Ankyloserende spondylitt: symptomer og behandling

Hva er ankyloserende spondylitt, dets symptomer og behandling?

Den maksimale grad av fortykkelse av det ligamentale apparatet blir sporet på nivået av intervertebrale skiver.

Når hele vertebral kolonnen er påvirket, dannes et sterkt beinskjelett rundt det, noe som begrenser ryggmobiliteten.

En person med ankyloserende spondylitt kan ikke bøye seg til gulvet, gjøre en fullstendig omgang på kofferten.

Hva er Bechterews sykdom?

Det internasjonale navnet på Bechterews sykdom er ankyloserende spondylitt. Årsaker til sykdommen er ikke etablert.

Patogenetisk, med nosologi, observeres aktivering av gene i HLA-B27-systemet under påvirkning av provokerende faktorer i det ytre miljø. Utløsningsmekanismen er autoimmune reaksjoner.

Kliniske studier av pasienter med ankyloserende spondylitt viste økte konsentrasjoner av IgA. Tilstanden vitner om immunsystemets rolle i sykdommens etiologi.

Europeiske eksperimentelle studier på rotter viste et forhold mellom aktiveringen av HLA-B27-uttrykk og utbruddet av inflammatoriske tarmsykdommer, ledd-leddapparater (kolitt, spondylitt, stråle artritt). Overbevisende fakta om å utløse histokompatibilitetssystemet B27 under påvirkning av autoimmune faktorer ble ikke funnet. Forutsetningen er teoretisk.

Det er ingen overbevisende data fra teorien om "mimicry". Hennes etterfølgere anser kombinasjonen av bakteriell infeksjon med HLA-B27-uttrykk for å være hovedårsaken til Bekhterevs sykdom. Årsaken til ankyloserende spondylitt forblir uklarert.

Morfologiske endringer i ankyloserende spondylitt

Med ankyloserende spondylitt kan morfologiske endringer i vevet spores:

• Symmetrisk betennelse i sacroiliac leddene;
• Vekst av granulasjonsvev;
• Tilstedeværelsen av kondrocytter, makrofager, fett- og plasmaceller i detritus;
• Erosjon av iliacbrusk etterfulgt av dannelse av sacroiliitt (inflammatoriske endringer i leddene i sakrummet);
• Fiber-brusk-regenerering;
• Ossifisering av ligamentapparatet;
• Full utrydding av sacroiliac joint.

Begrepet "ossifisering" betyr deponering av kalsiumsalter i ryggradsforbindelsen. Prosessen skjer ved vekststedet av granulasjonsvevet, som etter hvert erstattes av en benanalog.

Kalkning mellom tilstøtende hvirvler danner syndesmofytter (beinbroer). Over tid spres prosessen gradvis høyere. Dannelsen av sammenbrudd mellom tilstøtende ryggvirvler kalles "bambuspinne".

Syndromet er avslørt på roentgenogrammet, når du utfører en datortomografi.

Fare for Bechterews sykdom er en konsekvent lesjon av den fibrøse ringen av intervertebrale plater med en økning i sannsynligheten for en brokk.

Leddgikt i epifysalt ledd er preget av dannelsen av benfusjon. Kalkning av sener forekommer på steder for binding av ledbånd til ryggraden.

Brystforening er ledsaget av brudd på brystet. Mot denne bakgrunnen blir pusten vanskelig, hjertefrekvensen minker.

Krenkelse av brystkursens ekskursjon med skade på intercostal ligamentene er en irreversibel tilstand, mot hvilken parese av lemmer utvikler seg.

Den alvorlige løpet av ankyloserende spondylitt er ledsaget av involvering av humerale, hofteledd med bruskososjoner, veksten av synovialmembranen og infiltrasjon av vev av lymfocytter.

I den fjerde delen av pasientene spores iridocyclitis av det tilbakevendende kurset, etterfulgt av dannelse av adhesjoner på iris, avsetning av bunnfall på den bakre delen av hornhinnen.

Et forlenget forløb av ankyloserende spondylitt ledsages av aortaklaffskade, fortykkelse av ventiler.

En del av pasientene viste fibrose av de øvre delene av lungene, forkalkning av tykktarmens vegger, nyrer.

Symptomer på ankyloserende spondylitt

Forløpet av sykdommen er lang. De innledende stadiene er praktisk talt ikke oppdaget. Små akkumuleringer av kalsium langs leddene i ryggraden blir ikke lagt merke til av radiologer. Kalkningsskygger kan observeres hos eldre mennesker, noe som kompliserer differensialdiagnose.

Spondyloarthritis av Bechterew er dannet i hemmelighet. Først etter utseendet av konstant langvarig smerte, gjelder pasienten til en medisinsk institusjon.

For smertsyndrom med nosologi er spesifisitet karakteristisk - det intensiverer i andre halvdel av natten. For å redusere smerte, må pasienten flytte og stå opp. Et par uker med ømhet fortsetter.

