Oorzaken van ontwikkeling en behandeling van misvormde artrose van het kniegewricht (gonartrose)

Het vervormen van knieartrose (gonartrose) is een degeneratief-dystrofische ziekte karakter, dat een chronisch verloop heeft en zich manifesteert door de geleidelijke vernietiging van het kraakbeenachtige en, later, botweefsel. De ziekte leidt tot verminderde motorische activiteit.

In de late stadia van gonartrose gaat het gepaard met pijnlijke pijn en bijna volledige beperking van de functies van het kniegewricht, dus het is erg belangrijk om het zo vroeg mogelijk te detecteren en ermee te beginnen. Het vervormen van artrose is een onomkeerbare ziekte, maar een tijdige behandeling kan de ontwikkeling van de ziekte stoppen en de functionaliteit van de kniebotten gedurende vele jaren behouden.

Oorzaken van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaken en kenmerken van de stroom,

1. Primaire (idiopathische) gonartrose- nederlaag, onafhankelijk ontwikkelen op de achtergrond van volledig welzijn.
2. Secundaire artrose van het kniegewricht- een ziekte die zich voordoet tegen de achtergrond van andere terugvallen, die ook de groei ervan veroorzaken.

Oorzaken van primaire gonartrose

Idiopathische gonartrose ontwikkelt zich bij oudere mensen die niet eerder aan ziekten van het bewegingsapparaat hebben geleden.De exacte oorzaak van deze ziekte is niet duidelijk, maar er zijn verschillende theorieën over het voorkomen ervan, die elk zijn gebaseerd op een bepaalde factor waaraan kan worden toegeschreven:

1. Metabole aandoeningen- de ziekte ontwikkelt zich vaak bij mensen met overgewicht of obesitas, waarvan de oorzaak het verkeerde metabolisme kan zijn. De oorzaak van stofwisselingsstoornissen kunnen endocriene stoornissen zijn, waardoor trofische en metabole stoornissen worden verstoord kraakbeenweefsel of metabool syndroom, waarbij de ontwikkeling van gonartrose wordt geassocieerd met de eetgewoonten van moderne persoon.
2. Overtreding van de hormonale achtergrond, de oorzaak hiervan kan het gebruik van hormonale medicijnen gedurende lange tijd zijn of een menopauze bij vrouwen.
3. Genetisch bepaalde neiging tot het ontwikkelen van misvormde osteoartritis van kniegewrichten.In dit geval kan de oorzaak van de ziekte zijn aangeboren afwijkingen van de weefselstructuren (dysplasie, synoviale vloeistof synthese) of de genetische aanleg van het organisme voor gonarthrosis.

Oorzaken van secundaire gonartrose

Secundaire artrose van de knie heeft altijd een zichtbare oorzaak van ontwikkeling.De belangrijkste factoren die de opkomst van secundaire gonartrose veroorzaken, zijn:

• scherpe enkele of chronische verhoogde belasting van de knieën (in de risicogroep zijn atleten inbegrepen, mensen van wie de professionele activiteit gepaard gaat met hoge belastingen op hun knieën);
• traumatische verwonding (dislocatie, ruptuur van meniscuses, ernstige blauwe plekken, beschadiging van het ligamenteuze apparaat, botbreuk in het gewricht);
• operatie na een trauma;
• ontsteking;
• neoplasma in het gebied van de knie (zowel goedaardig als kwaadaardig);
• vroegtijdige therapie van ziekten en trauma's.

Secundaire gonartrose komt in alle gevallen enerzijds voor.

Symptomen van gonartrose, afhankelijk van het stadium

Klinische manifestaties van vervormende artrose van de knie hangen af ​​van het stadium van voortgang van het proces.

Eerste graad van gonartrose

In de regel wordt gonartrose in dit stadium gedetecteerd wanneer de patiënt wordt onderzocht op een andere pathologie.In de eerste of eerste fase manifesteert de ziekte zich:

• een gevoel van ongemak in de knie, dat verschijnt na een lange belasting (lopen, rennen, lange tijd doorgebracht op benen);
• de pijn die optreedt wanneer de gewonde knie gebogen en gebogen is;
• een gevoel van vermoeidheid, ontstaan ​​zelfs na de gebruikelijke belastingen.

Radiografisch gezien zie je de vernauwing van de gewrichtsholte en enkele osteophyten (benige uitgroeiingen).

