Tsipraleks

Tabletten Cipralex is een antidepressivum van de groep selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), dankzij dit biochemische effect, dat een farmacologisch en klinisch effect heeft op het gebruik van het medicijn.

De werkzame stof is escitalopram, het is vergelijkbaar met het belangrijkste bindelement en het alostericum element van de serotoninetransporter, is praktisch niet in staat om te binden aan de overvloed aan receptoren. Maximum concentraties na herhaalde bezoeken worden gemiddeld over 4 uur bereikt. De halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer 30 uur.

Bij patiënten ouder dan 65 jaar wordt escitalopram met een lagere snelheid uitgescheiden dan bij jongere patiënten. De hoeveelheid substantie die de systemische circulatie binnenkomt, die wordt berekend met behulp van de farmacokinetische parameter AUC ("area under the curve"), bij oudere patiënten is 50% groter dan bij gezonde jonge vrijwilligers.

Klinische en farmacologische groep

Antidepressivum.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

instagram viewer

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel kost Cipralex in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van1 100 roebel.

Samenstelling en vorm van uitgave

Het preparaat wordt uitgegeven in de vorm van ronde of ovale biconvexe tabletten van witte kleur, bedekt met een filmmembraan met verschillende dosering:

5 mg van de werkzame stof (markering "EC") - in een van contouren voorziene celverpakking (meestal aluminiumfolie of PVC) 14 tabletten, in een verpakking van 2 dozen.
Cipralex 10 mg (symmetrische markers "E"En"L"Ten opzichte van de risico's op een van de oppervlakken) - in de blisterverpakking 14 tabletten, 1, 2 of 4 contouren in de doos.
20 mg biologisch actieve component (markering "E"En"N"Aan beide kanten van het streepje aan één kant van de tablet) - in de doos bevinden zich 2 blisters met 14 gevulde cellen.

1 tablet bevat:

actieve ingrediënt: escitalopram (in de vorm van oxalaat) - 5, 10 of 20 mg;
hulpcomponenten: croscarmellosenatrium, siliciumdioxidecolloïde, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, talk;
filmomhulsel: macrogol 400, titaandioxide (E 171), hypromellose 5cP.

Farmacologisch effect

Het mechanisme van het effect van Zipraplex is te wijten aan de eigenschappen van escitalopram (de werkzame stof van het geneesmiddel) en bestaat uit selectieve remming heropname van serotonine, wat leidt tot een toename van het synaptische gap-niveau van de concentratie van deze neurotransmitterstof. Ook is, onder invloed van escitalopram, het effect van serotonine op de receptorzones van het postsynaptische gebied toegenomen.

De hoge effectiviteit van het medicijn is te wijten aan het feit dat escitalopram een extreem hoge selectiviteit heeft en geen relatie aangaat met andere receptoren, het bindt niet met opioïde, dopamine, serotonine 5-HT1A- en 5-HT2-receptoren, evenals met adrenerge, H1-histamine, benzodiazepine-receptoren en M-cholinerge receptoren. Zo kan het medicijn een krachtig, doelgericht effect hebben op het menselijk lichaam.

Indicaties voor gebruik

Een antipsychoticum is geïndiceerd voor gebruik bij de behandeling van de volgende psychiatrische stoornissen:

Depressie van verschillende gradaties;
paniekaanvallen;
agorafobie;
sociale stoornissen;
systemische angststoornis;
obsessief-compulsieve stoornis.