Det er preget av stivheten i lumbale ryggrad.

Ved forening av ligamentene i thoracale regionen er det et sterkt smertesyndrom av sternal-rib-leddene. I tilfelle av traumatisk lesjon i den nedre thoraxregionen forekommer dorsal kyphos.

Skader på ryggvirvel articulations er ledsaget av en nedgang i luftveiene i brystet. Dyspnø er sett hos noen pasienter. Inkludering av kompenserende puste fra siden av membranen fører til en økning i ventral type respirasjon.

Ankyloserende spondylitt i livmoderhalsen: symptomer

Intensive ribbesmerter dannes ved forkalkning av det ligamentale apparatet i den cervicale og thoracale ryggraden. Et vanlig syndrom med spondylitt Ankyloserende spondylitt - alvorlig smerte i korsfestet. Formet med ossifikasjon av leddbåndene i thoracal ryggraden.

Nedfallet i nakken fører til redusert mobilitet, kompresjon av vertebralarterien, vertebrobasilarsyndrom.

Konsekvensen er et brudd på blodtilførselen til hjernen, kortsiktig tap av bevissthet.

Ved alvorlig ankylose av cervico-thoracic ryggrad, dannes kyphose hos pasienter.

Svimmelhet, hodepine blir ofte observert med ankyloserende spondylitt i livmoderhalsen.

For barndommen er Bekhterevs sykdom ikke typisk. Hvis en nosologi vises, begynner den med leddgikt. For unge menn påvirkes ryggraden med mangel på kliniske symptomer på sacroiliitt (betennelse i sakral ledd).

Den første fasen av ankyloserende spondylitt er kun avslørt på radiografer. Bildene viser en innsnevring av artikkelspalten i iliac articulations, en økning i beinets konturer.

Sacroiliitt er den første fasen av nosologi.

Symptomer er ikke uttrykt, men med gradvis progresjon er det vanskelig å bevege hofteleddene på grunn av kontrakturer (grove sammenbrudd mellom leddbåndene).

Perifert spondylartrose: symptomer

Tapet av perifere organer under forkalkning av ledbånd kan spores hos ca. 30% av pasientene. Den hyppigste komplikasjonen er iridocyclitis, preget av fotofobi, øye smerte, lacrimation.

Med en litt lavere frekvens (ca 22%) er det en lesjon av kardiovaskulærsystemet. Patologi er preget av mangel på aortaklaff, aortitt, kronisk hjertesvikt. Hos en del av pasientene blir det sporet atrioventrikulær blokkering på 2-3 grader.

Nyreskader forekommer hos 25% av pasientene med Bekhterevs sykdom. Komplikasjon fører til en utprøvd inflammatorisk prosess. Konsekvensen er amyloidose med nyreinsuffisiens.

Til tross for sykdommens klassiske utbrudd med sakroileitt, går en del av pasientene frem til cervikal ryggskade. Ved uttrykt gjeldende perifer sakroileitt observeres følgende symptomer:

• Brudd på holdning;
• Sammentrekning av hofteleddene;
• Atrofi av gluteus muskler;
• Forsterkning av thorak kyphos;
• Glatthet av lumbale lordose.

Redusert ytelse av lumbale muskler er ledsaget av smertefølelser av typen iskias når man bøyer eller løfter vekter. På bakgrunn av patologien er det en nedgang i arbeidskapasiteten.

De viktigste symptomene på Bechterews sykdom:

1. Tenderness av hofteleddene;
2. Smerte av sacrococcygeal ryggraden;
3. Stamme i muskulaturen på ryggen;
4. Bukat krumning av ryggraden;
5. Reduksjon av volumet av bevegelser;
6. Sacroiliitis - betennelse i sakral ledd;
7. Puffiness av små ledd av føtter og hender;
8. Smerteopplevelser av ungdomshælene.

De ovenfor beskrevne kliniske symptomene på Bechterews sykdom gjør det mulig å etablere en diagnose ved undersøkelse av en pasient.

Bechterews sykdom: behandling, rusmidler

Hovedoppgaven med Bechterews sykdom er å fjerne betennelse, redusere smerte, redusere graden av deformasjon av skjelettet. Med det formål å bevare sosial og arbeidsaktivitet, foreskrives terapeutisk gymnastikk, rettet mot dannelse av holdning, normalisering av pusten.

Mer effektive stoffer enn ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer fra Bekhterevs sykdom er ikke opprettet. Det vanligste legemidlet i gruppen er indometacin. Den daglige dosen av legemidlet er 75 mg.

En noe mindre uttalt effekt i nosologi er diklofenak, sulindac, naproxen. Valget av et effektivt middel for ankyloserende spondylartrose bør ta hensyn til bivirkninger.

Det er vitenskapelige verk som bekrefter muligheten for behandling av nosologi med meloksikam i en daglig dose på 2 mg.

