tromboflebitis of subcutane venen de vasculaire pathologie, die zich in de wand van de ader ontstekingsproces manifesteert gelijktijdig met de vorming van trombus afsluiten van het vatlumen.ziekte
is een gevolg van een storing van de lymfatische en bloedsomloop met gelijktijdige problemen van de vorming van bloed en de bloedstolling. De werking van deze factoren in de tijd en de afwezigheid van de behandeling leiden tot ernstige gevolgen, waarvan er één tromboflebitis.
oorzaken en risicofactoren
bloedstolsels worden gevormd wanneer er drie groepen van factoren:
- beschadigde veneuze muur .Saphena vanwege de locatie vaak blootgesteld aan mechanische spanning, en als ze een dunne wand, de schade waarschijnlijker. Soms
schadelijke actie bij medische ongewenste invloed op de aderen in operaties infusies geconcentreerde zoals glucose- of installatie intraveneuze katheter.
- Het vertragen van de bloedcirculatie .Deze risicofactor is tijdens langdurige bedrust, compressie van de ader door vreemde voorwerpen of ledematen verpletteren verwondingen relevant.
Verder zijn er landen waar de bloedcirculatie is gebroken. Bijvoorbeeld hartinsufficiëntie, waarbij de gewenste hoeveelheid bloed gepompt en beginnen congestie.
- Verhoogde bloedstolling .Vaak zijn aangeboren en verworven, die zich na infectieziekten in problemen in het hormonale systeem, na ontvangst van bepaalde geneesmiddelen of oncologische ziekten. Typisch
ader amicrobic oedeem, en is een gevolg van beschadiging vaartuig vorming van trombus. Maar vaak toegevoegd aan trombose etterende processen als gevolg van de aanwezigheid van micro-organismen in het bloed of buiten. Vervolgens wordt etterende tromboflebitis vastgesteld. Gecombineerde
drie voorwaarden wordt gevormd trombus en oedemateuze reactie vaatwand, waarna de werkwijze wordt ontwikkeld in twee manieren:
- hoogte occluderen vat bloedklonter zelf of bij de behandeling mogelijk niet zwellen en doorgeven .De trombus neemt af en kan de ader volledig of gedeeltelijk bedekken. Bij volledige afsluiting afneemt, en het vat leeg raakt, is de kans dat een stolsel loslaat, de kleinste.
- tweede uitvoeringsvorm wordt gekenmerkt door aanhoudende ontsteking .Eén uiteinde van de groeiende trombus aan de ader, en de andere is in het lumen, de toestand instabiel. Dientengevolge, zelfs een kleine belichting kan scheuren, dan begint het een complicatie - pulmonale embolie( over het) bij de overlap van longvaten schendt ademhaling die dikwijls in de dood eindigt.
Als de trombus stabiel blijft, wordt de groei naar boven gericht. Penetreren door de ader, vernietigt de kleppen, waardoor phlebothrombosis die veneuze insufficiëntie wordt. In bijna alle gevallen doen zich problemen voor met een grote vena saphena.
vormen en stadia
thromboflebitis is:
- Acute vorm van , ontwikkelt zich gedurende 2-3 dagen met oedeem op de plaats van trombus en koorts;
- Chronische vorm van , vanwege complicatie van veneus spatader. Typische slappe vorm van ontsteking, wanneer u op een site met een trombus klikt, neemt deze toe. Merkbaar pijnsyndroom en zwelling van de ledematen;
- Purulente vorm van - treedt op wanneer er een focale infectie op de huid is. De stroom gaat gepaard met temperatuur en bedwelming, soms is de oorzaak van sepsis;
- De niet-etterachtige vorm van wordt veroorzaakt door een verdikking van het bloed of een schending van de beweging. De algemene toestand is bevredigend, maar op de huid kunnen pijnlijk rode strepen zijn. Deze fase gaat door de resolutie van de trombus of gaat over in de chronische fase.
Op de plaats van ontsteking is de ziekte ingedeeld in:
- Endoflebitis , wanneer de binnenmembraan van de aders opzwelt;
- Thrombophlebitis , met ontsteking van de ader;
- Perflebit , met zwelling van omliggende weefsels;
- Purulente flebitis , waarbij ettering optreedt.
Het gevaar en de gevolgen van
Wat is het risico van tromboflebitis van de onderste ledematen? Het grootste gevaar van de ziekte is een mogelijke scheiding van de trombus, die onvermijdelijk in vitale organen valt. Als dit gebeurt in de longslagader, is er sprake van trombo-embolie, die in de meeste gevallen eindigt in een fatale afloop.
Symptomatics
Het eerste en acuut gevoelde symptoom is de scherpe pijnsensatie in de gastrocnemius spier .Pogingen om te genezen door masseren leiden alleen tot intensivering. Op de benen worden roodheid en zwelling merkbaar en zakken verschijnen onder de ogen. Naarmate de ziekte vordert en afhankelijk van de locatie van de trombus in de tekenen kunnen er verschillen zijn.
Tromboflebitis van de subcutane aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door de sterk opgeblazen ader , die zeer pijnlijk is bij aanraking. Om aan te raken is het dicht, bovenop bedekt met gezwollen, gezwollen huid. De lichaamstemperatuur op zulke tijden bereikt 38 en hoger graden. Rillingen, zwakte.
