Chlamydia-artritis: symptomen en behandeling

Chlamydiale artritis (syndroom van Reiter)

Chlamydial artritis is een acute auto-immuun laesie van perifere gewrichten die optreedt na infectie van een Clamidia trachomatis-patiënt.

Urinogenous artritis in de triade ziekte van Reiter (of het syndroom Fissenzhe-Leroy-Reiter) - gecombineerde laesie urogenitale organen in de vorm van specifieke uretroprostatita, oogontsteking en gewrichten.

Opgemerkt moet worden dat de gelijktijdige combinatie van alle drie syndromen klassiek is en zeldzaam is. Meestal komen ze achtereenvolgens voor, met aanzienlijke tussenpozen (de zogenaamde "onvolledige" vorm van de ziekte).

Naast chlamydia kan de ziekte veroorzaken:

• Ureaplasma;
• mycoplasma;
• clostridia;
• Borrelia;
• streptokokken;
• darminfectie (Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Shigella);
• sommige virussen.

redenen

Het uiterlijk van deze ziekte betekent niet dat de chlamydia in het gewricht is doorgedrongen. De ziekte verwijst naar "steriele" artritis, wanneer bacteriën of virussen niet worden gevonden in de gewrichtsholte. De reden voor het verschijnen van pathologie is veel dieper.

Ons immuunsysteem verwart soms zijn eigen cellen met pathogene micro-organismen. In dit geval lijken de receptoren op het chlamydiale membraan en op de gewrichtsoppervlakken van de botten erg op elkaar.

Micro-organismen spelen de rol van een activerend mechanisme van de ziekte, daarom kunnen immuuncellen onder bepaalde omstandigheden (thymoom, overmatige immuniteitsfunctie) verstrikt raken en treedt er een auto-immuunproces op.

Antilichamen interageren met antigenen en vormen circulerende immuuncomplexen die hun eigen weefsels beschadigen.

Meestal wordt artritis waargenomen bij 4% van de patiënten met chlamydia. Zelfs als de patiënt volledig is genezen van chlamydia, zullen urogenitale manifestaties van de ziekte verdwijnen, maar artritis zonder speciale behandeling zal floreren.

Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn er 2 opeenvolgende stadia:

• infectueus-toxisch - klinisch gemanifesteerd door urethritis, gekenmerkt door de bekendheid van immuuncellen met chlamydia;
• auto-immuun - er is de vorming van auto-antilichamen, die de synoviale membraan van het gewricht beschadigen.

Classificatie van urogenitale reactieve artritis

Downstream:

1. acute - actieve fase van de ziekte duurt maximaal 3 maanden;
2. slepende - tot 1 jaar;
3. chronisch - meer dan 1 jaar;
4. terugkerende - aanvallen van het immuunsysteem komen elke zes maanden voor.

Naar mate van activiteit:

• laag;
• gemiddelde;
• hoog;
• remissie.

Over de mate van functionele insufficiëntie van de gewrichten (FNS):

1. professionele vaardigheid is behouden;
2. professionele capaciteit is aangetast;
3. de professionele capaciteit is verloren.

Hoe manifesteert de ziekte van Reiter zichzelf?

Artritis is de belangrijkste manifestatie van de ziekte, het komt ongeveer 1 tot 3 maanden na het begin van urethritis voor. De voorkeursgewrichten voor de ziekte zijn perifeer:

• knie;
• enkel;
• kleine gewrichten van handen en voeten;
• schouder;
• temporomandibulair.

Het beïnvloedt meestal 1 (monoarthritis) of 2 (oligoartritis) gewricht. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar een groot aantal articulaties (polyartritis). Ontsteking is overwegend eenzijdig (asymmetrisch).

Voor kleine gewrichten wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dactylitis ("worstvormige" vinger-defibrillatie).

Urogenitale artritis begint meestal scherp, het gewricht zwelt snel, neemt in omvang toe, de huid erboven is hyperemisch. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, koorts, rillingen, algemene zwakte, verergering van de eetlust, verhoogde vermoeidheid.

De spieren rond het gewricht zijn verminderd in volume, tot volledige atrofie.

Naast spiermassa omvat het pathologische proces: een gewrichtszak (bursitis), pezen (tendinitis), spierbundel (fasciitis), periostitis (periostitis).

Na verloop van tijd is lopen moeilijk bij patiënten, kreupelheid, platte voeten verschijnen. In sommige gevallen klagen patiënten over 'hielspoor' (entesitis).

Systemische manifestaties van de ziekte van Reiter

Urethritis komt meestal 7-30 dagen na geslachtsgemeenschap voor. Het komt weinig of asymptomatisch voor, meestal zijn er bij patiënten geen incisies met urineren of overmatige ontlading.

Patiënten kunnen niets storen, af en toe zijn er nauwelijks ontlasting of mucopurulente afscheiding urethra, jeuk, drang om te urineren, hyperemie rond de uitwendige opening van de urethra channel.

Acute cystitis, pyelonefritis, prostatitis komen in 30% van de gevallen voor. Ze vertonen dysurische stoornissen (verbranding door urineren, frequente drang om te urineren), voorkomen in de urine van witte bloedcellen (leukocyturie), proteïne (proteïnurie), een kleine hoeveelheid bloed (Microhematuria).

De nederlaag van de huid en slijmvliezen komt tot uiting in de vorm van pijnloze erosies en zweren (afteuze stomatitis), keratodermie (uiterlijk plaques op de huid, vergelijkbaar met psoriatica), nagel dystrofie, balanitis en balanoposthitis (ontsteking van de glans penis en extreme vlees).

Veranderingen in het oog omvatten conjunctivitis, episcleritis, uveitis, iridocyclitis.

De nederlaag van het zenuwstelsel veroorzaakt radiculitis, perifere polyneuropathie, encefalopathie.

Hoe urogenitale reactieve artritis te identificeren?

