Ziekelijk op de borst: oorzaken van misvorming

Vervormingen van de borst

De thorax is het musculoskeletale raamwerk van het bovenlichaam, waarvan het belangrijkste doel is om de inwendige organen te beschermen.

Deformiteit van de borst wordt aangeboren of verworven veranderingen in de vorm van de borst genoemd.

Ze beïnvloeden de ontwikkeling en het volledig functioneren van de organen van de borstkas (cardiovasculaire en respiratoire systemen).

Vervorming van de borst is verdeeld in deze types:

1. De trechtervormige vervorming wordt gekenmerkt door het feit dat de kist als het ware in het interieur wordt gedrukt. Het wordt ook "schoenmakersborst" genoemd;
2. Het gekielde sternum steekt naar voren uit als de kiel van een boot. Een andere naam is "kippenborst".
3. De platte thorax - het borstbeen-rib-complex is afgevlakt in de richting van de tegenpijl. Er zijn ook extreem zeldzame soorten vervormingen, zoals:
4. Congenitaal gespleten sternum - met deze aangeboren misvorming is de borst van de patiënt gespleten;
5. Musculoskeletale defect - deze vervorming beïnvloedt niet alleen de thorax, maar ook de wervelkolom, spieren en andere organen (syndroom van Polen);
6. Een gebogen borst is zeer zeldzaam (Currarino-Silverman-syndroom).

De mate van ernst van de vervorming van de borst kan verschillen: van een minimaal cosmetisch defect tot een uitgesproken pathologie.

Achter de locatie van deformatie, is het gebruikelijk om de anterior, posterior en deformaties van de laterale wanden van de thorax te onderscheiden.

De manier van optreden van vervorming van de thorax is verdeeld in aangeboren en verworven.

Heel vaak hebben ouders de neiging zichzelf de schuld te geven van het uiterlijk van misvormingen bij de baby.

Maar in wezen is de meerderheid, deformatie van een thorax een genetisch aangeboren defect dat gelukkig waarschijnlijk moet worden gecorrigeerd.

Als de vervorming aangeboren is, wordt in dergelijke situaties de vorm van het voorste deel van de borstkas veranderd. Dergelijke schendingen gaan gepaard met onderontwikkeling van de ribben of hun afwezigheid, onderontwikkeling van spieren en borstbeen.

De oorzaken van verworven misvormingen omvatten verschillende ziekten (rachitis, scoliose, chronische longaandoeningen, tuberculose van botten), trauma, brandwonden die plaatsvinden in het thoracale gebied cellen.

Als de vorming van botstructuren wordt verstoord, kunnen de ernstigste vormen van vervorming optreden.

Het meest voorkomende defect van de borstvis is zijn trechtervormige vorm. En bij jongens komt het vaker voor dan bij meisjes. De voorste delen van de ribben, ribbenkraakbeen en borstbeen zinken.

In dit geval wordt het volume van de thoracale holte verminderd. Met uitgesproken vormen van trechtervormige vervorming, de wervelkolomkromming, veranderingen in veneuze en arteriële druk, verstoring van de longen en het hart, wordt verplaatsing van het hart waargenomen.

In traumatologie zijn de trechtervormige misvormingen verdeeld in drie graden:

• Ik ben afgestudeerd. Het hart is niet bevooroordeeld. De diepte van de trechter is maximaal 2 centimeter.
• II graad. Het hart verschuift naar 3 centimeter. De diepte van de trechter is ongeveer 2-4 centimeter.
• III graden. Verplaatsing van het hart meer dan 3 centimeter. Diepte van de trechter - vanaf 4 centimeter of meer.

Hoe jonger het kind is, de vervorming is minder opvallend. Volgens de zogenaamde paradox van inspiratie, is het gedurende deze tijd dat het borstbeen en de ribben erger worden.

Al dichter bij de leeftijd van drie jaar van het kind begint de pathologie meer uitgesproken vormen te krijgen.

Kinderen met dit probleem hebben last van frequente vegetatieve stoornissen, blijven achter in de lichamelijke ontwikkeling en hebben de immuniteit verzwakt.

Vervolgens nemen borstademhalingsexcursies drie tot vier keer af, vergeleken met de norm. Begint thoracale kyfose en scoliose te ontwikkelen.

Vervorming wordt hersteld. Geleidelijk aan neemt de diepte van de trechter toe.

In de lift zijn er schendingen van de ontwikkeling van het ademhalingssysteem en cardiovasculaire.

De belangrijkste oorzaak van het optreden van de gekelde misvorming van de borst is een overmatige groei van het ribkraakbeen (voornamelijk kraakbeen van 5-7 ribben). De borst plooit naar voren en geeft de borst van het kind de vorm van de kiel. Meer uitgesproken pathologie wordt met de leeftijd.

Gaandeweg wordt het cosmetische defect meer en meer merkbaar. Maar van dit type pathologie lijden de wervelkolom en inwendige organen praktisch niet. Het hart krijgt de vorm van een druppel. Het kind kan klagen over snelle vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid.

Deze pathologie is zeer gevaarlijk omdat het voorste deel van het hart en de grote grote vaten niet onder de bescherming van het sternum vallen, maar direct onder de huid liggen.

In dit gebied is het mogelijk om visueel de pulsatie van het hart te bepalen.

Verworven misvormingen van de borstkas zijn zeer divers. Deze diversiteit hangt direct af van de oorzaken die hen hebben veroorzaakt. Bijvoorbeeld, de oorzaak van de ontwikkeling van emfyseem van de borst is chronische emfyseem van de longen.

Het sternum heeft de vorm van een vat, de ribben zijn horizontaal geplaatst en de intercostale ruimten zijn verwijd, het voorste gedeelte van de thorax is vergroot.

Het kind kan een verminderde mobiliteit van het diafragma hebben, problemen met de hartfunctie, een verzwakte ademhaling.

De scafoïd-thoracaal ontwikkelt zich bij kinderen die lijden aan syringomyelia (een aandoening van het zenuwstelsel waarbij motorische functies en gevoeligheid zijn aangetast). Bij kinderen met deze misvorming verschijnt een scapoïdale depressie op de bovenste en middelste delen van het borstbeen.

• Het is mogelijk om misvorming van de borst te diagnosticeren, zelfs door externe tekens.
• Uit de instrumentele onderzoeksmethoden wordt röntgenonderzoek uitgevoerd, waarmee de vorm en mate van vervorming kan worden beoordeeld. Computertomografie van de borst bepaalt botdefecten, de mate van misvorming, de aanwezigheid van compressie van de long, de aanwezigheid van mediastinale verplaatsing. Magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd om meer informatie over bot en zachte weefsels te verkrijgen.
• Diagnose van het hart en de longen, vanwege borstvervorming, vereist een uitgebreid onderzoek: echocardiografie, pulmonale radiografie, hartmonitoring door Holter, etc.

De beste manier om de verworven vorm van borstvervorming te voorkomen, is de tijdige behandeling van longziekten.

De behandeling hangt af van de mate van vervorming, de aanwezigheid van functionele stoornissen van het hart en ademhalingsorganen.

Met kleine vervormingen (trechtervormig of kielvormig) kunnen conservatieve behandelingsmethoden worden uitgesloten, zoals massage, oefentherapie, dragen van korsetten, zwemmen, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie.

En als het kind al de tweede of derde graad van vervorming heeft, dan is conservatieve behandeling buiten zijn macht om defecten te corrigeren, kan het alleen de progressie stoppen en de functionaliteit van de organen behouden borst. In deze stadia bevelen artsen in de regel een chirurgische behandeling aan.

De essentie ervan ligt in het creëren van een vacuüm boven de trechter, die de trechter eruit trekt. Maar in situaties waarin deze methode niet effectief is, kunnen ze sternochondroplastiek voorschrijven.

Leeftijd 6-7 jaar wordt beschouwd als de meest optimale voor deze operatie.

Een andere methode voor chirurgische interventie is een minimaal invasieve operatie met behulp van de Nass-methode. Daarna blijven er geen grove littekens achter.

In de secties aan de zijkanten zijn metalen platen geplaatst, waarvan het doel is om het borstbeen recht te maken en het constant in de juiste positie te bevestigen.

Voor het kind worden dergelijke platen vastgesteld voor 3-4 jaar, waarna ze worden verwijderd. Gedurende deze tijd is de thorax in de juiste vorm.

In het geval van keeled misvorming, hangt chirurgische behandeling af van de aanwezigheid van functionele stoornissen en de mate van ernst van het defect. En toch wordt het dragen van een korset al op jonge leeftijd als effectief beschouwd, wat vervolgens vaak chirurgische ingrepen uitsluit.

Verplichte chirurgische ingreep vereist een spleet van de thorax. Het type operatie hangt af van de leeftijd van het kind.

Tot een jaar na de excisie wordt het borstbeen langs de middelste lijn genaaid, omdat de botten op deze leeftijd flexibel zijn, ze kunnen "verbinden" met elkaar.

Chirurgie is een zeer effectieve behandelmethode, een positief resultaat wordt bereikt door 90-95% van de kinderen, en slechts één op de dertig kinderen kan soms een tweede operatie nodig hebben.

bron: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Zure kist bij kinderen en volwassenen, kenmerken van de behandeling van de ziekte

De doorhangende borst is een van de zeldzame vervormingen van het skelet (prevalentie, 1%), pathologie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

De ziekte is een kromming van de borstkas, het is niet alleen een esthetisch probleem, maar het kan ook onaangename gevolgen hebben voor het functioneren van interne organen.

Bij de eerste tekenen dient de behandeling onmiddellijk te beginnen, kan een put op de borst leiden tot verschillende ziekten, psychische problemen.

redenen

Ingevallen borst is geassocieerd met een trechtervormige deformatie, kan de fovea in de borst aangeboren / verkregen.

Oorzaken van congenitale misvorming:

• schending van de bladwijzer / ontwikkeling van botten en kraakbeen;
• ongelijke ontwikkeling van structuren van botkraakbeen;
• andere dysplastische verschijnselen;
• specifieke plaatsing in utero, vooral bij oligohydramnie.

De oorzaken van verworven veranderingen in de borst:

• metastasen, tumoren;
• osteomyelitis;
• osteoporose;
• tuberculose;
• letsel;
• etterende ontstekingsziekten van het pleura en mediastinum;
• rachitis.

classificatie

Er zijn verschillende graden van de ziekte, in aanmerking worden genomen bij de toewijzing van de vorm, de grootte en het klinisch beloop van de ziekte, kan de gele vlek op de borst van verschillende diepte zijn, het hangt af van de ernst van de ziekte.

Classificatie van zwaartekracht:

• 1 eetl. - tot 20 mm;
• 2 el. - tot 40 mm;
• 3 el. - vanaf 40 mm.

Classificatie door morfologische kenmerken:

• ondiep;
• vlakke trechter;
• rond / ovaal;
• de haak;
• symmetrische;
• asymmetrisch.

Al deze kenmerken zijn belangrijk voor nauwkeurige diagnose en behandeling opties, zoals in elk geval de borstholte een individuele aanpak vereist.

belangrijk

De mate van ernst van de ziekte is afhankelijk van de diagnose, pathologie en voor de keuze van de therapie nodig is voor de correctie van de ziekte.

symptomen

Het klinische beeld wordt begeleid door lokale symptomen en aandoeningen van de interne organen. Bij kinderen is de holte in de borstkas merkbaar door het verdiepen van kleine afmetingen.

De karakteristieke kenmerken zijn paradoxale ademhaling, huilen en schreeuwen begeleid door zonder dat ze uitsteken en intrekken van het borstbeen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt in het gebied van de ribbe bogen uitstulping begint te ontstaan, staat deze onder de voor.

Aanvullende symptomen bij kinderen naar leeftijd:

• tot 3 jaar - verlengd, herhaalde virale oorsprong van de ziekte verandert in longontsteking;
• 7-10 jaar - kortademigheid tijdens en na lichamelijke inspanning, vermoeidheid, pijn in het borstbeen, verhoogde incidentie van virale infecties in 20% van de gevallen gezien de kromming van de ruggengraat, zelden gediagnosticeerd in strijd is met de werking van de interne organen (longen, hart).

Naarmate je ouder wordt, verschijnen de volgende symptomen:

• gewichtsverlies;
• hypotrofie van de ademspieren;
• zweten;
• vergroting van de buik;
• verminderde eetlust;
• weglaten van de schoudergordel;
• scoliose;
• thoracale kyfose.

In de adolescentie, ingevallen borst van het kind uiteindelijk gevormde, vaak zijn deze kinderen niet ontwikkelen fysiek, zijn verzwakte spieren.

De ziekte heeft ook invloed op de psychische aandoening vaak manifesteert verlegenheid, apathie, vervreemding, die een negatieve invloed op het gedrag van een volwaardig leven kunnen hebben.

Bij volwassen mannen is een verzonken borst niet beperkt tot visuele handicap, ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van de ziekte progressieve kromming van de ruggengraat, verstoorde hart pijn en pijn in de rug, aritmie waargenomen, is er een risico op het ontwikkelen van hoge bloeddruk, osteochondrose.

behandeling

Behandeling bij pasgeborenen

behandeling moet worden gestart onmiddellijk na de diagnose tot het kind klein is, de meeste conservatieve methoden worden als effectief beschouwd (speciale ademhaling, oefentherapie, massage, zwemmen, dragen korset). Tijdens de vorming van het skelet kunnen speciale oefeningen zeer effectief zijn. Het verloop van de behandeling wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de conditie van de baby.

Let op: Ondanks het feit dat de behandeling van de pathologie zijn speciale vaardigheden vereist en onderwijs, kunnen ouders bezitten thuis om de ontwikkeling van de ziekte te vertragen.

oefeningen:

1. Leg het kind op haar rug, met de handgreep te lossen in een hoek van 90 graden, te houden in de buurt van je borst, herhaal 10 keer.
2. Het kind ook liggend op zijn rug, benen omhoog te trekken naar je borst, strek, herhaalde manipulatie van een paar seconden tot 10 keer te doen.

Dergelijke oefeningen moeten 3 keer per dag worden uitgevoerd voor een half uur voor of één uur na een maaltijd.

Lees hetzelfde: Subchondrale osteosclerose en wat het is

Ook wordt aanbevolen om het kind te houden in de handen van zeer zware speelgoed en andere voorwerpen van grote afmetingen te geven. Deze oefening is vergelijkbaar met het verhogen van de schelpen van volwassenen, wat resulteert in een sterkere handen, ontwikkelde borstspieren en schoudergordel.

Massage, respiratoire gymnastiek, fysieke activiteit

massage cursus heeft als doel om de spieren van de uitwisseling processen te versterken, verbetering van de bloedcirculatie en te versterken.

Ademhalingsoefeningen zijn stress adem, dat het kind moet leren om een ​​specialist te maken.

Verhoog de grootte van de borstkas om jonge kinderen te helpen zwemmen, op oudere leeftijd aanbevolen hardlopen, fietsen.

belangrijk

Als er tekens van fossa op de borst zijn, zouden de ouders niet in paniek moeten raken, zullen de systematische inspanningen om de situatie te verhelpen worden beloond.

Bij een te snelle ontwikkeling van de ziekte wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Behandeling bij volwassenen

Complex van oefeningen voor volwassenen

In een meer volwassen leeftijd vereist een holle kist bij mannen ook bepaalde oefeningen, waarvan de werking gericht is op het verwijden van het borstbeen en de intercostale ruimte.
oefeningen:

1. Sta je benen uit elkaar, neem een ​​gymnastische stok met twee handen van verschillende kanten, beweeg je handen achter je rug, breng ze naar de tegenovergestelde positie, herhaal 20 keer met de druk van de buikpers.
2. Ga op je buik liggen, strek je armen naar je toe, buig je adem, til je hoofd geleidelijk op, schoudergordel, handen, sluit de scapula 8 sec. aan elkaar, keer terug naar de startpositie bij uitademing, maak 5 tijd.

Op volwassen leeftijd moet ook aandacht worden besteed aan ademhalingsoefeningen, lichaamsbeweging (ski's, fietsen, zwembaden).

Operatieve interventie

Ten slotte kan het defect alleen worden geëlimineerd door chirurgische methoden. Tot op heden zijn er ongeveer vijftig verschillende soorten operaties op de borst. Bij deformaties van 1 en 2 graden worden palliatieve technieken getoond, bij 3 graden - extreem radicaal.

Palliatieve chirurgie (Nass-methode) suggereert de introductie van titanium implantaten onder de borst, die in 3-4 jaar kunnen worden verwijderd.

De operatie wordt pas na 13 jaar uitgevoerd, omdat bij het vormen van het skelet het cosmetische effect van de operatie verloren kan gaan.

Radicale methoden worden uitgevoerd met als doel de omvang van de borstkas te vergroten, ze gaan uit van een dissectie van het borstbeen en het kraakbeenachtige deel van de ribben.

Tijdens het proces wordt een deel van de botten verwijderd, speciale naden en fixatieven gebruikt om het voorste deel van het borstbeen te fixeren.

Op de vrijgekomen plaats wordt een plaat met gelijkrichtend effect geplaatst, waarna de arts naden legt

belangrijk

Als de operatie wordt veroorzaakt door esthetische problemen, is het aan te raden deze uit te stellen voor een latere periode. De optimale periode hiervoor wordt beschouwd als een leeftijd die niet jonger is dan 10 jaar, dit komt door de compliantie van botten en het aanpassingsvermogen van het lichaam aan de introductie van anesthesie.

Resultaten van chirurgische interventie

Het effect na een operatie kan pas na 3-6 maanden geëvalueerd worden, de evaluatie is niet alleen het uiterlijk, maar ook het herstel van de werking van de borstorganen.

Een goed resultaat (50-80%) is een volledige verwijdering van de holte op de borst, vinden binnen de grenzen van de norm water-zout en zuur-base metabolisme, gebrek aan paradoxale ademhaling, hartstoornissen en longen.

Het resultaat is bevredigend (10-25%) met behoud van een kleine vervorming en de aanwezigheid van kleine functionele stoornissen (bij afwezigheid van klachten).

Onbevredigend resultaat (ook 10-25%) - terugval, de aanwezigheid van klachten, gebrek aan verbeteringen.

conclusie

Borstvervorming van het borstbeen is een complexe ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden (ziekten van de inwendige organen, psychische problemen. Therapie wordt voorgeschreven door de arts in overeenstemming met het individuele klinische beeld.

Het wordt aanbevolen om de behandeling zo vroeg mogelijk te beginnen, vooral als het om jonge kinderen gaat, in ernstige gevallen wordt een chirurgische ingreep (palliatieve, radicale) uitgevoerd.

bron: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Vervorming van de borst: mate, oorzaken, behandeling. Trechter en keeled vervorming van de borst

Vervorming van de borstkas kan zowel congenitaal als verworven zijn. Het gaat gepaard met een significante verandering in vorm. Deze pathologie wordt als zeer ernstig beschouwd.

Algemene informatie

De thorax is een soort skelet van spieren en botten. Zijn hoofdtaak is het beschermen van de inwendige organen van het bovenlichaam.

Het is nu vastgesteld dat de vervorming van de borstkas een negatieve invloed heeft op het hart, de longen en andere organen.

Deze pathologie brengt onregelmatigheden met zich mee in de normale werking van verschillende systemen.

Algemene informatie over de Giжиycka-index

Dit is een x-ray-indicator die op dit moment optimaal is. Deze index wordt gebruikt om nauwkeurig de mate van deformatie van de borst te bepalen. Dankzij hem kunnen specialisten beslissen of chirurgische correctie nodig is.

Hoofdclassificatie

Alle mogelijke varianten van deze pathologie zijn verdeeld in twee hoofdgroepen.

Zoals eerder vermeld, kan vervorming van de borst zowel congenitaal (dysplastisch) zijn als verworven. De laatste komen veel vaker voor.

Hun ontwikkeling wordt vaak beïnvloed door de volgende factoren:

1. Bot tuberculose.
2. Scoliose.
3. Ernstig trauma en brandwonden in bepaalde delen van het borstbeen.
4. Rachitis.
5. Chronische longziekten.

Elke misvorming van de borst (congenitaal) impliceert de aanwezigheid van ernstige anomalieën of onderontwikkeling van de volgende gebieden:

1. De schop.
2. Borstbeen.
3. De rug.
4. De spier van de borst.
5. Reber.

De meest ernstige misvorming van de borst is minder gebruikelijk. De oorzaken liggen in de aanwezigheid van een aanzienlijke verstoring in de ontwikkeling van botstructuren.

Aanvullende informatie

Overtredingen zijn onderverdeeld in vormen afhankelijk van lokalisatie van een pathologie. Afwijkingen van de volgende muren treden op:

Vervormingen kunnen zeer divers zijn. In sommige gevallen is dit een licht merkbaar cosmetisch defect en in andere gevallen - een ongelooflijk ruwe schijnbare pathologie. De laatste veroorzaakt meestal significante verstoringen in het functioneren van de longen en het hart.

Kenmerken van aangeboren veranderingen

In dit geval worden altijd deformaties van het voorste gedeelte van de borst waargenomen. Vaak gaat de pathologie gepaard met een ernstige onderontwikkeling van spieren. In sommige gevallen zijn er mogelijk helemaal geen ribben.

Trechtervormige vervorming van de borst

Deze pathologie gaat gepaard met een merkbaar zinken van individuele zones. Dit zijn met name de voorste delen van de ribben, het kraakbeen of het borstbeen.

Dit is een vrij veel voorkomend defect in de ontwikkeling.

Trechtervormige vervorming van de borst ontstaat vaak door de aanwezigheid van ernstige genetische veranderingen in de structuur van kraakbeen en bindweefsel.

Klinisch beeld op jongere leeftijd

Deze pathologie veroorzaakt vaak andere kwalen. De vervorming van de borstkas bij kinderen vindt plaats tijdens hun actieve groei. Gedurende deze periode treden veranderingen in de vorm van de botten op. In het bijzonder verwijst dit naar de wervelkolom.

Veranderingen in de locatie van interne organen en verstoringen in hun werk worden ook vaak waargenomen. De misvorming van de borstkas bij kinderen gaat gepaard met meerdere misvormingen.

Met betrekking tot dergelijke gevallen is het in de anamnese (familiegeschiedenis) mogelijk om verschillende soortgelijke pathologieën te identificeren die beschikbaar zijn voor de naaste verwanten. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken sternumsternum.

Er is een aanzienlijke verplaatsing van het hart, ernstige problemen in de longen beginnen. Vaak zijn er gevaarlijke veranderingen in de veneuze of bloeddruk.

Stadia van de ziekte

Moderne specialisten in traumatologie onderscheiden ze slechts drie:

• De eerste graad. In dit geval is de diepte van de trechter niet groter dan 2 cm. Tegelijkertijd is er geen verplaatsing van het hart.
• De tweede graad. Het wordt gekenmerkt door de volgende diepte van de trechter: 2-4 cm. Tegelijkertijd is er een verplaatsing van het hart (tot 3 cm).
• Derde graad. In dit geval is de diepte van de trechter 4 cm of meer. Tegelijkertijd is de verplaatsing van het hart groter dan 3 cm.

Kenmerken van het verloop van de ziekte op jonge leeftijd

Bij de meeste baby's is de aanwezigheid van een dergelijke pathologie bijna onmerkbaar. Alleen tijdens de inspiratie is er een aanzienlijke daling in de ribben en het borstbeen. Pathologie wordt meer uitgesproken als het kind groeit.

In de toekomst bereikt het zijn maximum. Heel vaak beginnen dergelijke kinderen ver achter te blijven bij fysieke ontwikkeling.

In de meeste gevallen worden hun metgezellen ook serieuze vegetatieve stoornissen en verkoudheden.

Verdere stroom

Met de daaropvolgende ontwikkeling van deformatie, wordt de kist gefixeerd. In dit geval kan de diepte van de trechter tot 8 cm toenemen. Het kind begint scoliose te ontwikkelen. In sommige gevallen verschijnt thoracale kyfose.

Er is een afname van de ademhalingsexcursie met ongeveer drie tot vier keer, als we het vergelijken met de leeftijdsnormen. Er zijn ernstige schendingen in het werk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Veel kinderen met deze pathologie zijn asthenisch. In de meeste gevallen wordt de vitale capaciteit van de longen met 30% verminderd. Er zijn vaak manifestaties van hartfalen en respiratoire insufficiëntie. Gasuitwisseling in het bloed is erg moeilijk.

Kinderen klagen vaak over snelle vermoeidheid en pijn op de borst.

Diagnoses uitvoeren

Deze procedure bestaat uit een heel complex van verschillende onderzoeken. Deze omvatten: longradiografie, ECG en echocardiografie. Op basis van de resultaten van de bovengenoemde manipulaties, kunnen specialisten de mate van veranderingen in de activiteit van het hart en de longen vaststellen.

Kenmerken van therapie

Momenteel is bewezen dat het gebruik van moderne conservatieve methoden in de aanwezigheid van deze pathologie buitengewoon ineffectief is.

Als het kind de diagnose ernstige misvorming van de borst krijgt, draagt ​​de reconstructie bij aan het creëren van normale omstandigheden voor het functioneren van de interne organen.

Dit is een zeer ernstige chirurgische ingreep. Meestal is de operatie gepland wanneer het kind al zes jaar oud is.

Als een misvorming van de borst wordt gedetecteerd, zullen de oefeningen niet bijdragen aan de volledige eliminatie van de patiënt van pathologie. In de regel worden de volgende aanbevolen:

1. Hyperbare oxygenatie.
2. Fysiotherapie.
3. Acupressuur van de borst.
4. Zwemmen.
5. Speciale therapeutische oefening.
6. Ademhalingsgymnastiek.

Alle bovenstaande oefeningen moeten worden uitgevoerd. Dit is nodig om de mogelijke progressie van pathologie te voorkomen.

Kiel vervorming van de borst

Over het algemeen wordt deze pathologie veroorzaakt door de aanwezigheid van overmatige groei van het belangrijkste ribale kraakbeen. In dit geval steekt het borstbeen van de patiënt altijd uit.

Dit is te wijten aan het feit dat er in de regel sprake is van een proliferatie van kraakbeen van 5 tot 7 ribben. Om deze reden heeft de borst de vorm van een kiel.

In aanwezigheid van een dergelijke pathologie treedt vaak een toename van de anteroposterior grootte op. Het kind groeit, en de vervorming manifesteert zich steeds meer merkbaar. Er is een zichtbaar cosmetisch defect.

1. Snelle vermoeidheid.
2. Palpitatie (in aanwezigheid van fysieke inspanning).
3. Ernstige kortademigheid.

Als het kind een sterke keeldeformatie van de borst heeft, wordt chirurgie ingegrepen wanneer er onregelmatigheden zijn in het functioneren van de inwendige organen. Chirurgische manipulaties zijn niet geïndiceerd voor die kinderen die de leeftijd van vijf nog niet hebben bereikt.

Diagnose en therapeutische maatregelen

De keeled misvorming wordt bevestigd, zelfs tijdens het eerste onderzoek. De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch chirurg. Vervolgens ondergaat de patiënt röntgenonderzoek. Zo wordt het type en de omvang van de bestaande pathologie bepaald.

Hierna selecteert de specialist de juiste therapie. Als de patiënt de misvorming van de borst heeft bevestigd, is de behandeling niet alleen beperkt tot ademhalings- en fysieke oefeningen. Het feit is dat ze vaak niet de nodige correctie kunnen bieden.

Deze pathologie wordt niet beïnvloed door therapeutische oefeningen. De borst kan echter dankzij het zwemmen soepeler worden.

Met betrekking tot correctie met behulp van moderne orthopedische apparaten, is het alleen effectief op een vrij jonge leeftijd. In de meest ernstige gevallen worden specialisten gedwongen om hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.

De kielvormige vervorming verschilt aanzienlijk van de trechtervormige vorm, die veel ernstiger is. De eerste heeft geen significant effect op het werk van alle interne organen. De ontwikkeling van de ruggengraat van de kinderen is over het algemeen ook stabiel.

In sommige gevallen zijn er overtredingen in het functioneren van het hart. Wat betreft moderne chirurgische correctie, wordt het alleen uitgevoerd als er bepaalde cosmetische indicaties zijn.

Verworven pathologieën

In de praktijk zijn verschillende gevallen van schendingen van de ontwikkeling van het beschouwde gebied bekend. Een daarvan is de emfyseemische thorax. Het gaat over het vergroten van de luchtigheid van longweefsel.

In aanwezigheid van deze pathologie verandert de vorm van de borst geleidelijk. Dit komt door het feit dat de ziekte gepaard gaat met een toename van de longen. Er is een verandering in de anteroposterior grootte van de thorax. Het neemt geleidelijk toe.

De borst van de patiënt krijgt een afgeronde vorm.

Kenmerken van de verlamde vorm

Deze pathologie komt in de regel voor in de aanwezigheid van ziekten van het borstvlies en de longen (chronisch). In dit geval neemt het orgel af. Hetzelfde gebeurt met de laterale en anteroposterieure grootte van de thorax.

In dit geval is er een zinken van de intercostale ruimtes. Dienovereenkomstig wordt het moeilijk voor patiënten om te ademen. Scapula en sleutelbeen zijn ook duidelijk zichtbaar. Dit is te wijten aan het feit dat hun locatie ten opzichte van het borstbeen en de ribben varieert.

Symmetrie van bewegingen is verstoord.

De hoefvormige vorm

Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij patiënten met een zeldzame ziekte. Het gaat over syringomyelie. In aanwezigheid van deze ziekte verschijnen holten in het ruggenmerg.

Voor pathologie is een verandering in de samenstelling van botten kenmerkend. Dit komt door het feit dat calciumzouten daaruit worden weggespoeld. Botten kunnen vervormd raken, omdat ze minder stijf worden.

De ziekte gaat gepaard met scafoïde indeuking van de borst.

Het Kyyposcoliotic type

Deze vorm van vervorming is te wijten aan spinale aandoeningen. De ziekte kan een gevolg zijn van de volgende verschijnselen:

1. Injury.
2. Scoliose.
3. Rachitis.
4. Tuberculose van de wervelkolom.
5. Chirurgische ingrepen.

Doel van optimale therapie

De meeste van deze verworven pathologieën zijn een gevolg van chronische ziekten. Ze vormen geen bedreiging voor het leven van patiënten.

Als een patiënt congenitale misvorming van de borst heeft, kan de behandeling ook succesvol zijn. In dit geval zijn conservatieve methoden niet effectief.

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven als er afwijkingen zijn in de thoracale organen. Het kan ook worden aangetoond als er sprake is van een uitgesproken cosmetisch defect.

Kenmerken van de wederopbouw

Tijdens de procedure worden de gevallen onderdelen teruggebracht naar hun plaatsen. Ze zijn mechanisch gefixeerd. In de aanwezigheid van een keelvormige vervorming is het ribkraakbeen afgekapt. In het geval van deze pathologie komen chirurgische ingrepen veel minder vaak voor.

Nu zijn er ook nieuwe behandelmethoden. In het gebied dat moet worden gecorrigeerd, wordt een magneet geïmplanteerd. De tweede is zo ingericht dat hun interactie is gericht op het corrigeren van het defect.

Sommige cosmetische problemen worden gemaskeerd met siliconenimplantaten op de vervormingsplaats.

bron: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Miltkist in een kind: redenen, behandeling, foto

De vervorming van de ribben, die bekend staat als een verzonken borst, verzonken borst, de borst van een schoenmaker, verwijst naar orthopedische ziekten. Bij professionals wordt dit de trechtervormige vervorming van de borstkas genoemd - VDGK, die verschilt van de keelvormige vervorming van de borstkas - CDG.

Het komt voor bij een frequentie van ongeveer 1 tot 300 - 400 kinderen (3-4 keer vaker bij jongens), het is zelden levensgevaarlijk.

redenen

Meestal komt EDC bij grote kinderen voor alsgeboortebreuk, komt minder vaak voor tijdens de zwangerschap of treedt op na de bevalling.

Het wordt vaak geassocieerd met chondrodysplasie - versnelde groei van botten in de lengte, verstoringen in de structuur en het metabolisme van collageen (eiwit bindweefsel), soms met erfelijke aandoeningen (neurofibromatose, syndroom van Turner, Morfan syndroom en anderen).

Tekenen en symptomen

Baby's tot een jaar hebben vaak geen externe manifestaties, ze worden beoordeeld op basis van indirecte symptomen: moeite en verward ademen, regurgitatie en braken na het eten.

Later, als je naar de borstkas van de baby kijktdeuk, vaak asymmetrisch gebogen tegelijk "opvallend meestal vergezeld door een fragiele lichaamsbouw, een uitpuilende buik, bleekheid, snelle vermoeidheid en kortademigheid.

Om de ernst van de ziekte te bepalen, zijn voor de methode en de duur van de behandeling verschillende aanvullende diagnoses nodig.

Maar zelfs "cosmetische" vervorming hindert het werk van alle organen van de thorax onder piekbelastingen, waardoor het moeilijk wordt voor een kind om deel te nemen aan actieve spellen, en later - niet toelaten om deel te nemen aan atletiek en krachtsporten, de houding en figuur bederven (stoep, plat borst).

oefeningen

Om de aandoening te verlichten, is sinds de geboorte een fysiotherapieoefening nodig om ademhalingsspieren te ontwikkelen, aanvankelijk onder toezicht van een arts, waardoor de intensiteit wordt beperkt5-10 oefeningen op een rij.

Later - actieve spellen waarbij de handen, zwemmen, skiën, aerobics, volleybal, fiets, oefeningen met een gymnastiekstok.

Wanneer en waarom zou ik behandelen

De gebruikelijke leeftijd van behandeling is twee periodes:van 3 tot 6 en van 11 tot 14 jaar.

Vertraging met behandeling leidt tot een afname van het volume van de longen, tot een verplaatsing van het hart in een spiraal en een verschuiving naar links, naar verhoogde druk op vitale organen, evenals secundaire problemen (bronchopulmonale ziekten, scoliose, anemie). In ernstige gevallen zijn fatale problemen zoals arterieel aneurysma of aorta-ruptuur mogelijk.

Soorten behandeling, materialen en apparaten

schoonheidsmiddel: inbrengen in de deuk van de "macroline" -gel of implantatie van de polymeerzeefplaat.

nonsurgical: "Penza-technologie" met behulp van een elastische pakking bovenop het gebied van vervorming van de borst en het deksel, onder welke vacuüm wordt gecreëerd voor een tijdje (vergelijkbare versies van de vacuümbel en vacuümlift zijn bekend in de VS en de EU). Het is effectiever in jongere (en jongere) leeftijdsgroepen, en ook bij herhaalde toediening.

Combinatie van operatie met daaropvolgende thoracoplastiek:

• Thoracoplasty door Gross- de draad of lijn wordt direct onder het bot van het borstbeen geplant en trekt het borstbeen naar boven toe op een uitpuilend buitenste korset; behandelingsduur - tot 12 weken.
• Thoracoplastie voor Marchev- na de cut bot bot van het borstbeen of borstbeen, samen met de botten in verschillende massa's aan de convex buitenoppervlak korset Mylar gespannen draad bevestigd.
• Thoracoplastie door Plaexeychuk- het gebruik van grote T-vormige insnijding het borstbeen en de overeenkomstige T-vormige externe fixator (korset), verbonden met de ribben door een reeks pull-up spaken; extract 10-15 dagen, het apparaat wordt verwijderd na 1 maanden.
• Dnepropetrovsk technologie- aan de randen van de plaat of het oplossen titanium frame daaraan verbonden de snaren geleidelijk tightable met schroeven buitenste korset; de duur van de behandeling is maximaal 6 maanden, de uitkomsten zijn over het algemeen veilig, maar vereisen de strengste asepsis en antiseptica.
• Magnetochirurgische correctie, op de ribben onder de huid vaste stationaire magneten, en op de buitenste korset gepaarde magneten.

Chirurgische ingreep, ongeveer 50 manieren.

Geproduceerd als zonder het gebruik van implantaten (waaronder de methoden van Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas), en met implantaten (onder Nasses-technologie met de implantatie van een C-vormige gebogen stalen plaat onder het bot van het borstbeen, thoracoplastiek van metalen banden en fixeermiddelen voor Rehbein, een metalen plaat en nylon hechtingen in Palta en Sulamaa, metaal-titanium-chondroplastiek van een titaniumplaat volgens Timosjenko).

prospects

Benaderingen voor de behandeling van een holle thorax bij een kind, vooral op het gebied van chirurgische methoden en materialen, zijn nu grotendeels achterhaald.

Behandeling in Rusland en in het Westen wordt vaak niet zozeer bepaald door objectieve indicaties en technisch kansen, hoeveel oefening in elke regio en ziekenhuis, marktomstandigheden, cosmetica vraag.

Uitgaande van het principe "de redding van verdrinking is het werk van de verdrinking zelf zouden ouders actiever moeten zijn, niet in de hoop op 'geneeskunde' als zodanig, en zich tot artsen wenden voor hulp, klaar om elkaar in het echt te ontmoeten behandeling.

Het lijkt erop dat het "initiatief" van geïnteresseerde artsen en enthousiaste ouders vooral nodig is om de materiële en technische operationele basis te verbeteren.

Waarschijnlijk kunnen moderne 3D-printers en biocompatibele, biologisch afbreekbare materialen, zoals PLA (polymelkzuur) een echte doorbraak betekenen in dit bedrijf.

bron: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Hoe maken ze een holle kist bij mannen?

Zinkende borstIs een aangeboren pathologie, geregistreerd bij% van alle mensen op de planeet. In de geneeskunde wordt deze aandoening trechtervormige vervorming van de borstkas (DVGK) genoemd.

In milde vorm vormt het geen gevaar voor de gezondheid van een mens en is het alleen maar een esthetisch defect. Misvormde stam kan leiden tot verstoring van de functie van interne organen en de vorming van ernstige complicaties.

redenen

In de meeste gevallen is de trechtervormige vervorming van de borstkas een aangeboren ziekte. De exacte oorzaken van het defect zijn niet bekend.

Het effect van ioniserende straling, drugs en andere factoren die de foetus beïnvloeden, wordt verondersteld.

Een afbraak van genetisch materiaal en de mogelijkheid om de ziekte te erven, zijn niet uitgesloten.

Rachitis is een van de redenen voor de ontwikkeling van HDCP

De doorhangende borst heeft ook een andere naam - "schoenmakersborst". Een soortgelijke vervorming werd eerder opgemerkt bij adolescenten - studenten van een schoenmaker.

Tijdens het werk moest de jongen zijn schoenen zo houden dat haar hiel tegen het onderste deel van het borstbeen rustte, wat onvermijdelijk leidde tot de vervorming van fragiele botten.

In de moderne wereld wordt zo'n aandoening bijna niet gevonden en nu wordt de gezonken borst voornamelijk geregistreerd als een aangeboren misvorming.

Factoren die na de geboorte tot vervorming van de borstkas kunnen leiden:

• rachitis;
• osteomyelitis - etterende ontsteking van botweefsel;
• tuberculose van botten;
• zwelling;
• letsel.

DVMC is het meest voorkomende defect in de ontwikkeling van de borstkas (tot 96%). Bij mannen komt de ziekte vaker voor dan bij vrouwen (tot 70% van alle gevallen bij pasgeboren jongens).

symptomen

Om een ​​aangeboren defect van een thorax te vermoeden is het mogelijk om al in een kraamzaal bij onderzoek van de pasgeborene. Op de kruising van het borstbeen met de ribben, is er een lichte dehiscentie van de botten. In de loop van de tijd neemt deze verdieping toe.

DVGK - congenitale misvorming, vordert als het groeit

De vervorming bereikt zijn hoogtepunt met 3-5 jaar, wanneer andere begeleidende veranderingen in het skelet merkbaar worden:

• kyfose - kromming van de wervelkolom in het thoracale gebied met rugbuiging en mogelijke bultvorming;
• kyphoscoliose - de kromming van de wervelkolom van rechts naar links wordt toegevoegd;
• schouder drop;
• uitsteeksel van de buik naar voren;
• hypotrofie (onderontwikkeling) van de ademhalingsspieren.

Na 5-6 jaar vertraagt ​​de progressie van de ziekte, maar bestaande veranderingen verdwijnen niet. Ten slotte wordt deformatie gevormd in de richting van de adolescentie.

Er zijn drie graden van ernst van de ziekte:

• 1 graad - borstvergroting tot 2 cm;
• 2 graden - 2-4 cm;
• 3 graden - meer dan 4 cm.

3 graden van de ernst van de ziekte

In de klinische praktijk worden ook verschillende soorten HDR bepaald, waardoor het niet alleen mogelijk is om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de verdere tactiek van de behandeling te bepalen.

complicaties

Een doorzakkende borst is niet alleen een esthetisch gebrek. Het indrukken van de botten leidt tot een onvermijdelijke verplaatsing van de inwendige organen, hetgeen hun werk nadelig beïnvloedt. Het hart en de longen lijden het meest, wat leidt tot het optreden van dergelijke aandoeningen:

• verplaatsing van de as van het hart naar links;
• compressie van het hart en de longen;
• een afname van de vitale capaciteit van de longen.

Verplaatsing van het hart leidt tot een overbelasting van zijn juiste divisies, die in de toekomst hartfalen kan veroorzaken.

Vaak worden de verworven hartklepdefecten geregistreerd (meestal mitralisklepprolaps, maar varianten zijn mogelijk).

Alle veranderingen die optreden in het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam zijn terug te voeren tot het ECG of echocardiografie.

Verplaatsing van het hart kan leiden tot hartfalen

Verplaatsing van de longen leidt tot een afname van hun vitale capaciteit. Er zijn problemen met ademhalen, vaak is er kortademigheid.

In de kindertijd en de adolescentie is er een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, een neiging tot frequente verkoudheid.

Zo'n staat voorkomt dat de adolescent zich adequaat kan aanpassen aan de maatschappij en creëert moeilijkheden in het volwassen leven.

Bij jonge mannen, samen met de symptomen die al zijn beschreven, doen zich ook andere onplezierige omstandigheden voor:

• verhoogde bloeddruk;
• aritmie;
• kortademigheid;
• pijn in de thoracale en lumbale wervelkolom;
• pijn in het hart.

Al deze symptomen zijn geassocieerd met compressie van de interne organen en duiden op een schending van hun normale werking. In ernstige gevallen wordt een verzonken borst niet alleen een cosmetisch defect, maar vormt het een serieuze bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van een man.

diagnostiek

X-thorax op CDPD

De detectie van pathologie is niet bijzonder moeilijk, omdat de holle thorax goed wordt gezien in het eerste onderzoek. Om de ernst te verduidelijken en de bijbehorende pathologie te identificeren, worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd:

• X-thorax;
• computertomografie met 3D-ribontwerp;
• MR.

Al deze studies laten ons niet alleen om de vorm van de borst te beoordelen, maar ook om kenmerken van de kruising randen, conditie van het kraakbeen, de hoeveelheid vervorming en verplaatsing van de inwendige organen te identificeren. Om de conditie van het hart te beoordelen, zijn een ECG, echocardiografie en andere tests vereist.

Beginselen van therapie

Bij de behandeling van een holle kist worden twee methoden onderscheiden:

Conservatieve therapie

De trechtervormige vervorming van de borstkas kan niet 100% gecorrigeerd worden door conservatieve methoden.

Het enige dat de arts kan doen, is de conditie van de patiënt verbeteren, voor zover mogelijk een zichtbaar esthetisch gebrek verwijderen en het functioneren van de organen vergemakkelijken.

Hoe minder deformatie, des te groter de kans op een gunstig resultaat en de mogelijkheid om een ​​volledig leven te leiden zonder noemenswaardige beperkingen.

Methoden van conservatieve behandeling:

• massage;
• therapeutische gymnastiek;
• Ademhalingsgymnastiek ter verbetering van de longfunctie;
• zwemmen;
• orthesen dragen.

Orthesen zijn speciale apparaten waarmee de thorax van buitenaf wordt bevestigd. U moet jarenlang orthesen dragen voor een lange tijd.

Het effect van een dergelijke therapie moet alleen in de kindertijd en adolescentie worden verwacht, totdat de botten zijn gevormd.

Bij volwassen mannen wordt deze behandelmethode niet toegepast.

Het dragen van orthesen wordt alleen getoond in de kindertijd en adolescentie

De vacuümlift is een andere goede techniek voor conservatieve therapie. Het wordt gebruikt in een situatie waarin de borst voldoende mobiel is.

In Rusland is deze techniek niet erg populair, maar wordt er veel gevraagd in klinieken in Europa.

Met kleine vervormingen zonder een significante verstoring van de functie van het hart en de longen, wordt Macrolane-gel gebruikt om dit te corrigeren. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de inkeping, waardoor u een cosmetisch defect kunt corrigeren. De procedure is vrij veilig en kan poliklinisch worden uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

Indicatie voor de operatie:

1. Overtreding van de functie van interne organen (hart, longen) tegen de achtergrond van vervorming van de borst.
2. Pathologie van de wervelkolom, geassocieerd met DVGK.
3. Cosmetische indicaties.

De operatie wordt uitgevoerd in het geval dat conservatieve therapie niet het gewenste effect heeft opgeleverd of onmiddellijk werd verlaten vanwege ernstige misvorming van de thorax.

Spleted chest wordt chirurgisch gecorrigeerd als therapie niet effectief is

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling:

1. Toepassing van siliconenimplantaten. Getoond met lichte vervorming. Het staat toe om alleen een verbetering van het uiterlijk te bereiken, heeft geen invloed op de werking van interne organen.
2. Correctie door de methode van Nass.
3. Bediening met de Ravich-methode.

De Nass-methode is een van de meest populaire methoden voor chirurgische behandeling. De chirurg maakt twee incisies langs de zijkanten van de borst.

In de secties wordt een videotorakoscoop geïntroduceerd - een endoscopisch apparaat, waarmee de operatie wordt uitgevoerd en alle acties van de arts worden gecontroleerd. In de eerste fase past de chirurg titaniumplaten toe.

De tweede fase wordt na 4 jaar uitgevoerd en vervolgens worden de platen verwijderd en de kist rechtgemaakt. Zo komt de patiënt snel genoeg terug naar een gewoon leven.

Beperkingen op fysieke activiteit duren niet meer dan 1 maand na elke fase van de operatie. Tijdens het dragen van platen mag de patiënt de belasting geleidelijk verhogen en na 6 maanden is zelfs sport toegestaan.

De methode van Ravich lijkt in feite op die van Nass, maar hier worden alle manipulaties gedaan door een grote incisie op de borst. Na een dergelijke operatie duurt het herstel veel langer. De afgelopen jaren hebben minimaal invasieve technieken prioriteit gekregen.

Een operatieve behandeling van een holle thorax wordt aanbevolen voor de adolescentie.

Op dit moment zijn de botten nog steeds soepel genoeg, maar tegelijkertijd zijn de risico's van de effecten van anesthesie en de operatie zelf kleiner dan die van kleine kinderen.

Bij kinderen wordt chirurgische correctie alleen besteed aan vitale indicaties.

Een volwassene kan ook worden geopereerd indien nodig.

Aanbevolen voor weergave:

bron: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html