Onbehandelde longontsteking

Chronische longontsteking

Chronische longontsteking - gelokaliseerde chronische ontstekingsproces in longweefsel, dat de morfologische substraat fibrose en (of) pulmonaire carnification weefsel, evenals onomkeerbare veranderingen in de bronchiale boom als een type lokale chronische bronchitis, klinisch gemanifesteerd door recidieven van ontsteking in hetzelfde getroffen deel gemakkelijk. Uit het concept van chronische pneumonie, asymptomatische gelokaliseerde pneumosclerose is geëlimineerd in de afwezigheid van terugvallen van ontsteking in het getroffen gebied.

Momenteel is de relatie met chronische pneumonie dubbelzinnig. In de moderne buitenlandse medische literatuur wordt een dergelijke nosologische eenheid niet herkend en is niet gedekt. In ICD-10 wordt deze ziekte ook niet genoemd. Sommige artsen toch onderscheiden chronische longontsteking als onafhankelijke nosologische eenheid.

Bovendien, in de klinische praktijk, vaak waargenomen patiënten die na het ondergaan van operatie ontwikkelt longontsteking symptomen, de juiste diagnostische criteria voor chronische longontsteking, en voor (acute longontsteking), was de patiënt absoluut gezond.

Code voor de ICD-10 J18 pneumonie zonder de ziekteverwekker te specificeren

Oorzaken van chronische pneumonie

De belangrijkste etiologische en predisponerende factoren van chronische longontsteking hetzelfde als acute.

Pathogenese van chronische pneumonie

Chronische pneumonie is een gevolg van onopgeloste acute pneumonie. Bijgevolg kan de ontwikkeling van chronische pneumonie worden weergegeven in de vorm van de volgende stadia: acute pneumonie - verlengde pneumonie - chronische pneumonie. Daarom kunnen we aannemen dat pathogenetische factoren van chronische longontsteking hetzelfde zijn als langdurig, en de belangrijkste zijn natuurlijk schendingen van de functie van de lokale arts. bronchopulmonale bescherming (verminderde alveolaire macrofaag en leukocytenactiviteit, verminderde fagocytose, tekort aan secretie-IgA, verminderde concentratie in bronchiale inhoud bacteriolyzines en anderen. - zie voor details "Chronische bronchitis") en de zwakte van de immuunrespons van het macroorganisme. Dit alles schept gunstige omstandigheden voor de persistentie van een infectieus ontstekingsproces in een bepaald gebied van het longweefsel, dat in Verder leidt het tot de vorming van het pathomorfologische substraat van chronische pneumonie - focale pneumosclerose en lokale vervorming bronchitis.

ziekteverwekkers

pneumokokken

Symptomen van chronische pneumonie

Chronische pneumonie is altijd het resultaat van een niet-opgeloste acute pneumonie. Er moet worden benadrukt dat er geen strikt tijdcriterium is dat aangeeft dat bij een bepaalde patiënt acute pneumonie is omgezet in een chronisch inflammatoir proces. Eerdere opvattingen over de timing van 3 maanden, 1 jaar waren onhoudbaar. Er moet van worden uitgegaan dat de bepalende rol bij de diagnose van chronische pneumonie niet de timing van het begin van de ziekte is, maar de afwezigheid van een positieve radiologische aandoening. dynamiek en herhaalde exacerbaties van het ontstekingsproces in hetzelfde deel van de longen gedurende een lange dynamische observatie en intensief behandeling.

In de periode van exacerbatie van chronische pneumonie zijn de belangrijkste klinische symptomen:

• klachten van algemene zwakte, zweten, vooral 's nachts, koorts, gebrek aan eetlust, hoesten met scheiding van mucopurulent sputum; soms pijn in de borst in de projectie van het pathologische haard;
• gewichtsverlies (geen verplicht teken);
• symptomen van een lokaal infiltratief ontstekingsproces in het longweefsel (saai geluid van percussie, vochtige, fijn borrelende rales, crepitatie over de laesie), met pleurale betrokkenheid, een wrijvingsgeluid hoorbaar pleura.

Instrumenteel onderzoek

1. Röntgenonderzoek van de longen is van doorslaggevend belang bij de diagnose van chronische pneumonie. Radiografie van de longen in 2 projecties onthult de volgende karakteristieke kenmerken:
   • afname van het volume van de corresponderende longafdeling, de ernst en deformatie van het longpatroon van het kleine- en medium-celtype;
   • focale black-outs van de longen (ze kunnen vrij helder zijn met uitgesproken alveolaire carnialisatie);
   • peribronchiale infiltratie in het aangetaste gebied van het longweefsel;
   • manifestaties van regionale adhesieve pleuritis (interlobar, paramediastalnye verklevingen, obliteratie rib-diafragmatische sinus).
2. Bronchografie - wordt momenteel beschouwd als een verplichte methode voor diagnose en differentiële diagnose van chronische pneumonie. De convergentie van bronchiale takken in het laesiegebied, de ongelijkmatigheid van hun vulling met contrast, oneffenheden, vervorming van de contouren (vervormende bronchitis) worden onthuld. Met bronchoectatische vorm van chronische pneumonie wordt bronchiëctasie gevonden.
3. Bronchoscopie - detecteert in de periode van exacerbatie etterende (in de periode van remissie catarrale) bronchitis, het meest uitgesproken in de corresponderende lob of segment.
4. Onderzoek van de functie van externe ademhaling (spirografie) is verplicht bij chronische pneumonie, omdat patiënten vaak lijden aan chronische bronchitis, longemfyseem. In de ongecompliceerde vorm van chronische pneumonie (met een niet-uitgebreide laesie), significante veranderingen In de regel zijn er geen spirografische indices (in zeldzame gevallen zijn beperkende aandoeningen mogelijk - een afname VC). Bij gelijktijdige obstructieve chronische bronchitis is er een afname van FVC, Tiffno), met longemfyseem - de omvang van de ZHEL neemt aanzienlijk af.

Laboratoriumgegevens

1. Algemene en biochemische bloedtesten onthullen de volgende veranderingen in de fase van exacerbatie: een toename van ESR, leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule links, een verhoging van de bloedspiegels van fibrinogeen, alfa2 en gamma-globulines, haptoglobine, seromucoid. Er moet echter worden opgemerkt dat deze veranderingen in de regel alleen worden uitgedrukt met een significante verergering van de ziekte.
2. Sputummicroscopie - in de periode van exacerbatie van de ziekte wordt een groot aantal neutrofiele leukocyten gedetecteerd.
3. Bacteriologische studie van sputum - hiermee kunt u de aard van microflora bepalen. Het aantal microbiële lichamen van meer dan 10 in 1 μl sputum geeft de pathogeniciteit van de gedetecteerde microflora aan.

In de fase van remissie van chronische pneumonie voelen de patiënten zich goed, patiënten klagen praktisch niet of deze klachten zijn zeer onbelangrijk. Typerend is alleen een hoest met lage productiviteit, vooral 's morgens als gevolg van de aanwezigheid van lokale bronchitis. Bij het lichamelijk onderzoek van de longen worden bottering van percussiegeluid en fijn borrelende reeksen bepaald, crepitatie in maar de auscultatorische gegevens in de remissieperiode zijn veel minder levendig in vergelijking met de fase exacerbatie. In de fase van remissie zijn er ook geen laboratoriummanifestaties van het ontstekingsproces.

