Scoliose: symptomen van aangeboren en verworven kromming

Congenitale scoliose van de wervelkolom bij kinderen

Congenitale scoliose is een pathologische stoornis waarbij de wervelkolom zijwaarts kantelt. Volgens statistieken komt het voor bij 1 op de 10.000 pasgeborenen.

Deze indicator is veel lager dan bij verworven en posttraumatische scoliose.

Het is onmogelijk om altijd aangeboren scoliose te genezen, daarom is regelmatige controle van de patiënt vereist.

redenen

De oorzaak van congenitale scoliose is een onjuiste intra-uteriene vorming van individuele wervels van de foetus.

Dit gebeurt in het stadium van het leggen van de basisweefsels en -organen van het kind (met name in de eerste weken van de zwangerschap). De provocerende factor is de inname van drugs en toxische stoffen, het effect van ioniserende straling,

d. Pathologie is niet erfelijk, zodat het risico van overdracht naar de volgende generatie uitgesloten is.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van aandoeningen van de wervelkolom, zijn ze verdeeld in drie soorten:

1. Ik type - segmentatie afwijkingen, gemanifesteerd door een lichte verstoring van de ontwikkeling van de wervelkolomstructuur;
2. II type - afwijkingen met de ontwikkeling van tweezijdige blokken, die de mobiliteit van segmenten beperken;
3. III type - blokkering van meerdere wervels (eenzijdig).

Met type I-ziekte worden segmentatiestoornissen op elk niveau van de wervelkolom gedetecteerd, maar vaker in het thoracale gebied. In deze situatie is de snelheid van progressie van scoliose afhankelijk van het aantal segmenten dat betrokken is bij het pathologische proces.

Bij type II is er een pijnsyndroom met een kleine verplaatsing van de wervelkolom in het laterale vlak. Na verloop van tijd wordt de vervorming duidelijker.

III type anomalie wordt als het gevaarlijkst beschouwd vanwege de snelle progressie en het risico van verplaatsing van inwendige organen. Het ongunstige verloop van de ziekte verhoogt de gelijktijdige aanwezigheid van unilaterale blokken in de segmenten.

Met deze vorm wordt de patiënt gediagnosticeerd met andere aangeboren afwijkingen: gespleten gehemelte en bovenlip, misvorming van het oor, zwakte enkele paar hersenzenuwen, afwezigheid van epiglottis, tracheo-oesofageale fistel (tussen keelholte en luchtpijp), vernauwing slokdarm.

symptomen

Een milde misvorming van de rug gaat niet gepaard met een pijnsyndroom, dus de ziekte verschijnt mogelijk pas in de adolescentie. Ouders kunnen scoliose opmerken wanneer ze de baby baden. Soms merkt een kind zelf op dat dingen van zijn eigen formaat hem niet passen.

Meestal wordt congenitale scoliose gediagnosticeerd door een kinderarts tijdens een routineonderzoek. De specialist kan de volgende symptomen opmerken:

• ongelijk geplaatste schouders (een van hen onder de andere);
• schijn van kantelen in één richting;
• de ene dij hoger dan de andere;
• de convexiteit van de ribben aan één kant;
• ongelijke taille.

In zeldzame gevallen zijn er problemen van de zenuwwortels en het ruggenmerg, die zich manifesteren door gevoelloosheid in de ledematen, spierzwakte en verminderde coördinatie van bewegingen.

diagnostiek

De standaardmethode voor het diagnosticeren van pathologie is een voorwaartse kanteltest. In deze positie is de vervorming van de wervelkolom het meest merkbaar.

De specialist onderzoekt de patiënt en ontdekt het verschil in de vorm van de ribben aan elke zijde. Controleer vervolgens het niveau van de schouders, heupen en de positie van het hoofd ten opzichte van het midden tussen de heupen.

De beweging van de wervelkolom in alle richtingen wordt ook gecontroleerd.

Om problemen met zenuwwortels en ruggenmerg te identificeren, controleert de arts op peesreflexen en spierkracht. Voldoende informatief zijn de stralingsmethoden voor diagnose.

Deze omvatten radiografie met twee projecties (onderzoekt de antero-posterieure en laterale secties). Het toont de beschikbare misvormingen van de wervels en maakt het ook mogelijk de mate van kromming van de wervelkolom in te schatten.

Als de diagnose wordt bevestigd, wordt het kind doorverwezen naar de orthopedist voor verder onderzoek.

Met congenitale scoliose kunnen computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden voorgeschreven.

Met deze methoden kunt u zowel het botweefsel van de wervels als het zachte weefsel zien - zenuwwortels en ruggenmerg.

Het voordeel van CT en MRI is dat ze een laag voor laag accuraat beeld van de wervelkolom geven.

Vaak wordt bij deze ziekte echografie gebruikt. Het bevestigt de aanwezigheid van begeleidende anomalieën.

behandeling

Er zijn verschillende manieren om aangeboren scoliose te behandelen. Bij het opstellen van de tactiek van acties, houdt de arts rekening met het type en de mate van vervorming van de wervels, bijkomende ziekten, de kans op verdere verslechtering van de wervelkolom.

Met een lichte kromming, wordt het aanbevolen om de patiënt en de jaarlijkse radiografie van de wervelkolom te controleren. Niet altijd treedt congenitale scoliose op, niet elke anomalie vereist interventie.

Lichamelijke activiteit is niet uitgesloten - zulke kinderen kunnen sporten.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in de volgende gevallen: met uitgesproken vervormingen en vervormingen van de romp of wervelkolom, met een significante progressie van de ziekte, met het uiterlijk van neurologische borden. Een belangrijk doel van chirurgische therapie is om uiteindelijk het ruggenmerg en de thorax te laten vormen.

