Nederlaag van de achterhoorns van het ruggenmerg en andere structuren: symptomen

Ziekten van het ruggenmerg

Ziekte van het ruggenmerg was te allen tijde een veel voorkomend probleem. Zelfs lichte laesies van deze belangrijke structuur van het centrale zenuwstelsel kunnen tot zeer trieste gevolgen leiden.

Het ruggenmerg

Dit is het belangrijkste deel, samen met de hersenen, het centrale zenuwstelsel van de mens. Het is een langwerpig koord met een lengte van 41-45 cm bij volwassenen. Het voert twee zeer belangrijke functies uit:

1. geleider - informatie wordt in twee richtingen overgedragen van de hersenen naar de ledematen, namelijk via talrijke delen van het ruggenmerg;
2. reflex - het ruggenmerg coördineert de bewegingen van de ledematen.

Ziekten van het ruggenmerg of myelopathie - is een zeer grote groep van pathologische veranderingen, verschillend in symptomatologie, etiologie en pathogenese.

Ze zijn slechts met één verenigd - de nederlaag van verschillende structuren van het ruggenmerg. Op dit moment bestaat er geen enkele internationale classificatie van myelopathieën.

Op etiologische tekenen worden aandoeningen van het ruggenmerg onderverdeeld in:

• vasculaire;
• compressie, inclusief die geassocieerd met intervertebrale hernia en wervelkolomtrauma;
• degeneratieve;
• besmettelijk;
• kantseromatoznye;
• inflammatoire.

Symptomatologie van aandoeningen van het ruggenmerg is zeer divers, omdat het een segmentale structuur heeft.

Veel voorkomende symptomen van ruggenmergletsel zijn pijn in het gebied aan de achterkant, toe te nemen met lichamelijke inspanning, algemene zwakte, duizeligheid.

De overige symptomen zijn zeer individueel en hangen af ​​van het beschadigde gedeelte van het ruggenmerg.

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van ZIEKTEN gebruikt onze vaste lezer een dialer de populariteit van de methode van niet-chirurgische behandeling, aanbevolen door leidende Duitse en Israëlische podologen. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Symptomen van ruggenmergletsel op verschillende niveaus

Als het cervicale segment I en II van het ruggenmerg is beschadigd, wordt het ademhalings- en hartcentrum in de medulla oblongata vernietigd. Hun vernietiging leidt in 99% van de gevallen tot een fatale afloop van de patiënt als gevolg van hartstilstand en ademhaling.

Er is altijd tetraparese - volledige ontkoppeling van alle ledematen, evenals de meeste interne organen.
Het verslaan van het ruggenmerg op het niveau van III-V cervicale segmenten is ook extreem gevaarlijk voor het leven.

De innervatie van het diafragma stopt en is alleen mogelijk door de ademhalingsspieren van de intercostale spieren. Als de schade niet over het gehele doorsnedeoppervlak van het segment wordt verspreid, kunnen individuele traktaten worden aangetast, waardoor alleen de dwarslaesie wordt veroorzaakt - de bovenste of onderste ledematen worden uitgeschakeld.

Schade aan de cervicale segmenten van het ruggenmerg wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door verwondingen: een slag op het hoofd tijdens het duiken, evenals tijdens een ongeluk.

Onderste ledematen blijven stilstaan ​​zonder beweging en gevoeligheid met volledige schade aan de segmenten. Het niveau van schade aan de thoracale segmenten van het ruggenmerg is niet moeilijk te bepalen. Elk segment komt overeen met zijn eigen dermatoom.

Segment T-I is verantwoordelijk voor de innervatie van de huid en spieren van de bovenste borstkas en het gedeelte van de oksel; segment T-IV - borstspieren en plaats huid in het tepelgebied; thoracale segmenten van T-V tot T-IX, innerveren de volledige thorax en van T-X tot T-XII voorste abdominale wall.

Als gevolg hiervan zal schade aan een van de segmenten in het thoracale gebied leiden tot verlies van gevoeligheid en beperking van beweging op het laesieniveau en lager. Er is zwakte in de spieren van de onderste ledematen, gebrek aan reflexen van de voorste buikwand. Ernstige pijn wordt opgemerkt op de plaats van letsel.

Wat betreft de schade aan de lumbale stekels, dit leidt tot verlies van beweging en gevoeligheid van de onderste ledematen.

Als de laesie zich in de bovenste segmenten van de lumbale regio bevindt, ontstaat er een parese van de heupspieren en verdwijnt de kniesloot.

Als de lagere lendensegmenten worden beïnvloed, lijden de spieren van de voet en het onderbeen.

Het verslaan van verschillende etiologie van de medulla kegel en de staart van het paard leidt tot een verstoring van de functies van de bekkenorganen: incontinentie van urine en feces, problemen met erectie bij mannen, gebrek aan gevoeligheid in het genitale gebied en perineum.

Vaatziekten van het ruggenmerg

Aan deze groep ziekten dragen de beroertes van het ruggenmerg, die zowel ischemisch als hemorragisch kunnen zijn.

Vaatziekten van de hersenen en het ruggenmerg hebben een gemeenschappelijke etiologie: atherosclerose.

Het belangrijkste verschil tussen de gevolgen van deze ziekten is de schending van hogere zenuwactiviteit bij vasculaire aandoeningen van de hersenen, verlies van verschillende soorten gevoeligheid en spierparese.

Hemorragische beroerte van het ruggenmerg of ruggenmerginfarct komt vaker voor bij jongeren als gevolg van vasculaire breuken. Predisponerende factoren zijn verhoogde krimp, fragiliteit en falen van de vaten.

Meestal gebeurt dit als gevolg van genetische ziekten of aandoeningen tijdens de embryonale ontwikkeling, die afwijkingen in de ontwikkeling van het ruggenmerg veroorzaakt.

Een ruptuur van het bloedvat kan op elk deel van het ruggenmerg optreden en het is mogelijk om symptomen alleen te geven volgens het getroffen segment.

Later, als gevolg van de verplaatsing van het bloedstolsel met cerebrospinale vloeistof door de subarachnoïdale ruimten, is het mogelijk om de laesies naar aangrenzende segmenten te verspreiden.

