Symptomen en behandeling van otitis bij volwassenen
inhoud:
- Oor anatomie
- Oorzaken van otitis media
- Ziekteverwekkers van de ziekte
- Het ziektebeeld is de symptomen van otitis
- Algemene principes van diagnose
- Behandeling van externe otitis media
- Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen
- Preventie van otitis
Otitis is een oorontsteking, een algemene term voor alle infectieuze processen in het gehoororgaan. Afhankelijk van het getroffen gebied van het oor, worden de buitenste, middelste en binnenste otitis (labyrintitis) uitgescheiden. Otitis komt vaak voor. Tien procent van de wereldbevolking leed tijdens hun leven aan externe otitis.
Jaarlijks worden in de wereld 709 miljoen nieuwe gevallen van acute otitis media geregistreerd. Meer dan de helft van deze episodes komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, maar volwassenen lijden ook aan ontsteking van het middenoor. Labyrinthitis is in de regel een complicatie van otitis media en is relatief zeldzaam.
Oor anatomie
Voor een beter begrip van het onderwerp, is het noodzakelijk om kort de anatomie van het gehoororgaan te herinneren.
De componenten van het buitenoor zijn de oorschelp en de gehoorgang. De rol van het externe oor is om de geluidsgolf vast te houden en naar het trommelvlies te dragen.
Het middenoor is het trommelvlies, de trommelholte met de ketting van gehoorbeentjes en de gehoorbuis.
In de trommelholte is er een toename van de geluidstrillingen, waarna de geluidsgolf het binnenoor volgt. De functie van de gehoorbuis die de nasopharynx en het middenoor verbindt, is de ventilatie van het timpaan.
Het binnenoor bevat het zogenaamde "slakkenhuis" - een complex sensorisch orgel waarin geluidstrillingen worden omgezet in een elektrisch signaal. Een elektrische impuls volgt de gehoorzenuw in de hersenen, met gecodeerde informatie over het geluid.
Externe otitis media
Otitis externa is een ontsteking van de gehoorgang. Het kan diffuus zijn, en kan verder gaan in de vorm van een steenuil. Wanneer diffuse externe otitis de huid van de hele gehoorgang aantast. Furuncle is een beperkte ontsteking van de huid van het uitwendige oor.
Gemiddeld otitis media
Bij een gemiddelde otitis treedt ontsteking op in het timpaan. Er zijn veel vormen en varianten van het beloop van deze ziekte. Het kan catarrium en etterend, perforatief en niet-perforatief, acuut en chronisch zijn. Wanneer otitis complicaties kan ontwikkelen.
De meest voorkomende complicaties van otitis media zijn mastoïditis (ontsteking van het occipitale bot van het slaapbeen), meningitis (ontsteking van de hersenmembranen), abces (abces) van de hersenen, labyrintitis.
labyrinthitis
Interne otitis is bijna nooit een onafhankelijke ziekte. Bijna altijd is het een complicatie van de ontsteking van het middenoor. In tegenstelling tot andere soorten otitis, is het belangrijkste symptoom geen pijn, maar gehoorverlies en duizeligheid.
Oorzaken van otitis media
- Na het krijgen van besmet water - meestal treedt de externe otitis op na de inname van water met de veroorzaker van de ziekte in het oor. Dat is de reden waarom de tweede naam van deze ziekte "zwemmersoren" is.
- Verwonding van de huid van de uitwendige gehoorgang - naast de aanwezigheid van een infectie in het water, moeten er ook lokale omstandigheden zijn die voorbestemmen tot de ontwikkeling van ontstekingen: microscheurtjes van de huid, etc. Anders zou elk contact met niet-gekookt water resulteren in de ontwikkeling van ontsteking in oor.
- Complicatie van SARS, sinusitis - in dit geval dringt de veroorzaker van midden-otitis volledig door in het timpaan van de andere kant, de zogenaamde rhinotubar-weg, dat wil zeggen via de gehoorbuis. Meestal komt de infectie vanaf de neus in het oor, wanneer iemand ziek is met ARVI, loopneus of sinusitis. Bij een ernstige ontsteking van het middenoor kan de infectie zich uitbreiden naar het binnenoor.
- Bij infectieziekten, nierziekten, diabetes mellitus, hypothermie tegen een achtergrond van verminderde immuniteit neemt het risico op ontsteking in het middenoor toe. Blauwe plekken door 2 neusgaten (verkeerd), hoesten en niezen verhogen de druk in de nasopharynx, wat leidt tot het binnendringen van geïnfecteerd slijm in de holte van het middenoor.
- Mechanische verwijdering van oorsmeer - het is een beschermende barrière tegen infecties.
- Hoge luchttemperatuur en hoge luchtvochtigheid.
- Contact met vreemde voorwerpen in het oor.
- Gebruik van hoorapparaten.
- Ziektes als seborrheic dermatitis op het gezicht, eczeem, psoriasis.
- De oorzaken van de ontwikkeling van acute otitis media zijn ook de genetische locatie, immunodeficiëntie, HIV-infectie.
Ziekteverwekkers van de ziekte
Pathogenen van externe otitis kunnen bacteriën of schimmels zijn. Vooral vaak te vinden in de gehoorgang zijn micro-organismen zoals Pseudomonas aeruginosa en staphylococcus aureus. Voor de schimmels van het geslacht Candida en Aspergillus is de huid van de gehoorgang een van de favoriete plekken in het lichaam: het is donker en na het baden is het nog nat.