Naam van de methode. Wat is er te weten gekomen

Voltooi bloedbeeld	- leukocytose (toename van het aantal leukocyten) met een verschuiving van de leukocytenformule naar links; - Trombocytose (toename van bloedplaatjes); - een toename van de ESR-anemie (een afname van het aantal rode bloedcellen)
Algemene analyse van urine	- verhoging van de dichtheid van urine; - proteïnurie (het uiterlijk van eiwitten daarin); - leukocyturie (toewijzing van leukocyten) microhematurie (erythrocytenisolatie)
Biochemische bloedtest	Verschijning van acute ontstekingsfase eiwitten (C-reactief proteïne, seromucoid, siaalzuur), missen de reumatoïde factor, verhoogde α2-globuline
Microscopisch onderzoek van synoviale vloeistof	- lage viscositeit; - de vloeistof is troebel; - slechte vorming van het slijmachtige stolsel; - toename van het aantal leukocyten (meer dan 7 duizend / mm3), 70% van hen - neutrofielen; - een verhoging van het eiwitgehalte van de bacteriën of hun residuen is dat niet worden gedetecteerd
Smeer uit de urethra of de baarmoederhals	Detectie van Clamidia trachomatis
Serologische methoden (de reactie van directe en indirecte hemagglutinatie, immunofluorescentie)	Detectie van antilichamen (IgG, IgM) in bloed en synoviale vloeistof tegen Clamidia trachomatis
PCR	DNA en RNA van micro-organismen worden aangetroffen in bloed en synoviaal vocht
Radiografie van het gewricht	Interarticular spleet vernauwing, osteofyten uiterlijk, vermindering van de botdichtheid (osteoporose periarticulaire), erosieve destructieve veranderingen
Magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie	Methoden zijn informatiever dan röntgenstralen, tonen de toestand van de periarticulaire zachte weefsels en botten
arthroscopy	De essentie van het onderzoek wordt in de gezamenlijke holte van een speciale endoscoop, waardoor zijn eigen ogen aan de veranderingen van de articulaire membranen zien en voeren hun biopsie.
Studie van de genen van de patiënt	Detectie van het histocompatibiliteitsantigeen van het HLA-B27-systeem (bij 80% van de patiënten)

Behandeling van de ziekte van Reiter

Om de behandeling te laten zijn, moet u alle seksuele partners van de patiënt te controleren en in geval van ontdekking van de infectie om hen uit te nodigen voor een cursus van behandeling met antibiotica te nemen.

Antibacteriële behandeling:

• macroliden 2-3 generaties - "Azithromycin" - 1 g op de eerste dag en dan aan, r 1p / dag voor een week;
• tetracyclines - "Doxycycline hydrochloride" - 100 mg 3 maal daags;
• fluoroquinolonen 2-3 generaties - "levofloxacine" - 2p 400 mg / dag of "Ofloxacin" - 3p 200 mg / dag of "Ciprofloxacin" - 2p 500 mg / dag gedurende 5-7 dagen.

Het is niet aan te raden om penicillines gebruiken ( "Augmentin "Ospamoks") en cefalosporinen ( "ceftriaxone" "Cefepime "Cefazolin"), omdat zij de vorming van resistentie in chlamydia kan veroorzaken.

Ontstekingsremmers (NSAID's) worden gebruikt om het ontstekingsproces te verminderen.

De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep zijn: diclofenac-natrium ("Orthofen "Naklofen"), nimesulide ( "Nimesil "Nise"), ibuprofen ( "Ibuprom "Nurofen"), piroxicam ( "Revmoksikam"), celecoxib ( "Celebrex").

Tijdens de chronische raden het gebruik van bijnierschorshormonen ( "prednisolon "Diprospan" "Kenalog"), cytostatica ( "MTX "ftorafur") salaproizvodnye ( "Sulfasalazine").

Conjunctivitis therapie omvat het gebruik van anti-inflammatoire oogdruppels ( "Sofradeks "Normaks "Floksal") en oogzalven.

Behandeling van huidletsels wordt uitgevoerd zalven met corticosteroïden (hydrocortison zalf, "Elokim"). Wanneer erosieve processen in de mond spoeloplossing gebruikt furatsilina, kaliumpermanganaat, natriumwaterstofcarbonaat, kamille bouillon.

Modern onderzoek bestudeert de rol van biologische agentia (speciaal ontwikkelde micro-organismen) om gevorderde gevallen van urogenitale reactieve artritis te behandelen. Deze omvatten remmers van TNF-α (Infliximab, Etanercept, Anakinra).

bron: http://MedOtvet.com/arthritis/hlamidijnyj-artrit.html

Chlamydial artritis

Back and joint health »Ziekten

Chlamydial arthritis is een auto-immuun laesie van gewrichten als gevolg van een infectie met chlamydia (Clamidia trachomatis).

De ziekte wordt overgedragen door seksueel contact van een zieke persoon of drager.

Pathologie maakt deel uit van Reiter's triade, samen met urethritis en conjunctivitis, en is de meest voorkomende oorzaak van reactieve artritis.

De ziekte komt voor bij mensen van seksueel actieve leeftijd, die meestal op 20-45 jaar vallen. Mannen ontwikkelen vaak een levendig ziektebeeld en vrouwen zijn in de meeste gevallen asymptomatische dragers van het pathogeen.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Chlamydiale artritis verwijst naar de zogenaamde "steriele" gewrichtsschade.

Bij het ontstekingsproces zijn de gewrichtscapsule, het synoviaal membraan, kraakbeen en aangrenzende delen van het bot, periarticulaire zachte weefsels (ligamenten, pezen, spieren) betrokken.

Het veroorzakende middel dringt echter niet door in de gewrichtsholte, maar veroorzaakt een auto-immuun laesie van de anatomische structuren van de articulatie.

Chlamydia is een gramnegatieve bacterie die parasiteert in de cel en die aan de oppervlakte-receptoren lijkt op bindweefsel. In sommige gevallen, na infectie met chlamydia, faalt het immuunsysteem.

Het begint antilichamen te produceren, niet alleen tegen pathogenen, maar ook tegen de cellen van de weefsels van hun eigen gewrichten.

Dit proces wordt een auto-immuunreactie genoemd en gaat gepaard met de vorming van circulerend immuunsysteem antigeen-antilichaamcomplexen, waarbij het bindweefsel van het bewegingssysteem wordt aangevallen en vernietigd inrichting.

Klinisch beeld

Infectieuze artritis ontwikkelt zich 30-45 dagen na infectie met chlamydia.

In de eerste plaats is er chlamydiale urethritis, die 1-3 weken na intieme communicatie met een zieke seksuele partner verschijnt.

Levere klinische tekenen worden waargenomen bij mannelijke patiënten, bij vrouwen is de ziekte in de meeste gevallen verborgen.

Chlamydia-infectie is een veelvoorkomende oorzaak van reactieve artritis

Symptomen van een laesie van het urogenitale kanaal zijn onder meer:

• branden in de urethra of vulva;
• rezi met plassen;
• veelvuldig aandrang om te plassen;
• pijn in de onderbuik;
• geringe ontlasting, soms met een mengsel van pus, uit de urethra of vagina.

De ontstekingsreactie van het urogenitale kanaal wordt al snel vergezeld door oogbeschadiging. Pathologie verloopt met verschillende gradaties van ernst en manifesteert zich door conjunctivitis, blefaritis, iridocyclitis, uveïtis.

Symptomen van beschadiging van het orgel van het gezichtsvermogen zijn:

1. waterige ogen;
2. roodheid van het slijmvlies (conjunctiva);
3. fotofobie;
4. gevoel van vreemd lichaam in de ogen ("zand "splinter").

Oogbeschadiging bij artritis van chlamydiale aard

De laatste fase in de ontwikkeling van de ziekte is het verslaan van de gewrichten.

Een karakteristieke lokalisatie van het pathologische proces is knie, enkelgewrichten, kleine geledingen van de voet.

Met progressie kan de ziekte de handen, de wervelkolom op het gebied van sacro-iliacale gewrichten, het opperarmbeen en temporomandibulair gewricht aantasten.

Symptomen van de nederlaag van het bewegingsapparaat:

• asymmetrische lokalisatie - de ziekte beïnvloedt het gewricht aan de ene kant van het lichaam;
• inflammatoire veranderingen in articulaties - zwelling van weefsels in de pathologie, roodheid van de huid en verhoogde lokale temperatuur;
• pijn in het gewricht - wordt waargenomen in rust, geïntensiveerd tijdens beweging;
• synovitis - vorming van effusie in de gewrichtsholte;
• verslechtering van de algemene gezondheidstoestand - toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, hoofdpijn, verminderde efficiëntie.

In het ontstekingsproces zijn meestal één (monoarthritis) of twee gewrichten (oligoartirite) betrokken. Het verslaan van drie of meer articulaties (polyartritis) komt veel minder vaak voor.

Versla de gewrichten van de tenen - zwelling en roodheid van de huid

De opkomst van het klinische beeld van een triade van symptomen wordt wel de ziekte van Reiter:

1. nederlaag van het urogenitale kanaal (urethritis, prostatitis, cerviciet);
2. schade aan het orgel van het gezichtsvermogen (conjunctivitis, uveïtis, iridocyclitis);
3. nederlaag van de gewrichten (enkel, knie, geleding van de voet).

Aldus heeft infectieuze artritis verschillende stadia van stroming:

• infectueus-toxisch - wordt gekenmerkt door ontstekingsverschijnselen in het urogenitale kanaal;
• autoimmune - manifesteert zich door de synthese van auto-immuuncomplexen die het bindweefsel van verschillende lokalisaties beschadigen.

De nederlaag van het bewegingsapparaat kan optreden met de betrokkenheid van de huid (keratodermie), nagels (gelaagdheid, broosheid nagelplaten), het mondslijmvlies (ulceratieve stomatitis), het zenuwstelsel (polyneuropathie, encefalitis), inwendige organen (hart, nier).

diagnostiek

Voor de detectie van chlamydiale artritis wordt anamnese (geschiedenis) van de ziekte verzameld, de klachten van de patiënt en objectieve onderzoeksgegevens geëvalueerd, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden voorgeschreven.

Artritis gewrichtsvernauwing op röntgenfoto

Laboratoriumdiagnostiek:

1. een gemeenschappelijke bloedtest - bloedarmoede, leukocytose (toename van het aantal witte bloedcellen), trombocytose (verhoogd aantal bloedplaatjes), versnelde ESR;
2. algemene urine-analyse - leukocyturie (toename van het aantal leukocyten), microhematurie (het optreden van rode bloedcellen), proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit), verhoging van de dichtheid van urine;
3. biochemische analyse van bloed - het verschijnen van C-reactief proteïne, siaalzuur, serumucoïden, terwijl er geen reumafactor is;
4. studie van synoviale vloeistof - toename van het aantal leukocyten door neutrofielen, hoog eiwitgehalte, troebelheid van de vloeistof, terwijl pathogenen niet worden gedetecteerd;
5. serologische analyse - detectie van antilichamen in bloed en gewrichtsvloeistof tegen chlamydia;
6. een uitstrijkje van de vagina en urethra - de detectie van de aanwezigheid van chlamydia-infectie;
7. De PCR-methode is de detectie van het genetische materiaal van het pathogeen in het biologische fluïdum dat wordt bestudeerd.

Instrumentele diagnostiek:

• Röntgenonderzoek van de gewrichten - vernauwing van de gewrichtsspleet, kraakbeenerosie, verzachting van botweefsel (periarticulaire osteoporose), proliferatie van botweefsel (osteophyten);
• CT (computertomografie), MRI (magnetic resonance imaging) - onthult pathologische veranderingen in botten en periarticulaire zachte weefsels;
• artroscopie - een endoscopisch onderzoek van de interne structuren van het gewricht, die helpt om hun veranderingen te zien en het materiaal voor een biopsie te krijgen.

In het laatste decennium is de relatie tussen de incidentie van reactieve artritis en het transport van het HLA-B27-gen bewezen, wat voorkomt bij 80% van de patiënten met deze pathologie.

Therapeutische tactieken

Behandeling van de ziekte moet in een vroeg stadium van het pathologische proces beginnen. Tijdige behandeling van een arts vermindert de kans op progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische recurrente vorm.

Therapie van artritis is gericht op het elimineren van het infectieuze proces en de auto-immuunreactie van het lichaam

Voor de behandeling van reactieve artritis van Chlamydia worden natuurconservatieve methoden gebruikt, waaronder:

1. antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van chlamydia - de meest effectieve geneesmiddelen uit de groep van macroliden, tetracyclines, fluoroquinolonen in getabletteerde of injecteerbare vorm;
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om ontstekingen te verminderen en pijnsyndroom te elimineren aangetaste gewrichten - celecoxib, arkoxia, nimesulide, diclofenac in tabletten, injecties, rectale zetpillen;
3. steroïde hormonen (glucocorticoïden) bij ernstige artritis met intense pijnsyndroom en synovitis - diprospan, kenalog in tabletten of intra-articulaire injecties;
4. basismedicijnen om auto-immuunschade aan weefsels van de groep cytostatica te verminderen - methotrexaat, plakvenil, sulfasalazine voor orale toediening;
5. fysiotherapieprocedures om de bloedstroom en het metabolisme op het gebied van schade te normaliseren - electophorese met lidase, magnetotherapie, ozocerite, therapeutische modder, radonbaden;
6. therapeutische gymnastiek tijdens de herstelperiode om de sterkte en elasticiteit van het bewegingsapparaat te herstellen, normale motorische activiteit van het aangetaste gewricht.

De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis en polikliniek onder toezicht van specialisten - een gynaecoloog, uroloog, oogarts, reumatoloog. Infectie met chlamydia vereist de behandeling van infectie aan de seksuele partner.

Chlamydiale artritis verwijst naar de nederlaag van het musculoskeletale systeem van de auto-immune aard. Met tijdige diagnose en behandeling heeft de ziekte een gunstig resultaat.

In het geval van een late behandeling bij een arts en een inadequate therapie, gaat de pathologie over in een chronische vorm met periodes van exacerbatie.

Dit kan anatomische en functionele veranderingen in aangetaste gewrichten veroorzaken en leiden tot een beperking van de motoriek.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/hlamidiynyy-artrit

Chlamydiale artritis: symptomen, oorzaken, typen en behandeling

Chlamydiale artritis verschijnt meestal niet als een onafhankelijke ziekte, maar als een complicatie. Voorafgegaan door infectieziekten veroorzaakt door chlamydia.

Algemene informatie

Chlamydiale artritis kan optreden als de infecties die door een infectie zijn veroorzaakt, zijn gediagnosticeerd:

• prostatitis;
• conjunctivitis;
• urethritis;
• longontsteking.

Het veroorzakende agens van de ziekte wordt ingebracht in het kraakbeen van het gewricht, de capsule of het membraan. Dit gebeurt in 5-15% van alle patiënten chlamydiaal infecties. De overdracht van de ziekte gebeurt seksueel, en minder vaak - bij operaties, als gesteriliseerde instrumenten slecht zijn gebruikt.

Belangrijke functies

Chlamydiale artritis heeft vaak invloed op het sterkere geslacht. Als de infectie eerst was geïnfecteerd en alleen artritis leek ertegen te zijn, is het gebruikelijk om te praten over ziekte na infectie. De ontwikkeling van complicaties met het immuuncomplex van het gewricht, veroorzaakt ontsteking, wordt veroorzaakt.

In sommige gevallen duidt de pathologie op het syndroom van Reiter, wanneer de ziekteverwekker verschillende lichaamssystemen tegelijkertijd of geleidelijk beïnvloedt. In dit geval lijden:

1. urogenitale organen;
2. slijmachtige ogen;
3. gewrichten.

Het syndroom wordt gediagnosticeerd bij patiënten met chronische chlamydia.

Hoe op te merken

Chlamydiale artritis kan worden vermoed voor een aantal symptomen die optreden na de overdracht van eerder genoemde ziekten. Symptomen van de ziekte manifesteren zich in anderhalf, minder dan twee maanden vanaf het moment van exacerbatie van de primaire ziekte.

In de regel verloopt het ontstekingsproces in het begin in een acute vorm, de pezen en gewrichten lijden:

• tussen vingerkootjes;
• middenvoetsbeentje;
• falanx;
• metacarpofalangeale.

Klassiek reactieve chlamydiale artritis manifesteert zich:

1. stijfheid van bewegingen;
2. zwellingen;
3. pijn in de gewrichten;
4. abnormale huidtint;
5. hoge temperatuur.

Als zich chlamydiale artritis ontwikkelt, zijn de symptomen ook merkbaar in de algemene toestand van het lichaam, die erger wordt:

• temperatuur stijgt;
• kwellingen van kwellingen;
• vergrote lymfeklieren;
• soms rillend.

En als de complicaties

Complicaties - dit is een nogal kenmerkende situatie als de chlamydiale reactieve artritis is gediagnosticeerd. De behandeling wordt geselecteerd op basis van de manifestaties van de ziekte.

In de regel worden complicaties uitgedrukt in capsulair phlegmon, infiltratie van lichaamsweefsels. Bovendien is het niet ongebruikelijk in gevallen waarin:

• het synoviaal membraan wordt hypertrofisch;
• botten, kraakbeen worden aangetast door erosie;
• er zijn ankylose-gewrichten (vezelig, benig).

species

De indeling in groepen is gebaseerd op de manifestatie van chlamydiale artritis. Via de borden kunnen we praten over:

1. monovorm, wanneer slechts één gewricht wordt aangetast;
2. oligoartritis, wanneer het proces niet meer dan drie gewrichten dekt;
3. polyform, wanneer laesies worden aangetroffen op meer dan drie gewrichten.

diagnosticeren

Om precies te bepalen welke chlamydiale artritis zich manifesteert bij kinderen en volwassenen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren.

Eerst en vooral worden röntgenfoto's gemaakt om de aanwezigheid van osteoporose te bepalen, wat het gebied rond de gewrichten beïnvloedt.

Röntgenfoto's laten zien of er gebreken in de botten zijn en wat de toestand van de gewrichtsruimte is.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• echografie;
• een schets;
• radionucliden;
• thermografie.

Als een patiënt chlamydiale artritis van het kniegewricht heeft, heeft hij een hoog niveau aan leukocyten. Analyses laten een verhoogde ESR-snelheid zien.

Chlamydia-artritis: symptomen en behandeling

De behandelmethode wordt gekozen, waarbij de nadruk ligt op de specifieke situatie. In de meeste gevallen toevlucht nemen tot antibiotische therapie. Gebruik medicijnen met een breed scala aan effecten. Goed bewezen niet-steroïde middelen om ontstekingen te vergeven.

Als de ziekte in een acute vorm voorkomt, moet immobilisatie van de gewrichten worden overwogen. Drugs komen het meest effectief in het getroffen gebied.

Wanneer de ontsteking een recessie doormaakt, oefen dan lichaamsbeweging, reguliere gymnastiek, fysiotherapie:

• manipulatief;
• ozon;
• fyto;
• balneologische.

Wees alert op je gezondheid

Chlamydiale artritis is gevaarlijk. Symptomen, typen, behandeling - dit is de informatie die iedereen zou moeten weten, omdat de ziekte een steeds groter percentage van de bevolking treft. De laatste jaren groeit de frequentie van bekende medicijngevallen letterlijk in een exponentiële ontwikkeling.

De nederlaag van de gewrichten wordt gekenmerkt door een specifieke ontsteking en een eigenaardig begin, in tegenstelling tot andere ziekten.

In klinisch onderzoek wordt de ziekte zonder problemen gediagnosticeerd. Verdacht door artritis, veroorzaakt door chlamydia, vertraag de behandeling niet naar een arts.

De meest effectieve behandeling zal helemaal aan het begin van de ziekte zijn.

Kenmerken van de ziekte

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling verschilt chlamydiale artritis:

1. Stapsgewijze nederlaag van de gewrichten. Pathologie beïnvloedt meestal eerst de gewrichten van onder (stop), van waar het geleidelijk naar boven beweegt, het onderbeen omhelst, de knieën en verder.
2. Hoge mate van ontsteking. Slechts een paar dagen is het noodzakelijk dat de ziekteverwekker in meerdere gewrichten doordringt, waardoor een acute ontsteking ontstaat.
3. Asymmetrie, omdat manifestaties meestal alleen aan één kant van het lichaam voorkomen.
4. Talrijke manifestaties (in de ontsteking betrokken van vier tot zes gewrichten).
5. Pijn die 's nachts intenser wordt.

Als grote gewrichten van de onderste ledematen ontstoken zijn, moet het allereerst verdacht worden van chlamydiale artritis. De behandeling zal een arts benoemen, gericht op de kenmerken van de ziekte en het volume van het getroffen gebied: zalven, injecties.

Wees voorzichtig

Laat het zelden, maar in sommige gevallen treft de infectie zelfs de wervelkolom, de bovenste ledematen.

Chlamydiale artritis wordt gekenmerkt door rood worden van de huid, een stijging van de temperatuur over het aangetaste gebied.

In sommige gevallen wordt sakroileitis gediagnosticeerd, wanneer de gewrichten bij het heiligbeen en in het ileum worden aangetast. In dit geval lijdt de patiënt aan ernstige pijn in de buurt van de sciatische tubercels.

Niet altijd wordt de ontsteking beperkt door de gewrichten. Het is niet ongebruikelijk dat laesies pezen bedekken. Het zwakste deel is de plaats waar ze aan de botten zijn bevestigd. Als er een ontsteking van de pezen van de voeten was, kleine putjes, diagnosticeren dactylitis.

Gelijktijdige symptomen

Een aantal manifestaties van de ziekte van Reiter worden niet in alle gevallen vastgesteld, hoe vaak ook. Dit zijn:

• Structurele veranderingen in nagels, kleurveranderingen in de nagelplaat.
• Keratoderma, wanneer de huid op het lichaam likdoortjes krijgt met plaques. Meestal gemanifesteerd in de handpalmen, zolen.
• Verspreiding van de lymfeklieren. Allereerst vindt de toename plaats in de lies.
• Verslaan van de nieren, het hart, andere systemen en organen.

Alle symptomen zijn geassocieerd met auto-immuunprocessen.

Stel de reis naar de dokter niet uit

Uit de praktijk blijkt dat patiënten met chlamydiale artritis bij artsen terechtkomen, wanneer de ziekte al "wat er gebeurt" wordt genoemd, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Het pijnsyndroom verhindert, van constant ongemak is het onmogelijk om af te sluiten, er zijn systeemfysiologische veranderingen in een organisme.

In dit stadium zal de behandeling lang worden uitgesteld en zal niet gemakkelijk zijn. Maar in het geval dat de remedie in de eerste fasen werd gestart, zal het veel gemakkelijker en sneller zijn.

Hoe te behandelen

Chlamydia-artritis wordt op een complexe manier geëlimineerd. Er zijn verschillende fasen. Medicijnen worden per cursus ingenomen, volgens de aanbevelingen van de arts.

De loop van de behandeling wordt gekozen, geleid door:

1. vorm (acuut, chronisch, recidief, verzakt);
2. moeilijkheidsgraad (mild, matig, ernstig, remissie);
3. oorsprong;
4. tekens (alle getroffen organen worden in aanmerking genomen).

Het behandelplan combineert:

• antimicrobiële middelen;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• immuniteit-stimulerende middelen;
• pijn;
• niet-steroïde geneesmiddelen;
• oefentherapie;
• lotions.

Geslachtsafhankelijkheid

Chlamydiale artritis treft mannen meer dan vrouwen. De ziekte wordt in een overweldigend percentage van de gevallen gediagnosticeerd bij mensen met een actief seksleven, maar in sommige gevallen zelfs bij kinderen. Het verloop van de ziekte en de behandeling ervan voor mannen en vrouwen is vrijwel hetzelfde.

Het belangrijkste verschil in medische maatregelen voor chlamydiale artritis is de diagnosefase. Als vrouwen een uitstrijkje uit de vagina moeten nemen om de ziekte te detecteren, om de aanwezigheid van pathogene microflora te bepalen, nemen mannen materiaal uit de urethra.

Geneeskunde kent gevallen van verlies door chlamydiale artritis van ouderen, kinderen en adolescenten. Dit komt door de overvloed aan infectiemethoden bij het uitvoeren van een actief sociaal leven.

Met een verzwakking van de immuniteit worden de omstandigheden optimaal voor hun voortplanting, wat eerst leidt tot urethritis of conjunctivitis, en vervolgens tot artritis.

Kenmerken van de behandeling

Het is onaanvaardbaar om alleen te proberen chlamydiale artritis te genezen.

Zelfmedicatie leidt in de regel niet alleen tot complicaties, maar ook tot extra laesies van verschillende systemen en organen, onder meer als gevolg van onjuiste selectie van geneesmiddelen.

Meestal worden antibiotica gebruikt die niet zonder medisch toezicht kunnen worden gebruikt, omdat blootstelling aan het lichaam onvoorspelbaar kan zijn.

Artritis vordert zeer snel, en pogingen om het op eigen kracht te genezen leiden alleen maar tot een verslechtering van de situatie.

De meest voorkomende complicaties voor zelfmedicatie zijn:

• carditis;
• bloedstolsels;
• neuritis;
• conjunctivitis;
• urethritis.

Patiënten klagen over een blijvend gevoel van vermoeidheid, zwakte. Het uitvoeren van het proces gaat gepaard met phlegmon en erosie.

Medicatietherapie

Chlamydia-artritis kan worden behandeld met een breed spectrum aan antibiotica:

1. "Chloramphenicol".
2. "Tetracycline"
3. "Azalide".
4. "Macrolide".
5. "Rifampicine".

Kies een medicijn, analyseer:

• intracellulaire permeabiliteit;
• activiteit van het medicijn;
• toxiciteit;
• contra-indicaties;
• kenmerken die artritis van bacteriën veroorzaakten.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gekozen op basis van een vergelijkbare logica. Individuele tolerantie gaat eerst.

Medicatietherapie omvat:

1. "Ibuprofen".
2. "Etodolac".
3. "Diclofenac".
4. "Tenoxicam."

Traditionele geneeskunde

Als bijkomend middel met reguliere medicatie is het gebruik van volksrecepten toegestaan. De keuze van een recept dient met de behandelende arts te worden overeengekomen, zodat dergelijke fondsen niet in conflict komen met voorgeschreven tabletten en injecties.

De grootste effectiviteit toont fytotherapie. Een goed effect is bekend:

• salie;
• calendula;
• afkooksel van berkenknoppen;
• Sint-Janskruid.

Je kunt andere kruiden gebruiken die ontstekingen kunnen bestrijden.

Artsen adviseren om conservatieve therapie aan te vullen met de inname van kruideninfusies, die de immuniteit verhogen. Het meest effectief zijn eleutherococcus, aralia.

Negeer fysiotherapie niet. In de regel werkt het lokaal op de getroffen gebieden, waardoor de onaangename manifestaties van de ziekte worden verlicht.

Behandeling in sanatoria, in resorts geeft goede resultaten. Je kunt toevlucht nemen tot methoden van magnetische therapie, ozon, om te masseren.

Een geïntegreerde aanpak maakt het mogelijk manifestaties van de ziekte te elimineren en voorkomen dat deze zich in de toekomst voordoen.

bron: http://.ru/article/309614/hlamidiynyiy-artrit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie

Symptomen en behandeling van gewrichten van chlamydiale artritis

Chlamydiale artritis wordt beschouwd als een complexe en gevaarlijke pathologie; ontwikkelt vaker samen met verlies van ogen en urinogenitaal systeem.

Moderne medicijnen kunnen de ziekte effectief bestrijden. Het is belangrijk om het niet tot een mislukte staat te brengen en om de behandeling op een tijdige en adequate manier uit te voeren.

Symptomen en behandeling van de ziekte moeten onder het toeziend oog van de arts staan.

De essentie van pathologie

Chlamydial artritis is een acute gewrichtsaandoening met een auto-immuunziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectie of na een chlamydia-infectie.

Over het algemeen lijden perifere gewrichten het meest.

Het pathogene micro-organisme van chlamydia Clamidia trachomatis wordt beschouwd als de boosdoener voor het verschijnen van de ziekte wanneer het urogenitale chlamydia veroorzaakt.

Een van de gevaarlijkste gevolgen van pathologie is de ziekte van Reiter, wanneer er naast chlamydiale artritis laesies zijn van het urogenitale systeem en een ontstekingsreactie van het slijmvlies van de ogen.

Een klassieke triade wordt gevormd: urogenitale, gewrichts- en oftalmologische laesies. Opgemerkt moet worden dat hun gelijktijdige ontwikkeling zeldzaam is.

Meestal gaan de laesies opeenvolgend, met grote tussenpozen, die de zogenaamde onvolledige vorm van de ziekte manifesteren.

Antistoffen herkennen het object van blootstelling ten onrechte en de cellen van gewrichtsbanden worden verward met een vreemd lichaam en vallen hen aan als een infectie.

Dientengevolge, wordt een ontstekingsproces veroorzaakt, dat de oorzaak van reactieve artritis, in het bijzonder, Chlamydia-verscheidenheid wordt.

Pathogenese van de ziekte

Gezamenlijke laesies van de statistieken ontwikkelen zich bij 4 - 5% van de patiënten met chlamydia. Ze kunnen zowel in de loop van het verloop van de onderliggende ziekte verschijnen, als na beëindiging ervan, wanneer het lichaam nog steeds antilichamen heeft. Over het algemeen bestaat de pathogenese van de ziekte uit verschillende stadia:

• infectieus-toxisch stadium, wanneer zich urethritis ontwikkelt, en het immuunsysteem chlamydiale antigenen herkent;
• auto-immuun stadium - antilichamen worden actief geproduceerd voor de vernietiging van infectie-antigenen;
• de jichtige fase - de antilichamen herkennen ten onrechte de cellen van het bindweefsel als een vijand en creëren een ontstekingsreactie van het gewrichtsynovium.

De hele keten van gebeurtenissen heeft een duur van ongeveer 20 - 60 dagen, afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem. Het is deze keer dat antilichamen het doelwit van de aanval moeten herkennen. Dan ontwikkelt het proces zich snel genoeg.

Het is vaak genoeg om schade aan het kniegewricht te ontwikkelen. De kenmerkende gebieden van schade zijn: enkel, schouder, kaakgewrichten en kleine gewrichten van de handen en voeten.