Butadion (fenylbutazon) forårsaker agranulocytose, bronkospasme, anemi, gastropati, nedsatt syn, men den daglige dosen på 250-400 mg lar deg raskt eliminere symptomene på Spondylitis Bechterew.

Behandling av perifere former av sykdommen utføres best med sulfasalazin i en daglig dose på 1 gram fire ganger daglig. Legemidlet er preget av en smertestillende effekt, normaliserer blodindeksene.

Behandling med cytostatika utføres med ineffektivitet av de ovenfor beskrevne medikamenter. Legemidlene hemmer aktiviteten av immunitet, derfor er de foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner.

Den daglige dosen av metotrexat 1-2 mg til intramuskulær eller intravenøs administrering er tilstrekkelig til å stoppe symptomene på sykdommen med minimal effekt på sekundære organer.

Second-line medisiner for Bechterews sykdom:

• glukokortikoider;
• Immunsuppressive stoffer;
• penicillamin;
• Gull.

Med en skarp deformasjon av ryggraden, utføres symptomer på alvorlig radikulær krenkelse, 3-4 grader av leddgikt i hofteleddet, kirurgisk behandling. Det er rettet mot å eliminere sekundære symptomer på sykdommen.

kilde: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Bechterews sykdom

Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt) er en systemisk kronisk inflammatorisk sykdom i leddene og ryggraden som tilhører gruppen av seronegativ polyarthritis.

Denne sykdommen er hovedsakelig påvirket av menn i alderen fra femten til tretti år, og deres antall overstiger antall syke kvinner i fem til ti ganger.

Selv om det antas at Bekhterevs sykdom hos kvinner faktisk ikke er så sjelden, er det vanligvis mye lettere i løpet av dagen enn hos menn, derfor er det vanskeligere å diagnostisere

Årsaker til Bechterews sykdom

For sikker er årsaken til utviklingen av Bekhterevs sykdom ukjent. Det er imidlertid kjent at denne sykdommen oftest utvikles hos mennesker med en bestemt arvelig predisponering og spesifikke genetiske egenskaper.

Etter mange observasjoner og studier ble det bevist at personer med HLA-B27-genbærere er mer sannsynlige enn andre å lide av Bechterews sykdom.

Dette betyr imidlertid ikke at mennesker uten nærvær av dette genet ikke kan få Bechterews sykdom - de kan, men med en mye mindre sannsynlighet.

Hittil, for forskere - reumatologer er det fortsatt et mysterium hvorfor noen av bærerne av HLA-B27 genet blir syke, mens andre ikke gjør det.

Det ble antatt at en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen spilles av virusinfeksjoner, forkjølelse, ulike skader og skjulte infeksjoner.

Faktisk er alle de ovennevnte faktorene i stand til å provosere utviklingen av Bekhterevs sykdom og forverre kurset.

Men først nylig ble det klart for moderne forskere at Bekhterevs sykdom i mange henseender er en psykosomatisk sykdom, forekomsten av dette kan utløses av særegenheter av pasientens nervesystem og psyke, samt langvarig eller tilstrekkelig sterkt stress.

Etter å ha utført en psykologisk analyse av pasienter med ankyloserende spondylitt ble det gjort en rimelig antagelse om at sykdommen genererer i noen tilfeller en konstant begrenset sinne, og i andre - mangelen på psykologisk fleksibilitet i mengden skuffelse i familieforhold, jobber eller livet.

I slike situasjoner er en person akutt oppmerksom på manglende evne til å endre situasjonen på en eller annen måte, er belastet av sensasjon selv om det ikke var gjort av noen, at de ville pålegge ham et uforpliktende arbeid, en følgesvenn for livet og pr. På denne følelsesmessige bakgrunnen, selvmedlidenhet og stadig undertrykt sinne ved livsforhold

Hvordan utvikler Bekhterevs sykdom

Med denne sykdommen påvirker den inflammatoriske lesjonen i utgangspunktet området for å bli med i iliac bein og sakrum, og først sprer seg først til lumbale ryggraden og opp i alle vertebrale post.

Ved videre utvikling kan den inflammatoriske prosessen dekke alle leddene i menneskekroppen - fra leddene av fingrene til hofteleddene.

Imidlertid blir det oftest med ankyloserende spondylitt, ankel- eller kneledd, samt akillessenen eller spurs (senene i appendagregionen) betent. Achilles sener kan svulme tilstrekkelig, blir en spindellignende form.

I tilfelle at betennelse og smerte i akillessenen og hælene forekommer før tretti år (uansett om det er en mann eller en kvinne), bør man være spesielt oppmerksom.

Hvis denne betennelsen ikke var preget av et traume og ledsaget av en sterk nok hevelse i senen - i nesten 90% av tilfellene indikerer det en inflammatorisk sykdommens art og pasienten må nødvendigvis kontrolleres for reumatoid, psoriatisk eller reaktiv artritt, så vel som sykdom Spondylitt.

