innhold
-
1osteom
- 1.1klassifisering
- 1.2osteophytes
-
2Osteom i beinet: hva er det, årsakene, diagnosen og behandlingen
- 2.1årsaker
- 2.2symptomer
- 2.3diagnostikk
- 2.4typer
- 2.5behandling
- 2.6outlook
-
3osteom
- 3.1typer
- 3.2symptomer
- 3.3årsaker
- 3.4diagnostikk
- 3.5behandling
- 3.6Osteod-osteom
- 3.7osteophytes
-
4Osteom, osteoid: symptomer, behandling, fjerning, årsaker
- 4.1Årsaker og typer av osteom
- 4.2Symptomer på osteom
- 4.3Diagnose og behandling av osteom
- 4.4: En enkel operasjon for å fjerne osteom på frontbenet
- 4.5: endoskopisk fjerning av osteom i frontbenet
- 4.6: kirurgi for å fjerne stor frontal sinus osteom
- 4.7: Enkel fjerning av underkjeven osteom
osteom
osteom- en godartet svulst som utvikler seg fra beinvev. Den er preget av en gunstig strøm: den vokser veldig sakte, aldri ondartet, gir ikke metastaser og vokser ikke inn i omgivende vev.
Osteom utvikles ofte hos pasienter av barn og ung alder (fra 5 til 20 år). Det er flere varianter av osteom, forskjellig i struktur og plassering.
Vanligvis er osteomer plassert på den ytre overflaten av bein og ligger på flate bein av skallen, i veggene av de maksillære, lattiserte, kileformede og frontale bihulene, på tibia, femoral og humeral bein.
Kroppene på hvirvler kan også bli påvirket.
Osteomer er single, unntaket er Gardner's sykdom, som er preget av flere svulster og medfødt osteom av skallenes bein, forårsaket av et brudd på utviklingen av mesenkymalt vev og kombinert med andre skrustikker. Behandling av alle typer osteomus er bare kirurgisk.
Osteom er en godartet svulstliknende formasjon, dannet av svært differensiert beinvev. Den er preget av ekstremt lav vekst og en meget gunstig strøm. Ingen tilfeller av degenerasjon av osteom i en malign tumor er blitt identifisert.
Avhengig av sorten kan det bli ledsaget av smerte eller asymptomatisk. Når klemme tilstøtende anatomiske formasjoner (nerver, kar, etc.), er det en tilsvarende symptomatologi som krever kirurgisk inngrep.
I andre tilfeller utføres kirurgisk fjerning av osteom vanligvis av kosmetiske årsaker.
Osteom utvikler seg vanligvis i barndom og ungdomsår. Oftere lider pasienter av en mann (et unntak - osteomer av ansiktsben som ofte blir utviklet hos kvinner).
Gardners syndrom, ledsaget av utvikling av flere osteomer, er arvelig.
I andre tilfeller foreslås det at hypotermi eller gjentatt traume kan utløse faktorer.
klassifisering
Med tanke på opprinnelsen til traumatologi, utmerker man to typer osteom:
- Hyperplastiske osteomer - utvikle seg fra beinvev. Denne gruppen inkluderer osteomer og osteoide osteomer.
- Heteroplastiske osteomer - utvikle seg fra bindevev. Denne gruppen inkluderer osteofytter.
Osteom i sin struktur er ikke forskjellig fra normalt benvev.
Den er dannet på beinene av skallen og ansiktsbenet, inkludert i veggene til paranasale bihulene (frontal, maxillary, latticed, kileformet).
Osteom i regionen av beinets skall er 2 ganger mer vanlig hos menn, i ansiktsbenet - tre ganger oftere hos kvinner. I det overveldende flertallet av tilfeller oppdages enkelte osteomer.
Med Gardners sykdom er dannelsen av flere osteomer i regionen av lange rørformede bein mulig. I tillegg er medfødte flere osteomer av skallenbenene skilt, som vanligvis kombineres med andre utviklingsmisdannelser.
Osteomer selv er smertefri og asymptomatisk, men når klemme tilstøtende anatomiske formasjoner kan forårsake en rekke kliniske symptomer - fra synshemming til epileptisk anfall.
Osteoid osteom er også en svært differensiert bein svulst, men strukturen er forskjellig fra normalt benvev og består av rikt vascularized (vaskulariserte) områder av osteogen vev, kaotisk plassert beinbunter og soner av osteolyse (bein ødeleggelse vev). Vanligvis overstiger osteoid osteom ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ganske ofte og er omtrent 12% av det totale antall benigne beintumorer.
.Kan være plassert på noen bein, bortsett fra brystbenet og beinene på skallen. Typisk lokalisering av osteoid osteom er diafyse (mellomdeler) og metafyse (overgangsdeler mellom diafysen og leddenden) av lange rørformede ben i underbenet.
.Omtrent halvparten av alle osteoidostomene ses på tibia og i den proximale metafysen av lårbenet. Den utvikler seg i ung alder, er mer vanlig hos menn.
Det er ledsaget av økende smerter som vises selv før utbruddet av radiologiske forandringer.
Osteofytter kan være interne og eksterne.
Interne osteofytter (enostoser) vokser inn i medulærkanalen, vanligvis er de single (unntak - osteopykylose, overført gjennom arvssykdom der flere enostoser blir observert), forekommer asymptomatisk og blir et utilsiktet funn på røntgenbilde. Eksterne osteofytter (eksostoser) vokser på overflaten av beinet, kan utvikle seg som følge av ulike patologiske prosesser eller oppstå uten tilsynelatende årsak. Det siste utvalget av eksostoser finnes ofte på ansiktsben, skallet bein og bekken. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere som en kosmetisk defekt eller klemme tilstøtende organer. I noen tilfeller er det samtidig deformasjon av bein og brudd på eksostosebenet.
