Misbruik hoofdpijn

Niet elke arts, niet aan de patiënten, vertrouwd met dergelijke aandoeningen als abuzusnye hoofdpijn te noemen. En deze ziekte is vaker wel dan niet gevonden: het beïnvloedt ongeveer elke honderdste persoon en zelfs 2 van honderden, vaker - vrouwen. Abuzus - dit misbruik iets, in dit geval - een geneesmiddel voor de behandeling van primaire cephalgia( pijn in het hoofd).Veel medicijnen die deze ziekte veroorzaken, zijn zonder recept verkrijgbaar en worden veel gebruikt door patiënten.

Vanuit dit artikel vindt u meer informatie over wat drugs leiden tot hoofdpijn abuzusnye zoals blijkt deze ziekte, alsmede de beginselen van de diagnose en behandeling tactiek het.

De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling

toonaangevende etiologische factor abuzusnyh( anders - drugs, "rebound") hoofdpijn is irrationeel receptie pijnstillende medicijnen voor de behandeling van primairecephalgia - migraine, spanningshoofdpijn en anderen. Leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie zijn niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( narcotische analgetica), opioïden, triptanen, ergotamine, cafeïne, codeïne, veel minder - antihistaminica en enkele andere groepen van geneesmiddelen.¾ gevallen abuzusnoy hoofdpijn als gevolg van de ontvangst van de gecombineerde geneesmiddelen, waaronder NSAIDs, codeïne en andere componenten, in plaats van met monotherapie een van hen.

De belangrijkste risicofactor is de regelmatige inname van de bovengenoemde geneesmiddelen. Het is belangrijk hoeveel dagen per maand de patiënt dit of dat medicijn neemt. De diagnostische criteria voor hoofdpijn abuzusnoy het gaat om het gebruik van bepaalde geneesmiddelen voor ten minste 10 dagen( of meer) voor 1 maand, die ten minste 2-3 dagen per week, 3 maanden op rij. In het geval van afwisseling van veelvuldig gebruik van drugs met lange periodes zonder de ontwikkeling abuzusnyh hoofdpijn onwaarschijnlijk.

Bepaalde andere factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van deze pathologie. Allereerst, het is storend en depressieve stoornissen: zij bijdragen aan de ontwikkeling van psychologische afhankelijkheid van de patiënt van drugs, wat leidt tot misbruik. Abuzus veroorzaakt hoofdpijn bij bijna de helft van de mensen met een depressie. De tweede factor - een genetische aanleg voor de hiervoor genoemde psychische stoornissen, en alcoholisme en drugs abuzusu. Wanneer

misbruik pijnstillers primaire cefalalgie( in verband met de overspanning, migraine) geleidelijk wordt omgevormd tot chronisch. Tot op heden is het mechanisme van deze processen niet volledig bekend. Pijnstillers genomen bij de behandeling van andere ziekten( osteochondrose, artritis en anderen), hoeft abuzusnye hoofdpijn veroorzaken. Symptomen

rebound hoofdpijn kan verstoren patiënten voortdurend afneemt slechts voor een korte periode van tijd na toediening van de veroorzakende drug.

Zoals hierboven vermeld, is deze pathologie secundair. Dat wil zeggen dat de patiënt aanvankelijk wordt gestoord door symptomen die typisch zijn voor spanningshoofdpijn of migraine. Op advies van de arts of op hun eigen, neemt hij drugs de pijn te verzachten. Na verloop van tijd worden deze medicijnen minder effectief, de patiënt neemt ze vaker en in een hogere dosis. Geleidelijk wordt de primaire hoofdpijn omgezet in een abuzus.

Het wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• stoort de patiënt elke dag, van 's morgens tot' s avonds, maar meer uitgesproken in de ochtend en gedurende de dag kan de intensiteit te veranderen;
• patiënten beschrijven als mild tot matig, dof, pijn, gelokaliseerd in de fronto-occipitale gebieden of diffuse bilaterale;
• versterkt door enige vorm van belasting: en met fysieke en mentale, en na afloop van het geneesmiddel waardoor het( deze terugtrekking);
• na ontvangst van pijnstillende hoofdpijn licht en kort verminderd, maar al snel hervat, en het maakt een persoon om drugs opnieuw en opnieuw te nemen.

Zulke pijnen storen de patiënt meer dan 15 dagen per maand. Het is mogelijk om gemengde cephalgia te ontwikkelen, gemanifesteerd door de symptomen van zowel migraine als spanningshoofdpijn op hetzelfde moment.

