De oorzaken en symptomen van depressie bij vrouwen

Volgens de WHO lijdt momenteel tot 10% van de volwassen populatie van de aarde aan depressieve stoornissen van verschillende oorsprong en ernst. En bij ouderen wordt deze aandoening opgemerkt bij ongeveer 59% van de mensen. Tegelijkertijd geeft de analyse van de structuur van morbiditeit aan dat er statistisch significante sekseverschillen zijn. Blootstelling aan depressie bij vrouwen is ongeveer 2 keer hoger dan die van mannen. Deze verschillen zijn het meest uitgesproken in late reproductieve en pre-climactische leeftijden, enigszins gladgestreken naar de oudere en seniele levensperiode.

Wat wordt bedoeld met depressie

Depressie verwijst naar psychische stoornissen van het affectieve spectrum. Onder deze naam verenigen verschillende in etiologie, symptomatologie en prognose van de staat, waarvan het belangrijkste kenmerk een persistente pathologische achteruitgang in stemming is. In de meeste gevallen hebben ze een niet-psychotisch niveau, waarbij een aanzienlijk deel verantwoordelijk is voor neurotische registerstoornissen.

Maar is een slecht humeur altijd een depressie? In de moderne samenleving is er een tendens om deze term te gebruiken om te verwijzen naar een depressief affect. In feite is depressie (meer precies, depressieve stoornis) een ziekte, en niet alleen een reactie op een of andere mislukking of onvervulde verwachting. En het is gebaseerd op aanhoudende en zelden zelfcorrigerende functionele stoornissen van de neuronen van de hersenen.

De belangrijkste criteria voor een depressieve stoornis van enige ernst zijn een aanhoudende afname van de stemming, een afname van de algemene toon (energie) en deactivering van eerdere belangen. Voor de diagnose moeten ten minste 2 van deze symptomen gedurende ten minste 2 opeenvolgende weken aanwezig zijn, in combinatie met 2 of meer aanvullende symptomen van het cognitieve en / of somatische spectrum.

Waarom is dit zo belangrijk?

Depressie (depressieve stoornis) wordt beschouwd als een ziekte van de moderne beschaving. De urgentie van dit probleem hangt niet alleen samen met een gestage toename van de incidentie. De negatieve invloed van depressie op het verloop van veel somatische aandoeningen, de therapietrouw van patiënten op de voorgeschreven therapie en de duur van de revalidatieperiode wordt bewezen. Het kan dienen als het eerste symptoom van sommige neurologische pathologie: bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer.

Affectieve stoornissen leiden vaak tot tijdelijke en zelfs blijvende invaliditeit. Ongeveer 13% van de gevallen van invaliditeit wordt veroorzaakt door aanhoudende of vaak terugkerende depressies. En de gemiddelde duur van tijdelijke arbeidsongeschiktheid voor dergelijke affectieve stoornissen is minstens 40-60 dagen, en in veel gevallen die lijden aan depressie van de patiënt worden lang genoeg behandeld in het kader van het medische netwerk.

Onvoldoende diagnose van depressie is een van de belangrijkste factoren voor ontevredenheid van patiënten over de kwaliteit van de medische zorg, de benoeming van een verscheidenheid aan verschillende onderzoeken en ineffectieve therapie.

Vaak maken patiënten met affectieve stoornissen immers helemaal geen klachten over een slecht humeur. Voor de arts worden ze geleid door fysiek ongemak en verslechtering van de kwaliteit van het leven. Tegelijkertijd zal een expert die niet voldoende is geïnformeerd over mogelijke symptomen van depressie, een diagnostisch onderzoek uitvoeren naar een somatische oriëntatie, tijdverlies en een vrouw zonder de juiste behandeling achterlaten.

En de patiënten zelf in ons land vermijden vaak de behandeling van een psychiater. Dit komt grotendeels door de mentaliteit en angst voor mogelijke negatieve sociale gevolgen.

Oorzaken van depressie

Depressie kan zich ontwikkelen bij vrouwen in de eerste maanden na de bevalling.