Heteroplastiske osteomer kan virke ikke bare på beinene, men også i andre organer og vev: på steder for vedlegg av sener, i membranet, pleura, hjernevev, hjertehinne osv.
Osteomeklinikken er avhengig av plasseringen. Når osteoma er plassert på utsiden av skallet bein, er det en smertefri, immobile, meget tett formasjon med en jevn overflate.
Osteom ligger på innsiden av beinets bein kan forårsake hukommelsesforstyrrelser, hodepine, økt intrakranielt trykk og til og med føre til utvikling av epileptisk anfall.
Og osteom, lokalisert i området med den "tyrkiske salen kan føre til utvikling av hormonelle lidelser.
.Osteomer som ligger i området av paranasale bihulene, kan forårsake ulike øynesymptomer: ptosis (øyelokket hengende), anisokoria (forskjellig elevstørrelse), diplopi (dobbeltsyn), exofthalmos (buk i øyebollet), nedsatt syn og og så videre.
.I noen tilfeller er luftveisobstruksjon på den berørte siden også mulig.
Osteomer av lange rørformede bein forekommer vanligvis asymptomatisk og identifiseres når en mistenkt Gardners sykdom eller blir et utilsiktet funn under røntgenstudier.
Differensiell diagnose av osteom i ansiktsben og skjelettbones utføres med et solidt odontom, ossified fibrotisk dysplasi og reaktiv vekst av beinvev, som kan oppstå etter alvorlige skader og smittsomme nederlag. Osteomer av lange rørformede bein må differensieres fra osteokondrose og organiserte periosteal calluses.
Diagnosen av osteom er laget på grunnlag av flere studier. I første fase utføres radiografi.
En slik undersøkelse er imidlertid ikke alltid effektiv på grunn av den lille størrelsen på osteomet og egenskapene til deres plassering (for eksempel på den indre overflaten av beinets bein).
Derfor er den vanligste diagnostiske metoden ofte mer informativ datatomografi.
Avhengig av behandlingsstedet, behandles osteomer enten av nevrokirurger, eller i hjertekirurgene, eller traumatologer.
Med en kosmetisk defekt eller utseendet på kompresjonssymptomer av anatomiske anledninger, er kirurgi indisert.
Med asymptomatisk osteom er dynamisk observasjon mulig.
Osteoid osteom utvikler seg oftest i regionen av diafyse av lange rørformede bein.
.Det første stedet for prevalens er opptatt av tibia, etterfulgt av lårbenet, fibular, humerus, ray og flat bein.
.Ca 10% av det totale antallet tilfeller er osteomale osteomer i ryggvirvlene.
Det første symptomet på osteoid osteom er begrenset smerte i lesjonens område, som i sin natur først ligner muskel smerte. I det følgende blir smertene spontane, skaffe seg en progressiv karakter.
Smertsyndromet med slike osteomer reduseres eller forsvinner etter å ha tatt smertestillende midler, og også etter at pasienten "divergerer men ser igjen igjen alene. Hvis osteoma er lokalisert på beinene i underekstremitetene, kan pasienten spare benet.
I noen tilfeller utvikler lameness.
Ved sykdommens begynnelse oppdages ingen eksterne endringer. Deretter dannes en flat og tynn smertefull infiltrasjon over lesjonens område. Når osteom forekommer i epifysen (fellesdel av beinet) i leddet, kan væskeakkumulering bestemmes.
Når lokalisert nær vekstsonen, stimulerer osteoid osteom beinvekst, slik at skjelettsymmetri kan utvikles hos barn.
Ved lokalisering av osteom i ryggvirvlene kan skoliose dannes.
Og hos voksne og barn på dette stedet er det også mulig å oppstå symptomer på komprimering av perifere nerver.
Diagnosen av osteoid osteom er laget på grunnlag av et karakteristisk radiografisk bilde. Vanligvis, på grunn av deres beliggenhet, er slike tumorer bedre sett på røntgenstråler sammenlignet med konvensjonell osteom.
I enkelte tilfeller er det imidlertid også vanskeligheter på grunn av den lille størrelsen på osteoidostom eller lokaliseringen (for eksempel i vertebrale regionen).
.I slike situasjoner brukes datortomografi til å avklare diagnosen.
.I løpet av den radiografiske undersøkelsen vises en liten, avrundet del under den kortikale platen opplysning, omgitt av en osteosklerosone, hvis bredde øker med progresjon sykdom. I første fase bestemmes en tydelig synlig kant mellom felgen og den sentrale sonen til osteomaen. Senere blir denne grensen slettet, ettersom tumoren gjennomgår forkalkning.
Histologisk undersøkelse av osteoid osteom avslører et osteogent vev med et stort antall kar.
Den sentrale delen av osteoma er områdene av dannelse og ødeleggelse av beinet med fantasifulle interlacing bjelker og tråder.
I modne svulster identifiseres foci av sklerose, og i "gamle" områder identifiseres ekte fibrøs ben.
Differensiell diagnose av osteoid osteom utføres med begrenset skleroserende osteomyelitt, dissekere osteokondrose, osteoperiostitt, Brody's kroniske abscess, mindre ofte Ewings svulst og osteogen sarkom.
Behandling av osteoid osteom utføres vanligvis av traumatologer og ortopedere. Behandling er bare kirurgisk. Under operasjonen gjennomføres reseksjon av det berørte området, om mulig - sammen med den omkringliggende sonen av osteosklerose. Relapses er svært sjeldne.
osteophytes
Slike vekst kan oppstå av ulike årsaker og for en rekke egenskaper (spesielt opprinnelse) avviger fra klassiske osteomer. På grunn av den liknende strukturen - det svært differensierte beinvevet - tillater noen forfattere osteofytter til osteomruppen.