Bronchoectatische vorm

De bronchoectatische vorm van chronische pneumonie heeft de volgende manifestaties:

• hoesten met de afgifte van een grote hoeveelheid purulent sputum (voor een dag 200-300 ml of zelfs meer) met een onaangename geur, het meest uitgesproken in een bepaalde positie van de patiënt;
• vaak waargenomen episodes van bloedspuwing;
• frequente exacerbaties en zelfs een continu verloop van het actieve ontstekingsproces, periodiek sputumscheidingsvertraging, vergezeld van een significante toename van de lichaamstemperatuur; zweten nacht;
• verminderde eetlust en ernstig gewichtsverlies;
• veranderingen in nagels (ze nemen de vorm aan van horlogeglas) en verdikking van de uiteindekananx in de vorm van "drumsticks
• luisteren naar de focus van de laesie van niet alleen kleine bubbels, maar ook medium borrelende rales, ze zijn overvloedig en medeklinker;
• frequenter voorkomen in vergelijking met de vorm zonder bronchiëctasie van dergelijke complicaties zoals empyeem van het borstvlies, spontane pneumothorax, amyloïdose van de nieren;
• lage efficiëntie van conservatieve therapie;
• detectie van bronchiëctasie bij bronchografisch en tomografisch onderzoek (in de vorm van cilindrische, spilvormige, sacculaire verlengingen).

Waar doet het pijn?

Pijn in de borst Pijn in de borst bij kinderen

Wat zit je dwars?

Hoest Chrumples in de longen Kortademigheid Lichaamstemperatuur Hoge koorts bij het kind

Classificatie van chronische pneumonie

Momenteel bestaat er geen algemeen aanvaarde classificatie van chronische pneumonie. Dit komt door het feit dat niet iedereen de nosologische onafhankelijkheid van deze ziekte herkent. Voor puur praktische doeleinden kan de volgende classificatie worden gebruikt.

1. Prevalentie van chronisch ontstekingsproces in de longen:
   • alopecia
   • gesegmenteerde
   • kwab
2. Fase van het proces:
   • exacerbatie
   • kwijtschelding
3. Klinische vorm:
   • bronchiëctasieën
   • zonder bronchiëctasie

Diagnostische criteria van chronische pneumonie

1. Een duidelijk verband tussen de ontwikkeling van de ziekte en de overgebrachte acute pneumonie, die lang duurde, maar niet werd opgelost.
2. Terugkerende ontsteking binnen hetzelfde segment of de kwab van de longen.
3. Focal karakter van pathologisch proces.
4. Aanwezigheid in de periode van exacerbatie van klinische symptomen: hoest met mucopurulent sputum, pijn in de borst, verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte.
5. Detectie van stethoacustic symptomen van het focale pathologische proces - kleine bubbel (en met bronchoectatische vorm van de ziekte - en medium-bubbly) rales en crepitations.
6. Röntgen bronchografische en tomografische tekenen van focale infiltratie en pneumosclerose, vervorming bronchitis (en bronchiëctasie - bronchiëctasie), pleurale gewrichten.
7. Bronchoscopisch beeld van lokale purulente of catarrale bronchitis.
8. De afwezigheid van tuberculose, sarcoïdose, pneumoconiose, congenitale longanomalieën, tumoren en andere pathologische processen, termijnoverleving van het syndroom van focale compactheid van longweefsel en laboratoriummanifestaties van ontsteking.

Differentiële diagnose van chronische pneumonie

De diagnose chronische longontsteking is zeldzaam en zeer verantwoordelijk, vereist zorgvuldige uitsluiting van anderen ziekten die zich manifesteren door focale zeehonden van longweefsel, voornamelijk longtuberculose en kanker gemakkelijk.

Bij differentiële diagnose met longkanker moet worden opgemerkt dat chronische pneumonie een zeldzame ziekte is, longkanker is heel gebruikelijk. Daarom schrijft N. terecht V. Putov (1984), "in alle gevallen van langdurig of recidiverend ontstekingsproces in de longen, vooral op middelbare leeftijd mannen en rokers, is het noodzakelijk om de tumor, de vernauwende bronchiën uit te sluiten en het verschijnsel van de zogenaamde parakanker te veroorzaken longontsteking. " Om longkanker uit te sluiten, moet u speciale onderzoeksmethoden toepassen - bronchoscopie met biopsie, transbronchiale of transthorax biopsie van de pathologische focus, regionale lymfeklieren, bronchografie, computer tomografie. De afwezigheid van positieve röntgendynamica bij patiënten met longkanker wordt ook in aanmerking genomen. actieve ontstekingsremmende en antibacteriële behandeling, inclusief endoscopische bronchiën sanitaire voorzieningen. Daarbij moet in gedachten worden gehouden dat als je een kanker vermoedt, je geen kostbare tijd kunt verspillen aan een lange dynamische waarneming.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van chronische longontsteking en longtuberculose, moeten de volgende omstandigheden in aanmerking worden genomen:

• met longtuberculose is er geen acuut aspecifiek ontstekingsproces bij het begin van de ziekte;
• voor tuberculose wordt voornamelijk gekenmerkt door de localisatie van de bovenste lob van het pathologische proces; verstening in longweefsel en radicale lymfeknopen;
• tuberculose wordt vaak aangetroffen in het sputum van tuberculosebacteriën en positieve tuberculinemonsters.

Chronische pneumonie moet worden onderscheiden van congenitale longanomalieën, meestal met eenvoudige en cystische hypoplasie en longsequestratie.

Eenvoudige hypoplasie van de long - onderontwikkeling van de long zonder de vorming van cysten. Deze anomalie gaat gepaard met de ontwikkeling van de ettering in de long, wat leidt tot de ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom, lichaamstemperatuur, het uiterlijk van fysieke symptomen van ontsteking van het longweefsel - een klinisch beeld vergelijkbaar met exacerbatie van chronische longontsteking. Eenvoudige longhypoplasie wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van de volgende onderzoeksmethoden:

• radiografie van de longen - tekenen van een afname van het longvolume worden onthuld;
• bronchografie - alleen bronchiën van de derde-zesde orde worden vergeleken, vervolgens de bronchogram als deze wordt afgebroken (symptoom van het "verschroeide hout");
• bronchoscopie - catarrale endobronchitis, vernauwing en atypische locatie van de lobben van de lobaire en segmentale bronchiën worden bepaald.

Cystische longhypoplasie is een hypoplasie van de long of een deel ervan met de vorming van een reeks dunwandige cysten. De ziekte wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van een secundair infectieus-ontstekingsproces en chronische bronchitis. De diagnose van cystische hypoplasie is gebaseerd op de resultaten van de volgende onderzoeken:

• radiografie van de longen - in de projectie van de hypoplastische lob of segment van de longen, misvorming of intensivering van de long het patroon is cellulair; Tomografisch onderzoek onthult meerdere dunwandige holtes met een diameter van 1 tot 5 cm;
• bronchografie - onthult de hypoplasie van de longen en een veelvoud aan flanken die gedeeltelijk of volledig gevuld zijn met contrast en een bolvorm hebben. Soms worden spindelvormige expansies van segmentale bronchiën bepaald;
• Angiopulmonografie - toont de onderontwikkeling van de bloedvaten van de kleine circulatiecirkel in de hypoplastische long of zijn lob. Slagaders en aders (subsegmentaal prelobulair en lobulair) omhullen luchtholtes.

Sequestratie van de long is een ontwikkelingsstoornis waarbij een deel van het cystically veranderde longweefsel wordt gescheiden (afgezonderd) van de bronchiën en bloedvaten van de kleine cirkel en wordt voorzien van bloed door slagaders van een grote cirkel, uitgaand van de aorta.

Er is intra-en extra-casual sequestratie van de long. Wanneer abnormale longsekwester vnutridolevoy weefsel zich in de delen, maar niet communiceert met de bronchiën en bloed uit de aderen zich vanaf de aorta zelf geleverd.

Wanneer vnedolevoy afwijkende long sequestratie site longweefsel normaal longweefsel (in de borstholte, in dikker dan het diafragma, in de buikholte, in de nek en elders) en wordt alleen van bloed voorzien door slagaders van een grote cirkel bloedcirculatie.

De niet-sequentiële sekwestratie van de long wordt niet gecompliceerd door het etteringsproces en komt in de regel niet klinisch tot uiting.

Intra-laterale sekwestratie van de long wordt gecompliceerd door een ettering en vereist een differentiële diagnose met chronische pneumonie.