Eenvoudige spataderen verschillen van trombosepatronen die in de buurt van hen ontbreken pijn, roodheid en een hogere temperatuur. Als u uw benen een horizontale positie geeft, neemt de spanning in dergelijke aderen af en gaat het bloed in diepere veneuze bloedvaten. Een bloedvat met een trombus kan pas groeien als de ziekte zich ontwikkelt.
De chronische vorm van tromboflebitis duurt nog lang, en verergert periodiek. In de perioden van remissie kunnen uiterlijke symptomen verdwijnen. Meer informatie over de symptomen van tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen lees hier( + foto).
Diagnose
Het diagnosticeren van de ziekte is niet moeilijk. Vanaf de eerste uren van zijn verschijning vertoont het kenmerkende symptomen gekenmerkt door pijn, roodheid en verdichting van de ader, geblokkeerd door een trombus. Voor de acute vorm die kenmerkend is voor scherp sterk pijnsyndroom .De diagnose van de ziekte wordt gesteld na onderzoek en gegevensverzameling van anamnese.
Onderzoeksmethoden zijn erop gericht de verwachte diagnose te bevestigen, de locatie en de grootte van de trombus te bepalen en het risico van zijn scheiding te beoordelen. Hiervoor is echografie van de benen voldoende. Om de diagnose te bevestigen, voert u kleurenchrone duplex scannen uit.
Naast klinische gegevens kunnen ook andere diagnosemethoden voor het veneuze systeem worden gebruikt. Met venografie kun je trombose bepalen. Laboratoriumstudies stellen enkele belangrijke factoren vast voor de stolling van het bloed.
Behandelingsmethoden
Alle stadia van de ziekte moeten uitvoerig worden behandeld. Hiertoe conservatieve en operationele methoden , waarvan de keuze afhangt van de haard inrichting omvang van trombose en embolie locatie. Conservatieve behandeling wordt gebruikt voor acute tromboflebitis van de subcutane aderen van de onderste ledematen, en voor segmentale trombose en de embolie wordt een operatie uitgevoerd.
Conservatieve methoden omvatten:
- Breng zalf aan op basis van heparine , die de bloedstolling vertraagt. Fysiotherapie
- , bestaande uit de volgende vormen van blootstelling:
- ultraviolette straling, die anti-inflammatoire en helende werking heeft.
- Infraroodstraling die het oedeem verwijdert, waardoor de beschermende eigenschappen van de cel worden verhoogd en de pijn wordt verminderd.
- elektroforese met behulp gipokoagulyantov en antiplatelet agentia, enzymen die dat stoelgang bevordert activeren verwijderen van de ontsteking en het maken van de bloedverdunner.
- Magnetotherapie, het stimuleren van de spierwand van de ader, die als gevolg van contracties stagnerend bloed duwen.
- Lasertherapie, verbetering van celvoeding en versnelde weefselherstel.
- Barotherapie, waarbij de methode om de omgevingsdruk te veranderen de celvoeding verbetert en oedeem elimineert, en ook trofische ulcera geneest.
- Medische behandeling van komt neer op het gebruik van:
- Niet-steroïde decongestiva.
- Angioprotector.
- Antiplatelet preparaten.
- Enzymen.
- Antibiotica van de penicilline-reeks.
Soms laten artsen toe dat mensen hun toevlucht nemen tot populaire methoden.
Chirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve methode van om tromboflebitis te bestrijden. Artsen behandelen de minst traumatische manier, terwijl ze het gehele beschadigde gebied van de ader verwijderen. Er zijn veel soorten operaties ontwikkeld, die afhankelijk zijn van de toestand van het vat en de locatie van de trombus.
Een operatie voor oppervlakkige tromboflebitis wordt uitgevoerd met:
- Gevaren van pulmonaire trombo-embolie;
- Opgaande tromboflebitis van oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
- Trombuslokalisatie in de grote of kleine vena saphena;
- Dreigingen van een trombus in de diepe ader;
- De aanwezigheid van aanvallen van de acute fase van de ziekte;
- Bloeddruppel vanuit de diepe aderen naar het onderhuidse.
prognose en preventieve maatregelen bij patiënten met oppervlakkige tromboflebitis in de meeste gevallen is de prognose gunstig .Erger nog is de toestand van patiënten met ongerestaureerde aderen. In dit geval, veneuze insufficiëntie, uitgesproken inflammatoir en pijnlijk syndroom, nemen de trofische ulcera toe, wat kan leiden tot een volledig verlies van het vermogen om te werken.
Het ernstigste gevolg van de ziekte is longembolie .Als het gebeurde in een grote tak - er treedt een dodelijke afloop op, in een kleine tak met een juiste tijdige behandeling, kan de prognose gunstig zijn.
Voor niet-specifieke preventieve maatregelen omvatten tijdige behandeling van ziekten die worden gecompliceerd door tromboflebitis , evenals het herstellen van de waterhuishouding in okolooperatsionny periode, preventie van respiratoire aandoeningen en lichamelijke oefeningen.
Het is wenselijk om de voeten op de hoogte van te houden en medicijnen toe te passen die het homeostase-systeem en reologische bloedeigenschappen corrigeren. Laat bovendien geen overgewicht zien, draag schoenen op een lage hak, eet goed, gebruik vitaminecomplexen, vooral in het voorjaar. En het belangrijkste is om te onthouden dat het altijd moeilijker is om behandeld te worden dan om de ziekte te voorkomen.
