Sotageksal

Sotagexal is een niet-selectieve blokkering.

Zoals andere beta-blokkers, remt sotalol renine secretie, en dit effect wordt uitgesproken in rust en tijdens inspanning. Het effect van de drug veroorzaakt een verlaging van de hartfrequentie (negatief chronotrope effect) en de beperkte daling van de sterkte van de cardiale contractie (negatief inotroop effect).

Sotageksala belangrijkste effect is om de duur van de effectieve refractaire periode in atriale, ventriculaire en andere manieren van impulsgeleiding verhogen.

Klinische en farmacologische groep

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel is Sotageksal apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van100 roebel.

.

Structuur en Samenstelling

Doseringsvorm: tabletten: rond, bijna wit of wit:

• 80 mg: enerzijds convexe, gegraveerd «SOT», anderzijds het risico, tabletoppervlak taps risico;
• 160 mg: met twee convexe zijde met een gravure «SOT» enerzijds en de inkeping - anderzijds.

Verpakkingstabletten: 10 stuks in blisters, 1, 2, 3, 5 of 10 blisters in een kartonnen bundel.

Werkzame stof: sotalolhydrochloride, in één tablet - 80 of 160 mg.

Aanvullende componenten: giproloza, maïszetmeel, natrium carboxymethylzetmeel, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, lactose monohydraat.

Farmacologische werking

Sotageksal heeft anti-aritmische en hypotensieve werking, vermindert het niveau van Ca2 + (calcium in het celmembraan van het organisme), en verwijdert de tekenen van coronaire insufficiëntie.

Het hoofdbestanddeel Sotalol myocardiale prikkelbaarheid en normaliseert de frequentie van hartsamentrekkingen. Het systematische gebruik van het medicijn leidt tot het bereiken van een antihypertensief effect, d.w.z. verlaging van de bloeddruk naar normaal, de bloedstroom van de atriumwanden wordt vastgesteld. Bij hypertensie wordt het positieve effect bereikt na 2-4 dagen regelmatig gebruik.

Sotagexal bevordert ook een toename van het zuurstofmetabolisme in weefsels en elimineert de onderliggende oorzaken aritmieën - verhoogde druk op de wanden van bloedvaten, schending van de bloedtoevoer en, inclusief, nerveus prikkelbaarheid. Het geneesmiddel positieve eigenschappen als een effectief geïntegreerd middelen voor de behandeling van cardiovasculaire ziekten in verschillende stadia van ontwikkeling.

Indicaties voor gebruik

Sotagexal wordt voorgeschreven voor verschillende hartritmestoornissen:

1. Ventriculaire aritmieën met ernstige symptomen.
2. Aritmieën geassocieerd met overmatige bloedsomloop of verhoogde gevoeligheid voor catecholaminen.
3. Supraventriculaire tachyaritmieën met ernstige symptomen (nodale / vetrikulyarnye / paroxysmale tachycardie WPW syndroom op de achtergrond en / of aanvallen van atriumfibrilleren).

Sotagexal wordt aanbevolen om paroxysmen na atriale fibrillatie en atriale flutter na te voorkomen herstel van het sinusritme, evenals ventriculaire aritmieën (met bewezen efficiëntie).

Contra

absolute:

• COPD (chronische obstructieve longziekte) of bronchiale astma;
• Ernstige allergische rhinitis;
• Nierfalen (CC (creatinineklaring) is minder dan 10 ml / min);
• Metabole acidose;
• Algehele anesthesie, wat leidt tot de onderdrukking van myocardfunctie (trichloorethyleen of cyclopropaan);
• Feochromocytoom, zonder gelijktijdige toediening van alfablokkers;
• Gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (monoamineoxidase);
• De periode van borstvoeding;
• Cardiogene shock;
• Syndroom van zwakte van de sinusknoop;
• CHF (chronisch hartfalen) IIb-III fase;
• Sinoatriaal blok;
• Arteriële hypotensie (met systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg. v) .;
• AV-blokkering van 2 of 3 graden;
• Verworven of aangeboren syndroom van verlengd QT-interval;
• Uitgesproken bradycardie (hartslag (hartslag) minder dan 50 slagen per minuut);
• Acuut myocardinfarct;
• Oblitererende vaatziekten;
• Tachycardie van het type "pirouette
• Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid zijn nog niet vastgesteld Sotageksala);
• Overgevoeligheid voor de hoofdcomponenten of hulpcomponenten van het geneesmiddel en / of sulfonamiden.

Relatief (Sotagexal wordt met voorzichtigheid gebruikt):

• hyperthyreoïdie;
• Overtreding van de water-elektrolytenbalans (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie);
• Depressie (inclusief in de anamnese);
• Oudere leeftijd;
• psoriasis;
• Diabetes mellitus;
• Onlangs geleden hartinfarct;
• AV-blokkade van 1 graad;
• Verlenging van het interval QT;
• Verminderde nierfunctie;
• Allergische reacties (geschiedenis) en desensibiliserende behandeling (met uiterste voorzichtigheid, aangezien het medicijn de gevoeligheid voor allergenen vermindert).

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

De toediening van Sotagexal tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, is alleen om levensredenen mogelijk.

In het geval van behandeling tijdens de zwangerschap moet het middel 48 tot 72 uur voor het verwachte tijdstip worden gestaakt het begin van de bevalling, vanwege de mogelijke ontwikkeling van hypokaliëmie, arteriële hypotensie, bradycardie en ademdepressie pasgeborene.

Als u het medicijn Sotageksal moet gebruiken tijdens de borstvoeding, moet u stoppen met borstvoeding geven.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing bevat Sotageksal 1-2 uur voor de maaltijd, zonder te kauwen, een voldoende hoeveelheid vloeistof. Gelijktijdige inname van voedsel (vooral melk en zuivelproducten) vermindert de absorptie van het geneesmiddel.

De dosis van het geneesmiddel wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt op de behandeling.

• De startdosis is 80 mg / dag. Als het therapeutisch effect onvoldoende is, kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot 240-320 mg / dag, verdeeld over 2-3 doses. Bij de meeste patiënten wordt het therapeutische effect bereikt bij een totale dagelijkse dosis van 160-320 mg verdeeld over 2 doses.
• Bij levensbedreigende ernstige aritmie is een dosisverhoging van maximaal 480 mg, verdeeld over 2 of 3 afzonderlijke doses, mogelijk. Dergelijke doses kunnen echter alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het potentiële voordeel opweegt tegen het risico van bijwerkingen, met name pro-aritmogene werking.

Vanwege het risico op het ontwikkelen van cumulatie in geval van een gestoorde nierfunctie, moet het medicijn worden toegediend met QC en hartslagcontrole (ten minste 50 slagen per minuut). Bij nierfalen neemt de halfwaardetijd (T1 / 2) van sotalol toe, dus een dosisvermindering is vereist bij serumcreatininespiegels boven 120 μmol / L.

Aanbevolen dosering, rekening houdend met de waarde van het serumcreatininegehalte:

• tot 120 μmol / l: gebruikelijke dosis;
• 120-200 μmol / l: 3/4 van de gebruikelijke dosis;
• 200-300 μmol / l: 1/2 van de gebruikelijke dosis;
• 300-500 μmol / l: 1/4 van de gebruikelijke dosis.

Bij ernstige nierinsufficiëntie moet de patiënt zorgen voor regelmatige controle van de elektrocardiografie (ECG) en het niveau van sotalol in het bloedserum.

De behandelingsduur wordt individueel door de arts voorgeschreven.

Als u een incidentele dosis mist, moet u dit bij de volgende opname niet vergoeden; u moet alleen de voorgeschreven enkele dosis innemen.

Bijwerking

Het gebruik van Sotagexal kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

1. Endocriene systeem: hypoglycemie (meestal bij patiënten met diabetes mellitus, of met strikte naleving van diëten);
2. Genitaal systeem: verminderde potentie;
3. Ademhalingssysteem: bronchospasmen (vooral als de beademing verminderd is);
4. Spijsverteringsstelsel: winderigheid, braken, buikpijn, misselijkheid, diarree, droge mond, obstipatie;
5. Dermatologische reacties: urticaria, huiduitslag, psoriasis dermatose, roodheid, alopecia, jeuk;
6. Cardiovasculair systeem: flauwvallen, kortademigheid, hartkloppingen, bradycardie, retrosternale pijn, verhoogde symptomen van hartaandoeningen insufficiëntie, AV-blokkade, oedeem, aritmogene werking, verlaging van de arteriële druk; zelden - verhoogde aanvallen angina pectoris;
7. Organen van de zintuigen: een afname van tranen, visusstoornissen, ontsteking van het hoornvlies en bindvlies (waarmee rekening moet worden gehouden bij het dragen van contactlenzen), overtreding van smaaksensaties, gehoor;
8. Centraal zenuwstelsel: slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid), angst, duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, depressie, tremor, stemmingswisselingen, depressie, asthenie, paresthesie in ledematen;
9. Laboratoriumindicatoren: verhoogde resultaten in fotometrische analyse van urine voor metanefrine;
10. Andere: convulsies, spierzwakte, koude ledematen, koorts.

overdosis

Symptomen van een overdosis Sotagexal: verlaagde bloeddruk, bronchospasme, hypoglycemie, bradycardie, gegeneraliseerde convulsieve aanvallen, verlenging van het QT-interval, ventriculaire tachycardie (inclusief pirouette), verlies bewustzijn. In ernstige gevallen is de ontwikkeling van symptomen van cardiogene shock en asystolie (mogelijk dodelijk) mogelijk.

Aanbevolen behandeling: maagspoeling, hemodialyse, actieve kool. Symptomatische therapie wordt ook aanbevolen:

• atrioventriculaire blokkade van 2-3 graden: een tijdelijke kunstmatige pacemaker kan worden geïnstalleerd;
• bradycardie: atropine - intraveneuze jet-injectie 1-2 maal; glucagon - de eerste korte intraveneuze infusie in een dosis, mg per 1 kg lichaamsgewicht, de volgende mg per 1 kg lichaamsgewicht intraveneus gedurende 12 uur;
• duidelijke daling van de bloeddruk: het gebruik van adrenaline;
• bronchospasmen: gebruik van aminofylline of sympathicomimetica van bèta-2-adrenoreceptoren (inhalatie);
• pirouette tachycardie: magnesiumsulfaat en / of epinefrine, cardioversie, indien nodig - de installatie van een tijdelijke kunstmatige pacemaker.

Speciale instructies

In aanwezigheid van hypomagnesiëmie of hypokaliëmie kan de behandeling pas worden gestart na correctie van bestaande aandoeningen.

Patiënten die geneesmiddelen krijgen die een daling van kalium en / of magnesium in het lichaam veroorzaken, tijdens de periode van toediening van Sotagexal, moeten de zuur-base- en elektrolytenbalans regelen.

Het medicijn kan ontsteking van het hoornvlies en bindvlies veroorzaken, waarmee rekening moet worden gehouden door mensen die contactlenzen dragen.

Tijdens de behandeling moeten de volgende parameters worden gecontroleerd: hartslag, bloeddruk en elektrocardiogram. In het geval van een verlaging van de hartslag of een duidelijke drukverlaging, dient de dosis Sotagexal te worden verlaagd.

Het geneesmiddel moet geleidelijk worden teruggetrokken (vooral na een lange behandelingskuur) en onder toezicht van de behandelende arts.

Sotalol kan bepaalde symptomen van thyrotoxicose maskeren (bijv. Tachycardie). In het geval van abrupte terugtrekking van het medicijn bij deze patiënten kunnen de symptomen van de ziekte toenemen.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die hypoglycemische geneesmiddelen krijgen, omdat ze gedurende langere tijd worden gebruikt Onderbrekingen in het eten kunnen hypoglykemie ontwikkelen en Sotagexal zal dergelijke duidelijke tekenen ervan als tremor en tachycardie.

Tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester), wordt Sotagexal alleen gebruikt in absolute indicaties, na een grondige beoordeling van de risico-batenverhouding. Het geneesmiddel moet uiterlijk 48-72 uur vóór de verwachte leveringsdatum worden stopgezet, omdat er is een risico op ontwikkeling bij pasgeborenen, hypokaliëmie, arteriële hypotensie, bradycardie en onderdrukking ademhaling.

Interactie met andere drugs

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Bij gelijktijdige toediening van Sotagexal met reserpine, clonidine, alfa-methyldopa, guanfacine en hartglycosiden is het mogelijk om een ​​uitgesproken bradycardie te ontwikkelen en de excitatie te vertragen hart.
2. Beta-adrenoblokkers kunnen de hypertensie van ontwenning versterken, na het stoppen met het gebruik van clonidine, daarom moeten bèta-adrenoblokkers geleidelijk worden geannuleerd, een paar dagen voor de geleidelijke afschaffing van de opname clonidine.
3. De benoeming van insuline of andere orale hypoglycemische middelen, vooral tijdens het trainen, kan leiden tot verhoogde hypoglykemie en de manifestatie van de symptomen (verhoogde transpiratie, snelle hartslag, tremor). Diabetes vereist correctie van insulinedoseringen en / of hypoglycemische geneesmiddelen.
4. Met de gelijktijdige toediening van langzame calciumantagonisten zoals verapamil en diltiazem, is het mogelijk om de bloeddruk te verlagen als gevolg van verslechterende samentrekbaarheid. Vermijd intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen tegen de achtergrond van het gebruik van sotalol (behalve in gevallen van spoedeisende geneeskunde).
5. Met de gelijktijdige toediening van nifedipine en andere derivaten van α-dihydropyridine is een verlaging van de bloeddruk mogelijk.
6. Gelijktijdige toediening van norepinefrine of MAO-remmers, evenals het abrupt staken van clonidine, kan hypertensie veroorzaken. In dit geval moet de afschaffing van clonidine geleidelijk en slechts enkele dagen na het einde van Sotagexal worden uitgevoerd.
7. Tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiazinen, opioïde en antihypertensiva, diuretica en vasodilatatoren kunnen een sterke daling van de bloeddruk veroorzaken.
8. Het gebruik van fondsen voor inhalatie-anesthesie, incl. tubokurarina op de achtergrond van het gebruik van Sotagexal verhoogt het risico op onderdrukking van de myocardfunctie en de ontwikkeling van arteriële hypotensie.
9. Kaliumonttrekkende diuretica (bijv. Furosemide, hydrochloorthiazide) kunnen het optreden van aritmie veroorzaakt door hypokaliëmie veroorzaken.
10. Bij gelijktijdig gebruik met Sotagexal kan het gebruik van hogere doses bèta-adrenomimetica nodig zijn, zoals salbutamol, terbutaline en isoprenaline.
11. Het gecombineerde gebruik van anti-aritmica van klasse I A (vooral kinidine-type: disopyramide, kinidine, procaïnamide) of klasse III (bijv. amiodaron) kan een uitgesproken verlenging van het interval veroorzaken QT. Geneesmiddelen die de duur van het QT-interval verlengen, moeten voorzichtig worden gebruikt met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, zoals antiarrhythmica van de eerste klas, fenothiazines, tricyclische antidepressiva, terfenadine en astemizol, evenals enkele antibiotica van chinolon serie.

beoordelingen

Wij bieden u om uzelf vertrouwd te maken met de meningen van mensen die het medicijn Sotageksal hebben gebruikt:

1. Kostya. Toegewezen voor milde sinusaritmie na atriale fibrillatie (voor het eerst gedetecteerd). Benoemd op een kwart, 6 tweemaal per dag. De dosis is minimaal vanaf het minimum. Maar de aritmie hield aan (of een nieuwe begon) en een redelijk voelbare bradycardie, de pols na de tweede dag van inname vertraagde en overschreed zelden 50 slagen per minuut. Zelfs lager was. Ik moest annuleren. De pols werd hersteld, de aritmie stopte. Bovendien werd de aritmie geregistreerd als op een automatische tonometer (hoewel antiaritmisch!) En handmatig. Maar het belangrijkste is een bradycardie. Nou, het maximum was overdag 50 uur. Dus wees voorzichtig met het medicijn!
2. Raisa. Na een hartaanval en plaatsing van de stent, verscheen aritmie, Concor 10 hielp niet langer, ze gaven Sotagexal af. Aanvankelijk was alles in orde, de aritmie had geen inenting, maar een maand later begon de depressie. In eerste instantie begreep ik niet wat er gebeurde, alsof er geen reden was voor een depressieve toestand, maar de staat is zodanig dat ik niet wil leven en het duurde bijna een half jaar. Ik lees de aantekening bij het medicijn, en daar staat het in de eerste plaats op de eerste plaats "heel vaak (het is meer dan 1/10 gevallen)" veroorzaakt depressieve aandoeningen. Ze stopte met het innemen van Sotahexal, weer overgeschakeld naar Concor, alles was normaal. Lees aandachtig de bijwerkingen.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Darob;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Sotalol-hydrochloride.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Houdbaarheid van het geneesmiddel is 5 jaar. Het wordt bewaard bij een temperatuur van 15 tot 25 °, weg van kinderen.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.