nebivolol

Nebivolol is een cardio- en sosudotroop geneesmiddel dat tot de groep van bètablokkers behoort.

Dit geneesmiddel werkt vaatverwijdend. Vanwege dit effect zijn bètareceptoren geblokkeerd, die zich in de bloedvaten bevinden. Tegelijkertijd neemt de bloeddruk af, neemt de belasting van het hart af en wordt het werk van dit orgaan vereenvoudigd. Het medicijn kan ook worden gebruikt om hartritmestoornissen te stoppen.

Een stabiel hypotensief effect ontwikkelt zich na 1 tot 2 weken van regelmatig gebruik van het medicijn, in sommige gevallen kan het zich binnen een maand ontwikkelen. Stabiele blootstelling wordt waargenomen na een periode van één tot twee maanden.

Klinische en farmacologische groep

Cardioselectieve bètablokker III-generatie met vaatverwijdende eigenschappen.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel is Nebivolol in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van220 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, die elk 5 mg van de actieve verbinding als nebivolol bevatten.

Farmacologisch effect

Cardioselectieve bèta-1-blokker III generatie. Vermindert de pols en bloeddruk in rust en onder belasting, verbetert de diastolische functie van het hart, verhoogt de fractie van het hartminuutvolume. Vermindert de frequentie van angina-aanvallen. Verbetert de hartslag. Stimuleert de afgifte van stikstofoxide (NO) uit het vasculaire endotheel en heeft dus een mild vaatverwijdend effect.

Een stabiel effect op het verlagen van de bloeddruk ontwikkelt zich na 1-2 weken regelmatige opname, soms na 4 weken.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? De belangrijkste indicaties voor het nemen van Nebivolol:

1. Chronisch falen van de hartactiviteit is een afname van het volume bloed dat bij elke samentrekking door het hart wordt uitgeworpen.
2. Aanhoudende arteriële hypertensie is een regelmatige toename van de druk vanaf 140/90 of meer.
3. Profylaxe van coronaire hartziekten - wordt uitgevoerd onder mensen die vatbaar zijn voor deze pathologie, maar op dit moment hebben ze geen klinische manifestaties.

Vaak worden Nebivolol-tabletten voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie.

Contra

Het medicijn kan niet worden gebruikt als:

• depressie;
• myasthenia gravis;
• feochromocytoom;
• cardiogene shock;
• metabole acidose;
• SSSU, inclusief sinoatriale blokkade;
• ernstige oblitererende ziekten van perifere vaten (syndroom van Raynaud, claudicatio intermittens);
• bronchiale astma en bronchospasmen bij anamnese;
• significante schendingen van de lever;
• Bradycardie (hartslag minder dan 60 slagen per minuut);
• AV-blokkade van de tweede en derde graad (met de afwezigheid van een kunstmatige pacemaker);
• significante arteriële hypotensie (systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg. v) .;
• chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
• acuut hartfalen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Nebivolol tijdens de zwangerschap wordt alleen voorgeschreven op strikte indicaties, op voorwaarde dat het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus, omdat de medicamenteuze behandeling kan bijdragen vertraagde groei en ontwikkeling van de foetus, vroegtijdige bevalling, ontwikkeling van een pasgeboren verlaging van de bloeddruk, bradycardie, hypoglykemie, ademhalingsverlamming, evenals intra-uteriene dood de foetus. Het innemen van de tabletten moet 48-72 uur voor het begin van de bevalling worden gestopt, en als dit niet mogelijk is, Monitoring van de utero-placentaire doorbloeding, evenals strikte observatie van de pasgeborene gedurende de eerste 3 dagen erna geboorte.

Tijdens dierproeven werd gevonden dat nebivolol in de moedermelk doordringt. Als u het middel moet gebruiken tijdens de borstvoeding, moet de borstvoeding worden onderbroken.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat de standaard dosering van Nebivolol aan volwassenen , -5 mg per dag is om 's ochtends in te nemen. Het effect zal zichtbaar zijn na 1-2 weken behandeling en in sommige gevallen na 4 weken.

