Chronische tonsillitis code

Chronische tonsillitis - Overzicht van informatie

Chronische tonsillitis is een actieve chronische verergering van de chronische inflammatoire focus van infectie in de palatinale amandelen met een algemene infectieuze allergische reactie. Besmettelijk-allergische reactie wordt veroorzaakt door constante intoxicatie van de tonsillaire focus van infectie, neemt toe met verergering van het proces. Het verstoort de normale werking van het hele organisme en belast het beloop van veel voorkomende ziekten, vaak zelf wordt de oorzaak van veel voorkomende ziekten, zoals reuma, gewrichten, nieraandoeningen, enz.

Chronische tonsillitis met goede reden kan een "ziekte van de 20e eeuw" worden genoemd, "met succes" voorbij de eeuwwisseling. en vormt nog steeds een van de belangrijkste problemen, niet alleen van de keel- en longtumologie, maar ook van vele andere klinische disciplines, in de pathogenese waarvan de hoofdrol wordt gespeeld door allergie, focale infectie en deficiënte toestanden van lokale en systemische immuniteit. Echter, de basisfactor die van bijzonder belang is bij het ontstaan ​​van deze ziekte, volgens velen auteurs, is de genetische regulatie van de immuunrespons van palatinale amandelen op het effect van specifiek antigenen. Gemiddeld, volgens een onderzoek van verschillende bevolkingsgroepen, in de USSR in het tweede kwart van de 20ste eeuw, de incidentie van chronische tonsillitis fluctueerde binnen 4-10%, en al in het derde kwartaal van deze eeuw van de boodschap van IB Soldatov op het VII Congres van Otorinolaryngologen van de USSR (Tbilisi, 1975) volgde dat deze indicator, afhankelijk van de regio van het land, steeg tot 1, -3,%. Volgens VR Gofman et al. (1984), chronische tonsillitis treft 5-6% van de volwassenen en 10-12% van de kinderen.

ICD-10 code

J35.0 Chronische tonsillitis.

ICD-10 code J35.0 Chronische tonsillitis

Epidemiologie van chronische tonsillitis

Volgens binnenlandse en buitenlandse auteurs varieert de prevalentie van chronische tonsillitis onder de bevolking sterk: bij volwassenen varieert het van 5-6 tot 37%, bij kinderen van 15 tot 63%. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat tussen de exacerbaties, evenals met de bezangina-vorm van chronische tonsillitis, de symptomen van de ziekte liggen. velen zijn gewoon en hebben weinig of geen zorg voor de patiënt, wat de feitelijke prevalentie van de ziekte aanzienlijk onderschat. Vaak wordt chronische tonsillitis alleen onthuld in verband met het onderzoek van de patiënt naar een andere ziekte bij de ontwikkeling waarvan chronische tonsillitis een grote rol speelt. In veel gevallen heeft chronische tonsillitis, hoewel niet herkend, alle negatieve factoren van een tonsillaire focale infectie, verzwakt de gezondheid van de mens, verslechtert de kwaliteit van leven.

Oorzaken van chronische tonsillitis

De oorzaak van chronische tonsillitis - een pathologische transformatie (de ontwikkeling van chronische ontsteking) van de fysiologische het proces van vorming van immuniteit in de weefsels van de palatine tonsillen, waar het normaal beperkte ontstekingsproces de productie stimuleert antilichamen.

Palatine amandelen - een deel van het immuunsysteem, dat uit drie barrières bestaat: lymfocyten (beenmerg), lympho-interstitiële (lymfeklieren) en lympho-elitheliaal (lymfoïde aggregaties, waaronder amandelen, in het slijmvlies van verschillende organen: keelholte, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën, darm). De massa van palatinamanen vormt een onbeduidend deel (ongeveer, 1) van het lymfoïde apparaat van het immuunsysteem.

Symptomen van chronische tonsillitis

Een van de meest betrouwbare tekenen van chronische tonsillitis is de aanwezigheid van angina en anamnese. In dit geval moet de patiënt altijd achterhalen hoe een toename van de lichaamstemperatuur gepaard gaat met pijn in de keel en hoe lang. Angina bij chronische tonsillitis kan uitgesproken zijn (ernstige pijn in de keel tijdens het slikken, aanzienlijke hyperemie van het slijmvlies van de keelholte, met purulent attributen op de palatinale amandelen volgens de vormen, koortsachtige lichaamstemperatuur, enz.), maar bij volwassenen is deze klassieke symptomatologie van angina niet vaak Het gebeurt. In dergelijke gevallen treden exacerbaties van chronische tonsillitis op zonder een ernstige scherpte van alle symptomen: de temperatuur komt overeen met lage subfebrile waarden (3, -3, C), pijn in de keel bij inslikken is niet significant, er is een gematigde verslechtering van de totale gezondheidstoestand. De duur van de ziekte is meestal 3-4 dagen.