De veroorzakers van otitis media, en dus intern, kunnen virussen en bacteriën zijn. Schimmelinfectie van het middenoor wordt ook gevonden, maar veel minder vaak dan de externe. De meest voorkomende bacteriële pathogenen van otitis media zijn pneumococcus, hemophilic rod, moraxella.
Het ziektebeeld is de symptomen van otitis
- Pijn is het belangrijkste symptoom van otitis media. De intensiteit van pijn kan verschillen:
- van nauwelijks waarneembaar tot ondraaglijk
- teken - pulserend, schieten
Het is heel moeilijk, het is vaak onmogelijk om pijnlijke gewaarwordingen onafhankelijk van externe otitis te onderscheiden van pijnlijke gevoelens met ontsteking van het middenoor. De enige aanwijzing kan het feit zijn dat bij externe otitis pijn moet worden gevoeld bij het aanraken van de huid bij de ingang van de gehoorgang.
- Gehoorverlies is een wispelturig symptoom. Het kan aanwezig zijn met zowel externe otitis media, en met een gemiddelde, kan afwezig zijn in beide vormen van oorontsteking.
- Temperatuurstijging - meestal is er een toename van de lichaamstemperatuur, maar dit is ook een optionele functie.
- Afgifte uit het oor met externe otitis komt bijna altijd voor. Niets belet immers dat het ontstekingsfluïdum naar buiten ontsnapt.
Met de gemiddelde otitis, als de perforatie (gat) niet in het trommelvlies wordt gevormd, is er geen afscheiding van hun oor. De ettering uit de gehoorgang begint na het verschijnen van een communicatie tussen het middenoor en de gehoorgang.
Ik benadruk dat perforatie zelfs met purulente otitis niet kan worden gevormd. Patiënten die lijden aan otitis media vragen vaak waar pus naar toe gaat als het niet uitbarst. Het is heel simpel - hij zal door de gehoorbuis gaan.
- Oorruis (zie Fig. oorzaken van lawaai in de oren), is oorcongestie mogelijk met elke vorm van de ziekte.
- Wanneer de ontsteking van het binnenoor zich ontwikkelt, kunnen duizeligheid (oorzaken) optreden.
Acute otitis media komt in 3 fasen voor:
Acute catarrale otitis - de patiënt ervaart hevige pijn, erger 's nachts, met hoesten, niezen, ze kan toegeven tempel, tanden, steken, pulseren, boren, gehoorverlies, eetlust, zwakte en hoge koorts 39C.
Acute purulente otitis - pus congestie optreedt in het middenoor holte met daaropvolgend perforatie en suppuratie, die kunnen worden 2-3 dagen ziekte. In deze periode, de temperatuur daalt, de pijn vermindert, kan uw arts een klein lek (paracentesis) te maken, tenzij er een onafhankelijke trommelvlies.
Restauratiefase - ettering stopt, het defect van het trommelvlies sluit (fusie van de randen), het gehoor wordt binnen 2-3 weken hersteld.
Algemene principes van diagnose
In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose van acute otitis media geen problemen. High-tech onderzoeksmethoden zijn zelden nodig, het oor is goed zichtbaar voor het oog. De arts onderzoekt het trommelvlies koplampreflector (spiegel met een gat in het midden) door de oortrechter of speciale optische inrichting - otoscope.
Een interessant apparaat voor de diagnose van otitis werd ontwikkeld door de beroemde corporatie Apple. Het is een oscopic bevestiging voor de cameratelefoon. De verwachting is dat met de hulp van deze gadget ouders in staat zijn om het trommelvlies kind (of uw eigen) te fotograferen, en stuur foto's naar uw arts te raadplegen zal zijn.
Diagnose van externe otitis media
Bij het onderzoeken van het oor van een patiënt die lijdt aan externe otitis, ziet de arts roodheid van de huid, vernauwing van de gehoorgang en de aanwezigheid van vloeistofsecreties in zijn lumen. De mate van vernauwing van de gehoorgang kan zodanig zijn dat het trommelvlies niet zichtbaar te zijn. Wanneer ontsteking van het uitwendig oor van andere onderzoeken, behalve de inspectie, meestal niet nodig is.
Diagnose van otitis media en labyrinthitis
Bij acute ontsteking van het middenoor is de belangrijkste manier om een diagnose vast te stellen ook een onderzoek. De belangrijkste tekenen die het mogelijk maken om "acute otitis media" te diagnosticeren, zijn roodheid van het trommelvlies, beperking van de mobiliteit en de aanwezigheid van perforatie.
- Hoe wordt de mobiliteit van het trommelvlies gecontroleerd?
Mensen worden gevraagd hun wangen op te blazen zonder hun mond te openen, dat wil zeggen "hun oren te blazen". Deze receptie wordt de manoeuvre van Valsalva genoemd, genoemd naar de Italiaanse anatoom, die leefde aan het begin van de 17e en 18e eeuw. Het wordt veel gebruikt door duikers en duikers om de druk in de trommelholte bij diep water te verminderen.
