Artritis van temporomandibulair gewricht

Een acute of chronische ontstekingsziekte van de structurele elementen van het gewricht van het temporale en het mandibulaire bot, die gepaard gaat met een functionele stoornis isartritis van het temporomandibulair gewricht.

Volgens statistieken zijn mensen van jonge leeftijd en middelbare leeftijd vaker ziek. Een veel voorkomende ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de gewrichtscapsule en het bindweefsel van kraakbeen, en In de toekomst bot ankylose, spiercontracturen, gezamenlijke atrofie, vervorming artrose.

redenen

De belangrijkste oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

• verwondingen opgelopen gedurende een leven,
• lokale infectieziekten (stomatitis, osteomyelitis, gingivitis, otitis, tonsillitis)
• veel voorkomende infecties (tuberculose, influenza, syfilis, longontsteking),
• aanwezigheid van foci van chronische infectie,
• allergische reacties.

Typen artritis van de TMJ

Ontsteking in het gewricht kan zich snel ontwikkelen, maar kan met een geleidelijke toename van de kliniek. Het hangt af van de oorzaak van de ziekte en van het vermogen van het lichaam om de effecten te weerstaan.

Er zijn verschillende soorten van de ziekte:

1. traumatisch. Is een gevolg van een val of een klap. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich onmiddellijk. Het wordt gekenmerkt door acute pijn, zwelling, bewegingsbeperking van de onderkaak en verplaatsing van de kin naar de zijkant. Vaak is er sprake van zwelling, breuk van ligamenten en een bloeding in de gewrichtskapsel, wat leidt tot ankylose. Op het röntgenogram is een abnormaal verwijde gewrichtssplijting te zien.
2. besmettelijk(specifiek en niet-specifiek). Het ontstaat door het binnendringen van microben in de gewrichtsholte. Meestal manifesteert de ziekte zich als een complicatie van otitis media, influenza, angina, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak. Vaak is er een ziekte als gevolg van reuma of reumatoïde artritis. Kenmerkende indicatoren zijn acuut begin en ernstige pijn in de beweging van de onderkaak, die zich uitstrekt tot de oren, nek, tong, nek, hyperemie, oedeem en een sterke crunch.

• specifiek. De ziekte heeft een acuut en chronisch beloop. Het ontstaat als gevolg van de aanwezigheid in het lichaam van een chronische infectie (tuberculose, gonorroe, actinomycose, syfilis, lepra). De symptomen zijn ernstig en secundaire infecties worden vaak geassocieerd: fistulous passage, gom in de periarticulaire weefsels, contractuur van de kauwspieren en onderkaak. Het is relatief zeldzaam.

Door de methode van penetratie van de infectie in de gewrichtsholte, worden hematogeen en contact onderscheiden. En de aard van het ontstekingsproces in het gewricht is verdeeld in acute en chronische vormen.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van acute artritis van het temporomandibulair gewricht:

1. Overtreding van het bewegingsproces in de onderkaak en een gevoel van stijfheid, vooral 's ochtends.
2. Eenzijdige pijn van een lokale of pulserende aard in het gebied van het gewricht, van variërende duur en kracht, uitstralend in de tempel, soms in het oor en de tong.
3. Een acuut begin van de ziekte.
4. Overtreding van spraak en kauwfunctie.
5. Beperkte opening van de mond 1,
6. Ongemak en pijn in de gezamenlijke palpatie.
7. Verplaatsing van de onderkaak met opening van de mond, naar het ontstoken gewricht en asymmetrie van het gezicht.
8. Articulatie (klikken, ritselen, crunchen)
9. Vorming van verdichting en slechthorendheid.
10. Oedeem, hyperemie in het gewrichtsgebied en zwelling aan de zijkant van de laesie in het oor.
11. Hoge temperatuur en symptomen van de toestand van een algemene patiënt.

De symptomatologie van chronische artritis is anders:

1. Er is geen temperatuurstijging, de algemene toestand is bevredigend.
2. Pijnlijk en trekkende karakter, dat wordt versterkt wanneer de kaak beweegt en wanneer u op de kin drukt, stijfheid en stijfheid in het gewricht.
3. Intens crunch in het gewricht, tinnitus, glossalgie.
4. De opening van de mond vindt plaats 2-3 cm.
5. Visueel is er geen verandering in het gebied van het gewricht, maar het onderzoek onthult deformatie van het gewrichtskopje, wat leidt tot ontwrichting van de onderkaak.