Av praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på benets ytre overflate. De kan ta form av en halvkule, en sopp, en spike eller til og med en blomkål. Arvelig predisposisjon er notert. Utdannelse skjer ofte under puberteten.
De vanligste eksostosene er den øvre tredjedel av benene på underbenet, den nedre tredjedel av femur, den øvre tredjedel av humerus og den nedre tredjedel av underbenets ben. Mindre eksostoser er lokalisert på flatben av stammen, vertebrae, bein av hånd og metatarsus.
De kan være single eller multiple (med eksostose chondrodysplasia).
.Diagnosen er laget på grunnlag av radiografi og / eller datatomografi.
.Når du studerer røntgenbilder, bør det tas hensyn til at eksostosens faktiske størrelse ikke stemmer overens med radiografidataene, siden det øvre brusklaget i bildene ikke vises.
I dette tilfellet kan tykkelsen på dette laget (spesielt hos barn) nå flere centimeter.
Behandlingen er rask, utført i avdelingen for traumatologi og ortopedi og består i fjerning av eksostose. Prognosen er god, relapses med single exostoses er sjeldne.
kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma
Osteom i beinet: hva er det, årsakene, diagnosen og behandlingen
- 1 grunner
- 2 symptomer
- 3 Diagnostikk
- 4 Typer
- 5 Behandling
- 6 Forecast
Hva er beinostom? Dette er en godartet beindannelse.
Den er dannet med overdreven vekst av fibrøst vev og erstatning av friske celler med den. Benete vekst (reaktive, hyperregenerative), som skyldes traumer, tilhører ikke osteomer.
Lokale godartede svulster vanligvis på beinets bein, samt øvre og nedre ekstremiteter. Osteomer diagnostiseres oftest hos barn og ungdom (4-20 år).
årsaker
De eksakte årsakene til dannelsen av godartede neoplasmer er ukjente. De viktigste provoserende forholdene er:
- medfødte misdannelser;
- genetisk predisposisjon (50%);
- skader, medisinske manipulasjoner av annen art;
- betennelse i beinstrukturer;
- redusert produksjon av vitamin D;
- metaplasi;
- noen sykdommer (revmatisme, gikt, syfilis).
Med en kombinasjon av faktorer øker risikoen. Ufordelige miljøforhold, hyppig inkludering av raffinerte matvarer i kostholdet, er også langvarig stress betraktet som predisponerende for utseendet av osteomårsaker.
symptomer
Osteom av liten størrelse forstyrrer ofte ikke alarmerende symptomer. Store vekst er bestemt visuelt. Etter hvert som osteom i nærliggende vev og organer er presset, er det en fast, kegelignende tetning og smerte.
Avhengig av lokalisering av utdanning, er det også tegn på patologiske formasjoner.
Osteom i underkjeven, ansiktsben, samt den maksillære sinus er preget av:
- hyppige hodepine som øker med tiden;
- problemer med å åpne munnen din
- smertefulle opplevelser i halsen;
- blødning fra nesen;
- kortpustethet.
Kjeftens osteom fører til deformasjon, fordi utdanning, men sakte vokser. Med en oppbygging på overkjeven er et skift i øyet mulig.
Symptomer på osteomdannelse i øyets bane:
- nedstigningen av øvre øyelokk;
- ulik elevstørrelse;
- betennelse i lacrimal sac;
- exophthalmos;
- øyeboblens mobilitet er begrenset;
- bilde dobling;
- forverring av syn.
Når det er en patologi på de indre plater av skallen, er det:
- epileptiske anfall
- neuralgisk hodepine;
- økt intrakranielt trykk;
- problemer med minnet.
Osteom i ribben har en lesjon i form av en komprimert region opptil 2 cm i diameter. Patologi er preget av en gjennomsnittlig intensitet av smerte.
Hevelse, rødhet på huden mens ikke.
Når pasienten behandles, er det nødvendig med differensiering fra pleurisy eller myositis, som ofte misdiagnoseres.
Osteom i oksipitale bein, så vel som kranialbunnen, manifesteres ved vanlig hodepine. Noen ganger kan symptomatologien ikke forekomme i det hele tatt.
Osteom i parietalbenet skaper kun en estetisk defekt uten andre ubehagelige tegn på patologi. Svulsten på det temporale beinet manifesterer seg på samme måte.
Under påvirkning av plasseringen av neoplasma nær hypofysen begynner hormonelle lidelser.
Osteom i ryggraden, diagnostisert i prosessen eller verteb i vertebraen og nå en stor størrelse, kan klemme ryggraden, deformere ryggraden, forårsake alvorlige smertefulle følelsen.
.Utdannelse på scaphoidbeinet manifesteres av smerte i foten, noe som bekymrer seg sterkere om natten.
.Store osteomer i underlempene forårsaker lameness. Om natten intensiverer smertefulle opplevelser. Lignende tegn observeres også i formasjonene på de øvre lemmer.
diagnostikk
Diagnose av osteom lar deg bestemme type og størrelse av patologien, samt å skille den fra andre, lignende på grunnlag av beindannelse, spesielt kreft (fibrøs dysplasi, osteokondromer, sarkomer, fibromas, osteomyelitt).
Den vanligste metoden er røntgenundersøkelse, som utføres i 2 fremskrivninger. Hjelper å oppdage:
- type vev utenfor beinet;
- eksisterende ødeleggelse av tilstøtende beinstrukturer.