Heldigvis er betennelse og sener i Bechterews sykdom svært sjelden så sterk som i psoriasis eller reumatoid artritt. I det overveldende flertallet av tilfellene kan det lett undertrykkes ved hjelp av medisiner.

Mye verre er at med Bekhterevs sykdom utvikler den såkalte ossifikasjonen av ligamentene både i ryggraden selv og i dets intervertebrale skiver og ledd.

Det er en gradvis prosess med "fusjon" av ryggvirvler mellom hverandre, noe som resulterer i at ryggmargen mister sin mobilitet og fleksibilitet.

Uten skikkelig tilstrekkelig behandling, noen få år etter sykdomsutbruddet, Fasen av fullstendig uvirksomhet i ryggraden, når alle dets ryggvirvler er fusjonerte, danner en enkelt, benaktig, ubøyelig struktur. Denne tilstanden kalles "ankyloserende"

Bechterews sykdom symptomer

Bekhterevs sykdom i ca 10% av tilfellene begynner med cervical eller lumbar isjias - pasienten føler den såkalte kammer av halsen i armen eller midjen i en / begge beina. Selv om ankyloserende spondylitt begynner, blir det mye mer ofte.

I begynnelsen er symptomene svært lik de normale osteokondrose. Pasienten er bekymret for milde ryggsmerter som øker etter hvile eller hvile, så vel som i tilfeller av værvarsling.

Men etter oppvarming og til og med mindre fysiske øvelser, blir de ubehagelige opplevelsene i ryggen betydelig redusert.

I første fase elimineres ryggsmerter uten problemer med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i de fleste tilfeller forårsaker de ikke engang det overveldende flertallet av leger å tvile på at dette er i sin rene form Osteochondrose. Tvil begynner mye senere, når de utføres i månedene denne behandlingen, "Osteochondrose" ikke bare reduserer smerte, men selv der de gradvis øke.

I denne situasjonen bør en erfaren lege være oppmerksom på at smerten i ryggen er inflammatorisk: litt smerte opphøre dagen (vanligvis på ettermiddagen) og på den annen side merkbart verre om natten, etter midnatt (peak smerte står for tre - 0: 0 er).

I tillegg til den ganske typisk rytmen av smerte, en mulig diagnose av Bekhterevs sykdom indikerer uttalt er observert i morgen stiv midje, nesten helt forsvinner til middag, så vel som ganske ung alder av pasienten (ryggsmerter er vanligvis diagnostisert hos eldre mennesker, og Bekhterevs sykdom begynner oftest i 20-20 syv år).

Nesten 50% av pasientene i meget tidlige utviklingen av sykdommen ble observert vektreduksjon, forbedre generelle kroppstemperatur, betennelse i øyet ( "sand i øyne rødhet).

Det er også en såkalt "penny" alternativet Bekhterevs sykdom, der, som i revmatoid artritt betent små leddene i hender og føtter.

Imidlertid skjøtene i ankyloserende spondylitt er ikke gjenstand for en slik hard degradering som reumatoid artritt og tilstrekkelig godt til terapi.

I 40% av tilfellene har pasienter syke Bekhterevs sykdom leddene ikke blir betent, og betennelse påvirker bare ryggraden.

I tillegg til alle de ovennevnte tegnene på denne sykdommen, er kanskje det mest karakteristiske symptomet den gradvis økende stivheten i ryggraden, så vel som begrensning puste bevegelighet i brystet, noe som fører til en rekke av stagnasjon i lungene og provoserer utvikling av forskjellige komplikasjoner: lungebetennelse, bronkitt, etc.

Oksifisering av ryggraden fører gradvis til det faktum at ryggen nesten helt eller fullt mister sin opprinnelige fleksibilitet over tid. Pasienten begynner å bevege seg som om han hadde en stiv pinne i ryggen (denne personen kan slå og bøye hele kroppen).

Utseende til pasienten er ganske typisk.

I den innledende fasen av sykdommen forsvinner strømnings normale lumbal ryggrad bøyning, hvorved midje blir en rett og flat.

På et senere tidspunkt fryser thoracic ryggraden og en egen "posisjons av saksøkeren" dannes. Når du går, forblir pasientens bein litt bøyd på knærne.

Tegnene på at en pasient med Bechterews sykdom kan nøyaktig skilles fra en person som lider av osteokondrose:

"Første tegn." En person som lider av osteochondrose uten å løfte føttene fra gulvet og står på rette ben, i de fleste tilfeller kan være dypt nok til å bøye side - venstre eller høyre.

I tillegg har folk som lider av Bekhterevs sykdom med store vanskeligheter kan produsere rotasjonsbevegelse (legemet svinger til venstre / høyre) akse uten avbrudd fra gulvet benet

- Det andre tegnet.