Beginselen van diagnostiek

In feite is de diagnose van "rebound hoofdpijn" met terugwerkende kracht vastgesteld. Dat wil zeggen, zorg ervoor dat het zal alleen de verdwijning van een hoofdpijn of een terugkeer naar de oorspronkelijke gevoelens na het volledig stopzetten van het geneesmiddel mogelijk te maken, wordt het genoemd. Tot dit moment, in het stadium van primaire diagnose, is deze diagnose voorlopig, vermoedelijk. Het is onmogelijk om dit te bevestigen met laboratorium- of instrumentele onderzoeksmethoden. Indirect om te helpen of te helpen bij het stellen van de diagnose van het dagboek van hoofdpijn die de arts de patiënt adviseert uit te voeren. In het, hij moet het tijdstip van optreden van hoofdpijn te markeren, haar karakter, tijd, naam en de dosis ontving hen pijnstillers.

Als de patiënt wordt opgemerkt om hun conditie te verbeteren na 2 maanden na het staken van pijnstillers, de diagnose van "rebound hoofdpijn" is twijfelachtig en het is noodzakelijk om te zoeken naar andere oorzaken van de ziekte.

behandeling tactiek

Elke persoon die lijden aan deze ziekte, moet begrijpen dat de belangrijkste focus van de behandeling is de totale afschaffing van het geneesmiddel( als het een niet-narcotische pijnstiller), die de oorzaak van de pijn werd. En hoe eerder dit gebeurt, hoe hoger de kans op een volledige genezing. Indien de etiologische factor - een verdoving die groep( hierboven), is het belangrijk zo veel mogelijk om de dosering te verminderen. Dit is de enige effectieve behandeling. Geen enkel ander middel zal de patiënt helpen om zich van de abusushoofdpijn te ontdoen als hij nog steeds het medicijn neemt dat het veroorzaakt.

waarschijnlijk na het staken van pijnstillende toestand van de patiënt verslechtert: ontstaan ​​ontwenningsverschijnselen( pijn zal intenser worden, kan er misselijkheid en / of braken, zal de patiënt meer verontrustend om te slapen verergeren te zijn).Maar na 2 weken, het aantal dagen per maand met hoofdpijn van deze aard wordt verminderd met 2 keer, en na 14-30 dagen van de ziekte wordt omgezet in zijn oorspronkelijke vorm.

Als het gezicht van het veroorzakende middel patiënt voelt veel erger nodig behandeling in een ziekenhuis: ontgifting infusievloeistoffen( reamberin, isotoon natriumchloride, enz.), Adsorbentia, glucocorticoïden( prednisolon), anti-emetica( metoklopromid enzovoort).

Gelijktijdig met de annulering van de "originator" van de ziekte moet de patiënt worden voorgeschreven medicijnen om de spanning van hoofdpijn of migraine te behandelen( natuurlijk, afhankelijk van welke vorm van hoofdpijn was in zijn prime).Dit betekent dat de volgende groepen:

• antidepressiva( amitriptyline, paroxetine, fluoxetine, sertraline, venlafaxine, en anderen);
• anticonvulsiva( natriumvalproaat, topiramaat en andere).

Als de patiënt bleek angst of depressieve stoornis, is het een directe aanwijzing naar een psychiater en zijn benoeming van een adequate behandeling, evenals het gedrag van de psychotherapie te raadplegen.

voorspellen

In het geval van een succesvolle behandeling van aanhoudende gunstige prognose voor herstel: abuzusnye hoofdpijn volledig verdwijnen. Meer dan een derde van de patiënten kan echter een recidief krijgen! Patiënten moeten zich hiervan bewust zijn en de hoeveelheid en dosering van pijnmedicatie die zij innemen, strikt controleren. Start met het "schuldig" drug( als er een dringende behoefte aan is) pas na 2 maanden bij de minimale dosering en de doseringsfrequentie is niet meer dan 1-2 keer per week.

Conclusie

Abuzusnye hoofdpijn treedt op bij mensen die eerder leden aan migraine, hoofdpijn of spanning, als gevolg van irrationele inname van pijnstillers. Deze pathologie levert patiënten een aanzienlijk ongemak op, omdat de pijn hen de klok rond lastigvalt gedurende meer dan 15 dagen per maand.

De diagnose wordt met terugwerkende kracht vastgesteld, wanneer na de afschaffing van de "schuldige" drug pijnen verdwijnen, terugkeren naar het origineel.

Een volledige weigering om een ​​medicijn te nemen dat emotionele hoofdpijn veroorzaakt, is eigenlijk de enige effectieve methode om ze te behandelen. Dit kan gepaard gaan met een ontwenningssyndroom, voor de behandeling van ernstige vormen waarvan infusie van ontgiftingsgeneesmiddelen, anti-emetica en glucocorticoïden worden gebruikt. Het is ook noodzakelijk om primaire cephalalgia te behandelen, namelijk migraine of spanningshoofdpijn.

Met vroege behandeling en een positieve houding van de patiënt, neemt de ziekte af, maar binnen de volgende 5 jaar kan deze terugkeren.