Wanneer er een luchtstraal de ruimte in het middenoor binnendringt, beweegt het trommelvlies enigszins en dit is merkbaar met het oog. Als de trommelholte gevuld is met ontstekingsvloeistof, zal er geen lucht in komen en zal het trommelvlies niet bewegen. Na het verschijnen van ettering uit het oor kan de arts de aanwezigheid van perforatie in het trommelvlies waarnemen.
- audiometrie
Soms kan het nodig zijn om de aard van de ziekte te bepalen, audiometrie (horen op het apparaat) of tympanometrie (meting van de druk in het oor). Deze methoden van gehoortests worden echter vaker gebruikt bij chronische otitis media.
De diagnose van de labyrintitis wordt meestal gesteld wanneer de scherpte van de middelste otitis plotseling scherpte vermindert en de scherpte duizelig wordt. Audiometrie in deze situatie is verplicht. Je hebt ook een onderzoek van een neuroloog en een oogarts nodig.
- CT en X-stralen
De behoefte aan röntgenonderzoeken doet zich voor wanneer er een vermoeden bestaat van complicaties van de ziekte - mastoïditis of intracraniële infectie. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam. In een situatie waarin complicaties worden vermoed, wordt meestal een computertomografie van de slaapbeenderen en de hersenen uitgevoerd.
- Bacterieel zaaien
Heb ik een uitstrijk nodig om de bacteriële flora te bepalen? Een eenduidig antwoord op deze vraag is niet eenvoudig. Het probleem is dat, vanwege de eigenaardigheden van de bacteriecultuur, de reactie van dit onderzoek 6-7 dagen na het verwijderen van het uitstrijkje wordt ontvangen, dat wil zeggen tegen de tijd dat de otitis bijna voorbij is. Bovendien is een uitstrijkje met een middellange otitis zonder perforatie nutteloos, omdat de microben zich achter het trommelvlies bevinden.
En toch is een uitstrijkje beter om te doen. In het geval dat de toepassing van het eerstelijnsmedicijn geen herstel oplevert, kan de behandeling na ontvangst van de resultaten van een bacteriestudie worden aangepast.
Behandeling van externe otitis media
De belangrijkste behandeling voor externe otitis media bij volwassenen is oordruppels. Als een persoon geen immunodeficiëntie heeft (HIV-infectie, diabetes mellitus), zijn antibiotica in tablets meestal niet nodig.
Oordruppels kunnen alleen een antibacterieel middel bevatten of worden gecombineerd - hebben een antibioticum en een ontstekingsremmende stof. De loop van de behandeling duurt 5-7 dagen. Meestal voor de therapie van externe otitis media zijn van toepassing:
antibiotica:
- Ciprofarm (Oekraïne, ciprofloxacinehydrochloride)
- Normax (100-140 roebel, norfloxacine)
- Otofa (170-220 roebel, rifamycine)
Corticosteroïden + antibiotica:
- Sophradex (170-220 rub., Dexamethason, Framicetin, gramicidine)
- Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)
antiseptische:
- Miramistin (250-280 roebel, met een vernevelaar)
De laatste twee geneesmiddelen hebben ook schimmelwerende eigenschappen. Als de externe otitis een schimmeloorsprong heeft, worden antischimmelzalf actief gebruikt: clotrimazol (Candide), natamycine (Pimafucine, Pimafucort).
Naast oordruppels kan de arts een zalf aanbevelen met de werkzame stof Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubles) voor de behandeling van externe otitis media. Het is belangrijk dat het medicijn geen negatief effect heeft op de normale huidmicroflora en er zijn gegevens over de activiteit van mupirocine tegen schimmels.
Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen
Antibiotica therapie
De belangrijkste behandeling voor midden-otitis media is een antibioticum. Echter, de behandeling van otitis antibiotica bij volwassenen is een andere controversiële kwestie van de moderne geneeskunde. Het feit is dat met deze ziekte is zeer hoog percentage van zelfherstel - meer dan 90%.
Er was een periode in de late 20e eeuw, toen op een golf van enthousiasme antibiotica werden voorgeschreven aan bijna alle patiënten met otitis. Het wordt nu echter de eerste twee dagen na het begin van de pijn als toelaatbaar beschouwd om af te zien van antibiotica. Als er na twee dagen geen neiging is om te verbeteren, is er al een antibacterieel medicijn voorgeschreven. Voor alle soorten otitis is mogelijk media nodig voor orale toediening.
In dit geval moet de patiënt natuurlijk onder medisch toezicht staan. De beslissing over de noodzaak van antibiotica is zeer verantwoordelijk en mag alleen door een arts worden genomen. Op de schalen aan de ene kant, de mogelijke bijwerkingen van antibiotische therapie, aan de andere - het feit dat elk jaar in de wereld van complicaties van otitis sterfgevallen van 28 duizend mensen.
De belangrijkste antibiotica, die worden gebruikt bij de behandeling van otitis media bij volwassenen:
- Amoxicilline - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-opgeloste stof
- Aamoxicilline met clavulaanzuur - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus en andere geneesmiddelen.
Het beloop van antibiotica moet 7-10 dagen zijn.
Oordruppels
Oordruppels worden ook op grote schaal voorgeschreven voor ontsteking van het middenoor. Het is belangrijk om te onthouden dat er een fundamenteel verschil is tussen druppels, die worden voorgeschreven vóór de perforatie van het trommelvlies en na het verschijnen ervan. Laat me je eraan herinneren, het teken van perforatie is het uiterlijk van ettering.
