Slidgikt i knæleddet: symptomer og behandling

Årsaker, symptomer på knetekrose, effektiv behandling og forebygging

artikkel:

• Typer og årsaker til sykdommen
• symptomer
• behandling
• forebygging

Smerter i knærne er en vanlig klage, som er adressert til legene.

Hva forårsaker smerte, og hvordan kan du hjelpe deg selv hvis du ser ut? Det er ingen entydig svar, fordi kneleddene kan lide av ulike typer lesjoner som oppstår av mange grunner.

En av disse grunnene (og svært vanlig) er begynnelsen artrose. I dag vil vi fortelle deg detaljert om knogle leddets artrose: hva er årsakene, typene, symptomene og tegnene vi snakker om metoder for behandling og forebygging.

På bildet, kneleddet påvirket av artrose

Typer og årsaker til sykdommen

Slidgikt i kneledd eller gonartrose er en overveiende ikke-inflammatorisk lesjon, som til slutt fører til ødeleggelse av leddbrusk, knedeformasjon og begrensning av volumet av bevegelser i den. Sykdommen har to hovedformer:

• primær - skyldes en medfødt fellesfeil;
• sekundær - oppstår som konsekvens av andre sykdommer eller skader.

Den primære formen begynner å utvikle seg i barndommen eller ung alder, og er forårsaket av feil formasjon av leddflater eller ligamentapparater. Et slikt ledd når man går, blir utsatt for en uforholdsmessig belastning som fremkaller degenerative forandringer i den.

Utviklingen av en sekundær form for patologi kan føre til:

• Skader: brudd på beinene på beina, blåmerker og knekkerforstyrrelser, ledsaget av skade på knoglene og bruskene i leddet, dets ligamentapparat. I dette tilfellet utvikler posttraumatisk artrose i knæleddet.
• Operasjoner for å fjerne menisken, da de fører til brudd på knelens integrerte struktur og den raske slitasje.
• Uforholdsmessig høy belastning på føttene, som ofte utsetter seg for idrettsutøvere.
• Overdreven fylde gir også artrose, fordi det fører til overdreven trykk av kroppsvekten på leddbrusk i kneet.
• Leddgikt - betennelse i leddene. Langflytende leddgikt er ledsaget av dannelse av væske i felleshulen og med tiden kan det bli komplisert ved artrose.
• Metabolske sykdommer som fører til avsetning av salter i felles hulrom.
• Andre faktorer og sykdommer er lenge ledsaget av spasmer i muskler i bena eller blodårene.
• Utsatt drift.

Den patologiske prosessen kan være en- eller tosidig. Som et resultat av skaden vil sannsynligvis ensidig artrose (for eksempel det høyre kneet) utvikle seg, og fra fedme - bilateralt.

karakteristiske symptomer

Slidgikt i kneledd utvikler seg gradvis, noen ganger er det på forhånd i måneder og år i den innledende perioden, når det tilsynelatende Symptomer (som alvorlig smerte og synlig deformitet) er ikke der ennå, men det er en følelse av ubehag fra tid til annen knær.

Ofte er kvinner over 40 som er overvektige, spesielt som en forverrende faktor, rammet av åreknuter.

Utviklingen av gonartrose går gjennom flere faser:

1. Den første fasen kan vare i flere måneder og noen ganger i mange år.En person er bekymret for periodiske knesmerter, spesielt i de første trinnene etter å stå opp om morgenen fra sengen, så vel som når man klatrer og stiger ned trappene.

2. I andre etappe blir smerten sterkere og oppstår selv med noen bevegelser som er ledsaget av en karakteristisk knase. I leddhulefluid er akkumulering mulig, og ved undersøkelse er det mulig å merke begynnelsesdeformasjonen. Volumet av bevegelser i det syke kneet begynner å synke.

3. Den tredje fasen er preget av smerte, som ikke passerer selv i ro. Ofte forverres ubehag før været endres.

   Leddene ved denne tiden mister i stor grad sine funksjoner: Bena kan nesten ikke bøye seg på knærne eller ikke bøye seg til enden. Gangen endres: den blir "waddling" eller på halvbøyde ben.

   Deformasjon av knærne er sterkt uttalt: beina er bøyd og ta O- eller X-form.

Slike smerter følger hele tiden med personen og styrkes etter fysisk anstrengelse. Etter hvert kommer hun sammen med en følelse av stramhet og stivhet i kneet.

Noen ganger tar denne sykdomsformen fra de første tegn til irreversible endringer bare noen få måneder.

Venstre - X-formet benform, høyre - norm

Behandling av gonartrose

Mengden behandling avhenger av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av lesjonen.

Men siden sykdommen er kronisk, er det eneste som kan oppnås en langsiktig remisjon (hvilfase, når manifestasjoner av patologi er minimal eller fraværende).

Samtidig, hvis det i tidlige stadier er mulig å eliminere årsaken til knæleddet (for eksempel å redusere kroppsvekt), er nesten fullstendig gjenoppretting mulig.

Mål for behandling av gonartrose:

• eliminere smerte,
• om mulig, for å gjenopprette det ødelagte brusk og ligamentapparatet,
• øke mengden bevegelse i leddet.

Metoder for behandling:

• terapi med legemidler,
• massasje og manuell terapi,
• kirurgisk inngrep,
• Restorativ terapi (treningsbehandling, fysioterapi og andre metoder).

Medisiner kan velges riktig bare av lege, i intet tilfelle bør du foreskrive dem selv. Hovedaksjonen er rettet mot:

• Eliminering av symptomer på ledd i knæleddet: smerte og betennelse fjerning. For dette formålet er passende medisiner foreskrevet, inkludert hormoner, som injiseres i felleshulen.
• Forbedre blodtilførselen i det berørte området. Det er gitt ved å lindre spasmer av fartøyene og slappe av muskler.
• Restaurering av bruskvæv. For å gjøre dette, foreskrive narkotika som nærer og reparerer brusk.