I begynnelsen av utviklingen av Bekhterevs sykdom, er det ikke nødvendig med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tilstrekkelig dosering, nesten alltid umiddelbart (i de første timene etter administrering) gir, om enn en midlertidig, men kraftig bedøvelse effekt. Og her ved en osteokondrose, mottar mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske preparater den nødvendige effekten svært sjelden, og selv om anestesi er manifestert, er det sjelden fullstendig og går gradvis

Komplikasjoner forårsaket av Bechterews sykdom

Den største faren er representert av aorta- og hjertesår, som utvikles hos 20% av pasientene, og manifesteres av uregelmessigheter i hjertets arbeid, brystsmerter, dyspnø. Hos 30% av pasientene utvikler amyloidose - som fører til nyresvikt hos nyresvikt.

På grunn av redusert brystmobilitet utvikler ulike lungesykdommer, og tuberkulose kan utvikles.

For å forebygge utvikling av slike komplikasjoner er det svært viktig å identifisere, diagnostisere og starte den rette behandlingen av denne sykdommen så tidlig som mulig.

Ved den minste mistanke om Bekhterevs sykdom, er pasienten forpliktet til å gå til røntgen på sakrum og ryggrad på kortest mulig tid. I tillegg er en klinisk blodprøve og en blodprøve fra venen for nøyaktig bestemmelse av inflammatoriske parametere

Bechterews sykdom

Hovedkonsentrasjonen av Bechterews sykdom er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som med ankyloserende spondylitt foreskrives av kontinuerlige kurs som varer fra en til fem år.

Under perioder med forverring av sykdommen vises pasienten å ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i maksimal dosering, og etter en lavkonjunktur Forverring krever en retur til det støttende regimet: Ta 1/3 eller 1/4 av den maksimalt tillatte dosen av legemidlet (angitt i annotasjonen til medikament). Maksimal effekt er produsert av slike ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ketoprofen, indometacin, butadion, diclofenak og antiinflammatorisk legemiddel Mawalis.

Takket være disse verktøyene reduseres stivheten og smerten i ledd og ryggraden ganske raskt, deres mobilitet forbedres, og en positiv dynamikk blir notert i pasientens generelle velvære.

Som med reumatoid artritt, med Bechterews sykdom, brukes antimikrobiell sulfasalazin som en grunnleggende terapi.

Til tross for at den terapeutiske effekten av administrasjonen må vente lenge (omtrent to til tre måneder eller mer), hjelper det om 60-70% av pasientene.

Enzympreparat vobenzym viste seg å være ganske effektivt. Etter å ha tatt dette legemidlet, absorberes enzymer som kommer inn i det veldig raskt i tarmene og går deretter inn i blodet.

Etter det går enzymer, som beveger seg langs blodårene, inn i det inflammatoriske fokuset og begynner å samle seg i det. Enzymer inneholdt i vobenzima har anti-edematøse, anti-inflammatoriske og immunoregulatoriske effekter på kroppen.

Injiseringer av kortikosteroidhormoner direkte fra felleshulen, samt komprimerer med dimexid, administreres direkte til de betente leddene for lokale effekter.

Med Bekhterevs sykdom produserer en enorm effekt cryoterapi på ryggen med flytende nitrogen.

Hos pasienter i 90% av tilfellene, er det åpenbart rask lindring, smerteavtagninger og stivhet i ryggraden reduseres.

Det bør bemerkes at kryoterapi hjemme med hjelp av improviserte stoffer, hjelper nesten ikke.

Det er ganske nyttig for Bekhterevs sykdom å massere ryggen, noe som har en gunstig effekt på både den berørte ryggraden og hele kroppen generelt.

I noen tilfeller hjelper medisinsk leeches i denne sykdommen. Veletablerte proteindieter har vist seg å være ganske gode med Bechterews sykdom.

I tillegg viste folk som lider av denne sykdommen terapeutisk gymnastikk og sanatoriumbehandling.

kilde: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Oversikt over ankyloserende spondylitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

artikkel:

Bechterews sykdom er en langsiktig inflammatorisk sykdom i leddene (ryggraden og lemmer), som også forekommer fusjon av intervertebrale leddbånd, kalsiumsalter deponeres i dem, leddene er blokkert, og bevegelse av vertebrater er redusert segmenter. I mangel av behandling oppstår uførhet. Sykdommen kan vare i mange år.

Andre patologienavn: ankyloserende spondylitt, ankyloserende spondylitt, ankyloserende spondyloarteritt.

Ryggmarvsskade ved Bechterews sykdom

Det er svært viktig å diagnostisere sykdommen i begynnelsen. Symptomene på sykdommen er ganske vanlige og ikke-spesifikke: smerte, stivhet i bevegelser.

Siden Bekhterevs sykdom er "maskert" for andre sykdommer, diagnostiserer leger ikke det i 72% av behandlingssakene (og hos kvinner - i 94%).

I beste fall vil en røntgen bli tildelt.

På grunn av den arvelige utviklingsfaktoren anses det å være umulig å kurere Bekhterevs sykdom; du kan bare stoppe progresjonen.

Hvordan sykdommen utvikler seg, hva er symptomene, riktig diagnose og behandlingsmetoder - les videre.