Voordat perforatie optreedt, worden druppels met een analgetisch effect voorgeschreven. Deze omvatten medicijnen zoals:
- Otinum - (150-190 rub) - choline salicylaat
- Otipaks (220 roebel), Otirelaks (140 roebel) - lidocaïne en fenazon
- Otizol - fenazon, benzocaïne, fenylefrine hydrochloride
Druppels met een antibioticum hebben geen zin om in deze fase te graven, omdat de ontsteking voor hen achter het ondoordringbare trommelvlies gaat.
Na het verschijnen van de perforatie gaat de pijn over en is het niet langer mogelijk om pijnstillers te laten druipen, omdat deze de gevoelige cellen van het slakkenhuis kunnen beschadigen. Wanneer er een perforatie optreedt, verschijnt er een druppel in het middenoor, zodat u druppels met een antibioticum kunt inbrengen. Echter, ototoxische antibiotica (gentamicine, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), preparaten die fenazon, alcoholen of cholinesalicylaat bevatten, kunnen niet worden gebruikt.
Druppels met een antibioticum, waarvan het gebruik acceptabel is bij de behandeling van otitis bij volwassenen: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" en anderen.
Paracentese of tympanotomie
In sommige situaties kan ontsteking van het middenoor een kleine chirurgische ingreep vereisen - paracentese (of tympanotomie) van het trommelvlies. Er wordt aangenomen dat de behoefte aan paracentese ontstaat, als de achtergrond van antibiotische therapie gedurende drie dagen, de pijn nog steeds de persoon blijft lastig vallen. Paracentese wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie: een speciale incisie in het trommelvlies maakt een kleine incisie waardoor pus begint te verlaten. Deze incisie is prachtig overwoekerd na het stoppen met ettering.
Behandeling van labyrintitis is een complex medisch probleem en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een KNO-arts en neuroloog. Naast antibioticumtherapie zijn er middelen nodig om de microcirculatie in de cochlea, neuroprotectieve geneesmiddelen (ter bescherming van het zenuwweefsel tegen beschadiging) te verbeteren.
Preventie van otitis
Preventieve maatregelen voor externe otitis zijn het grondig drogen van de gehoorgang na het baden. Vermijd ook traumatisatie van de gehoorgang - gebruik geen sleutels en pinnen als oorinstrument.
Voor mensen die vaak last hebben van een ontsteking van het uitwendige oor, zijn er druppels op basis van olijfolie, die de huid beschermen bij het zwemmen in een vijver, bijvoorbeeld "Vaxol".
Preventie van otitis media bestaat uit algemene versterkende maatregelen - verharding, vitaminetherapie, toediening van immunomodulatoren (geneesmiddelen die de immuniteit verbeteren). Het is ook belangrijk om ziekten van de neus tijdig te behandelen, die de belangrijkste oorzakelijke factor zijn bij ontsteking van het middenoor.
zdravotvet.ru
Behandeling van otitis bij volwassenen. Effectieve behandeling van otitis
Otitis is een inflammatoire ooraandoening. Om te begrijpen waarom de ziekte voorkomt en welke processen plaatsvinden, moet u de anatomische structuur van het hoororgaan in ogenschouw nemen en het proces waarmee het informatie waarneemt.
Oor structuur
Het menselijk oor heeft een zeer complexe structuur, die in drie secties kan worden verdeeld: het buiten midden- en binnenoor. Het buitenoor is de oorschelp, die geluidsgolven waarneemt en naar de uitwendige gehoorgang leidt. Het buiten- en middenoor zijn gescheiden door een trommelvlies, dat conditioneel een maagdenvlies of een film voorstelt.
Het middenoor is een holte, een ruimte in het slaapbeen met daarin drie gehoorbotten - een hamer, een aambeeld en een nietje. Opgemerkt moet worden dat het middenoor nauw verwant is aan de nasopharynx. Functioneel, botten versterken de ontvangen geluidstrillingen en verzenden deze naar het binnenoor. Het binnenoor is een labyrint van membranen in het stenige gedeelte van het slaapbeen met veel bochten gevuld met vloeistof. De trillingen afkomstig van het middenoor worden overgebracht naar een vloeistof die de receptoren al beïnvloedt. Dus informatie wordt doorgegeven aan de hersenen in de vorm van zenuwimpulsen.
Het concept, soorten otitis. oorzaken van
Otitis is een ziekte die zich kan ontwikkelen in elk van de drie delen van het oor, afhankelijk van de plaats waar het ontstekingsproces plaatsvindt:
- Otitis van het uitwendige oor.
- Otitis van het middenoor.
- Ontsteking van het binnenoor (of labyrintitis).
Oorzaken die bijdragen aan het begin van de ziekte of de loop van de ziekte verergeren, veel, maar de belangrijkste zijn:
- ziekten van de nasopharynx, leidend tot zwelling en ontsteking van de slijmvliezen van het middenoor;
- ziektes die het immuunsysteem onderdrukken en verzwakken (influenza, mazelen);
- onderkoeling;
- in het oor van koud water komen;
- trauma en diverse verwondingen van het trommelvlies, die een infectie in de holte van het middenoor kunnen veroorzaken;
- genetische aanleg.
Van nature is de veroorzaker die de ziekte veroorzaakt, otitis verdeeld in:
- Het virus.
- Bacteriële.