Hvis formasjonen er liten, vil en undersøkelse som bruker røntgenutstyr, ikke være effektiv. Andre diagnostiske alternativer er valgt:
- CT - bidrar til å klargjøre plasseringen, graden av homogenitet av patologisk formasjon (selv om den er av liten størrelse og dannes dypt i vev);
- MR-definerer en slags benvekst;
- biopsi av det endrede området - bestemmer strukturen av dannelsen, tilgjengelig sclerotisert foci;
- Rhinoskopi av nesen - undersøkelse ved hjelp av et speil;
- beinskintigrafi - studien av vævsstruktur ved bruk av isotoper.
I blodprøver observeres leukocytose, forhøyet ESR, manifestasjoner av elektrolyttforstyrrelser, men det er også mulig mangel på noen alarmerende forandringer.
typer
Vanligvis er benvekst en enkelt enhet. Flere formasjoner observeres i Gardners syndrom, som er en arvelig patologi. Sykdommen i dette tilfellet er ofte kombinert med andre unormaliteter: bløtvevtumorer, tarmpolypper.
Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer anses som standarden for å analysere helsestatus. ICD-10 brukes som et evalueringsverktøy for koding av diagnoser i alfanumeriske koder, noe som gjør det praktisk å lagre og behandle informasjon.
Osteom er klassifisert etter ulike tegn: plassering, opprinnelse, struktur.
Avhengig av plassering og struktur, er det 3 alternativer:
- kompakt osteom - består av en tett, elfenbenlignende substans;
- Svampete osteom - preget av en porøs overflate beriket med blodkar og fett, og også med osteogene egenskaper av bindevev. Innsnittene blir vanligvis diagnostisert i rørformede bein;
- Hjerneformet - er dannet av store hulrom fylt med beinmarg. Det finnes i den maksillære bihule og de viktigste bihulene i ansiktsbenet.
Det finnes to typer opprinnelse:
- heteroplastisk - bestå av bindevev av ulike organer. Standard lokalisering - skuldre eller hofter;
- hyperplastisk - utvikle seg fra beinstrukturer. De er vanligvis funnet på: ben av skallen, hofter, skuldre, skinner. Vanligvis går de uten noen alarmerende symptomer, de blir funnet ut ved en tilfeldighet under undersøkelsen for en annen sykdom.
Hyperplastisk vekst er av flere typer:
- osteophytes-et tynt lag av bein på den ene siden;
- Hyperostose - vokse på hele omkretsen av beinet;
- eksostoser - benmassen dannes som en svulst utenfor benet;
- Enostoser - Den patologiske prosessen foregår inne i beinet.
En egen variant av godartet vekst av skjelettet er osteoid osteom, bestående av osteogen områder, som har et stort antall fartøy, og også preget av ukontrollert spredning av bein vev.
Osteoid osteom er en slags kronisk osteomyelitt. Det er ledsaget av smertefulle opplevelser, men sjelden vokser mer enn 1 cm. Det forekommer oftest hos menn opp til 30 år, manifestert av osteoid patologi av tibia og lårben.
Hos barn med utdannelse i vertebrae provoserer periodisk utviklingen av skoliose.
Osteofytter og eksostoser, som er beinvekst på grunn av skader, betennelser eller overdreven mekanisk stress, blir også ofte referert til som skjeletttumorer.
Eksostoser dannes i bekkenbenet, og kompliserer barnets passasje gjennom kjønnsveiene under fødsel.
Lokalisering av patologi i skallet bein skaper en estetisk defekt, og skaden på fotstrukturer forårsaker smerte og hån.
behandling
Små osteomer som ikke endrer en persons utseende og ikke påvirker normal funksjon av viktige organer, observeres dynamisk. Patologisk formasjon forvandler seg ikke til en malign tumor og skader ikke rundt vev.
Teknikken for å utføre en radikal intervensjon velges, idet man tar hensyn til veksten av patologien og lokaliseringen. Operasjonen er nødvendig for noen indikasjoner:
- stor størrelse av beinvekst;
- malignisering av patologi;
- forverring av funksjonen av nærliggende organer;
- forsinkelse i vekst og deformasjon av beinproduserende motorisk svekkelse;
- Tilstedeværelse av kosmetisk defekt.
Standard kirurgiske metoder for å eliminere en svulst er excision og curettage. Fjerning av osteom utføres med reseksjon av området rundt det intakte beinvevet for å minimere sannsynligheten for tilbakefall.
Fordampning er også populær: brenner med laserstråler. Bruken av endoskopi gjør det mulig å fordampe osteom av nesten alle lokaliseringer.
Metoden er ikke så traumatisk som kirurgi, det reduserer perioden på sykehusinnleggelse og rehabilitering.
Lokalisering av osteom bestemmer hvilken av spesialistene som skal utføre operasjonen:
- patologiske formasjoner av ekstremiteter - traumatologer og ortopedere;
- kranial hulrom - maxillofacial kirurger, nevrokirurger.
Det er også mer moderne måter å behandle osteom som bidrar til å redusere sjansen for tilbakefall, ulike infeksjoner og blødninger.
En slik metode er utvinningen av kjernen av beindannelse ved radiofrekvensstråling under kontroll av CT. Den viktige fordelen er evnen til å utføre under lokalbedøvelse.
For å oppdage kjerne i osteom brukes de fineste beregnede tomografiske seksjonene. Deretter settes en radiofrekvenssensor inn i den. Svulsten blir ødelagt ved oppvarming opptil 90 grader.
Denne metoden tillater maksimal beskyttelse av ubeskadiget vev.
Mulige konsekvenser av kirurgisk inngrep:
- infeksjon av såret;
- skade på osteom rundt sunt vev, nerver, blodårer og sener;
- hodepine;
- gjentatt dannelse av svulster på grunn av ufullstendig fjerning av patologi.
Rehabiliteringsperioden med vanlig kirurgisk inngrep kan strekkes til 2 uker, og full gjenoppretting skjer etter -2 måneder.
