Wat zijn de symptomen van longontsteking bij volwassenen?

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Longontsteking is een infectieziekte. Het blijft een van de meest voorkomende ter wereld. Het is de leider onder nosocomiale infecties die tot de dood leiden. Het is belangrijk om de symptomen van longontsteking bij volwassenen te kennen om tijdig actie te ondernemen. Behandeling van pneumonie en de prognose van de ontwikkeling van de ziekte hangt af van de aard van de infectie, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt.

Wat is longontsteking en hoe gevaarlijk het is

Ontsteking van de longen in een acute vorm wordt longontsteking genoemd. Het wordt veroorzaakt door infecties die op verschillende manieren kunnen worden overgedragen, waardoor het longweefsel wordt aangetast. In de lijst met ziekten die de dood veroorzaakten, staat ze op de vijfde plaats en medicijnen helpen niet altijd. Dodelijke afloop bij volwassenen van longontsteking is 10-33%. Intrahospitaal en atypische vorm van de ziekte neemt zelfs nog meer levens - het risico op overlijden neemt toe tot 50%. Bij ouderen, mensen met een verzwakte immuniteit, is de prognose van pneumonie vaak teleurstellend.

Van de gebruikelijke longontsteking kan 1-3% van de jonge patiënten zonder ziekten sterven. Bij oudere patiënten is het sterftecijfer maximaal 40-50%. Oorzaken van overlijden door longontsteking:

• Gelijktijdige ziekten, zoals hartpathologieën, bestaande ademhalingsaandoeningen (zoals bronchitis), diabetes mellitus, problemen met het urogenitaal stelsel;
• slechte gewoonten (roken, vooral langdurige ervaring, drugsverslaving, alcoholisme);
• disfunctionele leefomstandigheden;
• verzwakte immuniteit.

Een bijzonder risico op ontsteking van de longen is voor zwangere vrouwen. De ziekte zelf is zwaar vanwege gevaarlijke pathologieën. Voor een vrouw die een kind draagt, is ze dubbel gevaarlijk - voor de toekomstige moeder en foetus. In vroege termen wordt longontsteking bedreigd door een embryo, waarvan de weefsels en organen nog niet zijn gevormd. In het laatste trimester voor een kind is longontsteking minder gevaarlijk dan voor een moeder. Preventie is eenvoudig: het immuunsysteem van de moeder versterken.

De eerste tekenen van longontsteking

Symptomen van pneumonie bij volwassenen zijn afhankelijk van het type infectie dat de ziekte veroorzaakte. Er zijn verschillende soorten longontsteking en elk heeft zijn eigen klinische beeld. De provocerende factor voor het ontstaan ​​van pneumonie is hypothermie die de bovenste luchtwegen aantast. Bij ouderen gaat het vaak in een pathologische vorm. Symptomen van pneumonie bij volwassenen zijn verschillende: ze zijn onderverdeeld in variëteiten van sluipende ziekte. De gebruikelijke vorm van pneumonie is viraal, komt in de helft van de gevallen voor. Andere redenen:

• bacteriën;
• mycoplasma;
• schimmel;
• parasieten;
• chlamydia;
• streptococcus.

SARS

Een ziekte die optreedt zonder symptomen die kenmerkend zijn voor longontsteking wordt atypisch genoemd. De latente ontsteking van de longen is gevaarlijk omdat deze wordt uitgesteld voor de behandeling, wanneer veel complicaties optreden. Pulmonale manifestaties vervagen naar de achtergrond, de patiënt maakt zich meer zorgen over algemene dronkenschap. De röntgenfoto toont geen veranderingen in de luchtweg. Tekenen van atypische inflammatie:

• droge hoest;
• Vervolging in de keel;
• spierpijn;
• hoofdpijn;
• zwakte.

Aseptische atypische pneumonie wordt veroorzaakt door Legionella, virussen, chlamydia, mycoplasma's en wordt daarom behandeld met antimicrobiële middelen. Na infectie manifesteren de symptomen zich in een periode van 2 tot 10 dagen. Veranderingen in de longen beginnen later dan bij een typische longontsteking. De temperatuur stijgt, de patiënt begint te stikken, hij heeft niet genoeg lucht. Een groot percentage van de patiënten kan thuis worden genezen, maar soms is de aandoening moeilijk. De mortaliteit van dit type ziekte is 3-5%, de oorzaak is cardiopulmonale insufficiëntie.

virale

Dit type ziekte wordt veroorzaakt door verschillende virussen. In de eerste plaats - de griep. Bij het begin van een longontsteking, veroorzaakt door het influenzavirus, is de malaise gedurende 3-5 dagen merkbaar. Dan verslechtert de toestand, begint er kortademigheid, verschijnen er pijn op de borst. Longontsteking wordt behandeld met rimantadine, zanamivir, oseltamivir. Virale pneumonie wordt veroorzaakt door cytomegalovirus.

Ernstige complicatie van virale pneumonie is SARS, respiratoir syndroom. Het wordt veroorzaakt door de virussen van Paramyxoviridae (ze zijn ook de oorzaak van mazelen en bof). Het syndroom vormt een groot gevaar. Symptomen van pneumonie bij volwassenen met een virale longontsteking zijn:

• zeer hoge temperatuur gepaard met koude rillingen;
• droge hoest (onproductief);
• hoofdpijn en spierpijn;
• vermoeidheid zonder reden.

bacterie-

De oorzaak van longontsteking in dit geval zijn bacteriën: pneumococcus, staphylococcus, streptococcus. Bacteriële pneumonie begint met een sterke temperatuursprong tot een teken van 41 graden. Het duurt maximaal 3 dagen en dit symptoom wordt als een duidelijk teken van een bacteriële infectie beschouwd. Als de temperatuur dan daalt, stijgt dan - dit is een virale foto. Pneumokokken-pneumonie gaat gepaard met het ontsnappen van "roestig" sputum, hartcontracties worden frequenter (tachycardie), ademhalen wordt moeilijker. Behandel de ziekte met antibiotica.

schimmel

De gevaarlijkste variant van longontsteking is een schimmelinfectie. Het is te wijten aan het feit dat schimmel-longontsteking in eerste instantie niet wordt gemanifesteerd en dat mensen niet weten dat ze ziek zijn. De ziekte is laat gediagnosticeerd. Het begin van het proces van ontsteking van het longweefsel is als atypische pneumonie, maar met de verergering van symptomen, de aard van veranderingen in de longschade, worden holtes gevormd. Een veel voorkomende veroorzaker van een dergelijke longontsteking is Candida albicans, een schimmel. Aanvankelijk heeft de patiënt catarrale symptomen: koorts, hoest, vermoeidheid en kortademigheid. Als het kutje dan pus is, wordt de juiste diagnose gesteld.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij een volwassene

De verkoudheid, de griep, mag niet langer dan 7 dagen aanhouden, als in 4-7 dagen na het begin van een acute respiratoire infectie de toestand van de patiënt verslechtert, begint dit signaal in de onderste luchtwegen van een gevaarlijke ontsteking. Symptomen van pneumonie bij volwassenen zijn bleekheid en dyspneu. Als ze verkouden zijn, gaan ze gepaard met zwakte, zweten, verminderde eetlust - dit is typisch voor intoxicatie bij het begin van een longontsteking.

Temperatuur met longontsteking

Bij atypische pneumonie is de lichaamstemperatuur niet altijd groter dan 3,. In de gebruikelijke gevallen is een scherpe toename tot 40 graden typisch. Bij longontsteking werken antipyretische geneesmiddelen niet. Als je de temperatuur niet kunt verlagen, is dat een teken van longontsteking. De temperatuur begint te dalen als antibiotica werken. Het is gevaarlijk als de ziekte zonder temperatuur verloopt: de patiënten nemen soms geen maatregelen totdat de aandoening verergert. Hoeveel de temperatuur aanhoudt, is afhankelijk van de ziekteverwekker: een schimmel, een bacterie of een virus.

Wat een hoest met een longontsteking

Aan het begin van de ziekte is een hoest droog, dit wordt onproductief genoemd. Hij wordt opdringerig, constant, vermoeiend. Ontsteking ontwikkelt zich - dit symptoom verandert ook. Het sputum vertrekt, waarvan de kleur afhangt van de aard van de infectie: geelgroen, purulent, "roestig". Nasale hoest, die 7-10 dagen niet voorbijgaat, is een duidelijk teken van het ontstekingsproces in de longen.

Stemmen trillen

De arts kan de symptomen van de ziekte herkennen en de schokkerige reactie van de patiënt beoordelen. De patiënt zegt woorden met verschillende "p" -geluiden en de arts legt zijn handen op zijn borst en bepaalt de trillende stem. Bij longontsteking wordt een deel van de long, of het is heel, dichter. Dit wordt opgemerkt door de arts die de diagnostiek uitvoert, door het feit dat de stemtremor wordt versterkt.

Diagnose van de ziekte

Als er een vermoeden bestaat van een ontstekingsproces in de longen, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd. Soms al bij de primaire opname kan de arts de ziekte bepalen door een auscultatie uit te voeren, dat wil zeggen naar de borst geluisterd te hebben met een phonendoscope. Maar de belangrijkste methode voor diagnose bij een volwassene is een röntgenfoto. Noodzakelijkerwijs zal de patiënt bloed nemen voor algemene en biochemische analyse. Als de patiënt zich in het ziekenhuis bevindt, onderzoek dan de cultuur van sputum, urine en controleer het bloed op antistoffen tegen virussen.

Soorten longontsteking

De milde vormen van pneumonie, gevonden in de beginfase, worden thuis behandeld. Vergeet niet dat zelfs milde longontsteking compliceert met onjuiste zorg. Het is noodzakelijk om zich te houden aan de aanbevelingen van de arts hoe longontsteking thuis te behandelen:

• antipyretische geneesmiddelen, ontstekingsremmend;
• een overvloedige drank wordt voorgeschreven;
• een belangrijk onderdeel van de behandeling is een dieet: het lichaam is vergiftigd door giftige stoffen, licht voedsel, meer vocht is vereist.

Hoe longontsteking te behandelen, hoe lang het proces duurt, hangt af van de ernst en de verscheidenheid van de ziekte. Infectie wordt soms jarenlang in het longweefsel aangetroffen, wat leidt tot een chronische ziekte. Vezels en bindweefsels zijn beschadigd, ze drukken op de pulmonale blaasjes, wat leidt tot verharding van de longen, pneumosclerose. De patiënt voelt zich ongemakkelijk, hoest voortdurend. Het is een langzame, langdurige ziekte, die geleidelijk tot complicaties leidt.

Conventionele pneumonie is verdeeld in lichte, matige, ernstige en extreem ernstige ernst, het hangt af van hoe de ziekte voortgaat. Ernstige acute vormen omvatten pleuropneumonie, wanneer een of meer van de longen ontstoken zijn. Er is longontsteking in de lokalisatie:

• Focal (geconcentreerd in de focus van ontsteking);
• segmentaal of polysegmentair, afhankelijk van of een of meer segmenten zijn gelokaliseerd;
• aandeel - overschrijdt niet één aandeel;
• totaal - dekt alle longen.