- Schimmel.
Laten we in meer detail de ontstekingsprocessen beschouwen die optreden in elk van de drie delen van het menselijk oor, de symptomen en mogelijke complicaties van otitis.
Externe otitis media. Classificatie. symptomen
Externe otitis is een ontsteking van de huid van de oorschelp, samen met de uitwendige gehoorgang, die wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie. Er zijn twee soorten externe otitis media: beperkt en diffuus.
In de meeste gevallen wordt beperkte ontsteking vertegenwoordigd door furunculose - de vorming van steenpuisten. Furuncle - acute purulente proces van de talgklier of haarzakje, veroorzaakt door pyogene bacteriën. Als er gunstige factoren in het menselijk lichaam zijn, waaronder chronische infectie, diabetes mellitus, lokaal trauma en huidbesmetting, insectenbeten, stafylokokkenmicroflora beginnen actief het ontstekingsproces te provoceren.
Soms is de ziekte een complicatie van een vorige griep of kan deze worden veroorzaakt door een allergische reactie op medicijnen. Tekenen van externe otitis zijn jeuk; pijn die optreedt bij het aanraken van een ontstoken oor; roodheid en zwelling van de huid van de uitwendige gehoorgang of oorschelp; soms kan de temperatuur stijgen lichaam. Gehoor, in de regel, zonder te lijden.Gemorste otitis externa is een ontsteking van het uitwendige oor, die zich vaak naar het trommelvlies kan verspreiden.
Afhankelijk van de duur van de ziekte, wordt de externe otitis geclassificeerd in acuut en chronisch. Dit laatste is een gevolg van het gebrek aan behandeling of onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte.
Otitis van het uitwendige oor wordt beschouwd als het mildste type ziekte in vergelijking met otitis media van het middenoor en inwendig otitis media en leidt vaak niet tot ernstige complicaties, hoewel het soms kan leiden tot een toename van de lymfeklieren systeem. Ontsteking van de mucosa groeit uit tot een kwaadaardige vorm (weefselnecrose) in de aanwezigheid van een persoon die is geassocieerd met ernstige functionele ziekten (diabetes) of het virus van immunodeficiëntie. Maar zulke gevallen zijn gelukkig zeldzaam.
Otitis media. Classificatie en symptomen
Van alle vormen van otitis, zowel bij kinderen als volwassenen, is ontsteking van het middenoor het meest voorkomend. Zoals eerder opgemerkt, kan de aard van de ziekte bacterieel en viraal zijn. Onder de bacteriën zijn de belangrijkste pathogenen streptokokken of een hemofiele staaf. Voor virussen die ontstekingen veroorzaken, kunt u rhinovirus, influenzavirus of respiratoir syncytieel virus opnemen.
De eerste tekenen van ontsteking van het middenoor zijn pulserende, schietende of pijnlijke pijnen in het orgel, die worden versterkt door slikken, niezen of hoesten. Kenmerkend voor deze ziekte is ook geluid in het oor, zwakte, slaapstoornis, gebrek aan eetlust, ernstige verslechtering van het gehoor.
Over het algemeen is de ontsteking van het middenoor het gevolg van een eerdere verkoudheid of griep, waarbij de immuniteit afneemt en het aantal bacteriën in de neusholte toeneemt. De neusholte is verbonden met het middenoor door de gehoorbuis, waarin vloeistof en verschillende micro-organismen zich ophopen, die het begin van het ontstekingsproces veroorzaken. Het trommelvlies ondergaat druk en expandeert in volumes naar buiten, wat pijn veroorzaakt.
Het beloop van de ziekte kan verschillen in snelheid van ontwikkeling, evenals in duur, afhankelijk van wat te onderscheiden:
- Acute otitis media (het oor accumuleert vloeistof). Dit is de reden voor de hoorbaarheid van je eigen stem in je hoofd.
- Chronische otitis (het oor is gevuld met pus).
Acute otitis media. vorm
Als het ontstekingsproces wordt geclassificeerd op basis van de aard van de cursus (klinisch beeld), kan de otitis catarrhal zijn of etterig, dus de ontwikkeling van de ziekte ondergaat drie stadia - acute catarree otitis, acute purulente otitis en stadium herstel.
Acute catarrale otitis is een ontstekingsproces dat gepaard gaat met de lokalisatie van vocht in de holle ruimte in het middenoor. Voor deze vorm van de ziekte, naast pijn en verhoogde lichaamstemperatuur (38-39 ° C), roodheid en zwelling van het trommelvlies, is oorcongestie kenmerkend. De patiënten merken op dat ze tijdens het gesprek hun eigen stem in het hoofd horen.
Het verschijnen van focussen van pus en zijn ophoping in de holte van het middenoor is acute purulente otitis. Behandeling gedurende de eerste 2-3 dagen wordt niet uitgevoerd, omdat zoals gebruikelijk gedurende deze periode het trommelvlies scheurt en de pus naar buiten toe. In dit geval wordt de patiënt beter, de lichaamstemperatuur weer normaal, de pijn stopt. Naast pus kunnen bloed en sereuze afscheiding worden waargenomen. Als het verloop van de ziekte zonder complicaties verloopt, komt de derde fase binnen - een herstelfase.Met het begin van de reconstructieve fase neemt het ontstekingsproces af, stopt de onderdrukking en treedt een progressieve aanscherping van het beschadigde membraan op. Als de behandeling van otitis bij volwassenen verloopt in overeenstemming met de afspraken en onder toezicht van een specialist, dan vindt herstel plaats binnen 2-3 weken. Tegen die tijd is het gerucht in de regel volledig hersteld.
