charter

Hartil is een medicijn dat behoort tot de groep van ACE-remmers. actieve werkzame stof van het geneesmiddel is ramipril.

De belangrijkste stof van het medicijn heeft een effect op de ACE, die in het bloed circuleert en wordt aangetroffen in de weefsels. Dit middel remt de werking van ACE, wat resulteert in een hypotensief effect zonder compensatie verhoging van de hartslag, verlaging van angiotensine II- en aldosteronspiegels en de activiteit van renine in plasma.

De werking van het medicijn begint 60-120 minuten na orale toediening. De maximale concentratie wordt na 4-5 uur waargenomen en blijft binnen 24 uur. Bij een regelmatige inname wordt dus een hoge concentratie van de werkzame stof constant gehandhaafd. Bij patiënten met hartfalen en leverfunctiestoornissen is het gehalte aan ramipril in het bloed hoger.

Klinische en farmacologische groep

ACE-remmer.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel kost Hartil in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van510 roebel.

.

Samenstelling en vorm van uitgave

Dit product is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik. Elke blister bevat 7 tabletten.

• Het medicijn als een actief ingrediënt bevat ramipril.

Extra componenten: natriumstearylfumaraat, voorverstijfseld zetmeel 1500, geel ijzeroxide, natriumbicarbonaat, natriumcroscarmellose van lactosemonohydraat. Bovendien hebben tabletten van 5 mg rood ijzeroxide in hun samenstelling.

Farmacologisch effect

Ramipril is een vertegenwoordiger van ACE-remmers (angiotensine-converterend effect). Vanwege de onderdrukking van ACE vertoont het een antihypertensief effect. Het medicijn werkt op de ACE van niet alleen bloed maar ook weefsels, evenals de vaatwand.

Hartil vermindert de druk in de haarvaten van de longen, verbetert de hartproductie, verwijdt de bloedvaten en helpt de bloeddruk te verlagen. Het hypotensieve effect treedt een uur of twee na de voorbereiding op, maar het volledige effect wordt na drie tot zes uur waargenomen en duurt een hele dag. Het gebruik van Hartil bij het parcours maakt een stabiele normalisatie van de druk mogelijk na drie tot vier weken toediening.

Bij chronische nefropathie elimineert het medicijn de progressie van nierfunctiestoornissen en helpt het nierfalen te voorkomen.

In het geval van profylactische opname bij patiënten met hartziekte, schepen met diabetes mellitus, rokers, ramipril vermindert effectief het risico op een beroerte, hartinfarct, cardiovasculair schendingen. Door de progressie van hartfalen te vertragen, vermindert dit medicijn het aantal sterfgevallen in deze groep patiënten. Bij patiënten met een infarct vernauwt het medicijn de necrosezone en voorkomt het de ontwikkeling van herhaalde hartinfarcten.

Wanneer het meer dan zes maanden duurt, gaat Hartil effectief om met de conditie van de longen hypertensie kenmerkend voor patiënten met verschillende hartafwijkingen (of ze nu aangeboren zijn of verworven is).

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies bij Hartil moet het medicijn als een geneesmiddel worden ingenomen bij de volgende soorten ziekten:

• met arteriële hypertensie;
• met chronisch hartfalen;
• met hartfalen, dat optrad na een acuut myocardiaal infarct bij patiënten met stabiele hemodynamiek;
• met nefropathie van het diabetische type, chronische diffuse nierziekten.

Medische beoordelingen van Hartil bevelen het medicijn aan als middel om het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct, "coronaire dood" of beroerte bij patiënten met IHD, inclusief patiënten met aortocoronaire bypass, myocardinfarct, percutane transluminale coronaire angioplastiek.

Contra

Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties om te gebruiken, dus voordat u start met het innemen van Hartil-tabletten, moet u de bijgevoegde instructies aandachtig lezen. Tabletten kunnen niet oraal worden ingenomen in aanwezigheid van een of meer van de volgende aandoeningen:

• ernstige schendingen van de leverfunctie;
• leeftijd tot 18 jaar (dit komt door het gebrek aan ervaring met het gebruik van het medicijn en de onbewezen veiligheid van Hartil);
• arteriële hypotensie;
• zwangerschap en de periode van borstvoeding;
• angio-oedeem in een geschiedenis van medicijnen;
• ernstig nierfalen;
• individuele intolerantie van de geneesmiddelcomponenten.