De diagnose van longsekwestratie is gebaseerd op de resultaten van de volgende onderzoeken:

• radiografie gedetecteerd vervorming pulmonaire patroon en zelfs cysten of cysten groep, soms dimmen onregelmatige vorm; vaak wordt peribronchiale infiltratie gedetecteerd;
• lichttomografie onthult cyste holte afgezonderd in de longen en vaak hoofdvat zich vanaf de aorta naar de pathologische vorming van de long;
• bronchografie - in de zone van sekwestratie vervorming of expansie van de bronchiën;
• selectieve aortografie - detecteert de aanwezigheid van een abnormale slagader die een tak van de aorta en voert bloed van de longen sequestreren.

Meestal worden deze röntgenveranderingen gedetecteerd in de posterieure basale gebieden van de onderste lobben van de longen.

Chronische pneumonie moet ook worden gedifferentieerd met cystic fibrosis, bronchiëctasie, chronisch longabces. De diagnose van deze ziekten wordt beschreven in de relevante hoofdstukken.

Enquêteprogramma

1. Gemeenschappelijke bloedonderzoeken, urinetesten.
2. Biochemisch bloedonderzoek: gehalte aan totaal eiwit, eiwitfracties, siaalzuren, fibrine, seromucoïde, haptoglobine.
3. Radiografie van de longen in 3 projecties.
4. Tomografie van de longen.
5. Fibrobronbronoscopie, bronchografie.
6. Spirography.
7. Sputumonderzoek: cytologie, flora, gevoeligheid voor antibiotica, detectie van mycobacterium tuberculosis, atypische cellen.

Voorbeeld van de formulering van de diagnose

Chronische pneumonie in de onderste lob van de rechterlong (in 9-10 segmenten), bronchiëctatische vorm, exacerbatiefase.

Wat is nodig om te onderzoeken?

longen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van de longen Onderzoek van de ademhalingsorganen (longen) Computertomografie van de kist Studie van bronchiën en luchtpijp

Welke tests zijn nodig?

Sputum-analyse Voltooid bloedbeeld

Aan wie te draaien?

longarts

Behandeling van chronische pneumonie

Chronische pneumonie is een chronisch inflammatoir gelokaliseerd proces in het longweefsel, waarvan het morfologische substraat pneumosclerose en (of) de manchet van het longweefsel is, en ook onomkeerbare veranderingen in de bronchiën door het type lokale chronische vervormende bronchitis, klinisch gemanifesteerd door recidieven van ontsteking in hetzelfde getroffen deel gemakkelijk.

Bij de behandeling van een patiënt met chronische pneumonie moet ervan worden uitgegaan dat chronische pneumonie het gevolg is van onopgeloste acute pneumonie. Stadia van de ziekte: acute pneumonie → langdurige longontsteking → chronische pneumonie.

Met behulp van moderne onderzoeksmethoden (longradiografie in 3 projecties, röntgentomografie, computertomografie, bronchoscopie met cytologische studie van bronchiale secretie, bronchografie), is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de diagnose "chronisch" is. longontsteking "verbergt geen tuberculose of kwaadaardige ziekte van het bronchopulmonale systeem, congenitale longziekte (anomalie ontwikkeling, cyste, etc.).

Het curatieve programma voor chronische pneumonie komt volledig overeen met het programma voor acute pneumonie. Bij het organiseren van de behandeling van een patiënt met chronische longontsteking moeten de volgende kenmerken echter worden overwogen.

1. In de periode van exacerbatie van chronische longontsteking behandeling met antibiotica wordt op dezelfde wijze uitgevoerd als in acute longontsteking. Men moet niet vergeten dat chronische pneumonie wordt gekenmerkt door een constante aanwezigheid in de focus van ontsteking potentieel actieve microflora, en in de afgelopen decennia de samenstelling van pathogenen van pneumonie is uitgebreid. In aanvulling op de bacteriële flora van groot belang verworven pneumotropic virussen die ernstige virale en virale-bacteriële longontsteking veroorzaken, vooral in perioden van influenza-epidemieën. Het spectrum van bacteriële flora is ook veranderd. Volgens A. N. Coconut (1986), met exacerbatie van chronische longontsteking uit sputum en bronchiale inhoud patiënten vaak gezaaid hemolytische Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Microbiële frequente associatie van 2-3 micro-organismen met Staphylococcus pneumoniae, met hemolytische streptokokken, wand Friedlander, Escherichia en Pseudomonas stokken. Bij 15% van de patiënten met exacerbatie van chronische pneumonie, is de rol van mycoplasma's bewezen.

Het aanstellen van antibiotica in de vroege dagen van exacerbatie van chronische longontsteking, is het raadzaam om zich te concentreren op de gegevens, maar dan is het absoluut noodzakelijk om ervoor te zorgen sputum, bacteriologische, bacteriascopical, flora gevoeligheid voor antibiotica en aanpassingen doen aan het antibioticum therapie op basis van de resultaten onderzoek. Het is beter om sputum verkregen uit fibrobronchoscopie te onderzoeken; als dit niet mogelijk is, wordt het door de patiënt verzamelde sputum en verwerkt met de Mulder-methode onderzocht.

Er moet de nadruk worden gelegd op de grote rol van endotracheale en bronchoscopische sanatie bij de behandeling van chronische pneumonie. Dit is van groot belang, in het bijzonder met frequente exacerbaties en tijdrovend, omdat chronische longontsteking - gelokaliseerde ontsteking in de ontwikkeling van longfibrose locus of ontsteking. Met orale of parenterale antibacteriële therapie dringen medicijnen niet voldoende door in de focus van ontstekingen en alleen endotracheale en endobronchiale toediening van antibacteriële geneesmiddelen maakt het mogelijk om de gewenste concentratie ervan in het longweefsel bij de uitbraak te verkrijgen ontsteking. De meest geschikte combinatie van parenterale en eudrobronchiale antibacteriële therapie. Dit is vooral belangrijk met de bronchoectatische vorm van chronische longontsteking.

Bij zeer ernstige ziekten is er een positieve ervaring met de introductie van antibiotica in het pulmonale hemodynamische systeem.

Bij ernstige recidieven van chronische pneumonie veroorzaakt door stafylokokken, pseudomonasale en andere superinfectie, samen met antibacteriële geneesmiddelen met succes passieve specifieke immunotherapie - de introductie van geschikte antibacteriële antilichamen in de vorm van hyperimmune plasma, γ- en immunoglobuline. Anti-stafylokokken-pseudomonas Proteus plasma wordt 2-3 maal per week intraveneus toegediend op 125-180 ml. Behandeling met hyperimmuun plasma wordt gecombineerd met intramusculaire injectie van antistaphylococcaal γ-globuline. Voordat u met immunotherapie begint, moet u een patiënt met een allergoloog raadplegen en antihistaminica voorschrijven om allergische complicaties te voorkomen.

1. De belangrijkste richting voor chronische pneumonie is het herstel van de drainagefunctie van de bronchiën (slijmoplossers middelen, bronchodilatoren, positionele drainage, fibrobronchoscopische sanitaire voorzieningen, klassieke en segmentale massage van de thorax cellen). Voor meer informatie, "Behandeling van chronische bronchitis."
2. Immunocorrectie therapie is van het grootste belang bij de behandeling van chronische pneumonie (na bestuderen van de immuunstatus) en toename van de algemene reactiviteit en niet-specifieke beschermende reacties organisme (zie "Behandeling van acute pneumonie"). Het is uiterst belangrijk om jaarlijks een sanatoriumbehandeling uit te voeren.
3. Er moet veel aandacht worden besteed aan sanatie van de mondholte, de strijd tegen nasofaryngeale infectie.
4. Als er geen contra-indicaties zijn, fysiotherapie met gericht op het lokale ontstekingsproces (CMV-therapie, inductotherme, UHF-therapie en andere methoden fysiotherapie). Het moet ook op grote schaal worden gebruikt UV-straling en laserbestraling van bloed.
5. Met frequente recidieven van chronische longontsteking bij jonge en middelbare leeftijd mensen en duidelijk gelokaliseerd De bronchoectatische vorm van de ziekte moet worden aangepakt door chirurgische behandeling (resectie long).

