Chondroprotectors for ledd: Hvordan velge medisiner?

Hva er chondroprotectors for behandling av ledd?

Patogenesen av de fleste av degenerative og dystrofiske sykdommer i ledd og ryggrad er ødeleggelsen av det intraartikulære bruskbeinvevet, hvis tilstand avgjør sykdomsstadiet og dets tilstand symptomer. Moderne medisiner har funnet en metode for terapeutisk effekt på intraartikulær brusk - det er kondroprotektorer for ledd.

Disse stoffene er utformet for å stoppe utviklingen av patologiske forandringer og, hvis det er mulig, å reparere den ødelagte brusk.

Det bør umiddelbart bemerkes at effekten av slik behandling kun vil bli observert i tilfelle av den første fasen av sykdommen, i vidtgående tilfeller artrose enda bedre hondroprotektory (CP) ville være ineffektiv, siden leddet er ikke lenger noe å gjenopprette (all brusk allerede ødelegges).

Virkningsmekanisme av kondroprotektorer

For å forstå hvordan disse medisinene hjelper med felles sykdommer, under hvilken patologi de vil være effektive, og ved hvilken behandling er ineffektiv, er det nødvendig å forstå hvordan leddene til en person er ordnet og hvilken rolle er brusk vev.

I hjertet av alle leddgikt er leddene ødeleggelse av brusk

Hvordan arrangeres brusk i leddene?

Alle leddflater av bein som danner skjøten, er dekket av brusk. Det inkluderer også intervertebrale plater.

Bruskoverflaten er jevn og fuktes konstant på grunn av et spesielt intraartikulært smøremiddel - synovialvæske.

For øvrig er mat for bruskvev også på grunn av diffusjon av stoffer fra denne væsken, siden brusk ikke har brusk.

Strukturen av bruskvæv:

1. Celler (kondroblaster og kondrocytter). Disse er unge og modne celler av brusk. De produserer en intercellulær substans, en matrise, som utgjør hovedparten av brusk. Det er mye færre celler her.
2. Den intercellulære substansen i brusk er preget av en høy hydrofil evne - binder vannmolekyler, som utgjør opptil 80% av matrisen. Det intercellulære stoffet består av kollagenfibre og kondromucoid. Det er sistnevnte substans som er ansvarlig for integriteten, styrken, formen og funksjonen av hyalinkretsen i leddet. I sammensetningen er det et stoff som kondroitin og glukosaminer (strukturelle enheter av brusk).

Ødeleggelsen av brusk (uavhengig av underliggende årsak) begynner nettopp med en reduksjon av mengden glukosaminer og kondroitin som fører til utfolding av bruskvæv, utseende av grovhet på overflaten, sprekkdannelse og tykkelse i tykkelsen brusk. I forbindelse med dette eller parallelt reduseres produksjonen av synovialvæske rik på hyaluronsyre, hvilket ytterligere forverrer tilstanden.

Bevegelse av leddet blir smertefulle artikulære overflater av ben blottet, noe som fører til utvikling av artritt og degenerativt plate sykdom med alle dens konsekvenser.

Søkepunkt for kondroprotektorer

Kondroprotektive narkotika på en riktig avtale kan stoppe ødeleggelsen av brusk og til en viss grad selv reparere skadet brusk struktur.

Faktum er at grunnlaget for deres sammensetning er de ovenfor nevnte kondroitin og glukosaminer, som, kroppen, begynner å "bygge inn" den skadede brusk, og dermed gjenopprette strukturen og funksjon.

Hovedkomponentene i kondroprotektorer

Klassifisering av kondroprotektorer

Chondroprotectors kan deles inn i tre funksjoner:

• ved sammensetning
• på generering av medisin;
• ved mottaksmetoden.

Typer av kondroprotektorer avhengig av sammensetningen

1. KP, som inneholder kondroitinsulfat (Chondroxide, Mukosat, hondrolon, chondroitin, Struktum, Artron hondreks, chondroitin-Phytopharm).
2. CP, som inneholder glukosamin (Arthron Flex, Flexamin Glucosamine, Dona).
3. Kombinert HP (kondroitin + glukosamin) - Arthron kompleks, Teraflex, kondroitin kompleks.
4. Kombinerte CPS (kondroitin og / eller glukosamin + NPZP - ibuprofen, diclofenac) - TriActive, Artron, Moveks, Advance, Artrodar.
5. CP, som er et ekstrakt av brusk og benmarg av dyr (Alflutop, Rumalon).

Typer av kondroprotektorer, avhengig av generasjonen

1. Den første generasjonen er ikke rensede ekstrakter fra brusk og benmarg av dyr. For tiden brukes bare Alflutop. Har et stort antall allergiske reaksjoner.
2. Den andre generasjonen er mono-preparater basert på glukosamin eller kondroitin, som er angitt ovenfor.
3. Den tredje generasjonen er et kombinasjonsmedisin.
4. Separat er det nødvendig å tildele hyaluronsyre til intraartikulære injeksjoner (Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Synkope er et preparat av hyaluronsyre til intraartikulær administrering, refererer ikke til HP, men er en flytende synovialvæsketransplantasjon

Typer av kondroprotektorer avhengig av administreringsmetoden

1. HP for oral administrering (tabletter, kapsler) - Struktur, Arthra, Teraflex. De tolereres godt av pasienter og gir nesten ikke bivirkninger. Effektiviteten av orale former er lav, siden det meste av det aktive stoffet går tapt under metabolske forandringer.
2. HP i form av injeksjoner (intramuskulær og intraartikulær) - Alflutop, Dona, alle preparater av hyaluronsyre. Oftere forårsaker allergiske reaksjoner, komplikasjoner forbundet med injeksjon, men deres effektivitet er mye høyere.
3. KP til utvortes bruk (salver, geler, kremer) - Chondroxide. Den brukes kun i behandling.

Hvordan velge et stoff?

Svare på spørsmålet om hvordan du velger et stoff-chondroprotector for behandling av ledd, er det ikke så enkelt. For det første er utvalget av slike medisiner i dagens farmasøytiske markedet stort nok.

For det andre er prisen på behandlingen svært høy, og gitt behovet for langsiktig kurs, som kan være opp til et og et halvt år, så for noen pasienter, blir kostnadene uoverkommelige.