De belangrijkste oorzakelijke factoren van depressie bij vrouwen zijn:

• Psychogeny - verschillend in kracht en duur van stressvolle gebeurtenissen. De depressieve stoornis die zich tegelijkertijd ontwikkelt, wordt reactieve toestanden of aanpassingsstoornissen genoemd.
• Endogene psychische aandoening: bipolaire affectieve stoornis (voorheen manisch-depressief syndroom), unipolaire terugkerende depressieve stoornis, schizotypie, schizofrenie (vooral de neurose-achtige variant).
• Pathologisch climacterisch syndroom, dat optreedt met uitgesproken psychovegetatieve en metabole-endocriene stoornissen. De pathogenetische factor van ontwikkelen met deze depressie is de ontoereikendheid van adaptieve mechanismen tegen de achtergrond van de progressieve tekort aan oestrogenen.
• Neurologische ziekten met de nederlaag van verschillende structuren van de hersenen. De meest waarschijnlijke depressie bij patiënten met de ziekte van Parkinson, chronische vasculaire cerebrale ischemie, multiple sclerose, na een beroerte. Affectieve stoornissen zijn secundair en worden veroorzaakt door deficiëntie en onbalans van verschillende neurotransmitters.

Als een psychogene factor kan acuut geestelijk trauma optreden in verband met de dood van een geliefde, de dood foetus in de baarmoeder en bij de bevalling, geweld, natuurlijke en binnenlandse cataclysmen, massale trauma's met ledematenverlies. Acute stress kan het ontslag of de verandering van plaats en aard van het werk zijn, het verkrijgen van informatie over de ongeneeslijke ziekte van een locatie, overspel en vele andere situaties.

Chronische stress is ook vaak de oorzaak van depressie. Tegelijkertijd worden alleen persoonlijk significante situaties traumatisch, op voorwaarde dat het onmogelijk is om het probleem adequaat op te lossen of er zelfs volledig emotioneel op te reageren. Daarom worden depressieve stoornissen vaak gedetecteerd bij vrouwen van wie de echtgenoot en kinderen lijden aan verschillende verslavingen of ernstige invaliderende en immobiliserende ziekten. Van groot belang zijn ook de uitgevoerde radicale operaties, in het bijzonder die met betrekking tot het verwijderen van een deel van de ledemaat, borst en andere zichtbare delen van het lichaam.

Vaak is er depressie in de eerste maanden na de geboorte van een kind. Het mechanisme van zijn ontwikkeling kan worden veroorzaakt door een sterke verandering in de endocriene status, gedwongen beperkingen het dagelijkse ritme van slaap en waakzaamheid, asthenie, een neurotische reactie op een dramatisch veranderde levensstijl. In de vroege periode na de bevalling is depressie vaak het begin van een endogene geestesziekte en bereikt het de diepte van affectieve psychose.

De belangrijkste tekenen van depressie

Bij vrouwen met een depressie is er een verhoogde gevoeligheid voor negatieve gebeurtenissen en tranen.

Het klassieke depressieve syndroom bevat verschillende belangrijke componenten:

• Eigenlijk affectieve stoornissenin de vorm van aanhoudend verminderde achtergrond van stemming. In dit geval, omdat klachten meestal vreugdeloosheid, pessimisme, verlies van interesse in eender welk beroep lijken en professionele activiteit, verhoogde gevoeligheid voor negatieve gebeurtenissen en nieuws, huilerigheid. Vrij vaak voorkomende dagelijkse schommelingen leiden niet tot normalisatie van affect. Aangename externe stimuli dragen ook niet bij tot een klinisch significante verbetering van de aandoening.
• Vernieler (intellectuele) remming.Een persoon met een klassieke depressie is langzamer om gebeurtenissen te begrijpen, slechter leert vaak nieuwe informatie moeite hebben met het houden van aandacht en het overschakelen van ervaringen naar externe factoren. Hij kijkt ondergedompeld in zijn eigen gedachten. Bij diepe depressie kan de ernst van deze ideatorcomponent de mate van pseudodementie bereiken, wat kan leiden tot een foute diagnose van een slopende ziekte van de hersenen.
• Motor vertraging. Manifestaties van een dergelijke motorcomponent van depressie zijn verarming van mimiek en gebaren, een neiging tot lage mobiliteit tot het vriespunt. Een persoon met een diepe depressie ligt meestal het grootste deel van de dag wakker in bed, zit lange tijd in een houding. Hij kan weigeren zelfs aan de dagelijkse basisbehoeften te voldoen.
• Affectieve verandering in denken: het idee van zelfverachting en schuld, pessimisme, een afname van het zelfrespect, zelfmoordgedachten, hypochondrie.
• Overtreding van vitale functiesmet de komst van somatische symptomen. Deze omvatten verergering van de eetlust, neiging tot constipatie, autonome stoornissen met onstabiele bloeddruk. De meeste patiënten ontwikkelen slapeloosheid (slaapstoornissen), wat zich kan manifesteren door slapeloosheid, dagelijkse omkering van de slaap met de overgang naar de dag, gebrek aan slaapgevoel. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de menstruatiecyclus vaak geschonden.