Manipulering og massasje reduserer smerte, slapp spasmer av musklene i nærheten skadet kne, bidra til å øke volumet av bevegelser, korrigere posisjonen til bein, styrke blodsirkulasjon.

Med vidtgående, irreversible lesjoner behandles knelektrosen med en radikal metode - proteser, det vil si implantasjon av en metallprotes istedenfor en skadet ledd.

Dette er fortsatt den eneste måten som gir en sjanse for fullstendig gjenoppretting, men endoprosteser har en begrenset levetid, hvorpå de må byttes ut.

Siden prisen på slike operasjoner er svært høy, har denne metoden for behandling ennå ikke blitt utbredt.

.

Restorativ terapi inkluderer fysioterapi øvelser, kinesitherapy (øvelser med spesielle laster og simulatorer), fysioterapi og sanatorium behandling.

.

Ortopediske metoder er rettet mot lossing av det syke kneet - disse er walking sticks, braces og andre, noe som letter å gå (brukes om nødvendig).

Det finnes mange folkelige oppskrifter for ulike salver og komprimerer basert på urter, medisinsk galle, påfør oppvarming av dressinger fra naturlig ull. Generelt er handlingen av disse metodene rettet mot å lindre smerte og eliminere de viktigste symptomene.

, hvordan å gjøre selvmassasje:

Forebyggende tiltak

Forebygging av knetartrose innebærer mange faktorer:

• Balansert diett: I dietten skal være en tilstrekkelig mengde protein, vitaminer og sporstoffer.
• Bekjempe feil livsstil og bli kvitt dårlige vaner.
• Vekt normalisering.
• Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
• Forebygging av skader i idrett, vektløfting.

Det viktigste ved å oppdage en slik patologi som knetekrose er ikke å starte sykdommen, fordi de vidtgående stadiene av det fører til funksjonshemning.

Men hvis det er tid til å lede alle kreftene til behandling og forebygging - mens tiden ikke går tapt og symptomene er ubetydelige - er det en sjanse for fullstendig gjenoppretting fra sykdommen.

Det er viktig å lese: leddgikt i kneleddet.

kilde: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Slidgikt i kneet - symptomer, behandling. Deformerende artrose i kneet:

Slidgikt i kneleddet er en sakte fremgangende inflammatorisk degenerativ felles sykdom.

Oftest observeres denne sykdommen hos middelaldrende og eldre mennesker, og er den vanligste årsaken til muskuloskeletale smerter i kneledd og funksjonshemning.

Fra denne publikasjonen lærer du hvordan du behandler knogeleddets artrose.

Generell beskrivelse

I knæleddet er lårbenet og tibia dekket med leddbrusk. Det er også en annen type brusk, som danner de såkalte meniskene, som virker som mellomlag eller støtdempere.

Ekstra beskyttelse og jevn bevegelse gir felles væske.

Slidgikt begynner å utvikle seg hvis det bruskbein som beskytter beinene er skadet og skadet i Som et resultat er overflaten av beinene tynn, og smøremidlet opphører å bli produsert i det nødvendige beløpet.

I dette tilfellet kan både fullstendig og delvis tap av brusk observeres. Denne prosessen er ofte isolert av et bestemt sted i leddet, i slike tilfeller kan det skyldes traumer og kronisk slitasje på leddet.

Deformerende artros i kneleddet er preget av ødeleggelsen av sine bruskbeiningsmembraner. I fremtiden kan prosessen inkludere nærmeste vev, for eksempel ledbånd og ben.

Gnarthrose, eller ledd i knæleddet, på grunn av tap av brusk, ledsages av økt stivhet og deformasjon av leddet. Bone spurs (osteophytes), som er en patologisk vekst av bein, kan noen ganger til og med bli probed utenfor.

Benens overflater deformeres og ikke lenger lukkes og passer ikke sammen, som i sunne ledd. Som et resultat øker begrensningen av bevegelser.

Stress kan også provosere smertefulle opplevelser i det berørte leddet.

Indirekte tegn på patologiske endringer i brusk er den synlige innsnevringen av felleshulen mellom lårbenet og tibia på en røntgenstråle.

årsaker

Årsakene til artrose er flere: dette er prosessen med aldring og slitasje av brusk, overvekt, traumer, autoimmun sykdommer der immunitet angriper sitt eget leddvæv, forårsaker betennelse og dets påfølgende ødeleggelse.

Et eksempel er revmatoid artritt, hvor begge leddene påvirkes samtidig og funksjonshemning utvikles.

Noen eksperter kombinerer slike begreper som leddgikt og leddgikt i kneleddet, symptomene på disse lidelsene er liknende og skyldes ofte av samme grunn.

.

Reduksjon av blodtilførselen til lårhårets hode kan også forårsake bruskdeformasjon, i dette tilfellet snakker de om aseptisk nekrose.

.

Til forskyvning av den mekaniske aksen og degenerasjon av kneleddet kan føre til at kneleddet ikke er tilstrekkelig i tidlig barndom.

Posttraumatisk artrose er sekundær og utvikler seg som et resultat av skade på meniskus, anterior eller posterior korsbånd.

symptomer

Det er tre grader av ledd i knæleddet, som hver har sine egne tegn. I første fase oppstår mild smerte, ubehag i et sårt sted og sporadisk hevelse.

Den andre graden er ledsaget av en økning i symptomer, utseendet på en knase og en begrensning av mobilitet.