Tredje, effekten av behandlingen hondroprotektorami kommer ikke en gang (de første positive tegn kan sees etter 3-4 måneder med regelmessig bruk).

Men å liksom å bli veiledet i valg, er det nødvendig å vurdere narkotika-hondroprotektory på følgende kriterier.

Mono-legemiddel eller kombinert?

Med den ovennevnte klassifiseringen av HP, kan det ses at de kan være enkeltkomponent (mono-medikamenter) eller kombinert.

Kombinasjonen består som regel av to grunnleggende stoffer - kondroitin og glukosamin, mens andre ikke gjør det.

Noen stoffer i deres sammensetning har et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (Ibuprofen eller Diclofenac).

Og likevel anbefaler vi at du leser:Hva er tabletter for gikt?

Det ser ut til at det er bedre å velge medisin for å finne glukosamin og kondroitin, fordi begge disse stoffene er like viktige for kroppen.

Men i praksis er det noen nyanser av dette valget: Noen kilder til informasjon hevder at mono-stoffer er mer effektive, mens andre forteller om fordelene med kombinert medisin.

Hvorfor er det så forskjellige meninger? For det første er kondroprotektorer "unge" medisiner (erfaringen av deres bruk er i alt 10-15 år). For det andre spiller interessen til farmasøytiske produsenter av kondroprotektorer en viktig rolle.

Det er kjent at for å frigjøre en medisin til markedet, er det behov for milliarder dollar (kostnaden for kliniske og andre typer forskning, reklamekampanjer, etc.).

Derfor er informasjonen som mottas som følge av forskning sponset av et bestemt selskap, ofte ikke alltid i samsvar med sannheten.

Produsent

Dette er et svært viktig valgkriterium, fordi en velkjent og respektert verdensomspennende farmasøytisk gruppe har råd til det dyreste og mest nøyaktige utstyret, moderne teknologi for forberedelse, høy grad av rensing av medisiner og virkelige kliniske studier av effektiviteten av stoffer, i motsetning til ingen kjente fabrikker.

Kjøpe merkede stoffer, i stedet for generiske, kan du være sikker på at for pengene dine vil du bare få en kvalitativ medisin som vil minimere alle bivirkninger, allergiske reaksjoner og ineffektivitet terapi.

Arthra er en kombinert kondroprotektor med en stor bevisbase og en kjent produsent

Medisinsk produkt eller kosttilskudd?

Hvis kondroprotektoren hevder å være et medisinsk produkt, må det være obligatorisk Kliniske studier som bekrefter effektiviteten, sammensetningen, indikasjonene, kontraindikasjoner, bivirkninger handlinger, etc.

I tilfelle av kosttilskudd (BAA) er dette ikke nødvendig. Men du må forstå at da kan det ikke snakkes om stoffets kjemiske renhet, mengden av de aktive stoff, som er i en tablett (og det kan ikke være der i det hele tatt), om effektiviteten av en slik behandling.

Instruksjon til stoffet er ditt viktigste "våpen" - les det før du kjøper det. Der er det angitt om stoffet er kosttilskudd eller medisin.

Til tross for at tannstenen er et kosttilskudd, er det mange positive pasientattest om det

Stage av sykdommen

Som allerede nevnt, er CP kun effektive i begynnelsen av sykdommen (stadier 1 og 2 av artrose, osteokondrose).

Hvis du har en patologisk prosess som allerede har gått langt (trinn 3 og 4), er det ikke lenger hensiktsmessig å ta chondroprotektorer, da bruskvevet er fullstendig ødelagt. Og det er ikke i stand til å gjenoppta medisin.

Indikasjoner og forbud å bruke

Indikasjoner for bruk av kondroprotektorer er:

• deformerer slitasjegikt i 1-2 trinn (inkl. coxarthrose, gonarthrose);
• osteochondrose av ryggraden i begynnelsen;
• forebygging av articular degenerative sykdommer hos personer i fare (alder etter 50 år, idrettsutøvere, folk som har yrkesfare - tung fysisk arbeid eller omvendt, langvarig opphold i en stilling, personer med overdreven kroppsvekt, etter traumer, personer med andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet, med endokrinologisk og metabolisk svekkelser).

Liste over de mest effektive kondroprotektorer

Følgende liste over den mest effektive HP er utarbeidet med hensyn til pasientens tilbakemelding, anbefalingene fra legene-arthrologene, de kliniske forskningsdataene og produsentens rykte:

De mest populære og effektive kondroprotektorer

1. Don. Dette er et mono-stoff av glukosaminsulfat. Det er i form av pulver til inntak og ampuller for intraartikulær eller intramuskulær injeksjon. Produserer dette legemidlet Rottafarm (Italia).
2. Leddgikt. Kompleks kondroitin og glukosamin. Lag disse tabletter i USA. Den er preget av høy effektivitet med langvarig inntak og sikkerhet.
3. Layfboks. Kompleks basert på kondroprotektor av tredje generasjon med tilsetning av MSM, hyaluronsyre og type II kollagen. Produsert i Israel.
4. Teraflex. Kompleks HP, som er tilgjengelig i form av kapsler og en ekstern krem ​​av det amerikanske selskapet Sagmel.
5. Struktum. Medikamentkondroitin i kapsler for oral administrasjon, er produsert av det franske farmasøytiske selskapet Sotex.
6. Alflutop. Dette er HP i ampuller av første generasjon. Det er et utdrag av 4 arter av Svartehavet fisk. Det brukes til intraartikulære og intramuskulære injeksjoner. En hyppig bivirkning er en allergi.
7. Riv en stein. Dette kosttilskudd på plantebasis. Det er kapsler for intern administrasjon og en salve til ekstern bruk.

Oppsummering, det kan bemerkes at det er veldig vanskelig å velge HP. Derfor, for å få maksimal effekt fra behandlingen og minst bivirkninger, bør dette gjøres av en spesialist.

kilde: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/kak-vybrat-hondroprotektory-sustavov

Liste over de mest effektive kondroprotektorer for ledd

Artikkelen vil håndtere kondroprotektorer. Om hva de er, hvordan jeg handler. Hva er chondroprotectors, og også funksjonene i behandlingen deres.

Kjennetegn ved kondroprotektorer

1/5 av verden lider av en sykdom som slitasjegikt, som oppstår som et resultat av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Ordet selv er oversatt som "kondom" - brusk, "beskytter" - beskyttelse.