Net als in de hersenen, in het ruggenmerg, kunnen tijdelijke ischemische aanvallen optreden, die gepaard gaan met tijdelijke symptomen in het overeenkomstige segment.

Dergelijke aanhoudende aanvallen van ischemie in de neurologie worden intermitterende myelogene kreupelheid genoemd. Ook geïsoleerd als een afzonderlijke pathologie is het syndroom van Unterharnshaidt.

MRI-diagnostiek van de vaten van de ledematen

Intermitterende myelogene kreupelheid treedt op tijdens langdurig wandelen of andere fysieke inspanningen. Het manifesteert zich in plotselinge gevoelloosheid en zwakte van de onderste ledematen. Na een korte rustperiode verdwijnen de klachten.

De oorzaak van deze ziekte zijn atherosclerotische veranderingen in de vaten in de lagere lumbale segmenten, die resulteren in ischemie van het ruggenmerg.

De ziekte moet worden gedifferentieerd met het verslaan van de slagaders van de onderste ledematen, waarvoor MRI wordt uitgevoerd om de vaten van de ledematen en de aorta met contrastmateriaal te diagnosticeren.

Syndroom Unterharnshaidt. Deze ziekte verschijnt eerst in de eerste plaats op jonge leeftijd.

Het wordt veroorzaakt door vasculitis en de misvorming van de vaten van het wervelbekken.

Syndromen van beschadiging van het ruggenmerg bij deze ziekte: tetraparese, verlies van bewustzijn, dat na een paar minuten verdwijnt, ontstaat scherp.

Het moet worden gediagnosticeerd met hysterische persoonlijkheidsstoornissen en epileptische aanvallen.

Compressie van het ruggenmerg

Compressie of een aantasting van het ruggenmerg ontstaat om verschillende redenen:

1. Vertebrale hernia- de resulterende herniale zak knijpt in het segment. Meestal is er niet een volledige klemming van het hele segment, maar de hoorns: voorkant, zijkant of achterkant. Als de voorhoorn van het ruggenmerg wordt aangetast, is er sprake van een afname van de spiertonus en gevoeligheid op het juiste segment of dermatoom, omdat de voorhoorns gevoelig en motorvezels. Bij het indrukken van de zijhoorns zijn er schendingen van het autonome zenuwstelsel in het overeenkomstige segment. Manifestaties van deze ziekte zijn veelvuldig: de pupillen breiden uit zonder oorzaak, er is zweten, stemmingswisselingen, tachycardie, constipatie, bloedglucose en bloeddrukverhoging. Vaak wordt bij verwijzing naar therapeuten met dergelijke klachten een symptomatische behandeling voorgeschreven en wordt de diagnostische zoekopdracht gericht op het aangetaste orgaan. Alleen met het uiterlijk van pijn in de rug, is de juiste diagnose na de MRI. Het indrukken van de achterhoorns leidt tot een gedeeltelijk of minder volledig verlies van gevoeligheid, ook op een bepaald segment. De diagnose is in dergelijke gevallen niet bijzonder moeilijk. Behandeling van alle hernia's is chirurgisch. Alle niet-traditionele en traditionele conservatieve behandelingsmethoden besparen enige tijd tegen de symptomen van de ziekte.
2. Tumorproces in het ruggenmerg of wervelsCompressie wervelfractuur
3. Compressie wervelfracturen. Dergelijke soorten breuken komen meestal voor bij het vallen van een hoogte naar de voeten, en minder vaak naar de rug. Vertebrale fragmenten kunnen het ruggenmerg inknijpen of ontleden. In het eerste geval is de symptomatologie hetzelfde als bij een hernia. In het tweede geval zijn de voorspellingen veel slechter. Als u het ruggenmerg doorsnijdt, zal het geleidingssysteem volledig worden onderbroken in de lagere delen. Helaas blijven de gevolgen van dergelijke verwondingen gedurende het hele leven bestaan.
   Meestal is er een onvolledige dissectie van het ruggenmerg, dat wil zeggen dat slechts enkele ruggenmergschaden zijn beschadigd, wat weer leidt tot een verscheidenheid aan symptomen. Tegenwoordig kan computer- of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) de locatie van de laesie bepalen, tot binnen mm.
4. Degeneratieve processen van de wervelkolomzijn de meest voorkomende oorzaken van ruggenmergletsel. Cervicale spondylose en lumbale lumbale artrose is de vernietiging van het botweefsel van de wervels, met de vorming van bindweefsel, evenals osteophyten. Als gevolg van de proliferatie van weefsels vindt compressie van het cervicale ruggenmerg plaats. Symptomatisch bij deze ziekte is vergelijkbaar met hernia knijpen, maar heeft vaker een concentrische laesie, die bijdraagt ​​aan schade aan alle hoorns en wortels van het ruggenmerg.
5. Besmettelijke ziekten van het ruggenmerg- groep van ziekten van verschillende etiologie. Door de duur van de stroom worden acute, subacute en chronische myeloïden onderscheiden; over de mate van prevalentie: transversaal, multifocaal, beperkt.

Vanwege het verschijnen van de volgende vormen van myelitis:

• Virale myelitis.De meest voorkomende pathogenen zijn virussen van poliomyelitis, herpes, rubella, mazelen, influenza, minder vaak hepatitis en bof. Neurologische symptomen zijn divers en hangen af ​​van de aangedane segmenten en de verspreiding van de infectie. Veel voorkomende symptomen voor alle infectieuze laesies zijn koorts, ernstige hoofdpijn en rugpijn, verminderd bewustzijn, verhoogde spiertonus van de ledematen. Het grootste gevaar is de betrokkenheid van het cervicale ruggenmerg in het infectieuze proces. In drank, wanneer het uitvoeren van lumbale punctuur, wordt een grote hoeveelheid proteïne, neutrofielen gevonden.
• Bacteriële myelitis.Komt voor bij acute meningokokkenmeningitis, als gevolg van de beweging van hersenvocht samen met bacteriën, evenals de effecten van syfilis. Meningokokken meningitis, een ruggenmerg verloopt zeer moeilijk, met een totaal ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg. Zelfs tegen de achtergrond van moderne behandelingen blijft de dodelijkheid vrij hoog. Momenteel zijn langetermijngevolgen en complicaties van syfilis zeldzaam, maar nog steeds relevant. Een van die complicaties is het ruggenmerg. Ruggenmerg is een tertiaire neurosyfilis die invloed heeft op spinale wortels en achterste kolommen, wat leidt tot een verlies van gevoeligheid in bepaalde segmenten. Tuberculose van het ruggenmerg
• Tuberculose van het ruggenmergstaat alleen tussen de laesies van bacteriële aard. Tuberculose komt op drie manieren in het ruggenmerg terecht: hematogeen - met het primaire tuberculosecomplex en verspreid tuberculose, lymfogeen - in geval van tuberculose-infectie van lymfeklieren, contact - bij een nauwe infectie, bijvoorbeeld in de wervelkolom. Door het botweefsel te vernietigen, creëert de mycobacterium holle foci, die een compressie-effect creëren op de segmenten van het ruggenmerg. In dit geval wordt de rug sterk beïnvloed in de laesie, wat ongetwijfeld de diagnostische taak vergemakkelijkt.
• Oncologische ziektenHet ruggenmerg is verdeeld in kwaadaardig en goedaardig. De eerste omvatten ependymoom van het ruggenmerg en sarcoom. Ependymoma groeit uit de cellen langs het centrale kanaal van het ruggenmerg. Met aanzienlijke groei vindt compressie van de wervelkanaalkanalen plaats, die primair leidt tot viscerale stoornissen en verlies van segmentgevoeligheid, en paraplegie vervolgens ontwikkelen. Sarcoom groeit uit laag gedifferentieerde cellen van bindweefsel, d.w.z. van spieren, botten, dura mater. Het grootste gevaar is het licht-cel-sarcoom, dat rivaal maligniteit en metastase met melanoom, maar is veel minder vaak voor. Goedaardige gezwellen van het ruggenmerg omvatten lipoma, hemangioom en dermoid cyste van het ruggenmerg. Aangezien deze tumoren ectramedullair zijn, is de behandeling chirurgisch. Snelle en significante groei (dermoid cyste van het ruggenmerg bereikt 15 cm lengte), vroege manifestatie van pijn en radiculaire syndromen van de dorsale hersenen, krachten om een ​​laminectomie van de wervelkolom te produceren, met de verwijdering van het neoplasma om decompressie te produceren en aanhoudende verlamming te voorkomen. Meningioma van het ruggenmerg ontwikkelt zich uit de cellen van het arachnoïdale membraan. Het meningeoom, zoals de cyste en lipoma, kan indrukwekkende afmetingen bereiken, waardoor de wortels van het ruggenmerg samengedrukt worden. Maar het onderscheidende kenmerk van meningeoom is de frequente ontwikkeling van massale bloeding, die moeilijk genoeg is om te stoppen. Behandeling van meningeomen is ook chirurgisch. Vaak zijn meningeomen al aanwezig bij de geboorte, maar vanwege langzame groei verschijnen ze al op volwassen leeftijd. Ontsteking van het ruggenmerg
• OntstekingsziektenMeest van het voornoemde ruggenmerg. Ontsteking van het ruggenmerg en meningen vindt plaats met infectieziekten, met carcinomatose, met degeneratieve veranderingen. De reactie, die zowel plaatsvindt in de hersenen zelf, als in de vliezen en de wervelkolom, leidt tot inflammatoir oedeem en compressiecompressie van de wortels, en soms hoorn van het ruggenmerg.

bron: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Ziekten van het ruggenmerg

Kennis van de anatomische structuur van het ruggenmerg (segmentprincipe) en het ruggenmerg verlaten Met zenuwen kunnen neuropathologen en neurochirurgen in de praktijk de symptomen en syndromen nauwkeurig bepalen beschadiging.

Tijdens een neurologisch onderzoek van de patiënt, die van de top naar beneden gaat, vind je de bovengrens van het begin van een gevoeligheidsstoornis en motorische activiteit van de spieren. Er moet aan worden herinnerd dat de organen van de wervels niet overeenkomen met de segmenten van het ruggenmerg die zich daaronder bevinden.

Het neurologische beeld van de laesie van het ruggenmerg hangt af van het beschadigde segment.

Naarmate een persoon groeit, blijft de lengte van het ruggenmerg achter bij de lengte van de ruggengraat eromheen.

Bij de vorming en ontwikkeling groeit het ruggenmerg langzamer dan de wervelkolom.

Bij volwassenen eindigt het ruggenmerg op het niveau van het lichaam van de eerste lumbaleL1wervel.

De klinische regel gebruikt bij het bepalen van het niveau van laesies van het ruggenmerg en de zenuwwortels ervan:

1. cervicale wortels (behalve de wortelC8) verlaat het wervelkanaal door de gaten boven de overeenkomstige wervellichamen,
2. de thoracale en lumbale wortels verlaten het wervelkanaal onder dezelfde wervels,
3. de bovenste cervicale segmenten van het ruggenmerg liggen achter de wervellichamen met dezelfde cijfers,
4. De onderste cervicale segmenten van het ruggenmerg liggen een segment hoger dan de overeenkomstige wervel,
5. de bovenste thoracale segmenten van het ruggenmerg liggen twee segmenten hoger,
6. De onderste thoracale segmenten van het ruggenmerg liggen drie segmenten hoger,
7. lumbale en sacrale segmenten van het ruggenmerg (de laatste vormen de kegel medullaris) zijn gelokaliseerd achter de wervelsth9-L1.

Om de verspreiding van verschillende pathologische processen rond het ruggenmerg te verduidelijken, vooral met spondylose, is het belangrijk om zorgvuldig de sagittale diameters (lumen) van het wervelkanaal te meten. De diameter (lumen) van een wervelkanaal bij een volwassene is normaal:

• op het cervicale niveau van de wervelkolom - 16-22 mm,
• op het thoracale niveau van de wervelkolom -16-22 mm,
• ter hoogte van de lumbale wervelsL1-L3- ongeveer 15-23 mm,
• ter hoogte van de lumbale wervelsL3-L5en onder - 16-27 mm.