Hva skjer med sykdommen?

Mekanisme for utvikling av sykdommen: kapselbetennelse, bindingssted for leddbånd og sener, benvev.

Fibrinet (et spesielt protein) begynner å bli avsatt og betennelsen passerer til brusk. Videre skjer fusjon av bindevev, og deretter bein.

Hos 50% av pasientene er perifere ledd involvert.

Fem grunner til sykdom

Fem grunner til forekomsten av Bechterews sykdom:

1. arvelighet,
2. immunologiske lidelser,
3. revmatisk infeksjon,
4. enterobakterier,
5. gonoréinfeksjon.

Med Bechterews sykdom rammer infeksjoner med lav mobilitet vanligvis: sacroiliac (sacrolineum), buet, ryggvirvel og store ledd i lemmer.

Det er 4 former for Bechterews sykdom.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Symptomer og diagnose

Bekhterevs sykdom utvikler sakte, begynner med en nesten umerkelig smerte i sakralavdelingen.

Smerte symptom er tydelig uttalt om natten, oftere manifesterer seg i andre halvdel. Arten av smerte: å trekke, kjedelig, vondt.

Om morgenen føler en person stivhet, så når det gjelder bevegelsesaktivitet, passerer den.

Personer med ryggsmerter opptrer oftere hos nevrolog, allmennlege, manuell terapeut.

På grunn av likheten til de første symptomene på sykdommen med andre patologier i ryggraden, lyder ofte diagnoser: osteokondrose, lumbulgi, fremspring eller hernierte plater.

De begynner å bli behandlet, men den virkelige årsaken til smerten fortsetter å utvikle seg.

I nærvær av karakteristiske symptomer, bør du kontakte en reumatolog. En kompetent ekspert vil gjennomføre en undersøkelse i henhold til følgende kriterier:

• alder 15-45 år;
• nattpine;
• stivhet om morgenen;
• smerte øker i hvile, reduseres med bevegelse;
• gradvis oppstart av ubehag;
• Tilstedeværelse av sykdommen hos slektninger;
• psoriasis;
• inflammatorisk tarmsykdom;
• uretritt;
• diaré;
• smerte i baken (vekselvis, i venstre og høyre);
• hypercalcemia og høy ESR i blodanalyse;
• thoracic kyphosis av ryggraden.

For å diagnostisere Bechterews sykdom, trenger du: MR (avslører sykdomsutbrudd) og radiografi.

Av særlig betydning er analysen av antigen-deteksjon av inkompatibilitets-komplekset HLA B27.

Selv om den kliniske rollen ennå ikke har blitt dechifisert, er den funnet hos 90% av ankyloserende spondylitt.

komplikasjoner

Bekhterevs sykdom, med tidlig behandling, fører til komplikasjoner:

• deformasjon av ryggraden;
• begrensning (tap) av motoraktivitet;
• øye sykdommer;
• hjertesykdommer, kar
• nyresykdommer;
• sykdommer i luftveiene.

I forsømte tilfeller går evnen til å bevege seg bort og funksjonshemning oppstår.

Metoder for behandling

Bechterews sykdom er rettet mot å eliminere smerte, eliminere betennelse, stoppe prosessen med spredning av bindevev og deformering av bein og brusk.

medisiner

Uavhengig av graden av utvikling av sykdommen, ved diagnostisering av Bekhterevs sykdom, bør de viktigste symptomene elimineres: betennelse og smerte.

For dette formål foreskrives antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): diclofenac, indomethacin, samt rheopyrin, butadion og andre. Mulig bruk av sulfasalazin: den har en antiinflammatorisk og bakteriedrepende effekt.

Det er svært effektivt å bruke selektive NSAIDs. Med Bechterews sykdom kan de brukes i lang tid uten negative konsekvenser. Disse stoffene inkluderer arkoksi.

fysioterapi

Fysioterapi for Bechterews sykdom brukes til:

• eliminere smerte,
• fjerning av betennelse og hevelse,
• forbedre stoffskiftet i bindevev,
• reduksjon i immunresponsen,
• avslapning av muskler,
• eliminering av kontrakturer (begrensninger av felles mobilitet).

Det er en medisinsk fonophorese og elektroforese. De har antiinflammatorisk og smertestillende virkning, løser (defibrerer) bindevevet, eliminerer vedheft og arr.

Fiber modellering metoder

Dette er paraffinoterapi, ozokeritoterapi, diverse bad (radon, hydrogensulfid, etc.). De øker vev metabolisme, celle regenerering, resorbsjon av infiltrater, redusere muskelkramper og smerte.

Korreksjonsmetoder for stillingen

Dette strekker, strekker seg, massasje, avslapning. Denne effekten øker mobiliteten til vertebrale segmenter, forbedrer mikrosirkulasjonen, slapper av muskler. Ved massasje, gnidning, strøk, æltning og vibrasjon brukes.

