Gastroøsofageal reflux med esophagitis

GERD med øsofagitt - ofte diagnostisert gastroenterologisk sykdommer. Det er en betennelse i spiserøret som forårsakes av den vanlige tilbakeløp i lumen av mageinnholdet og 12 duodenal ulcus. Under påvirkning av saltsyre er den distale delen av spiserøret påvirket og alvorlige komplikasjoner dannes.

Årsaker av gastroøsofageal reflukssykdom med øsofagitt er et resultat av utilstrekkelig øsofageal sfinkter.Årsaker kan opptre som tilstand:

• tilstedeværelsen av et stort antall av akutte diett / fettsyre / velsmakende matvarer;
• tilstedeværelsen av ekstra pounds;
• diabetes;
• tvunget til langvarig opphold i en halvbøyet stilling;
• langsiktig depresjon og stress;
• periode med å bære barnet;
• misbruk av sterk te og kaffe;
• røyking og drikking av alkohol;
• vektløfting, økt fysisk aktivitet;
• strømbrudd.

Symptomatisk

Det kliniske bildet av sykdommen er ganske spesifikt. Dens viktigste symptomene: halsbrann, raping, oppstøt( oppstøt), odynophagia, dysfagi. Det er denne sterke halsbrann som refererer til GERDs viktigste manifestasjoner. Tilstanden er funnet i klager på 75% av pasientene med denne sykdommen.Årsaken er den direkte kontakten til innholdet i magen med overflaten av slimhinnens slimhinne.

Føles som en sterk følelse av varme bak brystbenet. Oppstår etter inntak av visse matvarer - soda, fettsyre / krydret mat, alkohol - under trening, tunge løft, etc. Et annet trekk ved sykdommen blir raping med en sur eller bitter smak. ..Det utvikler seg etter å ha spist, karbonatiserte drinker. Kan forekomme i horisontal stilling. Regurgitasjon

( oppstøt) representerer spontan strømning av mageinnhold inn i munnen. Indikerer stillestående esophagitt. Odynophagia( smerte bak brystbenet ved svelging mat) og dysfagi( vanskeligheter med å svelge mat) dannes i alvorlig GERD.

Vnepischevodnymi manifestasjoner av GERD er uttrykt i de følgende syndromer:

• Brohnolegochny. Det er ledsaget av hoste, angrep av kvelning.
• Otorhinolaryngologisk. Pasienten har symptomer på faryngitt, heshet av stemme.
• Stomatologisk. Det er preget av dannelse av karies, uttynding av tannkronens emalje.
• Pronounced kyphosis( spesiell krumning i ryggraden).Ofte kombinert med diafragmatisk brokk.

Klassifisering av patologi

GERD med esophagitt forekommer i 4 stadier. For det første( endoesophagitis), karakterisert ved å identifisere lokale rødhet og hevelse. Ved å gå inn i det andre trinn patologien diagnostisert total skylling, dannelse av plakk og fibrøse deler errozirovannyh soner. I det tredje trinnet

festet økning i det totale antall erosjoner, noe som resulterer i forskjellige nivåer i spiserøret. Det fjerde trinnet er ledsaget av dannelsen av blødende sår, stenose av spiserørs røret og utvikling av komplikasjoner som Barretts øsofagus.

Det er også en klassifisering av GERD når det gjelder:

• 0 grad. Diagnostiske tegn på sykdommen bestemmes utelukkende i løpet av histologisk undersøkelse.
• 1 grad. Litt høyere enn den nedre esophageal sphincter, detekteres en eller flere lokaliserte inflammasjonsfoci.
• 2 grader. Identifiserte sammenslåtte erosive foci som ikke har felles kontaktpunkter langs esophagusens omkrets.
• 3 grad. Inflammatorisk prosess fanger hele omkretsen av spiserøret.
• 4 grader. Det er tegn på kronisk betennelse - Barretts spiserør, strenge, magesår.