Enkelzijdig en tweezijdig

Het ontstekingsproces is geconcentreerd aan de ene kant of het is bilateraal. Eenzijdige longontsteking is verdeeld in twee types:

1. Rechtszijdig - komt vaker voor, de rechterbronchus is breder dan links en korter dan het, de infectie dringt daar vrijer in.
2. Linkszijdig - ontwikkelt zich minder vaak, daarmee zijn er stagnerende processen in de long.

Dubbelzijdig bedekt beide longen: alle longweefsel raakt ontstoken en de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën (pneumokok, hemofiele staaf). Tegen de achtergrond van één infectie, worden andere schadelijke micro-organismen vermenigvuldigd, ontwikkelt zich een gemengde infectie. In de strijd tegen een persoon voer verschillende pathogenen in, om antibacteriële geneesmiddelen te selecteren voor behandeling is moeilijk.

radicaal

De focus van ontsteking, gelegen langs de wortel van de long, is moeilijk te diagnosticeren. Dergelijke gevallen worden basale pneumonie genoemd. In de diagnose van computertomografie. De arts moet tuberculose en longkanker uitsluiten, de focus van ontsteking is vergelijkbaar met een afbeelding op een tumor. Tuberculinetesten worden uitgevoerd. Als u per ongeluk medicijnen tegen tuberculose voorschrijft, maar ze geven geen effect - dit wordt als een diagnostisch teken beschouwd.

bronchopneumonie

Bronchiale pneumonie karakteriseert de laesie van kleine takken van de bronchiale boom van de patiënt. Bronchopneumonie verwijst naar focal. Het herstelproces duurt lang. Soms is de ziekte secundair en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bronchitis. Een persoon probeert bronchitis te genezen, dat is langdurig, de toestand verslechtert, zwakte verschijnt, temperatuur springt. De hoest die gepaard gaat met bronchitis intensiveert, onplezierig etterig sputum wordt gescheiden, soms - met aders van bloed.

Belangrijke symptomen van deze ziekte: kortademigheid, verhoogde hartslag tot 110 slagen gedurende een minuut, pijn op de borst. Voor de ontwikkeling van bronchopneumonie leidt niet alleen bronchitis, maar ook ARVI. Vaak veroorzaken dit type pneumonie en virussen deze vorm van longontsteking, om de ziekte correct te behandelen, een pathogeen op te zetten, antivirale geneesmiddelen voor te schrijven of antibacterieel. Hoeveel de ziekte wordt behandeld, hangt af van het type ziekteverwekker.

ziekenhuis

Naast de in de gemeenschap verworven pneumonie, die zich onder normale omstandigheden ontwikkelt, is er een ernstige vorm van ziekte - ziekenhuis, het is ook in het ziekenhuis verworven. De diagnose wordt gesteld wanneer de ontsteking na twee dagen en meer verschijnt nadat een persoon in een ziekenhuiskliniek is geplaatst met een geheel andere diagnose. Dit is de meest meedogenloze soort die 50% van de patiënten doodt. De ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen. Typen nosocomiale pneumonie:

• geassocieerd met kunstmatige ventilatie;
• postoperatieve;
• Ziekenhuis-opgelopen pneumonie in ziekenhuis in ernstige toestand.

Immuniteit van patiënten is verzwakt, het lichaam worstelde met een andere ziekte, was niet klaar om nieuwe microben binnen te vallen. Om de situatie te redden, worden patiënten geplaatst met druppelaars, gebruiken ze intraveneuze voeding om de vitale krachten van het lichaam te behouden, gebruiken ze medicijnen van een nieuwe generatie, krachtige medicijnen. Cure nosocomiale longontsteking kan niet altijd. Behandeling van pneumonie is in dit geval uitgesloten.

Het eigen vermogen

Breukpneumonie beïnvloedt de lob van de long en het borstvlies. Bij dit type pneumonie is het belangrijk om injecties met antibiotica in te plannen, waarvan de duur door de arts wordt bepaald. Toegepaste fysiotherapie, ontgifting. Gedeeltelijke pneumonie begint plotseling en scherp. Er zijn drie vormen van de ziekte:

• Boven lob - het is moeilijk, met neurologische aandoeningen;
• lager gelobde - geeft een pseudo-beeld van de "acute buik die verwart tijdens de diagnose, koude rillingen en "roestig" sputum zijn kenmerkend;
• centraal - ontsteking ontwikkelt zich diep in de long, symptomatologie is slecht gedefinieerd, moeilijk te definiëren.

kwab

Croupous pneumonia gaat acuut. De aard van de nederlaag van de longen is bilateraal. Als de pathologie niet wordt herkend en de behandeling niet snel wordt gestart, sterft de patiënt aan cerebrale hypoxie en cardiovasculaire insufficiëntie. De eerste dag heeft de patiënt een droge hoest. De volgende dag is sputum roestig, braken optreedt. Op de derde dag wordt het erger, kortademigheid verschijnt, tachycardie ontwikkelt zich. De patiënt kan niet op één verdieping klimmen. Behandel croupous pneumonia in pulmonology, in een ziekenhuis of reanimatie. Pulmonale lobben van de patiënt worden aan beide kanten volledig aangetast.

Video: types en symptomen van longontsteking

Longontsteking is een gevaarlijke ziekte, het is belangrijk om het te bepalen in de vroege stadia, wanneer de behandeling effectief is, zelfs met folk remedies thuis. In de video hieronder, zullen experts in detail vertellen over de symptomen van longontsteking, leren waar ze op moeten letten als longontsteking optreedt zonder de typische symptomen. Tijdige detectie voorkomt onomkeerbare gevolgen.

sovets.net

Longontsteking bij volwassenen

Longontsteking is een acute ontsteking van de longen veroorzaakt door een infectie. De eerste diagnose is meestal gebaseerd op de thoraxfoto.

Oorzaken, symptomen, behandeling, preventie en prognose hangen af ​​van de vraag of de infectie bacterieel, viraal, schimmel of parasitaire; ziekenhuis of gehospitaliseerd in een verpleeghuis; ontwikkelt zich in een immunocompetente patiënt of tegen een achtergrond verzwakte immuniteit.

Code voor de ICD-10 J18 pneumonie zonder de ziekteverwekker te specificeren

epidemiologie

Longontsteking is een van de meest voorkomende infectieziekten. In Europa ligt het jaarlijkse aantal patiënten met deze diagnose tussen de 2 en 15 per 1000 inwoners. In Rusland, de incidentie van de gemeenschap verworven pneumonie van 10-15 per 1000 inwoners, terwijl in de oudere leeftijdsgroepen (ouder dan 60 jaar) - 25-44 gevallen per 1.000 personen per jaar. Ongeveer 2-3 miljoen mensen in de VS lijden elk jaar longontsteking, ongeveer 45.000 van hen sterven. Dit is de meest voorkomende ziekenhuisinfectie die een dodelijke afloop heeft en de meest voorkomende doodsoorzaak in ontwikkelingslanden is.

Ondanks significante vooruitgang in diagnose en behandeling, neemt de mortaliteit bij deze ziekte toe. Door de gemeenschap verworven pneumonie is de meest voorkomende doodsoorzaak bij alle infectieziekten. In de algemene structuur van doodsoorzaken staat deze ziekte op de vijfde plaats na cardiovasculaire, oncologische, cerebrovasculaire aandoeningen en COPD, en in de oudere leeftijdsgroep, letaliteit bereikt 10-33%, en bij kinderen onder de 5 jaar - 25%. Zelfs hogere sterfte (50%) verschillen zogenaamde nosocomiale (ziekenhuis of nosocomiale) en een aantal "atypische" en aspiratiepneumonie dat is te wijten aan de zeer virulente flora die de vermelde vormen van de ziekte veroorzaakt, evenals de zich snel ontwikkelende weerstand tegen traditionele antibacteriële geneesmiddelen drugs.

De aanwezigheid van een groot aantal patiënten met ernstige bijkomende ziekten en bepaalde risicofactoren, waaronder aantal primaire en secundaire immunodeficiëntie, heeft een significant effect op het beloop en de prognose longontsteking.

Oorzaken van longontsteking

Bij volwassenen ouder dan 30 jaar zijn de meest voorkomende pathogenen van pneumonie bacteriën en in alle leeftijdscategorieën groepen, onder alle socio-economische omstandigheden en in alle geografische gebieden, Streptococcus pneumoniae. Longontsteking kan echter ziekteverwekkers veroorzaken, van virussen tot parasieten.

De luchtwegen en longen worden voortdurend blootgesteld aan de pathogene organismen van de omgeving; bovenste luchtwegen en de oropharynx worden vooral gekoloniseerd door de zogenaamde normale flora, die veilig is door immuunafweer lichaam. Als pathogenen talrijke beschermende barrières overwinnen, ontwikkelt zich een infectie.

Zie ook: Ontsteking van de longen

De beschermende factoren van de bovenste luchtwegen omvatten IgA-speeksel, proteolytische enzymen en lysozym, en groeiremmers geproduceerd door normale flora en fibronectine die het slijmvlies bedekt en remt hechting. Generieke bescherming van de onderste luchtwegen zoals hoesten, mucociliaire klaring en de hoekige structuur van de luchtwegen, die infectie verhindert de luchtruimten. Specifieke bescherming van de onderste luchtwegen wordt geboden door pathogeenspecifieke immuunmechanismen, waaronder opsonisatie IgA en IgG, anti-inflammatoire effecten van surfactant, fagocytose door alveolaire macrofagen en T-cellen immuunreacties. Deze mechanismen beschermen de meeste mensen tegen infecties. Maar voor veel omstandigheden (bijvoorbeeld, systemische ziekten, ondervoeding, of hospitalisatie verblijf in een verpleeghuis, antibioticum) normale flora verandert, verhoogt de virulentie (bijvoorbeeld bij blootstelling aan antibiotica) of gebroken veiligheidsmechanismen (bijvoorbeeld, het roken van sigaretten, nasogastrische of endotracheale intubatie). Ziekte-veroorzakende organismen, die in deze gevallen de inhalatie van de alveolaire ruimten bereiken als gevolg van contact of hematogene verspreiding of aspiratie, kan zich vermenigvuldigen en ontsteking van de long veroorzaken weefsel.

Specifieke pathogenen die ontsteking van het longweefsel veroorzaken, worden bij meer dan de helft van de patiënten niet uitgescheiden, zelfs niet met een uitgebreid diagnostisch onderzoek. Maar aangezien onder vergelijkbare omstandigheden en risicofactoren bepaalde trends in de aard van de ziekteverwekker en de uitkomst van de ziekte zijn, longontsteking zijn geclassificeerd in het buiten het ziekenhuis (buiten de zorginstelling), ziekenhuis (inclusief postoperatief en geassocieerd met kunstmatige ventilatie van de longen), verworven in verpleeghuizen, en in immuungecompromitteerde individuen; Hiermee kunt u toewijzen empirische behandeling.

De term "interstitiële pneumonie" verwijst naar een verscheidenheid aan niet-gerelateerde toestanden met onbekende etiologie, gekenmerkt door ontsteking en fibrose van pulmonair interstitium.