Når de smertefulle opplevelsene praktisk talt ikke forlater personen, og bruskvevet blir grundig ødelagt, går sykdommen inn i ledd i knæleddet i tredje grad.

Knær kan skade når du går på trappene, eller når du må stå opp på kneet, og ofte oppstår smertefulle opplevelser bare under gangen.

For værfølsomme mennesker kan værendringer også forårsake ledsmerter.

Puffiness er en konsekvens av betennelse, som periodisk forverres av artrose. Ødem kan også være assosiert med dannelsen av bensporer eller akkumulering av overflødig væske i kneet.

.

De kan være mer uttalt etter en lang periode med inaktivitet, for eksempel om morgenen eller etter et lengre opphold på pulten. Huden kan bli rødlig og varm når den berøres.

.

Hvis det er en kronisk betennelse i leddet, oppnås vanligvis fjerning av smerte og hevelse ved å ta antiinflammatoriske legemidler.

Tap av stabilitet utvikler seg over tid på grunn av muskel svakhet og ustabilitet i hele systemet. Fra tid til annen er det situasjoner når en person rett og slett ikke kan bøye eller helt bøye benet i kneet.

Dette symptomet følger vanligvis med ledd i knæleddet i 2. grad. Krassen er følt under bevegelse fordi den bruskede overflaten har mistet sin opprinnelige glatthet og den nødvendige mengden synovial smøremiddel.

I senere stadier kan den knirkende lyden bli forårsaket av beinsporerne gnidning mot hverandre under bevegelse.

Deformasjon av knæleddet er kanskje det mest forferdelige symptomet på artrose, da det indikerer irreversible forandringer i leddet, snu en person til en ugyldig. Knær kan vende mot hverandre, så vel som utover.

Deformasjon av kneet er fra knapt merkbar til signifikant.

diagnostikk

Definisjonen av knærets artrose begynner med en fysisk undersøkelse av legen, studiet av medisinsk historie og samtale med pasienten. Husk å ta hensyn til legen som ofte forårsaker smerte, og fortell om sykdomsfall i familien, om noen.

Ytterligere diagnostikk utføres ved hjelp av:

• Røntgenstråler, som kan vise tilstedeværelse av beinsporer og endringer i brusk;
• magnetisk resonans avbildning;
• Blodprøver kan identifisere autoimmune lidelser.

Hvordan behandles knogeleddets artrose, hvilke forberedelser er det nødvendig for dette? Svarene på disse spørsmålene søktes videre.

Prinsipper for behandling

Standardbehandlingen av en slik sykdom som ledd i kneleddet er primært rettet mot eliminering av smerte og fjerning av funksjonelle begrensninger.

Det er verdt å vite at smertestillende medisiner bare svekker symptomene, men kan ikke påvirke sykdomsforløpet og reparere skadet brusk.

For behandling bruk narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, sakteverkende preparater av gull, kortikosteroider, metotreksat, etc.

.

I tillegg kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep, så vel som fysioterapi og fysioterapi. Gymnastikk med ledd i knæleddet kan være nyttig i behandlingen, øvelsene er valgt av den behandlende legen.

.

Til tross for at i moderne farmakologi, aktiv forskning og utvikling av de mest effektive og samtidig sikre stoffer for behandling av artrose, de fleste medisiner har fortsatt bivirkninger og med langvarig bruk forstyrrer systemets normale funksjon og myndigheter.

Behandling med rusmidler

Medikamentell terapi av ledd i knæleddet gir tre hovedretninger:

• bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som trengs for å lindre smerte og redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen i vev;
• tar medisiner for å gjenopprette brusk, som inkluderer kondroprotektorer: glukosamin og kondroitin;
• bruk av kremer og salver i kompleks terapi av deformerende artrose.

I kombinasjon med treningsbehandling, manuell terapi, tar medisiner deg til å senke prosessen ødeleggelse av leddbrusk, akselerere regenerering av bruskvæv og gjenopprette normal funksjon lemmer.

Hovedmålet med rusmiddelbehandling er å eliminere smertesyndrom, forbedre bruskernæring, aktivering av gjenvinningsprosesser, økning av felles mobilitet og normalisering av blodsirkulasjon i kneet.

Ikke-steroidpreparater

De vanligste for behandling av artrose er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som diklofenak, indometacin, piroxicam, ketoprofen og andre.

De brukes til å lindre smerter og redusere betennelser, men langsiktig behandling med disse legemidlene anbefales ikke, da stoffene i denne gruppen har uønskede bivirkninger, inkludert negative effekter på mageslimhinnen og tarmen, effekten på nyrene, leveren og kardiovaskulær system. Men hvert legemiddel har sine egne egenskaper. Og nylig har midler blitt utviklet med minimal risiko for pasientens helse.

Av de moderne NSAIDene kan du ringe midlene "Celebrex "Nimesulide "Naproxen "Meloksikam." De fleste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er tilgjengelige i forskjellige former: i form av kapsler eller tabletter, som en oppløsning for injeksjoner og salver eller geler for aktuell ekstern anvendelse.

Midler for restaurering av brusk

For å mate og regenerere brusk i vevet, er det nødvendig med konstant inntak av slike forbindelser som kondroprotektorer - glukosamin og kondroitin. Disse er de mest nyttige stoffene for personer som lider av knelement.

Deres mottak bør utføres i svært lang tid, fra seks måneder eller mer, bare i dette tilfellet kan man stole på en positiv terapeutisk effekt.

.

Kondroprotektorer forbedrer kvaliteten og mengden av synovialvæske, i motsetning til NSAID, øker de syntesen av proteoglykaner og fremmer regenereringen av bruskbeinplaten. På grunn av slike nyttige egenskaper av disse forbindelsene er det imidlertid ikke nødvendig å betrakte dem som hovedbehandling for artrose.