Relatieve contra-indicaties zijn (het medicijn kan alleen worden ingenomen onder toezicht van een arts en in de minst effectieve dosering):

• verstoring van de water-elektrolytenbalans in het bloed;
• een afname van het volume circulerend bloed;
• onderdrukking van beenmerghematopoiese;
• mitralisstenose of aortastenose;
• arteriële hypertensie veroorzaakt door maligne neoplasmata op bloedvaten of nieren;
• onstabiele angina;
• diabetes mellitus;
• terminale fase van chronisch hartfalen;
• verstoringen van het hartritme door ventriculaire type;
• patiënten ouder dan 65 jaar.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

De aanvaarding van Hartil in verschillende perioden van zwangerschap is gecontra-indiceerd. In de loop van experimentele studies bleek dat de werkzame stof van het geneesmiddel erdoorheen dringt een placentaire barrière en is in staat om misvorming van de schedel te veroorzaken, afwijkingen van de ontwikkeling van de hersenen, onderdrukking van het bot de hersenen.

Het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd, omdat Hartil kan worden uitgescheiden in de moedermelk en in het lichaam van het kind komen, waardoor hij een disfunctie van het ademhalingssysteem krijgt, een scherpe daling van de bloeddruk druk. Als u een behandeling met een zogende moeder nodig heeft, stop dan met het geven van borstvoeding.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing van de tablet, moet Hartil oraal worden ingenomen, heel doorslikken, zonder kauwen, met een grote hoeveelheid vloeistof (ongeveer 1 kopje). Tabletten kunnen worden ingenomen, ongeacht het tijdstip van inname. Tabletten kunnen in tweeën worden verdeeld, waardoor het risico wordt verkleind.

De dosis wordt individueel ingesteld, rekening houdend met het therapeutisch effect en de verdraagbaarheid.

1. Bij arteriële hypertensie is de aanbevolen startdosis , mg 1 maal / dag. Afhankelijk van het therapeutisch effect kan de dosis worden verhoogd door de dagelijkse dosis elke 2-3 weken te verdubbelen. De standaard onderhoudsdosis is , -5 mg / dag. De maximale dagelijkse dosis is 10 mg.
2. Voor behandeling na een hartinfarct, wordt het aanbevolen om het medicijn 3-10 dagen na een acuut myocardinfarct te nemen. De aanbevolen aanvangsdosis, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de tijd die is verstreken na een acuut myocardinfarct, is , mg 2 maal / dag. Afhankelijk van het therapeutisch effect kan de aanvangsdosis worden verdubbeld tot 5 mg 2 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 10 mg. Wanneer intolerantie van het geneesmiddel de dosis moet verlagen.
3. Bij chronisch hartfalen is de aanbevolen startdosering , 5 mg 1 maal / dag. Afhankelijk van het therapeutisch effect kan de dosis worden verhoogd door de dagelijkse dosis elke 2-3 weken te verdubbelen. Als u het medicijn in een dosis van meer dan , mg moet gebruiken, kan deze dosis onmiddellijk worden ingenomen of verdeeld over 2 verdeelde doses. De maximale dagelijkse dosis is 10 mg.
4. Preventie van hartinfarct, beroerte of sterfte door cardiovasculaire aandoeningen: de aanbevolen startdosis is , mg 1 keer / dag. Afhankelijk van de verdraagbaarheid van het geneesmiddel moet de dosis na 1 week na inname met de helft worden verhoogd in vergelijking met de startdosis. Deze dosis moet na 3 weken opname opnieuw worden verdubbeld. De aanbevolen onderhoudsdosis is 10 mg 1 maal / dag.
5. Bij niet-diabetische of diabetische nefropathie is de aanbevolen startdosis dagelijks , 5 mg 1 maal / dag. Afhankelijk van het therapeutisch effect kan de dosis worden verhoogd door de dagelijkse dosis elke 2-3 weken te verdubbelen. Als u meer dan , mg van het geneesmiddel nodig hebt, kan deze dosis onmiddellijk worden ingenomen of verdeeld over 2 verdeelde doses. De aanbevolen maximale dagelijkse dosis is 5 mg.