Medikamentterapi brukes til å stoppe ubehagelige opplevelser. Eksperter velger antiinflammatoriske og smerte medisiner, løsninger eller salver (Viprosal, Aspirin, Capsicum, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), tatt hensyn til helsetilstanden pasient.
outlook
Med en liten svulst er prognosen for osteombehandling vanligvis ikke dårlig. Den patologiske prosessen utvikler sakte.
Gjentatte formasjoner blir kuttet ved hjelp av kantreseksjon. Fjerning av store osteomer fra ansiktsbenet krever ekstra plastikkirurgi - for å gjenopprette det estetiske utseendet.
Ca. 3% av operasjonene som utføres for å eliminere de startede tilfellene av craniocerebrale og øyeformasjoner, resulterer i pasientens død.
Prognosen for behandling av patologisk utdanning hos ungdom og barn er gunstig.
.Hva er osteom? Det er en patologisk, singel, sfæroidaktig vekst som i de fleste tilfeller ikke representerer en trussel mot menneskelivet.
.Bone osteom er farlig ved sannsynligheten for forstyrrelse av den normale funksjonen av vitale kroppssystemer på grunn av den spesifikke lokaliseringen eller nerveenden.
Det anbefales å styrke immunitet, en rimelig veksling av perioden med våkenhet og søvn, samt et balansert kosthold. Regelmessig røntgendiagnostikk vil bidra til å oppdage godartet beindannelse, og om nødvendig eliminere den.
kilde: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html
osteom
Osteom er en godartet svulst i skjelettet, som kommer fra beinet og består av beinvev. I dette tilfellet har neoplasma form av en halvkule.
Sjeldne, i medisinsk praksis, blir osteosplaostomer som oppstår fra osteoblaster diagnostisert. Dette er en mellomliggende sammenheng mellom godartede formasjoner og sarkomer.
Likevel er det ingen tegn på osteom degenerasjon til det ondartede stadiet.
Tanndannelsen skjer på skjelettbein og de opptar ofte de femorale, tidsmessige, nøkkel- og frontalbeinene. Osteomer forekommer ofte i hulrommene og i ansiktsbenet.
typer
Brystsykdommer (osteom) er klassifisert etter struktur i arter:
solid
Den består av en elfenbenlignende fast substans uten benmarg. Den befinner seg konsentrisk parallelt med svulsten, oftest på kranial, ansikts- og bekkenbones, neser i nesen;
svampete
Oppstår i form av en porøs substans, som en svamp. Hovedstedet for denne typen osteom er kjevebenet. De kan være i sammensetningen av blandede osteomer sammen med kompakte (faste) formasjoner;
medullær
Det er et stort hulrom fylt med beinmarg.
Osteom er fortsatt hyperplastisk, utvikler seg fra beinvev, og heteroplastisk, som stammer fra bindevev av individuelle organer.
I sin tur er hyperplastiske osteomer delt inn i osteofytter i form av små lag av bein og hyperostose, som opptar beinomkretsen helt.
Samtidig kalles en tumor som er fremtredende i et bestemt område, som ligger over beinoverflaten, eksostose, og encysten i den indre delen av beinet er en enostose.
Neoplasmer er vanligvis lokalisert i singular og kalles ensomme. Men det er eksostoser i flertallet, som er systemiske sykdommer. De refererer til ekkondromene.
Et eksempel på flere osteomer er Gardners syndrom (en sykdom som overføres ved arv). Osteomer her er en del av den kliniske triaden av denne sykdommen og eksisterer sammen med kolonytens polytose og en tumor av bløtvev.
.De mest kjente heteroplastiske osteomaene (parade- og kavalerbens) befinner seg i musklene og i stedet for fiksering av sener og har en størrelse fra en ert til en fugls egg.
.Benplater er funnet i hjernens harde skall, i beinavsetningene til det mannlige orgelet, pleura, hjerteskjorten og andre steder.
symptomer
Osteom regnes som en ganske sjelden sykdom, som manifesterer seg i ung alder og hovedsakelig hos menn. Benmassene danner smertefritt, og utviklingen er asymptomatisk i lang tid. Derfor er det vanskelig å identifisere dem på et tidlig stadium.
Tilstedeværelsen av osteom bestemmes oftest ved et uhell når et menneske undersøkes for andre sykdommer.
Det er mulig å oppdage osteom når svulsten vokser og begynner å presse på nært beslektede organer og vev.
En person begynner å føle smerte i steder av patologiske vekst.
De fleste av osteomene (80%) vises i de fremre bihulene. Små formasjoner forekommer ikke lenge før de vokser i størrelse, hvorpå deres tilstedeværelse kan bestemmes av utviklingen av frontitt på grunn av nedsatt utstrømning av slim fra nesebinner.
Det eneste tegn på osteom på frontalbeinet på den ytre overflaten av skallen, kan være en smertefri tuberkel som vises på pannen.
Fare er de indre neoplasmaene til frontbenet, som kan forårsake strukturell kompresjon av hjernen.
Hvis den oppbyggede kanten er plassert i skallenes bein, kan det oppstå problemer med hukommelse og psyke sammen med hodepine av en presserende karakter, og epileptiske anfall kan begynne. Det er også økt intrakranielt trykk.
.Når osteom dannes i paranasale bihuler, blir delene av trigeminusnerven irritert, sinusdrenering er forstyrret og kronisk bihulebetennelse diagnostiseres.
.Visjonen kan forverres når svulsten befinner seg i nasale bihuler, med vekst på siden av øynene. Mange øye sykdommer vises, ledsaget av en dobbeltsyn foran dem.