Preventie van chronische pneumonie

• een gezonde levensstijl, fysieke activiteit;
• vroege aanvang en juiste behandeling van acute pneumonie; effectieve behandeling van acute en chronische bronchitis; tijdige en effectieve behandeling van nasofaryngeale foci
• chronische infectie; grondige sanitaire voorzieningen van de mondholte;
• correct en tijdig medisch onderzoek van patiënten met acute pneumonie;
• eliminatie van beroepsrisico's en factoren die irritatie en schade aan de luchtwegen veroorzaken;
• stoppen met roken.

Deze zelfde maatregelen zijn ook de preventie van recidieven van exacerbaties van chronische pneumonie. Daarnaast worden antiretrovirale kuren aanbevolen (de zogenaamde anti-recidief profylaxe tijdens apotheek observatie).

L. N. Tsarkova identificeert 4 groepen patiënten met chronische longontsteking, die afhankelijk zijn van apotheekregistratie mate van compensatie van het ontstekingsproces in de fase van remissie, het vermogen van de patiënt om te werken en de aanwezigheid van complicaties.

1. De eerste groep omvat patiënten met chronische longontsteking, die in de fase van remissie als bijna gezond kunnen worden beschouwd en wiens arbeidscapaciteit volledig is behouden. Patiënten worden 2 keer per jaar geobserveerd.
2. De tweede groep omvat patiënten die een zeldzame hoest hebben (droog of met een kleine hoeveelheid sputum) en met name een vegetatief syndroom terwijl ze de arbeidscapaciteit behouden. Patiënten worden 2 keer per jaar geobserveerd.
3. De derde groep omvat patiënten met aanhoudende vochtige hoest, gemarkeerd asthenovegetatieve syndroom en invaliditeit (gehandicapte groep III). Patiënten worden 4 keer per jaar geobserveerd.
4. De vierde groep bestaat uit patiënten met een constante hoest, met veel sputum, subfebrile toestand, korte remissies, complicaties van de ziekte, met een handicap (II invaliditeitsgroep). Patiënten worden 4 keer per jaar geobserveerd.

Klinische follow-up wordt uitgevoerd door een longarts, een districtstherapeut. Aanbevolen onderzoeksmethoden: radiografie van de longen (grootfotofluorografie), spirografie, pneumotachometrie, ECG, algemene bloedtest, sputum, urine, allergisch onderzoek in de aanwezigheid van allergie manifestaties.

Het antirecretieve complex voor patiënten met chronische pneumonie omvat de volgende maatregelen:

• de eerste groep - ademhalingsoefeningen, massage, multivitaminetherapie, adaptogenen; bij patiënten met frequente recidieven - immunomodulatoren (N. R. Paleev, 1985); sanering van de nasopharynx; UFO van de thorax, galvanisatie;
• de tweede en derde groepen - dezelfde maatregelen als in de eerste groep, maar daarnaast maatregelen ter verbetering van de drainagefunctie van de bronchiën (positie drainage, intra-tracheale spoeling, inhalatie van aërosolen van bronchodilatoren met bronchiaal obstructief syndroom, mucolytica, slijmoplossers middelen);
• de vierde groep - alle bovengenoemde maatregelen, maar bovendien de middelen om de progressie van reeds bestaande complicaties te voorkomen patiënt (obstructieve bronchitis, myocardiale dystrofie, amyloïdose, enz.): metabole therapie, calciumantagonisten, bronchodilatatoren en et al.

Een belangrijke maatstaf voor het voorkomen van terugval is de jaarlijkse spabehandeling bij alle groepen patiënten.

Indicatoren voor de effectiviteit van klinisch onderzoek zijn: een afname van de frequentie van exacerbaties van het ontstekingsproces en de periode van tijdelijke arbeidsongeschiktheid, stabilisatie van het proces.

ilive.com.ua

De eerste tekenen van longontsteking bij kinderen en volwassenen

Longontsteking is een ziekte die een infectieuze oorsprong heeft en wordt gekenmerkt door ontsteking van het longweefsel in het geval van het veroorzaken van fysieke of chemische factoren zoals:

• Complicaties na virale ziekten (influenza, ARVI), atypische bacteriën (chlamydia, mycoplasma, legionella)
• Effecten op het ademhalingssysteem van verschillende chemische agentia - giftige dampen en gassen (zie. chloor in huishoudchemicaliën is gevaarlijk voor de gezondheid)
• Radioactieve straling waaraan een infectie is gehecht
• Allergische processen in de longen - allergische hoest, COPD, bronchiale astma
• Thermische factoren - onderkoeling of verbranding van de luchtwegen
• Inademing van vloeistoffen, voedsel of vreemde voorwerpen kan aspiratiepneumonie veroorzaken.

De oorzaak van de ontwikkeling van pneumonie is het ontstaan ​​van gunstige omstandigheden voor de vermenigvuldiging van verschillende pathogene bacteriën in de onderste luchtwegen. De oorspronkelijke veroorzaker van longontsteking is de aspergillus-paddestoel, die de oorzaak was van de plotselinge en mysterieuze sterfgevallen van onderzoekers van de Egyptische piramiden. Eigenaren van gedomesticeerde vogels of liefhebbers van stedelijke duiven kunnen chlamydiale longontsteking krijgen.

Voor vandaag is alle longontsteking verdeeld in:

• buiten het ziekenhuis, ontstaan ​​onder invloed van verschillende besmettelijke en niet-infectieuze stoffen buiten de muren van ziekenhuizen
• ziekenhuis, die in het ziekenhuis opgelopen microben veroorzaken, vaak zeer resistent tegen traditionele antibioticabehandeling.

De frequentie van detectie van verschillende infectieuze agentia in door de gemeenschap verworven pneumonie wordt weergegeven in de tabel.

Causatieve agent	Gemiddelde% detectie
Streptococcus is de meest voorkomende pathogeen. Longontsteking veroorzaakt door dit pathogeen is de leider in de frequentie van overlijden door longontsteking.	3, %
Mycoplasma - treft de meeste kinderen, jongeren.	1, %
Chlamydia - chlamydiale pneumonie is typisch voor mensen van jonge en middelbare leeftijd.	1, %
Legionella - een zeldzame ziekteverwekker, treft verzwakte mensen en is de leider na streptokok door frequentie van sterfgevallen (infectie in ruimten met kunstmatige ventilatie - winkelcentra, luchthavens)	, %
Hemophilus hengel - veroorzaakt longontsteking bij patiënten met chronische bronchiale en longaandoeningen, evenals bij rokers.	, %
Enterobacteriën zijn zeldzame pathogenen en treffen vooral patiënten met nier- / leveraandoeningen, hartinsufficiëntie en diabetes mellitus.	, %
Stafylokokken is een frequente pathogeen van pneumonie bij ouderen en complicaties bij patiënten na de griep.	, %
Andere ziekteverwekkers	, %
De causatieve agent is niet geïnstalleerd	3, %

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, afhankelijk van het type ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, een overeenkomstige therapie, in ernstige gevallen moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, met milde vormen van ontsteking, ziekenhuisopname van de patiënt is niet is verplicht.

Karakteristieke eerste tekenen van longontsteking, de uitgestrektheid van het ontstekingsproces, acute ontwikkeling en ernstig gevaar complicaties bij vroegtijdige behandeling - zijn de belangrijkste redenen voor de urgente circulatie van de bevolking voor medische doeleinden helpen. Op dit moment, een voldoende hoog niveau van medische ontwikkeling, verbeterde diagnostische methoden, en een enorme de lijst met antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum heeft het sterftecijfer van een ontsteking van de longen aanzienlijk verlaagd (zie par. antibiotica voor bronchitis).

Typische eerste tekenen van longontsteking bij volwassenen

Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van longontsteking is hoest, meestal is het eerst droog, opdringerig en aanhoudend. protivokashlevye, slijmoplossers met een droge hoest), maar in zeldzame gevallen kan hoest aan het begin van de ziekte zeldzaam en niet sterk zijn. Dan, als de ontsteking zich ontwikkelt, wordt de hoest pneumatisch met longontsteking, met een afscheiding van mucopurulent sputum (geelgroene kleur).