Det vil si at deres hovedegenskap er beskyttelse av brusk. Legemidler påvirker restaureringen av leddbrusk.

Og har også egenskapen til å beskytte brusk fra fremtidig skade. Effektiviteten av stoffet vil bare bli observert i begynnelsen av sykdommen.

Hvis sykdomsfasen starter, vil ingen kondroprotektorer hjelpe.

Handlingsmekanisme

Virkningen av stoffet på kroppen skyldes komponentene i kondroprotektoren. I sammensetningen har han kondroitinsulfat og glukosamin.

Alle har visse handlinger:

Kondroitinsulfat. Dens oppgaver er:

• Stimulere restaurering av brusk komponenter;
• Forhindre ødeleggelsen;
• Aktiver allokering av fellesvæske;
• Har en antiinflammatorisk effekt.

• Fjern hevelse eller hevelse;
• Ha en anti-inflammatorisk effekt;
• Beskytt brusk fra ulike skader;
• Delta i syntesen av brusk komponenter.

Kondroprotektorer spiller hovedsakelig en beskyttende rolle. I sjeldne tilfeller gjenopprettes det. I denne forbindelse, hvis sykdommen blir forsømt, vil noen kondroprotektorer ikke redde

Klassifisering av kondroprotektorer

Kondroprotektorer er delt inn i tre typer:

• Kondroprotektorer med kondroitinsulfat;
• Med glukosamin;
• Kombinert, det vil si i sammensetningen av både glukosamin og kondroitinsulfat.

1. Etter generasjon. Chondroprotectors har tre generasjoner:

• Den første generasjonen.For eksempel, Alflutop og Rumalon;

• Den andre generasjonen. Det inkluderer stoffer som inkluderer hyaluronsyre, glukosaminer og kondroitinsulfat;
• Den tredje generasjonen.Preparater med kombinert komponent: hydroklorid med kondroitinsulfat.

• Injiserbare preparater.Det vil si injeksjoner i ledd eller muskel. De har god effektivitet, men ikke lenge. Behandlingsforløpet må utføres hver 6. måned. Disse stoffene inkluderer: Noltreks, Adgelon, Alflutop, Hondrolon;
• Preparater for oral administrering, det vil si tabletter.Narkotika er veldig lange. Den første effekten vil bli synlig etter tre måneder, og lettelsen vil bli følt etter seks måneder med å ta medisinene. Disse stoffene inkluderer: Teraflex, Arthra, Piascladin, Struktur, Formel - S.

Indikasjoner for bruk

Nedenfor er en liste over de vanligste årsakene til utnevnelse av kondroprotektorer:

1. Arthrosis, inkludert coxarthrosis, gonarthrosis, artros av små ledd;
2. Skade på leddene;
3. Osteochondrose;
4. artritt;
5. spondylose;
6. Dystrofiske endringer i brusk;
7. Periodontal sykdom;
8. Postoperativ tilstand (i tilfelle operasjonen ble utført på leddene).

Hvis pasienten har noen av disse plager, er det haster å kontakte legen. Bare han har rett til å foreskrive disse eller andre kondroprotektorer

Kontra

Som alle andre legemidler har chondroprotektorer sitt eget sett av kontraindikasjoner.

Husk å lese dem nøye:

1. Barn opptil 12 år;
2. Sykdommer i mage-tarmkanalen;
3. Graviditet periode;
4. Amningstid;
5. Ankylose av noen felles;
6. Allergi til stoffets komponenter.

Ikke forsøm kontraindikasjoner. Hvis minst ett alternativ fra listen er tilgjengelig for pasienten, kan ikke kondroprotektorer tas

Ellers kan følgende bivirkninger oppstå:

• Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen. For eksempel, en avføring, kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse;
• Allergisk reaksjon;
• Forskjeller i blodtrykk. I denne forbindelse er det nødvendig å overvåke det regelmessig;
• Økt hjertefrekvens;
• Symptomer på generell forgiftning (hodepine, svimmelhet, svakhet);
• Ødem på føttene.

Liste over de mest effektive kondroprotektorer

Nedenfor er en liste over de beste kondroprotektorer, ifølge leger og forbrukere:

1. Teraflex.Dette er en kombinert kondroprotektor. Har form av kapsler og krem;
2. Don.Sammensetningen av dette legemidlet er glukosaminsulfat. Den har form av et pulver til oral administrering og injeksjoner til injeksjoner i ledd eller muskel. Utgitt i Italia;
3. Struktum.Legemidlet inneholder kondroitin. Formutslipp - kapsler. Utgitt i Frankrike;
4. Leddgikt.Kombinasjon av glukosamin med kondroitin. Det er ingen bivirkninger. Signifikant effektivitet av stoffet. Utgitt i USA;
5. Rumalon.Har form av injeksjon. Fremstilt av bruskvev av kalver;
6. Arteparon.Har også form av injeksjoner. Inneholder mucopolysakkarid;
7. Alflutop.Formutgivelse - injeksjon. Blant bivirkningene er det en allergisk reaksjon;
8. Hondrolon.I sin sammensetning er kondroitinsulfat den viktigste. Produsert i form av injeksjoner. Det er ganske effektivt stoff, men dyrt;
9. Elbona.Legemidlet har to former: pulver til oral administrering og injeksjoner. Legemidlet gjenoppretter bruskbeinvevet. Lindrer smerte
10. Adgelon.Den inneholder glykoprotein. Har form av injeksjoner.

Anbefalinger for bruk

For at kondroprotektorer skal vise effektiviteten med 100%, bør følgende tiltak utføres:

• Det er nødvendig å normalisere strømforsyningen, sett strømtilstanden;
• Det er nødvendig å gå ned i vekt;
• Ikke legg i en smertefull ledd, håndter den forsiktig;
• Utfør terapeutisk trening, som er rettet mot å styrke musklene rundt det syke brusket;
• Alternativ bevegelse med hvile. Det er etter en lang tur i omtrent en time, det er nødvendig å ligge og hvile i minst ti minutter;
• Ikke tillat hypotermi;
• Preparater av kondroprotektorer brukes kun under en tilbakevendende sykdom, hvis sykdommen har et akutt kurs, bør anestetika tas.
• For en fullstendig restaurering av leddet er det nødvendig med seks kurs innen tre år.