Tweede graad van gonartrose

Het klinische beeld van de tweede fase van osteoartritis is behoorlijk levendig, dus de meeste patiënten zoeken op dit moment medische aandacht.Symptomen van de tweede graad zijn:

• constante pijn, intensivering in de ochtend en vallen tijdens een rustperiode, maar niet volledig voorbijgaand;
• knarsend in de knie tijdens het rijden;
• het veranderen van het lopen en het vertragen van de snelheid van beweging;
• kniegewricht vervorming;
• uitgesproken oedeem, dat zich ontwikkelt als een gevolg van het ontstekingsproces;
• palpatie van de knie is erg pijnlijk.

Op het röntgenogram is te zien dat de weefsels ernstig zijn veranderd. Tijdens deze periode kan de complicatie van de ziekte die gepaard gaat met het binnendringen van een deel van het bot of kraakbeenweefsel in de synoviale holte van het kniegewricht ontstaan.

De derde fase van Gonartrosis

Ziekte in de derde fase leidt vaak tot de schijn van een volledige beperking van de mobiliteit en handicap van de persoon.De klinische manifestaties van de ziekte tijdens deze periode omvatten:

• aanhoudende ernstige pijn;
• spieratrofie;
• kromming van de benen (in de vorm van de letter O of X);
• uitgesproken vervorming van het gewricht;
• maximale beperking van motorische activiteit (tot volledige onbeweeglijkheid).

Gonartrose wordt gecompliceerd door synovitis

Synovitis is een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het binnenste gewrichtsvlies.Meestal compliceert de synovitis de tweede graad van de ziekte, die tot uiting komt in een significante toename van het gewricht als gevolg van een toename in synoviale vloeistofsynthese als gevolg van ontsteking. Er zijn ook verhoogde pijnsyndroom hyperemie (roodheid) en hyperthermie (lokale temperatuurstijging).

De derde fase van gonartrose wordt bijna altijd gecompliceerd door synovitis, die de verandering in de vorm van de botten verergert en de ernst van het pijnsyndroom verhoogt.

Verschillende behandelingen

Behandeling van misvormde osteoartritis moet complex zijn en therapeutische methoden worden gekozen individueel, afhankelijk van de klinische manifestaties, de fase van evolutie van het proces en de toestand van de menselijke gezondheid in het algemeen.

Medicatietherapie

Bij Gonartrose worden geneesmiddelen gebruikt die ontstekingsremmende en analgetische effecten hebben (niet-steroïdaal en hormonaal afhankelijk van het stadium van ontwikkeling en de ernst van het pijnsyndroom).Medicijnen worden voorgeschreven in getabletteerde, injecteerbare vorm in de vorm van zalven, gels of crèmes.

De tweede groep geneesmiddelen die wordt gebruikt in de eerste en tweede fase van de ziekte zijn chondroprotectors.

Aanpassingen voor orthopedische behandeling

Orthopedische behandeling wordt genoemd, gericht op het verminderen van de druk op de knieën met behulp van verschillende apparaten:

• orthesen - harde kniestukken, gedragen tijdens beweging om het te beperken;
• orthopedische inlegzolen in schoenen;
• riet of krukken.

Elk orthopedisch hulpmiddel wordt individueel geselecteerd volgens strikte medische indicaties.

Operatieve behandelingsmethoden

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in de late stadia, wanneer conservatieve technieken niet geven positieve resultaten en bestaat in het vervangen van het kniegewricht door een kunstmatige analoog (Artroplastiek).Deze operatie is alleen mogelijk als gonartrose niet gepaard gaat met een verhoogde brosheid van botweefsel (osteoporose).

Fysiotherapie en andere complementaire therapieën

Het complex van therapeutische maatregelen voor gonartrose omvat ook:

• de benoeming van massage of manuele therapie;
• acupunctuur (acupunctuur);
• hirudotherapy;
• fysiotherapeutische procedures, zoals lasertherapie, opwarmingsprocedures met paraffine, therapeutische modder of ozocerite, cryotherapie, UHF, elektroforese, diadynamische therapie, magnetische therapie;
• complex van therapeutische gymnastiek.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om systematisch sporten te beoefenen, hogere belastingen op het kniegewricht uit te sluiten, gewicht te normaliseren en ziekten en verwondingen tijdig te behandelen.