Elke catarrale virusziekte zou niet langer dan 7 dagen moeten duren en later een ernstige verslechtering van de aandoening 4-7 dagen na het begin van een acute respiratoire virale infectie of influenza geeft het begin van een ontstekingsproces in de lagere luchtwegen aan manieren.

De lichaamstemperatuur kan erg hoog zijn tot 39-40C en kan subfebrile 3, -3, C blijven (met atypische pneumonie). Daarom, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van malaise, moet u zeker een arts raadplegen. Voorzichtigheid is een herhaalde temperatuursprong na een lichte opening in de loop van een virale infectie.

Als de patiënt een zeer hoge temperatuur heeft, is een van de tekenen van ontsteking in de longen de inefficiëntie van antipyretische geneesmiddelen.

Pijn met diep adem en hoest. De long zelf doet geen pijn, omdat het geen pijnreceptoren bevat, maar betrokkenheid bij het borstvlies proces geeft een uitgesproken pijnsyndroom.

Naast symptomen van verkoudheid heeft de patiënt dyspnoe en een bleke huid.
Algemene zwakte, verhoogd zweten, koude rillingen, verminderde eetlust zijn ook kenmerkend voor intoxicatie en het begin van het ontstekingsproces in de longen.

Als dergelijke symptomen zich voordoen, te midden van verkoudheid, of enkele dagen na de verbetering, kunnen dit de eerste tekenen zijn van longontsteking. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan:

• Bloedonderzoeken afleggen - algemeen en biochemisch
• Een röntgenografie van een thorax maken, indien nodig en een computertomografie
• Sputum voor kweken en gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica
• Sputum voor kweken en microscopisch bepalen van mycobacterium tuberculosis

De belangrijkste eerste tekenen van longontsteking bij kinderen

Symptomen van pneumonie bij kinderen hebben verschillende kenmerken. Attente ouders kunnen de ontwikkeling van een longontsteking met de volgende ongemakken bij het kind vermoeden:

• temperatuur

De lichaamstemperatuur boven de 38C, die langer dan drie dagen aanhoudt, en niet wordt afgebroken door koortswerende middelen, er kan ook een hoge temperatuur van maximaal 3 zijn, vooral bij jonge kinderen. Tegelijkertijd manifesteren zich alle tekenen van intoxicatie: zwakte, toegenomen transpiratie, gebrek aan eetlust. Kleine kinderen (maar ook ouderen) kunnen geen hoge temperatuurschommelingen veroorzaken bij longontsteking. Dit is te wijten aan onvolmaakte thermoregulatie en onrijpheid van het immuunsysteem.

• adem

Er is veelvuldige kortademigheid: bij kinderen tot 2 maanden oud, 60 ademhalingen per minuut, maximaal 1 jaar, 50 ademhalingen, na een jaar, 40 ademhalingen per minuut. Vaak probeert het kind spontaan aan één kant te gaan liggen. Ouders kunnen een nieuw teken van longontsteking opmerken bij het kind, als u de baby uitkleed en vervolgens bij de patiënt ademhaalt long kan worden opgemerkt de terugtrekking van de huid tussen de ribben en de lag in het proces van ademen een kant van de borst. Er kan een onregelmatig ademhalingsritme zijn, met periodieke stops van de ademhaling, veranderingen in de diepte en frequentie van de ademhaling. Bij zuigelingen wordt kortademigheid gekenmerkt door het feit dat het kind op tijd begint te knikken met de adem, de baby zijn lippen kan strekken en zijn wangen kan opblazen, schuimende afscheiding uit de neus en mond kan verschijnen.

• Atypische pneumonie

Ontsteking van de longen veroorzaakt door mycoplasma en chlamydia verschillen in die zin dat de ziekte eerst als een verkoudheid passeert, er is een droge hoest, loopneus, zwelling in de keel, maar de aanwezigheid van dyspnoe en een stabiel hoge temperatuur moeten de ouders wijzen op de ontwikkeling longontsteking.

• Karakter van hoest

Vanwege de transpiratie in de keel, kan alleen hoesten het eerst verschijnen, dan wordt de hoest droog en pijnlijk, wat versterkt wordt door huilen, het voeden van de baby. Later wordt de hoest nat.

• Gedrag van het kind

Kinderen met longontsteking worden wispelturig, zeurderig, traag, ze worden gestoord door slaap, soms wel volledig weigeren om te eten, en ook om te verschijnen diarree en braken, bij baby's - regurgitatie en afwijzing van borst.

• Bloedonderzoek

In de algemene analyse van bloed worden veranderingen gedetecteerd die wijzen op een acuut ontstekingsproces - verhoogde ESR, leukocytose, neutrofilie. Verschuiving van de leukoformule naar links met toenemende steek en gesegmenteerde leukocyten. Bij virale pneumonie, samen met een hoge ESR, is er een toename van leukocyten door lymfocyten.

Met tijdige toegang tot een arts, adequate therapie en goede zorg voor een ziek kind of volwassene, leidt longontsteking niet tot ernstige complicaties. Daarom moet de patiënte zo snel mogelijk medische hulp krijgen bij het geringste vermoeden van een longontsteking.

zdravotvet.ru

Wat kan een gevaarlijke ontsteking van de longen zijn?

Ontsteking van de longen (longontsteking) is een aandoening die mensen van elke leeftijd treft. Niet iedereen weet van de gevaarlijke ontsteking van de longen. Hoewel velen de symptomen van de ziekte zullen noemen, zeggen ze dat het met antibiotica wordt behandeld en dat het lichaam na de ziekte lang zal herstellen.

Om zeker te zijn van het gevaar van longontsteking, moet u eerst begrijpen wat het is.

Wat is longontsteking?

Deze ziekte wordt veroorzaakt door schimmels, bacteriën of virussen.Normaal leven voor elke persoon pathogene micro-organismen op de pharyngeale mucosa, neus en longen. Maar zodra de immuniteit van het lichaam afneemt, beginnen pathogene microben zich enorm te vermenigvuldigen en veroorzaken longontsteking. Ontsteking kan direct in de longen beginnen of er geleidelijk aan komen, beginnend met zijn "reis" van de keel of neus. In dergelijke gevallen leggen artsen uit dat "de infectie is verdwenen".

Ontsteking kan worden blootgesteld aan de hele long of een deel ervan.

Symptomen van deze ziekte zijn: pijn in de zijkant, intensivering met diepe inspiratie of hoest, zeer hoge lichaamstemperatuur, droge of natte hoest, kortademigheid, koude rillingen. Voor de juiste diagnose heeft u een radiografisch onderzoek van de longen, een bloedtest en sputum nodig. Deze onderzoeken zullen helpen de aard van de ziekte vast te stellen en een adequate therapie te starten.

Bij de behandeling van longontsteking schrijven artsen gewoonlijk antibacteriële geneesmiddelen voor. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de patiënt in het ziekenhuis worden geplaatst, waar hij meerdere keren per dag wordt geïnjecteerd. Bij correct geselecteerd antibioticum verbetert de toestand van de patiënt na 5-6 dagen vanaf het begin van de behandeling. Als er geen verbetering optreedt, schrijven artsen gewoonlijk een ander medicijn voor aan de patiënt. Verder is het belangrijk om te verdunnen en terug te trekken uit het gevormde sputum van de longen. Hiertoe kan de patiënt worden voorgeschreven inhalatie, massage. Parallel daaraan wordt de patiënt antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven. Volledig herstel treedt meestal 3-4 weken later op.

Ontsteking van de longen is een zeer ernstige ziekte, waarvan ondanks een groot aantal moderne antibiotica mensen blijven sterven. Over zelfbehandeling kan spraak niet eens gaan. Dit heeft ernstige gevolgen.