In dit geval worden de tussenwervelschijven verwijderd en wordt het botfragment op hun plaats geïmplanteerd. Deze procedure voorkomt de verdere groei van de wervels en daarmee de progressie van de kromming.

Een goed resultaat is het verwijderen van de hemivertebrale (een niet-fijn gevormd deel van de wervel). In dit geval wordt een gedeeltelijke correctie van het defect, dat wordt bereikt met deze methode, ondersteund door metalen implantaten. Met deze procedure kunt u slechts twee of drie wervels splitsen.

Bij congenitale scoliose kunnen groeiende staven worden gebruikt - schuivende metalen apparaten die met bouten aan de wervels zijn bevestigd.

Elke 6-8 maanden tijdens minimaal invasieve ingrepen wordt de stang met 1 cm verlengd.

Wanneer het zijn volledige lengte bereikt, wordt het apparaat verwijderd en wordt spondylodese uitgevoerd.

Een soortgelijke actie heeft een metalen apparaat VEPTR. In tegenstelling tot groeiende staven is VEPTR echter aan de ribben bevestigd.

Als gevolg hiervan lijnt het niet alleen de ruggengraat uit, maar worden ook de ribben verlengd.

Dit dient om vervorming van de borstkas en ademhalingsproblemen bij kinderen met congenitale scoliose te voorkomen.

Restauratie van de patiënt na chirurgische behandeling verloopt snel, binnen 7-8 dagen.

Afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd, moet het kind mogelijk 3-4 maanden een korset dragen.

Na volledige genezing is vrijwel elke fysieke activiteit toegestaan.

bron: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php

De belangrijkste symptomen en tekenen van scoliose

Scoliose in letterlijke vertaling uit het Grieks betekent een curve. Simpel gezegd, dit is de kromming van de ruggengraat in de ene of de andere richting. In sommige gevallen kan de as van de wervelkolom op verschillende afdelingen in beide richtingen afwijken.

Het is opmerkelijk dat bij gezonde en fysiek ontwikkelde mensen de wervelkolom niet perfect vlak is, anders zou het onmogelijk zijn om te lopen, rennen, tillen en dragen.

Normaal gesproken heeft de rug van elke persoon 4 krommingen - 2 anterior (lordosis) en 2 posterior (kyphosis). Deze krommingen met een kleine mate van hun strengheid kunnen fysiologisch worden genoemd, dat wil zeggen, normaal.

Maar hier de laterale kromming van de wervelkolom, scoliose, fysiologische kan niet worden genoemd, het is altijd pathologie.

redenen

Symptomen van scoliose zijn veelvuldig, evenals de oorzaken van het optreden ervan. Door zijn aard kan scoliose aangeboren en verworven zijn.

Congenitale scoliose ontwikkelt zich als gevolg van onjuiste inbrenging en ontwikkeling van de wervelkolom.

Congenitale scoliose is goed voor ongeveer 25% van alle gevallen van deze pathologie.

Afhankelijk van de aard van anatomische veranderingen, kan scoliose niet-structureel en structureel zijn. In het eerste geval vindt de kromming van de wervelkolom plaats zonder anatomische veranderingen in de wervels.

In feite is dergelijke scoliose secundair en altijd verworven. De oorzaken van scoliose zijn in dit geval als volgt:

1. Systematische onjuiste houding bij schoolkinderen
2. Anatomische verkorting van een van de onderste ledematen
3. Verwondingen van het bekken en de onderste ledematen
4. Ontsteking van de spieren - myositis
5. Radiculitis en Hernia-tussenwervelschijven als gevolg van osteochondrose
6. Ziekten van de nieren en het maagdarmkanaal.

In de meeste gevallen worden dergelijke krommingen van de wervelkolom gemakkelijk gecorrigeerd - dit vereist het genezen van de onderliggende ziekte die fungeert als een etiologische factor. Met structurele scoliose is de situatie enigszins anders.

Deze vervormingen van de wervelkolom worden veroorzaakt door veranderingen in de structuur van de wervels, spieren, ligamenten, zenuwvezels.

In deze gevallen wordt de kromming van de wervelkolom vaak gecombineerd met de pathologische veranderingen van anderen afdelingen van het musculoskeletale systeem, interne organen, maar ook met een vertraging in het mentale ontwikkeling.

Deze scoliose kan zowel aangeboren als verworven zijn. Hieronder staan ​​de belangrijkste oorzaken van scoliose met structurele veranderingen:

• Erfelijke geconditioneerde pathologie van bindweefsel - mucopolysacharidose, neurofibromatose, Marfan-syndroom
• Organische ruggenmergletsels bij poliomyelitis, syringomyelie
• Bijschildklieraandoeningen, rachitis en andere aandoeningen die leiden tot osteoporose - calciumdeficiëntie in botweefsel
• Congenitale pathologie met structurele veranderingen in de borst (afwezigheid van een of meer ribben, extra ribben)
• Dystrofische veranderingen in de spieren van de nek, terug
• Verwondingen aan de wervelkolom
• Tumoren van de wervelkolom
• Ruggenmergletsel met tuberculose, syfilis.

Oorzaken bij kinderen

Depresseren is het feit dat scoliose meestal voorkomt bij kinderen en adolescenten.

De meest voorkomende oorzaken van scoliose bij kinderen - een zittende levensstijl, de verkeerde houding tijdens de voorbereiding van lessen, een lange tijd achter de computer zitten.

Als gevolg hiervan wordt een scoliotische houding waargenomen bij 80% van de schoolkinderen. Niet de minste rol in de kromming van de wervelkolom bij kinderen wordt gespeeld door ondervoeding.

Nu zijn er onder de jongeren veel geadverteerde frisdranken.

In deze dranken bevatten orthofosforzuur en koolstofdioxide in de vesicles een bijdrage aan de elutie van calcium uit botweefsel en osteoporose.

Misschien is dit een van de redenen voor de zogenaamde idiopathische scoliose, wanneer de oorzaak te achterhalen is kromming van de wervelkolom bij dit kind is moeilijk, ondanks alle diagnostiek onderzoek.

Symptomen van de veranderde wervelkolom

Afhankelijk van de configuratie van de veranderde rug en het aantal hoeken of bogen, kunnen scoliose-afwijkingen C S of Z-vormig zijn.

Door lokalisatie kunnen ze cervicaal, cervicothoracaal, thoracaal, lumbaal-thoracaal en lumbaal zijn.

Deze pathologie heeft 4 graden, elke graad komt overeen met de grootte van de hoek van afwijking van de mediane as van de wervelkolom, uitgedrukt in graden.

1. 1 graad - de afbuighoek is niet groter dan 10 °
2. 2e graad - 10 ° - 25 °
3. 3 graden - 26 ° - 50 °
4. 4 graden - meer dan 50 °.

Symptomen van scoliose van de wervelkolom omvatten aandoeningen van de wervelkolomconfiguratie en aandoeningen van het zenuwstelsel en inwendige organen. Deze symptomen omvatten:

Vergelijkbaar artikel:Behandeling van scoliose van de thoracale wervelkolom

• Soms, zelfs met het blote oog, de vervorming van bepaalde delen van de wervelkolom
• De configuratie van de borstkas doorbreken - uitsteeksel van de intercostale ruimten van de bolle kant van scoliose en occlusie met de interne
• Kinderen - asymmetrie van huidplooien op de benen en op de billen
• Torsie (draaien) - rotatie van de wervels rond de verticale as.
• In de lumbale regio - gespierd kussen door pathologische spierspanning
• Dysfunctie van het hart, longen, maag, darmen als gevolg van veranderingen in het volume van de borstkas en de buikholte
• Verslapping van de hersenen door gebrek aan bloedtoevoer in cervicale scoliose
• Afvlakking, secundaire verkorting van een van de onderste ledematen, loopstoornis
• Secundaire kromming van het bekken, en als gevolg - problemen met het dragen van de foetus en vruchtbaarheid bij vrouwen
• Depressie, hysterie, emotionele depressie door een kwalitatief minderwaardig leven.

Kenmerken van scoliose van 2 graden

2 graad van scoliose is het meest opmerkelijk vanuit een klinisch oogpunt.

Als 1 graad wordt gedetecteerd bij veel kinderen en adolescenten en optreedt tijdens het opgroeien en sporten, dan is de tweede graad van scoliose een gelegenheid tot ernstige reflectie voor de ouders van het kind.

In dit stadium wordt de kromming van de wervelkolom niet gecombineerd met de pathologie van inwendige organen en motorische functiestoornissen. In de bovenkleding is de scoliose van de 2e graad bij de patiënt helemaal niet merkbaar.

De belangrijkste symptomen van scoliose van de 2e graad zijn de asymmetrie van de hoeken van de scapula, de gluteale vouwen, de rotatie van de wervellichamen rond de lengteas. het risico op scoliose van de 2e graad is de kans op overgang naar graad 3.

In het eerste geval, tijdens fysieke inspanning, gewichtheffen, verandert de afbuigingshoek niet, en in geval van niet-gefixeerde scoliose neemt deze toe.

Diagnose en behandeling

Bij afwezigheid van behandeling is niet-gefixeerde scoliose van de 2e graad de derde graad van deze ziekte.

Om zelfs een eerste graad van scoliose te vermoeden, is het mogelijk om op basis van gegevens van een externe enquête in te schakelen aandacht voor de bovenstaande tekenen van scoliose - de asymmetrie van de hoeken van de scapula, lumbale hoeken, plooien.

Bepaal de mate van scoliose om de röntgenfoto van de wervelkolom en de bekkenbodem te helpen. Torsie van de wervelkolom kan worden gedetecteerd met behulp van computertomografie.

De behandeling van scoliose is fysiotherapie, massage en fysiotherapie. Medicijnen krijgen een ondersteunende rol.

Lichamelijke oefeningen moeten zorgvuldig worden geselecteerd op basis van lokalisatie en de mate van scoliose, anders zullen ze schade toebrengen in plaats van goed.

Als de conservatieve maatregelen niet effectief zijn, is een chirurgische behandeling van de wervelkolom kromming aangewezen.

bron: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya

Standaard en specifieke symptomen van scoliose: juiste diagnose, preventie en behandeling

scoliose(curve van de wervel) is een ernstige aandoening van het bewegingsapparaat, meer precies, stabiele zijdelingse vervorming, ZO - of de C-vormige vorm van de wervelkolom bij volwassenen en kinderen.

Manifestatie van de ziekte in het beginstadium: verzwakte rugspieren, slechte houding met een duidelijk uitstekende schouderblad. Als de primaire symptomen van scoliose worden genegeerd, gaat de ziekte langzaam maar voort, daarom treden schendingen op in de wervels en hun ligamenten.

Als gevolg hiervan is er een kromming van de wervelkolom.

Een interessant feit:

Als je let op de rug van een gezond en fysiek ontwikkeld persoon, dan passeert visueel de wervelkolom precies in het midden van de rug.

Maar in werkelijkheid is de wervelkolom niet perfect vlak, dus we kunnen lopen, rennen, in verschillende richtingen leunen en verschillende gewichten heffen.

De wervelkolom wordt als gezond beschouwd als er niet meer dan vier krommingen aanwezig zijn (2lordose en 2kiphosis).

Een dergelijke ziekte als scoliose van de wervelkolom wordt meer beïnvloed door kinderen, de leeftijdsgroep van 5 tot 8 jaar en van 10 tot 18 jaar. Deze leeftijdsperiode, volgens deskundigen, is er een snelle groei van de botten van het skelet.

Scoliose, die begon in de adolescente periode (10-18 jaar) ontwikkelt zich onopgemerkt, dus de primaire symptomatologie manifesteert zich op volwassen leeftijd. Ziekte bij meisjes wordt 2 keer vaker gediagnosticeerd dan bij kinderen.

Scoliose, die in ernstige vorm is overgegaan, kan leiden tot interne orgaanziekten en invaliditeit.

De oorzaak van scoliose bij de volwassen populatie is een lange asymmetrische belasting van de rugspieren.

In dit geval verloopt de kromming langzaam en in enkele gevallen over in ernstige vormen, zoals in de adolescentie.

Scoliose van de wervelkolom wordt geclassificeerd door tekens zoals: type, type en graad van de ziekte.

Specialisten onderscheiden drie soorten scoliose:

1. Cervicale scoliose.

De naam van de ziekte is direct gerelateerd aan de lokalisatie ervan. Cervicale scoliose manifesteert zich duidelijk, zoals de borst, nek, nek en soms het gezicht (bijvoorbeeld de asymmetrie van de oren).

2. Thoracale scoliose.

Thoraxische scoliose beïnvloedt de thoracale wervelkolom en wordt gereflecteerd op de schouders en schouderbladen.

3. Lumbale scoliose.

Lumbale scoliose in een vroeg stadium van ontwikkeling, visueel praktisch niet verraadt zichzelf, maar verschilt van de eerste twee pijn in de lumbale regio.

Er zijn twee soorten scoliose:

- aangeboren scoliose;

- verworven scoliose.

Congenitale scoliose.

Congenitale scoliose is intra-uteriene laterale vervorming van de wervelkolom, met andere woorden, de wervelkolom is gebogen vóór de geboorte van het kind.

De oorzaak van de ziekte is een abnormale ontwikkeling van de wervels, ribben en dijen.

De symptomatologie van congenitale scoliose komt in de meeste gevallen tot uiting in de adolescentie.

Verworven scoliose.

Traumatologen en orthopedisten wijzen het toevier stadia van scoliose:

Fase 1 - vervorming van de wervelkolom is praktisch niet zichtbaar. Ziekte in dit stadium kan zich manifesteren in buiging, een lichte asymmetrie van de schouders. De ziekte in de eerste fase wordt alleen gediagnosticeerd wanneer onderzocht door een arts.

2-fase - deze fase van de ziekte is voor velen een alarmbel, omdat er een asymmetrie is van de scapula, ongemak en rugpijn.

Fase 3 - in dit stadium verandert de vorm van de rug, die niet over het hoofd gezien kan worden, en de pijn in de rug wordt ondraaglijk.

Fase 4 - het zwaarst, omdat de bult ribbuurt, uitsteekt of ribben laat vallen.

Naast de vier ontwikkelingsstadia wordt scoliose ingedeeld naar de moeilijkheidsgraad:

Eenvoudige scoliose of C-vormig - de wervelkolom is naar een kant vervormd (naar rechts of naar links).

Complexe scoliose of S-vormig - de wervelkolom vervormt in verschillende richtingen en vormt de Engelse letter S.

Totale scoliose of E-vormige misvorming bedekt de gehele wervelkolom, omdat de kromming de thoracale, lumbale en cervicale wervelkolom beïnvloedt.

De oorzaken van scoliose

De belangrijkste oorzaken van congenitale scoliose zijn:

- aangeboren overtreding van een verbindend weefsel

- zwakke ligamenten die de wervelkolom in een horizontale positie houden;

- tot het einde van de heupgewrichten onontwikkeld is;

- platte voeten;

- Maxillofaciale anomalie;

- irrationele voeding van de toekomstige moeder;

- zwangere vrouw die alcohol misbruikt;

- pathologische vorm van het bekken van een zwangere vrouw.

De belangrijkste oorzaken van verworven scoliose zijn:

- regelmatig onjuiste houding;

- verschillende lengte van de onderste ledematen, de reden voor anatomische verkorting;

- verschillende verwondingen van de benen en het bekken;

- Myositis (ontsteking van de spieren);

- intervertebrale hernia;

- radiculitis en osteochondrose;

- aandoeningen van het maagdarmkanaal, nieren;

- erfelijke pathologie van bindweefsel (Marfan syndroom, mucopolysaccharidose);

- ziekten als gevolg van een gebrek aan vitamine D (rachitis, torticollis);

- spieraandoening - hersenverlamming, loslating van gewrichtsbanden;

- calciumgebrek in botweefsel;

- verstoord metabolisme;

- regelmatige spasmen van de spieren van de rug, nek;

- zwelling of trauma van de wervelkolom;

- aanwezigheid van syfilis, tuberculose;

- een sedentaire levensstijl;

- de ziekte kan leiden tot dergelijke asymmetrische sporten als badminton, tennis.

Symptomen van scoliose

De symptomatologie van scoliose hangt af van het stadium van de ontwikkeling van de ziekte, met andere woorden van de vervorming van de wervelkolom.

Symptomen van de eerste en tweede fase van scoliose:

- buiging wordt waargenomen;

- asymmetrie van de schouders (de ene schouder boven de andere);

- ongemak en lichte pijn in de rugstreek na rennen, wandelen of langdurig rechtop blijven staan.

Symptomen van de derde en vierde fase van scoliose:

- een opvallende vervorming van de wervelkolom en thorax;

- ribbels;

- asymmetrie van scapulas;

- uitstekende of vallende ribben;

- normale, ondraaglijke pijn in de rug.

Diagnose van scoliose

Scoliose van welke aard dan ook wordt op twee manieren gediagnosticeerd:

1. Inspectie van een traumatoloog en orthopedist (standaardmethode);

2. Instrumental.

De standaardmethode.

De essentie van de standaardmethode is dat de specialist tijdens het onderzoek van de patiënt het niveau van de schouders, heupen en ook het verschil in de ribben controleert. Bovendien observeert een specialist de beweging van de wervelkolom bij het draaien in verschillende richtingen, evenals controles op peesreflexen en spierkracht.

Instrumentele (straal) techniek.

De instrumentele (straal) techniek impliceert het volgende:

- Radiografie van de wervelkolom. Deze methode wordt als eenvoudig en toegankelijk beschouwd, waarmee de mate van deformatie van de wervels wordt bepaald.

- Computertomografie. Deze methode geeft niet alleen een momentopname van het botweefsel van de wervels, maar ook van de zenuwwortels en het ruggenmerg, dat wil zeggen zachte weefsels.

- Ultrageluid. De arts schrijft een echoscopisch onderzoek voor om de gelijktijdige anomalie van de blaas, de nieren, te bevestigen of te ontkrachten.

- MRI (magnetic resonance imaging) wordt toegewezen om de anomalie van het ruggenmerg te bepalen en evalueren. Deze diagnosemethode wordt niet toegewezen aan patiënten met geïmplanteerde pacemakers, enz.

Behandeling van scoliose

We hebben herhaaldelijk gezegd dat de behandeling van een ziekte afhankelijk is van de leeftijd van de patiënt, de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en de ernst en scoliose is geen uitzondering.

Specialisten onderscheiden twee behandelmethoden: chirurgische interventie en een conservatieve methode.

Conservatieve behandeling omvat het elimineren van de oorzaak van de ziekte en het herstellen van de houding.

Fysiotherapie (thermische behandeling, spierelektrrostimulatie, elektroforese, enz.) Helpen de spieren te versterken. Gymnastiek - versterkt de spieren van de romp. Zwemmen - past de houding aan. Massage - ontspant de spieren van de rug.

Alle bovenstaande procedures worden alleen door een gecertificeerde specialist uitgevoerd, anders kunnen medische procedures de toestand van een patiënt verslechteren.

Naast deze procedures bezoekt de patiënt regelmatig een arts die de ontwikkeling van scoliose bewaakt.

De behandelmethode van scoliose van de tweede fase is dezelfde als de eerste, het enige verschil is het gebruik van een correctief korset.

De maten van de korsetten worden individueel gemaakt.

Het korset aan het begin van de behandeling is gekleed voor een paar uur, daarna neemt de tijd toe en na volledige verslaving is het niet verwijderd.

De behandeling van scoliose van de derde fase is dezelfde als de eerste en tweede, het enige verschil is langdurige behandeling.

De methode van behandeling van scoliose van de vierde fase, die gepaard gaat met ondraaglijke en regelmatige pijnen, en uitgesproken vervorming, omvat chirurgische interventie (operatie).

Vóór de operatie draagt ​​de patiënt regelmatig een korset om de wervelkolom uit te rekken.

Een operatie is altijd een risico en daarom wordt deze toegewezen als de conservatieve methode geen positief resultaat heeft opgeleverd.

Profylaxe van scoliose

Preventieve maatregelen omvatten het volgende:

- volg de houding tijdens het lopen en zitten;

- houd het lichaam in zijn gebruikelijke vorm;

- oefeningen doen;

- minder tijd te besteden voor de tv en de computer;

- eet regelmatig voedingsmiddelen die calcium en vitamine D bevatten.

bron: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/

Scoliose - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

De term komt van het Griekse woord "skoliosis wat "buigen" betekent en deze ziekte, die al sinds de oudheid bekend is. Momenteel treft het 3% van de bevolking.

Scoliose is een vervorming van de wervelkolom, die resulteert in laterale kromming en rotatie van de wervellichamen, die meer zichtbaar zijn in het ribbengebied.

In het geval van milde scoliose is er geen effect op de dagelijkse activiteit, maar in ernstige vormen is de aanwezigheid van zeer pijnlijke aandoeningen mogelijk met daaropvolgende beperking beweging.

Ouders definiëren het probleem en zien hoe de jongen zich bukt. Dit betekent niet altijd dat deze pathologie wordt waargenomen bij het kind.

Bevestig de kromming van de wervelkolom kan, met behulp van een foto verkregen met X-stralen.

5 groepen scoliose

Er zijn verschillende soorten scoliose, afhankelijk van het getroffen gebied van de rug. Na de systematisering van de Cobb (1958) - dit is vandaag de meest gebruikte - zijn er 5 leidende groepen:

1. Scoliose van spieroorsprong (of zogenaamd - myopathisch). De progressie van pathologie is toe te schrijven aan een onderontwikkeld spierkorset, evenals onderontwikkelde ligamenten. Dystrofische processen in het skelet en de neuromusculaire structuur provoceren ook het uiterlijk van rachitische scoliose.
2. Neurogene scoliose: als een gevolg van poliomyelitis; spastische verlamming; neurofibromatose; syringomyelia. Radiculitis, verschillende pijnlijke symptomen in de onderrug, degeneratie van de tussenwervelschijven en daaropvolgende overtreding van de zenuwwortels - zijn ook van toepassing op deze groep.
3. Scoliose wordt veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van wervels en ribben. Congenitale scoliose is een goed voorbeeld.
4. Het gevolg van ziekten van de borst (brandwonden, littekens op het empyema van de bodem, de gevolgen van plastische chirurgie).
5. De groep omvat idiopathische scoliose.

Waarom de ruggengraat gebogen is

De ziekte van een kind komt soms voor als het skelet onjuist is gevormd in de baarmoeder van de moeder. Naast de aangeboren vorm van pathologie, is er ook verworven. Deformatie kan zich ontwikkelen bij kinderen van 6 tot 8 jaar en bij adolescenten. Dit kan gebeuren vanwege de gelukkige snelle groei van botten.

Het leidt tot een kromming:

• Tekort in het lichaam van vitamine D;
• osteochondrose;
• Spierspasmen van de nek en rug;
• Verschijning van hernia van tussenwervelschijven;
• Onjuiste houding;
• Pathologie ontwikkelt zich bij hersenverlamming, de oorzaak van vervorming is congenitale torticollis.

Helaas zijn er de laatste jaren steeds vaker gevallen van scoliose bij de jongere generatie geweest en zijn de oorzaken in veel gevallen niet goed bestudeerd.

In dit geval hebben we het over idiopathische scoliose, die plaatsvindt net in de periode van actieve groei van een jong - juveniel organisme. In dit geval zijn meisjes vaker dan dit type scoliose, dan het andere geslacht.

Hoogstwaarschijnlijk is het het zwak ontwikkelde spiergestel van de vrouwelijke rug dat de belangrijkste oorzaak is van de kromming van de wervelkolom.

De mate van ontwikkeling van idiopathische scoliose is ook afhankelijk van de onjuist gebalanceerde voeding van adolescenten, wanneer een tekort aan calciumzouten begint te verschijnen, in het bijzonder vanwege het constant meesleuren van koolzuurhoudend materiaal dranken. Calciumzouten worden eenvoudigweg uit het lichaam gewassen onder invloed van koolstofdioxide (in bellen van koolzuurhoudend water) en orthofosforzuur in de samenstelling van synthetische insluitsels.

Hoe de ernst van scoliose te bepalen

Ten eerste moet de arts de waarde van de kromming van de wervelkolom kwalificeren in een digitaal formaat. Tegenwoordig zijn de meest gebruikte methoden:

• Chaklin, populair in de post-Sovjet-ruimte.
• Cobb is populair in het buitenland.

Beide methoden lijken erg op elkaar. Om de mate van dubbele kromming (S-vormig) te bepalen, is een röntgenfoto van de wervelkolom nodig. Vervolgens worden in het bovenste gedeelte twee horizontale lijnen vastgehouden, onder de wervels waarvan de kromming begint. Eerst onder het bovenste en dan onder het onderste.

Daarna worden de andere twee lijnen getekend, loodrecht op de vorige. Dit geeft de hoek gemeten in graden. Dan herhaalt alles voor het onderste deel. Het verschil is dat volgens Chaklin, hoe meer graden, hoe gemakkelijker de ernst van scoliose, en volgens Cobb - integendeel.

Graden van kromming en de gevolgen ervan

Op dit moment kent de wetenschap de verschillende soorten scoliose, zoals: cervicaal, thoracaal en ook gemengd (bijv. Lumbosacraal of cervico-thoracaal). Behorend tot de ene of de andere variëteit hangt af van de lokalisatie van het probleemgebied.

Het is ook nodig om het aantal bogen van de kromming te specificeren, omdat het mogelijk is dat er niet alleen één maar meerdere zijn. Het is een kwestie van C-vormige scoliose met 1 boog, S-vormig wanneer in een keer 2 bogen en Z-vormig in gevallen waar maar liefst 3 bogen.

C-vormige scoliose leidt tot een afwijking van de as van de wervelkolom, die op zijn beurt een compenserend proces in het lichaam veroorzaakt. Dat wil zeggen, in een poging om deze afwijking te compenseren, buigt de ruggengraat in de tegenovergestelde richting, waardoor de tweede en derde boog worden gevormd.

Dus, scoliose kan worden onderverdeeld in twee andere typen, gecompenseerd en niet-gecompenseerd.

In sommige gevallen hebben zijkrommingen in scoliose een gecombineerd karakter. Een treffend voorbeeld is thoracale kyphoscoliose.

Met andere woorden, in het thoracale gebied, met uitzondering van de laterale kromming van de as van de wervelkolom, wordt pathologische kyfose (bult) gediagnosticeerd.

En in aanwezigheid van de laatste graden van scoliose is het mogelijk om het wervelbotweefsel langs de verticale as te draaien. De zogenaamde torsie in scoliose.

• Bij 1 graad van ziekte is de kromming op het röntgenbeeld niet meer dan 10 graden. De stoep is nauwelijks merkbaar, het verschil in de positie van de schouders is klein.
• Bij 2 graden scoliose verschijnen pijn in de wervelkolom en wordt de asymmetrie van de schouderblad en het bekken duidelijk. De kromming van de wervelkolom is 11 tot 25 graden. Een kleine torsie van de wervels is mogelijk. In de lumbale regio is er een vorming van een gespierd kussen door pathologische spierspanning in dat gebied.
• 3 graden wordt gekenmerkt door een kromming tussen 26 en 50 graden. De rug krijgt een ander uiterlijk. Merkbare misvorming van de borstkas - aan de ene kant de ribben, en aan de andere kant, val naar beneden. De buikpers verzwakt, wat bijdraagt ​​tot de vorming van de binnenste bult.
• Op de vierde is de krommingshoek meer dan 50 graden. Ernstige vorm van pathologie leidt tot een schending van ademhalingsfuncties, het volume van de pleuraholte neemt af. Zuurstof komt slecht in het bloed terecht, myocard aan de rechterkant van het hart is aangetast, er treedt pulmonale insufficiëntie op. Graden van kromming en de gevolgen ervan

De kromming kan stabiel en onstabiel zijn. Dit betekent dat de hoek van de kromming kan variëren met een andere positie van het lichaam. Onstabiele scoliose wordt gekenmerkt door een verandering in de afbuigingshoek tijdens een liggende positie. Bij stabiele scoliose blijft de hoek ongewijzigd.

Hoe wordt het probleem met de ruggengraat van het kind bepaald?

Hoe wordt het probleem met de ruggengraat van het kind bepaald?

Om de kromming te onthullen, is het noodzakelijk dat het kind in de gebruikelijke houding wordt.

Over zijn aanwezigheid getuigt:

• Het verschil in afstand tot de taille, als je je handen opzij duwt;
• uitpuilen van de bladhoek;
• verschil in schouderhoogte.

Wanneer gekanteld, kunt u zien dat de rug in één richting deformeert. Elk van de tekens dient als reden om contact op te nemen met de orthopedist.

Meer informatie over pediatrische scoliose is te vinden in het artikel "Tekenen van scoliose bij kinderen"

Methoden voor het corrigeren van houding

Met de eerste vormen van kromming toevlucht nemen tot een conservatieve behandelmethode. Het kind zal moeten slapen op een houten schild dat op het bed is gelegd.

Je moet voedsel eten dat veel vitamines bevat, de noodzakelijke stoffen. Voor een normale vergadering aan de tafel, doe een korset aan.

Soms moet het zelfs lopen.

Om de houding te corrigeren, om het begin van scoliose te elimineren, is onmogelijk zonder een complex van therapeutische fysieke oefeningen, waaronder speciale gymnastiek, sportoefeningen, zwemmen. Dit helpt om de positie van de romp, de schouders en het bekken te corrigeren. Versterkt de spieren die de wervelkolom ondersteunen.

bron: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html

Typen, vormen en classificaties van scoliose van de wervelkolom

Scoliose van de wervelkolom, zoals vele andere ziekten, wordt conventioneel geclassificeerd voor het gemak van studie en onderzoek. Deze differentiatie vereenvoudigt het diagnoseproces en helpt ook om de behandeling van de patiënt te versnellen.

Er zijn vele redenen die het begin van scoliose veroorzaken, gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Overweeg de classificatie van krommingen, afhankelijk van de heersende factoren die het optreden ervan veroorzaken.

Scoliose-typering

Afhankelijk van de manier waarop een persoon leidt en die erfelijkheid heeft, worden twee soorten verplaatsing van de as van de wervelkolom onderscheiden:

• aangeboren;
• verworven.

Deze twee soorten scoliosekan veel ongemakkelijke gevoelens voor een persoon veroorzaken, de vreugde van elementaire beweging beroven.

Congenitale scoliose

De ziekte wordt gevormd door onjuist botweefsel te leggen tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder. De hoofdoorzaak kan dienen als ernstige virale ziekten overgedragen in de vroege stadia van de zwangerschap, voor de behandeling van welke schadelijke preparaten werden gebruikt.

Ook kan de oorzaak van de congenitale vorm als een slechte erfelijkheid dienen. Als de ouders een laag calcium- en kaliumgehalte in het lichaam hebben, is de kans groot dat de foetus ook geen micro-elementen verteren.

Verworven vorm van scoliose

Negatieve effecten van verschillende ziekten, evenals de kenmerken van de werkplek en sedentaire levensstijl, kunnen in verschillende mate spinale krommingen uitlokken. De belangrijkste aandoeningen die de schijn van scoliose veroorzaken zijn:

• rachitis- Met een gebrek aan vitamine D, vooral in de kindertijd, krijgen de wervels onvoldoende voeding, vervormend onder de druk van spiermassa.
• Spinal reuma- frequente ontstekingsprocessen die geen juiste en tijdige behandeling krijgen, kunnen provoceren modificatie van het spierweefsel van de rug, wat bijdraagt ​​tot een verandering in de positie van de kern ten opzichte van de verticale as.
• verlamming- stijfheid van de dorsale spieren veroorzaakt een verkeerde positie van de wervelkolom, wat scoliose veroorzaakt.
• Aanwezigheid van erfelijke ziekten: verschillende lengte van onderste extremiteiten, platte voeten, aandoeningen in de ontwikkeling van spierweefsel.

Onjuiste houding, speciaal gevormd inkinderjaren, kan ook de kromming van de wervelkolom veroorzaken.

Vormen van scoliose

C - vormig(het gebeurt rechts en links). Een boog van kromming is kenmerkend.
S - vormige. Twee bogen
Z - vormig. Drie bogen

In plaats van lokalisatie

In de geneeskunde is het gebruikelijk om scoliose, die afhangt van de plaats van herkomst, te classificeren op de volgende manieren:

• Arvicothoracal- beïnvloedt de vervorming van de eerste 4-5 wervels, die het meest mobiel zijn.
• borst- kromming van de wervels van het borstbeen in het gebied van 8-10 wervels.
• thoracolumbar- omvat 10-12 wervels van het thoracale deel.
• lumbaal- valt op de bodem van de wervelkolom.

Markeer ookgecombineerde scoliose, die niet alleen het bovenste gedeelte van de wervelkolom bedekt, maar ook de onderkant.

Door de mate van progressie

Als u rekening houdt met de ernst en het niveau van de pathologische ontwikkeling van de wervelkolom, kan de aandoening in graden worden ingedeeld.

• 1 graadwordt bepaald door de afwijking van de wervelkolom niet meer dan 10˚ van de normale positie. Tegelijkertijd wordt de verschuiving van de bekken- en schouderlijnen actief uitgedrukt, wat duidt op een voor de hand liggende pathologie.
• 2 gradenwordt uitgedrukt door een afwijking van 10-20 ° ten opzichte van de kern, met gecompenseerde bogen en wijzigingen in de wervels zelf die zichtbaar zijn met het blote oog.
• 3 gradenleidt tot allerlei lelijkheid, zoals het verschijnen van een bult en de aanpassing van de wervelkolom als geheel. In dit stadium beginnen de grootschalige veranderingen in de borstkas en de interne organen in dit deel van het lichaam.
• 4 gradenpathologische veranderingen in de wervelkolom wordt gekenmerkt door een afwijking van de wervelkolom met meer dan 30˚ van de verticaal. Meestal beïnvloedt dit de inwendige organen, die worden samengedrukt door misvormde ribben.

Bij het stellen van een diagnosegebruik altijd röntgenfoto's, die de ernst van de ziekte kan bepalen, en maatregelen kan nemen om de progressie van de ziekte te stoppen.

Differentiatie door Cobb

Er is ook een algemene classificatie van scoliose, naar voren gebracht door professor Cobb, die de aandoening verdeelt in vijf groepen:

1. myopathische- treedt op als gevolg van pathologische veranderingen of de aanwezigheid van infectieuze laesies van het spierweefsel van de rug.
2. Traumatisch - is het resultaat van de verwonding die verkeerd of niet tijdig genezen was.
3. neurotisch- vordert tegen een achtergrond van ernstige neurologische ziekten en aandoeningen.
4. aangeboren- de oorzaken zijn gerelateerd aan de ontwikkeling van de baarmoeder, wanneer alle weefsels en organen zijn gelegd.
5. idiopathische- de ware oorzaak van de ziekte kan niet worden vastgesteld, heeft meestal verschillende cumulatieve aannames.

In het hiernamaals wordt deze classificatie zelden gebruikt bij de diagnose van scoliose, ter vervanging van een meer begrijpelijke en algemeen bekende.

Classificatie door V.D. Chaklin

Deze classificatieis gebaseerd op radiografische afbeeldingen, waarop het mogelijk is om 4 stadia van scoliose vast te stellen:

1. Enigszins tot expressie gebrachte scoliose, die visueel verdwijnt met de horizontale positie van het lichaam. merkt op kleineafwijkingen van de norm, variërend binnen 5-10˚.
2. De kromming blijft bestaan ​​op elke positie van het lichaam, de compenserende boog is zichtbaar, en ook de ribbulten die gevormd zijn als gevolg van het onjuist verbinden van de botten kunnen aanwezig zijn.
3. Een sterke wijziging van de wervelkolom, die het werk van het hart en de longen beïnvloedt. inhelling boven 30 голvan de norm.
4. Scherpe scoliose, leidend tot pathologische veranderingen in het werk van interne organen. Verplichte aanwezigheid van een bult en de aanwezigheid van hevige pijn bij eventuele plotselinge bewegingen.

Een dergelijke ziekte als scoliose heeft ernstige gevolgen, daarom moeten de eerste symptomen door specialisten worden vastgesteld en wordt een passende behandeling voorgeschreven, die wordt beperkt tot oefentherapie.

Door de mate van vervorming te variëren afhankelijk van de belastingen

In dit geval is scoliose verdeeld in twee groepen:

• vast;
• ambulatory.

In het eerste geval wordt opgemerktgedeeltelijke rotatie van de wervels, waarin naast kromming, inbreuken op processus spinosus en zenuwuiteinden kunnen worden waargenomen. Meestal is een dergelijke ziekte aangeboren, het is moeilijk om het in het dagelijks leven te krijgen.

In het tweede geval zijn wervels alleen geschikt voorverander zijn locatie gedeeltelijk tijdens het rijden. Het is kenmerkend voor mensen die constant in de verkeerde positie zitten. Risico's zijn adolescenten, van wie het botweefsel wordt getransformeerd en groeit tijdens de periode van hormonale aanpassing.

Om het type scoliose correct te bepalen, wordt een persoon aanbevolen om een ​​aantal eenvoudige oefeningen uit te voeren, waarbij de arts de mobiliteit van één of een ander deel van de rug fixeert. Bevestig dat de diagnose röntgenfotografie zal helpen.

Volgens de klinische cursus

Op basis van hoe snel de ziekte een persoon treft, worden twee stadia van scoliose onderscheiden:

• progressief;
• non-progressive.

In het eerste gevalde aandoening ontwikkelt zich snel, waardoor het leven van een persoon ingewikkeld wordt met de aanwezigheid van pijnlijke gevoelens achterin.

Bij afwezigheid van juiste diagnose en uitgebreide behandeling kan progressieve scoliose leiden tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam en de dood veroorzaken.

Vervorming van de wervelkolom, de positie van de borst verandert ook, in de holte waarvan vitale organen zich bevinden. Hun knijpen en schending van de bloedtoevoer kan bloedingen veroorzaken.

Niet-progressieve scolioseeen lange tijd is in een positie, meestal inherent aan mensen met zittend werk. Het is gemakkelijker te behandelen, maar het is moeilijker om de oorzaak te bepalen, die het meest onvoorspelbaar kan zijn.

Omom de mate van progressie van scoliose te onthullengebruik radiografische borden, zoals:

• een wijziging tussen twee wervels, waarvan de groei toeneemt met elke maand;
• de toppen van de iliacale botten krijgen apofysiale zones, wat hun actieve groei aangeeft;
• De zich ontwikkelende osteoporose van het onderste deel van de wervelkolom.

De aanwezigheid van deze symptomen geeft vertrouwen dat scoliose vordert. De dynamiek van de toename en vervorming ervan hangt af van de eigenschappen van het lichaam, evenals van de tijdige verstrekking van gekwalificeerde zorg.

Bepaal de vorm, het stadium en de omvang van de ziekte is onmogelijk. Daarom, zelfs als lichte rugpijn optreedthet wordt aanbevolen om medische hulp in te roepen bij een arts, om de risico's van de ontwikkeling van ernstige spinale pathologieën uit te sluiten.

bron: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html