Neurologische syndromen van aandoeningen van het ruggenmerg

Wanneer het ruggenmerg op een bepaald niveau wordt aangetast, zullen de volgende neurologische syndromen worden onthuld:

1. Het verlies van gevoeligheid ligt onder het niveau van zijn laesie van het ruggenmerg (niveau van gevoeligheidsstoornissen)
2. zwakte in de extremiteiten geïnnerveerd door de dalende zenuwvezels van de cortico-spinale route van het niveau van dwarslaesie

Gevoeligheidsstoornissen (hypesthesie, paresthesie, anesthesie) kunnen in één of beide voeten optreden. Gevoeligheidsstoornis kan zich naar boven uitbreiden, waarbij perifere polyneuropathie wordt nagebootst.

In het geval van een volledige of gedeeltelijke onderbreking van de cortico-spinale en bulbospinale traktaten op hetzelfde niveau ruggenmerg, heeft de patiënt verlamming van de spieren van de bovenste en / of onderste ledematen (paraplegie of tetraplegia).

In dit geval worden de symptomen van centrale verlamming onthuld:

• spiertonus verhoogd
• diepe peesreflexen toegenomen
• onthult een pathologisch symptoom van Babinsky

Tijdens het onderzoek van een patiënt met een dwarslaesie, worden segmentale aandoeningen meestal gevonden:

1. het bereik van gevoeligheidsveranderingen nabij het bovenste niveau van geleidende sensorische aandoeningen (hyperalgesie of hyperpathie)
2. hypotensie en spieratrofie
3. geïsoleerde verzakking van diepe peesreflexen

Het niveau van gevoeligheidsstoornissen van het geleidingstype en segmentale neurologische symptomen duiden ruwweg op de lokalisatie van dwarse dwarslaesie bij de patiënt.

Het exacte localisatieteken is de pijn die op de middellijn van de rug wordt gevoeld, vooral op het thoracale niveau. Pijn in het interblade gebied kan het eerste symptoom zijn van compressie van het ruggenmerg bij de patiënt.

Radiculaire pijn wijst naar de primaire lokalisatie van laesies in het ruggenmerg in het gebied van zijn externe massa's. Met de nederlaag van de kegel van het ruggenmerg, wordt pijn vaak opgemerkt in de onderrug.

In een vroeg stadium van dwarsbeschadiging van het ruggenmerg in de ledematen kan er sprake zijn van een afname van de spierspanning (hypotensie) en niet van spasticiteit door spinale shock bij de patiënt. Spinale shock kan enkele weken duren.

Soms wordt het aangezien voor een grote segmentale laesie. Later worden pees- en periostale reflexen bij de patiënt verhoogd.

In transversale laesies, vooral die veroorzaakt door een hartaanval, wordt verlamming vaak voorafgegaan door korte klonische of myoklonische krampen in de ledematen.

Een ander belangrijk symptoom van dwarsbeschadiging van het ruggenmerg is een verstoring van de bekkenorganen, die zich manifesteert als een vertraging in urine en feces bij de patiënt.

De compressie binnen (intramedullair) of rond het ruggenmerg (extramedullair) kan klinisch op een vergelijkbare manier verschijnen.

Daarom is één neurologisch onderzoek van de patiënt niet voldoende om de lokalisatie van de laesie van het ruggenmerg te bepalen.

De neurologische symptomen die getuigen van de lokalisatie van pathologische processen rond het ruggenmerg (extramedullair) omvatten:

• radiculaire pijn,
• Syndroom van een half spinale nederlaag van Brown-Sekar,
• Symptomen van perifere motorneuronschade binnen een of twee segmenten, vaak asymmetrisch,
• vroege tekenen van betrokkenheid van corticospinale traktaten,
• een significante afname van de gevoeligheid in de sacrale segmenten,
• vroege en duidelijke veranderingen in cerebrospinale vloeistof (CSF).

De neurologische symptomen die de lokalisatie van pathologische processen in het ruggenmerg ondersteunen (intramedullaire) omvatten:

1. met nauwelijks gelokaliseerde brandende pijnen,
2. gedissocieerd verlies van pijngevoeligheid met behoud van musculaire gewrichtsgevoeligheid,
3. Behoud van gevoeligheid in de perineum en sacrale segmenten,
4. laat uittredende en minder uitgesproken piramidale symptomen,
5. normale of licht gewijzigde samenstelling van hersenvocht (CSF).

De laesie in het ruggenmerg (intramedullair), waarbij de meest interne vezels van de spinotalamische banen betrokken zijn, maar niet van invloed op de meest externe vezels, het verstrekken van gevoeligheid van sacrale dermatomes, zal worden gemanifesteerd door de afwezigheid van tekenen van verlies. De perceptie van pijn en temperatuurirritaties in sacrale dermatomen zal worden behouden (zenuwwortelsS3-S5).

Het Brown-Sekar-syndroom is een complex van symptomen van een halve laesie van de diameter van het ruggenmerg. Het Brown-Sekar-syndroom komt klinisch tot uiting:

• aan de kant van de laesie van het ruggenmerg - verlamming van de spieren van de arm en / of been (monoplegie, hemiplegie) met verlies van musculo-articulaire en vibrationele (diepe) gevoeligheid,
• aan de andere kant - verlies van pijn en temperatuurgevoeligheid (oppervlakte).

De bovengrens van pijn- en temperatuurgevoeligheidsstoornissen met het Brown-Sekar-syndroom wordt vaak gedefinieerd als 1-2 segmenten onder de plaats van dwarslaesie de hersenen, omdat de vezels van de spinotalamische route na de vorming van de synaps in de hoorn van het ruggenmerg in het tegenoverliggende laterale koord terechtkomen, oplopend up. Als er segmentaandoeningen zijn in de vorm van radiculaire pijn, spieratrofie en uitdoving van peesreflexen, zijn ze meestal eenzijdig.

Het ruggenmerg wordt geleverd met een voorste ruggenmerg en twee achterste wervelslagaders.