Bij oudere patiënten die diuretica en / of hartfalen gebruiken, evenals bij overtredingen de functie van de lever- of nierdosis moet worden ingesteld door individuele selectie, afhankelijk van de reactie van de patiënt op behandeling.

Patiënten met nierinsufficiëntie vereisen een correctie van het doseringsregime. Bij een matige nierfunctiestoornis (QC van 20 tot 50 ml / min op basis van , 3 m2 van het lichaamsoppervlak) bedraagt ​​de aanvangsdosis gewoonlijk , 5 mg 1 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 5 mg.

Als de SC niet wordt gemeten, kan deze worden berekend op basis van het serumcreatininegehalte met behulp van de Cockcroft-formule.

Voor vrouwen: het resultaat van de berekening moet worden vermenigvuldigd met , 5.

Als de leverfunctie abnormaal is, kan een verminderd of verhoogd effect van het geneesmiddel gelijk worden waargenomen Hartil, dus in de vroege stadia van de behandeling van deze categorie patiënten vereist een grondige medische observatie. De maximale dagelijkse dosis is in dergelijke gevallen , mg.

Bij patiënten die met diuretica worden behandeld, vanwege het risico op een significante verlaging van de bloeddruk, dient rekening te worden gehouden met de mogelijkheid van tijdelijke intrekking of, hoewel zou de dosis diuretica verminderen niet minder dan 2-3 dagen (of langer, afhankelijk van de duur van de werking van diuretica) vóór het begin van de opname Hart. Voor patiënten die eerder diuretica kregen, is de aanvangsdosis gewoonlijk , 5 mg.

Bijwerkingen

Bijwerkingen met het gebruik van dit medicijn kunnen als volgt zijn:

• allergieën - huiduitslag, netelroos, lichtgevoeligheid, jeuk, conjunctivitis;
• ademhalingssysteem - "droge" hoest, kortademigheid, rhinitis, bronchitis, bronchospasmen, rinorroe, sinusitis;
• genito-urinair systeem - de ernst van symptomen van proteïnurie, een afname van het urinevolume, nierfalen;
• sensorische organen - verminderde reukzin, zicht en andere sensorische organen, tinnitus, vestibulaire stoornissen;
• Organen - anemie, trombocytopenie, neutropenie, pancytopenie, afname van het aantal rode bloedcellen, leykotsitopeniya, afname van het hemoglobinegehalte en hematocriet, agranulocytose, hemolytische anemie, depressie beenmerg;
• laboratorium parameters - hypercreatininemia, hyperkaliëmie, verhoogde activiteit "lever" transaminasen, hyperbilirubinemie, verhoogde BUN, hyponatriëmie;
• SSS - orthostatische hypotensie, verlaging van de bloeddruk, tachycardie. Met overmatige verlaging van de bloeddruk kunnen cerebrale ischemie en myocardischemie optreden;
• CNS - slaperigheid, hoofdpijn, zwakte, nerveuze prikkelbaarheid, angst, spierspasmen, paresthesie, duizeligheid, tremoren, veranderingen in de stemming;
• het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, diarree, pijn in het epigastrische gebied, dorst, stomatitis, pancreatitis, braken, obstipatie, droge mond, botterende eetlust, overgevoeligheid of ontsteking van het slijmvlies shell wangen;
• andere - convulsies, hyperthermie, alopecia, toegenomen zweten.