Contra

leeftijd tot 18 jaar;
gelijktijdige toediening van pimozide of niet-selectieve irreversibele monoamineoxidaseremmers (MAO);
overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Volgens de instructies moet Cipralex met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen:

cirrose van de lever;
de periode van elektroconvulsietherapie;
zwangerschap en borstvoeding;
ouderdom;
uitgesproken suïcidaal gedrag;
manie en hypomanie;
epilepsie, niet vatbaar voor medische correctie;
neiging tot bloeden;
diabetes mellitus;
ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring lager dan 30 ml / minuut);
gelijktijdig gebruik met ethanol; geneesmiddelen gemetaboliseerd met de deelname van het iso-enzym CYP2C19; orale anticoagulantia en middelen die de effecten beïnvloeden op bloedcoagulatie; tryptofanen en lithium; St. Janskruid geperforeerd; serotonerge geneesmiddelen; remmers van MAO A (bijv. moclobemide) en MAO B-remmers (bijvoorbeeld selegiline); geneesmiddelen die hyponatriëmie kunnen veroorzaken of de drempel van convulsieve gereedheid kunnen verlagen.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Er zijn beperkte gegevens over het gebruik van escitalopram tijdens de zwangerschap.

In onderzoeken naar reproductietoxiciteit van escitalopram bij ratten werden embryo- en foetotoxische effecten waargenomen, maar zonder toename van het aantal misvormingen.

In het geval van de moeder van SSRI's / SSRI's tijdens de late zwangerschap, kan de pasgeborene de volgende bijwerkingen krijgen: ademdepressie, cyanose, apneu, convulsieve stoornissen, onstabiele temperatuur, moeilijk eten, braken, hypoglycemie, hypertensie, hypotensie, hyperreflexie, tremor, verhoogde nervositeit van de reflex, prikkelbaarheid, slaperige slaap, constant huilen, slaperigheid, slechte slaap. Deze symptomen kunnen optreden als gevolg van de ontwikkeling van het syndroom van "terugtrekking" of serotonerge werking. In de meeste gevallen treden dergelijke complicaties onmiddellijk of binnen 24 uur na de geboorte op.

Gegevens uit epidemiologische studies suggereren dat het gebruik van SSRI's tijdens de zwangerschap, in het bijzonder in de late stadia, kan het risico op het ontwikkelen van persisterende pulmonale hypertensie bij een pasgeborene toenemen.

Naar verwachting zal escitalopram worden uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt het geven van borstvoeding tijdens de behandeling met escitalopram niet aanbevolen.

Dierstudies wijzen erop dat citalopram de kwaliteit van sperma kan beïnvloeden. Het gebruik van bepaalde SSRI's door mensen heeft aangetoond dat het effect op de spermakwaliteit omkeerbaar is. Tot dusver is geen effect op de menselijke vruchtbaarheid waargenomen.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, wordt cipralex intern ingenomen, ongeacht de voedselinname. Afhankelijk van de indicaties, een enkele dosis van 10-20 mg / dag. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg. Duur van de behandeling is enkele maanden. Na beëindiging van de behandeling moet de dosis binnen 1-2 weken geleidelijk afnemen. om het optreden van het "annulerings" -syndroom te voorkomen.

Voor oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) is de aanbevolen dosis 5 mg / dag, de maximale dagelijkse dosis is 10 mg.

Als de leverfunctie verminderd is, de aanbevolen initiaal voor de eerste 2 weken. behandeling is 5 mg / dag. Afhankelijk van de individuele reactie kan de dosis worden verhoogd tot 10 mg / dag.

Voor patiënten met een zwakke activiteit van het iso-enzym CYP2S19, de aanbevolen startdosis gedurende de eerste 2 weken. behandeling - 5 mg / dag. Afhankelijk van de individuele reactie kan de dosis worden verhoogd tot 10 mg / dag.

Zipraplex annuleren

De afschaffing van Zipralex wordt geleidelijk uitgevoerd om manifestaties van ontwenningssyndroom te minimaliseren. Gewoonlijk wordt de dosering met 5 mg per week verminderd, waardoor het tot 5 mg wordt. Dat wil zeggen dat met 20 mg in de eerste week de dosering wordt verlaagd tot 15 mg per dag, in de tweede week wordt de dosis verlaagd tot 10 mg en in de derde tot 5 mg. Drink het medicijn daarna nog eens 1 tot 2 weken op 5 mg per dag en annuleer de ontvangst volledig.