Als de focus van het ruggenmerg beperkt is tot het centrale deel of het beïnvloedt, zal het voornamelijk zijn schade aan grijze materie neuronen en segmentale geleiders die hier hun eigen cross-over produceren niveau. Dit wordt waargenomen met een blauwe plek tijdens ruggenmergletsel, syringomyelie, tumor en vasculaire laesies in het bekken van de voorste hersenspuitader.

Wanneer de centrale laesie van het cervicale ruggenmerg optreedt:

1. zwakte van de hand, die meer uitgesproken is in vergelijking met de zwakte van de voet,
2. Gedissocieerde gevoeligheidsstoornis (analgesie, d.w.z. verlies van pijngevoeligheid met verspreiding in de vorm van "cape op de schouders" en het onderste deel van de nek, zonder anesthesie, d.w.z. verlies van tactiele sensaties, en met behoud van trillingsgevoeligheid).

Nederlagen van de kegel van het ruggenmerg, gelokaliseerd in het gebied van het wervellichaam L1 of lager, knijpen de spinale zenuwen samen die deel uitmaken van de staart van het paard. Dit veroorzaakt een perifere (slappe) asymmetrische paraparese met areflexie.

Dit niveau van schade aan het ruggenmerg en de zenuwwortels gaat gepaard met een disfunctie van de bekkenorganen (disfunctie van de blaas en de darm).

De verdeling van gevoelige aandoeningen op de huid van de patiënt lijkt op de omtrek van het zadel, bereikt het niveau van L2 en komt overeen met de zones van innervatie van wortels die de paardenstaart binnenkomen.

Bij pathologische processen in het gebied van de kegel van het ruggenmerg is de pijn minder uitgesproken dan bij de schade aan de staart van het paard, en aandoeningen van de darm- en blaasfuncties treden eerder op. Achilles reflexen vervagen tegelijkertijd.

Compressieprocessen kunnen tegelijkertijd zowel de paardenstaart als de kegel van het ruggenmerg vastleggen gecombineerd syndroom van schade aan perifere motorneuronen met verhoogde reflexen en het optreden van een pathologisch symptoom Babinski.

Wanneer het ruggenmerg op het niveau van de grote occipitale opening is gewond, ontwikkelen de patiënten spierzwakte schoudergordel en hand, gevolgd door het uiterlijk aan de kant van de nederlaag van de zwakte van de benen en armen aan de andere kant side. Volumetrische processen van deze lokalisatie geven soms pijn in de nek en de achterhoofdsknobbel, die zich uitstrekken naar het hoofd en de schouders. Nog een bewijs van hoog cervix niveau (tot segmentTh1) van de nederlaag is het Horner-syndroom.

Sommige aandoeningen van de wervelkolom kunnen plotselinge myelopathie veroorzaken zonder eerdere symptomen (zoals een beroerte).

Deze omvatten epidurale bloeding, hematomyelia, ruggenmerginfarct, verzakking, extrusie van de pulposale kern van de tussenwervelschijf, subluxatie van de wervels.

Chronische myelopathie treedt op met de volgende ziekten van de wervelkolom of het ruggenmerg:

bron: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Belangrijke aandoeningen van het ruggenmerg

Het ruggenmerg behoort tot het centrale zenuwstelsel. Het is verbonden met de hersenen, voedt het en de schaal, verzendt informatie. functie van het ruggenmerg - correct binnenkomende impulsen doorgeven aan andere inwendige organen.

Het bestaat uit verschillende zenuwvezels, waardoor alle signalen en impulsen worden doorgegeven. De basis is in witte en grijze stoffen: het wit vormt de processen van de zenuwen, het grijs bevat de zenuwcellen.

De grijze massa bevindt zich in de kern van het wervelkanaal, terwijl de witte substantie deze volledig omgeeft en het gehele ruggenmerg beschermt.

Ziekten van het ruggenmerg zijn allemaal een groot risico, niet alleen voor de gezondheid, maar voor het menselijk leven. Zelfs kleine afwijkingen van tijdelijke aard veroorzaken soms onomkeerbare gevolgen.

Dus, de verkeerde houding kan het brein tot honger verhinderen en een reeks pathologische processen lanceren. Merk niet op dat symptomen van verminderde werking van het ruggenmerg onmogelijk zijn.

Bijna alle symptomen die ziekten van het ruggenmerg kunnen veroorzaken, kunnen worden toegeschreven aan de categorie ernstige manifestaties.

Symptomen van ruggenmergziekte

De eenvoudigste symptomatologie van de ziekte van het ruggenmerg is duizeligheid, misselijkheid, periodieke pijn in het spierweefsel.

Intensiteit bij ziekten kan gemiddeld en onstabiel zijn, maar vaker zijn tekenen van ruggenmergletsel gevaarlijker.

In veel opzichten zijn ze afhankelijk van de afdeling die de pathologie heeft ontwikkeld en welke ziekte zich ontwikkelt.

Frequente symptomen van ruggenmergziekte:

• verlies van gevoeligheid in de ledematen of een deel van het lichaam;
• agressieve rugpijn in de wervelkolom;
• ongecontroleerde lediging van de darm of blaas;
• uitgesproken psychosomatiek;
• verlies of beperking van de mogelijkheid van bewegingen;
• ernstige pijn in de gewrichten en spieren;
• verlamming van de ledematen;
• spieratrofie.

De symptomen kunnen variëren, aangevuld afhankelijk van welke stof wordt beïnvloed. Bij elke variant is het onmogelijk om geen tekenen van een laesie van het ruggenmerg te zien.

Compressie van het ruggenmerg

Het begrip compressie betekent een proces waarbij compressie optreedt, het ruggenmerg wordt platgedrukt.

Deze aandoening gaat gepaard met meerdere neurologische symptomen, die sommige ziekten kunnen veroorzaken. Elke verplaatsing of vervorming van het ruggenmerg schendt altijd de werking ervan.

Vaak veroorzaken ziekten die mensen als veilig beschouwen, ernstige schade aan het ruggenmerg, maar ook aan de hersenen.

Al snel zal de infectie de hersenschors bereiken en dan kunnen de gevolgen van de ziekte catastrofaal zijn. Bij ernstige otitis, sinusitis of met een verlengde fase van de ziekte komen meningitis en encefalitis voor.