Chronische otitis media. Stadia van
Bij vroegtijdige of onvoldoende behandeling wordt acute otitis chronisch. Otitis chronisch is een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door een permanente of terugkerende ettering uit het oor. Dit type otitis, naast de reeds bekende symptomen, zoals: hoge koorts, jeuk, verslechtering van de algemene toestand, zijn er inherente complicaties in de vorm van gehoorverlies en aanhoudende perforatie van de trommel membraan. Meestal is het chronische verloop van de ziekte een gevolg van eerdere sinusitis of acute purulente otitis media. In sommige gevallen treedt deze vorm van otitis op als gevolg van een scheur (of perforatie) van het trommelvlies of de kromming van het neustussenschot na het letsel. Afhankelijk van de lokalisatie van de perforatie, en ook van de grootte, worden drie stadia van chronische otitis onderscheiden:
- Tubotympanale otitis (mesotympanitis).
- Epimezotimpanit.
- Attic ziekte.
Met tubotimponale vorm van otitis, treedt de schending van het trommelvlies in de regel op in het centrale deel, en de pathologie manifesteert zich door ontsteking van de slijmvliezen van de trommelholte. Ontsteking heeft geen invloed op het botweefsel.
Epimezotimpanit - een stadium van chronische otitis, waarbij sprake is van uitgebreide perforatie van het trommelvlies, de schade beïnvloedt de bovenste en middelste indelingen.
Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt gekenmerkt door scheuren van de bovenste, meest plooibare en fragiele gebieden van het membraan. Dit stadium van de ziekte, evenals epimezotimpanit, is gevaarlijk door het optreden van pathologische processen geassocieerd met de vorming van granulomen, poliepen en cholesteatoma - een capsule gevuld en omgeven etterende deeltjes van de opperhuid, die zich voortdurend uitzetten, op het trommelvlies drukken, vernietigen het botbestanddeel van het middenoor en openen de "weg" naar het etterende proces in het binnenoor.
Daarnaast is er nog een andere vorm van een ontstekingsproces - bilaterale otitis - een ziekte die het gehoororgaan van beide kanten tegelijkertijd aantast.
Als we de bestaande complicaties van de ziekte beschouwen, is de perforatie van het trommelvlies het meest gebruikelijk. Bij langdurige ophoping van pus neemt de druk in het middenoor toe, waardoor het membraan dunner wordt. Er bestaat een risico van scheuren (perforatie). Om de overgang van het ontstekingsproces naar het stadium van interne otitis te voorkomen en om de daaropvolgende ontwikkeling van ernstig te voorkomen pathologieën, het is noodzakelijk operatief de punctie van het trommelvlies te gebruiken en niet te wachten op het moment waarop dit gebeurt spontaan.
Ontsteking van het binnenoor. symptomen
Interne otitis heeft een andere naam - labyrintitis is een ziekte die minder frequent voorkomt in vergelijking met otitis van het uitwendige en middenoor, maar is het meest gevaarlijk in termen van de bedreiging voor de gezondheid en het leven persoon. Purulente processen die botweefsel beïnvloeden kunnen ernstige complicaties veroorzaken, bijvoorbeeld meningitis (ontstekingsproces in de breinenveloppen) of sepsis (bloedinfectie als gevolg van vallen in de haar pus). In de regel is de interne otitis media het resultaat van complicaties van eerdere otitis media, of de gevolgen van een ernstige infectieziekte. Hoge lichaamstemperatuur, ernstige hoofdpijn en braken, verlies van evenwicht - dit zijn allemaal symptomen van interne otitis, waarbij het nodig is zo snel mogelijk hulp van een specialist te zoeken. Bovendien, met dergelijke vormen van de ziekte, is er een sterke verslechtering van het gehoor tot het volledige verlies.
Om een juiste diagnose te stellen en bijgevolg het juiste behandelingsregime voor de patiënt voor te schrijven, nemen artsen hun toevlucht tot otorhinolaryngologisch onderzoek en laboratoriumonderzoek.
Diagnose van otitis. Enquêtes en studies
Laboratoriumdiagnostiek wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de aard van de oorsprong van otitis vast te stellen - bacteriologisch of virologisch. Met de serologische reactie van bloedserum- en polymerasekettingreactie worden antilichamen tegen pathogenen gedetecteerd. Ook zullen de resultaten van een algemene bloedtest de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantonen.
De basale instrumentele methoden voor otitis diagnose:
- Tympanocenose is de studie van vloeistof verkregen door chirurgische punctie van het membraan. Met deze procedure kunt u het antibioticum bepalen dat nodig is om een bepaald type infectie te bestrijden, maar in de praktijk wordt het niet vaak gebruikt.
- Tympanometrie - controle van de beweeglijkheid van het trommelvlies.
- Otoscopie - onderzoek van het trommelvlies en de gehoorgang met behulp van een otoscoop.
- Audiometrie is de definitie van gehoorscherpte wanneer wordt vermoed dat deze wordt verminderd.