.

Deformerende artros i kneet krever bruk av medisiner kondroitin og glukosamin i minst år. Det tas også hensyn til at de ikke klarer å gjenopprette det helt ødelagte brusk.

Salver og kremer

Behandling av en sykdom som ledd i kneledd, bør omfatte lokal bruk av geler og salver.

Disse legemidlene bør ikke påberopes som det eneste alternativet til terapi, deres bruk bør anses som et nødvendig supplement til inntak av NSAID og kondroprotektorer.

Slike rusmidler reduserer ubehag, smerte, hevelse, forbedring av leddets mobilitet.

Denne effekten er forklart av at blod gjennom blodet gjennom huden, salver og kremer forbedrer blodsirkulasjonen i leddet, akselererer metabolismen i brusk og dermed regenerering. Blant disse midlene er det mulig å isolere salver "Indomethacin "Voltaren "Fastum-gel etc.

komprimerer

Søknader for slitasjegikt har større effekt enn salve.

For medisinsk komprimering, er ofte "Dimexide" rette foreskrevet, som har en god anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, det trenger godt inn i vev. Bischofitt er også effektivt, noe som akselererer metabolske prosesser i brusk.

injeksjoner

Innenfor knæleddet er synovialvæsken meget viskøs, sikrer dette fraværet av friksjon av vevet.

En viktig del av dette smøremiddelet er hyaluronsyre, som binder proteoglykaner for å stabilisere strukturen i bruskvævet.

Injiseringer i kneet av preparater basert på hyaluronsyre kan redusere utviklingen av slitasjegikt, men bare halvparten av personer med denne diagnosen får symptomatisk lindring. Injeksjonsforløpet er vanligvis tre uker, med en injeksjon hver syv dager. Etter seks måneder anbefales prosedyren å gjentas.

Folkemidlene

Slidgikt i kneleddet sørger for en integrert tilnærming til behandling, og oppskrifter av tradisjonell medisin fungerer som tilleggsbehandling.

Bemerkelsesverdig er slike midler som avkok av løkskall, infusjon av løvetannsløv, en blanding av aloe, vodka og honning i like mengder, nattkompresser fra salt med honning og mange andre.

Det anbefales også å spise mer gelé og gelé.

Felles erstatning

Hvis alle oppførte behandlingsmetoder ikke virket, er det angitt kirurgi som erstatter leddene på endoprostesen.

Hovedformålet med operasjonen er å gjenopprette den naturlige mekaniske aksen i beinet og fullføre lindring fra smerte og ubehag. I dette tilfellet kan en del av skjøten eller hele skjøten erstattes.

Den konstante forbedringen av kirurgisk utstyr og kvaliteten på implantater gjorde denne prosedyren ganske vellykket og utbredt.

kilde: https://www.syl.ru/article/159670/new_artroz-kolennogo-sustavasimptomyi-lechenie-deformiruyuschiy-artroz-kolennogo-sustava

Symptomer, grader og behandling av gonartrose

Knærets artrose, symptomene og behandlingen avhenger av scenen, er en degenerativ deformerende sykdom. Patologi utvikler seg i lang tid og er ledsaget av ødeleggelse av leddets brusk.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Gonartrose er mest vanlig hos alderen - risikoen for patologi øker etter 40 år. Kneleddet er det største i det menneskelige beinsystemet.

Økt mobilitet og høy belastning fører til risiko for patologi når degenerative prosesser assosiert med aldersendringer øker. Men gonartrose kan også bli funnet hos unge mennesker.

Avhengig av årsakene som forårsaket sykdommen, og utseendet i ulike aldersgrupper avhenger.

Undersøkelser av årsakene til patologi bekrefter det vaskulære konseptet - deformerende artros i kneet oppstår fra brudd på mikrosirkulasjonen i leddene av fellesbenene. Det ble funnet at forstyrrelsen av mikrosirkulasjonen er forbundet med langvarig dilatasjon av blodkar, utseendet av trombi og stasis av vener.

Med knogle leddets artrose, strukturell organisering av vev blir gradvis brutt, cellesystemene dør og metabolske sykdommer oppstår, forekommer osteonekrose. Patologiske endringer er primære og sekundære. Utviklingen av primær gonartrose forekommer på bakgrunn av:

• forstyrrelser i metabolske prosesser på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, fedme;
• genetisk anomali av kollagenvevdannelse;
• langsiktig terapi med hormonelle stoffer;
• degenerative prosesser assosiert med aldring.

Primær gonartrose, som regel, påvirker begge leddene, selv om den første fasen av patologi er ett kne.

Sykdommen som oppstår i ett kneledd kan være forbundet med fysisk anstrengelse, noe som påvirker en av leddene mer.

Årsakene til fremveksten av en ensidig prosess kan være relatert til sport eller profesjonelle egenskaper.

Sekundær gonartrose forårsaker:

• traumer av meniskus, brudd på bein, blødninger i hulrommet, dislokasjoner og brudd på leddbånd;
• kirurgisk behandling;
• inflammatorisk prosess, artrose.