Hvis beinveksten blir signifikant i regionen i prosessen til vertebraen, er det mulig komprimering av ryggmargen og deformasjon av ryggraden med etterfølgende problemer i form av smerte og vanskeligheter i bevegelser.
Osteomer er oftest plassert på den ytre delen av beinets bein og har utseende av tette formasjoner med en jevn overflate.
Osteom blir ofte benet i hofter og skuldre, samt frontale og maksillære bihuler, flate kraniale bein.
Hvis osteoma ligger på innsiden av kranens bein, er smertefulle manifestasjoner uunngåelige. Inflammatoriske prosesser i meningene kan utvikle seg, noe som ofte fører til hjernebryst.
Årsaken til hormonelle lidelser (vegetative og endokrine sykdommer) kan være plasseringen av neoplasma i området med den såkalte tyrkiske salen.
årsaker
Hittil har årsakene til osteom ikke blitt fullstendig klarlagt. Et stort antall medisinske studier og observasjoner av onkologer har avslørt flere av de hyppigste årsakene til utseende av neoplasmer:
- Arvelig disposisjon. I halvparten av tilfellene overføres sykdommen til barnet fra foreldrene;
- Medfødt predisposisjon. Det manifesteres i form av overfladiske beinformasjoner (exostomer);
- Sykdommer i bindevev. Revmatiske og andre manifestasjoner av hud;
- Gikt, forårsaket av et brudd på metabolske prosesser i kroppen;
- Smittsomme sykdommer (syfilis);
- Skader på bein.
diagnostikk
Diagnose av sykdommen, enten i barndommen, eller er resultatet av klinisk og radiologisk undersøkelse.
Sykdom oppdages som regel ved et uhell, da osteom vokser sakte og ikke forårsaker smertefulle opplevelser.
Behandling av osteomedisin-onkolog kan kun utnevnes etter å ha klargjort neoplasmens natur, tatt hensyn til dens størrelse og vekstdynamikk. Den kliniske undersøkelsen kompletteres med en radiologisk undersøkelse.
For å få et nøyaktig bilde av osteomens plassering, brukes følgende metoder:
- Beregnet tomografi;
- Radioisotop skanning av skjelettet;
- MR (magnetisk resonansbilder);
Den endelige diagnosen er laget på bakgrunn av resultatene fra røntgenstudien og generell observasjon av sykdomsutviklingen.
behandling
Etter nøye studier på grunnlag av observasjoner og radiologiske data, er behandling av neoplasma foreskrevet.
På små størrelser av osteom med plassering i et skjult sted, anser leger det ikke hensiktsmessig å fjerne, men anbefaler å se dynamikken bak veksten.
En slik operasjon kan ikke være nødvendig gjennom hele pasientens liv.
Under behandling av osteom menes kun kirurgisk inngrep. Operasjonen består i fjerning av neoplasma med samtidig reseksjon av platen av sunn bein.
Med den eksterne beliggenheten til osteoma forfølger operativ behandling ofte kosmetiske mål.
.Forstyrrelser er også vist i tilfeller av forandringer i form av bein som fører til nedsatt lememobilitet, med forstyrrede organfunksjoner, smertefulle opplevelser.
.Forebygging av denne sykdommen som sådan eksisterer ikke. Imidlertid tror noen onkologer i Russland at det er mulig å forhindre eller stoppe osteomutvikling ved hjelp av trening på Frolov TDI-1 pusteapparatet.
Klasser på det tillater å styrke det menneskelige immunforsvaret, eliminere sykdommer som forårsaker svulster. Men du kan bare bruke enheten etter forutgående konsultasjon med legen din.
Når skal du konsultere en onkolog
Hovedårsakene til at du bør konsultere lege er:
- Utseendet av smerte i bein, som er verre om natten og fjernes ved å ta smertestillende midler;
- Forstyrret mobilitet av leddet;
- Hevelse av beinet.
Osteod-osteom
Sykdommen er en svulst som oppstår i beinene. I hovedstedet for lokaliseringen er det lange rørformede bein. Denne typen liten osteom (diameter mindre, cm).
Femoral, tibial og humeral bein er mer berørt enn andre. 10% av tilfellene er tildelt osteomer i ryggvirvlene. Slike lesjoner i kranial og brystben er ikke kjent.
Det viktigste symptomet på osteoderm-osteom er utseendet av begrenset smerte i det berørte området, og minner om muskelsmerter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, får de en permanent karakter. Smerten går bare bort som et resultat av å ta smertestillende medisiner.
Symptomene på sykdommen manifesteres i brudd på gang, hevelse, bevegelsesbegrensning i leddene. Med nærhet til svulsten til leddene, er det sannsynlig at deres funksjoner er begrenset, og til ryggraden - alvorlig smerte under bevegelse.
Naturen til osteoid-osteom er fortsatt kontroversiell. Det er 2 meninger om denne saken. Noen anser dem for svulster, og andre - kronisk ikke-parasittisk osteomelitt.
Utbredelsen av tro på den andre uttalelsen. Derfor er traumatologer og ortopedister engasjert i behandlingen av denne sykdommen.
Diagnose av sykdommen forårsaker vanskeligheter på grunn av svulstens lille størrelse og fraværet av klare symptomer.
.En diagnose er utarbeidet basert på en røntgenstudie som best identifiserer slike lesjoner. På bildet ser osteomaene ut som ovalformede områder som har klare konturer.
.Men på grunn av den lille størrelsen på formasjonen eller plasseringen av den på et ubehagelig sted for visning, er datatomografi noen ganger foreskrevet.
En histologisk undersøkelse av svulsten blir også brukt, noe som bidrar til å oppdage osteogen vev med en rekke fartøyer.
Osteodiske osteomer behandles kirurgisk, antall operasjoner avhenger av type utdanning og graden av lokalisering.