Det er nødvendig å gjøre deg kjent med disse anbefalingene for å vite hvordan du forbereder deg på å ta disse stoffene

Egenskaper for behandling

Kondroprotektorer, som andre stoffer, har egne behandlingsegenskaper.

For eksempel, for å oppnå maksimal effekt fra disse legemidlene, er det nødvendig å ta dem i kombinasjon med andre legemidler.

Det er i tillegg til kondroprotektorer, er det også nødvendig å ta medikamenter som har en antiinflammatorisk effekt, en smertestillende effekt.

Og også legen vil legge til ikke-steroid medisiner og fysioterapi sammen med fysioterapi.

Selvmedisinering i dette tilfellet kan ikke behandles kategorisk. Bare en lege som har fått en høyere medisinsk utdanning, kan gi en avtale basert på pasientens individuelle kvaliteter. Og også, kun legen vet hvilke medisiner som kan kombineres og hvilke som ikke er.

Det er nødvendig å observere doseringen av stoffet så nøyaktig som mulig

Hvis det oppstår ledsmerter, bør legen konsulteres umiddelbart.

Chondroprotectors er mye bedre i stand til å takle den første fasen av sykdommen, heller enn med en forsømt.

Behandling med kondrobeskyttende midler er bemerkelsesverdig for sin varighet. Komplett behandling består av flere kurs, nærmere bestemt seks. Et slikt kurs varer fra fire til seks måneder. Legemidlene er svært sakte, men etter et kurs i seks måneder, vil smerten ikke forstyrre pasienten.

Hvordan velge en kondroprotektor for ledd?

Så hvilket stoff å velge? Dette spørsmålet er ganske komplisert. Til dags dato er det mange slike stoffer. I tillegg er stoffene ikke billige.

De har en veldig høy pris, spesielt gitt at behandlingen varer lenge, og ikke et kurs. I denne forbindelse bør du kontakte legen din. Ingen vil velge et stoff bedre enn han.

Men fortsatt, før du velger en bestemt kondroprotektor, er det nødvendig å være oppmerksom på følgende:

1. På sammensetningen.Er stoffet kombinert eller ikke. Det vil si at de kombinerte preparatene består av kondroitin og glukosamin, og i mono-preparater, enten kondroitin eller glukosamin. Fra siden ser det ut til at effekten av preparatet er kombinert, tross alt samtidig er to aktive stoffer. Men i praksis er dette ikke helt så. Meninger blant mennesker er forskjellige på grunn av at stoffet fortsatt er nytt, og det er ingen nøyaktig mening. Det er bedre å spørre legen. Han har erfaring med å jobbe med disse stoffene, og sikkert vet hvilken som er mer effektiv.
2. På firmaet - produsenten.Dette punktet er ikke mindre viktig. Et velkjent farmasøytisk selskap kan produsere medisiner med den beste kvaliteten, fordi de har godt utstyr, moderne teknologier for fremstilling av stoffet, utfører de kliniske studier for å avgjøre hvor effektivt det er stoffet. Ingen vet hva man kan forvente fra lite kjente eller generelt ukjente farmasøytiske selskaper. Å skaffe medisin fra et kjent merkevare, vil du være trygg på kvaliteten, i minimal bivirkninger, og det vil heller ikke være synd å gi pengene dine for dette stoffet.
3. På scenen av sykdommen.Det har allerede blitt sagt at effekten av stoffet bare er hvis sykdommen passerer gjennom innledningsfasen. For eksempel 1 eller 2 stadium av artrose eller osteokondrose.
   Hvis sykdommen passerer allerede startet stadium, vil chondroprotectors ikke hjelpe. Brusk er allerede fullstendig ødelagt. Det kan ikke gjenoppta sine kondroprotektorer.
4. På formen av stoffet.Dette er viktig fordi pasienten velger en behandlingsmetode som passer for ham.
   Det finnes følgende former for kondroprotektorer:

• Tabletter.Praktisk i resepsjonen. Men med gastrointestinale sykdommer gir tablettene oftest bivirkninger, i form av oppkast, forstoppelse, kvalme, etc.
• Injeksjon.Injiserbare legemidler administreres på to måter: intramuskulært og intraartikulært. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å utføre injeksjonen i henhold til alle reglene. Ikke bruk en for kort nål. Dette kan føre til at medisinen faller under huden, og dette vil igjen føre til lange smertefulle opplevelser i injeksjonsområdet. Imidlertid er den mest effektive prosedyren intra-artikulær injeksjon. Men dette kan også være farlig, hvis visse regler for injeksjon ikke overholdes.

Å velge riktig stoff for deg selv, må du konsultere en spesialist. At han individuelt plukket opp dosering og samtidig behandling. Selvmedisin er kontraindisert.

kilde: http://prosustavi.com/lechenie/preparaty/xondroprotektory.html

Chondroprotectors - ny generasjons medisiner

Kondroprotektorer er stoffer som forbedrer ernæringen av bruskbeinvev, gjenoppretter strukturen og utviklingen, og forårsaker også vekst og dannelse av nye celler. Bokstavelig talt betyr "chondroprotektor" "beskytter av brusk".

Hvorfor gjør kondroprotektorer?

Hovedformålet med å bruke preparatene fra gruppen av kondroprotektorer er å normalisere bruskproteinsammensetningen, for å aktivere gjenopprettingen og å stoppe ødeleggelsesprosessen. Dens sekundære oppgave er å fjerne symptomene som følger med sykdommene i bruskvævet.

Generelt har alle kondroprotektorer samtidig med hovedvirkningen antiinflammatoriske, anti-ødem og smertestillende egenskaper, dvs.

tegn som er typiske for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som piroxicam eller diklofenak. Samtidig har de ingen farlige bivirkninger som er tilstede i NSAIDene.

Det vil si at disse medisinene fra bruskvævssykdommer kjører i 2 retninger: de gjenoppretter strukturen i leddbrusk og letter den menneskelige tilstanden.

Når de påføres umiddelbart, er det positive endringer, noe som er et incitament til å fortsette videre behandling. Og når du bruker NSAID, er effekten ikke merkbar umiddelbart, så det er ikke alltid mulig å avslutte langvarig behandling.

