Desquamative glossitis

ontsteking van de tong, vergezeld van keratinisatie en afwijzing papilla slijmvliezen( afschilfering), genaamd desquamative glossitis. De diagnose is niet moeilijk, omdat de taal een karakteristiek uiterlijk heeft.

Maar, om de ziekte effectief te behandelen, is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaak te identificeren. Er werd ontdekt dat pathologieën kwetsbaarder zijn voor vrouwen en kinderen. In de volwassen leeftijd is desquamative glossitis zeldzaam.

Welke taalveranderingen karakteriseren de ziekte?

De normale vorm van de tong heeft een lichtroze kleur en een fluweelachtig oppervlak aan de achterkant en randen. Dit wordt verklaard door de vorming van talrijke papillen uit de cellen van het slijmvlies. Het zijn uitlopers, bedekt met meerlagig plat epitheel, verschillen in vorm, grootte en functioneel doel. Vaten, gevoelige zenuwuiteinden zijn geschikt voor hen.

Filiform papillen zijn het meest talrijk. Bezet het gehele vooroppervlak van de tong en het marginale deel. De hoogte van uitsteeksels van cellen van het keratiniserende type in het bereik van 0,6-2,5 mm( dichterbij de punt zijn ze langer).Op het oppervlak van de cellen worden schrapende vlokken gevormd. Ze geven de taal ook een witachtige kleur. Het proces gaat constant door.

Bij schendingen van de afstoting van dode cellen wordt vertraagd, blijkt witte bloei( artsen zeggen "beslagen tong").Filiform papillen hebben geen smaakpapillen en doen niet mee aan de bepaling van de smaak van voedsel. Hun belangrijkste functie is om voedsel in de tong aan te raken en vast te houden zodat andere papillen kunnen evalueren.

Desquamative glossitis is geassocieerd met dystrofische veranderingen in de filiforme papillen. Het proces van keratinisatie en afstoting van het epitheel is verstoord. Het type taal is kenmerkend: op de achtergrond van het gebruikelijke slijm verschijnen er brandpunten van ontschildering van verschillende vormen en afmetingen. Ze lijken op een geografische atlas of kaart. Zo werd de naam van het kenmerk - de "geografische" taal gevormd.

Oorzaken van de ziekte

De zoektocht naar desquamative glossitis is tot op heden uitgevoerd. De meeste auteurs zijn het erover eens dat dystrofische veranderingen worden veroorzaakt door vaataandoeningen. Er is een afname van celvoeding. Pathologie kan ontstaan ​​als een primaire( onafhankelijke ziekte) en als een gevolg van een andere ziekte( secundair).

wijzigingen hebben geen betrekking op het gehele shell, en sommige gebieden, de centra komen en gaan snel, het lijkt erop dat ze migreren van de ene zone naar de andere

primaire oorzaak desquamative glossitis:

• letsel tong scherpe rand van rotte tanden;
• bij onjuiste uitbarsting van het gebit bij kinderen;
• ongemakkelijke prothese of vulling;
• brandt met heet voedsel of chemicaliën.

Secundaire glossitis verschijnt als gevolg van een verhoogde gevoeligheid van het slijmvlies van de tong voor eventuele abnormaliteiten in het lichaam, pathologische processen.epitheel desquamatie geschonden:

• chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
• pathologie van de lever en galblaas;
• eetstoornissen, honger;
• verandering vitamine- en minerale samenstelling van het weefsel( het tekort aan vitamine B3, B1, B6, foliumzuur en pantotheenzuur, verminderde rest ijzer);
• ziekten van het bloed en bloedvormende organen;
• auto-immuunsysteempathologie( lupus erythematosus, sclerodermie, reuma);
• endocriene aandoeningen en functionele onbalans van hormonen tijdens de zwangerschap;
• -aandoeningen van het vegetatieve deel van het zenuwstelsel;
• chronische huidziekten( psoriasis, exudatieve diathese).Minder

gevallen desquamative glossitis detecteren acute infectieziekten( roodvonk, griep, tyfus), helminthische besmettingen bij kinderen dysbacteriosis uitgedrukt als de negatieve effecten van geneesmiddelen( antibiotica).

De jongen groeit mol in de tweede rij, het schept problemen voor

classificatie afhankelijk van de topografie van het slijmvlies en de tong laesies die mate tandartsen papillaire laag 3 vormt desquamative glossitis. Surface - de taal blijkt dat er een duidelijk patroon van gladde fel rode strepen en vlekken rond gezonde slijmvliezen. Patiënten met een milde branden en jeuk.

hyperplastische - gekenmerkt door zakken van afdichtingen gevormd hypertrofe draadvormige papillen op de tong dikke laag grijs-wit of geel. Patiënten zijn gevoel van vreemd lichaam in de mondholte ongemak.

lichenoïde - desquamatie verschillende foci migratie, toename van het paddestoelvormige papillen afschilfering omgeving, ze worden omgeven door de accumulatie van filamenteuze vormen. Elke dag van de "geografische" patroon verandert. Mensen voelen een branderig gevoel. Het komt vaker voor bij tandprothesen door toegenomen gevoeligheid mucosale taal metalen die worden gebruikt in de tandheelkunde.