Door de gemeenschap verworven longontsteking ontwikkelt zich bij mensen met beperkt contact of helemaal zonder contact met medische instellingen. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en atypische micro-organismen worden gewoonlijk geïdentificeerd (d.w.z. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomen - koorts, hoest, kortademig, tachypnea en tachycardie. De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties en röntgenfoto's op de borst. Behandeling wordt uitgevoerd met empirisch geselecteerde antibiotica. De prognose is gunstig voor relatief jonge en / of gezonde patiënten, maar veel longontsteking, vooral die veroorzaakt door S. pneumoniae en het influenzavirus, zijn dodelijk bij ouderen en verzwakte patiënten.

Veel micro-organismen veroorzaken longontsteking buiten het ziekenhuis, inclusief bacteriën, virussen en schimmels. In de etiologische structuur prevaleren verschillende pathogenen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en andere factoren, maar het relatieve belang van elk als een oorzaak van het buiten het ziekenhuis vallen. ontsteking van de longen is twijfelachtig, omdat de meeste patiënten geen volledig onderzoek ondergaan, maar zelfs met een onderzoek, specifieke agentia worden gedetecteerd in minder dan 50% gevallen.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae en M. pneumoniae - de meest voorkomende bacteriële pathogenen. Chlamydia en mycoplasma zijn klinisch niet te onderscheiden van andere oorzaken. Frequente virale pathogenen zijn het respiratoir syncytieel virus (RSV), adenovirus, influenzavirus, metapneumovirus en para-influenza-virus bij kinderen en influenza bij ouderen. Bacteriële superinfectie kan het moeilijk maken om de virale en bacteriële infectie te differentiëren.

S. pneumoniae veroorzaakt 5-10% van de community-acquired pneumonia en is de tweede meest voorkomende oorzaak van longinfecties bij gezonde mensen van 5-35 jaar oud. S. pneumoniae is meestal verantwoordelijk voor uitbraken van luchtweginfecties bij gezinnen, onderwijsinstellingen en militaire trainingskampen. Het veroorzaakt een relatief goedaardige vorm en vereist zelden ziekenhuisopname. Longontsteking veroorzaakt door Chlamydia psittaci (ornithose) komt voor bij patiënten met vogels.

Reproductie van andere organismen veroorzaakt longinfectie bij immunocompetente patiënten, hoewel de term community-acquired pneumonia vaak wordt gebruikt voor frequentere bacteriële en virale etiologieën.

Ku-koorts, tularemie, miltvuur en pest zijn zeldzame bacteriële infecties waarin mogelijk sprake is ernstige longontsteking; de laatste drie infectieziekten moeten het vermoeden oproepen bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus en Coxsackie-virus zijn wijdverbreide virussen die zelden longontsteking veroorzaken. Waterpokken en gantavirus veroorzaken infectie van de long met waterpokken bij volwassenen en het gantavirus pulmonaire syndroom; Een nieuw coronavirus veroorzaakt ernstig acuut respiratoir syndroom.

De meest voorkomende schimmelpathogenen zijn Histoplasma (histoplasmose) en Coccidioides immitis (coccidioidomycose). Minder vaak voorkomend zijn Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) en Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasieten die longbeschadiging veroorzaken bij patiënten in ontwikkelde landen zijn Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis of catis (migratie van larven naar inwendige organen), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) en Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptomen van pneumonie

Symptomen van pneumonie zijn malaise, hoesten, kortademigheid en pijn op de borst.

Hoest is meestal productief bij oudere kinderen en volwassenen en droog bij zuigelingen, jonge kinderen en ouderen. Dyspnoe is meestal mild en treedt op bij lichamelijke activiteit en is zelden aanwezig in rust. Pijn in de borst is pleuraal en gelokaliseerd naast het getroffen gebied. Ontsteking van het longweefsel kan zich manifesteren door pijn in de bovenbuik, wanneer de infectie van de onderkwab het diafragma irriteert. De symptomen variëren in extreme leeftijdsgroepen; Besmetting bij zuigelingen kan zich manifesteren als vage prikkelbaarheid en rusteloosheid; bij ouderen - als een schending van oriëntatie en bewustzijn.

Manifestaties omvatten koorts, tachypneu, tachycardie, piepende ademhaling, bronchiale ademhaling, eufonie en saaiheid met percussie. Symptomen van pleurale effusie kunnen ook aanwezig zijn. Ontsteking van de neusgaten, het gebruik van extra spieren en cyanose komen vaak voor bij zuigelingen.

Tekenen van pneumonie, zoals eerder gedacht, verschillen afhankelijk van het type ziekteverwekker, maar er zijn veel gemeenschappelijke manifestaties. Bovendien zijn geen van de symptomen of symptomen voldoende gevoelig of specifiek om op basis daarvan de etiologie te kunnen bepalen. Symptomen kunnen zelfs lijken op niet-infectieuze longziekten, zoals longembolie, neoplasmata en andere ontstekingsprocessen in de longen.

Waar doet het pijn?

Pijn op de borst Pijn op de borst na longontsteking Pijn op de borst met inspiratie Pijn op de borst bij hoesten

Wat zit je dwars?

Kortademigheid Lichaamstemperatuur Chrypses in de longen Hoest

Diagnose van pneumonie

De diagnose wordt vermoed op basis van de symptomen van de ziekte en wordt bevestigd door thoraxradiografie. De meest ernstige aandoening, ten onrechte gediagnosticeerd als een ontsteking van het longweefsel, is longembolie, wat meer is is waarschijnlijk bij patiënten met minimale sputumproductie, afwezigheid van gelijktijdig optredende ARVI of systemische symptomen en risicofactoren trombo-embolie.

Bij thoraxradiografie wordt bijna altijd infiltratie van een bepaalde mate van ernst gevonden; zelden infiltratie is afwezig in de eerste 24-48 uur van de ziekte. In het algemeen zijn er geen definitieve resultaten van het onderzoek die het ene type infectie van het andere onderscheiden, hoewel multi- dosisinfiltraten een infectie van S. suggereren. pneumoniae of Legionella pneumophila en interstitiële pneumonie gaat gepaard met virale etiologie of mycoplasma.

Een gegeneraliseerde bloed- en elektrolyttest, ureum en creatinine moeten worden uitgevoerd door een gehospitaliseerd persoon om de mate van hydratatie en het risico te bepalen. Er worden twee bloedkweken gedaan om pneumokokken-bacteriëmie en sepsis te detecteren, aangezien ongeveer 12% van alle patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een pneumonie bacteriëmie hebben; S. pneumoniae is goed voor twee derde van deze gevallen.

Studies blijven onderzoeken of de resultaten van bloedkweken zo belangrijk zijn voor de behandeling dat ze de kosten van deze analyses rechtvaardigen. Pulsoximetrie of analyse van arteriële bloedgassen moet ook worden uitgevoerd.

Meestal is er geen bewijs om onderzoek te doen, inclusief de analyse van sputum, het identificeren van een pathogeen micro-organisme; uitzonderingen kunnen worden gemaakt voor ernstig zieke patiënten, vermoedelijk geneesmiddelresistent of ongebruikelijk micro-organisme (bijv. tuberculose) en patiënten van wie de aandoening verergert of die niet reageren op behandeling in gedurende 72 uur. De haalbaarheid van Gram-kleuring en bacteriologisch onderzoek blijft twijfelachtig, aangezien monsters vaak verontreinigd zijn en hun algemene diagnostische effectiviteit laag is. Bij patiënten die geen sputum produceren, kunnen monsters niet-invasief worden verkregen door eenvoudige hoest of na inhalatie van hypertone zoutoplossing, of de patiënt kan bronchoscopie of endotracheale zuigkracht ondergaan, die gemakkelijk kan worden uitgevoerd via de endotracheale tube bij patiënten op IVL. Bij patiënten met een verslechterde aandoening die niet reageert op breedspectrumantibiotica, moet het onderzoek vlekken op mycobacteriën en schimmels en gewassen omvatten.

Aanvullende studies worden onder bepaalde omstandigheden benoemd. Mensen met een risico op legionellose pneumonie (bijvoorbeeld, patiënten die roken hebben chronische longziekten, de leeftijd is ouder 40 jaar oud, chemotherapie krijgen of immunosuppressiva nemen voor orgaantransplantatie) een urinetest voor Legionella-antigenen moeten uitvoeren, die nog lang na het begin van de behandeling positief blijft, maar de identificatie van alleen L pneumophila serogroep 1 mogelijk maakt (70%) van gevallen).

Een viervoudige toename van antilichaamtiters tot>: 28 (of in een enkel serum bij herstel>: 56) wordt ook als diagnostisch beschouwd. Deze tests zijn specifiek (95-100%), maar niet erg gevoelig (40-60%); Een positieve test duidt dus op een infectie, maar een negatieve test sluit deze niet uit.

Baby's en kleine kinderen met een mogelijke RSV-infectie moeten onmiddellijk worden onderzocht op antigenen in wattenstaafjes uit de neus of keel. Er zijn geen andere tests voor virale longontsteking; Virale cultuur en serologische tests zijn zelden beschikbaar in de kliniek.

De PCR-test (voor mycoplasma en chlamydia) is nog niet beschikbaar, maar het heeft goede vooruitzichten vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit en de snelheid van uitvoering.

De SARS-geassocieerde coronavirus-test bestaat, maar de rol ervan in de klinische praktijk is onbekend en het gebruik ervan is beperkt tot voorbij bekende uitbraken. In zeldzame situaties is het noodzakelijk om de mogelijkheid van miltvuur te overwegen.

Wat is nodig om te onderzoeken?

longen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van de longen Onderzoek van de ademhalingsorganen (longen) Computertomografie van de kist Studie van bronchiën en luchtpijp

Welke tests zijn nodig?

Sputum-analyse Algemene bloedanalyse Antistoffen tegen pneumococcen in serum Antistreptolysin O in serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed Stafylokokkeninfecties: antilichamen tegen stafylokokken in het bloedserum Respiratoire mycoplasmose: detectie van het Mycoplasma pneumoniae-antigeen in de directe immunofluorescentie Mycoplasma-infectie: detectie van mycoplasma's Chlamydia: detectie van Chlamydia trachomatis Influenza A: antistoffen tegen het influenza A- en B-virus in het bloed Antistoffen tegen cytomegalovirus klasse IgM en IgG in het bloed Cytomegalovirus infectie: detectie van cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV-infectie: detectie van het immunodeficiëntie virus human (PCR vich)

Aan wie te draaien?

longarts

Behandeling van longontsteking

Risicobeoordeling wordt uitgevoerd om patiënten te identificeren die veilig kunnen worden behandeld op een poliklinische basis en patiënten die een ziekenhuisopname nodig hebben vanwege een hoog risico op complicaties. Voorspelling zou klinische gegevens moeten versterken, niet vervangen, omdat de keuze van de locatie van de behandeling wordt beïnvloed een groot aantal onschatbare factoren - naleving, mogelijkheid tot zelfbediening en de wens om te vermijden ziekenhuisopname. Ziekenhuisopname in OITR is vereist voor patiënten die kunstmatige beademing nodig hebben en patiënten met arteriële hypotensie (systolische bloeddruk <90 mm Hg. v.). Andere hospitalisatiecriteria in PIT omvatten een ademfrequentie van meer dan 30 / min, PaO2 / aan geïnhaleerd O2 (PO2) minder dan 250, multi-lob ontsteking van het longweefsel, diastolische bloeddruk minder dan 60 mm Hg. st., verwarring en ureum van bloed meer dan 1, mg / dl. Adequate behandeling omvat de snelst mogelijke initiatie van antibiotische therapie, bij voorkeur niet later dan 8 uur na het begin van de ziekte. Ondersteunende behandeling van pneumonie omvat vloeistoffen, antipyretische en analgetische geneesmiddelen en O2 voor patiënten met hypoxemie.