Manifestasjoner av den patologiske prosessen

Deformerende ledd i kneledd er delt inn i 3 grader (eller stadier), som er klassifisert avhengig av de kliniske manifestasjonene. Sykdommen manifesterer seg både subjektivt og objektivt. For eksempel:

• Gonartrose i den første graden av kneleddet (kompensert stadium) forårsaker klager fra pasienten for ikke særlig uttalt smertefulle opplevelser under fysisk aktivitet, som passerer etter hvile. Narkotikaavhengighet er fraværende. Det er hevelse i kneet; dette symptomet forsvinner spontant. Funksjonelle endringer er ikke uttalt;
• ledd i knæleddet i 2. grad (stadium av subkompensasjon) forårsaker voksende smerter, det er en relativ rusmiddelavhengighet. Lange fysiske aktiviteter, for eksempel å gå, krever bruk av en stokk. En liten ustabilitet er notert, og fellesfunksjonen er delvis svekket;
• Gonartrose i 3. grad (stadiet av dekompensasjon) er preget av et konstant smertesyndrom, hvorav narkotikamisbruk er observert. Tilstanden til leddet krever ortopedisk lindring - bruk av krykker. Det er ustabilt og krever ortopedisk korreksjon når den lastes. Bevegelsen er sterkt begrenset.

Hvis vi vurderer tilstanden til knæleddet ved hjelp av radiografi, blir ikke endringene i røntgenmønsteret med kompensert stadium av patologi notert.

Forstyrrelser forekommer på molekylært nivå, og bare med patologienes utvikling, begynner strukturelle endringer. Tynning og defibrering av brusk oppstår.

Smertsyndrom stammer fra økningen i intraosøstrykk, med økende økning og smerte, fra periodisk til transformasjon til en konstant.

Gnarthrose i 2. ledd av kneleddet er ledsaget av en forstyrrelse av biomekanikk og tilsetning av sekundære periartikulære syndrom, slik som bursitt eller tenosynovitt. Disse patologiene bidrar til økt smerte.

Mediatorer av den inflammatoriske prosessen vises i de tidlige stadier av utviklingen av patologi i det intraartikulære væsken. Gnagrose i kneleddet er preget av en innsnevring av leddet mellom leddene, noe som skyldes en nedgang i volumet av bruskvævet.

I noen foci forsvinner brusk og beinets deler blir utsatt.

I tredje fase dannes bony utvoksninger-osteofytter. De vokser på de områdene hvor det bruskvævet slutter å beskytte beinet.

.

Under påvirkning av økende mekanisk belastning begynner beinvev å danne beinrester, noe som forårsaker alvorlig smerte under bevegelse og begrenser leddets mobilitet.

.

Progresjon av sykdommen er ledsaget av:

• uttalt knedeformasjon;
• reduksjon i volumet av musklene i lår og underben;
• krumning av lemmen;
• et brudd på gangen.

Diagnostiske metoder for forskning

I begynnelsen er det ingen uttrykte symptomer, artrose i kneleddet går videre på mobilnivå, derfor er diagnosen etablert med forsinkelse. Den viktigste metoden for å diagnostisere gonartrose er fortsatt radiografi. Ved hjelp av denne metoden er hovedmålene for sykdommen bestemt:

• grad av alvorlighetsgrad av innsnevring av det radiografiske leddrom;
• et tegn på subchondral sklerose;
• Tilstedeværelsen av osteofytter.

Basert på analysen av røntgenbilder, kan legen etablere en nøyaktig diagnose og stadiet av gonartrose. Så på roentgenogrammet ser forskjellige stadier av progresjon av den patologiske prosessen i knæleddet (se. bilde).

Photo. Gonarthrose på et røntgenfotografi

I løpet av det siste tiåret har metodene for ultralyddiagnostikk blitt svært populære.

For tiden er arthrosonography den nest mest brukte metoden for å studere tilstanden av bløtvev og deteksjon av fellesvæske.

Denne metoden lar deg imidlertid visualisere brusk og overflaten av beinstrukturer.

I motsetning til kostbare CT og MR, er ultralyd økonomisk og svært informativ. Med hjelpen kan du visualisere små detaljer på beinoverflaten, vurdere tilstanden til den ligamentale senetappen, identifisere og kontrollere den inflammatoriske prosessen i kneet.

Arthrosonography er en effektiv måte å visualisere patologi på.

Til tross for at MR er en svært informativ diagnosemetode, er frekvensen av bruken ekstremt liten i forhold til radiografi og ultralyd, noe som skyldes den høye prisen ved prosedyren.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av gonartrose er dårlig informativ, som hos de fleste pasienter er det ingen endringer i sammensetningen av blod og urin. Unntaket er når alle typer arthrose i knæleddet er ledsaget av en synovitt.

Metoder for terapi av patologi

Moderne metoder for behandling av knogle leddets artrose er:

• medisinering;
• fysioterapi metoder;
• kirurgisk behandling.

Valg av behandlingsmetode er rettet mot å løse taktiske og organisatoriske problemer:

• Sikre normal funksjon av fellesoverflaten og skape en biomekanisk samhandling av alle felleselementer;
• økt mikrosirkulasjon i brusk og beinvev;
• redusere alvorlighetsgraden av den sekundære inflammatoriske prosessen i konvolutten og synoviaen;
• en økning i styrken av brusk, dets motstand mot mekanisk stress og en reduksjon av dets proteoglykaninsuffisiens.

Standard terapiformer anbefaler å starte behandlingsprosessen med ikke-farmakologisk og farmakologisk behandling.

Nepharmakologisk behandling består av pedagogisk arbeid med pasienten, valg av fysiske øvelser, kostholdsterapi og om nødvendig vektkorreksjon, livsstilsendringer.

Narkotikabehandling av sykdom

Ved ledd i knæleddet anbefales behandling med bruk av eksterne NSAID-preparater. Når det er begrensning av bevegelse og uttalt ødem, foreskrives systemisk administrasjon av NSAID.

I kliniske studier viste behandling av pasienter med gonartrose med rusmidler Aceklofenac og Diacerein fra NSAID-gruppen gode resultater. Disse stoffene ble foreskrevet til pasienter som overflate og systemiske legemidler.