Waar doet het pijn?

Keelpijn Zere keel met slikken

doorlichting

Het is noodzakelijk om screening uit te voeren op chronische tonsillitis bij patiënten met reuma, hart- en vaatziekten, gewrichts- en nieraandoeningen het is ook raadzaam om in gedachten te houden dat, in het geval van veelvoorkomende chronische ziekten, de aanwezigheid van chronische tonsillitis op de een of andere manier om deze ziekten te activeren als een chronische focale infectie, daarom, in deze gevallen, een chronische tonsillitis. \

Diagnose van chronische tonsillitis

De diagnose van chronische tonsillitis wordt vastgesteld op basis van subjectieve en objectieve tekenen van de ziekte.

Toxico-allergische vorm gaat altijd gepaard met regionale lymfadenitis - een toename van lymfeklieren in de hoeken van de onderkaak en voor de sternocleidomastoïde spier. Samen met de definitie van vergrote lymfeklieren, is het noodzakelijk om hun pijn in palpatie te noteren, waarvan de aanwezigheid wijst op betrokkenheid bij het toxisch-allergische proces. Natuurlijk is het voor klinische evaluatie noodzakelijk om andere foci van infectie in dit gebied uit te sluiten (tanden, tandvlees, sinussen, sinussen, enz.).

Wat is nodig om te onderzoeken?

Amandelen van de palatine tonsillen

Welke tests zijn nodig?

Antistreptolysin O in het serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed Stafylokokkeninfecties: antilichamen tegen stafylokokken in het serum

Aan wie te draaien?

KNO - arts Otolaryngoloog

Behandeling van chronische tonsillitis

Met een eenvoudige vorm van de ziekte wordt een conservatieve behandeling gedurende één tot twee jaar uitgevoerd met 10-daagse cursussen. In die gevallen waarin de effectiviteit van de lokale symptomen ontoereikend is of er sprake is van een exacerbatie (angina), kan een beslissing worden genomen over een tweede behandelingskuur. Het ontbreken van overtuigende tekenen van verbetering en des te meer het optreden van herhaalde angina wordt echter beschouwd als een indicatie voor de verwijdering van palatinemamillen.

Met toxic-allergische vorm I-graad kan conservatieve behandeling van chronische tonsillitis echter nog steeds worden uitgevoerd de activiteit van de chronische tonsillaire focus van infectie is al duidelijk, en algemene ernstige complicaties zijn waarschijnlijk op elk moment. In dit opzicht moet een conservatieve behandeling met deze vorm van chronische tonsillitis niet worden uitgesteld, tenzij een significante verbetering wordt waargenomen. Toxico-allergische vorm II graad van chronische tonsillitis is een gevaarlijke snelle progressie en onomkeerbare gevolgen.

Naast de behandeling

Tonsillitis: behandeling Antibiotica voor tonsillitis Verwijdering van amandelen (tonsillectomie) Fysiotherapie met angina Antibiotica voor angina Antibiotica voor angina bij kinderen Dan te behandelen? Tsebopim

ilive.com.ua

Acute tonsillitis (angina) en acute faryngitis bij kinderen

Acute tonsillitis (tonsillitis), tonsillofaryngitis en acute faryngitis bij kinderen worden gekenmerkt door een ontsteking van een of meer componenten van de lymfoïde faryngeale ring. Voor acute tonsillitis (angina) is een typische acute ontsteking van het lymfoïde weefsel voornamelijk palatinale amandelen. Voor tonsillofaryngitis wordt gekenmerkt door een combinatie van ontsteking in de lymfoïde faryngeale ring en faryngeale mucosa, en voor acute faryngitis wordt gekenmerkt door acute ontsteking van de mucosa en lymfoïde elementen van de achterwand keelholte. Bij kinderen wordt vaak tonsillofaryngitis opgemerkt.

