Dexamethason in ampullen: instructies voor gebruik

Dexamethason is een medicijn dat behoort tot de groep van glucocorticosteroïden en is een hormonaal middel.

Het wordt veel gebruikt in de geneeskunde, op verschillende gebieden. Het wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing die intraveneus, intramusculair en voor instillatie in de conjunctiva van de ogen voor injecties wordt gebruikt.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Dexamethason: de volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn gemiddelde, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die al injecties hebben gebruikt Dexamethason. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

GCS voor injectie.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Dexamethason? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van100 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

De geneesmiddeloplossing, die in ampullen in apotheken wordt verkocht, bevat dexamethason natriumfosfaat. Deze werkzame stof heeft 4 of 8 mg.

Hulpcomponenten zijn glycerol, dinatriumfosfaat dihydraat, dinatriumedetaat en gezuiverd water om een ​​oplossing met de gewenste concentratie te verkrijgen. Dexamethason-oplossing voor interne toediening ziet eruit als een transparante kleurloze of geelachtige vloeistof.

Farmacologisch effect

Dexamethason is een homoloog van hydrocortison, een hormoon geproduceerd door de bijnierschors.

Het interageert met glucocorticoïde receptoren, reguleert de uitwisseling van natrium, kalium, waterhuishouding en glucosehomeostase. Stimuleert de productie van enzymeiwitten in de lever, werkt in op de synthese van ontstekingsmediatoren en allergieën, remt de vorming ervan. Als gevolg hiervan geeft het medicijn een anti-inflammatoir, anti-allergisch, immunosuppressief, anti-shockeffect.

Bij intramusculaire toediening wordt het therapeutische effect na 8 uur waargenomen, nadat de intraveneuze infusie sneller is. Het effect duurt van 3 dagen tot 3 weken wanneer het lokaal wordt toegediend, 17 tot 28 dagen na intraveneuze toediening. Dexamethason heeft een sterk ontstekingsremmend en antiallergisch effect. Het is 35 keer effectiever dan cortisone.

Waar is dexamethason voor?

1. Bij ziekten van het maagdarmkanaal: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
2. Met systemische ziekten van bindweefsel: acute reumatische carditis; systemisch rood wolfish korstmos.
3. Met endocriene stoornissen: insufficiëntie van de cortex van de bijnier en hun aangeboren hyperplasie; subacute vorm van ontsteking van de schildklier.
4. Voor reumatische aandoeningen: bursitis; reumatoïde artritis; psoriatische en jichtachtige artritis; osteoartritis; synovitis; niet-specifieke tenosynovitis; spondylitis ankylopoetica; begeleidt osteoartritis epicondylitis.
5. Voor allergische aandoeningen: contact en atopische dermatitis; astmatische status; serumziekte; allergie voor voedsel en sommige medicijnen; angio-oedeem; allergische rhinitis (seizoensgebonden of chronisch); bronchiale astma; urticaria geassocieerd met bloedtransfusies.
6. Voor huidziekten: ernstige erythema multiforme; pemphigus; exfoliatieve, bulleuze herpetiforme en ernstige seborrheic dermatitis; schimmelinfectie; psoriasis.
7. Bij oogheelkundige aandoeningen: optische neuritis; symptomatische oftalmie; allergische zweren van het hoornvlies; keratitis; iridocyclitis; iritis; uveïtis (anterieure en posterieure); allergische vormen van conjunctivitis.
8. Bij ziekten van de luchtwegen: het syndroom van Leffler; tuberculose; sarcoïdose 2e-3e graad; aspiratiepneumonie; berylliosis.
9. Bij nieraandoeningen: nierdisfunctie geassocieerd met systemische ontbering van rode wolven; een ideopathisch nefrotisch syndroom.
10. Bij kwaadaardige ziekten: leukemie (acuut) bij kinderen; lymfomen en leukemie bij volwassenen.
11. Bij een shock: niet reageren op behandeling door klassieke methoden een schok; anafylactische shock; shock bij patiënten met insufficiëntie van de bijnierschors.
12. Met hematologische aandoeningen: purpura idiopathisch trombocytopenisch; erytroblastopenie; bloedarmoede is aangeboren hypoplastisch; auto-immune hemolytische anemie; trombocytopenie secundair.
13. Met andere indicaties: trichinose van het myocardium; trichinose met neurologische symptomen; tuberculeuze meningitis.