.

Gruppen av fagene inkluderte pasienter med gonartrose 1 og 2 ledsaget av smerte og synovitt. Disse stoffene hadde en positiv effekt på syntesen av hyaluronsyre og proteoglykan.

.

En positiv effekt ble observert etter 4 uker med å ta medisiner og økt innen utgangen av den 16. uken med vanlig inntak.

Slike populær hos narkotika av narkotika som Meloksikam, Indomethacin, Ketoprofen, Butadion, Diklofenak, Piroxicam Det anbefales å ta om nødvendig og kortkurs, da de har kontraindikasjoner og kan ha en skade innvirkning. Liste over narkotika fra NSAID-gruppen for behandling av ledd i knæleddet eksisterer ikke - de velges i hvert tilfelle.

Hvordan behandle gonartrose ved hjelp av medisiner, fortsett å utforske de ledende medisinske forskningsinstitusjonene i vårt land og i utlandet.

Tallrike kliniske studier har vist effektiviteten av behandlingen med kombinert preparater-kondroprotektorer, som for eksempel "Teraflex" - kombinasjoner av glukosaminhydroklorid og kondroitinsulfat.

Hvis medisinsk behandling brukes, deretter med knelektroser, bør diagnosen effektiviteten av behandlingen utføres regelmessig. Dette vil stoppe sykdommen i de tidlige stadiene og redusere antallet av relapsene i senere stadier.

Ved 2 og 3 stadier av sykdommen foreskrives intraokulær administrering av glukokortikoider for å redusere smerte og kondroprotektorer.

En langsiktig randomisert studie av effekten av monoterapi ved hjelp av en "flytende protese" - preparatet "Synvisc" ble gjennomført. Hos pasienter med stadium 1 og 2 sykdom ble det observert en raskere og vedvarende forbedring i tilstanden.

.

Pasienter med stadier 3 og 4 var mindre utsatt for behandling, da de hadde en betydelig grad av brusk ødeleggelse, men de hadde også smerte og stivhet i leddet.

.

Det ble funnet at Synvisc har en smertestillende, antiinflammatorisk og kondrobeskyttende effekt. Den behandlende legen utvikler en individuell ordning for administrering av legemidlet, idet man tar hensyn til de samtidige sykdommene.

For å øke blodgjennomstrømningen og lymfedreneringen bruker moderne medisin et kompleks av fem legemidler som er introdusert i Hoffs fete kropp.

Lymfotropiske lymfostimulerende injeksjoner økte mikrosirkulasjonen med 20-30% i knæleddet.

I den komplekse behandlingen av gonartrose er metodene for fysioterapi ikke av liten betydning.

Metoder for fysioterapi gonartrose

Med progressjon av gonartrose bør behandling suppleres med metoder for fysioterapi. Disse inkluderer:

• elektroforese;
• laser terapi;
• kryoterapi;
• magnetisk terapi;
• UFO, UHF;
• hyperbarisk oksygenering;
• diadynamiske strømmer;
• hydroterapi.

Det er mange behandlingsregimer for gonartrose ved hjelp av fysioterapi metoder. For eksempel behandling etter medisinske doktors metode. M.

Bubnovsky, som anbefaler bruk av et kompleks bestående av kinesioterapi (fysiske øvelser) og fysioterapi. Eller Evdokimenko, som foreslår kombinasjon av medisinske effekter, fysioterapi og kostholdsterapi.

Ved fullstendig ødeleggelse av brusk og ankylose er den eneste effektive behandlingsmetoden kirurgisk inngrep.

Kirurgisk behandling av gonartrose

Hvis sykdommen ikke har blitt kurert konservativt (eller tiden gikk tapt for å starte behandlingen), så er kirurgi foreskrevet. Ofte, i behandlingen av stadium 3 eller stadium 4 ledd i knæleddet, blir følgende behandlingsmetoder brukt:

• artroskopi;
• korrigerende osteotomi;
• protesekirurgi.

Artroskopi i tillegg til søknad om rehabilitering og revidering av felles tilstand inkluderer en rekke teknikker, for eksempel:

• laser og plasma ablation;
• hondroplastika.

Ifølge statistikk er effekten av artroskopi ved de første stadiene av sykdommen 75-80%.

I alvorlige tilfeller av ledd i knæleddet brukes korrigerende osteotomi, noe som er indikert for aksiale lidelser i lemmen. Disse operasjonene har allerede godt bevist seg i 20 år.

Restaurering av lemmeraksen gjør det mulig å redusere leddets ustabilitet og redusere belastningen på overflaten av brusk. Korrigerende osteotomi gjør det mulig å utsette total proteseforbindelse. Denne operasjonen, utført på FBU. Akademiker G. A.

Ilizarov viste et positivt forsinket resultat hos 95% av pasientene.

Endoprosthetikk brukes i alvorlig smertesyndrom og funksjonell leddsvikt. Bruken av moderne materialer i fellesproteser kan betydelig redusere smerte og gjenopprette knærens mobilitet i 90% tilfeller.

Hva er det - endoprostesen kan se bildet. Ved riktig installasjon av endoprostes, fortsetter den normale funksjonen av lemmen i mer enn 15-20 år.

Fordelene ved endoprosthetikk er forutsigbarheten av det langsiktige resultatet, den raske restaureringen av fellesfunksjonen, forbedring av livskvaliteten og fullstendig arbeidsrehabilitering.

Siden operasjonen er traumatisk, oppstår ofte postoperative komplikasjoner.

For operasjonen krever et høyt kvalifisert team av kirurger, dyre verktøy og kvalitetsproteser, noe som påvirker kostnadene ved kirurgi.