In zeldzame gevallen is het ook mogelijk: aritmie, verminderde bloedtoevoer naar organen als gevolg van vernauwing van bloedvaten, hepatitis, leverproblemen met de komst van leverfalen, cholestatische geelzucht, angio-oedeem, gewrichtspijn, erythema multiforme, pemphigus, onycholyse, myositis, eosinofilie, exfoliatieve dermatitis, Lyell syndroom, serositis, vasculitis, myalgie, artritis, verhoogde titer van antinucleaire factor.

overdosis

Overdosis Hartil is extreem gevaarlijk voor mensen.

Decompressie kan vertraging van de hartslag, een staat van shock veroorzaken, patiënten hebben vocht en elektrolyten onbalans, slechte start van de nieren werken.

Wanneer deze symptomen zich manifesteren, wordt de patiënt met opgetrokken benen gelegd en geïnjecteerd met geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Tijdens de behandeling met Hartil is regelmatig medisch toezicht noodzakelijk.
2. In geval van overmatige verlaging van de bloeddruk, moet de patiënt worden gelegd, zijn benen opheffen; het kan ook nodig zijn om vloeistof en andere maatregelen toe te dienen.
3. Ervaring ramipril bij kinderen met ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring en l, 0 ml / min / , 3 m2 lichaamsoppervlak) en tijdens de dialyse - beperkt.
4. Verminderde nierfunctie kan worden vastgesteld door verhoogde spiegels van ureum en serumcreatinine, vooral als de patiënt diuretica gebruikt.
5. Na het nemen van de eerste dosis, evenals het verhogen van de dosis van een diureticum en / of Hartil, moeten patiënten 8 uur blijven onder toezicht van een arts om de ontwikkeling van een ongecontroleerde hypotensieve reactie te voorkomen; een meervoudige meting wordt aanbevolen Bloeddruk.
6. Pas indien mogelijk dehydratie, hypovolemie aan, verminder het aantal rode bloedcellen voordat u het geneesmiddel start. Als deze aandoeningen ernstig zijn, mag het gebruik van ramipril niet beginnen of doorgaan totdat maatregelen zijn genomen om overmatige daling van de bloeddruk en verminderde nierfunctie te voorkomen.
7. Door de verlaging van de synthese van angiotensine II secretie en serumaldosteron dosis kan worden gereduceerd met natrium en kalium stijgen. Hyperkaliëmie komt vaker voor bij nierinsufficiëntie (b.v. diabetische nefropathie) of gelijktijdig met kalium-sparende diuretica.
8. Veranderingen in het bloed komen vaker voor bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en gelijktijdig optredende bindweefselaandoening (Bijvoorbeeld, SLE en scleroderma) en ook bij andere middelen die de hematopoietische en immuunsystemen.
9. Het natriumgehalte in het serum moet ook regelmatig worden gecontroleerd bij patiënten die gelijktijdig diuretica gebruiken met Hartil. Het moet ook regelmatig het aantal witte bloedcellen controleren om de ontwikkeling van leukopenie te voorkomen. Controle zou frequenter moeten zijn aan het begin van de behandeling en bij patiënten die tot een risicogroep behoren.
10. Er zijn meldingen van levensbedreigende anafylactoïde reacties, soms in shock omgezet, bij patiënten die hemodialyse ondergaan gebruikmakend van membranen met hoge hydraulische permeabiliteit (bijvoorbeeld polyacrylonitril) met gelijktijdige introductie ACE-remmers. Anafylactoïde reacties werden ook waargenomen bij patiënten die werden onderworpen aan LDL-aferese met absorptie van dextransulfaat.
11. Wanneer desensibiliserende therapie wordt uitgevoerd om de allergische reactie op insectenbeten (bijv. Bijen en wespen) tijdens de inname te verminderen ACE-remmers kan leiden tot ernstige, levensbedreigende anafylactische reactie (daling van de bloeddruk, ademnood, braken, huid reactie). Daarom mogen ACE-remmers niet worden gegeven aan patiënten die een desensibiliserende therapie krijgen.
12. Zorgvuldige observatie is vereist voor patiënten met een niervaatziekte (bijv. Klinisch niet-significante stenose van de nierslagader of hemodynamisch significante stenose slagaders van een enkele nier), verminderde nierfunctie, met een duidelijke daling van de bloeddruk, voornamelijk bij patiënten met hartfalen, en ook na transplantatie nieren.
13. Als de lactase galactosemie- of glucose / lactose-absorptiestoornis onvoldoende is, moet in gedachten worden gehouden dat elke De tablet van Hartil bevat de volgende hoeveelheden lactose: tabletten van 5 mg - 9, 7 mg, tabletten van 10 mg - 19, mg.