Contra

Het gebruik van Dexamethason is gecontra-indiceerd bij patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Met voorzichtigheid Dexamethason wordt voorgeschreven voor:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• endocriene ziekten;
• maagzweer, gastritis, oesofagitis, nieuw gecreëerde intestinale anastomose, diverticulitis;
• parasitaire en infectieziekten van verschillende aard;
• immunodeficiëntie toestanden;
• ernstig lever- of nierfalen, nefrourolythiasis, hypoalbuminemie;
• glaucoom, poliomyelitis, acute psychose, systemische osteoporose.

Het gebruik van dexamethason door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en ook door kinderen, mag alleen op voorschrift van de arts plaatsvinden nadat rekening is gehouden met alle mogelijke risico's.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Dexamethason in de vorm van tabletten en druppels tijdens zwangerschap en borstvoeding is verboden. Als tijdens de borstvoeding behandeling met Dexamethason nodig is, wordt het kind overgezet op kunstmatige mengsels.

Dexamethason-injecties tijdens de zwangerschap worden alleen gedaan voor vitale indicaties. Een medicijn kan bijvoorbeeld worden voorgeschreven in het geval dat het immuunsysteem het embryo begint waar te nemen als een vreemd lichaam. Dexamethason onderdrukt de immuunactiviteit, wat helpt om de dreiging van een miskraam weg te nemen en de zwangerschap te behouden.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat het doseringsregime individueel is en afhangt van de indicaties, de toestand van de patiënt en zijn reactie op de therapie.

1. Het medicijn wordt iv toegediend in een langzame stroom of infuus (met acute en urgente condities); in / m; mogelijk ook lokale (in pathologisch onderwijs) introductie. Om een ​​oplossing voor intraveneuze druppelinfusie te bereiden, moet een isotone oplossing van natriumchloride of een 5% dextrose-oplossing worden gebruikt.
2. In een acute periode met verschillende ziekten en aan het begin van de behandeling, wordt Dexamethason in hogere doses gebruikt. Gedurende de dag kunt u 3-4-20 mg Dexamethason injecteren.

Doses van het medicijn voor kinderen (IM):

• De dosis van het geneesmiddel tijdens substitutietherapie (met bijnierschorsinsufficiëntie) is , 233 mg / kg lichaamsgewicht of , 7 mg / m2 gebied lichaamsoppervlak, verdeeld in 3 doses, elke 3de dag of , 0776 - , 1165 mg / kg lichaamsgewicht of , 33 - , 35 mg / m2 lichaamsoppervlak dagelijks. Voor andere indicaties is de aanbevolen dosis van 0.02776 tot 0.16665 mg / kg lichaamsgewicht of 0.833 tot 5 mg / m2 lichaamsoppervlak elke 12-24 uur.
• Wanneer het effect wordt bereikt, wordt de dosis verlaagd tot een onderhoudsdosis of totdat de behandeling wordt stopgezet. De duur van parenteraal gebruik is meestal 3-4 dagen, en dan overschakelen naar onderhoudstherapie met dexamethason in tabletten.

Langdurig gebruik van hoge doses van het geneesmiddel vereist een geleidelijke dosisverlaging om de ontwikkeling van acute bijnierschorsinsufficiëntie te voorkomen.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van behandeling met Dexamethason in de vorm van injecties kunnen de volgende bijwerkingen bij patiënten worden waargenomen:

1. Van de huid en slijmvliezen: vertraagde genezing van wonden, petechiën, ecchymose, dunner worden van de huid, hyper- of hypopigmentatie, steroïde acne, striae, neiging tot ontwikkeling van pyodermie en candidiasis;
2. Van de zintuigen: posterior subcapsular cataract, verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw, neiging tot ontwikkeling van secundaire bacteriële, schimmel- of virale ooginfecties, trofische corneale veranderingen, exophthalmus, plotseling verlies (met parenterale toediening in het hoofd, nek, neusconcha, hoofdhuid, is het mogelijk om de kristallen van het geneesmiddel in bloedvaten van het oog);
3. Van de zijkant van het metabolisme: verhoogde uitscheiding van calcium, hypocalciëmie, gewichtstoename, negatieve stikstofbalans (verhoogde eiwitafbraak), toegenomen zweten. Door mineralocorticoïde activiteit - vochtretentie en natrium (perifeer oedeem), gipsarnatrnemia, hypokalemic syndrome (hypokaliëmie, aritmie, myalgie of spierspasmen, ongewone zwakte en vermoeidheid);
4. Van het endocriene systeem: een afname van glucosetolerantie, steroïde diabetes mellitus of manifestatie van latente diabetes mellitus, onderdrukking van de bijnierfunctie, Itenko-Cushing-syndroom (maangezicht, zwaarlijvigheid van de hypofyse, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, dysmenorroe, amenorroe, spierzwakte, striae), vertraging in seksuele ontwikkeling bij kinderen;
5. Van de kant van cardiovasculairsysteem: aritmieën, bradycardie (tot hartstilstand); ontwikkeling (bij gepredisponeerde patiënten) of verhoogd cardiaal insufficiëntie, veranderingen in het elektrocardiogram, kenmerk van hypokaliëmie, verhoogde bloeddruk, hypercoagulabiliteit, trombose. Bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct - de verspreiding van de focus van necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot scheuring van de hartspier;
6. Van de zijkant van het bewegingsapparaat: vertraging van groei- en ossificatieprocessen bij kinderen (vroegtijdige sluiting van epifysaire groeizones), osteoporose (zeer zelden pathologisch fracturen van botten, aseptische necrose van het hoofd van de humerus en het femur), scheuring van de pezen van de spieren, steroïde myopathie, vermindering van spiermassa (Atrofie). Dexamethason instructies voor gebruik;
7. Van het zenuwstelsel: delirium, desoriëntatie, euforie, hallucinaties, manisch-depressieve psychose, depressie, paranoia, toename intracraniale druk, nervositeit of angst, slapeloosheid, duizeligheid, duizeligheid, pseudotumor, hersenverlamming, hoofdpijn pijn, krampen.
8. Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, pancreatitis, steroïde ulcus van de maag en twaalfvingerige darm, erosieve oesofagitis, gastro-intestinaal bloeding en perforatie van de wand van het maagdarmkanaal, verhoogde of verminderde eetlust, indigestie, winderigheid, hik. In zeldzame gevallen - verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase;

overdosis

Bij een te actief gebruik van Dexamethason gedurende meerdere weken is een overdosis mogelijk, wat zich uit in de symptomen die tussen de bijwerkingen worden genoemd.

Behandeling wordt uitgevoerd volgens de gemanifesteerde factoren, is om de dosis of de tijdelijke terugtrekking van het medicijn te verminderen. Wanneer een overdosis geen bepaald tegengif is, is hemodialyse niet effectief.

Speciale instructies

1. Patiënten met afwijkingen in het werk van de lever Dexamethason schrijft met uiterste voorzichtigheid voor.
2. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, moet de patiënt een dieet volgen met een hoog kaliumgehalte. Voedsel moet rijk aan eiwitten zijn, koolhydraatinname en zout moet enigszins worden verminderd.
3. Tijdens de behandeling met Dexamethason moeten patiënten de indices constant controleren arteriële druk, de toestand van de gezichtsorganen, water-elektrolytenbalans en ziektebeeld bloed.
4. Behandeling met het medicijn kan niet abrupt worden gestopt, omdat in dit geval het risico van ontwenningssyndroom toeneemt - een aandoening die gepaard gaat met een toename van de primaire symptomen van de ziekte en onderdrukking van de functie bijnieren.
5. Patiënten met diabetes moeten de bloedsuikerspiegel constant controleren en, indien nodig, de dagelijkse dosis hypoglycemische geneesmiddelen aanpassen.
6. Wanneer u het medicijn in de kinderpraktijk gebruikt, moet u de dynamiek van de groei van dichtbij volgen kind, aangezien langdurig gebruik van het geneesmiddel in grote doses kan leiden tot remming van de groei patiënt.