De morfologische veranderingen in de weefsels met de berekening van de index van keratinisatie( het percentage verhoornde epitheel), biochemische veranderingen en immunologische testen, de cellen direct apoptose( normale celdood proces vernietigen weefsel door fagocyten) aangegeven klinische types desquamative glossitis.

Microbiële

Een andere naam - dysbiotic( veroorzaakt door een verandering voorwaardelijk pathogene flora) - aangetroffen bij personen met besmettelijke ziekten van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel. Morfologie keratinisatie index laat een daling zien van 20%, de groei van de cellen klaar zijn voor de vernietiging van 5 keer.

bacteriologische studies van orale identificeren pathogenen( Staphylococcus aureus, β-hemolytische streptokokken) en opportunistische( clostridia, stafylokokken, corynebacteriën).Immunologische analyse geeft lage immunoglobuline A( IgA) voor lokale immuniteit en lysozym activiteit in speeksel.

biochemische tests geven informatie over het verminderen van het hormoon noradrenaline. Onderzoek bloedstroom via Doppler-type ultrasone diagnostische toont de vermindering van de hoeveelheid bloedstroom in de haarvaten van taal 20-30% van normale niveaus.

Candida

algemeen beschouwd als begeleidende symptomen van ontsteking van de mondholte, keelholte, oren, intestinale dysbiose. Plaque en gebieden van afschilfering niet migreren, het epitheel groeit op hyperplastic het type, het identificeert blast vormen van schimmels, pseudomycelia overschrijding van de norm bijna 9 keer.

weefselmorfologie index laat een afname orogovevaniya 30%( dit geldt voor de toxische werking van schimmels), 1,5-voudig verhoogde het aantal epitheelcellen, bereid lysis.
immunologisch aangetoond door afname 3 maal het niveau van immunoglobuline A, met de val van de lysozymactiviteit.

glossitis neurogene neurogene soort gekenmerkt door de aanwezigheid in de patiënt symptomen van neurologische of psychische stoornissen. Meestal is de persoon wordt waargenomen:

• astenoneurotic of hypochondrische syndroom;
• neurasthenie;
• diverse fobieën( angst).

fobieën in een schijnbaar gezonde personen niet geadverteerd, maar veroorzaken een onverwachte reactie

Bij deze patiënten wordt bloed gehalte norepinefrine 7 keer. Taalstudie toont bloedstroom en capillaire spasmen zakken dystrofie. Conclusie veroorzaakt cancerophobia patiënten( angst voor kanker).keratinisatie index gehalveerd en de massa van epitheelcellen, bereid apoptose factor 3 toe. Meestal is er een daling van de speekselproductie.

Allergische

Zoals de naam al zegt, de pathologie gepaard met chronische allergische ziekten:

• netelroos;
• diathese;
• vasomotorische rhinitis;
• drug en voedselallergieën;
• ernstige reactie op pollen van planten en bloemen.

In het 2-voudige verhoging van histamine-gehalte in de mondholte.orogovevaniya index daalde licht. Het aantal cellen apoptose direct verhoogd met 2 maal. Mixed

Uitgedrukt in combinatie candidiasis symptomen en allergische desquamative glossitis.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Symptomen van desquamative glossitis komen vaker voor zonder duidelijke oorzaken. Minder vaak ervaart iemand eerst onduidelijke pijn in de tong( glossalgie), gevoelloosheid in de mond. Bijna 50% van de patiënten heeft een combinatie met vouwen van de tong. Klachten komen helemaal niet voor. In de meeste gevallen wordt het deskwamatieve proces per ongeluk ontdekt bij een tandarts of een KNO-arts.

Soms merken patiënten onaangename sensaties, vooral tijdens maaltijden, sommige hebben problemen met het uitspreken van woorden en het breken van de smaak. Meestal is verstoord de abnormale taal. Ten eerste verschijnen er kleine gebieden met een onregelmatige vorm op het oppervlak, bedekt met een witgrijze coating.

Penetratie van de infectie in de diepe lagen kan abcessen veroorzaken, zoals te zien is op de foto

Vervolgens zwelt de bovenste laag en schilfert af en blijft op zijn plaats een gladde lichte vlek van roze of rood. Het steekt scherp af tegen de achtergrond van de omringende wit-roze tint. Het proces van verdwijning van epitheliale cellen begint aan de rand van de focus. Hierdoor wordt in het centrale deel de filiforme papillae atrofie, een ontstekingszone langs de randen gezien en neemt de focus zelf in omvang toe.

Herstel duurt 2-3 dagen. Desquamation foci zijn van meerdere karakters en bevinden zich aan de achterkant en zijkanten van de tong. Het beeld van het slijmvlies verandert voortdurend als gevolg van niet-simultane transformaties in verschillende foci. De ziekte wordt gekenmerkt door een lange, chronische loop. De "geografische" tekening kan tijdelijk verdwijnen en verschijnt dan opnieuw op dezelfde plaats of in de buurt.