Eksponeringsmetodene, deres varighet og antall kurs er satt individuelt av legen.

Øvelse terapi

Terapeutiske øvelser med Bekhterevs sykdom er strengt dose-relaterte øvelser i henhold til indikasjonene og under tilsyn av legen.

Det normaliserer de forandrede funksjonene i leddene, styrker leddbånd og muskler, gjenoppretter nervøsitet, blod og lymfesirkulasjon.

Under påvirkning av langvarig og vedvarende trening forsvinner symptomene på sykdommen, og funksjonene til de skadede leddene kan gjenopprettes.

forebygging

For å hindre utviklingen av Bechterews sykdom, er fysisk aktivitet nødvendig.Veldig bra påvirker leddene svømming, spesielt i kombinasjon med treningsbehandling.

Hvis det er mulig, er det obligatorisk (minst en gang i året) å gå til sanatoriumbehandling i slamområder, skianlegg med sulfid- og radonvann.

For å unngå deformering av ryggraden - sov en moderat hard madrass og med en flat pute (eller uten den).

kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Bechterews sykdom: hva er det og hvordan man behandler det riktig

Ankyloserende spondylitt, fikk det andre navnet med nevrologens navn som først beskrev sykdommen, er kronisk betennelse i intervertebrale ledd, som fører til fusjonen (ankylose) og immobilitet. Sykdommen kan alvorlig redusere pasientens livskvalitet, så det er så viktig å vite om Bekhterevs sykdom hva det er og hvordan å behandle det for menn og kvinner i ulike aldre.

Bechterews sykdom - hva er det?

Pasienter diagnostisert med denne sykdommen blir spurt:Hva er Bekhterevs sykdom?Merk at denne patologien utvikler seg hos menn under 30 år 9 ganger oftere enn kvinner. Ja, og det er vanskeligere for menn. Utbredelsen av sykdommen i forskjellige land er fra,% til 2%, i Russland påvirkes det av befolkningen,% av befolkningen.

Mekanikken til Bechterews sykdom består i det faktum at den inflammatoriske prosessen påvirker leddene i ryggraden, stor (og i noen tilfeller og små) ledd i lemmer, ledd i sakrum med bekken av bekkenet, som fører til fullstendig uførhet pasient. I tillegg til osteoartikulært system utvikler patologi seg i de indre organene - nyrene, hjertet, irisene i øynene. Kombinasjonene av disse lesjonene kan være forskjellige.

Viktig å vite: Bekhterevs sykdom har et kronisk progressivt kurs.

Symptomer på Bechterews sykdom

I den innledende perioden er betennelse i intervertebrale leddene og sacroiliac felles karakteristisk, noe som manifesteres av smerte i nedre rygg. Selv om det i enkelte pasienter begynner betennelse med leddene i lemmer.

De mest karakteristiske tegnene på ankyloserende spondylitt:

• smerte i lumbosakralområdet med bestråling i lår og underben, begrensede bevegelser; men pasientene er ofte (og noen ganger leger) ansett som en manifestasjon av radiculitt, osteochondrosis;
• hvile og mangel på bevegelse styrker stivhet og smerte, så de er mest merkbare i daggryttid, og reduseres gjennom dagen; dette "morgen" syndromet er spesifikt for denne sykdommen;
• Spredningen av smerte og stivhet fra bunnen opp på ryggraden: Med nederlaget i thoraxområdet vil vanskeligheten med dyp pusting og intensiveringen av smerte føre til hoste, nysing.
• engasjement i prosessen med alle nye ledd - fra hoft til fingre;
• langvarig smerte i hælene;
• akselerert ESR for blodanalyse (opptil 40 mm / t og høyere);
• uten behandling, forsvinner de fysiologiske kurver i vertebral kolonnen, stillingen er forstyrret: pasienten kjøper den "stolte" stillingen (unaturlig rettet midje og manglende evne til å hale) eller "petitioner" (bakbøyning, litt bøyde bein, hode vippes forover, armer bøyde i albuene);
• Begrensning av mobilitet når sykdommen utvikler seg: de blir vanskelige og blir smertefulle bevegelser hode, enhver torso av kofferten; uten behandling utvikles full immobilitet når pasienten er koblet til seng.

Sykdommen manifesteres ikke bare av problemer fra muskel-skjelettsystemet, men også av symptomer på lesjoner av andre organer: irisens øyne er ofte berørt (iridocyclitis utvikler), hjertet (perikarditt), pusten blir forstyrret på grunn av deformitet av thorax celle

For diagnosen brukes en radiografisk undersøkelse og en blodprøve for antigenet HLA B27. Men i de tidlige stadiene av en mer sensitiv metode - MR.

Årsaker til sykdommen

Bechterews sykdomTenk på en systemisk autoimmun sykdom, hvis årsaker ikke forstås fullt ut.

Vitenskapelige studier har vist at utviklingen krever antigen HLA B27. Det er funnet hos 90% av pasientene med ankyloserende spondylitt.