Ved tidlig diagnose og rettidig behandling av knogeleddets gonartrose er prognosen positiv. Med avansert stadium og bruk av radikale behandlinger, er prognosen gjennomsnittlig og bare i fravær av behandling er negativ.

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gonartroz-sposoby-lecheniya.html

Slidgikt i knæleddet: symptomer, grader, årsaker

Deformerende ledd i knæleddet, i medisin kalles gonartrose - dette degenerativ-dystrofisk sykdom i hyalinkretsen i kneet som dekker kondylene til lårbenet og tibia.

Med knogle leddets artrose utvikler symptomene seg gradvis gjennom årene, og den viktigste manifestasjonen av sykdommen er smerte, stivhet under bevegelse.

Det er gonarthrosis regnet som den vanligste sykdommen blant artrosene i andre ledd, for eksempel hofteartrose, ledd i elbuene eller skulderleddene, fingrefalter.

Ofte, sykdommen rammer mennesker over 40 år, kvinner er mest utsatt for artrose. Noen ganger utvikler det seg hos unge på bakgrunn av skade eller idrettsutøvere fra overdreven belastning.

Årsakene til ledd i knæleddet

Det er ingen enkelt årsak til utviklingen av en slik sykdom som knelektroser, som regel, Dette er en kombinasjon av flere provokerende faktorer som kan føre til en lignende overtredelse. Mekanismer for artrose i medisin er vanligvis delt inn i:

• Primær - som oppstår hos eldre fra naturlig aldring av kroppsvev og på bakgrunn av noen faktorer som forårsaker denne sykdommen, som fedme (10% tilfeller), arvelighet, økte løpet av livet.
• Sekundær - han eier 30% av alle tilfeller av slitasjegikt i kneet, er det vanligvis sett etter en skade, brudd tibia, revet leddbånd, menisk skade. Videre, med slik arthrose i kneleddet, oppstår symptomene av sykdommen i de fleste tilfeller 3-4 år senere, men etter en alvorlig skade er det mulig og i 2-3 måneder.

Det er også vanlige tilfeller (7-8% av tilfellene) av artrose, når en person etter 40 år plutselig begynner fysisk aktivitet, spesielt løpende og intense knep.

Det er i denne alderen at det er aldersrelaterte endringer i leddene, og skarpe belastninger kan provosere hurtige dystrofiske og degenerative endringer i leddene.

Dessuten kan en annen grunn til ledd i knæleddet ikke bare være skader, alvorlig skade, men også samtidige sykdommer - reumatoid, reaktiv eller psoriasis leddgikt (se fig. jo mer farlige og smittsomme er psoriasis), gikt, Bechterews sykdom, overvekt og åreknuter (se s. behandling av åreknuter hjemme).

.

Yrke av profesjonell sport eller bare konstant tung fysisk aktivitet, løfte tunge gjenstander eller hyppige lange stigende trapper hos eldre - kan være årsaken til utviklingen av knærens artrose leddet. Øker også risikoen for gonartrose i ryggsmerter, med nevrologiske sykdommer, med sukker diabetes og andre metabolske forstyrrelser, samt med genetisk svakhet i ligamentapparatet (3-5% av tilfeller).

.

I 50-60% av tilfellene er årsaken til knoglens leddgikt spasme av musklene på den fremre overflaten av låret.

Inntil pasientens knær verke, som en muskel krampe i lang tid den ikke manifestere seg, men mannen bare føler smerte, tretthet, tunghet i bena.

Hvis direkte og iliopsoas muskel hofter er i konstant krampe tilstand, med alderen gradvis er det en "kontraksjon" av kneet som ikke tillater dem å bevege seg fritt.

En interessant oppdagelse om beinleddet sjokkert forskere

Belgiske ortopediske kirurger i byen Leuven oppdaget nylig en uutforsket og ukjent tidligere en gjeng med ALL, som er i det menneskelige kneet, er nå gitt navnet anterolateralt eller anterolateral.

Faktum er at hos enkelte pasienter, selv etter vellykket operasjon etter skader og brudd på kneledbånd, føltes ustabilitet i kneledd og smerte under fysisk anstrengelse.

Den utførte undersøkelser innen 4 år på 40 kneledd, har fått lov til å finne ut denne svært sheafen om hvilken medisin generelt ikke var kjent.

Les mer om denne oppdagelsen i vår artikkel Den tidligere ukjente bindingen er åpen i en persons kneledd.

Knegleddets grader

Artrose utvikler seg oftest i en av kneleddene, og med hensyn til intensiteten av patologiske prosesser i medisin, utmerker seg 3 grader av gonartrose.

• Den første - i denne grad av deformasjon av knogler i leddet er ikke tilstede, men for innledende manifestasjoner er dumme periodiske smerter etter belastning på leddet karakteristiske. Det kan være hevelse i ledd, ubetydelig og selvforsvinnende.
• Slitasjegikt i 2. ledd av kneledd - med symptomer på artrose som begynner å øke betydelig, oppstår smerte allerede med mindre fysisk anstrengelse, med turgåing, løfting vekt, de er mer intense og varige, det er en knase i leddet, i andre grad, utviklingen av felles deformasjon og en moderat begrensning bevegelsen.
• 3 grader av ledd i knæleddet er preget av maksimale symptomer på ledd i knæleddet. Pasientens pasient fra konstant smerte og merkbar deformasjon av leddene blir brutt, og også leddets bevegelighet er begrenset. Smerten intensiverer avhengig av værforhold, ofte er de så sterke at en person ikke kan finn en komfortabel stilling, søvn er forstyrret, og begrensningen av felles mobilitet kan reduseres til minimum.