Omdat micro-organismen moeilijk te identificeren zijn, worden antibiotica geselecteerd, rekening houdend met de waarschijnlijke pathogenen en de ernst van de ziekte. Goedgekeurde aanbevelingen zijn ontwikkeld door vele professionele organisaties. Aanbevelingen moeten worden aangepast aan de lokale kenmerken van de gevoeligheid van pathogenen, de beschikbare geneesmiddelen en de individuele kenmerken van de patiënt. Het is belangrijk dat geen van de richtlijnen aanbevelingen bevat voor de behandeling van virale pneumonie.

Bij bronchiolitis bij kinderen veroorzaakt door RSV, worden ribavirine en specifieke immunoglobulines gebruikt in monotherapie en in combinatie, maar de gegevens over hun effectiviteit zijn inconsistent. Ribavirine wordt niet gebruikt bij volwassenen met RSV-infectie. Amantadine or rimantadine oraal in een dosis van 200 mg eenmaal daags, binnen 48 uur na het begin van de ziekte, vermindert de duur en ernst symptomen bij patiënten met verdenking van influenza tijdens de epidemie, maar effectiviteit in termen van het voorkomen van ongewenste uitkomsten van influenza-pneumonie is onbekend. Zanamivir (tweemaal daags 10 mg in de vorm van inhalatie) en oseltamivir (oraal 2 keer per dag voor 75 mg, met een extreem ernstige stroom van 2 maal 150 mg) zijn even effectief bij het verminderen van duur van symptomen veroorzaakt door influenza A of B als de receptie binnen 48 uur na het begin van de symptomen wordt gestart, hoewel zanamivir gecontraïndiceerd kan zijn bij patiënten met bronchiale astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intraveneus om de 8 uur voor volwassenen of 250-500 mg / m2 lichaamsoppervlak intraveneus om de 8 uur voor kinderen beschermt tegen infectie van de longen veroorzaakt door het varicella-virus. Als de patiënt niet begint met de behandeling met antivirale middelen in de eerste 48 uur na het begin van de ziekte, dan moeten ze worden gebruikt en aan patiënten met de griep 48 uur na het begin van de ziekte. Sommige patiënten met een virale ontsteking van het longweefsel, vooral die met influenza, ontwikkelen bijkomende bacteriële infecties en hebben antibiotica nodig die zijn gericht tegen S. pneumoniae, N. influenzae en Staphylococcus aureus. Met empirische therapie verbetert de toestand van 90% van de patiënten met bacteriële pneumonie, wat zich uit in een afname hoesten en kortademigheid, normaliseren van de temperatuur, verminderen van pijn op de borst en verminderen van het aantal witte bloedcellen. Het gebrek aan verbetering zou een vermoeden van een atypisch micro-organisme moeten veroorzaken, weerstand tegen een antibioticum met een ontoereikend spectrum actie, co-infectie of superinfectie met een tweede pathogeen, obstructieve endobronchiale laesie, immunosuppressie, afstand foci van infectie met herhaalde infectie (in het geval van pneumokokkeninfectie) of onvoldoende therapietrouw (in het geval van poliklinisch). Als geen van deze oorzaken wordt bevestigd, is het waarschijnlijk dat het falen van de behandeling het gevolg is van onvoldoende immuunbescherming.

Behandeling voor pneumonie van de virale oorsprong wordt niet uitgevoerd, aangezien de meeste virale pneumonie zonder deze wordt opgelost.

Patiënten ouder dan 35 jaar na 6 weken na de behandeling moeten een tweede röntgenonderzoek ondergaan; Behoud van een infiltraat veroorzaakt een vermoeden van een mogelijke maligne endobronchiale formatie of tuberculose.

Naast de behandeling

Fysiotherapie bij longontsteking Wat te doen met een longontsteking? Antibiotica voor longontsteking dan te behandelen? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Tijmkruid Galavit

het voorkomen

Sommige vormen van door de gemeenschap verworven ontsteking van het longweefsel kunnen worden voorkomen door het gebruik van pneumokokkenconjugaatvaccin (voor patiënten <2 jaar), N. influenzae B (HIB) -vaccin (voor patiënten <2 jaar) en influenzavaccin (voor patiënten> 65 jaar). Pneumokokken HIB- en influenzavaccins worden ook aanbevolen voor patiënten met een hoog risico. Patiënten met een hoog risico die niet tegen influenza zijn gevaccineerd, kunnen amantadine, rimantadine of oseltamivir worden voorgeschreven tijdens griepepidemieën.

vooruitzicht

De status van kandidaten voor poliklinische behandeling verbetert meestal binnen 24-72 uur. De toestand van gehospitaliseerde patiënten kan verbeteren of verslechteren, afhankelijk van de bijbehorende pathologie. Aspiratie is de belangrijkste risicofactor voor overlijden, evenals de leeftijd bij ouderen, de hoeveelheid en de aard van gelijktijdige pathologie en bepaalde pathogenen. De dood kan worden veroorzaakt door longontsteking zelf, door progressie naar een septisch syndroom dat andere organen beschadigt, of door verergering van onderliggende comorbiditeiten.

Pneumokokkeninfectie veroorzaakt nog steeds ongeveer 66% van alle fatale gevallen van door de gemeenschap verworven pneumonie met een bekende ziekteverwekker. De totale mortaliteit bij gehospitaliseerde patiënten is ongeveer 12%. Negatieve prognostische factoren zijn onder meer de leeftijd korter dan 1 jaar of ouder dan 60 jaar; waarbij meer dan één aandeel is betrokken; het gehalte aan leukocyten in perifeer bloed is minder dan 5000 / μL; concomitante pathologie (hartfalen, chronisch alcoholisme, lever- en nierinsufficiëntie), immunosuppressie (agammaglobulinemie, anatomische of functioneel asplenisme), infectie met serotypen 3 en 8 en hematogene verspreiding met positieve bloedkweken of met extrapulmonaire complicaties (artritis, meningitis of endocarditis). Zuigelingen en kinderen lopen een bijzonder risico voor pneumokokken otitis media, bacteriëmie en meningitis.

Lethaliteit bij legionella-infectie is 10-20% bij patiënten met door de gemeenschap verworven pneumonie en is hoger bij patiënten met immunosuppressie of ziekenhuisopname. Patiënten die reageren op de behandeling herstellen heel langzaam, radiologische veranderingen blijven meestal langer dan 1 maand bestaan. De meeste patiënten moeten worden opgenomen in een ziekenhuis, velen hebben beademingsondersteuning nodig en 10-20% sterft, ondanks adequate antibiotische therapie.

Mycoplasma-pneumonie heeft een gunstige prognose; bijna alle patiënten herstellen. Chlamydia pneumoniae reageert trager op de behandeling dan mycoplasma en heeft de neiging terug te komen na vroegtijdige stopzetting van de behandeling. Mensen van jonge leeftijd herstellen meestal, maar de mortaliteit bij ouderen bereikt 5-10%.

ilive.com.ua

Longontsteking bij volwassenen behandeling en symptomen | Hoe longontsteking bij een volwassene te behandelen

Het is een infectieziekte waarbij de infiltratie optreedt in het longparenchym. Longontsteking vangt longweefsel op en gaat verder wanneer schadelijke bacteriën en micro-organismen het lichaam binnenkomen. Er zijn een aantal belangrijke factoren die de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen rechtstreeks beïnvloeden: alcohol, roken, chronische ziekten van de nasopharynx en longen.

Symptomen van het ontwikkelen van longontsteking bij volwassenen

Deze ziekte bij de mensen wordt simpelweg genoemd: longontsteking. Dit is een vrij veel voorkomende en gevaarlijke ziekte, die ernstige gevolgen heeft voor het lichaam en soms voor iemands leven.

Symptomen van pneumonie in het beginstadium kunnen voor elke arts misleidend zijn. Vaak zijn er gevallen waarin een arts een valse diagnose stelt en na een paar dagen van gedachten verandert.

Het eerste teken van de ziekte is een hoest, die nat en droog is, aan het begin van de ziekte alleen droog. Als je hoest, zijn er scherpe pijnen in de borststreek en dit is alarmerend, longontsteking heeft meer kans om te beginnen en je moet de ziekte dringend aanpakken.

Wanneer roestig sputum verschijnt, duidt dit erop dat de patiënt croupous pneumonia heeft. Wanneer er bloedsputum is, moet u onmiddellijk handelen. In dat geval beoefenen van een zelfbehandeling is gecontraïndiceerd, omdat bloedtoewijzing verschijnt, wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door Friedlanders toverstaf. Om de staaf te lokaliseren, moet je serieuzere behandelmethoden nemen.

Zulke bacteriën als streptokokken, die etterig sputum veroorzaken, met een karakteristieke onaangename geur van sputum, zijn erg belangrijk om te weten dat er purulente foci zijn en de ziekte begint te vorderen. Wanneer een patiënt ernstige pijn in zijn zij heeft, is het een longinfarct, een teken van bloedspuwing. Een ander symptoom van de ziekte bij volwassenen is vaak pijn op de borst, met een diepe inspiratie of een hoestbui manifesteert zich op volle kracht. Wanneer een patiënt een scherp gebrek aan lucht voelt - dit is een teken van kortademigheid. In sommige gevallen neemt de temperatuur met de ziekte toe tot 40 graden, soms tot 3 graden, en voelt de patiënt een zekere malaise, lethargie en koude rillingen. Soms is er sprake van overgeven en een afname van de eetlust.

De belangrijkste syndromen van longontsteking:

1. verdichting van longweefsel,

2. bronchitis,

3. algemene ontstekingsremmende,

4 bedwelmende,

5. asthenic,

6. bronchiale discretie,

7. bronchiale,

8. ademhalingsinsufficiëntie.

Typen pneumonie bij een volwassene en zijn manifestatie

De bron van infectie is meestal de bacterie, maar soms is er een virale vorm van pneumonie. Volgens de aard van de huidige, acute en chronische longontsteking wordt onderscheiden. Als de infectie de longlobben binnendringt, wordt deze ziekte lobaire pneumonie genoemd, terwijl bronchopneumonie een ontsteking is van de kleinere luchtwegen in de longen.

Longontsteking bij een volwassene is onderverdeeld in verschillende typen, wat bijdraagt ​​aan een andere benadering van de behandeling:

1. Niet-ziekenhuis vorm van de ziekte, die optreedt bij een volwassen persoon buiten de muren van het ziekenhuis.

2. Nosomium of ziekenhuis (ziekenhuis) - ontwikkelt gedurende 48 uur in verband met het verblijf van een volwassene in het ziekenhuis.

3. Aspiratie - die wordt geassocieerd met de inademing van vreemde massa's in de longen (braken na een operatie, bewustzijnsverlies, gezichtstrauma, nasopharynx).