De meest uitgesproken zijn al deze tekenen met echte endogene depressie. Zo'n aandoening is meestal apathisch, blind, met duidelijke ideomotorische en somatische componenten. Het wordt gekenmerkt door dagelijkse schommelingen in de staat met wat opluchting in de middag. Suïcidale pogingen zijn mogelijk, gekke ideeën over het nihilistische plan, ondraaglijke zinloosheid.

Maar een vrouw met een neurotische en neurotisch aandoende affectieve stoornis ziet er anders uit. Tekenen van haar depressie worden vaak verward met andere ziekten of als secundair beschouwd, wat de reden is voor het late begin van de behandeling.

Andere manifestaties van vrouwelijke depressie

Depressieve stoornis bij vrouwen kan voorkomen zonder een karakteristieke schijnbare verstoring van de stemming. Het verminderde effect in dit geval verdwijnt naar de achtergrond, de somatische symptomen zijn de overhand. Deze depressie wordt gemaskerd, larvated, somatisant genoemd. Het is geclassificeerd als een groep psychosomatische stoornissen.

Een vrouw met dit type depressie wordt langdurig en zonder succes behandeld door een therapeut, cardioloog, gastro-enteroloog, neuroloog of andere specialist. Medische statistieken tonen aan dat ten minste 10% van de herhaalde aanvragen bij de huisarts in het poliklinieknetwerk te wijten zijn aan psychogeen geconditioneerde somatische aandoeningen. In dit geval zijn de reden voor bezoeken aan de kliniek meestal fluctuaties in bloeddruk, chronische rugpijn, spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn. Zelden als de belangrijkste klacht zijn ontembare jeuk, dysurie, verlies of perversie van smaak.

Depressieve stoornis bij een vrouw kan ook de vorm aannemen van hypochondrie - overmatige zorg voor haar gezondheid met het zoeken naar nieuwe symptomen en angst voor een ongeneeslijke ziekte. Aanhoudend lage gemoedsgesteldheid verklaart in dit geval zelfs de slechte gezondheidstoestand van de patiënt. En soms neemt depressie de vorm aan van uitgesproken psychasthenie met snelle vermoeidheid, prikkelbare zwakte, afleiding van aandacht, emotionele labiliteit.

Eetstoornissen zijn een ander veel voorkomend "masker" van vrouwelijke depressie. Dit is meestal boulimia, dwangmatig overeten, een neiging tot regelmatig overmatig gebruik van koolhydraatrijke en vette voedingsmiddelen. Het is ook mogelijk om alcohol te misbruiken, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van alcoholisme.

Wat te doen

Depressieve stoornissen (depressies) bij vrouwen vormen een heterogene groep van affectieve stoornissen in de etiologie en symptomatologie. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit niet alleen een slecht humeur is, maar een ziekte die behandeling vereist. In een aantal gevallen wordt het uitgevoerd door specialisten die zich bezighouden met de therapie van de onderliggende ziekte. Patiënten met neurotische en mild reactieve depressies kunnen voldoende hulp van een therapeut zijn. En ernstig, repetitief, langdurig en vergezeld van zelfmoordgedachten, moeten affectieve stoornissen worden behandeld door een psychiater.

Tegelijkertijd is het gebruik van traditionele behandelingsmethoden niet voldoende en is de verwachte tactiek voor depressie niet voldoende. In de meeste gevallen is medicamenteuze behandeling noodzakelijk, terwijl de selectie van geneesmiddelen, de regimes en de duur van hun toediening alleen door de arts moeten worden bepaald. Ongeautoriseerde correctie van medische aanbevelingen is beladen met het terugsturen of omkeren van symptomen, de daaropvolgende ontwikkeling van resistentie tegen medicijnen, langdurig verloop van de ziekte.

Gezondheidsbewust kanaal, een specialist vertelt over de eigenaardigheden van depressie bij mannen en vrouwen:

Depressie: definitie, kenmerken bij mannen en vrouwen, hormonen

Bekijk deze video op YouTube

Symptomen van depressie bij mannen en vrouwen. Verergering van depressie

Bekijk deze video op YouTube