Dette fjerner det berørte området med tilstøtende osteosklerotiske sone. Gjentakelser etter operasjoner blir vanligvis ikke observert. Det er en fullstendig gjenoppretting av pasienten.
osteophytes
Utvidede patologiske vekst av beinvev ble kalt osteofytter.
Osteofytter vises ofte under pubertet. De fleste av dem i henhold til statistikken ligger på beinene på skinnene, hofter og skuldre. Mindre ofte - på ryggraden, hender og flatt bein på stammen.
Utseendet til beinvekst er også forbundet med traumatiske effekter på beinvev. Eller de er resultatet av inflammatoriske prosesser og brudd på kalsiummetabolismen i beinvev.
Osteofytter forekommer oftest på ekstremiteter av overflater av føtter og hender. Kan danne og i forskjellige deler av ryggraden.
Osteofyser er delt inn i enkelt og flere. De varierer i en rekke former (prongs, torner, massive hummocky områder). Ofte kalt bensporer.
Det er ben-brusk, svampete, kompakt, metaplastisk. En interessant form er eksterne svulster (eksostoser), som vokser på beinet i form av sopp, halvkule, torn, blomkål.
Årsaken til osteofytter er:
- metabolske forstyrrelser;
- genetisk predisposisjon;
- endokrine sykdommer;
- svulster og betennelse i beinvev;
- brudd på bein, skader på ledd eller ryggrad;
- lenge opphold i en posisjon.
Svulsten diagnostiseres med røntgen og CT-skanning.
Det er en pasient med en slik diagnose hos legene av traumatologi og ortopediske avdelinger.
Behandling består i fjerning av beinutvokstninger ved kirurgiske midler, relapses observeres nesten ikke.
.Noen ganger stopper utvikling i bein av osteoporose (ødeleggelse av beinvev) utviklingen av osteofytten, som helt kan oppløses.
.Vet ikke hvordan du skal hente en klinikk eller lege til rimelige priser? Enkelt oppringingssenter via telefon.
kilde: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html
Osteom, osteoid: symptomer, behandling, fjerning, årsaker
:
- Årsaker og typer av osteom
- Symptomer på osteom
- Diagnose og behandling av osteom
Osteom er en godartet svulst som vokser fra beinvev.Denne neoplasma er vanligvis diagnostisert hos barn og ungdom, utgjør ca. 10% av alle kreftformer og kan forekomme uten kliniske manifestasjoner, som ved en tilfeldighet vises.
typisk skull osteom bærer en kosmetisk defekt
Grunnlaget for svulsten er beinvev, tettere enn normalt, og favorittstedet - skallet bein og lange rørformede bein i ekstremiteter.Slike neoplasmer finnes i paranasale bihuler - frontal, maksillær, kileformet, lattisert. Noen ganger påvirkes kjernen i ryggvirvlene.
Siden svulsten er representert av et beinvev som er nært strukturert til normalt, fortsetter tumorens natur av neoplasma å bli utfordret.
Videre er det meste av osteomet lange rørformede ben i lemmer med en detaljert undersøkelse og i det hele tatt, er beinekreftende eksostoser - utvekster som ikke har tegn på svulst prosess.
lemmer osteom
Blant pasienter med godartede svulster i det øseøse systemet, overveier barn, ungdom og unge, hvor veksten er svært langsom i størrelser, år er asymptomatisk, og en gunstig prognose skyldes manglende evne til å skade malignitet, metastasere og vokse til omgivelsene vev. Menn er mer tilbøyelige til beintumorer, men osteom i bein i ansiktsskjelettet er flere ganger oftere diagnostisert hos kvinner.
Osteom er som regel påvist i form av et enkelt fokus, og den flere naturen av vekst observeres med arvelig patologi- det såkalte Gardner-syndromet, når osteom kombineres med tarmpolypper og bløtvevssvulster.
Årsaker og typer av osteom
Årsakene til veksten av beinneplasmene er ikke fullt ut forstått, men det antas at grunnlaget for denne patologiske prosessen kan gjentas traumer og arvelig predisposisjon.
Det finnes data om sykdommens rolle som reumatisme, gikt og til og med syfilis, men i disse tilfellene eksostoser som faktisk ikke er en svulst i beinene.
En bestemt verdi i opprinnelsen til osteitt i paranasal bihulene er gitt av kronisk inflammatoriske prosesser av ENT organer og skader forbundet med punktering av maxillary sinus tilbakevendende bihulebetennelse.
Rollen av intrauterin vekstforstyrrelser under påvirkning av smittsomme stoffer, samt virkningen av kalsiummetabolisme og til og med ugunstige miljøforhold, er ikke utelukket.
forskjellig lokalisering av osteomer
Avhengig av egenskapene til strukturen, er det vanlig å tildele:
- kompakt;
- Svampete osteom.
I traumatologi er hyperplastiske osteomer, som stammer fra beinvev, isolert og heterotopisk, hvor kilden til dannelsen er bindevev.
Hvis hyperplastiske osteomer bare finnes i beinene, kan de heterotopiske utviklingene begynne å bli festet til sener, muskler, hjerne, perikardium, membran.
En egen type benigne beintumorer er osteoid-osteom,som er svært differensiert, men har en spesiell struktur: blant kaotisk plassert beinbjelker er det fokier for ødeleggelse av beinvev og fragmenter som er veldig rike på blodkar. Denne strukturen gjør det mulig for enkelte forskere å referere til inflammatoriske destruktive prosesser, snarere enn til svulster.
Osteogen osteom følger ofte med kliniske manifestasjoner av smerte, selv om størrelsen sjelden overskrider 1 cm. Blant pasientene er menn over 30 år som har osteoid osteom i tibia og lårbenen overveiende.