4. Longontsteking geassocieerd met menselijke immunodeficiëntie (HIV-geïnfecteerd, oncologisch, drugsafhankelijk, diabetisch).

Stadia van pneumonie bij de volwassene en hun symptomen

Longontsteking is verdeeld in drie fasen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Symptomen van de ziekte in elke fase zijn anders.

1. een gemakkelijk stadium waarin milde intoxicatie, koorts, tachycardie, kortademigheid;

2. voor de gemiddelde fase van pneumonie bij volwassenen gekenmerkt door tekenen van zwakte, droge of natte hoest, matig ernstige intoxicatie;

3. met longontsteking van ernstige ernst, is er een toename van de temperatuur tot 40 graden, troebelheid, kortademigheid, tachycardie meer dan 100 slagen per minuut.

Wanneer longontsteking zich in het getijdenstadium bevindt, wordt de verslechtering van de gezondheid in de vorm van koude rillingen, hoofdpijn, koorts, droge hoest, dyspneu, acute pijn in de borststreek genoteerd. Tegen het einde van de getijdenfase, is er een hoest met de release van "roestig" sputum en herpes.

Wanneer de ziekte zich in het stadium van verdichting bevindt, wordt tijdens hoestsputum met purulent sputum geloosd, dyspnoe neemt toe, hevige pijn op de borst met een vleugje hoest en inspiratie, hoge lichaamstemperatuur, observeert ook nerveuze opwinding en icterisme sclera.

Wanneer de ziekte zich in het laatste stadium van de resolutie bevindt, normaliseer dan de temperatuur, borstpijn en kortademigheidspas, sputum is niet significant, verbeter je welzijn.

Hoe traditionele methodes van pneumonie bij een volwassene te behandelen?

Behandeling van de ziekte wordt voorgeschreven wanneer de diagnose duidelijk is vastgesteld. En pas daarna wordt een gekwalificeerde behandeling voorgeschreven. De eerste stap (in behandeling) is het verwijderen van focale ontsteking. In dit geval, een antibioticakuur voorschrijven. De tweede stap is om de lichaamstemperatuur te verlagen, de verergering van hoest te verlichten en de zorg voor de zieke te organiseren. Herinner die longontsteking, een ernstige ziekte. Om de verhoogde lichaamstemperatuur te verlagen (indien hoger dan 39 graden), moeten antipyretische geneesmiddelen worden voorgeschreven. Wijs mucolytische middelen toe voor een betere scheiding van sputum. Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan algemene toxische verschijnselen, de afgifte van sputum, het verdwijnen van infiltraten. Het is noodzakelijk om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren tijdens het vaststellen van het ontstekingsproces. In de medische praktijk is er pneumonie met een veranderde immunologische reactiviteit, vooral in militaire ziekenhuizen. Longontsteking bij volwassenen wordt gekenmerkt door een atypisch begin en vertoont bepaalde problemen bij de behandeling, omdat het lichaam niet reageert op pathogenen.

Behandeling van een ziekte van gemiddelde en ernstige aard wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Ken licht verteerbaar, calorierijk dieet met een hoog gehalte aan eiwitten en vitamines. Gewenste afdelingsmodus.

Hoe longontsteking in een ziekenhuis te behandelen?

Een persoon die een longontsteking heeft opgelopen, heeft vaak een intramurale behandeling nodig. In dit geval schrijft de arts sterke pijnstillers voor om pijn te verlichten die optreedt op het borstgebied tijdens ademhalen en hoesten of als gevolg van pleuritis. Fysiotherapeutische procedures zijn ontworpen om de toewijzing van sputum mogelijk te maken, dat vaak een roestige kleur heeft.

Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, wordt hem een ​​behandeling in de vorm van een intraveneuze infusie van antibiotica (druppelaars) voorgeschreven, dus in dit geval wordt een strikte dosering gehandhaafd. Zuurstof kan ook worden voorgeschreven, hetzij door een speciaal masker of door dunne holle buizen die in de neusgaten worden gestoken. Dit vergemakkelijkt de ademhaling en zorgt voor voldoende toevoer van alle lichaamsweefsels met zuurstof. Daarnaast is er een regelmatige registratie van de temperatuur en hartslag van de patiënt.

Wanneer de acute vorm van de ziekte onder constante controle is, kunnen antibiotica worden ingenomen in de vorm van tabletten. Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het verloop van de behandeling van pneumonie tot het einde wordt uitgevoerd om mogelijke complicaties te voorkomen.

Ook wordt een regelmatig onderzoek van zijn ademhaling uitgevoerd en worden alle verbeteringen en verslechtering van dit proces nauwkeurig vastgelegd. Met behulp van een bloedtest wordt de hoeveelheid zuurstof en koolstofdioxide bepaald die aanwezig is, evenals de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam van de patiënt die longontsteking veroorzaakten.

Welke medicijnen genezen longontsteking?

Wanneer een symptoom van pneumonie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling gewoonlijk gericht op de lokalisatie van het ontstekingsproces van de ziekte. Breng eryiotrope behandeling aan, waarbij allereerst antibiotica van een breed werkingsspectrum worden aangewezen. Na ontvangst van laboratoriumtests (zaaien op flora en gevoeligheid), wordt correctie van de longontsteking uitgevoerd.

Pathogene behandeling bestaat in het verbeteren van de sputumproductie uit de bronchiale boom door receptie mucolytica Bromheksin, Mukaltina, ATSTS) en bronchodilatoren (Berodual, Atrovent, Teopek, Aminofylline). Na de loop van de behandeling van pneumonie, verbetert de ademhaling, de infectie is gelokaliseerd.

Symptomatische therapie omvat antipyretische geneesmiddelen. Bij afwezigheid van contra-indicaties, ademhalingsoefeningen en fysiotherapie voorschrijven.

Antibioticatherapie wordt uitgevoerd met inachtneming van de resultaten van microscopisch onderzoek. Als zaaien en microscopie niet worden uitgevoerd of niet indicatief zijn, wordt antibiotische therapie geselecteerd op basis van de leeftijd van de patiënt, epidemiologische factoren en de ernst van de ziekte. Behandeling van pneumonie moet worden uitgevoerd volgens het concept van "stapsgewijze therapie waarbij een tweestaps-applicatie wordt voorgesteld antibacteriële geneesmiddelen: de overgang van de parenterale naar de niet-parenterale route (meestal oraal) antibiotica zo snel mogelijk (onder normale temperatuur, positieve klinische, laboratorium en Röntgendynamica).

In het geval van virale pneumonie (influenzavirussen A, B), zijn de geneesmiddelen waar u voor kiest zanamivir, oseltamivir (de therapie moet uiterlijk 48 uur na het begin van de symptomen beginnen). Alternatieve geneesmiddelen voor influenza A - Remantadine of Amantadine. Voor community-acquired pneumonia is Azithromycin (Clarithromycin) het voorkeursgeneesmiddel. Fluoroquinolonen (Levofloxacine, Ofloxacine, Ciprofloxacine) worden oraal gebruikt. Alternatieve geneesmiddelen zijn cefalosporinen van de tweede generatie of "beschermde" penicillinen (Amoxicilline-clavulaanzuur of Doxycycline). Tenslotte, voor in de gemeenschap verworven gehospitaliseerde pneumonie, zijn de geneesmiddelen van keuze fluoroquinolonen (Levofloxacine, Ofloxacine, Ciprofloxacine), die parenteraal worden toegediend.

Cephalosporines van de derde generatie (Ceftriaxon, cefoperazon) worden intraveneus toegediend, in bijzonder ernstige gevallen Het parenterale gebruik van carbapenems (meronem) of cefalosporines van de vierde generatie (Cefepime).

Bij patiënten met "atypische" (waaronder legionella-pneumonie) pneumonie, is het gebruik van antibiotica in de macrolidegroep aangegeven. Voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door Pseudomonas aeroginosa, gecombineerde antibacteriële therapie ("beschermde" penicillines, Tazocym en Gentamicine, Fluoroquinolone en Carbapenem, of de vierde generatie Cefalosporine met een antibioticum uit een andere groep waartoe Pseudomonas gevoelig is aeruginosa). Verbeteringen in de eliminatie van afscheidingen uit de onderste luchtwegen worden bereikt met behulp van fysiotherapeutische procedures en door de benoeming van mucolytische geneesmiddelen. Derivaten van carbocysteïne normaliseren de reologische eigenschappen van de secretie, de viscositeit en elasticiteit ervan, secretie functie van glandulaire cellen van de luchtwegen, de verhouding van sialomucins en fucomycins, versnelt mucociliary transport.

Derivaten van bromhexine verbeteren de drainagefunctie van de longen, verhogen de uitscheiding van glycoproteïnen (mukokinetisch effect), verhoog de motorische activiteit van de cilia van het ciliated epitheel, stimuleer de synthese van surfactant en voorkom het verval ervan.

Desintoxicatiebehandeling: overvloedige warme drank, indien nodig - intraveneuze vloeistof (polariserende oplossing, Hemodeza). Symptomatische therapie:

1. antipyretica;

2. geneesmiddelen die de irriterende hoest (antitussivum), bronchodilatator, antihistaminica onderdrukken;

3. betekent, moduleren van de algemene en lokale immuniteit,

4. vitamines van groep B, ascorbinezuur,

5. analgetica voor pijn.

Bij de behandeling van ernstige of gecompliceerde gevallen van pneumonie, correctie van aandoeningen van de microcirculatie en dysproteïnemie, zuurstoftherapie, glucocorticoïde, antioxidanttherapie, etc. afhankelijk van de klinische loop van de ziekte.

Tot nu toe werd Ampicilline in combinatie met Clavuaninezuur gebruikt om longontsteking te behandelen. In de praktijk is echter bewezen dat het antibioticum zeer resistent is tegen dit type antibioticum. Een ernstig verloop van de ziekte vereist ziekenhuisopname en de benoeming van cefalosporinen of Ampiox met Synthomycin. Volg de behandeling na 3 dagen.

Hoe te worden behandeld door home-methoden voor longontsteking?

De meeste mensen met longontsteking (tot tachtig procent) kunnen thuis worden behandeld. De patiënt moet passende zorg en passende zorg regelen. Dit wordt gedaan om de effectiviteit van de behandeling van pneumonie bij volwassenen te verbeteren en het herstel ervan te versnellen. Zoals met de meeste ziekten, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk groenten en fruit in het dieet van de patiënt op te nemen. Zo min mogelijk vet eten en moeilijk verteerbaar voedsel eten. Het wordt aan de patiënt een overvloedige, warme drank aanbevolen.

1. Ten eerste helpt vloeistof in pneumonie bij sputum.

2. Ten tweede voorkomt het uitdroging van het lichaam tijdens verhoogde lichaamstemperatuur.

3. Je kunt drinken: melk, alkalisch mineraalwater, sappen. Iemand die ziek is geworden van een longontsteking heeft volledige rust nodig en een bedrust.

4. Een positief resultaat geeft therapeutische gymnastiek. Het kan het herstel van een persoon versnellen. Het moet vanaf de eerste dagen gedaan worden. Vanaf de tweede ziektedag is het noodzakelijk om ademhalingsgymnastiek (liggend in bed) uit te voeren. Ook is het tijdens de ziekte noodzakelijk om kantelen (voorwaarts, zijwaarts) uit te voeren, het lichaam te draaien. Zulke oefeningen zijn handig voor de borst.