De behandeling van dergelijke ziekten is complex, de gevolgen zijn niet altijd omkeerbaar.

Lees hetzelfde: paardenstaartsyndroom van het ruggenmerg en de behandeling

Bloedingen in de regio van het ruggenmerg gaan gepaard met stormen door de ruggengraat.

Dit gebeurt vaker van verwondingen, blauwe plekken of in het geval van ernstige uitdunning van de wanden van de bloedvaten rond het ruggenmerg.

De lokaliteit kan absoluut zijn, de cervicale sectie lijdt vaker als de zwakste en onbeschermde tegen schade.

Vooruitgang van een dergelijke ziekte als osteochondrose, artritis kan ook compressie veroorzaken. Osteophyten, als ze groeien, drukken op het ruggenmerg, intervertebrale hernia ontwikkelen. Als gevolg van dergelijke ziekten lijdt het ruggenmerg en verliest het zijn normale werking.

tumoren

Zoals in elk orgaan van het lichaam kunnen tumoren in het ruggenmerg voorkomen. Het is niet de maligniteit die er het meest toe doet, omdat alle tumoren gevaarlijk zijn voor het ruggenmerg. De waarde wordt toegewezen aan de locatie van de tumor. Ze zijn onderverdeeld in drie soorten:

1. extradurale;
2. intradurale;
3. intramedullary.

Extradurale zijn de meest gevaarlijke en kwaadaardige, hebben de neiging tot snelle progressie. Komt voor in het harde weefsel van de hersenen of in het lichaam van de wervel. De operatieve oplossing is zelden succesvol, het heeft een risico voor het leven. Deze categorie omvat zowel prostaattumoren als borstklieren.

Intradurele vormen onder het vaste weefsel van het membraan van de hersenen. Dit zijn tumoren zoals neurofibromen en meningeomen.

Intramedullaire tumoren zijn direct gelokaliseerd in de hersenen zelf, in de hoofdsubstantie. Maligniteit is van cruciaal belang.

Voor diagnose wordt MRI vaker gebruikt als een onderzoek dat een compleet beeld geeft van het ruggenmergcarcinoom. Deze ziekte wordt alleen operatief behandeld. Voor alle tumoren is het veelvoorkomende dat conventionele therapie geen effect heeft en de uitzaaiingen niet stopt.

Therapie is pas geschikt na een succesvolle operatie.

Intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia neemt de positie in van een leider in een aantal aandoeningen van het ruggenmerg. Voornamelijk gevormde uitsteeksels, maar na verloop van tijd wordt het een hernia.

Bij een dergelijke ziekte treedt vervorming en breuk van de vezelige ring op, die dient als een fixeermiddel voor de kern van de schijf. Zodra de ring instort, begint de inhoud te stromen en wordt deze vaak in het wervelkanaal gevonden.

Soms manifesteert de hernia zich niet en voelt de persoon zich goed. Maar vaker is het ruggenmerg bij het proces betrokken en dit veroorzaakt een aantal neurologische symptomen:

• pijn in het getroffen gebied;
• verandering in gevoeligheid;
• afhankelijk van de plaats, verlies van controle over de ledematen;
• gevoelloosheid, zwakte;
• schendingen in de functies van interne organen, vaker het bekken;
• De pijn verspreidt zich van de taille naar de knie en grijpt de heup.

Dergelijke symptomen manifesteren zich meestal onder de voorwaarde dat de hernia indrukwekkende proporties heeft bereikt.

Behandeling is vaker therapeutisch, met de benoeming van medicijnen en fysiotherapie.

Uitzondering alleen in gevallen waarin er tekenen zijn van falen in het werk van interne organen of in geval van ernstige schade.

myelopathie

Niet-comprimerende myelopathie verwijst naar complexe aandoeningen van het ruggenmerg. Er zijn verschillende soorten, maar het is moeilijk om ze van elkaar te onderscheiden.

Zelfs MRI laat je niet altijd toe om een ​​klinisch beeld nauwkeurig vast te stellen.

De resultaten van de CT-scan zijn altijd hetzelfde: een sterke zwelling van de weefsels zonder tekenen van compressie van het ruggenmerg van buitenaf.

Necrotische myelopathie omvat verschillende segmenten van de wervelkolom in het proces. Deze vorm is een soort echo van significante carcinomen, verwijderd door lokalisatie. In de loop van de tijd provoceert bij patiënten de geboorte van parese en problemen met bekkenorganen.

Carcinomateuze meningitis wordt in de meeste gevallen aangetroffen, wanneer het lichaam een ​​progressieve kanker heeft. Meestal bevindt het primaire carcinoom zich in de longen of in de borstklieren.

Voorspelling zonder behandeling: niet meer dan 2 maanden. Als de behandeling succesvol en op tijd is, is de levensverwachting maximaal 2 jaar. De meeste dodelijke gevallen worden geassocieerd met verwaarloosde processen in het centrale zenuwstelsel. Deze processen zijn onomkeerbaar, de functies van de hersenen kunnen niet worden hersteld.

Inflammatoire myelopathieën

Meestal diagnosticeren arachnoiditis als een van de soorten ontstekingsprocessen in de hersenen of het ruggenmerg. Ik moet zeggen dat een dergelijke diagnose niet altijd correct is en klinisch wordt bevestigd.

Een gedetailleerd en kwalitatief onderzoek is noodzakelijk. Het komt voor tegen de achtergrond van overgedragen otitis, sinusitis of tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie van het hele organisme.

Arachnoiditis ontwikkelt zich in het arachnoid-membraan, dat een van de drie schillen van de hersenen en het ruggenmerg is.

Virale infectie veroorzaakt een ziekte als acute myelitis, die vergelijkbaar is bij symptomen van tekenen van andere ontstekingsziekten van het ruggenmerg.

Zulke ziekten als acute myelitis vereisen onmiddellijke interventie en het vestigen van een bron van infectie.

De ziekte gaat gepaard met oplopende parese, een sterke en groeiende zwakte in de ledematen.

