tilfeller tjenester av tradisjonell medisin, men det bør bemerkes at studier viser lav effektivitet ved behandling av hydrocephalus. Det er tilrådelig å behandle denne sykdommen ved hjelp av folkeoppskrifter, bare i begynnelsen.

Ved begynnelsen av sykdommen er det nyttig å bruke slike oppskrifter:

• For å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske, brukes avkok av vannmelonskinn, svart elderbærbark, nyrer og bjørkblader.
• Med en akutt hodepine, går en utmerket avkok av melissa.

Konsekvenser av hydrocephalus

Hvor mange lever med sykdommen? Ved de første symptomene er det svært viktig å umiddelbart besøke en kvalifisert spesialist. Hvis du begynner behandling i tide, kan du betydelig kaste liv til pasienten. Men hvor mye personen vil leve vil kun kunne fortelle sin behandlende lege.

Hjernehydrocephalus hos voksne er farlig fordi hvis du ikke behandler en slik farlig sykdom eller behandlingen ikke er riktig valgt, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

De vanligste slike komplikasjoner inkluderer:

• Svak muskuløs tone av hender og føtter;
• Tap av auditiv og visuell funksjonalitet;
• Alvorlige respiratoriske og kardiovaskulære lidelser;
• Brudd på vann-saltbalansen;
• Utseende av epileptiske anfall
• Manifestasjon av symptomer på demens;
• Økt sannsynlighet for død i hjernefunksjon atrofi.

kilde: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html