Als tijdens het verlagen van de dosering iemand ontwenningsverschijnselen heeft, keren ze terug naar de gebruikelijke dosering en nemen het medicijn 2-3 weken in beslag. Start dan met het verminderen van de dosering, ook bij 5 mg, maar niet elke week en eenmaal per 2 tot 3 weken. Geleidelijk het medicijn dus volledig opheffen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen treden meestal op binnen de eerste twee weken na inname van het medicijn en worden minder intens en ook minder waarschijnlijk als de therapie doorgaat.

Maagdarmkanaal: misselijkheid, diarree, constipatie, braken, droge mond, gastro-intestinale bloeding (inclusief rectaal);
lever en galwegen: hepatitis, verminderde leverfunctie;
huid en onderhuidse weefsels: toegenomen zweten, urticaria, alopecia, jeuk, ecchymose, angio-oedeem;
cardiovasculair systeem: tachycardie, bradycardie, verlenging van het QT-interval op ECG, orthostatische hypotensie;
ademhalingsstelsel-, borst- en mediastinale organen: sinusitis, geeuwen, neusbloedingen;
musculoskeletaal en bindweefsel: artralgie, myalgie;
nier en urinewegen: urineretentie;
bloed en lymfatisch systeem: trombocytopenie;
immuunsysteem: anafylactische reacties;
endocriene systeem: verminderde uitscheiding van antidiuretisch hormoon (ADH);
Metabolisme: verminderde of toegenomen eetlust, gewichtstoename, gewichtsverlies, hyponatriëmie, anorexia;
psyche: angst, angst, ongewone dromen, verminderd libido, anorgasmie (bij vrouwen), nervositeit, opwinding, bruxisme, paniekaanvallen, verwarring, agressie, depersonalisatie, hallucinaties, manie, suïcidale gedachten en gedrag (verdwijnen na ontwenning van het medicijn);
zenuwstelsel: tremor, paresthesie, slaperigheid, slapeloosheid, duizeligheid, dyspneu, syncope aandoeningen, stoornissen slaap, serotoninesyndroom, dyskinesie, motorische stoornissen, psychomotorische agitatie / acathisie, convulsieve stoornissen;
gezichtsorganen: mydriasis (verwijde pupil), visuele beperking;
het gehoororgaan: tinnitus;
voortplantingssysteem en borstklier: impotentie, ejaculatie, metrorrhagia (uteriene bloeding), menorragie, galactorrhea, priapisme;
algemene aandoeningen: hyperthermie, zwakte, zwelling.

In de periode na de operatie waren er gevallen van verlenging van het QT-interval, voornamelijk bij patiënten met bijkomende aandoeningen van het hart. In dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studies van ECG bij gezonde vrijwilligers, de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde QT c (correctie volgens de formule van Frederick) was , msec bij een dosis van 10 mg / dag en 1, msec bij 30 mg / dag.

Studies met patiënten ouder dan 50 jaar hebben een verhoogd risico op botbreuken aangetoond bij patiënten die SSRI's en tricyclische antidepressiva gebruiken.

Met de abrupte terugtrekking van drugs, leiden SSRI's en SSRI's vaak tot het ontwenningssyndroom, de symptomen ervan: gevoeligheidsstoornissen, duizeligheid, slaapstoornissen, angst, opwinding, misselijkheid, braken, beven, verwarring, hoofdpijn, toegenomen zweten, diarree, palpitatie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, visuele stoornissen. Gewoonlijk hebben deze effecten een zwakke intensiteit en gaan ze snel voorbij, echter is hun manifestatie in een meer acute vorm en voor een langere tijd mogelijk. Aanbevolen geleidelijke intrekking van het medicijn door vermindering van de dosis.

overdosis

Overdosering van Cipralex manifesteert zich met de ontwikkeling van de volgende symptomen:

Daling van de druk;
tachycardie;
Uitbreiding van het QT-interval op het ECG;
aritmie;
duizeligheid;
tremor;
Agitatie (agitatie);
convulsies;
misselijkheid;
braken;
Afname van de concentratie van kalium en natrium in het bloed;
Coma.