5. Behandeling met antibiotica is strikt individueel. Om antibiotica voor te schrijven, is het noodzakelijk om de mate van ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, te bepalen in welk stadium de ziekte is en welke vorm van pneumonie. Van de juiste diagnose hangt af van het doel van antibiotica. De duur van de behandeling voor pneumonie is ook strikt individueel.

6. Stop met roken, ga sporten, verander je dieet zodat deze ziekte je voorbij gaat.

Oorzaken en preventie van pneumonie bij volwassenen

Typische pathogenen van primaire longontsteking buiten het ziekenhuis zijn Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamidia pneumoniae. Bij 20-30% van de patiënten kan de etiologie van de ziekte niet worden vastgesteld. Sommige micro-organismen zijn normaal gesproken zeldzaam in de samenstelling van de microflora van de bovenste luchtwegen en kunnen veroorzaken ontwikkeling van pneumonie bij oudere leeftijdsgroepen met gelijktijdig ernstige chronische ziekten van andere organen en systemen.

Acute respiratoire virale infecties, voornamelijk influenza, zijn zeker de belangrijkste risicofactor, maar de meeste wetenschappers zeggen dat ze zelden longontsteking veroorzaken volwassenen. Tegelijkertijd kunnen bij zuigelingen virussen longontsteking veroorzaken.

Bij secundaire (ziekenhuis) pneumonie bij volwassenen is de rol van gramnegatieve micro-organismen en voorwaardelijk pathogene flora groot: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Esche-richia coli, Proteus vulgaris, Pseudomo-nas aeroginosa, Legionella pneumoniae. De etiologie van aspiratiepneumonie wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van nonclostridiale anaëroben (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), Vaak in combinatie met een aërobe graffiti-microflora (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-ceae). Bij de ontwikkeling van de ziekte bij personen met ernstige immunologische aandoeningen, cytomegalovirusinfectie, Pneumocystis cari-nii, pathogene schimmels, mycobacterium tuberculosis, samen met andere micro-organismen aangetroffen in andere longontsteking.

Het veroorzakende agens van de ziekte is epitheliale dysfunctie en mucociliaire klaringsstoornis. Aldus zoeken pathogenen naar het receptorveld, adhesie daarop en kolonisatie. Het gebruik van antibiotica levert alleen resultaten op in het stadium van kolonisatie van micro-organismen.

Mucociliair transport is de belangrijkste factor van longbescherming, die wordt verstoord door acute pneumonie. Verstoring van longventilatie is een verplichte factor voor acute pneumonie.

De leeftijd van de patiënt beïnvloedt de ontwikkeling van de ziekte. De ziekte hangt ook af van de tijd van het jaar, meestal een hoog percentage van de ziekte treedt op tijdens het koude seizoen, een ernstige ziekte wordt waargenomen bij mensen die afkomstig zijn uit de regio's in het hoge noorden. Een belangrijke rol in de ziekte is chlamydia-pneumonie, die jonge mensen treft. De belangrijkste ziekteverwekkers van longontsteking: in de winter - streptokokken, in de herfst - mycoplasma, voor de zomer is karakteristiek - legionella. Het voordeel wordt geleid door streptococcus, de etiologie van de ziekte is nog niet vastgesteld.

Volgens de European Society of Pulmonology omvat het aantal pneumonieën geen ziekten van longweefsel van niet-infectieuze aard; veroorzaakt door fysieke, chemische factoren; allergische of vasculaire oorsprong hebben; veroorzaakt door hoogst besmettelijke besmettelijke agenten (pest, mazelen, rode hond, buik tyfus, influenza; dergelijke ziekten worden beschouwd in de context van een geschikte infectieziekte); ziekten veroorzaakt door een virale infectie (in de eerste plaats met de griep).

Preventie van longontsteking bij volwassenen

In de toekomst is het nodig om algemene sanitaire en hygiënische factoren (niet roken, stof vermijden, kamers of kasten, volledige voeding en nog veel meer) te temperen en te observeren. Wees voorzichtig met je gezondheid! Pas goed op jezelf!

In de geneeskunde verwijst de term pneumonie naar een acute infectieziekte, voornamelijk bacteriële etiologie, met focale laesies van de ademhalingsafdelingen longen en verplichte aanwezigheid van intraalveolaire exsudatie, die wordt gedetecteerd tijdens lichamelijk en / of instrumenteel onderzoek, met algemene inflammatoire en toxische effecten veranderingen.

AstroMeridian.ru

Ontsteking van de longen: symptomen (zonder temperatuur). Wat zijn de symptomen van longontsteking?

Helaas komt pneumonie vrij vaak voor. Ademhalingsorganen zijn zeer gevoelig voor allerlei soorten infecties, bacteriën en schimmels. Veel mensen stellen vaak de vraag: "Wat zijn de symptomen van longontsteking?" Is het nodig om een ​​hoge temperatuur te hebben? Veel ziekten zijn latent van aard. Vaak in een latente vorm en ontsteking van de longen. Symptomen zonder temperatuur bemoeilijken de diagnose aanzienlijk.

Ontsteking van de longen

Longontsteking is een ernstige ziekte van de luchtwegen, die het longweefsel aantast. Deze aandoening kan aanleiding geven tot streptokokken, stafylokokken, andere bacteriën, chlamydia, legionella, sommige schimmels (bijvoorbeeld candida), influenzavirussen, herpes. Infectie "bezinkt" is niet in de nasopharynx, maar valt hieronder, waardoor ontsteking in de longen. De producten van de vitale activiteit van pathogenen, die inherent toxines zijn, vergiftigen het lichaam. Speciale schade wordt aangericht aan het centrale zenuwstelsel, het hart en de bloedstroomorganen. Ziekteverwekkers dringen het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht. Vaak kan de ziekte bacteriën veroorzaken die de bovenste luchtwegen bewonen.

oorzaken van

Over het algemeen ontwikkelt zich pneumonie op de achtergrond van een verzwakking van de immuniteit en aandoeningen van de luchtwegen. Met aanzienlijke onderkoeling verzwakken de afweer van het lichaam en schadelijke microben dringen zonder veel moeite het longweefsel binnen. Bovendien, vermoeidheid, onjuiste voeding, gebrek aan essentiële vitaminen en mineralen, stress en sterke emotionele uitbarstingen dragen ook bij aan de ontwikkeling van een ziekte zoals ontsteking longen. Symptomen (zonder koorts of met een significante toename ervan), hoest zou de patiënt moeten waarschuwen. Het gevaar van een latent verloop van de ziekte ligt in het feit dat er een groot risico is op allerlei soorten complicaties (schade aan het centrale zenuwstelsel en de hersenschors, afname van het aantal rode bloedcellen in bloed) enzovoort. De licht stromende ziekte krijgt geen speciale aandacht, het is niet moeilijk om het te verwarren met andere soortgelijke kwalen.

Soorten longontsteking

Longontsteking kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte (primair) en als een complicatie na de overgedragen infectieziekten (secundair). Afhankelijk van welk gebied van de long wordt beïnvloed, worden de volgende typen onderscheiden: focale, segmentale, lobaire, drainerende, totale pneumonie. Bij het eerste type wordt een klein deel van het longweefsel ontstoken. Segmental is van invloed op meerdere segmenten en het aandeel kan zich zelfs naar het hele orgel verspreiden. Met drainontsteking worden kleine gebieden samengevoegd tot één grote. Totale longontsteking treft alle longen. Als de ontsteking in één lob aanwezig is, dan zeggen ze eenzijdige pneumonie. Maar als de ziekte beide aanraakte, werd de bilaterale longenontsteking gediagnosticeerd. Symptomen (zonder temperatuur en hoest, inclusief) kunnen worden gebruikt om de ontwikkeling van SARS te beoordelen. Op type pathogeen kunnen de volgende soorten worden onderscheiden: bacteriële, parasitaire, virale, schimmelontsteking van de longen.

Klassieke symptomen van longontsteking

De meest voorkomende is pneumonie als een complicatie bij acute luchtweginfecties. Als een onafhankelijke ziekte bij infecties is het niet zo wijdverbreid. Wat zijn de eerste symptomen van longontsteking? Hoest, dat een permanent karakter heeft, en na verloop van tijd wordt het stijf, met slijm. De lichaamstemperatuur is aanzienlijk verhoogd, de persoon rilt. Paracetamol heeft vaak geen effect. Het wordt moeilijk om te ademen, een poging om diep in te ademen veroorzaakt een hoestbui. Het loont de moeite om aandacht te besteden aan de blauwachtige tint van de huid rond de mond en de vleugels van de neus. Als de catarrale ziekte niet binnen een week voorbijgaat of de symptomen verergeren, kan de arts longontsteking ook verdenken. Weten welke symptomen van longontsteking het vaakst voorkomen, zullen op tijd helpen om een ​​arts te raadplegen. Per slot van rekening is deze ziekte buitengewoon gevaarlijk, vooral bij jonge kinderen.

Ontsteking van de longen. Symptomen zonder koorts

Helaas wordt algemeen aangenomen dat longontsteking een ziekte is waarbij hoge koorts vereist is. Haar afwezigheid misleidt mensen, ze vermoeden zelfs niet dat een ziekte zoals longontsteking zich al aan het ontwikkelen is. Symptomen zonder temperatuur karakteriseren atypische pneumonie. Algemene lethargie, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid - al deze tekens sluiten een persoon vaak zijn ogen. Bovendien is het mogelijk om longontsteking te vermoeden als de ademhaling ernstig wordt, er pijn in de borst is en er dyspneu optreedt. Een hoest die niet lang weggaat, moet worden gewaarschuwd. Dit is allemaal het belangrijkste kenmerk. Ontsteking van de longen (de symptomen zijn vaak tegenstrijdig) vereist een volledig onderzoek voor bevestiging van de diagnose, inclusief röntgen- en bloedtesten om te bepalen niveau van leukocyten.

