Pulmicort

Pulmicort voor inhalatie is een effectief geneesmiddel tegen glucocorticoïden dat met succes is gebruikt voor de behandeling van luchtwegaandoeningen, ook bij kinderen.

Geproduceerd in de vorm van poeder, is er ook een suspensie voor inhalatie, die moet worden verdund met zoutoplossing. Het effect van het medicijn treedt onmiddellijk op tijdens de procedure.

De werkzame stof van dit medicijn is budesonide. Na de inademing wordt de stof snel door het lichaam opgenomen en vervolgens via de urine afgevoerd. De specifieke gevoeligheid is 15 keer groter dan die van prednisolon.

Klinische en farmacologische groep

GCS voor inhalaties.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Het is mogelijk om te kopen op voorschrift van de arts.

prijs

Hoeveel kost Pulmicort in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van800 roebel.

.

Samenstelling en vorm van uitgave

De pulmicort voor inhalatie is verkrijgbaar in de vorm van een poeder en een suspensie. Een witte suspensie wordt in houders van 1 ml of 2 ml geplaatst. Het medicijn wordt verkocht in twee doseringen 5 mg / ml en, mg / ml. De eerste optie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van kinderen van 6 maanden tot 12 jaar. Pulmicort voor inhalatie, mg wordt meestal gebruikt in de therapie van volwassen patiënten. De prijs van het medicijn varieert van 900 tot 1300 roebel.

• Poeder voor inhalatie wordt Pulmicort Tulbuhaler genoemd en wordt afgegeven in een hoeveelheid van 100 en 200 doses, geplaatst in een dosisinhalator.

De samenstelling van het medicijn - één werkzame stof en verschillende hulpstoffen. De basis van het medicijn is gemicroniseerde budesonide, wat een complex therapeutisch effect blijkt te zijn: het verwijdert ontsteking en zwelling en stopt allergische reacties.

Is het een hormonaal medicijn of niet?

Dit medicijn is hormonaal. Maar wees niet bang en weiger categorisch om Pulmicort te behandelen. Ja, hormonale medicijnen kunnen het gewicht verhogen. Ja, er zijn gevallen van wennen aan de hormonen in de medicijnen.

Maar het is ook bekend dat sommige ziekten, bijvoorbeeld bronchiale astma, alleen door hormonale geneesmiddelen worden behandeld. Met Pulmicort kunt u een stabiele remissie bereiken en uw gezondheid en welzijn aanzienlijk verbeteren.

Farmacologische werking

Zoals elk ander glucocorticoïd heeft Pulmicort uitgesproken ontstekingsremmende, anti-allergische en minerale corticoïde effecten.

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de vermindering van de synthese in de cellen van het lichaam van prostaglandinen, leukotriënen, prostacycline, die een irriterend effect hebben en weefsels beschadigen, waardoor ontstekingen worden geactiveerd processen. Ook wordt tijdens de exudatiefase een groot aantal interleukines vrijgegeven - ontstekingsmediatoren die de celwanden beschadigen en ervoor zorgen dat vloeistof de intercellulaire ruimte binnendringt.

Belangrijkste effecten van de receptie:

• significante afname van sputum;
• verminderde gevoeligheid van de slijmvliezen van de keelholte, nasofarynx en neusholte voor externe stimuli;
• verhoogde gevoeligheid voor glucocorticosteroïden;
• vermindering van allergisch oedeem van slijmvliezen;
• daling van de productie van slijm en vloeistof door kleine bronchiolen en longblaasjes;
• zorgen voor de volledige doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen;
• evacuatie van ontstekingscellen en remming van exsudatie met de vorming van een allergisch geheim;
• versterking van het lichaam en verhoging van de weerstand tegen langdurige fysieke inspanning

Indicaties voor gebruik

Pulmicort-suspensie voor inhalatie wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten en aandoeningen:

• chronische obstructieve longziekte (COPD);
• obstructieve bronchitis;
• bronchiale astma;
• astma met een allergische aard;
• hoest van onzekere etiologie.

Inhalaties met pulmicort verminderen de productie van slijm en vereenvoudigen de terugtrekking. Een ander uitstekend effect heeft een aggregaat met de toevoeging van een suspensie tegen droge hoest en met ernstige ontstekingsprocessen van de mondholte. Het gebruik van het product wordt aangegeven in de productinstructies.