Gevaar voor longontsteking voor kinderen

Voor het organisme van een kind is longontsteking een zeer serieuze test, zelfs als het kind op tijd medische hulp heeft gekregen. Meestal treft de aandoening kinderen van voorschoolse leeftijd. Artsen geloven dat het kind tot 6 jaar immuniteit ontwikkelt. Gedurende deze periode zijn ze zeer kwetsbaar voor allerlei soorten infecties, waaronder streptokokken, die in de meeste gevallen longontsteking bij baby's veroorzaken.

Naast de hierboven vermelde symptomen van pneumonie, is de nasolabiale driehoek (cyanose) vaak gemarkeerd bij kinderen. Dit is een zeer ernstige indicator, die aangeeft dat de ziekte niet goed is met het cardiovasculaire systeem van het kind.

Het gevaar van longontsteking is ook dat in de loop van de ziekte de longen niet kunnen blijven functioneren volledig: de ademhaling van de baby wordt oppervlakkig, hij heeft een gevoel van gebrek lucht. Daarom slapen zieke kinderen erg slecht, eten ze, tonen ze constante bezorgdheid.

De volgende factoren verergeren de situatie:

1. Zoek later medische hulp.
2. Aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen bij de baby.
3. Onjuiste behandeling van het kind.

Elk van deze factoren verhoogt het risico op ziekte voor het kind meerdere keren. In het beginstadium lijkt de ziekte sterk op de gebruikelijke virale infectie, dus artsen schrijven antibiotica niet meteen voor. Als antivirale behandeling 3 dagen niet heeft gewerkt (hoge koorts houdt aan en hoest houdt niet op), dan is dit een excuus om opnieuw contact op te nemen met de arts. Zo'n beeld van de ziekte betekent zijn bacteriële aard. In dit stadium is de inname van antibiotica verplicht. Niet alle moeders weten dit. Velen blijven het kind behandelen volgens het oorspronkelijke schema voorgeschreven door de arts, waardoor kostbare tijd verloren gaat. Binnen een paar dagen kan het kind acute ademhalingsinsufficiëntie ontwikkelen, soms komt de dood voor. Dit is het gevaar van longontsteking.

Een ander gevaarlijk gevolg van onbehandelde pneumonie bij kinderen is neurotoxicose. Het wordt gekenmerkt door de eerste verhoogde activiteit van het kind, zijn opwinding, veelvuldig huilen, grillen. Deze toestand wordt soepel vervangen door het tegenovergestelde: het kind is apathisch, eet niet, slaperig, de spierspanning is verminderd. In de derde fase stijgt de temperatuur, heeft het kind convulsies, ontwikkelt het longinsufficiëntie (totdat de ademhaling stopt).

Om het risico op het ontwikkelen van een babyontsteking van de longen te verminderen, moet mijn moeder een paar eenvoudige regels naleven:

1. Probeer tenminste 1 jaar borstvoeding te geven.
2. Geef niet op met het vaccineren van de baby.
3. Zorg voor het dieet van het kind van zinkrijk voedsel.
4. Doe mee met het temperen van een kind, breng veel tijd door met wandelen in de open lucht.
5. Neem de basisregels voor huishoudelijke hygiëne in acht: vaker om het terrein te ventileren en nat reinigen uit te voeren.

Effecten van pneumonie bij volwassenen

Niet minder gevaarlijk is longontsteking en voor volwassenen. De meest voorkomende gevolgen:

1. Abces van de longen.
2. Fibrose van de longen.
3. Bronchiale astma.
4. Hartfalen.
5. Ademhalingsfalen.

Vooral gevaarlijk zijn de eerste twee ziekten.

Abces van de long is de afbraak (verval) van het longweefsel in het deel waar er een ontsteking was. De haard kan er een zijn. Soms zijn er meerdere. Tijdens de periode van abcesvorming stijgt de koorts van de patiënt, zwakte, gebrek aan eetlust, moeite met ademhalen, ernstige pijn op de borst, hoest. In de volgende fase wordt het gevormde abces geopend, sputum in grote hoeveelheden (tot 1 liter per dag) verlaat het ademhalingskanaal. Met de juiste behandeling gedurende meerdere jaren, wordt het weefsel van de long met littekens bedekt en komt er een volledig herstel.

Fibrose van de long is een toestand van de patiënt, waarbij het bindweefsel zich begint te vormen op de plaats van het beschadigde longweefsel. Longen kunnen niet op volle kracht werken, ademhalen wordt moeilijk, pijn op de borst treedt op. De ziekte vordert zeer snel, dus het vereist onmiddellijke behandeling in een medische instelling. Het is onmogelijk om longfibrose volledig kwijt te raken. De behandeling is meestal gericht op het verlichten van de symptomen en het voorkomen van de verdere ontwikkeling van de ziekte. In extreme gevallen wordt de patiënt longtransplantatie getoond.

Hoe de negatieve gevolgen van longontsteking te voorkomen?

De mortaliteit door longontsteking in ons land, ondanks de voldoende ontwikkelde geneesmiddelen, blijft vrij hoog.

Om snel te herstellen en negatieve gevolgen te voorkomen, moet u zeer alert zijn op de gezondheid.

.

In Rusland wordt het geaccepteerd om naar de dokter te gaan als er al ernstige problemen zijn. Dit is verkeerd. In het geval van een longontsteking kan dit tot de dood leiden. Medische zorg moet worden behandeld zodra de eerste symptomen van de ziekte zijn verschenen en de temperatuur nog steeds niet zo hoog is. Verwaarloos niet en analyse, die de arts benoemt. Hun resultaten helpen de arts onmiddellijk een schema voor een effectieve behandeling te maken.

Mam, bezorgd om de gezondheid van haar baby, moet weten dat ze bij het minste vermoeden van een ziekte het kind moet laten zien aan de dokter. Statistieken tonen aan dat de grootste kindersterfte door longontsteking wordt waargenomen bij peuters jonger dan 1 jaar. In het geval van kinderpneumonie, ziekenhuisopname niet verwaarlozen.

.

Zowel volwassenen als kinderen worden beschermd tegen longontsteking door fysieke training, goede voeding, vitamines en micro-elementen, verharding, veelvuldig verblijf in de open lucht en aandacht voor uw aandacht gezondheid.

respiratoria.ru

Pijn in de longen na longontsteking

Pijn in de longen na longontsteking - wat zou de reden kunnen zijn? En de reden ligt vaak in onvoldoende aandacht voor iemands gezondheid. Vaak denken we niet eens na over de gevolgen van longontsteking, niet behandeld of overgedragen op de voeten, en de genegeerde regels van revalidatie na longontsteking. Helaas, in ons moderne leven, is de eerste plaats voor velen de beschikbaarheid van ononderbroken bruikbaarheid.

We gaan aan het werk tijdens ziekte, we dragen het virus 'op de been' en heel vaak zijn we er trots op. Pijn in de longen na longontsteking (ontsteking van de longen) is precies de reactie van het lichaam op onze lichtzinnige houding ten opzichte van deze ernstige ziekte.

Symptomen van pijn in de longen na longontsteking

Patiënten hebben last van epileptische aanvallen die optreden bij inademing en manifesteren zich als lichte tintelingen of acute aanvallen. Deze aanvallen kunnen soms gepaard gaan met kortademigheid en hartkloppingen. In dit geval hangt de mate van pijn af van de ernst van de ziekte, de snelheid en de kwaliteit van de behandeling.

De symptomen die hierboven worden opgesomd, wijzen meestal op de aanwezigheid van een adhesieproces in het lichaam.

Spikes zijn een pathologische samensmelting van organen. Spikes worden gevormd als gevolg van chronische infectieuze pathologieën, evenals mechanische verwondingen of inwendige bloedingen.

Bij een patiënt met longontsteking kunnen verklevingen (verklevingen) optreden tussen de borstvliesplaten, waarvan de ene de longen bekleed en de andere - de thorax. Bij ontsteking van het borstvlies of de stroom van ontsteking van de longen naar het borstvlies, het vrijkomen van fibrine, het borstvlies met elkaar verlijmend. Het gebied van de gelijmde bladen van het borstvlies heet spike.