Typer av kondroprotektorer

Chondroprotectors har et bredt utvalg av medisiner og bestemmer utvilsomt hva som er best mulig ikke - hver har en annen effektivitet avhengig av organismenes individualitet og naturen sykdom. Dette faktum har sin særegenhet i klassifiseringen, ifølge hvilken stoffer er delt inn i tre generasjoner:

• Den første (Rumalon, Alflutop) - er laget av ekstraksjon av brusk, beinmerg og leddbånd av dyr. Bemerkelsesverdig absorbert av kroppen, men noen ganger forårsaker en allergisk reaksjon.
• Den andre (Mukosat, Structum) produseres kjemisk. De inneholder lettere fordøyelige former for glykosamin, kondroitin og hyaluronsyre. Nesten ingen bivirkning, unntatt individuell intoleranse.
• Den tredje (Antron Complex, Chondroitin Complex) er en kombinasjon av aktive stoffer: kondroprotektorer, antiinflammatoriske stoffer og vitaminer. Denne kombinasjonen er veldig vellykket, fordi gir en sterkere terapeutisk og tilleggsvirkning: regenerativ, trofisk og metabolisk. En tablett inneholder all nødvendig behandling, så vel som giftigheten av de enkelte komponentene reduseres.

Kondroprotektorer passer for alle, men det er verdt å nevne kontraindikasjoner. Disse legemidlene bør ikke gis til gravide, bør tas av ammende mødre og være forsiktig foreskrevet til personer som er utsatt for allergi, uten blodproblemer og dårlig fordøyelseskanal.

Hvordan velge et stoff?

De mest nyttige medisinske preparatene for artrose og lignende sykdommer er kondroitinsulfat og glukosamin. De har direkte innflytelse på årsaken til sykdommen og gjenoppretter den bruskede overflaten av den berørte ledd.

Preparater utstedes i forskjellige former: intramuskulære injeksjoner, tabletter, intraartikulære injeksjoner, salver og geler. Deres valg bør næres med forsiktighet.

I farmakologi er det mange legemidler, men ikke alle kan være betrodd med helsen. Visse skruppelløse produsenter produserer et produkt som ikke bærer noe bra, men heller skade.

Husk også de individuelle egenskapene til hver organisme.

Liste over narkotika

Det moderne farmasøytiske markedet tilbyr et stort antall medisiner for en gruppe kondroprotektorer, noe som er vanskelig å forstå selv i en overflod.

Hovedparten av de opprinnelige produktene har mange analoger fra andre kommersielle produsenter.

Men hvis prisen ikke passer, er det bedre å konsultere den behandlende legen, om mulig erstatning med dyre kondroprotektorer. Fordi bare en spesialist er i stand til å bestemme kvaliteten og terapeutisk effekten av hvert legemiddel.

• • Risting av en stein er et biologisk aktivt additiv laget på basis av en kombinasjon av glukosamin og kondroitinsulfat. Utgitt i kapsler, administrert oralt tre ganger daglig i minst 1 måned.
  • Teraflex er en kombinert kondroprotektor. Det produseres i kapsler og tabletter, tatt daglig i minst 3 måneder.
  • Dona - er laget på basis av glukosamin i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner og oppløselige pulverposer til oral administrasjon. Lidokain er inkludert i injeksjonsvæsken, derfor er det kontraindisert opp til 12 år, hos gravide, hos pasienter med hjertesvikt og med intrakardiell ledningsforstyrrelse. Løsningen injiseres i muskel tre ganger i uken i minst 4 injeksjoner, pulveret foreskrives daglig en gang om dagen i en periode på måneder.
  • Alflutop - et legemiddel av naturlig opprinnelse, produsert av små marine fisk. Den er produsert av en injeksjonsvæske, injiseres intramuskulært en gang daglig, med et kurs på 20 injeksjoner.

• Arthra er en kombinert kondroprotektor som inneholder glukosamin og kondroitinsulfat. Produsert i kapsler og tabletter, påført innvendig. Behandlingsforløpet i seks måneder. De første 3 ukene blir stoffet tatt to ganger om dagen, etter en gang.
• Glukosamin er et kombinert preparat. Produsert i tabletter og kapsler, tatt oralt en gang om dagen, kurs måneder.
• Struktur er en monopreparasjon basert på kondroitinsulfat. Det er tilgjengelig i kapsler, administreres oralt to ganger om dagen, kurset er 6 måneder.

Kostnader for narkotika

Prisen på kondroprotektorer består av produsenten, graden av rusmiddelbehandling og kvalitet, som bekreftes ved kliniske studier. Billige midler er:

• stek stein - ca 150 rubler.
• glukosamin - ca 300 rubler.
• teraflex - avhengig av selskapet 400-1000 rubler.
• strukturer, don og alflutop - ca 1500 rubler.

Kjære lesere, vi har behandlet deg, hva er den nye generasjonen kondroprotektorer for ledd.

Men jeg vil si at uten narkotika, vil sykdommen selv ikke bli kurert, noe som betyr at det må behandles uansett! Behandlingen er lang, fordi i så mange år har vi ikke lagt merke til leddene, og husket om dem når de ble syk.

Selvfølgelig må du bestemme deg selv, følge legenes resept eller bruke oppskrifter av tradisjonell medisin.

Nå sier de mye om ubrukelig bruk av kondroprotektorer for behandling av ledd.

Restaurering av leddet er et kompleks av flere behandlingsmetoder, som leserne allerede vet om. Og dette:

• anvendelse av kondroprotektorer,
• vekttap og dosert fysisk aktivitet,
• treningsbehandling,
• rasjonell ernæring,
• med smerte, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs),
• bruk i kompleks behandling av legemidler fra urter.

Om behandlingen av folkemedisiner og urter skrev jeg mye på bloggen min, her er noen artikler:

Vi blir kvitt deponering av salter i ledd av folkemidlene

Hva om leddene knekker?

Kjære lesere! Jeg tror at du var interessert i dette emnet, dele informasjon i sosiale. nettverk og abonnere på nyhetsblogg.
Med deg var Taisia ​​Filippova.

kilde: http://taiafilippova.ru/hondroprotektory-novogo-pokoleniya-dlya-sustavov

Kondroprotektorer for ledd av en ny generasjon - en gjennomgang av forberedelsene

Kondroprotektorer av 3 generasjoner er representert på det farmasøytiske markedet. Slike rusmidler har god tolerabilitet og gjenoppretter bruskvæv. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til de beste kondroprotektorer for leddene i en ny generasjon som gir et bredt spekter av tiltak.

De beste kondroprotektorer for ledd

Med den uttrykkede utviklingen av leddpatologien er det nødvendig å utnevne en kombinert behandling. I tillegg til intern mottak av kondroprotektorer for ledd av en ny generasjon anbefales intraartikulær administrering av preparater basert på hyaluronsyre.

Nedenfor er de mest effektive legemidlene for behandling av ledd:

Handelsnavn	Form for frigjøring, aktive komponenter, kostnad	vitnesbyrd	Funksjoner av bruk
Artron-TriActive	Tabletter for intern mottak. Kondroitin - 300 mg. Glukosamin 500 mg t. Metylsulfonylmetan 250 mg. Pris - opptil 1200 rubler.	Kompleks terapi: Patologier i ryggraden og leddene: osteoarthrose, osteochondrosis, spondyloarthrose. Forstyrrelser av autoimmun opprinnelse (utvikling av revmatoid artritt). Gjenopprettingstid etter brudd, skader, operasjoner.	1 tablett opptil 3 ganger daglig, etter måltider. Resepsjonen starter med en høy dose (3 tabletter) og går gradvis over til den bærende en - 1 tablett. Den terapeutiske effekten manifesterer seg etter flere måneders opptak og fortsetter i lang tid.
Arthron-Triaktive Forte	Tabletter for intern mottak. Kondroitinsulfat - 400 mg. Glukosaminhydroklorid er 500 mg. Metylsulfonylmetan - 300 mg.

Kostnaden er opptil 1500 rubler.

1-2 stykker hver. per dag. Dosering kan økes. Resepsjonens varighet bestemmes individuelt for hver pasient.

Teraflex Advance Capsules for intern administrasjon. Glukosaminsulfat 250 mg. Kondroitin natriumsulfat - 200 mg. Ibuprofen 100 mg. Prisen er 1075 rubler. Legemidlet er indikert for behandling av slitasjegikt av store ledd og ryggrad. Symptomatisk behandling av moderat smerte. 2 kapsler tre ganger daglig etter måltider. Uten legenes forhåndsråd kan stoffet ikke brukes i mer enn 3 uker. Behovet for ytterligere å ta kapsler bestemmes av legen. Artiflex Ultra Capsules for oral administrering. Sammensetningen er identisk med Teraflex Advance. Prisen er 750 rubler. Behandling av smerte og betennelse som følger med primær og sekundær slitasjegikt i ledd og mellomvertebrett. 2 kapsler tre ganger daglig etter måltider. Opptakets varighet bør ikke overstige 20 dager. Moveks Active Tabletter (30 stk., 60 stk.) Glukosamin - 500 mg. Kondroitinsulfat - 400 mg. Diklofenak kalium - 50 mg. Prisen er 580-950 rubler, avhengig av antall tabletter.

Tabletter bidrar til å gi antiinflammatoriske, smertestillende, kondrobeskyttende og gjenopprettende effekter. Indikasjoner for opptak:

1. Terapi av patologi i ryggraden og muskuloskeletalsystemet, som manifesterer seg i form av smerte, inflammatorisk prosess.
2. Kompleks behandling av slitasjegikt og periarthritis i hofteleddene, intervertebral osteokondrose, spondylartrose.
3. Inflammasjon av ledd og omkringliggende myke vev, provosert av traumer.

I 21 dager tas medisinen 1 tablett tre ganger om dagen. I fremtiden bestemmer legen dosen, multiplikasjonen og administrasjonshastigheten for legemidlet.

Effektiviteten av disse legemidlene vil være høyere hvis de brukes sammen med andre grupper av legemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, samt fysioterapi og treningsterapi.

Hva er spesielt med nye stoffer?

Chondroprotectors for ledd av en ny generasjon er tre-komponent medisiner. De aktive stoffene i preparatene forsterker gjensidig den terapeutiske effekten av hverandre.

Farmakologisk aktivitet av flere aktive ingredienser har en mer utpreget terapeutisk effekt. Sammensetningen av kombinasjonsmedisiner inkluderer følgende komponenter:

1. Kondroitin i kombinasjon med glukosamin og metylsulfonylmetan.Glukosamin og kondroitin vil sikre normalisering av metabolsk prosessen og akselerere regenerering av vev. Metylsulfonylmetan er en organosulfatforbindelse med uttalt antiinflammatorisk aktivitet som bidrar til å styrke bindevev. Dette stoffet er involvert i dannelsen av kollagen og nøytraliserer frie radikaler.
2. Kondroitin, glukosamin og en komponent i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).Komponent fra gruppen av NSAIDs fjerner smerte, betennelse, morgenstivhet i leddene. Når man kombinerer glukosamin og diklofenak, observeres en multipel reduksjon i toksisiteten av diklofenak. Dette reduserer risikoen for å utvikle uønskede bivirkninger fra mage-tarmkanalen og urinsystemet.

Slike rusmidler virker ikke med en gang. Krever minst 30 dager med vanlig bruk av stoffet for å oppnå terapeutisk effekt.

Ved god toleranse er det angitt langvarig terapi med denne gruppen av legemidler under tilsyn av en lege. Tilordne hodoprotectors også i osteochondrose av ryggraden.

Etter avslutning av mottakets løpetid er pasientens velvære forbedret i flere måneder.

Bivirkninger av kondroprotektorer for ledd av en ny generasjon

Produsenter påpeker at å ta visse stoffer kan utløse utviklingen av uønskede bivirkninger, de vanligste av dem:

• Forstyrrelser fra mage-tarmkanalen, som kan oppstå som en følelse av kvalme, magesmerter, avføring, flatulens.
• Allergisk utseende: kløe i huden, puffiness, utslett, hyperemi.

Hvis disse eller andre reaksjoner oppstår, blir opptak av selv de beste kondroprotektorer for leddene midlertidig stoppet og konsultert med legen. Det kreves å redusere doseringen av tabletter eller valg av medisiner for erstatning.

Når manglende overholdelse av dosen som er anbefalt av produsenten og lege, medisiner som inneholder i sin sammensetning eller ibuprofen diklofenak kan forårsake svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, hørsels- og synshemming, følsomhetsforstyrrelser, økt trykk. Etter tilbaketrekking av bruk av midlet, passerer disse reaksjonene uavhengig. Ellers må du se en lege, utføre en undersøkelse, foreskrive en behandling.

Hva skal jeg se etter?

Når du velger chondroprotectors for en ny generasjon av ledd bør ta hensyn til:

1. Produsent.Fortrinnsrett gis til store farmasøytiske selskaper. Medisiner slike produsenter er mange kliniske studier på effekt og sikkerhet før du går inn i markedet.
2. Stoffet tilhører gruppen av legemidler, kosttilskudd og ikke (kosttilskudd).BAA har en annen struktur og virkningsmekanisme farmakologisk virkning, utviser effektivitet som en adjuvant behandling element.

Chondroprotectors - farmakologiske gruppe av stoffer som gjør det mulig å gjenopprette strukturen av skadet vev i leddene.

Slike formuleringer gir normalisering av utvekslingsprosesser, forebygging av ytterligere progresjon av sykdomstilstander som ødelegger leddene og gjenopprette elastisitet og normaliserende strøm bruskvevet.

kilde: http://zdorovue-systavi.ru/poleznoe/hondroprotektory-dlya-sustavov-novogo-pokoleniya/

Chondroprotectors for ledd: generasjon, liste, regler hondroprotektorami behandling

Den gradvise destruksjon av brusk er grunnlaget for mekanismen for de fleste av de degenerative sykdommer i ledd.

Graden av intra-artikulære bruskskader er avhengig av alvorlighetsgraden av leddgikt symptomer.

Stoppe prosessen med ødeleggelse og stimulere regenerering (restaurering) ved hjelp av moderne legemidler - hondroprotektorov (KP).

Narkotika i denne kategorien også hjelp når prosessen med brusk degradering har bare så vidt begynt. Når du kjører artrose de praktisk talt ineffektiv.

Hva er leddbrusk? Hvordan hondroprotektory? Indikasjoner og kontraindikasjoner Typer chondroprotectors velge den beste produktanbefalinger for pasienter som gjennomgår behandling hondroprotektorami

Hva er leddbrusk?

Alle bein leddflaten (i m. H. vertebrae) er dekket med brusk. Berøringen mellom en normal brusk helt glatt.

Friksjonen mellom dem reduserer den naturlige smøre - intraartikulær væske med et høyt innhold av hyaluronsyre.

Fra det kommer også i brusken næringsstoffer.

Hovedfunksjonen til intra-artikulære brusk - mobiliteten av felles levering i den grad det er nødvendig.

Bruskvevet er sammensatt av celler - kondrocytter og kondroblaster - og matrise. Intercellulære substans dannet av fibre av kollagen og hondromukoidom, som er strukturelle enheter av glukosamin og chondroitin.

I artrose uansett årsak brusk ødeleggelse begynner med innhold dråpe chondroitin og glukosamin.En direkte konsekvens av prosessen blir razvoloknenie vev.

Intra-artikulære brusk tynner; på overflaten er det ujevnheter og mikrosprekker. I mange patologier oppstår også biosyntesen reduserer leddvæske. Denne situasjonen forverrer nedbrytningen av vev, det vil si. K.

trofisk brusk er skarpt avgrenset, og smøring mangel fører til friksjon, akselerer dens ødeleggelse.

Innledningsvis utvikler pasienten smerter på bakgrunn av fysisk aktivitet. Etter hvert som utviklingen av prosessen er det forsterkes, og begynner å forstyrre r. H. og i ro. Smerter ved bevegelse forårsaket av det faktum at knoklene "blottet" og gni mot hverandre.

Hvordan hondroprotektory?

Hvis artrose eller osteokondros ble diagnostisert på et tidlig stadium, og straks begynte hondroprotektorami terapi, kan vevsdestruksjon prosessen være langsom. I noen tilfeller, kanskje til og med nesten fullstendig gjenoppretting av skadet brusk.

Som aktive aktive komponenter i de fleste HP er inkludert glukosaminer og (eller) kondroitin. I kroppen ved den ønskede konsentrasjon, kan de bli innlemmet i den berørte brusk, som sikrer integriteten til restaurering av deres struktur.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Chondroprotectors er verdt å ta hvis det første (maksimale - andre) stadium av degenerative-dystrofisk lesjon av en eller flere ledd er diagnostisert. Med artrose eller osteokondrose på 3-4 grader er de ineffektive, siden bruskvævet allerede er praktisk talt ødelagt, og det kan ikke gjenopprettes.

Indikasjoner for utnevnelse av kondroprotektorer:

• osteokondrose (involvering av intervertebrale disker);
• deformerende slitasjegikt
• artritt;
• forebygging hos pasienter med høy risiko for å utvikle artrose.

Risikofaktorer for utvikling og progresjon av degenerative patologier av bruskvæv:

• alder over 50 år;
• metabolske forstyrrelser;
• endokrine patologier;
• hyppig og betydelig fysisk anstrengelse (inkl. når du spiller sport);
• skader på leddene i anamnesen;
• fedme;
• mangel på mosjon,
• sykdommer i muskuloskeletale systemet.

KP utnevnes ofte under rehabilitering etter operasjoner på leddene.

Kondroprotektorer kan ikke brukes av kvinner under fødsel, så vel som av ammende mødre. Disse legemidlene er kontraindisert hos pasienter som har en individuell overfølsomhet (allergi) overfor det aktive stoffet eller tilleggsstoffene.

Viktig!Personer som lider av fordøyelsessykdommer, CP utpekes med forsiktighet etter å ha konsultert en gastroenterolog.

Typer av kondroprotektorer

Legemidler som tilhører denne klinisk farmakologiske gruppen, er forskjellige i det aktive stoffet, metoden for administrasjon i kroppen og over generasjonen, dvs. Tidspunktet for begynnelsen av bred applikasjon.

Kden første generasjonen av HPbetyr, skapt på grunnlag av biologisk materiale. De er ekstrakter fra brusk av noen dyr (spesielt - marine fisk).

Den største ulempen ved slike legemidler er høy sannsynlighet for å utvikle overfølsomhetsreaksjoner som følge av innføring av fremmede antigener.

Nå i klinisk praksis brukes bare en kondomprotektor tilhørende 1. generasjon - Alflutop.