Ofte til beintumorer inkluderer osteofytter og eksostoser,som er spredning av beinvev som et resultat av traumer, inflammatoriske forandringer, overdreven mekanisk stress eller oppstår uten åpenbar årsak. Eksostose påvirker bekkenbenet, noe som gjør det vanskelig for fosteret å passere gjennom fødselskanalen hos kvinner, lokalisere dem i kranialbeinene skaper en kosmetisk defekt, og nederlaget på fotstrukturen fører til smerte og hånlighet.
Symptomer på osteom
relativt farlig osteom i frontal sinus
Vanligvis er osteoma asymptomatisk, spesielt hvis den ligger på overflaten av beinet og har små dimensjoner.
En slik svulst er palpabel i form av en tett neoplasma med klare grenser, vevet i svulsterområdet er smertefritt og mobil, og selve neoplasma kan bare utgjøre en kosmetisk defekt.
Imidlertid kan noen lokaliseringer av svulsten forårsake ganske alvorlige lidelser.
Den største faren er kransens neoplasma, vokser fra innsiden,i bihulene og områdene av bein som ligger inne i skallen.
.En slik svulst, som ikke ser på god kvalitet, kan forårsake alvorlige hodepine, økt intrakranielt trykk og konvulsivt syndrom med irritasjon av de tilsvarende deler av hjernen.
.Hvis området i den tyrkiske salen er skadet, kan hypofysevæv presses, og symptomene på endokrine lidelser kommer til forkant.
Nederlaget for frontal sinus forekommer ganske ofte,men å mistenke svulstets natur er ikke lett uten bruk av spesielle studier. Osteom av denne lokaliseringen kan manifestere seg i lang tid med vedvarende hodepine, visuelle forstyrrelser, endringer i stemme.
osteom i kjeven, spire i den nedre raden av tennene
Hvis svulsten dukket opp på kjevebenene, er deres deformering mulig,forflytning av øyet i overkjeftens nederlag, smerte på grunn av kompresjon av grener av trigeminusnerven. Når osteomiet i underkjeven som veksten øker, bein deformitet og problemer med å åpne munnen.
Osteoid osteom har noen forskjeller i manifestasjoner. Det er preget av:
- Smerte som utvikler seg over tid;
- Lame med nedre lemmer;
- Utvikling av skoliose med lokalisering i ryggvirvler hos barn.
Osteoid osteom påvirker de lange rørformede beinene i ekstremitetene (tibial, hip, humerus), vertebrae er litt mer involvert, og brystbenet og ribben lider ekstremt sjeldent.
Diagnose og behandling av osteom
Å finne en stram utdanning på beinet, må du gå til legen (traumatolog, ortopedist, kirurg),hvem vil undersøke den, prøve den og sende den til den nødvendige undersøkelsen.
Meget langsom vekst og fravær av noen symptomatologi taler til fordel for god kvalitet behandle så mange pasienter ikke til legen, men sørg for at det ikke er noen farlige endringer Det er verdt det.
diagnostiske bilder av osteom i skallen
Den viktigste metoden for å oppdage noen bein svulst, inkludert osteom, er radiografi.
Hvis neoplasma ligger dypt i hodens vev, har en liten størrelse, påvirker beinene på skallen fra innsiden, Det er mer hensiktsmessig å produsere en datastyrt tomografi som gir en større mengde informasjon om størrelsen og plassering.
Blant de sikrere prosedyrene kan man merke seg en ultralydstudie, som ofte og ufortjent forsømmes.
Selvfølgelig tillater ikke alle tumor lokaliseringer diagnose ved hjelp av ultralyd, men for eksempel kan overfladiske skalleostomer bli detektert på ultralyd.
For en slik undersøkelse er det nødvendig å ha en erfaren spesialist med nødvendig kunnskap innen diagnostisering av beinlesjoner.
I analysen av blod hos pasienter med osteomer, leukocytose, akselerasjon av ESR, er tegn på elektrolyttforstyrrelser mulig, men oftest forekommer ingen endringer. I noen tilfeller er det behov for biopsi, men med godartede svulster blir det praktisk talt ikke brukt.
Behandling med osteom innebærer fjerning, men bare hvis det er hensiktsmessig.
For eksempel forårsaker svulster i den hørbare kanalen, bihuler i nesen, lemmer, kjever en viss symptomatologi, så det er bedre å bli kvitt dem.
Hvis osteoma er lokalisert på overflaten av de flate beinene på skallen, kan operasjonen utføres av rent kosmetiske årsaker.
kirurgisk fjerning av osteom
Osteomer som ikke forårsaker angst og ikke endrer utseendet til en person, er nok til å bare observere.
.Så, hvis svulsten befinner seg i hårvaksjonen og bare bestemmes av palpasjon, så er det ingen må utsette pasienten for en kirurgisk operasjon, og den kosmetiske effekten i dette tilfellet er veldig tvilsom.
.Laser - et alternativ til mekanisk fjerning for legalt tilgjengelige svulster
Konservativ terapi mot osteom eksisterer ikke.Ikke bli båret bort og folkemedisin, som er helt ineffektiv i tilfelle av beintumorer.
Det er bedre å konsultere en spesialist som vil avgjøre om det er behov for å fjerne svulsten, eller du kan bare observere sin oppførsel.
Stomi behandles av traumatører, og i tilfelle ødeleggelsen av bein i skallen og ansiktsskjelettet er nevrokirurger og maxillofacial kirurger involvert.
: En enkel operasjon for å fjerne osteom på frontbenet
: endoskopisk fjerning av osteom i frontbenet
: kirurgi for å fjerne stor frontal sinus osteom
: Enkel fjerning av underkjeven osteom
diskusjonen:
kilde: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/