Påvisningen av dette antigenet betyr ikke den obligatoriske utviklingen av sykdommen, men indikerer bare en arvelig disposisjon for den.

En av teoriene om utbruddet av den inflammatoriske prosessen er påvirkning av visse infeksjoner og den påfølgende funksjonsfeilen i immunsystemet.

Antigen HLA B27 gir likheter med enkelte typer infeksjonspatogener med leddvæv i pasientens kropp.

Som et resultat av immunforstyrrelser i kroppen produseres antistoffer ikke bare for patogener infeksjon, og til sitt eget leddvæv, anerkjenner dem som fremmede, det vil si kroppen selv ødelegger.

Studier av de siste årene hos dyr har vist obligatorisk deltakelse i utviklingen av ankyloserende spondylitt 3 komponenter: antigen HLA B27, forårsakende middel for infeksjon og T-lymfocytter (immunceller involvert i kontroll av forårsakende agent). Når dyret holdes i sterile forhold (det vil si infeksjonen er utelukket) eller fjerning av dyre thymus (en spesiell kjertel for utvikling og modning av T-lymfocytter), betennelse i leddene utviklet.

For å starte en slik autoimmun prosess kan:

1. akutt smittsom sykdom, inkludert forkjølelse og seksuelt overførbare sykdommer;
2. kroniske infeksjoner (oftest er de infeksjoner i urinsystemet og tarmen);
3. traumer;
4. ofte forekommende stress.

En viktig rolle i utviklingen av den første lesjonen av sacroiliac joint er spilt av tumor nekrosefaktor (TNF-a).

Dette er et spesielt protein som viser høy aktivitet i tillegg til svulstprosessen i inflammatoriske og immunreaksjoner.

Det er i denne felles artikulasjon at det er et stort antall TNF-a.

Farlige komplikasjoner av Bechterews sykdom

Bechterews sykdomvil provosere fremveksten av en rekke farlige komplikasjoner:

• hver femte pasient utvikler en lesjon av kardiovaskulærsystemet, manifestert av smertefulle opplevelser for brystbenet, dyspné, brudd på rytmen av hjerteaktivitet; risikoen for å utvikle hypertensjon, hjerteinfarkt, og slag;
• hver tredje pasient utvikler nyreamyloidose med påfølgende nyrefeil (dystrofisk lesjon og nyretransformasjon på grunn av brudd på proteinmetabolisme med avsetning i dem av et bestemt protein-karbohydratkompleks amyloid);
• Amyloidose kan påvirke andre organer (lever, hjerte, etc.) med utvikling av funksjonell insuffisiens av disse organene; spekter av manifestasjoner i disse tilfellene er svært store: vekttap, tretthet, dyspné, ødem, nummenhet i øvre og nedre ekstremiteter, øke lever og andre;
• lav mobilitet og deformasjon av brystet bidrar til utvikling av lungebetennelse (lungebetennelse) og tuberkulose;
• en markert reduksjon i ryggradenes fleksibilitet på grunn av fusjon av bein og ledd utvikler seg i 40% av tilfellene og fører til fiksering av stillingen i en stilling ("framställers" stilling)
• nederlaget på leddene (spesielt kne, hofte) manifesteres av inaktivitet og uttalt ømhet i dem;
• betennelse i øyets iris (uveitt eller iritis), tegn på hvilke er rødhet og ømhet i øyet, fotofobi (overdreven lysfølsomhet), synshemming (vaghet og turbiditet), kan føre til hel eller delvis tap av syn (oftere påvirkes 1 øye);
• osteoporose av bein (en progressiv sykdom preget av en sammenbrudd i beinvevets struktur og en nedgang i dens tetthet) fører til økt bein tetthet sårbarhet og økt risiko for vertebrale frakturer; mens langvarig immobilitet i gipset forverrer ytterligere alvorlighetsgraden av hovedet sykdom;
• en sjelden utvikling, men farlig komplikasjon er "hestens hale syndrom" - komprimering av bunten av nerverøtter av de nedre delene av dorsalen hjerne; syndromet manifesteres ved inkontinens av urin eller avføring, svakhet i beina, opp til forstyrrelsen av gang og lammelse, følelsesløp og smerte i nedre rygg og rumpe.

Metoder for behandlingAlvorlig form av ankyloserende spondylitt uten behandling fører til en reduksjon eller tap av arbeidsevne.

Teknikker og medisiner for en fullstendig kur avBechterews sykdomnei, men bruk av rett og regelmessig behandlingskurs kan redusere utviklingen av sykdommen, forbedre pasientens livskvalitet.

kompleksebehandlinginkluderer 3 faser:

• på sykehuset i perioden med eksacerbasjon;
• sanatorium-resort kurs;
• poliklinisk stadium.

Som medisinbehandling brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider antiinflammatorisk prosess og immunosuppressive midler for immunkorreksjon (undertrykkelse av aggressiv immunitet reaksjon).

kilde: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html