In dit stadium van de ziekte zijn er:

• fenomeen van koorts,
• de vorming van een infiltraat,
• in de gezamenlijke regio de vorming van een infiltraat,
• acute pijn,
• hyperemie van de huid,
• overgevoeligheid,
• duizeligheid en gehoorverlies,
• Op het röntgenogram is een vergrote articulaire spleet zichtbaar.

Het begin van een purulente vorm is acuut, het bloed is verhoogd met ESR en leukocytose. Onder de complicaties zijn sepsis, fistels, ankylose.

De meest gebruikelijke behandelingsmethoden

Een belangrijk punt in het begin van de behandeling is de diagnose van de TMJ. Hiertoe zijn reumatologen, tandartsen, phthisiatricians, traumatologists, otolaryngologists betrokken, sinds de ziekte vereist differentiële diagnose met artropathieën, trigeminusneuralgie en andere ziekten.

De belangrijkste methode voor diagnose is een computertomografie of radiografie.Op de foto is het belangrijkste bepalende teken van een acute ondersoort de vergroting van de gezamenlijke opening, met chronische ziekte - vernauwing, het uiterlijk van de gewrichtsknobbel en marginale gewrichtspatronen hoofd.

Elke vorm vereist een complex van noodzakelijke maatregelen, een individueel syndroom van de aanpak van de behandeling en hangt af van de mate en aard van de ziekte.

Het doel van de behandeling is de snelle stopzetting van het pijnsyndroom, de snelle oplossing van het bloed in het gewricht en het herstel van de werking van de kaak.

Het algemene schema omvat:

1. Het gebruik van antibacteriële therapie (rekening houdend met de gevoeligheid van microflora) en pijnstillers.
2. Als er sprake is van inefficiëntie, gebruik van chirurgische ingreep.
3. Vaatverwijders.
4. Immobilisatie van de kaak, door gebruik te maken van een individueel vervaardigd verbandverband en een interdentale plaat te gebruiken om volledige rust van het gewricht te verzekeren.
5. Stimulatie van immunologische activiteit.
6. Help artsen van verschillende profielen, oefentherapie.
7. Een dieet rijk aan vitamines.
8. Traditionele geneeskunde.

De traumatische vorm van artritis van het temporomandibulair gewricht wordt behandeld met behulp van een speciale individuele een gekozen verband of een band op de onderkaak, om de occlusie te scheiden - de interdentale plaat, dieet.

Alle activiteiten zijn gericht op het verlichten van pijn en het herstellen van de motorische activiteit van de kaak. De eerste paar dagen toonden het gebruik van pijnstillende middelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, koude kompressen, fysiotherapeutische procedures (Bernard's diadynamische stromen, elektroforese, UHF, paraffine). Gebruik in zulke gevallen vaak miogimnastiku - gedoseerde dagelijkse opening van de mond, zonder beweging van de kaak.

De behandeling van infectieuze artritis wordt op een complexe en conservatieve manier uitgevoerd. Bij complexe behandeling, ontstekingsremmende geneesmiddelen (naproxen, voltaren, ibuprofen, indomethacine), antibiotica (ceftriaxon, lincomycine, cefuroxim, latamoxef), steroïde (dexamethason, cortisone, nazacort, synalar), desensibilisatie (dimedrol, tavegil, suprastin), biogene stimulantia (aloë, FIBS).

Behandeling van purulente artritis van de TMJ wordt uitgevoerd door chirurgische interventie. De autopsie en drainage van de inflammatoire focus, antibioticumtherapie, fysiotherapeutische procedures worden getoond.

Bij de behandeling van patiënten met specifieke artritis van de TMJ, wordt een richting gevolgd om de onderliggende ziekte te elimineren en wordt uitgevoerd door specialisten van de geschikte profielen.

Preventie methoden

Voor de profylaxe van de TMJ bevelen deskundigen aan om een ​​onjuist gevormde occlusie, cariëspreventie, tijdige behandeling en preventie van infectieziekten, gymnastiekoefeningen, een gezonde manier van leven, eten.

Na de loop van de behandeling - verbanden met afkooksel, eikenschors, calendula en kamille, comprimeert met bijengif. Deze procedures kalmeren en verwarmen het zieke gewricht.

Tijdig begonnen en de juiste behandeling leidt tot volledig herstel.