Longontsteking bij kinderen

En hoe ontwikkelt zich longontsteking bij kinderen? De ziekte heeft zijn eigen kenmerken. Ontsteking van de longen bij zuigelingen vertoont de volgende symptomen: lethargie, angst, slechte slaap en eetlust. Atypische pneumonie wordt gekenmerkt door het feit dat het kind constant wil slapen, valt hij letterlijk in slaap terwijl hij of zij gaat. Hij zal niet de gebruikelijke acties voor hem uitvoeren, hij wil niet spelen als de ontsteking van de longen zich ontwikkelt. Symptomen (zonder temperatuur) omvatten ook toegenomen zweten, pijn in verschillende delen van het lichaam. Kinderen worden grilliger tijdens de periode van de ziekte. Als er een vermoeden bestaat van de gebruikelijke ontsteking van de longen, zijn de symptomen van Komarovsky als volgt: een langdurige hoest, hoge lichaamstemperatuur verdwijnt na 3-4 dagen niet. Je kunt een kleine test doen. Als meer spieren deelnemen aan de ademhaling, wordt het als het ware moeilijk gegeven, dan is de ontwikkeling van pneumonie mogelijk. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een kinderarts raadplegen. Verplicht is een bloedtest, die het niveau van leukocyten zal bepalen.

behandeling

Als een geschikte diagnose wordt gesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Atypische pneumonie wordt goed behandeld met antibiotica, die worden geselecteerd afhankelijk van het type ziekteverwekker. Gemiddeld duurt de behandeling ongeveer 10 dagen. Daarnaast schrijft de arts speciale hoestbereidingen voor. Ze dragen bij aan de verdunning van slijm. Onjuist geselecteerde medicijnen (als de patiënt beslist zichzelf voor te schrijven) zullen de hoestaanvallen alleen maar intensiveren en het moeilijk maken. Als er hoge koorts is, dan kunt u antipyretische medicijnen alleen gebruiken. In de loop van de ziekte wordt een genereuze warme drank aanbevolen. Als de leeftijd van de patiënt minder dan 60 jaar is en er geen bijbehorende ziekten zijn, kan de therapie thuis worden uitgevoerd. Indicaties voor hospitalisatie zijn het risico op complicaties, ernstige vorm van de ziekte, leeftijd ouder dan 60 jaar. Naast een antibioticumtherapie kan een specialist ademhalingsgymnastiek, vitaminepreparaten, massage en oefentherapie voorschrijven.

Acties die niet met longontsteking kunnen worden uitgevoerd

Als alle symptomen worden gevonden (ontsteking van de longen symptomen zijn voldoende kenmerkend) van deze ziekte, dan is het belangrijk om te onthouden en wat absoluut niet te doen. Allereerst moet je zelf geen antibiotica nemen. Alleen in het geval van een volledig klinisch beeld met een vastgesteld type ziekteverwekker, schrijft de specialist de nodige voorbereidingen voor. Je kunt je borst niet opwarmen. Een sauna, een sauna en bubbelbaden zijn ten strengste verboden. Hoestmiddel wordt ook alleen door een arts voorgeschreven. Als de lichaamstemperatuur de waarde van 3 ° C niet overschrijdt, neem dan geen koortswerend middel in. Het is noodzakelijk om het lichaam de mogelijkheid te geven om op zichzelf longontsteking te bestrijden. Grote lichamelijke inspanning, gebrek aan bedrust zal alleen het verloop van de ziekte verergeren. Zelfs als ziekenhuisopname niet nodig is, is het niet de moeite waard om de ziekte op uw voeten te dragen.

Ontsteking van de longen bij dieren

Longontsteking komt vaak voor bij dieren. Het is heel belangrijk om te weten dat een dergelijke aandoening een directe bedreiging vormt voor het leven van het huisdier. Ontsteking van de longen bij katten heeft symptomen die lijken op die bij mensen. Allereerst ontwikkelt zich een hoest. Bovendien verliest het dier zijn activiteit, weigert het te eten. Welke symptomen van pneumonie kunnen nog worden waargenomen? Een van hen is op hoge temperatuur. Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. Ontsteking van de longen bij honden heeft dezelfde symptomen. Vaak behouden viervoetige vrienden hun gebruikelijke activiteiten en leiden ze een schijnbaar gewone manier van leven. Wanneer de toestand stabiel is, wanneer het dier actief is en een normale eetlust heeft, wordt de therapie thuis uitgevoerd. Als de kat of hond passief is, slecht eet, dan voordat de normalisatie van de staat van behandeling plaatsvindt in het ziekenhuis. Alles, zoals bij mensen. Soms hebben onze vrienden een kleinere en kritieke toestand, wat ventilatie vereist. Net als bij mensen kan de behandeling van katten en honden niet zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Bovendien wordt fysiotherapie, die helpt bij het scheiden van sputum, ook weergegeven. Als de therapie thuis wordt uitgevoerd, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan weersomstandigheden. Ongebruikelijke wandelingen in nat, regenachtig weer. Het is belangrijk om het verloop van het nemen van antibiotica te voltooien volgens de aanbevelingen van de dierenarts.

fb.ru

Longontsteking bij volwassenen behandeling en symptomen | Hoe longontsteking bij volwassenen te genezen

De oorzaak van deze ziekte is pathogene micro-organismen, waarvan de activiteiten wordt gekatalyseerd door een verkeerde manier van leven, slechte gewoonten en minachting voor eigen gezondheid. Ontsteking van de longen is een ernstige ziekte van de luchtwegen, veroorzaakt door de ontwikkeling van longpathogenen.

Symptomen van het ontwikkelen van longontsteking bij volwassenen

In de regel geeft de ziekte snel toe aan de druk van antibiotica. Echter, dat de ziekte niet na zichzelf consequenties nalaat, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en met de therapie te beginnen. Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door de patiënt zelf, die bij de eerste symptomen van longontsteking een arts moet raadplegen. En daarvoor moet hij ze goed kennen.

De eerste symptomen van de ziekte bij volwassenen verschillen significant van de tekenen van de ziekte bij kinderen. Dergelijke tekenen worden beschouwd als een lichte toename van de temperatuur, natte hoest, pijn op de borst, kortademigheid, zwakte, aanzienlijk zweten.

De ziekte begint acuut. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen zoals

1. De verhoogde temperatuur van een lichaam - 3, -39 graden, slecht reagerend op antipyretica. Het is vermeldenswaard dat met langzame ontsteking van de longen, er een ander klinisch beeld kan zijn - een lage temperatuur van -3, -3, tegen de achtergrond van algemene zwakte.

2. Een langdurige droge hoest, hijgende ademhaling.

3. Pijn onder het borstbeen, die wordt geïntensiveerd met diepe inspiratie, hoesten of neigingen.

4. Kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht

5. Intoxicatie van het lichaam - misselijkheid, braken, ontlasting. De patiënt weigert in de regel voedsel, voelt zich duizelig en zwak.

6. Bij ernstige vormen van pneumonie kan een longinfarct leiden tot bloedspuwing.

Opgemerkt moet worden dat deze symptomen niet alleen overeenkomen met longontsteking, maar ook met tuberculose en andere ernstige ziekten. Daarom zou ik nogmaals willen benadrukken dat de ontsteking van de longen, waarvan de symptomen en behandeling controversieel zijn, alleen door een arts kan worden gediagnosticeerd.

Soorten inflammatoire verschijnselen in de longen bij volwassenen en hun tekenen

Overweeg de classificatie van longontsteking:

1. kwab;

2. alopecia;

3. interstitiële.

Focale ontsteking van de longen is een ontstekingsproces dat bepaalde delen van het longweefsel - de longblaasjes - in beslag neemt. Croupous pneumonia wordt gekenmerkt door de onmiddellijke betrokkenheid van de long en de aangrenzende pleura met een hoog fibrinegehalte in het exsudaat in het ontstekingsproces. Interstitiële pneumonie is een laesie van interstitiële longweefsels.

Ook introduceerde extra kenmerken van de ziekte, die het mogelijk maken om etiotropisch te optimaliseren behandeling van pneumonie: immunodeficiëntie, aspiratie, community-acquired, nosocomiaal (Nozomialnaya).

Diagnose van longontsteking bij volwassenen

Als een vermoede ontsteking onmiddellijk een specialist moet raadplegen. Diagnose van de ziekte omvat:

1. Inspectie, waarin het aangetaste deel van de long wordt onthuld: verkorting van het percussiegeluid, versterking stem jitter, veranderingen in de ademhaling (harde ademhaling, droge of natte raznochalernye rammelaars, crepitus).

2. Laboratoriumdiagnostiek, onthullende ontstekingsveranderingen in bloedonderzoek.

3. Radiografie van de longen in een rechte lijn en (indien nodig) in de laterale projecties, die een focus van ontsteking in het longweefsel onthult.

Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om alle laboratoriumtests te verzamelen. Als de bovenstaande symptomen u in de koude periode van het jaar hebben zien verschijnen, wanneer de ziekte van de catarrium op hun hoogtepunt is, dan kunt u er zeker van zijn dat dit de eerste tekenen zijn van longontsteking. Vaak manifesteert de ziekte zich als een sterke verslechtering van de gezondheidstoestand in de meest voorkomende verkoudheid of ARVI. Dit wordt meestal 5-7 dagen na het begin van een verkoudheid waargenomen.

Wanneer de diagnose wordt gesteld, geven ze de lokalisatie van het ontstekingsproces (segment, verhouding), etiologie (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken), complicaties (ademhalingsinsufficiëntie, pleuritis, infectieus-toxische shock, pericarditis). In termen van ernst is longontsteking verdeeld in milde en ernstige vormen.

Complicaties van longontsteking

De meest voorkomende complicaties van de ziekte zijn:

1. Chronische bronchitis

2. Bronchiale astma

3. Pleuritis, longinfarct

4. tuberculose

5. Fibrose en atrofie van longweefsel

6. Dysbacteriose, hepatitis.

Longontsteking bij patiënten kan klinisch op verschillende manieren verlopen. Kenmerken van het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van de oorspronkelijke toestand van het organisme, de kenmerken van het immuunsysteem, de aanwezigheid of afwezigheid van gelijktijdige pathologie en etiologie van de ziekte zelf.

Bij volwassen patiënten met afwijkingen van het immuunsysteem, die lijden aan alcoholisme of drugsverslaving, met ernstige bijkomende ziekten er kan een langdurig beloop van longontsteking zijn als gevolg van de toevoeging van een "nieuwe" pathogene microflora aan een reeds bestaande uitbraak longontsteking.

Hoe kan traditionele longontsteking longontsteking genezen bij volwassenen?

Behandeling van de ziekte is stationair. Antibiotica, evenals mucolytica en andere symptomatische middelen zijn geïndiceerd.

Het hoofddoel van de therapie voor pneumonie is om de infectie te vernietigen en het ontstekingsproces te stoppen. Hiermee kunnen antibiotica, die worden voorgeschreven, zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van injecties, goed worden behandeld. Parallel met antibiotica voorgeschreven symptomatische geneesmiddelen die de temperatuur verlagen, hoest verminderen, intoxicatie verwijderen.

Bij de behandeling van pneumonie bij volwassenen worden ook fysiotherapie, opwarming en massages gebruikt. Het therapeutische effect van deze procedures is gebaseerd op de instroom van bloed naar het getroffen gebied, de toegenomen voeding en opwarming. Speciale massagetechnieken naast het bovenstaande hebben een slijmoplossend effect en dragen bij tot een meer intensieve afgifte van slijm uit de luchtwegen.

Aan het einde van de behandeling raden deskundigen aan om een ​​consult met de gastro-enteroloog te krijgen, omdat een langdurige inname van antibiotica schadelijk is voor de darmmicroflora en de spijsvertering.

Meestal vereist de behandeling van deze ziekte ziekenhuisopname en constante medische supervisie. Dit geldt met name voor dergelijke ernstige en verwaarloosde vormen zoals cerebellaire en focale pneumonie, die worden behandeld op intensive care-afdelingen. Alle patiënten zonder uitzondering krijgen een beperking van lichamelijke activiteit en in ernstige vormen van de ziekte voorgeschreven - strikte bedrust.

Voor de behandeling van ontstekingen worden moderne antivirale, antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Parallel aan de hoofdbehandeling worden symptomatische geneesmiddelen gebruikt die de temperatuur verlagen, hoestaanvallen verlichten, de tonus verbeteren en het algehele welzijn van de persoon verbeteren.