- Computertomografie van de hersenen en de schedelstructuur (CT), magnetic resonance imaging (MRI) - worden gebruikt in geval van verdenking van etterige ontstekingsprocessen en intracraniële complicaties, helpen bij het diagnosticeren van de vorming van verschillende pathologieën - poliepen, cholesteanomen en zo verder.
Conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen
Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en om herstel te bereiken met minimale verspilling van tijd en moeite, moet otitis tijdig worden behandeld, eigenlijk zoals elke andere ziekte. Voor elke vorm van het ontstekingsproces wordt een speciale behandeling voorzien, met eigen procedures en medische voorbereidingen.
Otitis van het uitwendige oor wordt onbehandeld behandeld, met behulp van druppels, die een antibioticum bevatten. Soms kunnen antibiotica samen met corticosteroïden of antihistaminica worden voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie. Er zijn ook procedures voor het wassen van de gehoorgang met een antiseptische oplossing. Als deze therapie niet tot herstel leidt of niet mogelijk is vanwege ernstig oedeem van de gehoorgang en gezichtscellulitis, worden orale medicijnen voorgeschreven. Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden antipyretische middelen gebruikt, evenals pijnstillers als het pijnsyndroom aanwezig is. In zeldzame gevallen, met de vorming van purulente ontsteking van de uitwendige oorweefsels, kan chirurgische interventie worden aangegeven.
De eliminatie van ontsteking in het middenoor in het normale verloop van de ziekte is poliklinisch. Behandeling van otitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met de benoeming van antibiotica, antiseptica en bedrust. Om het pijnlijke syndroom te verminderen, wordt een warme alcohol van 96% als druppel gebruikt (deze procedure is gecontra-indiceerd bij ettering). Voor plaatselijke toediening wordt fysiotherapie voorgeschreven, het is ook mogelijk om een blauwe lamp te gebruiken. Het zal overbodig zijn en het kompres verwarmen bij otitis (alcohol, wodka of op basis van kamferolie), die niet langer dan 3-4 uur bewaard mag worden. Er moet ook aan worden herinnerd dat je een kompres niet op een verhoogde lichaamstemperatuur kunt zetten.
Als de ziekte niet zonder complicaties verloopt, zal de patiënt tekenen van acute otitis vertonen - de purulente otitis zal zich ontwikkelen. De behandeling kan worden voortgezet met behulp van antibiotica of door chirurgische ingrepen.
Chirurgische interventie
Soms gebeurt het dat conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen niet leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt. In dergelijke situaties wordt een operatiedissectie van de tympanostomie uitgevoerd. Deze manipulatie maakt het mogelijk om complicaties te voorkomen, omdat de punctie op een gunstig en correct punt wordt uitgevoerd, pus gaat uit door een speciaal geïnstalleerde buis, en het pijnsyndroom neemt af en herstel komt sneller. Daarnaast is het biomateriaal (etterende isolaten) onderworpen aan een laboratorium bacteriologisch onderzoek op gevoeligheid voor antibiotica. Als na de uitgevoerde procedures de scherpte van het gehoor niet wordt hersteld, kunnen zuiveringen en pneumatische massage worden voorgeschreven.
Er zijn gevallen waarbij er een natuurlijke breuk van het trommelvlies is. Dit wordt voornamelijk waargenomen bij ontsteking van het middenoor en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.
Met tubotimponale vorm van otitis, is de taak van chirurgische behandeling het herstellen van de integriteit van de tympanoplastie met behulp van tympanoplasty met behulp van zijn eigen kraakbeen.
Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt geassocieerd met vernietiging van botweefsel. In een dergelijk verloop van de ziekte is het doel van chirurgische ingreep het verwijderen van botpathologie en het herstellen van het trommelvlies met behulp van protheses gemaakt van inerte materialen (titanium).
Interne otitis is het gevolg van een ineffectieve behandeling van otitis media en is gevaarlijk vanwege purulente complicaties met schade aan de membranen van de hersenen. Daarom is bij dergelijke vormen van de ziekte ziekenhuisopname van de patiënt met verdere chirurgische zorg noodzakelijk.
Men moet niet vergeten dat preventie altijd beter is dan behandeling. Preventie van otitis kan de tijdige eliminatie van foci van infectie in het lichaam (cariës, sinusitis), evenals de eliminatie van hypothermie zijn. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij specialisten.
syl.ru
Effectieve behandeling van otitis bij volwassenen met antibiotica
Oren - dit is een van de zwakste organen van de mens. Skvoznyaki, infectie, water na een douche - dit alles kan leiden tot ontstekingen en een dringende behandeling, anders kunnen de gevolgen van niet-handelen ernstig zijn. En doofheid wordt als een van hen beschouwd. Het ontstekingsproces in de oren wordt otitis media genoemd. Maar wat is deze pathologie? En welk antibioticum voor de oren helpt snel en zonder gevolgen om de ziekte te bestrijden?
Otitis: Wat is deze aandoening?
Otitis is een acute of chronische vorm van ontsteking die zich kan ontwikkelen in een of meer van de oorzones: uitwendig, midden of binnen. Behandeling van otitis bij volwassenen wordt voorgeschreven door antibiotica. Zonder dergelijke medicijnen zal het erg moeilijk zijn om snel de symptomen en micro-organismen die ontstekingen veroorzaakten het hoofd te bieden.