Spikes zijn onderverdeeld in twee typen: enkel en meer. In kritieke gevallen omhullen ze het borstvlies heel, waardoor het verschuift en vervormt en het ademen moeilijk wordt. Deze pathologie heeft een zeer ernstig beloop, soms verergerd door acuut respiratoir falen. Beperkte mobiliteit van ademhalingsorganen, frequente acute aanvallen van pijn tijdens ademhaling, de aanwezigheid van mechanische obstructie - vereisen onmiddellijke chirurgische interventie.

Meerdere pieken in de pleuraholte kunnen soms een langzaam ontstekingsproces ondersteunen. Dit gebeurt als de spikes het ontstoken gebied van alle kanten begrenzen en er een capsule omheen vormen.

Adhesieve pathologie die pijn veroorzaakt in de longen na een longontsteking is een ernstig genoeg proces, dus de arts moet de diagnose en behandeling bepalen.

Artsen detecteren de aanwezigheid van verklevingen in het longgebied door röntgenonderzoek van de borstkas, CT of MRI van de thoracale holte.

De loop van de therapie voor verklevingen wordt bepaald door de arts en is afhankelijk van de mate van manifestatie. In de aanwezigheid van verklevingen in de longen wordt meestal medicamenteuze behandeling toegekend en wordt chirurgische interventie alleen ondernomen wanneer het leven van de patiënt in gevaar is.

Met wie moet ik contact opnemen als u longontsteking heeft na een longontsteking?

Iedereen moet onthouden dat de longen het belangrijkste orgaan van het menselijk leven zijn, verantwoordelijk voor de circulatie van zuurstof in het lichaam. Daarom moeten patiënten stoppen met pogingen tot zelfdiagnose en zelfbehandeling, en vertrouwen op intuïtie, kennis op dit gebied, advies van niet-gekwalificeerde personen op het gebied van medische kennissen! Voer de nodige diagnostiek uit en schrijf de behandeling voor die u kunt gebruiken als behandelaar, huisarts, fytiotherapeut.

Behandeling van pijn in de longen na longontsteking

In de moderne geneeskunde zijn de belangrijkste methoden voor medicamenteuze behandeling van adhesieve pathologie in de longen verwarming en elektroforese. De verwarming van het ademhalingssysteem kan paraffine, klei of modder zijn.

Voor de behandeling van pijn in de longen na longontsteking wordt een belangrijke rol gespeeld door de respons van de patiënt op het pijnsymptoom, het bewustzijn van de patiënt en de urgentie van de voorgeschreven behandeling. Alleen een tijdige therapie kan de volledige genezing van de patiënt garanderen. Om de complicatie na de ontsteking van de longen uit te sluiten, om de verzwakte van het overgedragen organisme te herstellen, zal de juiste revalidatie helpen. De belangrijkste functie van revalidatiemaatregelen is herstel van ademhalingsorganen, uitsluiting van de mogelijkheid van ontwikkeling van chronische bronchiale en pulmonale pathologie.

Om te herstellen van een longontsteking is het vaak raadzaam om een ​​bezoek te brengen aan kuuroorden, bepaalde punten op de borst te masseren, zuurstoftherapie ademhalingsinsufficiëntie, elektrotherapie, kunstmatige beademing, volledige stoppen, algemene versterkende en uitdovende procedures, oefentherapie en fysiotherapie. Bovendien moet de patiënt het lichaam beschermen tegen verkoudheid, vooral tijdens twee maanden na de ziekte, om te weigeren op professionele plaatsen te blijven besmetting.

ilive.com.ua

Tekenen van pneumonie bij volwassenen zonder koorts. Symptomen van longontsteking zonder koorts

Longontsteking is een ernstige infectieziekte. Onder normale omstandigheden kan het een vrij uitgesproken klinisch verloop hebben, maar bepaalde factoren kunnen de belangrijkste symptomen van de ziekte sterk smeren.

Longontsteking bij volwassenen: symptomen, tekenen, oorzaken in normale omstandigheden

Deze ziekte treedt op als gevolg van de ontwikkeling van microflora in het longweefsel en de geleidelijke afbraak ervan. Het begin van een dergelijk pathologisch proces is in staat om in het lichaam van een grote verscheidenheid aan infecties te komen.

Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pneumonie, is een lokale of algemene afname van de immuniteit.

Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is vooral een stijging van de temperatuur lichaam, een sterke hoest, het optreden van dyspnoe met de minste fysieke inspanning, arme generaal gezondheidstoestand.

Longontsteking bij volwassenen: symptomen, oorzaken, soorten in ongewone omstandigheden

Er zijn twee belangrijke redenen waarom de klinische manifestaties van het ontstekingsproces in de longen zullen verschillen van de klassiekers. Onder hen is het noodzakelijk om het volgende te noteren:

• verminderde immuniteit;
• ongecontroleerd gebruik van antibacteriële middelen.

Beide oorzaken kunnen het klinische beeld van longontsteking aanzienlijk veranderen.

Onjuist gebruik van antibiotica

Tot op heden is het ongecontroleerde gebruik van antimicrobiële stoffen een echt probleem voor de samenleving geworden. Het is een feit dat deze omstandigheid geleidelijk leidt tot de vorming van resistentie tegen een antibacterieel agens bij infectie. Dientengevolge houdt het antimicrobiële geneesmiddel eenvoudig op voldoende effect te hebben op pathogene bacteriën.

Bovendien kan de onafhankelijke ontvangst van dergelijke geneesmiddelen de ernst van de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte aanzienlijk verminderen. Longontsteking komt bijvoorbeeld voor bij kinderen en volwassenen. Zonder een temperatuur die voldoende hoge waarden bereikt, zullen slechts weinigen zich zorgen maken en een beslissing nemen om een ​​arts te raadplegen. Als een resultaat zal de ziekte in een latente vorm verlopen en zal de patiënt geen rationele behandeling ontvangen. Dit zal leiden tot de geleidelijke betrokkenheid bij het pathologische proces van nieuwe en nieuwe gebieden van longweefsel. Als gevolg hiervan zal de patiënt andere, meer gezondheidsbedreigende klinische manifestaties hebben. De belangrijkste tekenen van pneumonie bij volwassenen zonder temperatuur zijn de toename van dyspnoe, het verschijnen van bloedaders in ontsnappen hoestsputum, evenals pijn in de borstkas, veroorzaakt door betrokkenheid bij het pathologische proces pleura.

Nu proberen artsen de onafhankelijke ontvangst van antibacteriële geneesmiddelen door patiënten te beperken. Een van de belangrijkste manieren was de uitgifte van dergelijke medicijnen alleen op recept.

Over de afname van immuniteit

Het klinische beeld van ontsteking van de longen kan sterk variëren, niet alleen onder invloed van antibacteriële middelen, maar ook in de omstandigheden van het verminderen van de beschermende eigenschappen van het lichaam. Als gevolg hiervan zijn typische eerste tekenen van pneumonie bij volwassenen mogelijk niet aanwezig. Als gevolg hiervan merkt de patiënt niet onmiddellijk een ernstig probleem op. Tekenen van pneumonie bij volwassenen zonder temperatuur onder dergelijke omstandigheden worden uitgedrukt in het verschijnen van een pijnlijke blos aan de zijde van de laesie van het longweefsel. Vooral hoge diagnostische waarde dit symptoom heeft in het geval van geïsoleerde laesies van één long.

De temperatuurstijging wordt in dit geval niet waargenomen omdat de afweer van het lichaam op is. Tegelijkertijd is hyperthermie de belangrijkste verdedigingsfactor. Het is een feit dat in omstandigheden van verhoogde temperatuur, pathogene bacteriën veel moeilijker zijn om te groeien en zich te vermenigvuldigen. Dientengevolge worden ze geleidelijk vernietigd door witte bloedcellen.

Bijkomende tekens

Symptomen van longontsteking zonder temperatuur bij volwassenen zijn behoorlijk divers. Allereerst hebben we het over het verschijnen van een pijnlijke blos. Dit symptoom is vooral goed te onderscheiden als de patiënt een unilaterale longontsteking zonder temperatuur heeft. Tekenen van bilaterale pneumonie zijn merkbaar erger, omdat de blos zich op beide wangen zal bevinden.