ICD-10 code

• J02 Acute faryngitis.
• J02.0 Streptokokken faryngitis.
• J02.8 Acute faryngitis vanwege andere gespecificeerde pathogenen. J03 Acute tonsillitis.
• J03.0 Streptokokken tonsillitis.
• J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen.
• J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd.

ICD-10 code J02 Acute faryngitis J03 Acute tonsillitis J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd J02.8 Acute faryngitis vanwege andere gespecificeerde pathogenen J02.9 Acute faryngitis, niet gespecificeerd

Epidemiologie van angina en acute faryngitis bij kinderen

Acute tonsillitis, faryngitis en acute amandel- en keelholteontsteking ontwikkelen bij kinderen meestal na de leeftijd van , jaar, wat te wijten is aan de ontwikkeling van de keelholte lymfeweefsel ring die leeftijd. In de structuur van acute luchtweginfecties vormen ze ten minste 5-15% van alle acute luchtwegaandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Oorzaken van angina en acute faryngitis bij kinderen

In de etiologie van de ziekte zijn er leeftijdsverschillen. In de eerste 4-5 jaar van het leven zijn acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en faryngitis meestal viraal van aard en worden meestal veroorzaakt adenovirussen, daarnaast kan de oorzaak van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en acute faryngitis herpes simplex-virus zijn en enterovirussen Coxsackie. Sinds 5 jaar in de opkomst van acute tonsillitis wordt belangrijk B-hemolytische streptokok groep A(S. pyogenes),wat de hoofdoorzaak wordt van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis (tot 75% van de gevallen) op de leeftijd van 5-18 jaar. Samen met dit, kunnen de oorzaken van acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en faryngitis zijn streptokokken van groep C en G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeenCh. psittaci,influenzavirussen.

Oorzaken van angina en acute faryngitis bij kinderen

Symptomen van angina en acute faryngitis bij kinderen

Voor acute tonsillitis / tonsillofaryngitis en acute faryngitis wordt gekenmerkt door een acuut begin, in de regel vergezeld door een stijging van de temperatuur lichaam en verslechtering, het optreden van pijn in de keel, de weigering van jonge kinderen om te eten, malaise, lethargie, andere symptomen intoxicatie. Bij onderzoek, roodheid en zwelling van de amandelen en het slijmvlies van de achterste farynxwand, zijn "granulariteit" en infiltratie, het optreden van purulente exsudatie en raids voornamelijk op de amandelen, de toename en de pijn van regionale anteroposterior lymphonoduses.

Symptomen van angina en acute faryngitis bij kinderen

Waar doet het pijn?

Keelpijn Keelpijn met slikken Keelpijn bij kinderen

Wat zit je dwars?

Kom in de keel

Classificatie van angina en acute faryngitis bij kinderen

Het is mogelijk om de primaire tonsillitis / tonsillofaryngitis en faryngitis en secundaire, die zich ontwikkelen met dergelijke infectieuze ziekten zoals difterie, roodvonk, tularemie, infectieuze mononucleosis, tyfeuze koorts, humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Bovendien geven ze een milde vorm van acute tonsillitis, tonsillofaryngitis en acute faryngitis vrij en ernstig, ongecompliceerd en gecompliceerd.

Diagnose van angina pectoris en acute faryngitis bij kinderen

De diagnose is gebaseerd op een visuele beoordeling van klinische manifestaties, inclusief verplicht onderzoek van de otolaryngoloog.

Bij ernstige verloop van acute tonsillitis / amandel- en keelholteontsteking en acute faryngitis en hospitalisaties maken de analyse van perifeer bloed, die bij ongecompliceerde gevallen onthult leukocytose, neytrofiloz en naar links met streptokokken proces ontstaan ​​en normale leukocytose of leukopenie en neiging tot lymfocytose met virale etiologie ziekte.

Diagnose van angina pectoris en acute faryngitis bij kinderen

Wat is nodig om te onderzoeken?

Farynx Slik (adenoïde) tonsillen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van het strottenhoofd en de farynx

Welke tests zijn nodig?

Algemene analyse van bloed infectieuze mononucleosis: antilichamen tegen het Epstein-Barr virus in het bloed van antistreptolysine O in bloedserum antistoffen tegen Streptococcus A, B, C, D, F, G in bloed

Aan wie te draaien?