Contra

Pulmicort is gecontra-indiceerd om te gebruiken:

• kinderen jonger dan 6 maanden;
• met individuele geneesmiddelintolerantie;
• in de actieve fase van longtuberculose;
• met cutane syfilis;
• in de aanwezigheid van schimmels en luchtweginfecties;
• met ernstige leverschade;
• met huidtuberculose, dermatitis, huidtumoren.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Bij gebruik van budesonide werd geen verhoogd risico op foetale anomalieën gevonden. Sluit deze risico's echter niet volledig uit, dus wanneer u het geneesmiddel tijdens de zwangerschap inneemt Het is noodzakelijk om de minimale effectieve dosering van het medicijn te gebruiken om verslechtering van de bronchiën te voorkomen astma.

Dierstudies hebben resultaten van foetale anomalieën met SCS aangetoond, maar deze gegevens kunnen niet worden overgedragen aan mensen die aanbevolen doses glucocorticosteroïden krijgen.

Voor moeders die borstvoeding geven, zal de volgende informatie nuttig zijn: er is geen bewijs dat budesonide de moedermelk kan binnendringen. Maar toch, bij het voorschrijven van dit medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke risico's voor het kind, in vergelijking met het verwachte voordeel.

Gebruik in kindergeneeskunde

Bij kinderen en adolescenten die een langdurige behandeling met GCS (in welke vorm dan ook) ondergaan, wordt aanbevolen om de groeisnelheid regelmatig te controleren. Bij het benoemen van GCS moet de verhouding tussen het verwachte voordeel van het gebruik van het geneesmiddel en het potentiële risico van groeivertraging worden geëvalueerd.

Het gebruik van budesonide in een dosis van maximaal 400 μg / dag bij kinderen ouder dan 3 jaar leidde niet tot systemische effecten. Biochemische tekenen van het systemische effect van het medicijn kunnen optreden wanneer het medicijn wordt gebruikt in een dosis van 400 tot 800 mcg / dag. Wanneer de dosis hoger is dan 800 mcg / dag, worden de systemische effecten van het geneesmiddel vaak aangetroffen.

Het gebruik van GCS om bronchiale astma te behandelen, kan dysplasie veroorzaken. De resultaten van observaties van kinderen en adolescenten die budesonide gedurende een lange periode (tot 11 jaar) ontvingen, toonden aan dat de groei van patiënten de verwachte normatieve indices voor volwassenen bereikt.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, wordt Pulmicort gebruikt met een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar die de suspensie omzet in een aerosol. Met een kalme en gelijkmatige adem door het mondstuk komt het medicijn in de vorm van een aerosol in de longen van de patiënt. Bij kleine kinderen wordt de procedure uitgevoerd met een speciaal masker.

Om Pulmicort in de vorm van een suspensie te gebruiken, zijn ultrasone vernevelaars niet geschikt! Om de vernevelaar te gebruiken, volgt u na een zorgvuldige studie van de instructies, waarbij u strikt alle aanbevelingen naleeft.

Na elke inhalatie is het noodzakelijk om de mond grondig met water te spoelen, dit vermindert het risico op het ontwikkelen van candidiasis van de orofarynx, en u moet uw gezicht ook afspoelen met water om huidirritatie te voorkomen. De verdunde suspensie wordt in het volgende half uur gebruikt.

Na elke procedure moet de vernevelingsmachine worden gereinigd.

Met behulp van de compressor wordt het luchtdebiet (5-8 liter per minuut) gecreëerd dat nodig is om de vernevelaar met een volume van 2-4 ml te vullen. Het apparaat is uitgerust met een speciaal masker en mondstuk.

De arts stelt de dosis Pulmicort individueel in.

Bij het benoemen van een dagelijkse dosis van 1 mg, wordt deze tegelijkertijd toegediend, als de dosis hoger is, verdeel in 2 verdeelde doses.

Om de inhalatie uit te voeren, wordt de suspensie van tevoren verdund met zoutoplossing (9% natriumchloride) in de volgende verhoudingen: Pulmicort, 5 voor inhalaties (het volume van één nebulus - 1 ml) wordt dus verdund met 1 ml zoutoplossing. Voor een nebulus met een volume van 2 ml suspensie (, g werkzame stof) is het volume van de voor verdunning vereiste zoutoplossing 2 ml.

Aanbevolen dagelijkse dosering:

• Volwassenen, inclusief oudere patiënten: de aanvangsdosis is 1-2 mg, de onderhoudsdosering is -4 mg. Om het gewenste effect bij ernstige exacerbatie van de ziekte te bereiken, kan de dosis worden verhoogd;
• Kinderen na de leeftijd van 6 maanden: de startdosis 5 mg, indien nodig, een verhoging van maximaal 1 mg is toegestaan. De onderhoudsdosis is 5-2 mg.

Elke patiënt krijgt een minimale effectieve onderhoudsdosis, wat een klinisch effect heeft.