Verhoog indien nodig de dosis tot 10 mg per dag, maar niet meer. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven als onderdeel van een combinatietherapie. Voor patiënten van 65 jaar en ouder is de aanvangsdosis , mg per dag. Indien nodig kan het later worden verhoogd tot 5 mg per dag.

Bijwerkingen

De frequentie van negatieve bijwerkingen van de WHO-classificatie (Wereldgezondheidsorganisatie): zeer vaak -> 10%, vaak -> 1% en <10%, zelden ->,% en <1%, zelden ->, 1% en

1. Maag-darmkanaal: vaak - misselijkheid, diarree, obstipatie; zelden - winderigheid, indigestie, braken;
2. Ademhalingsstelsel: vaak - kortademigheid; zelden - bronchospasme (incl. bij afwezigheid van anamnestische gegevens over obstructieve longziekten);
3. Cardiovasculair systeem: vaak - perifeer oedeem; zelden - hartfalen, etiologie, AV-blokkade, Orthostatische hypotensie, hartritmestoornissen, syndroom van Raynaud, cardialgie, verergering van CHF, uitgedrukt een verlaging van de bloeddruk;
4. Zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, verhoogde vermoeidheid, paresthesie; zelden - nachtmerrieachtige dromen, slapeloosheid, depressie, verwarring; zeer zelden - hallucinaties, flauwvallen;
5. Huid- en onderhuidaandoeningen: zelden - erythemateuze huiduitslag, jeukende huid; uiterst zeldzaam - verergering van het beloop van psoriasis; in sommige gevallen - alopecia, angio-oedeem;
6. Andere reacties: zelden - fotosensibiliseringsreacties, visusstoornis, impotentie, hyperhidrose; zelden droogheid van het slijmvlies van het oog.

overdosis

Als de patiënt om welke reden dan ook het medicijn verkeerd gebruikt, kan hij een overdosis krijgen die de volgende symptomen veroorzaakt:

• een kritische verlaging van de bloeddruk (lager dan 90/60) en hartslag (minder dan 60 slagen per minuut);
• duizeligheid, verlies van bewustzijn;
• acuut hartfalen;
• bronchospasme;
• Oedeem Quincke, urticaria.

Als deze symptomen optreden, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp!

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Gebruik bij kinderen wordt niet aanbevolen.
2. De afschaffing van bètablokkers dient geleidelijk te worden uitgevoerd, binnen 10 dagen (tot 2 weken bij patiënten met ischemische hartaandoeningen).
3. Aan het begin van de behandeling moeten de bloeddruk en hartslag dagelijks worden gecontroleerd.
4. De effectiviteit van bètablokkers bij rokers is lager dan die van niet-rokers.
5. Nebivolol kan de symptomen van perifere bloedsomloopstoornissen versterken.
6. Als nebivolol nodig is bij patiënten met psoriasis, moet het verwachte voordeel van de behandeling en het mogelijke risico van exacerbatie van psoriasis zorgvuldig worden beoordeeld.
7. Beta-adrenoblokkers moeten voorzichtig worden gebruikt bij de verhoogde functie van de schildklier omdat onder invloed van bèta-adrenoblokkers tachycardie kan worden genivelleerd.
8. Patiënten die contactlenzen dragen, moeten er rekening mee houden dat het gebruik van bètablokkers de productie van traanvloeistof kan verminderen.
9. Nebivolol heeft geen effect op de glucosespiegels bij patiënten met diabetes, maar Nebivolol wel vermomde bepaalde tekenen van hypoglycemie (tachycardie, hartkloppingen), veroorzaakt door het gebruik van hypoglycemie drugs.
10. Bij chirurgische ingrepen moet een anesthesist gewaarschuwd worden dat de patiënt bètablokkers gebruikt.
11. Controle van glucose in het bloedplasma moet 1 keer worden gedaan in 4-5 maanden (bij patiënten met diabetes mellitus).
12. Controle van de laboratoriumindicatoren van de nierfunctie dient eens in de 4-5 maanden (bij oudere patiënten) te worden uitgevoerd.
13. Voorzichtigheid dient nebivolol te worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, diabetes, hyperfunctie van de schildklier, allergische aandoeningen bij anamnese, psoriasis, COPD, graad I AV-blokkade, prinzmetal angina, en ook bij patiënten ouder dan 75 jaar.