Infectieuze myelopathie komt meer specifiek tot uitdrukking. De patiënt kan zijn toestand niet altijd begrijpen en goed beoordelen. Vaak wordt de oorzaak van de infectie herpes zoster, de ziekte is complex en vereist langdurige therapie.

Ruggemerg infarct

Voor velen is zelfs het concept net zo onbekend als een infarct van het ruggenmerg.

Maar vanwege ernstige verslechtering van de bloedsomloop begint het ruggenmerg te verhongeren, zijn functies raken zo van streek dat het leidt tot necrotische processen.

Stolsels ontstaan, de aorta begint te scheiden. Bijna altijd treft verschillende afdelingen tegelijk. Een uitgebreid gebied is bedekt, er ontwikkelt zich een veel voorkomende ischemische hartaanval.

Lees hetzelfde: de belangrijkste symptomen van ontsteking van het ruggenmerg

De oorzaak kan zelfs een lichte blauwe plek of letsel aan de wervelkolom zijn. Als er al een hernia tussen de wervels is, kan deze met trauma instorten.

Er is alleen het feit van de detectie van deeltjes van het vernietigde weefsel van de pulpus kern van de schijf.

De ontwikkeling van een dergelijke hartaanval kan worden bepaald aan de hand van de conditie van de patiënt:

1. plotselinge zwakte tot het punt van falen van de benen;
2. misselijkheid;
3. temperatuurdaling;
4. ernstige hoofdpijn;
5. flauwvallen.

Diagnostiek alleen met behulp van MRI, behandeling is therapeutisch. Zo'n ziekte als een hartaanval, het is belangrijk om op tijd te stoppen en verdere schade te stoppen. De prognose is vaak positief, maar de kwaliteit van leven van de patiënt kan verslechteren.

Chronische Myelopathie

Osteochondrosis wordt erkend als een moordenaar van de wervelkolom, de ziekte en complicaties ervan worden zelden tot een aanvaardbare toestand gebracht.

Dit komt omdat 95% van de patiënten nooit profylaxe uitvoert, ze bezoeken geen specialist aan het begin van de ziekte. Ze vragen alleen om hulp als de pijn hen niet toestaat te leven.

Maar in dergelijke stadia begint osteochondrose al dergelijke processen als spondylose.

Spondylose is het eindresultaat van dystrofische veranderingen in de structuur van de weefsels van het ruggenmerg. Verstoringen veroorzaken botgroei (osteophyten), die uiteindelijk in het wervelkanaal knijpen.

De compressie kan sterk zijn en stenose van het centrale kanaal veroorzaken. Stenose is een gevaarlijke aandoening, daarom kan een keten van processen waarbij de hersenen en het CZS betrokken zijn bij de pathologie van start gaan.

Behandeling van spondylose is vaak symptomatisch en gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt. Het beste resultaat kan worden bereikt als het uiteindelijk mogelijk is om een ​​stabiele remissie te bereiken en verdere progressie van spondylose te vertragen. Het is onmogelijk om spondylose om te keren.

Lumbale stenose

Het concept van stenose betekent altijd knijpen en vernauwing van een bepaald orgaan, kanaal, vat. En stenose creëert bijna altijd een bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven.

Lumbale stenose is een kritische vernauwing van het wervelkanaal en al zijn zenuwuiteinden. De ziekte kan zowel congenitale pathologie zijn als verworven.

Stenose kan vele processen veroorzaken:

• osteofyten;
• verplaatsing van de wervels;
• hernia;
• uitsteeksel.

Soms wordt een aangeboren afwijking verergerd.

Stenose kan op elke afdeling voorkomen, het kan een deel van de wervelkolom bedekken, en de hele wervelkolom. De toestand is gevaarlijk, de oplossing is vaak chirurgisch.

bron: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Ziekten van het ruggenmerg

Ziekten van het ruggenmerg (myelopathie) - een grote groep pathologieën die op veel manieren verschillen. Het ruggenmerg is een belangrijk orgaan van het zenuwstelsel in het wervelkanaal.

Het hersenweefsel bestaat uit grijze en witte materie. De grijze massa is de zenuwcellen, de witte is hun processen.

Het ruggenmerg, waarvan de totale lengte ongeveer 45 cm is, is een regulator van de functionaliteit van alle inwendige organen, die zijn werk uitvoert als gevolg van de overdracht van een zenuwimpuls.

Ziekten van de hersenen en het ruggenmerg veroorzaken vergelijkbare verschijnselen van overtredingen: gevoelig, motorisch en autonoom.

Ziekteborden en -typen

De symptomen van het ruggenmerg zijn veelvuldig. Conventioneel is dit orgaan verdeeld in segmenten geassocieerd met een bepaald paar spinale zenuwen.

Elk paar is verantwoordelijk voor een specifiek deel van het lichaam.

Het is vermeldenswaard dat de zenuwvezels van grijze stof worden gekruist, zodat de pathologische processen aan de linkerkant zich manifesteren door een schending van de functie van de rechterkant.

Bewegingsstoornissen

De beperking van beweging kan compleet zijn (verlamming) of gedeeltelijk (parese). Deze symptomen worden gecombineerd met een verhoogde of verlaagde spierspanning.

Als de pathologie alle ledematen beïnvloedt - dit is tetraparese, de bovenste twee of twee lagere - paraparese, één - monoparese, de linker of rechter helft van het lichaam - hemiparese.

Schade in het gebied van de 4 halswervels is erg gevaarlijk. De pathologie die erboven ligt veroorzaakt een verstoring van het diafragma, wat leidt tot een snelle dood. Een pathologie onder de wervel leidt tot een ademhalingsstoornis, die tragisch kan eindigen als het niet op tijd geholpen wordt.

Gevoeligheidsstoornissen

De symptomatologie, aard en locatie van de verstoringen zijn afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie en de mate waarin deze optreedt.

Het verlies van de perifere delen van het ruggenmerg leidt tot een afname van de gevoeligheid van het oppervlak en de huid, evenals temperatuur, pijn en trillingen. Vaak het optreden van paresthesie (tintelingen, gevoelloosheid).

Vegetatieve aandoeningen

Ze manifesteren zich door veranderingen in lichaamstemperatuur, zweten, stofwisselingsstoornissen, veranderingen in de aard van de ontlasting, urineren, defecten in het spijsverteringsstelsel, enz.