In de regel is monoarthritis (laesie van één gewricht) of oligoartritis (2-3 gewrichten) vastgesteld. In zeldzame gevallen is er polyartritis met de nederlaag van een aanzienlijk aantal gewrichten.

Een typische laesie is asymmetrisch (eenzijdige manifestatie).

Chlamydia-artritis begint met een acute aanval, wanneer de zwelling van het gewricht snel groeit en de menselijke toestand sterk verslechtert.

Een van de eerste is het spierstelsel rond het gewricht, wanneer de spieren hun volume verliezen.

Bijna gelijktijdig ontwikkelt zich een ontstekingsreactie in andere gewrichtselementen met de provocatie van de overeenkomstige ziekten:

1. bursitis (betrokkenheid van de gewrichtszak);
2. tendinitis (pezen);
3. fasciitis (spierelementen);
4. periostitis (periosteum).

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, wordt het geclassificeerd door verschillende indicatoren. Volgens de aard van de stroom worden de volgende variëteiten onderscheiden:

• acute fase (tot 90 dagen);
• slepende vorm (maximaal 10 - 12 maanden);
• chronisch type (meer dan 12 maanden);
• terugkerende artritis (herhaling van de acute fase elke 5 tot 6 maanden).

De ernst van de manifestatie zijn dergelijke periodes:

1. laag;
2. gemiddelde;
3. hoge intensiteit;
4. De periode van remissie, wanneer de symptomen zich niet manifesteren.

Bovendien is het gebruikelijk om de ziekte onder te verdelen naar de mate van gevolgen:

• behoud van volledige werkcapaciteit;
• gedeeltelijke schending van professionele fitness;
• handicap (handicap).

Symptomatische manifestaties

Deze artritis in de vorm van de ziekte van Reiter begint gewoonlijk te verschijnen na 35-50 dagen na het begin van chlamydia.

Aanvankelijk wordt het urogenitale systeem aangetast, en dan zijn er problemen met de ogen en het bewegingsapparaat. Wanneer zich chlamydiale artritis ontwikkelt, zijn de symptomen vooral uitgesproken bij mannen.

Vrouwelijke ziekte verloopt met meer verborgen symptomen. Over het algemeen zijn schermen verdeeld in 3 categorieën:

• urogenitale;
• oogheelkunde;
• gewricht.

De belangrijkste symptomen van aandoeningen van het urogenitaal stelsel (urogenitaal stelsel):

1. branderig gevoel en snijwonden bij het urineren;
2. veelvuldig aandrang om te plassen;
3. pijn in de onderbuik;
4. urethrale of vaginale afscheiding met etterende onzuiverheden.

Vervolgens over de chroniciteit van de ziekte - het optreden van tekenen van oogbeschadiging (symptomen van conjunctivitis, blefaritis, iridocyclitis, uveïtis). De volgende manifestaties worden genoteerd:

• verhoogde tranenvloed;
• roodheid, bindvlies;
• fotofobie;
• gevoel van aanwezigheid in het oog van een vreemd lichaam.

De tekenen van gewrichtsschade zijn de laatste. Ten eerste ontwikkelt zich ontsteking in dergelijke zones: de knie, enkel, soep.

De ontwikkeling van pathologie breidt het proces uit naar de wervelkolom in het sacro-iliacale gebied, evenals naar de schouder, handen, temporomandibulaire zone.

De volgende kenmerkende symptomen verschijnen:

1. asymmetrische lokalisatie van laesies;
2. inflammatoire symptomen (zwelling, roodheid, stijgende temperatuur in de haard);
3. pijnsyndroom (klein in rust en met versterking bij het bewegen in het gewricht);
4. tekenen van synovitis (effusies in de gewrichtsholte);
5. tekenen van algemene intoxicatie (koorts, algemene zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid).

Beginselen van behandeling

Behandeling van chlamydiale artritis moet in een vroeg stadium worden gestart, wanneer de pathologie niet te ver is verspreid en de vernietiging van het gewricht niet onomkeerbaar was. Het meest gebruikte dit schema van conservatieve behandeling:

1. Antibacteriële middelen voor het onderdrukken van chlamydia. Het meest effectief zijn antibiotica uit de afvoer van macroliden, tetracyclines, fluoroquinolonen. Er worden tabletten of injecties gebruikt.
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die gelijktijdig analgetische effecten hebben. Benoemde dergelijke medicijnen: Celecoxib, Arkoksid, Nimesulid, Diclofenac.
3. Steroid hormonen voor gecompliceerde ziekte. Glucocorticoïden van deze typen worden gebruikt: Diprospan, Kenalog.
4. De basis van auto-immuun therapie is cytostatica: Methotrexaat, Plakvenil, Sulfasalazine.
5. Fysiotherapie helpt de effectiviteit van de behandeling te verbeteren. De volgende procedures worden voorgeschreven: elektroforese met lidase, magnetotherapie, ozoceriettoepassingen, moddertherapie, radonbaden.
6. Therapeutische fysieke training. LFK noodzakelijk ontwikkeld door een specialist op een individueel schema, rekening houdend met de aard en lokalisatie van de laesie.

Chlamydiale artritis verwijst naar de nogal gevaarlijke gevolgen van infectiebesmettingen. Ziekte kan een van de stadia worden van de ziekte van Reiter, die direct belangrijke organen aantast. Alleen een tijdige en effectieve behandeling zal helpen om een ​​serieus probleem op te lossen.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/hlamidijnyj.html

Chlamydia-artritis: symptomen en behandeling

Chlamydiale artritis is een pathologische aandoening van het auto-immuuntype, die voortschrijdt door de penetratie van chlamydia in het menselijk lichaam.

De belangrijkste manier van overdracht van de ziekteverwekker is seksueel (van een geïnfecteerde partner naar een gezonde partner).

De ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van beide geslachten, die zich in een seksueel actieve leeftijd bevinden - van 20 tot 45 jaar.

Symptomen van chlamydiale artritis zijn meer uitgesproken bij vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Bij vrouwen is het ziektebeeld zeldzaam. Vaker handelen ze als een asymptomatische drager.

Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd met behulp van laboratorium- en instrumentele technieken. Behandeling wordt benoemd rekening houdend met vele indicatoren - het stadium van het pathologische proces, de intensiteit van de manifestatie van symptomen, het gebied van de laesie, de algemene toestand van de patiënt, enzovoort.

De arts beschrijft het behandelplan voor elke patiënt strikt individueel.

De behandeling van de ziekte met behulp van folkmethoden wordt niet aanbevolen, omdat deze het ziektebeeld alleen maar kan verergeren en de progressie van reactieve artritis kan veroorzaken. In sommige gevallen kan volksgeneeskunde worden voorgeschreven als een aanvullende therapie, maar alleen op hetzelfde moment als de traditionele geneeskunde.

De belangrijkste redenen

De belangrijkste reden voor de manifestatie van symptomen van chlamydiale artritis bij een persoon is de penetratie van geïnfecteerde infectieuze stoffen in het lichaam - chlamydia.

Dit gebeurt als je seks hebt met een gezond persoon met een besmette persoon. Het is ook vermeldenswaard dat niet alleen deze micro-organismen de ontwikkeling van pathologie kunnen activeren.

De veroorzaker van chlamydiale artritis is:

Deze aandoening wordt vaak een "steriele" laesie van de articulaire articulatie genoemd.

Het ontstekingsproces dringt niet door in de gewrichtsholte, maar beïnvloedt de kraakbeenstructuren, het synoviaal membraan, de gewrichtscapsule en de zachte weefsels die eromheen zijn gelokaliseerd. De veroorzaker van de pathologie veroorzaakt een auto-immuun laesie van de anatomische structuren van de gewrichtsarticulatie.

Symptoom Complex

Artritis van dit type vordert 30-45 dagen nadat de chlamydia het menselijk lichaam binnendrong.

Het is vermeldenswaard dat chlamydia vooral de visuele apparatuur en het urinewegstelsel beïnvloedt, en alleen dan ontsteking in het bewegingsapparaat veroorzaken (als er geen volledige behandeling van de ziekte bij de eerste twee was stages). Meestal beïnvloedt de ziekte de enkel, kniearticulaties, evenals kleine gewrichten van de voet. Als de pathologie niet wordt behandeld, zullen binnenkort andere anatomische structuren bij het proces betrokken zijn - de wervelkolom, de borstels, de kaakgewricht, enzovoort.

Karakteristieke symptomen van de nederlaag van het bewegingsapparaat met chlamydiale artritis:

1. ontsteking in de laesie. Weefsels boven de gewrichtszwelling worden hyperemisch en er wordt een lokale temperatuurstijging genoteerd;
2. gewrichten worden asymmetrisch aangetast;
3. pijnlijke sensaties in het ontstekingsproces. In dit geval verschijnen ze zelfs in een staat van volledige rust en intensiveren ze alleen tijdens actieve bewegingen;
4. in de gewrichtsholte verschijnt exsudaat (effusie);
5. hoofdpijn van verschillende intensiteit;
6. hyperthermie;
7. zwakte;
8. verhoogde vermoeidheid.

Het ontstekingsproces heeft vaak invloed op een of twee gewrichten, maar het is mogelijk dat er drie of meer gewrichtsgewrichten bij betrokken zijn (in de medische praktijk komt het minder vaak voor).

Diagnose van de ziekte

Zodra de eerste symptomen van infectie met chlamydia zich manifesteerden, moet u dringend een gekwalificeerde arts raadplegen voor diagnose en nauwkeurige diagnose.

De eerdere behandeling wordt uitgevoerd, hoe effectiever het zal zijn en de prognose van de ziekte is gunstiger. Bij de eerste afspraak van de arts verzamelt een anamnese van de ziekte, specificeert de tijd van de eerste symptomen manifestatie, of er onbeschermde seks en andere belangrijke momenten waren.

De diagnose wordt bevestigd op basis van gegevens verkregen in instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek:

• een klinische bloedtest;
• urineanalyse is klinisch;
• biochemie van bloed;
• nemen voor de studie van synoviale vloeistof uit de ontstoken gewricht;
• het nemen van van het vaginale mucosa en van de urethra van het vlek om de aanwezigheid van chlamydia te bevestigen of te weerleggen;
• PCR-methode.

Instrumentele diagnostiek omvat röntgenfoto's, computertomografie en artroscopie.

Artroscopie is een van de meest informatieve technieken, omdat het met behulp van speciale endoscopische apparatuur mogelijk is om de gewrichtsholte te onderzoeken en eventuele veranderingen daarin te onthullen.

Bovendien kan de arts tijdens het manipuleren het weefsel meenemen voor verdere laboratoriumtests.

behandeling

Behandeling van een aandoening kan door een arts worden uitgevoerd, zowel in een ziekenhuis als op een polikliniek.

Als in het algemeen symptomen van chlamydiale artritis zich openbaren, zijn in de regel meerdere artsen - een reumatoloog, een gynaecoloog, een oogarts, een uroloog - direct bij de patiënt betrokken.

Met de progressie van artritis van de Chlamydia-natuur, nemen artsen hun toevlucht tot conservatieve therapie. In het bijzonder worden medicatie en fysiotherapie voorgeschreven. De standaardcursus bestaat uit:

1. antibacteriële medicijnen. Bij de behandeling van chlamydiale artritis krijgen ze een speciale plaats, omdat met behulp van deze geneesmiddelen de veroorzaker wordt vernietigd;
2. steroïde hormonen. Ze worden voorgeschreven als de symptomen van de ziekte zeer uitgesproken zijn, met name het pijnsyndroom;
3. niet-steroïde anti-inflammatoire middelen. Het verloop van de behandeling wordt door hen aangevuld om het ontstekingsproces te elimineren;
4. geneesmiddelen voorgeschreven voor auto-immuunschade - Plaquenil, Methotrexate, Sulfasalazine en anderen;
5. therapeutische gymnastiek en fysiotherapeutische behandeling.

Met tijdige behandeling is de prognose van de aandoening gunstig. Als de therapie niet wordt uitgevoerd, is de ziekte chronisch en zullen er perioden van exacerbatie en remissie zijn.

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2027-khlamidijnyj-artrit-simptomy