Nebivolol heeft geen invloed op de snelheid van psychomotorische reacties. Bij nebivolol zijn soms duizeligheid en vermoeidheid mogelijk, dus patiënten die nebivolol gebruiken, dienen zich te onthouden van mogelijk gevaarlijke activiteiten.

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Bij iv toediening van verapamil tegen de achtergrond van nebivolol bestaat de kans op hartstilstand (gelijktijdig gebruik is gecontraïndiceerd).
2. Met het gelijktijdig gebruik van calciumkanaalblokkers (verapamil en diltiazem) worden het negatieve inotrope effect en de remming van AV-geleiding versterkt.
3. Bij gelijktijdig gebruik met antiaritmica van de eerste klasse, amiodaron, zijn een toename van het negatieve inotrope effect en remming van AV-geleiding mogelijk.
4. Bij gelijktijdig gebruik met sympathicomimetica wordt de farmacologische activiteit van nebivolol onderdrukt.
5. Met het gelijktijdige gebruik van nebivolol met antihypertensiva, nitroglycerine of blokkers van langzaam calciumkanalen kunnen ernstige arteriële hypotensie ontwikkelen (speciale voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk in combinatie met prazosine).
6. Bij gelijktijdig gebruik met middelen voor anesthesie, is het mogelijk om reflextachycardie te onderdrukken en het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie te verhogen.
7. Bij gelijktijdig gebruik met cimetidine kan de concentratie van nebivolol in het bloedplasma verhoogd worden.
8. Bij gelijktijdig gebruik met tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiazinederivaten, is het antihypertensieve effect van nebivolol mogelijk.
9. Wanneer gezamenlijk gebruik van nebivolol met insuline en hypoglycemische middelen voor orale toediening symptomen van hypoglycemie (tachycardie) kan maskeren.
10. Met het gelijktijdige gebruik van nebivolol met geneesmiddelen die de serotonineheropname remmen of op een andere manier die biotransformatie met deelname van het CYP2D6 iso-enzym, de concentratie van nebivolol in het bloedplasma verhoogt, het metabolisme van nebivolol vertraagt, wat het risico van ontwikkelen kan verhogen bradycardie.

beoordelingen

We hebben enkele reviews van mensen die Nebivolol gebruikten opgepikt:

1. Sasha. Ik denk dat het gegeven medicijn een uitstekende vervanger is voor Nebilet. Qua inhoud zijn de hoeveelheid werkzame stof Nebivolol en Nebilet volledig uitwisselbaar. Maar gezien de kosten - Nebivolol heeft de overhand!
2. Katherine. Enge duizeligheid, depressie en een gevoel van vermoeidheid werden ervaren bij het gebruik van dit medicijn. Ik was bang dat ik recentelijk behandelde cervicale chondrosis had teruggebracht. Dus ik zou het drinken en mijn chondrosis behandelen, als ik 's morgens eens was vergeten een pil te nemen. Ongeveer drie uur lang klaarde mijn hoofd op en werd mijn hoofd duizelig. Ik besefte dat het een puistje was. Ik adviseer het niet. Hoewel blijkbaar voor iemand zoals hij werkt.
3. Irene. Nebivolol van de druk werkt heel zacht, of iemand zegt "langzaam". Dit is geen minpunt van het medicijn, het is zijn eigendom. En ze moeten indien nodig gebruiken om de druk een beetje te verlagen zonder te schokken.
4. Olga. Na gebruik van nebivolol hield het bloeddrukniveau op te stijgen, hoewel ik eerder de diagnose hypertensie had. Ik heb gehoord dat nieren langdurig kunnen worden gebruikt, maar tot nu toe is alles in orde. Naast een goede efficiëntie hou ik van de betaalbare kosten, die een belangrijke factor zijn voor gepensioneerden.

analogen

Vergelijkbare geneesmiddelen met Nebivolol zijn Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Het medicijn wordt bewaard bij een temperatuur van niet meer dan 25 gr C op een plaats die ver verwijderd is van kleine kinderen. Het geneesmiddel mag binnen 3 jaar na het tijdstip van introductie worden gebruikt.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.