Eksamen

tillegg til de klassiske blodprøver ble pasientene allokert til ulike instrumentale studier. Disse er:

• Radiografi. Det bidrar til å identifisere tegn på reflux og GERD komplikasjoner, for eksempel magesår, strukturer, diafragmahernie.
• Esofagoskopi. Det bidrar til å diagnostisere den aktuelle graden av gastroøsofageal reflukssykdom og øsofagitt, samt utvikle komplikasjoner. Det tillater å utelukke en svulst i spiserøret.
• Intraezofagealnaya pH-Metry( daglig for å bestemme graden av surhet av spiserøret).Den viktigste metoden for å diagnostisere patologi.
• Esophagonomometry. Anvendt for å bestemme endring i tonen av den nedre esophageal sphincter, samt motorisk funksjon øsofagussonde.
• Ultralydundersøkelse av bukhuleorganene.

Når diagnostisering vnepischevodnyh manifestasjoner av pasienter er henvist til veiledning av spesialister: kardiolog, pulmonologist, ENT, tannlege og andre. Flere detaljer om den nåværende diagnosen av sykdommen finner du i denne artikkelen.

Mulige komplikasjoner

En av de mest alvorlige komplikasjoner av sykdommen blir en Barretts øsofagus. Patologi er diagnostisert hos ca 10-20% av pasientene med etablert gastroøsofageal reflukssykdom. Tilstanden er farlig med sannsynlighet for malignitet og overgang til adenokarsinom. Blant komplikasjoner av GERD er stridor puste, fibrosing alveolitis.

behandling av GERD

stoff-fri behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er utpekt som en supplerende terapi.følgende anbefalinger: normalisering av vekt, slutte å røyke, søvn med en hevet hodeende, til avslag bære korsetter og belter for trange, noe som begrenser opptak av legemidler som kan provosere utviklingen av reflux. Overholdelse av prinsippene for diett ernæring er et av stadiene i behandlingen av sykdommen. Menyen bør utelukke alle produkter som kan provosere en forverring av sykdommen eller forverring av den aktuelle tilstanden.

Drug terapi

hovedoppgave - til lindring av symptomer ved patologisk arrdannelse erosjoner og sår, såvel som oversettelse av GERD i remisjon. For å motta reseptbelagte legemidler fra flere grupper:

• Antisecretory - redusere mengden produsert magesaft. Ofte er protonpumpehemmere foreskrevet. Behandling av pasient med erosiv esophagitt 4-8 uker. Varigheten avhenger av det totale antall erosjoner.
• Antacida. De brukes til å eliminere halsbrann og oppkast.
• Prokinetikk. Utnevnt som en del av kompleks terapi.

Kirurgi operative inngrep kan rettferdiggjøres bare ved fravær av den forventede terapeutiske resultat ordninger tidligere angitte. Indikasjoner er også blitt en ung alder av pasienten, ingen historie med kroniske sykdommer, komplikasjoner av GERD, som er ledsaget av vnepischevodnye manifestasjoner.

Kontraindikasjoner er gjenkjent:

• eldre pasient;
• alvorlige kroniske sykdommer;
• lidelser i esophageal motilitet.

Kirurgisk behandling av tilbakeløp utføres ved hjelp av metoden for fundoplikasjon.

Prognose og sykehusinnstilling

GERD er en kronisk langvarig sykdom. Omtrent 80% av pasientene som fikk adekvat behandling for, men har sluttet å ta medisiner og diett ikke-kompatibel, er det hyppige tilbakefall av GERD.Reflukssykdom, ikke er ledsaget av dannelsen av erosjoner, og en mild form av refluksøsofagitt ha en gunstig prognose. De har ingen innflytelse på pasientens forventede levetid.

I alvorlige former av sykdommen, som involverer dannelse av esophageal strikturer og Barretts syn forverres. Indikasjonene for sykehusinnleggelse er alvorlige sykdomsforløpet, manglende effekt av den tildelte medisiner, behovet for kirurgisk inngrep.

gastroøsofageal reflukssykdom, komplikasjoner av øsofagitt - hardt fortsetter sykdom har behov for adekvat medisinsk behandling avtale. Det er derfor, når man utvikler en karakteristisk symptomatologi, er det nødvendig å søke medisinsk råd på kortest mulig tid.