Aan het begin van de behandeling kan een verlaging van de bloeddruk het concentratievermogen beïnvloeden. In dit geval wordt patiënten geadviseerd om motorvoertuigen en klassen mogelijk niet te besturen gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie en snelheid van psychomotoriek vereisen reacties. In de toekomst wordt de mate van beperking voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Ramipril kan de werking van ethanol versterken.
2. NSAID's en natriumzouten verminderen de effectiviteit van ACE-remmers.
3. Het wordt niet aanbevolen gelijktijdige toediening met ramipril van kaliumzouten en kaliumsparende diuretica, heparine vanwege het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie.
4. Bij gelijktijdig gebruik met andere antihypertensiva (inclusief diuretica) of andere geneesmiddelen die dit wel hebben hypotensieve effect (bijvoorbeeld nitraten, tricyclische antidepressiva en anesthetica), is het mogelijk om antihypertensiva te versterken acties.
5. Bij gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten wordt een toename van de concentratie van lithium in het serum waargenomen, wat leidt tot een verhoogd risico op cardio- en nefrotoxiciteit.
6. Bij gelijktijdige toediening van Hartil met allopurinol, corticosteroïden, procaïnamide, cytostatica en andere stoffen die bloedveranderingen veroorzaken, verhogen het risico van overtredingen door het systeem hematopoiese.
7. Bij gelijktijdige toediening van Hartil met hypoglycemische geneesmiddelen (insuline of sulfonylureumderivaten) is een overmatige verlaging van de bloedglucosespiegels mogelijk. Dit verschijnsel kan te wijten zijn aan het feit dat ACE-remmers de gevoeligheid van weefsels voor insuline kunnen verhogen.

beoordelingen

Wij bieden om beoordelingen te lezen van mensen die Hartil gebruikten:

1. Svetlana. Mijn moeder is met pensioen en lijdt aan hypertensie. Leest constant tabletten van druk. Nu begon ze 5 mg Hartil in te nemen. Dit medicijn normaliseert de druk perfect. Ik heb geen nevengebeurtenissen opgemerkt. Heeft meer dan drie jaar gedronken, we verhogen de dosis niet. Het medicijn echter bitter, maar niets. En hoewel de drug prijzig voor ons, maar het is zeer effectief.
2. Natalia. Een vreselijke drug! Nam hem 4 maanden, benoemd toeslag cardioloog, heeft een zeer sterke droge hoest ontwikkeld, zwelling in de benen, kortademigheid, waarom het helemaal wordt voorgeschreven, als men die lijden aan het. De kleine dwaas dronk het tot zij de bijwerkingen las, zich realiseerde dat het van hem was, maar nu heeft de dokter een ander medicijn voor bloed voorgeschreven
3. Zinaida. Ik begon me onlangs plotseling slecht te voelen - het werd moeilijk voor me om op de treden te lopen, ik tolereer geen weersveranderingen, mijn hoofd tolt en het doet pijn. De dokter heeft me gediagnosticeerd - hypertensie. Ik begon Hartil te drinken, en ik ben er nog steeds tevreden mee. De prijs is ook acceptabel van hem. Dus hij heeft me geholpen. En om experimenten te doen en andere drugs te controleren, zal ik niet eens

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Amprilan;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pyramus;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramikardiya;
• ramipril;
• Tritatse;
• Hartil D.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Tabletten worden bewaard bij een temperatuur van minder dan 25 ° C (moet voor kinderen worden verborgen). Houdbaarheid van de verpakking, 5 mg, is anderhalf jaar, tabletten met een hogere dosering (mg-10 mg) - twee jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.