Het is belangrijk dat er tijdens de uitbraken geen normale mucosa is. Dit betekent dat via hen de infectie veel sneller gaat, een lokale reactie verschijnt in de vorm van scheuren, pijnlijke ontsteking. Het is mogelijk om submandibulaire lymfeklieren en algemene malaise te vergroten.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd?

Verdenking van de diagnose treedt op nadat de patiënt de sensaties in de mond heeft ondervraagd en het uiterlijk van de tong is onderzocht. Voor een betrouwbare bevestiging gebruiken tandartsen laboratoriummethoden en onderzoek naar morfologische structuur, bloedcirculatie, lokale immuniteit. Om het type desquamative glossitis vast te stellen, wordt de index van keratinisatie( keratinisatie) geteld. Wanneer de ziekte met 20-50% wordt verminderd.

Volgens de morfologische samenstelling van cellen is de massa epitheelcellen die klaar is voor apoptose belangrijk. Immuniteit kenmerkt de daling in serum IgA- en lysozymspeekspiegels. Het gehalte aan norepinefrine in speeksel wordt biochemisch bepaald. Verhoogde niveaus duiden op een spastische reductie in capillairen en een ondervoeding van de papillen met celdegeneratie.

Visuele inspectie - de eerste fase van de diagnose

Een andere belangrijke biochemische indicator is het histaminegehalte. Overtollige norm spreekt over de allergische oorsprong van glossitis. Bacteriologische analyse door de methode van het zaaien van een uitstrijkje van het oppervlak van de tong maakt het mogelijk de pathogene flora te identificeren die is opgeroepen of verbonden. Voor een nauwkeurige bepaling wordt een enzymgekoppelde immunosorberende test gebruikt, een polymerasekettingreactieprocedure.

Het is belangrijk om de schimmel, bacteriële en virale aard van ontsteking te identificeren, de behandeling hangt hiervan af. Om de connectie met een specifieke infectie vast te stellen, worden schaafwonden geanalyseerd op bleke treponemia, een RPR-test op syfilis, uitwerpselen voor worm-eieren en de aanwezigheid van parasieten. Controleer of de capillaire bloedstroom echografie-dopplerografie mogelijk maakt.

Desquamative glossitis moet worden onderscheiden:

• met secundaire veranderingen in syfilis;
• rode lichen planus in lichenoïde vorm;
• is een platte vorm van leukoplakie;
• sclerodermie;
• door ziekte van Addison-Birmer;
• exudatief erytheem;
• -tekort aan vitamine A;
• gegalvaniseerd.

Met de moeilijkheden bij de diagnose, is het noodzakelijk om specialisten van verschillende profielen te betrekken: tandarts, gastro-enteroloog, KNO-arts, specialist in besmettelijke ziekten, dermatoloog, neuroloog, psychiater.

Wat is de behandeling voor desquamative vorm van glossitis?

De behandeling van desquamative glossitis omvat noodzakelijkerwijs algemene en lokale activiteiten. Therapie van exacerbaties van chronische ziekten van de maag en darmen, lever en galblaas.

Een zacht dieet wordt geassocieerd met de beperking van vet en gefrituurd voedsel, roken, kruiden en augurken, zure voedingsmiddelen. Voedsel moet fastfood, ingeblikt voedsel, harde crackers en noten uitsluiten.

Kinderen hebben een ontwenningskuur nodig met speciale voorbereidingen. Verplichte vitaminen- en mineralencomplexen worden voorgeschreven om hypovitaminose, probiotica en prebiotica te elimineren om de balans van de darmmicroflora te herstellen. Mogelijk hebt u antihistaminica nodig, kalmerend. Om de immuniteit te stimuleren, worden immunomodulatoren( aloë, extract-zamaniha, magnolia-wijnstok, overdrachtsfactor) getoond.

Rozebottelolie versterkt de genezing, bezit bactericide eigenschappen

Lokale procedures beginnen met volledige sanering van tanden, vervanging van irriterende prothesen. Om de sensaties van pijn en verbranding te verlichten, adviseren wij:

• spoelen met oplossingen van antiseptica( frisdrank, chloorhexidine, furaciline);
• opleggen van toepassingen op foci met olieoplossingen Retinol, hondenroos, glyceroloplossing van Anestesin Pyromecaine;
• als de pijn niet verdwijnt, maak dan een Novocain-blokkade van de linguale zenuw.

In therapie kunnen antibacteriële en antischimmelmiddelen nodig zijn. Effectief, fysiotherapeutische behandeling door middel van geneesmiddelenelektroforese, ultrafonophorese, ultrageluidtherapie.

Desquamative glossitis veroorzaakt meestal geen problemen voor patiënten, het is veilig voor de gezondheid. Er is vrijwel geen transformatie naar een kankergezwel van de tong. Voor de preventie is het noodzakelijk om het voedsel te normaliseren, om te stoppen met roken en alcohol, om op tijdige nadelen factoren van traumatisering na het vullen van tanden, installatie van kronen te elimineren.

De toestand van de tong hangt af van de algemene werking van het spijsverteringsstelsel. Daarom moeten, naast de dagelijkse hygiënische lokale procedures, patiënten met chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal voldoen aan alle aanbevelingen van de gastro-enteroloog en de onderliggende ziekte behandelen.