Bovendien heeft een patiënt met longontsteking, die niet rationeel wordt behandeld, een bleke huidskleur. Tijdens het ademen kan er een vertraging optreden in de uitslag van de helft van de borstkas waarin het ontstekingsproces plaatsvindt. Vanzelfsprekend worden dergelijke tekenen van pneumonie bij volwassenen zonder temperatuur goed gedetecteerd in gevallen met eenzijdige pathologie. Dus de tweede wang kan bleker zijn dan normaal.

Er zijn een paar andere tekenen dat pneumonie ontstaat bij kinderen en volwassenen. Zonder temperatuur letten mensen vaak niet op de pijn in de borstkas, die bij elke ademhaling toeneemt. Deze aanpak is gevaarlijk omdat je een ernstige pathologie kunt overslaan. Dus, wanneer er pijnlijke sensaties in de borst zijn, intensivering tijdens inspiratie, is het beter om een ​​specialist te raadplegen, zodat hij het ontstekingsproces in het longweefsel uitsluit.

Wanneer moet je door kortademigheid denken?

Symptomen van longontsteking zonder temperatuur bij volwassenen, zoals je al kunt zien, zijn behoorlijk divers. Een van de symptomen van de ziekte is kortademigheid. Normaal gesproken kan het bij elke persoon na bepaalde lichamelijke inspanning voorkomen. In het geval dat dyspnoe in rust verschijnt, kan een van de redenen een ontstekingsproces zijn dat in het longweefsel voorkomt. In dit geval, ondanks het gebrek aan motoriek, zonder rationele antibacteriële therapie, neemt de dyspnoe geleidelijk alleen maar toe.

Dit symptoom geeft echter niet altijd aan dat pneumonie zich zonder temperatuur ontwikkelt. Tekenen van hetzelfde type kunnen ook voorkomen bij hartpathologie, wanneer de patiënt geleidelijk stagnerende verschijnselen ontwikkelt. Identificeer de exacte oorzaak van dyspneu met deze hulp voor radiografie van borstorganen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat jonge patiënten speciale aandacht moeten besteden aan dyspnoe in rust, omdat ze in de overgrote meerderheid van de gevallen geen uitgesproken cardiale pathologie hebben.

Wat moet ik als eerste doen?

In het geval dat er bij volwassenen volwassenen eerste tekenen van longontsteking zijn, moet u zich onmiddellijk wenden tot een specialist - artsen, therapeut of longarts. Ze zullen een algemeen onderzoek uitvoeren, inclusief auscultatie van de longen. Op basis van de resultaten van de primaire diagnostische maatregelen, zal de arts beslissen of het noodzakelijk is om een ​​röntgenonderzoek van de borstorganen uit te voeren. Als de arts iets vermoedt en de patiënt naar een dergelijke enquête stuurt, mag u in geen geval weigeren. Na radiografie kan de arts de diagnose accuraat vaststellen en een rationele behandeling voorschrijven.

Wat is het gevaar van longontsteking zonder temperatuur?

Deze ziekte, als deze optreedt zonder hyperthermie, is zeer verraderlijk. Het is een feit dat longontsteking, zelfs onder de voorwaarde van tijdige rationele behandeling, zeer, zeer gevaarlijk is. Als er bij ontsteking van het longweefsel geen antibioticumtherapie plaatsvindt, bestaat er een reëel gevaar dat de ziekte tot de meest rampzalige gevolgen zal leiden. Maar niet alleen dit zou longontsteking angstig moeten maken zonder temperatuur. Zo'n ziekte is ook gevaarlijk omdat de patiënt waarschijnlijk de immuniteit heeft verzwakt of hij onlangs bepaalde antibacteriële medicijnen heeft gebruikt. In beide gevallen moet men meestal een van de modernste antimicrobiële middelen gebruiken. In een situatie met verminderde immuniteit is het een kwestie van het feit dat het lichaam zelf niet de kracht heeft om infecties te weerstaan. In de tweede situatie is de resistentie van pathogene micro-organismen voor één of andere vorm van antibiotica al ontwikkeld.

Hoe het risico op longontsteking te verminderen?

Allereerst moet je ernstige onderkoeling vermijden. Het is een feit dat met een significante temperatuurdaling in dit of dat gebied van het menselijk lichaam, het niveau van lokale immuniteit afneemt. Dientengevolge hebben pathogene micro-organismen een uitstekende gelegenheid om zich ongehinderd te vermenigvuldigen en steeds meer delen van longweefsel te raken.

Daarnaast is het erg belangrijk om antibacteriële geneesmiddelen strikt volgens de aanbevelingen van artsen te nemen. Tegelijkertijd moet worden gestopt met het gebruik wanneer de tekenen van een infectieziekte ophouden te merken, maar pas nadat een volledige behandelingskuur is voltooid. Anders blijft een aantal pathogenen bestaan. De volgende keer dat het gebruik van dit zelfde antibioticum een ​​veel bescheidener succes zal hebben, zal het medicijn moeten veranderen.

Een ander belangrijk punt is de ondersteuning van immuniteit. Om normaal te zijn, is het noodzakelijk om een ​​normaal niveau van lichamelijke activiteit te handhaven, om op de juiste manier en in voldoende hoeveelheden te eten, om de juiste tijd te geven aan slaap en gewone rust.

Over laboratoriumonderzoek

Ze worden uitgevoerd bij tekenen van een longontsteking bij volwassenen. Zonder temperatuur of met hyperthermie treedt deze ziekte op - laboratoriumtests zijn noodzakelijk. Allereerst praten we natuurlijk over een algemene analyse van bloed. Met deze studie kunt u beoordelen hoe uitgesproken het infectieuze proces in het longweefsel is. In dit geval zijn artsen het meest geïnteresseerd in het aantal leukocyten, evenals in de snelheid van erythrocytsedimentatie. Het feit dat het proces een infectieuze etiologie heeft, wordt gezegd dat het het niveau van witte bloedcellen verhoogt (meer dan 9 * 109 / L). Het feit dat er een ontsteking in het lichaam is, wordt aangegeven door een verhoogd niveau van bezinking van erytrocyten. Vaak kent de arts geen gebruikelijke algemene bloedtest toe, maar een onderzoek met een formule waarmee de arts kan bepalen welk type micro-organismen de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt. Met een verhoogd niveau van neutrofielen kunnen we het hebben over bacteriële pneumonie en met een toename van het aantal lymfocyten - over de virale oorzaak van deze ziekte.

fb.ru

Wat zijn de gevolgen van de overgedragen longontsteking?

antwoorden:

Vasilisa

De beste manier om de gezondheid volledig te herstellen na longontsteking is om te ontspannen in een longkuuroord. Dergelijke sanatoria bevinden zich in de regel in de boszone, in de lage bergen of aan de kust van de zee. Koele lucht vergemakkelijkt de ademhaling, stimuleert de afvoer van sputum, verbetert de slaap. En drink zoveel mogelijk (tot -3 liter per dag). Cranberry en vossebessenvruchtendranken, fruit- en groentesappen en rozenbottels zijn goed.
Als u pleuritis heeft of een etterig proces, wees geduldig. Onbehandelde pneumonie kan aanleiding geven tot een dergelijke ernstige ziekte als bronchiale astma.

maskeren

Zwakke immuniteit, met een jaar, waarschijnlijk allerlei zweren stok, vitamines moeten worden gedronken

neurofysioloog

Als pneumonie correct wordt behandeld, dan zouden er geen gevolgen moeten zijn. Als de behandelingscursus niet erg gekwalificeerd was, niet voltooid, niet netjes gepasseerd, etc. redenen, dan zullen de gevolgen onvermijdelijk in de vorm zijn van een significante afname van de immuniteit en tolerantie van het organisme, een mogelijke overgang van longontsteking naar een chronisch beloop, enz.

Gerelateerde artikelen