Kinderarts ENT - arts Otolaryngologist

Behandeling van angina en acute faryngitis bij kinderen

De behandeling varieert afhankelijk van de etiologie van acute tonsillitis en acute faryngitis. Bij streptokokken tonsillofaryngitis worden antibiotica aangetoond, ze worden niet getoond voor virale infectie, met mycoplasmal en chlamydial - antibiotica worden alleen aangegeven in gevallen waarin het proces niet beperkt is tot tonsillitis of faryngitis, maar afdaalt in de bronchiën en longen.

De patiënt wordt bedrust in de acute periode van de ziekte gemiddeld 5-7 dagen getoond. Dieet is normaal. Spoelen van de keel met 1-2% Lugol-oplossing wordt getoond. 1-2% oplossing van hexathedia (hexoral), enz. warme drank (melk met Borjomi, melk met frisdrank - 1/2 theelepel frisdrank voor 1 glas melk, melk met gekookte vijgen, enz.).

Behandeling van angina en acute faryngitis bij kinderen

Naast de behandeling

Antibiotica voor keelpijn Fysiotherapie angina antibiotica voor keelpijn bij kinderen Het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) Tonsillitis: Behandeling met antibiotica om amandelontsteking Wat behandelen? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus kruid

ilive.com.ua

Angina (acute tonsillitis) - Overzicht van informatie

Angina (acute tonsillitis) is een acute infectieziekte veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak door andere micro-organismen, gekenmerkt door ontstekingsveranderingen in het lymfadenoïde weefsel van de keelholte, vaker in de palatine amandelen, gemanifesteerd door pijn in de keel en gematigde overall intoxicatie.

Wat is angina of acute tonsillitis?

Ontstekingsziekten van de keelholte zijn al sinds de oudheid bekend. Ze hebben de algemene naam "angina" gekregen. In feite, volgens B.S. Preobrazhensky (1956), de naam "keel angina" verenigt een groep van heterogene aandoeningen van de keelholte en niet alleen ontsteking van de werkelijke lymfadenoïde formaties, maar ook cellulose, waarvan de klinische manifestaties worden gekenmerkt, samen met de tekenen van acute ontsteking, een syndroom van compressie van de farynx ruimte.

Te oordelen naar het feit dat Hippocrates (V-IV cc. BC. E.) herhaaldelijk geciteerd informatie met betrekking tot de ziekte van de keelholte, zeer vergelijkbaar met angina, kunnen we aannemen dat deze ziekte het onderwerp was van de aandacht van de oude artsen. Het verwijderen van amandelen vanwege hun ziekte wordt beschreven door Celsus. De introductie van een bacteriologische methode in de geneeskunde gaf aanleiding tot de classificatie van de ziekte volgens het type pathogeen (streptokokken, stafylokokken, pneumokokken). De ontdekking van de corynebacterium van difterie maakte het mogelijk om banale angina te onderscheiden van een angina-achtige ziekte - difterie van keelholte, en scarlainatie in de keel als gevolg van de aanwezigheid van een kenmerk van roodvonk werden geïsoleerd in een onafhankelijk symptoom, kenmerkend voor deze ziekte, zelfs eerder, in de XVII in.

Aan het einde van de XIXe eeuw. beschrijft een speciale vorm van ulceratieve necrotische amandelontsteking, waarvan het voorkomen het gevolg is van de fusospirocheet symbiose van Plaut-Vincent, en wanneer het wordt geïntroduceerd in klinische praktijk van hematologische studies, speciale vormen van laesies van de keelholte zijn geïdentificeerd, genaamd agranulocyte en monocytic amandelontsteking. Iets later werd een speciale vorm van de ziekte die optreedt bij voedsel-toxische aleukia, vergelijkbaar in zijn manifestaties tot agranulocyte angina, beschreven.

Het is mogelijk om niet alleen de palatine, maar ook de linguale keelholte keelamandelen te verslaan. Meestal is het ontstekingsproces echter gelokaliseerd in de palatine amandelen, daarom wordt het gewoonlijk angina genoemd, wat acute ontsteking van de palatinale amandelen betekent. Dit is een onafhankelijke nosologische vorm, maar in de moderne zin is het in essentie niet één, maar een hele groep ziekten, verschillend in etiologie en pathogenese.

ICD-10 code

J03 Acute tonsillitis (tonsillitis).