Behandeling met antibiotica voor longontsteking

De ontvangst van antibiotica is zeer snel (binnen twee of drie dagen) van invloed op de toestand van de patiënt - hoest verdwijnt, zwakte overgaat en eetlust verschijnt. In dit stadium maken patiënten een veelgemaakte fout. Je opgelucht voelen, ze voelen zich helemaal gezond en stoppen vroegtijdig met het innemen van medicijnen, en van wie de longontstekingsbehandeling nog niet is afgerond, komt weer terug. Vaak komt de ziekte in een meer ernstige en agressieve vorm en neemt niet langer de gekozen loop van de behandeling.

Voor behandeling die eerder vaak werd gebruikt Ampicilline in combinatie met Clavuaninezuur - Augmentin, dat het antibioticum beschermt tegen de enzymatische afbraak van bèta-lactamase. De praktijk is bewijs van de resistentie tegen deze antibiotica. De eerste plaats in de behandeling van pneumonie wordt ingenomen door macroliden van nieuwe generaties (sumamed, rulit). In het ernstige verloop van de ziekte is ziekenhuisopname noodzakelijk en worden cefalosporinen, bij voorkeur van de derde generatie, of ampiox met shintomycine voorgeschreven voor behandeling. De effectiviteit van de behandeling wordt na twee dagen gecontroleerd. Van klinische symptomen is regressie van intoxische manifestaties van groot belang, de verdwijning infiltratie, sputumafvoer bij radiografische controleonderzoeken, die zijn geïnstalleerd laboratorium manier.

Behandeling van de ziekte bij volwassenen, en in het bijzonder ziekenhuispneumonie, de belangrijkste pathogenen van de ziekte anaëroben en gramotrope micro-organismen, en daarom wordt aandacht besteed aan aminoglycosiden voor de behandeling ziekte. Aminoglycosiden omvatten: ciprofloxacine, ofloxacine (quinolonen), hoewel ze tot nu toe resistent zijn. Hoogrenderende quinolonen van de nieuwste generatie - Sparfloxacin.

Ondanks het feit dat moderne medicijnen zeer sterke antibiotica zijn, is de behandeling moeilijk. Het gaat erom dat veel jonge mensen zelden naar de dokter gaan om te proberen het werk niet te missen en de mogelijkheid te hebben om de ziekte "op te lopen" en onaangename symptomen te verwijderen. Dit leidt ertoe dat de ziekte wordt gediagnosticeerd in een zeer verwaarloosd stadium, dat helaas niet altijd met succes wordt genezen.

Therapie van atypische vormen van ontsteking in de longen

Atypische pneumonie wordt voornamelijk behandeld met geneesmiddelen van de tetracycline-groep. Pas de actieve macroliden van de nieuwste generaties toe - Spiramycin, Sumamed, Roelit, Rovamycin. Het reserve-antibioticum voor de behandeling van atypische ontstekingen is Linkomycin. Bij patiënten met een verzwakte immuniteit hangt de keuze van het antibioticum af van de veroorzaker van de ziekte.

• Bij pneumocystis pneumonie worden sulfonamiden voorgeschreven,
• bij patiënten met neuropathie worden aminoglycosiden en Augmentin voorgeschreven.
• Gebruik voor schimmelpneumonie Nitrosalum, Amphotoricin.

Kliniek en behandeling van ontstekingen is afhankelijk van

• ernst van het verloop van de ziekte,
• laesies van longweefsel,
• virulentie van de ziekteverwekker,
• geassocieerde ziekten,
• de instabiliteit van het macrorganisme,
• leeftijd van de patiënt.

Waarom ontwikkelt zich longontsteking bij volwassenen?

Longontsteking is de meest voorkomende ziekte. Het komt zo vaak voor, omdat het ademhalingssysteem en de longen zeer kwetsbaar zijn voor infectieziekten. Infectie door druppeltjes in de lucht wordt het vaakst gediagnosticeerd. Besmettelijke proces voor verkoudheid is niet gelokaliseerd in de bovenste luchtwegen, maar verspreidt zich naar beneden, waardoor een complicatie - longontsteking. Voorwaarden voor de ziekte zijn verzwakte immuniteit, hoge activiteit van microben, vervuilde lucht. Het gebeurt vaak dat het ontstekingsproces eindigt met ontsteking van het slijmvlies - bronchitis, en in andere gevallen, ontsteking van het longweefsel - longontsteking.

De ziekte wordt meestal veroorzaakt door een hemofiele staaf of pneumokok, in meer zeldzame gevallen - klebsiella of escherichia. Van de atypische vormen van pneumonie voor volwassenen is legionellose een veel voorkomende longontsteking. Mycoplasmale, chlamydiale, virale en andere atypische vormen zijn uiterst zeldzaam. Bij personen met bepaalde risicofactoren (episodes van verminderd bewustzijn, convulsies, gastro-oesofageale refluxziekte, alcoholisme, drugsverslaving en anderen) is er een risico op het ontwikkelen van aspiratieontsteking longen.

Risicofactoren voor longontsteking bij volwassenen:

1. chronische longziekten;

2. roken, chronische bronchitis;

3. endocriene pathologie;

4. hartfalen;

5. chirurgische ingrepen aan de organen van de borstkas of de buikholte;

6. immunodeficiëntie toestanden;

7. langdurige aanwezigheid in een horizontale positie (bijvoorbeeld bedrust met verschillende ziekten, na chirurgische ingrepen);

8. slechte gewoonten (alcoholisme, drugsverslaving).

Hoe komt een infectie met ontsteking voor bij volwassenen?

Een infectie met longontsteking kan op verschillende manieren voorkomen:

1. Druppeltjes in de lucht. Dit is de meest gebruikelijke manier om de infectie in het lichaam te krijgen. Bij praten, handen schudden, een gebruiksvoorwerp of hygiëneproducten gebruiken met een geïnfecteerd persoon, komt het virus in de nasopharynx van een volwassene terecht en begint zich daar te ontwikkelen.

2. Met bloedstroom (hematogene methode). In de regel ontwikkelt deze manier secundaire ontsteking van de longen als gevolg van het ontstekingsproces in het lichaam - hepatitis of sepsis.

3. Endogeen mechanisme. Met deze methode ontstaat een ontsteking door de activiteit van ziekteverwekkers die het lichaam eerder binnendringen. Typisch begint het endogene mechanisme te werken tijdens de verzwakking van het immuunsysteem, wanneer zijn beschermende functies worden verminderd.

De oorzaak van de ziekte is het verslaan van pathogene pathogenen, ademhalingsgebieden van de longen, het spectrum van pathogenen hangt voornamelijk af van het type pneumonie.

Frequente pathogenen van door de gemeenschap verworven pneumonie zijn: mycoplasma, streptokokken, chlamydia, legionella, stafylokokken. De veroorzakers van nosocomiale pneumonie zijn anaëroben, staphylococcen, streptokokken, verschillende virussen.

Met aspiratiepneumonie zijn pathogenen anaëroben, die vaak worden aangetroffen bij het opzuigen van braakselmassa's en in de massa van virulente microcloflora. Als de hoestreflex verstoord is, neemt het risico op de ziekte toe.

AstroMeridian.ru

Wat zijn de tekenen van longontsteking?

antwoorden:

VašaV

U zou enkele tekens moeten kennen die u toestaan ​​om de ontwikkeling van longontsteking te vermoeden.
1. Hoest werd het belangrijkste symptoom van de ziekte.
2. Verslechtering na verbetering of een "catarrale ziekte" van meer dan 7 dagen.
3. Het is onmogelijk om diep in te ademen - zo'n poging leidt tot hoestbuien.
4. De uitgedrukte bleekheid van een huid op een achtergrond van andere tekens ORVI (temperatuur, een rhinitis, tussis).
5. Kortademigheid bij een lage lichaamstemperatuur.
6. Bij hoge temperaturen helpt paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) helemaal niet.
De belangrijkste tekenen van pneumonie (pneumonie) zijn:
• Hoest.
Meestal wordt hoest vergezeld door een ademhalingsziekte (catarrale ziekte), waarbij het kind 's nachts en' s morgens hoest. De hoest is vaker droog, het duurt 7-10 dagen. Bij longontsteking is hoest bijna constant, nasaal, met sputum (jonge kinderen slikken het vaak). Kan een roestige tint zijn bij oudere kinderen.
• Snelle ademhaling, wanneer de ademhalingsfrequentie in rust hoger is dan de norm: - tot 2 maanden. - het is 60 of meer ademhalingsbewegingen (tellen of inademen of uitademen);
- vanaf 2 maanden. tot 12 maanden. - het is 50 en meer ademhalingsbewegingen;
- vanaf 12 maanden. tot 5 jaar is 40 of meer ademhalingsbewegingen.
• Verschijning van een moeilijke, soms kreunende ademhaling met zichtbare terugtrekking van de subcostale of supraclaviculaire delen van de thorax. Het kind omvat als het ware alle spieren van de borst om de ademhaling te vergemakkelijken.
• Cyanotische schaduw rond de mond, soms het gezicht.
• Peuters - zwelling van de neusvleugels.
• Verhoog de temperatuur tot hoge cijfers met rillingen, soms zweten.
• Pijn in de borst als longontsteking passeert naar het borstvlies.
• Pijn in de buik, met ontsteking van de onderste delen van de longen (soms ten onrechte verwijzen naar chirurgische zorg).
• Hoofdpijn met irritatie van de membranen van de hersenen. Oudere kinderen klagen over ernstige pijn in de borst en de buik, die wordt veroorzaakt door spiercontracties als gevolg van aanhoudende, pijnlijke hoest. Kinderen kunnen algemene zwakte, futloosheid, verminderde eetlust, soms weigering van voedsel, soms verwarring, braken, enz. Hebben. Speciale aandacht is nodig als longontsteking de kinderen van de eerste maanden (het eerste levensjaar) treft. Hoe kleiner de baby, hoe minder voor de hand liggend: er is geen temperatuur, een typische hoest. Het is echter noodzakelijk om aandacht te besteden aan de algemene toestand van het kind, die mogelijk de volgende symptomen van longontsteking heeft:
- Uitgesproken lethargie, zelfs immobiliteit.
- Opvallende zwelling van de neusvleugels met een blauw rond de neus en lippen.
- Razende adem met verwikkelingen.
Dit zijn zeer gevaarlijke tekenen van longontsteking en moeten onmiddellijk worden behandeld in het ziekenhuis.

4k

temperatuur, aanhoudende hoest, piepende ademhaling

Persoonlijke kast verwijderd

Pijnlijke longen en koorts onder de 40

andrey ivanoff

De temperatuur is meer dan 40. Het piepen in de longen (het oor kan worden vastgemaakt, het is hoorbaar) En het is beter om de ambulance toch te bellen. Het is geen grap.

Alla Morozenskaya

Er kan een hoge T zijn, of misschien niet, het hangt allemaal af van de mate van ontsteking. Meestal verstikkende, pijnlijke hoest, zweet op het gezicht en sterke zwakte. En in het algemeen wordt het alleen precies gedefinieerd door een phonendoscope en een fluorogram. Medic.

Gerelateerde artikelen