Dalneva van hoge bloeddruk: instructies voor gebruik

Dalneva is een gecombineerd medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van hypertensie.

In zijn samenstelling zijn er tegelijkertijd 2 actieve componenten uit verschillende farmacologische groepen: een calciumantagonist en een ACE-remmer. Deze combinatie van stoffen kan het hypotensieve effect van het geneesmiddel aanzienlijk verhogen. De bereiding van Dahlnev wordt geproduceerd door het bekende internationale farmaceutische bedrijf KRKA, dat een garantie is voor zijn hoge kwaliteit.

Op deze pagina vindt u alle informatie over de Dalnev: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn gemiddelde, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die zich al hebben aangemeld Dalnevost. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Gecombineerd antihypertensivum en anti-angineus medicijn.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Dalnev? De gemiddelde kosten van het medicijn Dalnev in Moskou zijn:

• Dalneva tabletten 10 mg + 4 mg 30 stuks. - 450-500 wrijven.
• Dalneva tabletten 10 mg + 8 mg 30 stuks. - 500-550 roebel
• Dalneva tabletten 5 mg + 4 mg 30 stuks. - 400-450 wrijven.
• Dalneva tabletten 5 mg + 8 mg 30 stuks. - 500-550 roebel

Vorm van uitgave en samenstelling

Dalneva wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, verpakt in plastic cellen met contouren. De belangrijkste kenmerken van de tabletten zijn de witte, convexe ronde vorm. In apotheken wordt dit preparaat gepresenteerd in verschillende varianten, verschillend in het niveau van zijn actieve componenten (amlodipine en perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

De samenstelling van één tablet omvat:

• De hoofdbestanddelen: amlodipine besylaat (amlodipine besylate), perindopril erbumine (perindopril erbumine).

Extra bestanddelen: MCC (microkristallijne cellulose), natriumwaterstofcarbonaat (natriumwaterstofcarbonaat), zetmeel (voorgegelatineerd), natriumcarboxymethylzetmeel, siliciumdioxide (colloïdaal), magnesiumstearaat (Magnesiumstearaat, E 572).

Farmacologisch effect

Antihypertensiva met een combinatie van actieve ingrediënten:

1. amlodipineheeft bloeddrukverlagend en anti-angineus effect. Antianginale werking manifesteert zich in de uitbreiding van perifere en coronaire arteriolen en slagaders. Amlodipine verhoogt ook de opname van zuurstof in het myocard, vermindert de spasmen van de kransslagaders en helpt de incidentie van angina-aanvallen te verminderen. Het hypotensieve effect van amlodipine is lang. Een enkele toepassing van het geneesmiddel verlaagt de bloeddruk bij hypertensie aanzienlijk en handhaaft de hele dag door een therapeutisch effect (staan ​​en liggen).
2. perindopril- Actieve ACE-remmer, die angiotensine I omzet in angiotensine II, met een uitgesproken vasoconstrictief effect. ACE heeft ook een verstorend effect op bradykinine, wat een vaatverwijdend effect heeft. Remming van ACE verhoogt de activiteit van het kallikrein-kininesysteem. Het hypotensieve effect wordt maximaal 4 - 6 uur na inname van perindopril gemanifesteerd en blijft gedurende de dag bestaan. De bloeddruk daalt snel en het uitgesproken therapeutische effect treedt 3-4 weken na het begin van het medicijn op en gaat niet gepaard met tachycardie. Er is geen ontwenningsverschijnsel. Naast vaatverwijdende actie. Perindopril vermindert hypertrofie van de linker hartkamer en herstelt de elasticiteit en structuur van de bloedvaten.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Dalnev zijn arteriële hypertensie en / of IHD: stabiele angina bij patiënten die perindopril- en amlodipine-therapie nodig hebben.

Dalnev en Ko-Dalnev - wat is het verschil?

Een variant van het medicijn is het medicijn Ko-Dalnev. Het is een versterkte vorm van het geneesmiddel vanwege de introductie van de derde werkzame stof, indapamide, die een diuretisch effect vertoont. Co-Dalnev wordt geproduceerd in 5 verschillende doseringen, wat de selectie van de meest geschikte middelen vergemakkelijkt. Ko-Dalnev wordt ook eenmaal daags ingenomen.

Vanwege de samenstelling van drie componenten heeft Ko-Dalnev meer contra-indicaties, beperkingen voor gebruik en mogelijke bijwerkingen.

Het wordt niet aanbevolen om het ene medicijn door het andere onafhankelijk van elkaar te vervangen.

Contra

De instructies voor gebruik bij de bereiding van Dalnev bevatten veel contra-indicaties en waarschuwingen. Dit komt door de aanwezigheid van 2 actieve componenten in de samenstelling van verschillende farmacologische groepen. Immers, elk van hen heeft zijn eigen contra-indicaties, die worden gecombineerd in een combinatiegeneesmiddel, en er zijn er meer.

Het is verboden Dalnev te gebruiken wanneer:

• hypotensie;
• vernauwing van het aortalumen;
• onstabiele angina;
• zwangerschap;
• nierfalen;
• borstvoeding;
• onder de leeftijd van 18;
• individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel;
• hartfalen, onstabiel type, dat ontstond tegen een achtergrond van een hartaanval;
• angio-oedeem (inclusief eerdere en erfelijke).

Speciale aandacht van de arts vereist het gebruik van medicatie bij de therapie van patiënten met gelijktijdig:

• leverinsufficiëntie;
• stenose (aorta en mitralis);
• diabetes mellitus;
• een afname van het volume circulerend bloed;
• atherosclerose;
• cerebrovasculaire ziekten;
• chronisch hartfalen;
• vernauwing van de nierslagaders;
• systemische bindweefselziekten.

Bovendien is het geneesmiddel beperkt met een aantal andere geneesmiddelen (voor meer informatie, zie het gedeelte over geneesmiddelen interacties), tijdens desensibiliserende therapie met allergenen, hemodialyse, anesthesie en daarna niertransplantaties.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Dalnev en Co-Dalnev zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Bij het plannen van een zwangerschap of de mogelijkheid van het begin, moet u onmiddellijk weggooien en raadpleeg uw arts om een ​​kluis te vinden druk. Er wordt aangenomen dat in de I kwartaal van het geneesmiddel heeft geen teratogene effecten veroorzaken, maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten.

De werking van perindopril op de zich ontwikkelende foetus in de tweede helft van de zwangerschap kan de ontwikkeling ervan verstoren. Dit komt tot uiting in de schending van de nieren, laag water, het vertragen van de botvorming van de schedel. Een pasgeborene kan een verlaging van de bloeddruk, een toename van de concentratie van kalium in het bloed en nierfalen ervaren.

Als je weet dat een vrouw tijdens de zwangerschap is nog steeds ontvangst van deze drugs of hun analogen, voeren echografie om de toestand van zijn nieren en schedel te beoordelen. Pasgeborenen dient onder toezicht van artsen, omdat ze een hoog risico op hyperkaliëmie, waardoor de hoeveelheid urine en de bloeddruk verlagen.

In wordt niet aanbevolen tijdens de borstvoeding Dalnevost en Co-Dalnevost, omdat er geen bewijs is van hun veiligheid voor het kind.

Instructies voor gebruik

In de gebruiksaanwijzing staat vermeld dat Dalnev intern wordt ingenomen, 1 tab. 1 keer / dag, bij voorkeur 's ochtends voor het eten. De dosis wordt geselecteerd na voorafgaande dosis titratie van de afzonderlijke bestanddelen van het preparaat: perindopril en amlodipine bij patiënten met hypertensie en stabiele angina.

• Indien nodig kan de dosis Dalnevost preparaat gevarieerd op basis van een vrije keuze van doses van de individuele componenten (amlodipine 5 mg 4 mg perindopril +) of (amlodipine 10 mg plus 4 mg perindopril) of (amlodipine 5 mg + 8 mg perindopril) of (amlodipine 10 mg perindopril + 8 mg).
• De maximale dagelijkse dosis: amlodipine 10 mg + perindopril 8 mg.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel Dalnev bij patiënten met leverinsufficiëntie, t. Er zijn geen aanbevelingen over de doses van het medicijn bij dergelijke patiënten.

Het geneesmiddel Dalneva kan worden voorgeschreven aan patiënten met een QC van meer dan 60 ml / min. Het geneesmiddel Dalnev is gecontraïndiceerd voor gebruik bij patiënten met KK van minder dan 60 ml / min. Dergelijke patiënten worden aanbevolen individuele selectie van doses van perindopril en amlodipine. Change amlodipineplasmaconcentraties zijn niet gecorreleerd met de ernst van nierfalen.

Bijwerkingen

De lijst met "pobochek" is vrij groot, maar wordt niet bang. Dergelijke negatieve effecten worden niet waargenomen bij alle patiënten die het medicijn innemen. De meest typische bijwerkingen zijn:

1. Het immuunsysteem: urticaria;
2. Reproductief systeem: gynaecomastie, impotentie;
3. Zintuigen: tinnitus, visusstoornis;
4. Uitwisselingsprocessen: toename of afname in gewicht, hypo- of hyperglycemie;
5. Musculoskeletal systeem: pijn in de gewrichten, rug en spieren, spierspasmen;
6. Ademhalingssysteem: Hoesten, rhinitis, eosinofiele pneumonie, kortademigheid, bronchospasmen;
7. Letsels van de huid: huiduitslag, erythema multiforme, pruritus, Stevens-Johnson-syndroom;
8. Cardiovasculair systeem"Tides" van bloed naar de huid, flauwvallen, angina pectoris, aritmie, hartkloppingen, een duidelijke afname van de bloeddruk, borstpijn, myocardiaal infarct, beroerte;
9. Urinewegen: nocturie, nierfalen, verminderde urinelozing, frequent urineren;
10. Bloedsysteem: Vermindering van het aantal granulocyten, neutrofielen, leukocyten en bloedplaatjes, hemolytische anemie, pancytopenie, verlaagde hematocriet en hemoglobine concentratie;
11. Zenuwstelsel: Duizeligheid, paresthesie, slapeloosheid, slaapstoornissen, hypo-esthesie, verwarring, slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, labiliteit, tremor, perifere neuropathie;
12. Het spijsverteringsstelselMisselijkheid, indigestie, constipatie, smaak dysfunctie, pancreatitis, gastritis, cholestatische geelzucht, buikpijn, braken, diarree, droge mond, de verandering snelheid van de ontlasting, tandvleeshyperplasie, hepatitis, cholestatische of cytolytische waaronder;
13. Laboratoriumresultaten: verhoogde activiteit van levertransaminasen, bilirubine, creatinine en ureum;
14. anders: asthenie, malaise, perifeer oedeem, verhoogde vermoeidheid.

Speciale instructies

1. Het wordt aanbevolen om de inname van tabletten te laten gepaard gaan met regelmatige controle van het niveau van leukocyten in het bloedplasma.
2. Het optreden van droge productieve hoest geassocieerd met de aanwezigheid van een ACE remmer en doorgegeven na stoppen met het geneesmiddel.
3. Aangezien het gebruik van ACE-remmers intestinaal angio-oedeem kan ontwikkelen, moet hiermee rekening worden gehouden wanneer differentiële diagnose bij patiënten met abdominale pijn en gebruik bij de diagnose van abdominale computertomografie of ultrageluid studie. Nadat het medicijn is gestopt, verdwijnen de symptomen.
4. Wanneer de symptomen van angio-oedeem van het strottenhoofd en / of de stembanden, lippen, tong, gezicht Het gebruik van Dalnev dient onmiddellijk te worden gestopt en de toestand van de patiënt te worden gecontroleerd voordat deze volledig verdwijnt tekenen van oedeem. Indien nodig (zwelling van de tong of keel) vereist het gebruik van een therapie met antihistaminica, omdat er een groot risico van obstructie van de luchtwegen en de dood.
5. Bij gebruik vysokoprotochnyh membranen voor hemodialyse het risico op anafylactische reacties toeneemt, is het raadzaam om een ​​ander type membraan gebruikt.
6. Om de ontwikkeling van anafylactische reacties tijdens desensibilisatie behandelingen Hymenopteragif of aferese voorkomen lipoproteïne met lage dichtheid met dextransulfaat, de patiënt heeft 24 uur voor het begin van elke procedure nodig om te stoppen met nemen tablets.
7. Wanneer de hoge koorts, keelpijn of andere symptomen van een infectie moet de patiënt een arts te raadplegen.
8. Bij patiënten met een verstoorde leverfunctie moet regelmatig de activiteit van leverenzymen, bij verhoging of ontwikkeling van geelzucht die onmiddellijke verwijdering van het geneesmiddel.
9. De aanwezigheid van perindopril in de samenstelling veroorzaakt een blokkade van het renine-aldosteron-angiotensine-systeem, daarom Het gebruik van het geneesmiddel kan bijdragen aan een sterke daling van de bloeddruk en / of een toename van de creatinineconcentratie bloedplasma. Dit gebeurt meestal met de eerste dosis of binnen twee weken na het begin van de behandeling.
10. Aanbevolen gelijktijdige toediening perindopril en kaliumsparende diuretica, kalium en kalium bevattende preparaten keukenzout vervangers voorkomen. Indien nodig, gelijktijdige behandeling met kaliumsparende diuretica of kaliumpreparaten bij patiënten met bevestigd hypokaliëmie dient regelmatig de parameters van elektrocardiografie en het kaliumgehalte in het bloedplasma te controleren.
11. Voorwaarde voor de behandeling van patiënten met verminderde nierfunctie is een regelmatige controle van de concentratie van creatinine en kalium in het bloedplasma.
12. Bij patiënten met chronische hartfalen III en IV functionele klassen volgens de classificatie NYHA (New York Heart Association) op de achtergrond van de toepassing van de Dal'neva, oedeemontwikkeling is mogelijk longen.
13. Wees voorzichtig bij het besturen van voertuigen en mechanismen, omdat dit mogelijk is het optreden van duizeligheid en andere bijwerkingen die van invloed zijn op de snelheid van psychomotorische reacties en concentratie aandacht.
14. Indien uitgebreide operatie of het gebruik van algemene anesthesie met hypotensieve patiënten Dalnevost kan gemerkt bloeddrukdaling optreden. Daarom wordt aanbevolen om bij een geplande operatie het medicijn 24 uur voor het begin van de algemene anesthesie stop te zetten.

Geneesmiddelinteracties

Het optreden van enkelvoudige effecten van verschillende combinaties van geneesmiddelen betreffen zowel afzonderlijk perindopril en amlodipine en combinaties daarvan. Met de interactie van Dalneva en baclofen wordt het hypotensieve effect intenser.

1. Vanwege het huidige kader van de ACE-remmer perindopril wordt afgeraden combinatie met kalium-sparende diuretica, aangezien de ontwikkeling van hyperkalemie mogelijk. Interactie met estramustine verhoogt het risico op angio-oedeem.
2. Zorg moet worden genomen in combinatie met vaatverwijders, nitroglycerine, en mineralokortikosteroidami glucocorticoïden, prazosine, terazosine, amifostine.
3. Met de combinatie van amlodipine en dantroleen kan ernstige ventriculaire ritmestoornissen die kunnen leiden tot ernstige hemodynamische veroorzaken. Deze pathologie wordt geassocieerd met een significante verhoging van de concentratie van kalium in het bloedplasma, dus wees voorzichtig kalium en kaliumsparende diuretica gebruiken.
4. NSAID's verminderen de werkzaamheid van de Dalnev, diuretica en sympathicomimetische middelen kunnen de bloeddruk onnodig verlagen. Het risico op leukemie verschijnt met de interactie van perindopril en cytostatica, allopurinol en systemische GCS.
5. In combinatie met rifampicine, fenobarbital en primidon kan een aanpassing van de dosering van amlodipine nodig zijn. Interactie met bisoprolol, carvedilol verhoogt het risico op hypotensie. Er zijn geen significante effecten van het gezamenlijke gebruik van Dalneva met atorvastatine, digoxine, warfarine en cyclosporine.

beoordelingen

We hebben reacties opgepikt van mensen over het medicijn Dalnev:

1. Julia. De druk is normaal, neem aanvankelijk slechts een kleine dosis om te begrijpen hoe het werkt op uw lichaam.
2. Tatiana. Ik drink Dalnev (10 + 8) vervangen in plaats van de stof voor meer dan een jaar... de druk blijft goed maar gedurende 3 dagen blijft het geluid in Ik kan het tenenhoofd van het Toli-weer niet begrijpen, het is tijd om het medicijn te vervangen... of iets anders... ..maar observeren ...
3. Lyudmila. Dergelijke pillen die mijn moeder al enkele jaren drinkt. Er waren geen pillen. Druk is altijd OK!
4. Svetlana. Hypertensie met een 20 jaar durende ervaring (56 jaar) Ko-Dalnev Ik drink, een jaar in de ochtend. Het medicijn heeft sindsdien geholpen, Oh... gedurende deze anderhalf jaar kreeg ik extra 12 k, constante bitterheid in de mond, verandering van de bloedsamenstelling. De arts moest bovendien HOPITOL uitgeven. Waarschijnlijk moet je een goedkopere analoog vragen, met een minimale pobochko.

analogen

Analogen van Dalnev in de schappen van apotheken worden weergegeven met medicijnen:

• Prestancia;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Het geneesmiddel moet worden bewaard bij een temperatuur van 25 ° C op een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen. Het geneesmiddel kan binnen 3 jaar na het tijdstip van introductie worden gebruikt.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.