Geneesmiddelinteracties

Instructies voor gebruik Dexamethason onderscheidt de volgende geneesmiddeleninteracties:

1. Mogelijkheid om de werking van antibiotica te versterken;
2. Fenobarbital, efedrine vermindert de effectiviteit van het medicijn;
3. Toelating met andere glucocorticosteroïden leidt tot een verhoogd risico op hypokaliëmie;
4. Bij gebruik met orale anticonceptiva neemt de halfwaardetijd van Dexamethason toe;
5. Ritodrin mag niet gelijktijdig met het medicijn in kwestie worden gebruikt vanwege het risico van overlijden;
6. Dexamethason vermindert de effectiviteit van hypoglycemie, antistollingsmiddel, antigipertenzitivnyh geneesmiddelen;
7. voor de preventie van misselijkheid en braken na chemotherapie wordt aanbevolen om toe te passen op hetzelfde moment Deksamteazon en metoclopramide, difenhydramine, prochloorperazine, Ondansetron, Granisetron.

beoordelingen

We hebben de opmerkingen van sommige mensen over het medicijn Dexamethason opgepikt:

1. Catherine. Ik heb artritis van het schoudergewricht. De arts schreef dit medicijn voor - ze beloofde dat het zou genezen. Heeft 3 nyxes gemaakt, in 2 maanden is de pijn teruggekeerd, nog sterker. De gewichtstoename was 15 kg gedurende 8 maanden. Dieet, fitness en fitnessapparaten vertragen alleen de gewichtstoename. Vanwege dit medicijn veranderde ik van een slanke vrouw in een kwartel. De endocrinoloog zei dat ik mezelf alleen kan accepteren zoals ik ben. Voormalige harmonie zal niet terugkeren. Neem dit medicijn nooit in.
2. Ulyana. Lange tijd kan ik niet zwanger raken vanwege problemen met de eierstokken. Voortdurend ben ik behandeld, dit keer de dokter schreef me een hormonaal middel dexamethason. Je moet een halve tablet drinken voor het slapen gaan voor een maand. Na een week van behandeling was de eetlust verdwenen, misselijkheid verscheen, maar ik kwam snel aan. Voor de hele tijd van therapie heb ik 5 kilogram toegevoegd. Maar dit alles is niet zo essentieel, het belangrijkste is dat het medicijn me helpt het grootste probleem op te lossen. Ik hoop op een positief resultaat.
3. Victoria. Het medicijn werd genomen van midden mei tot eind september. Maar aangezien dit een hormonale drug, en het ontvangen van één tablet per dag wordt beschouwd als een lage dosis, begon hij om gewicht te winnen. En alleen delen van het lichaam groeiden (buik en nek). Als gevolg daarvan scoorde de man 10 kg. Bovendien verhoogt het innemen van het medicijn het hongergevoel. Van tablets moest worden afgestapt. Als gevolg van sport en voeding gewicht weer normaal, en het probleem was opgelost met allergieën te wijten aan spuiten Avamys, die minder schadelijk voor het lichaam.
4. Alexey. Mijn vrouw werd gedurende 35 weken met Dexamethason gestoken. De indicatie was een toename in de antilichaamtiter. Ze maakten slechts 3 injecties met een interval van 6 uur. De vrouw bevallen van een gezonde zoon in de tijd, dus ik zie niet iets mis is met dit medicijn, of het juist is om toe te passen (in een ziekenhuis of door een arts).

Voor- en nadelen

De belangrijkste voordelen van Dexamethason zijn:

1. De mogelijkheid om het medicijn in verschillende handige vormen te gebruiken. De agent in de injectievorm heeft het snelste effect.
2. Lage kosten van het medicijn, omdat de verpakking 200 roebel kost.
3. Een snel en uitgesproken positief effect na toediening van het medicijn.
4. Breed scala aan effecten.
5. De mogelijkheid om het medicijn te gebruiken als een enkele dosis en met een ondersteuning.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de tekortkomingen van het geneesmiddel, die niet zo weinig zijn:

1. Noodzaak van controle over de inname van geneesmiddelen.
2. Een grote lijst met bijwerkingen.
3. Beperkte mogelijkheid om voor te schrijven tijdens de borstvoeding en tijdens de zwangerschap.
4. De noodzaak om de laagst mogelijke dosering van het medicijn te kiezen.
5. Afwezigheid van doseringsvormen in de vorm van zalven en gels, die nuttig zouden kunnen zijn bij gewrichtspathologieën.

analogen

Dexamethason heeft nogal wat structurele analogen die dezelfde werkzame stof bevatten. Deze omvatten:

• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Maksideks;
• Deksametazon- Nycomed;
• Deksametazon- Verein;
• Fortecortin, etc.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Blijf van kinderen weg. De optimum opslagtemperatuur voor het oplossen druppels en - 15 ° C (freeze oplossingen roken), voor tabletten - 25 ° C.

Houdbaarheid 2 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.