Pijnlijke sensaties

Wanneer het ruggenmerg wordt geperst, verschijnt de pijn in het midden van de rug; krampen van de cervicale zenuwen leidt tot pijn in de handen; de pathologie van het lumbale gebied wordt weerspiegeld door het pijnsyndroom van de onderste ledematen.

Alle symptomen van de ziekte van het ruggenmerg hangen af ​​van zowel de aangetaste stof (wit of grijs) als van de locatie van de laesie. Er zijn 5 segmenten: cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal en coccygeal.

Laesies van wortels

Vrijwel altijd beïnvloed door alle vezels van de wortels van het ruggenmerg, die verantwoordelijk zijn voor motorische, gevoelige en autonome functies. Geïsoleerde laesies zijn zeer zeldzaam.

Pathologie manifesteert zich als volgt:

• pijn van de innervatiezone (werkingszones van zenuwvezels);
• gevoelloosheid of tintelingen;
• paresthesie;
• parese in de zone van innervatie (soms gemanifesteerd door het verschijnen van een gedwongen positie);
• verandering in de toon van de geïnnerveerde spieren;
• spiertrekkingen;
• een gevoel van kou of warmte, een overtreding van zweten.

Het verslaan van verschillende wortels is helaas niet uitgesloten. Dit is polyradiculoneuritis. De vermelde symptomen zijn verergerd.

De pathologie van de voorste hoorns van de grijze stof verschijnt verlamming, atrofie van de spieren, spiertrekkingen in de aangedane segment, de pathologie van de achterste hoorns - achteruitgang van verscheidene soorten gevoeligheid in het getroffen gebied; laterale hoorns - manifestatie van het Horner-syndroom (het wordt geassocieerd met zicht- en oogstructuren) als het defect zich op het niveau van 5 cervicale - 1 thorax bevindt wervels.

Affectie van perifere zenuwen

Veel zenuwen worden gemengd en voeren alle basisfuncties uit, daarom worden hun verstoringen weerspiegeld zowel op bewegingen als op gevoeligheid en vegetatieve functies. Dit alles gaat gepaard met pijn, parese of verlamming.

Borstdefect:

1. verlamming van de benen;
2. verlies van gevoeligheid van de zone onder de ribben;
3. verstoring van interne organen;
4. als de pathologie zich in de bovenste thoracale afdeling bevindt - een schending van de ademhaling;
5. als er een afwijking is van 3-5 thoracale wervels - een schending van het hart.

Lumbale ziekte

Deze pathologie wordt gekenmerkt door verlamming en volledig verlies van allerlei gevoeligheid van de benen en perineum, radiculaire pijn, ernstige rugpijn.

Laesie van het heiligbeen

Deze vorm van de ziekte heeft grote invloed op de kwaliteit van leven. Het wordt gekenmerkt door:

• ernstige pijn in de benen, perineum en heiligbeen;
• verlies van gevoeligheid van de bovengenoemde zones;
• parese of verlamming van de spieren van de benen;
• vermindering van alle reflexen in dit gebied;
• verstoring van de inwendige organen van het bekken (impotentie, incontinentie van de darm en blaas, enz.).

De nederlaag van de stuitbeen gaat gepaard met:

1. pijn in dit gebied en in de onderbuik;
2. het onvermogen om te zitten;
3. meer pijn tijdens het lopen.

Scoliose is een van de meest voorkomende aandoeningen van de wervelkolom. Hoe u zijn uiterlijk kunt voorkomen en hoe u deze kwaal kunt verhelpen, leest u hier, als hij al gediagnosticeerd is. Over alle mogelijke verwondingen van de wervelkolom lees hier.

Oorzaken van Myelopathie

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van ziekten. De belangrijkste zijn:

• intervertebrale hernia;
• tumorprocessen;
• verplaatsing van wervels;
• traumatische letsels;
• schending van trophism en omloop;
• beroerte van het ruggenmerg;
• ontstekingsprocessen;
• complicatie na diagnostische maatregelen (punctie, anesthesie, enz.).

classificatie

De volgende myelopathieën worden onderscheiden:

1. compressie;
2. zwelling;
3. de gevolgen van intervertebrale hernia;
4. ongecomprimeerde neoplastische myelopathie;
5. myelitis (ontstekingsziekten);
6. hart- en vaatziekten;
7. chronische myelopathie;
8. degeneratieve en erfelijke ziekten.

Vaatziekten van het ruggenmerg worden veroorzaakt door trombose, atherosclerose, aneurysma en andere vasculaire defecten.

In 12-14% zijn ze de oorzaak van de dood.

De grootste moeilijkheid voor diagnose wordt aangetoond door vasculaire misvorming, zoals het zich voordoet als andere ziekten.

Een ruggenmerginfarct treedt op wanneer er een bloedsomloopstoornis is die zich in elk segment van de wervelkolom kan ontwikkelen.

Er zijn veel redenen en het is moeilijk om ze meteen te herkennen.

Symptomen zoals ernstige rugpijn, verminderde gevoeligheid, bilaterale parese van de ledematen, algemene zwakte, duizeligheid zijn kenmerkend.

behandeling

Ziektetherapie is complex en complex. Allereerst is het gericht op de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, vervolgens op de verlichting van symptomen en het herstel van de functie. Er wordt een belangrijke rol weggelegd bij de preventie van ziekten, omdat iedereen weet dat het gemakkelijker te voorkomen is dan genezen.

Bij het krijgen van gewonden en het ontwikkelen van een acuut proces heeft de patiënt dringende hulp nodig:

• immobilisatie van de patiënt (fixatie in één positie);
• luchttoevoer;
• loslaten van voorwerpen die in nek, borst, hoofd of maag knijpen.

Je kunt een analgeticum geven (analgin).

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de introductie van de volgende geneesmiddelen:

1. hormonen;
2. diuretica;
3. neuroprotectieve middelen.

De patiënt heeft speciale zorg nodig: frequente lichaamsveranderingen, massage, anti-decubitus pads, ademhalingsoefeningen, passieve ledematen buigen.

bron: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga