Bij welke druk wijst u Cordaflex aan: instructies voor gebruik

Cordaflex verwijst naar een groep medicijnen die blokkers van langzaam calcium zijn kanalen, heeft anti-angina en antihypertensieve effecten vanwege het actieve bestanddeel - nifedipine.

Het belangrijkste doel van dit medicijn is om de bloedvaten te verwijden en de bloeddruk te verlagen. Nadat Cordaflex in een verlengde vorm is ingenomen, vindt het therapeutische effect na 25-35 minuten plaats en duurt het bijna een dag.

Klinische en farmacologische groep

De calciumantagonist.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Cordaflex? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van100 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

Cordaflex is beschikbaar in de volgende vormen:

• Tabletten met verlengde werking, bedekt met een filmmembraan: bruin-violet, licht glanzend of mat, rond, biconcave, met zwakke karakteristieke geur of geurloos, op de breuk - geel, met een bruin-violet rand (30 of 60 stuks in donkere glazen potten, in een kartonnen bundel 1 Bank).
instagram viewer
• De tabletten bedekt met een deksel: geel, rond, biconcaaf, licht glanzend of mat, met een zwakke karakteristieke geur (100 stuks in flessen donker glas, in een kartonnen bundel 1 fles).

Het actieve bestanddeel is nifedipine (10 of 20 mg in 1 tablet).

Extra componenten:

• Langwerkende tabletten: lactosemonohydraat, natriumcroscarmellose, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, giprolase, talk, ethylacrylaat en methylmethacrylaatcopolymeer (:).
• Tabletten bedekt met een coating: polyvinylbutyral, talk, lactosemonohydraat, hypromellose, magnesiumstearaat, hydroxypropylcellulose, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, ijzeroxide geel, titanium dioxide.

De samenstelling van de coating van tabletten met verlengde werking: titaandioxide, hypromellose, magnesiumstearaat, rode ijzeroxidekleurstof.

Farmacologisch effect

Selectieve blokker van langzame calciumkanalen, derivaat, -dihydropyridine. Heeft antihypertensieve en anti-angineuze werking. Nifedipine vermindert de stroom van extracellulaire calciumionen in de cardiomyocyten en gladde spiercellen van de coronaire en perifere slagaders. In therapeutische doses normaliseert de transmembrane stroom van Ca-ionen, verstoord in een aantal pathologische aandoeningen, voornamelijk bij hypertensie.

1. Heeft geen invloed op de toon van de aderen. Nifedipine verhoogt de renale bloeddoorstroming, waardoor een milde natrium-arachide ontstaat. In hoge doses remt het de afgifte van Ca-ionen uit intracellulaire depots. Vermindert het aantal werkende calciumkanalen, zonder het tijdstip van activering, inactivatie en herstel te beïnvloeden.
2. Vermindert spasmen en breidt coronaire en perifere arteriële vaten uit, vermindert de algehele perifere weerstand, vermindert de afterload en de myocardiale zuurstofbehoefte. Dit verbetert de bloedtoevoer van ischemische zones van het myocardium zonder de ontwikkeling van het syndroom van "stelen en verhoogt ook het aantal werkende collateralen. Nifedipine heeft vrijwel geen effect op de sinoatriale en atrioventriculaire knopen en heeft niet zowel voor- als anti-aritmische effecten.

Na een enkele toediening van Cordaflex in de vorm van een tablet met verlengde afgifte, ontwikkelt het klinische effect zich na 20 minuten, de duur van het klinische effect is 12-24 uur.

Indicaties voor gebruik

Indicaties voor de benoeming van Kordafleks zijn:

• Het syndroom van Reynaud (in het bijzonder voor tabletten met verlengde blootstelling).
• Ischemische hartziekte - ter voorkoming van convulsies met verschillende vormen van angina (inclusief angina pectoris van Prinzmetal).
• Arteriële hypertensie van verschillende genese, inclusief hypertensieve crises (voor tabletten 10 mg).

Contra

Het gebruik van Cordaflex is gecontra-indiceerd tegen de achtergrond van:

1. Cardiogene shock;
2. Uitgesproken aorta of mitrale stenose, idiopathische hypertrofe subaortische stenose;
3. Uitgesproken arteriële hypotensie;
4. Ernstig hartfalen;
5. De acute fase van een hartinfarct;
6. Overgevoeligheid voor de werkzame stof (nifedipine) en hulpcomponenten.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan vrouwen die in het eerste trimester lacteren en zwanger zijn, maar ook aan adolescenten en kinderen jonger dan 18 jaar.

Cordaflex wordt, volgens de instructies, met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan de patiënt die hemodialyse toegediend krijgt (vanwege te hoge doses) risico van ontwikkeling van ernstige arteriële hypotensie met perifere vasodilatatie), ouderen, evenals background:

1. Maligne arteriële hypertensie;
2. Ernstige aandoeningen van de cerebrale circulatie;
3. Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
4. Chronisch hartfalen;
5. Syndroom van zwakte van de sinusknoop;
6. Uitgesproken schendingen van de lever en nieren;
7. Uitgesproken tachycardie.

Tijdens de zwangerschap is Kordaflex alleen mogelijk in gevallen waarin het onmogelijk is om de bloeddruk te normaliseren door het gebruik van andere antihypertensiva.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Cordaflex-tabletten verlengde werking is gecontraïndiceerd voor gebruik tot de 20e week van de zwangerschap.

Gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van het geneesmiddel Cordaflex bij zwangere vrouwen zijn niet uitgevoerd. Volgens beschikbare klinische gegevens is het onmogelijk om het specifieke prenatale risico te beoordelen. Tegelijkertijd zijn er gegevens over de toename van de kans op perinatale asfyxie, keizersnede, vroeggeboorte en intra-uteriene groeiachterstand. Het is onduidelijk of deze gevallen te wijten zijn aan een ernstige ziekte (arteriële hypertensie), behandeling of een specifiek effect van nifedipine. De beschikbare informatie is onvoldoende om de mogelijkheid van bijwerkingen, die gevaarlijk zijn voor de foetus en de pasgeborene uit te sluiten. Daarom vereist het gebruik van Cordaflex na de 20e week van de zwangerschap een zorgvuldige individuele beoordeling van de risico-batenverhouding voor patiënt, foetus en / of pasgeborene en kan alleen worden overwogen als andere therapieën gecontra-indiceerd zijn of ineffectief.

Een zorgvuldige bloeddrukcontrole bij zwangere vrouwen moet worden uitgevoerd met Kordaflex gelijktijdig met IV-toediening van magnesium sulfaat vanwege de mogelijkheid van overmatige verlaging van de bloeddruk, wat gevaarlijk is voor zowel de moeder als de foetus en / of pasgeborene.

Omdat nifedipine wordt uitgescheiden in de moedermelk, dient u af te zien van het voorschrijven van Cordaflex tijdens de periode van borstvoeding of te stoppen met borstvoeding tijdens de behandeling met het geneesmiddel.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan: Cordaflex wordt intern ingenomen. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt, niet vloeibaar, worden geperst met een kleine hoeveelheid water.

1. De aanbevolen startdosis van het medicijn is 1 tablet. (20 mg) 2 maal / dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 2 tab. 2 keer / dag. De maximale dagelijkse dosis nifedipine mag niet hoger zijn dan 120 mg. Het wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis in 2 doses te verdelen met intervallen van 12 uur.
2. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing niet vereist.
3. Bij oudere patiënten wordt het metabolisme van nifedipine verminderd in de "first pass" door de lever en de kans op verslechtering cerebrale bloedstroom vanwege de mogelijke scherpe perifere vasodilatatie, dus aan het begin van de behandeling wordt de dosis Cordaflex ongeveer in 2 tijden.
4. Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt onder controle van de leverfunctie, met ernstige schendingen van de leverfunctie, is het noodzakelijk om de dosis te verlagen.

Het geneesmiddel moet geleidelijk worden gestaakt, vooral na gebruik in hoge doses.

Bijwerkingen

Het gebruik van een medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

1. Musculoskeletal systeem: myalgie; soms - artritis.
2. Urinesysteem: een toename van de dagelijkse diurese; soms - verminderde nierfunctie bij patiënten met chronisch nierfalen.
3. Het systeem van hematopoiese: zelden - leukopenie, trombocytopenische purpura, trombocytopenie; soms bloedarmoede.
4. Endocriene systeem: soms - galactorrhea, hyperglycemie, gynaecomastie (na het stoppen van het medicijn verdwijnen deze manifestaties volledig), een verandering in lichaamsgewicht.
5. Allergische verschijnselen: zelden - jeuk, exantheem, urticaria; soms - auto-immune hepatitis.
6. Centraal en perifeer zenuwstelsel: verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid), duizeligheid; in zeldzame gevallen - verminderd gezichtsvermogen, gematigd labiliteit; bij langdurig gebruik in hoge doses - tremor, paresthesie in ledematen.
7. Spijsverteringsstelsel: aanvallen van misselijkheid, brandend maagzuur, obstipatie, diarree; zelden (bij langdurig gebruik van Cordaflex) - winderigheid, droge mond, verhoogde activiteit van leverenzymen, intrahepatische cholestase; soms anorexia, gingivitis, tandvlees hyperplasie.
8. Cardiovasculair systeem: tachycardie, ernstige arteriële hypotensie, hyperemie van de gezichtshuid, perifeer zwelling; zelden - flauwvallen, verhoogd hartfalen en angina-aanvallen (intrekking noodzakelijk drug).
9. Andere: gevoel van warmte; soms - fotodermatitis, zwakte, rillingen, koorts, zweten.

overdosis

Als u Cordaflex gebruikt boven de vastgestelde snelheid, kunnen er symptomen optreden, bijvoorbeeld:

• extrasystole (zowel ventriculair als nodulair),
• flauwvallen, verlies van bewustzijn,
• bradycardie,
• tachycardie,
• hypotensie,
• angina pectoris (pijn op de borst),
• instorting,
• hoofdpijn,
• metabole ankalose,
• hyperkaliëmie,
• longoedeem, veroorzaakt door cardiogene shock.

De eliminatie van symptomen van overdosis gebeurt op de volgende manieren: ontvangst van actieve kool met maagspoeling, plasmaferese, enz. De zaak wordt bemoeilijkt door het feit dat er geen antidotum voor dit geneesmiddel bestaat.

Symptomatische therapie is ook geïndiceerd in geval van een overdosis van de remedie:

• met bradycardie een kunstmatige pacemaker toepassen,
• met een verlaging van de bloeddruk, wordt een norepinefrine (norepinefrine) infusie toegediend,
• symptomen van hartritmestoornissen worden geëlimineerd door de introductie van bèta-adrenomimetica of atropine,
• de ontwikkeling van symptomen van hartfalen wordt geëlimineerd door de introductie van intraveneuze hoge snelheid glycosiden.

Speciale instructies

1. Met hypovolemie wordt het antihypertensieve effect van het geneesmiddel versterkt.
2. In scherpe annulering van nifedipine bij patiënten met hypertensie of coronaire hartziekte kunnen ischemie of infarct hypertensieve crisis ( "rebound" fenomeen) zijn.
3. In zeldzame gevallen, het begin van de therapie of met toenemende doses Kordafleksa enige tijd na het ontvangen van het geneesmiddel kan pijn op de borst (angina pectoris als gevolg van ischemie paradoxale) veroorzaken. Als het oorzakelijk verband tussen angina en de toediening van het geneesmiddel is vastgesteld, moet de behandeling worden stopgezet.
4. Bij oudere patiënten, als gevolg van ernstige perifere vasodilatatie, is een afname van de cerebrale bloedcirculatie waarschijnlijk.
5. Als tijdens de behandeling met Kradaflex een chirurgische ingreep nodig is onder algemene anesthesie, moet u informeren over de behandeling van een anesthesist.
6. Tijdens de cursus wordt therapie niet aanbevolen voor het drinken van alcoholische dranken vanwege het risico van overmatige verlaging van de bloeddruk.

In de beginfase van de behandeling is het Cordaflex verboden om voertuigen te besturen en deel te nemen aan andere mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor een snelle psychomotorische reactie vereist is. In de toekomst wordt de mate van beperking bepaald door de individuele reactie van de patiënt op het medicijn.

Geneesmiddelinteracties

Cordaflex wordt goed gecombineerd met dergelijke antihypertensiva als:

• bètablokkers;
• diuretica;
• ACE-remmers;
• nitraten.

In sommige gevallen bestaat het risico van overmatige verlaging van de bloeddruk en de ontwikkeling van orthostatische hypotensie, dus de selectie van een geïntegreerde De therapie vereist een zorgvuldige monitoring en monitoring van de dagelijkse veranderingen in de bloeddruk en andere parameters van het cardiovasculaire systeem.

De combinatie van Cordaflex met clonidine, methyldopa, octadine en prazosine kan orthostatische hypotensie veroorzaken en is alleen toegestaan ​​voor individuele indicaties.

Het effect van nifedipine wordt verzwakt door de gelijktijdige toediening van rifampicine, fenytoïne en calciumpreparaten.

Versterkt het hypotensieve effect van de gelijktijdige toediening van Cordaflex en ranitidine, cimetidine en tricyclische antidepressiva.

De inname van erytromycine en antischimmelmiddelen op basis van azolen onderdrukt het natuurlijke metabolisme nifedipine, waardoor het in het lichaam blijft en langer een hypotensief effect heeft tijd. Hetzelfde effect wordt geleverd door grapefruitsap en alcohol, die natuurlijke remmers zijn van het iso-enzym CYP3A4, dat verantwoordelijk is voor het metabolisme van nifedipine.

beoordelingen

Kordaflex-tabletten hebben gemengde beoordelingen van patiënten, hoewel positief nog steeds de overhand hebben. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat in de meeste gevallen de keuze van het medicijn en de dosis wordt gemaakt door de arts, en de bijwerkingen bij gebruik van het medicijn zijn relatief zeldzaam.

analogen

De analogen van Cordaflex zijn:

• Per werkzame stof - Nifedikap, Nifedipine, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
• Werkingsmechanisme - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, Amlodipine, AMLO, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Om een ​​geneesmiddel te verwonden is het noodzakelijk op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 graden. De houdbaarheid van de tabletten staat op de verpakking. Na afloop van de toediening moet het geneesmiddel worden weggegooid.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.