Andre generasjon- legemidler som er renset hyaluronsyre, kondroitinsulfat eller glukosamin.

Vær oppmerksom: i USA i 2002 - 2006

Når man studerte glukosaminkonsentrasjonen etter glukosamininntaket i form av glukosaminsulfatkrystaller, ble det imidlertid observert mer enn en seks ganger forskjell i glukosaminkonsentrasjonen intra-artikulær væske blant frivillige, så det er en antagelse om en høyere effekt av glukosaminsulfat sammenlignet med en mer vanlig glukosamin hydroklorid.

Kondroprotektorer av 3. generasjon- En kombinasjon av legemidler, inkludert samtidig glukosamin med kondroitinsulfat, noen ganger i kombinasjon med andre forbindelser (vitaminer eller flerumettede fettsyrer).

HP med glukosamin:

• Flexamin glukosamin;
• Don;
• Arthron flex.

Monoferparamy kondroitinsulfat:

1. Arthron chondrex;
2. Chondroitin Phytopharm;
3. hondrolon;
4. hondroksid;
5. Mukosat;
6. Struktum.

Kombinerte midler (chondroprotectors av den nye generasjonen):

• Teraflex;
• Arthron kompleks;
• Kondroitin kompleks.

Komplekse produkter med NSAID:

1. TriActive;
2. forhånd;
3. Moveks;
4. Artrodar;
5. Artron.

Den farmakologiske industrien produserer ogsåhyaluronsyrepreparater- Suplazin, Sinokrom, Viskosil, etc. De brukes i forhold til medisinske institusjoner for injeksjon i felleshulen.

Ulempen med HP for oral administrering kan betraktes som lav effektivitet. En betydelig mengde aktive ingredienser går tapt i biotransformasjonsprosessen, så det er vanskelig å skape den riktige konsentrasjonen i kroppen.

Til injeksjon(i muskel eller ledd) er Don Chondroprotektors, Alflutop og hyaluronsyrebaserte produkter designet.

Deres ulempe er den høye risikoen for komplikasjoner forbundet med injeksjonen. Deres utvilsomt fordel er høy effektivitet.

Kursbehandling bør gjentas hver sjette måned.

Preparater med hyaluronsyreer ment for innføring i felleshulen. De erstatter synovialvæsken. Vanligvis innebærer behandlingsforløpet 3-5 injeksjoner, men i noen tilfeller utvikles en markant positiv effekt etter bare én injeksjon.

Kompleks behandling av artrose og osteokondrose innebærer ofte tilleggsbehandling av HP for topisk påføring - geler, salver og kremer med hyaluronsyre.

Valget av det optimale stoffet

Kondroprotektorer brukes kun til den behandlende legen. Han velger stoffet som er optimalt for hvert enkelt tilfelle, basert på kliniske og laboratoriedata.

Nå tilbyr markedet et bredt spekter av produkter designet for å forbedre tilstanden av bruskvev.

De er ment for kursbehandling, som i mange tilfeller skal vare et år eller mer.

Kostnaden for slike legemidler er høy nok, spesielt hvis du tar hensyn til den nødvendige varigheten av behandlingen.

Det er viktig å:Den terapeutiske effekten av å ta kondroprotektorer er ikke utviklet umiddelbart. Som regel blir positive endringer kun observert etter flere måneders regelmessig opptak, da prosessen med bruskregenerering er ganske treg.

Ifølge noen eksperter er monopreparasjoner mer effektive. Men det er også et diametralt motsatt synspunkt.

Publikasjoner om fordelene med dette eller at HP ofte betales av farmasøytiske selskaper som er interessert i å markedsføre sine produkter. I denne forbindelse bør deres objektivitet bli utspurt.

Når du velger et stoff, anbefales det å stole på erfaring fra spesialister-artroger som bruker et bestemt verktøy i en årrekke.

Bare en kvalifisert lege kan gjøre en objektiv mening om den virkelige effektiviteten til en bestemt kondroprotektor. Det er også tilrådelig å bli kjent med vurderinger av pasienter som tar stoffet.

Det anbefales å kjøpe ikke generiske, men merkede chondroprotectors fra store produsenter med godt omdømme. I dette tilfellet kan du være sikker på at stoffet har bestått alle kliniske forsøk ved hjelp av moderne utstyr, og er ikke en "dummy".

Den mest effektive (i henhold til leger) hondroprotektory:

• artritt;
• struktum;
• Don;
• Teraflex.

Teraflex effektiv for behandling av gonarthrosis. Det er i stand til å akselerere matrix syntese. For komplekse effekter på felles ofte samtidig tildelt Chondroxide som stimulerer stoffskiftet i brusk. Når Osteochondrose narkotika av valget er Don Struktum og leddgikt.

Når du kjøper usertifiserte medisiner og kosttilskudd for behandling av ledd, er det viktig å tenke på at kliniske forsøk før sin utgivelse til markedet er ikke utført i riktig mengde. Den aktive substansen er i alminnelighet ikke forskjellig kjemisk renhet. I tillegg er det ukjent hvor mye det er til stede i den neste Bad annonseres.

Vennligst merk: en av de få kosttilskudd som har fått mange positive anmeldelser lidelse artrose pasienter ble fitodrug basert på ekstrakter av medisinske planter "anuran stein" eller "Catnip". Den kommer i form av salver og kapsler for oral administrasjon.

Råder pasienter som gjennomgår behandling hondroprotektorami

Pasienter som er foreskrevet hondroprotektory, må du jevnlig utføre komplekse fysioterapi øvelser. Lasten skal ikke falle på de berørte felles, og på den omkringliggende muskulaturen. Trene øker effektiviteten av HP. Øvelser bør gjøres i en horisontal eller sittende stilling.

Perioder med fysisk aktivitet må alternere med god restitusjon (relaksasjonstid - minst 10 minutter).

Vi kan ikke tillate at fellesarealer og hypotermi ved de berørte felles.

Det er sterkt anbefalt dose fysisk aktivitet, for eksempel - Gå på en flat vei i 30 minutter. daglig.

I nærvær av overflødig vekt, må du ta tiltak for å redusere den (vist begrense kosthold og mosjon).

Det er viktig i den grad det er mulig, unngå brå bevegelser og vektløfting.

kilde: http://OkeyDoc.ru/xondroprotektory-dlya-sustavov/