In de dagelijkse medische praktijk is er vaak een combinatie van tonsillitis en faryngitis, vooral bij kinderen. Daarom wordt de verenigende term "tonsillofaryngitis" veel gebruikt in de literatuur, maar tonsillitis en faryngitis in ICD-10 zijn afzonderlijk opgenomen. Gezien het uitzonderlijke belang van streptokokken etiologie, is de ziekte streptokokken tonsillitis J03.0), evenals acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen (J03.8). Indien nodig wordt een aanvullende code gebruikt om het infectieuze agens te identificeren (B95-B97).

Code voor ICD-10 J03 Acute tonsillitis J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door andere gespecificeerde pathogenen J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd

Epidemiologie van keelpijn

In termen van het aantal dagen arbeidsongeschiktheid, scoort angina op de derde plaats na de griep en acute aandoeningen van de luchtwegen. Kinderen en personen zijn vaker ziek vóór 30-40 jaar oud. De frequentie van toegang tot een arts per jaar is 50 - 60 gevallen per 1000 inwoners. De frequentie hangt af van de bevolkingsdichtheid, het huishouden, sanitair-hygiënisch, geografisch en klimatologische omstandigheden, moet worden opgemerkt dat onder stedelijke bevolking ziekte schoner is dan onder landelijk. Volgens de literatuur ontwikkelt reuma zich bij 3% van de patiënten, en bij patiënten met reumatische aandoeningen wordt na 20-30% van de gevallen een hartaandoening gevormd. Bij patiënten met chronische tonsillitis wordt 10 keer vaker angina waargenomen dan bij praktisch gezonde mensen. Opgemerkt moet worden dat ongeveer een op de vijf, die tonsillitis heeft gehad, vervolgens lijdt aan chronische tonsillitis.

Oorzaken van keelpijn

De anatomische positie van de keelholte, die de brede toegang tot het bepaalt van pathogene omgevingsfactoren, evenals overvloed vasculaire plexus en lymfadenoïde weefsel, verander het in brede toegangspoorten voor verschillende pathogene micro-organismen. Elementen die voornamelijk reageren op micro-organismen, zijn solitaire clusters van lymfadenoïde weefsel: palatinemamillen, keelholte amandelen, linguale amandelen, tubaire amandelen, laterale ruggen en talrijke follikels verspreid in het gebied van de achterste de keelwanden.

De belangrijkste oorzaak van angina wordt veroorzaakt door een epidemische factor - infectie van de patiënt. Het grootste infectiegevaar bestaat in de eerste dagen van de ziekte, maar de persoon die ziek is geworden, is een bron van infectie (hoewel in mindere mate) gedurende de eerste 10 dagen na angina en soms langer.

In 30-40% van de gevallen tijdens de herfst en winter pathogenen vertegenwoordigd virussen (adenovirussen types 1-9, coronavirussen, rhinovirus, influenzavirus en para-influenzavirussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Het virus kan niet alleen de rol van een onafhankelijke ziekteverwekker spelen, maar het kan ook de activiteit van de bacteriële flora provoceren.

Symptomen van angina pectoris

Symptomen van angina pectoris zijn typisch - een scherpe pijn in de keel, een toename van de lichaamstemperatuur. Tot de verschillende meest voorkomende klinische vormen behoren veelvoorkomende angina pectoris, waaronder catarrium, folliculair, lacunair. De verdeling van deze vormen is zuiver voorwaardelijk, in wezen is het een enkel pathologisch proces dat snel kan vorderen of stoppen in een van de stadia van zijn ontwikkeling. Soms is angina bij catarree de eerste fase van het proces, gevolgd door een meer ernstige vorm of een andere ziekte.

Waar doet het pijn?

Keelpijn Keelpijn tijdens zwangerschap Keelpijn bij kinderen

Classificatie van angina pectoris

Tijdens de te voorziene historische periode zijn er talloze pogingen ondernomen om een ​​soort wetenschappelijke classificatie van keelangina te creëren, maar elke zin in dit gebied was beladen met bepaalde nadelen en niet op de "schuld" van de auteurs, en gelet op het feit dat de oprichting van een dergelijke kwalificatie op een aantal objectieve redenen, vrijwel is onmogelijk. Om deze redenen, in het bijzonder, de gelijkenis van klinische verschijnselen, niet alleen bij verschillende microbiota banaal, maar in een aantal specifieke angina, gelijkenissen enkele veel voorkomende manifestaties met verschillende etiologische factoren, frequente discrepanties tussen bacteriologische gegevens en het klinische beeld, enz., dus de meerderheid auteurs, geleid door praktische behoeften in diagnose en behandeling, vereenvoudigden vaak de voorgestelde classificaties, die soms tot klassiek werden teruggebracht ideeën.

Deze classificaties waren en hebben nog steeds een uitgesproken klinische inhoud en zijn natuurlijk van groot praktisch belang, Deze classificaties bereiken echter geen echt wetenschappelijk niveau vanwege de extreme multifactoriteit van etiologie, klinische vormen en complicaties. Daarom is het vanuit praktisch oogpunt raadzaam om angina te splitsen in niet-specifieke acute en chronische en specifieke acute en chronisch.

Classificatie brengt bepaalde moeilijkheden met zich mee vanwege de verscheidenheid aan ziektetypes. In de basis van classificaties V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa en S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova en anderen. ligt een van de criteria: klinisch, morfologisch, pathofysiologisch, etiologisch. Als een resultaat weerspiegelt geen van hen volledig het polymorfisme van deze ziekte.

De meest voorkomende onder praktische artsen was de classificatie van de ziekte, ontwikkeld door B.S. Preobrazhensky en later aangevuld met V.T. Palchunov. Deze classificatie is gebaseerd op faryngoscopische tekens, aangevuld met gegevens die zijn verkregen in laboratoriumonderzoeken, soms met gegevens van etiologische of pathogenetische aard. Van oorsprong worden de volgende basisvormen onderscheiden (volgens Preobrazhensky Palchoun):

• episodische vorm geassocieerd met auto-infectie, die wordt geactiveerd onder ongunstige omgevingsomstandigheden, meestal na lokale of algemene koeling;
• epidemische vorm, die optreedt als een gevolg van infectie van een patiënt met angina of bacillandrager van een virulente infectie; meestal wordt de infectie overgedragen door contact- of luchtdruppels;
• angina ook verdere verslechtering van chronische tonsillitis, in casu de schending van lokale en systemische immune responsen leidt tot chronische ontsteking en amandelen.

De classificatie omvat de volgende vormen.

• gemeengoed:
  • bluetongue;
  • folliculaire;
  • lacunar;
  • gemengde;
  • phlegmonous (intratonsillar abces).
• Speciale vormen (atypisch):
  • ulceratief-necrotisch (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • viraal;
  • schimmel.
• Voor infectieziekten:
  • met difterie van de keelholte;
  • met roodvonk;
  • mazelen;
  • syphilitic;
  • met HIV-infectie;
  • nederlaag van de farynx met tyfeuze koorts;
  • met tularemie.
• Met bloedziekten:
  • monocytische;
  • met leukemie:
  • agranulotsitarnoy.
• Sommige vormen van lokalisatie, respectievelijk:
  • amandelontstekingen (adenoïditis);
  • linguale amandelen;
  • glottale;
  • zijranden van de farynx;
  • tubaire amandelen.

De term "angina" wordt een groep van inflammatoire aandoeningen van de keelholte en de complicaties, die gebaseerd zijn op het verlies van anatomische structuren van de keelholte en aangrenzende structuren.

J. Portman vereenvoudigde de classificatie van angina en presenteerde het in de volgende vorm:

1. Catarrale (triviale) niet-specifieke (catarrale, folliculaire), dat na localisatie ontsteking gedefinieerd als palatale en linguale amygdala, retronazalnaya (adenoïden) uvulit. Deze ontstekingsprocessen in de keel werden "rode angina" genoemd.
2. Membraan (difterie, pseudomembraneuze nondiptherie). Deze ontstekingsprocessen werden "witte angina" genoemd. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​bacteriologische studie uit te voeren.
3. Angina, vergezeld van een verlies aan structuur (ulceratief-necrotisch): herpes, inclusief herpes zoster, afteuze, ulcerous Vincent, met scheurbuik en impetigo, posttraumatisch, toxisch, gangreen en enzovoort.

doorlichting

Wanneer een ziekte wordt vastgesteld, worden klachten van pijn en keel, evenals kenmerkende lokale en algemene symptomen, begeleid. Houd er rekening mee dat er in de eerste dagen van de ziekte, met veel voorkomende en besmettelijke ziekten, vergelijkbare veranderingen in de orofarynx kunnen optreden. Voor de diagnose van de patiënt moet dynamisch worden gecontroleerd en soms voor laboratoriumonderzoek (bacteriologische, virologische, serologie, cytologie en anderen.).

Diagnose van angina pectoris

Anamnese moet met de grootste zorg worden verzameld. Er wordt veel belang gehecht aan de studie van de algemene toestand van de patiënt en enkele "faryngeale" symptomen: lichaamstemperatuur, hartfrequentie, dysfagie, pijnsyndroom (Single-sided, uitstraalt naar het oor of niet, de zogenaamde keelholte hoesten, een gevoel van droogheid, kietelen, branden, speekselvloed - sialoree en et al.).

Let ook op het timbre van de stem, die abrupt verandert met abscessed en phlegmonous processen in de keelholte.

Bij endoscopie van de keelholte bij de meeste ontstekingsziekten kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, maar het ongebruikelijke klinische beloop en endoscopische foto's worden gedwongen om hun toevlucht te nemen tot aanvullende laboratorium bacteriologische en, volgens indicaties, histologische survey.

Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren: bacteriologisch, virologisch, serologisch, cytologisch, enz.

In het bijzonder is de microbiologische diagnostiek van angina van streptokokken aard van groot belang, Dit omvat een blaasonderzoek van het uitstrijkje van het oppervlak van de tonsil of achterwand keelholte. De resultaten van het zaaien hangen grotendeels af van de kwaliteit van het verkregen materiaal. Het uitstrijkje wordt met een steriel wattenstaafje genomen; het materiaal wordt binnen 1 uur aan het laboratorium geleverd (voor langere perioden is het noodzakelijk speciale media te gebruiken). Voordat je het materiaal inneemt, spoel je je mond niet en gebruik je geen geurverwijderingsmiddelen gedurende minstens 6 uur. Met de juiste techniek van monstername bereikt de gevoeligheid van de methode 90%, de specificiteit is 95-96%.

Wat is nodig om te onderzoeken?

Faryngeale (adenoïde) tonsillen tonsillen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van het strottenhoofd en de farynx

Welke tests zijn nodig?

Antistreptolysin O in het serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed Stafylokokkeninfecties: antilichamen tegen stafylokokken in het serum

Aan wie te draaien?

Otolaryngoloog ENT - arts

Behandeling van keelpijn

De basis van medicamenteuze behandeling van angina is systemische antibacteriële therapie. Op poliklinische basis wordt het voorschrijven van antibiotica meestal empirisch gedaan, dus er wordt rekening gehouden met informatie over de meest voorkomende pathogenen en hun gevoeligheid voor antibiotica.

De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen uit penicilline, omdat beta-hemolytische streptococcus de grootste gevoeligheid voor penicillines heeft. In extramurale settings moeten preparaten worden voorgeschreven voor inname.

Naast de behandeling

Fysiotherapie met angina Antibiotica voor angina Antibiotica voor angina bij kinderen Verwijdering van tonsillen (tonsillectomie) Tonsillitis: behandeling Antibiotica voor tonsillitis Dan behandelen? Dazel Tsebopim Tsedek Tijmkruid Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profylaxe van angina pectoris

Maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn gebaseerd op die principes die zijn ontwikkeld voor infecties die worden overgedragen door het lucht- of spijsverteringskanaal, aangezien angina een infectieziekte is.

Preventieve maatregelen moeten gericht zijn op het verbeteren van de externe omgeving en het elimineren van factoren die verminderen beschermende eigenschappen van het organisme met betrekking tot pathogenen (stofvorming, rookontwikkeling, overmatige accumulatie en etc.). Onder de maatregelen van individuele preventie - het lichaam temperen, sporten, een redelijke manier van werken en rusten, in de frisse lucht blijven, eten met voldoende vitamines en dergelijke. De belangrijkste zijn therapeutische en profylactische maatregelen, zoals sanering van de mondholte, tijdige behandeling (met chirurgische noodzaak) chronische tonsillitis, herstel van de normale neusademhaling (indien nodig, adenotomie, behandeling van neusbijholten, septoplastiek, etc.).

vooruitzicht

De prognose loopt achter met de tijdige start en uitgevoerd in volledige hoeveelheid behandeling. Anders, mogelijk ontwikkelde lokale of algemene complicaties, de vorming van chronische tonsillitis. De gemiddelde arbeidsongeschiktheid van de patiënt is 10-12 dagen.

ilive.com.ua

Gerelateerde artikelen