Vanwege het lagere risico op ongewenste systemische effecten, wordt in sommige gevallen aanbevolen een verhoging van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel tot 1 mg in de vorm van monotherapie, in plaats van een combinatie met GCS voor ontvangst binnen.

Patiënten die met GCS worden behandeld voor orale toediening, moeten beginnen met het stoppen van de behandeling in een periode van stabiele toestand. Tegen de achtergrond van de gebruikelijke dosis GCS voor orale toediening gedurende 10 dagen ontvangt de patiënt hoge doses Pulmicort. Binnen een maand neemt de dosis van de orale GCS geleidelijk af, tot het minimum effectief. Heel vaak is het mogelijk om de inname van GCS binnenin volledig te annuleren.

Met uitgesproken cirrose van de lever neemt de duur van het medicijn toe.

Bijwerking

Meestal ziet u de volgende negatieve effecten van de stof:

• hoofdpijn en duizeligheid;
• misselijkheid en braken van de maaginhoud onmiddellijk na inname van het medicijn (vooral gevaarlijk voor patiënten met ulcera);
• het optreden van angio-oedeem op het huidoppervlak;
• kleine en grote uitslag op de bovenste en onderste ledematen, het abdominale en het thoracale oppervlak;
• apathie, neiging tot depressie;
• de kolonisatie van de mondholte door conditioneel pathogene micro-organismen genaamd Candida en veroorzaken spruw van de mondholte en farynx;
• irritatie, verkleuring en droogte van slijmvliezen;
• heesheid van de stem als gevolg van zwelling van de stembanden;
• spasme van kleine bronchiën en bronchiolen;
• ulceratie aan de binnenkant van de wangen en de tong.

Als er bijwerkingen optreden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Als met een verlaging van de dosering een deel van de pathogene effecten van de medicatie verloren gaat, is het de moeite waard serieus na te denken over het vinden van analogen of het volledig vervangen van de therapiekuur. Een competente specialist schrijft gewoonlijk meerdere vergelijkbare geneesmiddelen tegelijkertijd voor om de benodigde dosering te selecteren.

overdosis

In het geval van een acute overdosis zijn er geen klinische manifestaties. Als de overdosis chronisch is, kunnen de effecten van hypercorticisme optreden en kan de bijnierfunctie onderdrukt worden.

Bovendien kunnen er klinische verschijnselen van hypercorticisme zijn: hypertensie, spierzwakte, gewichtstoename, amenorroe, hyperpigmentatie. Ook wordt met een chronische overdosis voor de behandeling van hypercorticisme het medicijn geleidelijk teruggetrokken, waarbij de dosering systematisch wordt verlaagd.

Speciale instructies

Om huidirritatie te voorkomen na het gebruik van een vernevelaar met een masker, moet het gezicht worden gewassen.

Om het risico van fungale orofaryngeale verwonding te minimaliseren, moet de patiënt worden geïnstrueerd om de mond grondig te spoelen met water na elke inhalatie van het geneesmiddel.

Gezamenlijke toediening van budesonide met ketoconazol, itraconazol of andere potentiële CYP3A4-remmers moet worden vermeden. Als een dergelijke combinatie noodzakelijk is, moet u de tijd tussen de doses van de geneesmiddelen zo veel mogelijk verlengen.

Vanwege het mogelijke risico van een verzwakte bijnierfunctie, dient speciale aandacht te worden besteed aan patiënten die worden overgezet van systemische SCS naar Pulmicort. Ook moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten die hoge doses GCS gebruiken of die op lange termijn aanbevolen maximale doses inhalatiecorticosteroïden kregen. In stressvolle situaties kunnen dergelijke patiënten tekenen en symptomen van bijnierinsufficiëntie vertonen. Bij stress of in gevallen van chirurgische ingrepen wordt aanvullende therapie met systemische GCS aanbevolen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die worden overgezet van systemische naar geïnhaleerde glucocorticosteroïden (Pulmicort) of in het geval dat een aandoening van de hypofyse-bijnierfunctie kan worden verwacht. Bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk met speciale zorg om de dosis GCS voor systemisch gebruik te verlagen en de prestaties van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te bewaken. Deze categorie patiënten kan een extra benoeming van GCS voor orale toediening vereisen tijdens perioden van stressvolle situaties, zoals trauma, operaties.

Bij het overschakelen van orale GCS naar Pulmicort kunnen patiënten eerder waargenomen symptomen ervaren, zoals spierpijn of gewrichtspijn. In dergelijke gevallen kan een tijdelijke verhoging van de dosis GCS voor orale toediening nodig zijn. In zeldzame gevallen kunnen symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken worden waargenomen, wat wijst op een systemisch falen van GCS.

Bij het overschakelen van GCS op orale inname naar inhalatie is het soms mogelijk bestaande allergische reacties, rhinitis en eczeem, die eerder met systemische geneesmiddelen werden behandeld, te verergeren.

Pulmicort-therapie indien toegepast 1 of 2 maal / dag toonde werkzaamheid voor het voorkomen van fysieke inspanning van astma.

Interactie met andere drugs

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Er was geen interactie van budesonide met andere geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma.
2. Een andere potentiële remmer van CYP3A4, itraconazol, verhoogt ook de plasmaconcentratie van budesonide aanzienlijk.
3. Voorlopige inhalatie van bèta-adrenostimulantia breidt bronchiën uit, verbetert de stroom van budesonide naar de luchtwegen en verbetert het therapeutische effect.
4. Fenobarbital, fenytoïne, rifampicine vermindert bij gelijktijdig gebruik de effectiviteit van Pulmicort (door de inductie van microsomale oxidatie-enzymen).
5. Methandrostenolone, oestrogenen versterken de werking van budesonide.

Gecombineerd verhoogt ketoconazol (in een dosis van 200 mg 1 maal / dag) de plasmaconcentratie van budesonide (ingenomen met een dosis van 3 mg 1 maal / dag) gemiddeld 6 keer. Bij het nemen van ketoconazol 12 uur na de toediening van budesonide, nam de concentratie van de laatste in het bloedplasma gemiddeld 3 maal toe. Er is geen informatie over een dergelijke interactie met het gebruik van budesonide in de vorm van inhalatie, maar verwacht wordt dat in dit geval een verhoging van de concentratie budesonide in het bloedplasma te verwachten is. Als het nodig is om ketoconazol en budesonide in te nemen, moet u de tijd tussen de doses van de geneesmiddelen zo veel mogelijk verlengen. U moet ook de mogelijkheid overwegen om de dosis budesonide te verlagen.

beoordelingen

Wij bieden u om beoordelingen te lezen van mensen die Pulmicort voor inhalaties hebben gebruikt:

1. Sasha. Een goede remedie, verwijdert snel symptomen en hoest. Echt gebruik zal waarschijnlijk een lange tijd duren, en misschien zelfs voor het leven. Het kind heeft astma, hoewel hij een volwassene is, maar nog steeds lijdt, omdat de ziekte beperkingen oplegt aan zijn communicatie met leeftijdsgenoten en niet veel mensen het kunnen begrijpen en accepteren zoals het is. Eén ding is goed, hoewel ze het niet naar het leger zullen brengen.
2. Zhenya. Vorig jaar werd de zoon ziek met longontsteking gecompliceerd door obstructieve bronchitis, hij hoestte voor een lange tijd, niets geholpen, terwijl de arts de longarts niet heeft uitgeschreven Pulmicort voor inhalaties (het is alleen geschikt voor vernevelaar). Het medicijn verwijdert goed de ontsteking en is hormonaal, een week na inhalatie werd een positief resultaat gezien. Ze hebben de hele cursus doorlopen en het kind is volledig hersteld.
3. jachthaven. Pulmicort was de enige assistent in de behandeling van mijn zoon, die bilaterale bronchitis had met een ernstige hoest. De volgende dag na de opname stopte het kind stikkend hoestend, kon het rustig slapen en eten.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budesonide;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbohaler;
• Tafen nasaal;
• Tafen Novolayzer.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Pulmicort of Berodual - wat is beter?

Er is geen enkel antwoord op deze vraag. Veel specialisten gebruiken deze medicijnen samen om longziekten te behandelen.

Berodual is geweldig voor het voorkomen van ziekten, geneest astma (elimineert kortademigheid). Breidt de bronchiën uit en blokkeert de receptoren. Het therapeutische effect treedt op in de kortst mogelijke tijd. Het wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen. U kunt Berodual vanaf 6 jaar gebruiken. Het is niet hormonaal, daarom is het absoluut veilig voor de leeftijd van kinderen.

Pulmicort moet met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat het een hormonaal medicijn is en contra-indicaties heeft.

In geval van een exacerbatie bij een kind van astma, kan behandeling met inhalaties uit de combinatie Pulmicort en Berodual helpen.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Het medicijn wordt bewaard bij een temperatuur van niet meer dan 30 ° C. Na het openen van een envelop met pulmicort-containers, moet het medicijn binnen 3 maanden worden geconsumeerd.

De geopende container wordt niet langer dan 12 uur bewaard. Een verplichte voorwaarde voor opslag van het medicijn is bescherming tegen zonlicht en normale vochtigheid in de kamer.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.