Selv før blodprøven på leddgikt, er det alle tegn på betennelse: hevelse, rødhet, varm hud over den berørte ledd, et brudd på bevegelsene. Slitasjegikt er smerte i kombinasjon med radiologiske endringer.

• Skader meniski og blokkering av kneledd

Denne sykdommen utvikler seg svært raskt, en mislykket bevegelse etter knase i kneet vises en skarp smerte, som avtar etter 15 minutter, skjer kne hevelse på neste dag.

• Artritt - reumatoid, reaktiv, psoriasis, leddgikt, gikt, Bekhterevs sykdom

For å skille artrose fra leddgikt er det mulig ved analyse av et blod, ved en artrose viser den generelle analysen av et blod ingen endringer, og her en blodprøve for leddgikt indikerer nesten alltid en inflammatorisk prosess (unntatt for eksempel tilfeller av lesjoner av den lille ledd pensel).

• Betennelse av knelamenter (tendinitt)

Slike smerter oppstår oftere hos kvinner etter 40 år når de senkes med trapper eller tunge vekter, det er lokalisert på den indre eller ytre siden av kneet, ved foten av patellavedlegget. Det er vanskelig å unbend benet i leddet, det kan være hevelse.

• Vaskulær smerte i knærne

Dette er symmetriske smerter som oppstår i begge runder samtidig og for det meste hos unge mennesker under akselerert vekst bein, oppstår når været endres, med forkjølelse, fysisk anstrengelse, beskrive en slik tilstand av pasienter som "vendinger knær ".

Symptomer på ledd i knæleddet i etapper

Denne smittsomme sykdommen utvikler seg gradvis. For det første begynner pasienten å bekymre seg bare om et lite ubehag, smerte under bevegelse, nedstigning og klatring av trappen. Noen ganger beskriver en person sine følelser som en sammenblanding i poplitealområdet og en liten stivhet i leddet.

Et særegent tegn på ledd i knæleddet er et symptom på begynnelsessmerter, det vil si når en person fra en stillesittende stillingen stiger plutselig og begynner å bevege seg, smerte oppstår ved de første trinnene, men når det beveger seg, myker eller forsvinner det i det hele tatt. Men etter en betydelig belastning oppstår igjen.

I første grad er kneet ikke eksternt forskjellig fra det friske, bare noen ganger opplever pasientene en liten hevelse i det berørte området.

.

Det er også tilfeller når væske akkumuleres i knæleddet, det sveller, blir sfærisk, da synovitt utvikler seg, bevegelsen av leddet er begrenset, tyngden er følt.

.

Hvorfor er det slike smerter og endringer i leddet?

Ved den første graden av artrose er det en forstyrrelse av blodsirkulasjonen i de intraosseøse små karene, som gir hyalinkrok med næringsstoffer.

Av denne grunn blir overflaten av brusk over tid ikke jevn, tørr, sprekker vises på overflaten av brusk.

Glidebeskyttelse under bevegelsen skal være myk og uhindret, og i dette tilfellet klamrer de seg til hverandre venn, denne konstante tilstanden av mikrotraumene tynner det bruskvævet, slik at det mister sin amortisering egenskaper.

Kapselet i leddet blir gjenfødt, synovialmembranen rynker, leddvæsken tykner. Alt dette fører til en enda mer signifikant reduksjon i tilførselen av mat til brusk og degenerasjon begynner å akselerere.

Derfor, ved 2 grader av ledd i knæleddet, øker symptomene, smertene er lokalisert oftere i fremre Siden av leddet og det er allerede til og med under svake belastninger, hvile gir lindring, men bevegelsen gir igjen en sterk smerter.

Også leddets mobilitet reduseres, når du prøver å bøye beinet ditt, oppstår en skarp smerte, høres en grov knase under bevegelse.

.

Synovitt er allerede observert mye oftere enn ved sykdommens begynnelse, væsken akkumuleres i større mengder, leddene endrer sin konfigurasjon, det blir som om det forstørres.

.

Ved en arthrose av kneledd av 3 grader er det en betydelig deformasjon av et ben, de som om presset inn i hverandre, er det bruskvævet allerede praktisk talt fraværende, begrensning av felles bevegelse vokser.

Smerten bekymrer pasienten, og om dagen, og om natten, og i ro, og når du går, bøy eller unbend, blir leddet problematisk.

Fugen er deformert, beina blir X eller O-formet, gangen er overveldende, ustabil, ofte i alvorlige tilfeller trenger pasienten krykker eller kanoer.

Diagnose og behandling av artrose

Med den første graden av artrose er en slik diagnose under normal undersøkelse ikke mulig å etablere. Ved 2-3 grader allerede på undersøkelsen, er deformiteter av bein og ledd merkbar, endringer i lemmeraksen, bevegelsens stivhet, en knase er hørbar, hevelse og hevelse er synlige med synovitt.

Til dags dato, i tillegg til standard radiografi for diagnose av knogle artrose, moderne metoder for MR og CT, som tillater mer grundig undersøkelse av patologiske endringer i myk vev og for å studere beinforstyrrelser strukturer.

Behandling av denne sykdommen er et helt kompleks av prosedyrer og medisinbehandling. Flere detaljer om behandling av ledd i knæleddet finnes i vår neste artikkel. Ortopedister foreskriver fysioterapi, massasje, terapeutisk gymnastikk, slambehandling.

Hvis behandlingen er ineffektiv, hvis en ung pasient og artrose med alvorlig smertesyndrom og begrensning av bevegelse, er det mulig å utføre felles erstatning med den påfølgende rehabiliteringsperioden i løpet av 3-6 måneder.

kilde: http://zdravotvet.ru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-stepeni-prichiny/