Aangezien er geen specifiek antidotum bestaat, is de behandeling van een overdosis Zipraplex het zorgen voor openheid van de luchtwegen, zuurstoftoevoer en ventilatie. Onmiddellijk na vaststelling van het feit van een overdosis, is het noodzakelijk om de maag te wassen en de persoon een sorptiemiddel toe te dienen. Vervolgens wordt symptomatische therapie uitgevoerd, gericht op het handhaven van de normale werking van vitale organen.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Klinische ervaring met het gebruik van escitalopram duidt op een mogelijke toename van het risico op zelfmoordpogingen in de eerste weken van de therapie, in verband waarmee het zeer belangrijk is om gedurende deze periode zorgvuldige monitoring van patiënten uit te voeren.
Escitalopram dient pas na 2 weken te worden toegediend. na de annulering van irreversibele MAO-remmers en 24 uur na stopzetting van de behandeling met een reversibele MAO-remmer. Niet-selectieve MAO-remmers mogen niet eerder worden voorgeschreven dan 7 dagen na de intrekking van escitalopram.
Bij sommige patiënten met een paniekstoornis aan het begin van de behandeling met escitalopram kan de angst toenemen, die gewoonlijk verdwijnt gedurende de volgende 2 weken. behandeling. Om de kans op een alarm te verkleinen, wordt aanbevolen om lage begindoses te gebruiken.
Escitalopram moet worden teruggetrokken in het geval van epileptische aanvallen of de toename van farmacologisch ongecontroleerde epilepsie.
Bij het ontwikkelen van de manische staat van escitalopram moet worden weggegooid.
Escitalopram kan de glucoseconcentratie in het bloed verhogen bij diabetes mellitus, waarvoor een correctie van de doses hypoglycemische geneesmiddelen nodig kan zijn.
Hyponatriëmie, geassocieerd met een afname van ADH-uitscheiding, tegen de achtergrond van escitalopram is zeldzaam en verdwijnt meestal wanneer het wordt teruggetrokken.
Met de ontwikkeling van het serotoninesyndroom moet escitalopram onmiddellijk worden stopgezet en dient symptomatische behandeling te worden voorgeschreven.
Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie (KC minder dan 30 ml / min), hypomanie, manie, met farmacologisch ongecontroleerde epilepsie, met depressie met zelfmoordpogingen, diabetes, bij oudere patiënten, met cirrose van de lever, met een neiging tot bloeden, tijdens het nemen van medicijnen, het verminderen van de drempel van convulsieve gereedheid, die hyponatriëmie veroorzaakt, met ethanol, met geneesmiddelen gemetaboliseerd met de deelname van isoenzymen van het CYP2C19-systeem.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Escitalopram verhoogt de plasmaconcentratie van desipramine en metoprolol met een factor 2.
Bij gelijktijdig gebruik met MAO-remmers neemt het risico op het ontwikkelen van serotoninesyndroom en ernstige bijwerkingen toe.
Gezamenlijke toepassing met serotonerge geneesmiddelen (waaronder tramadol, triptanen) kan leiden tot de ontwikkeling van het serotoninesyndroom.
Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de drempel van convulsieve gereedheid verminderen, verhoogt het risico op epileptische aanvallen.
Escitalopram verhoogt de effecten van tryptofaan en lithiumpreparaten, verhoogt de toxiciteit van St. Janskruidpreparaten, effecten geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden (monitoring van bloedcoagulatie-indexen is noodzakelijk).
Geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met de deelname van het iso-enzym CYP2S19 (inclusief omeprazol), en ook krachtige remmers van CYPZA4 en CYP2D6 (inclusief flecaïnide, propafenon, metoprolol, desipramine, clomipramine, nortriptyline, risperidon, thioridazine, haloperidol), verhoogt de concentratie van escitalopram in het bloedplasma.

beoordelingen

Wij bieden om beoordelingen te lezen van mensen die Cipralex hebben gebruikt:

Sasha. Een slim medicijn. In combinatie met Lamictal - mijn hele leven lang veranderd. Thuis, stilte, rust, harmonie en orde. Het hoofd neuried niet. Slechte gedachten zijn verdwenen. Ik voel me pre-kra-sno! En alle lijdende bipolaire en manische depressie - ik wens hetzelfde.
Olga. Veel mensen hebben problemen in hun leven die in een depressie worden gedreven, paniek verschijnt. Dus ik had zo'n ongeluk. Ik moest de drug tsipraleks nemen. Nam het in de middag, omdat het sloom voelde. Het helpt heel goed. Alleen als ik niet meer ontvang, komt de staat terug. Bovendien is de man om een of andere reden volledig opgehouden hem te interesseren. Voor mij is pobochki meer dan goed.
Maart. Haar man begon paniekaanvallen, depressie. Getroffen bij een psychiater, drong hij aan op ziekenhuisopname. Mijn man was tegen ziekenhuisopname. Tiprapale heeft ons net gered! Begon om 10 mg in de ochtend te drinken. Ik merkte de veranderingen na 10 dagen op. Nu is het 2 maanden geleden sinds de receptie, alles lijkt te werken, de toestand van de man is weer normaal, maar we zullen minstens 6 maanden drinken. Depressie van een autochtone persoon is eng. Bedankt!

Volgens artsen die betrokken zijn bij de behandeling van psychische stoornissen, is Cipralex een modern en zeer effectief antidepressivum. Cipralex wordt goed verdragen en veroorzaakt zeer zelden bijwerkingen, en deze kwaliteit wordt zeer op prijs gesteld door psychiaters en psychotherapeuten, omdat het het voorschrijven ervan mogelijk maakt. het medicijn in huis zonder verplichte ziekenhuisopname in het ziekenhuis gedurende 2-3 weken om het gedrag van een persoon in het proces van het betreden van de behandeling te volgen.

Artsen beschouwen het medicijn echter niet als ideaal omdat sommige mensen er niet in passen, andere niet goed worden getolereerd en de derde onvoldoende effect heeft. Daarom, op aanraden van Tipralex, weten artsen dat het misschien niet effectief is en daarom zijn ze klaar voor een snelle vervanging door een ander medicijn uit de groep van antidepressiva.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

Lenuksin;
Miratsitol;
Santsipam;
selectors;
Eysipi;
Elitseya;
Escitalopram.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Cipralex of Zoloft?

Preparaten Cipralex en Zoloft behoren tot dezelfde farmacologische groep SSRI's en hebben daarom vergelijkbare therapeutische effecten. Volgens artsen en patiënten, de effectiviteit, verdraagbaarheid en ernst van bijwerkingen bij Zoloft en Cipralex ongeveer identiek, daarom verschillen de voorbereidingen uitsluitend de individuele reactie van een organisme van de persoon op hen. Dit betekent dat iemand meer geschikt Zoloft is, en iemand, in tegendeel, Cipralex. Helaas is het onmogelijk om te voorspellen welk medicijn het beste is voor deze persoon. Je kunt dit alleen begrijpen door te proberen beide te nemen. Gewoonlijk schrijven artsen een bepaald medicijn voor, en als het slecht wordt verdragen, vervang het dan door een ander.

Paxil of Cipralex?

Beide geneesmiddelen zijn geclassificeerd als selectieve remmers van serotonineheropname, dat wil zeggen dat ze ongeveer hetzelfde therapeutische effect hebben en dezelfde contra-indicaties hebben. Echter, subjectieve sensaties van mensen en observaties van psychiaters Paxil handelt sneller dan Cipralex, dus het kan de voorkeur hebben voor mensen met levendige en pijnlijke symptomen die een snelle vermindering vereisen. Maar Cipralex veroorzaakt zelden bijwerkingen en wordt gemakkelijker verdragen, dus het is comfortabeler om te behandelen dan Paxil. Daarom is het beter om Cipralex te gebruiken als iemand geneigd is bijwerkingen te ontwikkelen.