Slecht genezende pathologieën van de oren vereisen het gebruik van antibacteriële middelen en in sommige gevallen is het noodzakelijk in een keer gebruik verschillende van hun types: geneesmiddelen kunnen intramusculair worden geïnjecteerd, in de vorm van druppels rechtstreeks in het oor of worden ingenomen in de vorm van tabletten mondeling. Maar wat veroorzaakt otitis? Welke soorten ziekten bestaan er?
Soorten otitis. redenen
Otitis is een ziekte die een van de drie delen van het oor kan aantasten, en daarom is de pathologie, afhankelijk van de ontstekingsbron, onderverdeeld in drie soorten:
- otitis van het uitwendige oor;
- otitis media van het middenoor;
- ontstekingsproces van het binnenoor of labyrintitis.
De redenen die dit of dat soort pathologie veroorzaken zijn enorm, maar de belangrijkste zijn:
- ziekten van de nasopharynx, die tot wallen en ontsteking van het middenoor leiden;
- pathologieën die de immuniteit verzwakken, waaronder mazelen en griep;
- in het oor van koud water komen tijdens waterprocedures of zwemmen in een vijver;
- verwondingen en schade aan het trommelvlies;
- erfelijke aanleg.
Afhankelijk van welke verwekker de ziekte heeft veroorzaakt, kan de otitis worden onderverdeeld in de volgende typen:
- viraal;
- bacteriële;
- schimmel.
Behandeling van otitis bij volwassenen met antibiotica is effectief, maar welke medicijnen voor deze of gene patiënt moeten worden gebruikt, moet door de arts worden bepaald, afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en het beloop ervan. Maar welke symptomen kunnen wijzen op een ontstekingsproces in de oorschelp?
symptomen
Elk type otitis heeft zijn eigen symptomen, maar de volgende komen vaak voor:
- pulserende pijn in het oor;
- onaangename gewaarwordingen achter het oor;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- rillingen;
- geluiden en ongemak in het oor;
- gehoorverlies.
Zoals reeds vermeld, heeft elke vorm van de ziekte zijn eigen symptomen. Neem bijvoorbeeld otitis externa. Symptomen en behandeling bij volwassenen veroorzaken veel vragen. Hoe weet je dat dit precies deze vorm van de ziekte is? Hoe ongemak te elimineren? Of het noodzakelijk is om antibiotica te accepteren of het mogelijk is om met nationale agenten te werken?
Otitis externa is een ontstekingsproces op de huid van de oorschelp, een fascinerend en uitwendig gehoorkanaal. Meestal wordt het veroorzaakt door schimmel- of bacteriële infecties. Er zijn twee soorten externe otitis: diffuus en beperkt. Meestal manifesteert deze aandoening zich bij patiënten in de vorm van furunkels - een acuut purulent proces van de talgklier, dat werd veroorzaakt door pyogene micro-organismen.
Herken de symptomen van externe otitis media aan de hand van de volgende criteria:
- jeuk;
- pijn bij het aanraken van een ontstoken gebied;
- oedeem, roodheid van de huid;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
Otitis van de uitwendige gehoorgang is een van de gemakkelijkste vormen van pathologie, maar zelfs in dit geval zijn oorantibiotica nodig. Zonder dergelijke medicijnen kunnen complicaties optreden.
De middelste otitis is een ontsteking van het middenoor. Het is deze vorm van de ziekte die meestal voorkomt bij volwassenen en kinderen. Wat is er nodig als otitis media wordt gediagnosticeerd, behandeling? Bij volwassenen kunnen antibiotica veel protest veroorzaken, maar het zijn de medicijnen van deze groep die het eerst worden voorgeschreven. Natuurlijk zal de arts rekening houden met de etiologie van de ziekte. Zoals eerder vermeld, kan de aard van de aandoening zowel viraal als bacterieel zijn. Onder bacteriën veroorzaken streptokokken en hemofiele staven het vaakst ontsteking van het middenoor. Maar tussen de virussen om de ontwikkeling van pathologie in het oor te provoceren, kunnen zowel influenza als rhinovirus of respiratoir syncytieel virus voorkomen. Bepaal de aanwezigheid van het ontstekingsproces kan op dergelijke symptomen zijn:
- kloppende pijn;
- pijn in het oor schieten;
- ongemak;
- zwakte;
- slaapstoornis;
- gebrek aan eetlust;
- verslechtering van het gehoor.
Ook kan de ontsteking van het middenoor optreden als gevolg van verkoudheid of griep, waarbij het immuunsysteem verzwakt en het aantal bacteriën in de neus en keel toeneemt. De neusholte is verbonden met het middenoor, het accumuleert vloeistof en bacteriën, die ontstekingen veroorzaken. En hier is het alleen nodig om zich tot een specialist te wenden, de traditionele geneeskunde kan een persoon niet helpen. Behandeling van otitis bij volwassenen met breedspectrumantibiotica, die alle bacteriën doden, de zwelling verwijderen en het gehoor herstellen, kan verlengd zijn, maar de therapie moet dat niet zijn. De ziekte kan zich anders ontwikkelen, zo niet op tijd genomen, dit kan leiden tot ernstiger vormen van de ziekte:
- acute otitis media;
- chronische otitis media.
Acute otitis is een ontsteking die gepaard gaat met de lokalisatie van vocht in het middenoorgebied. Met deze vorm verhoogt de patiënt vaak de temperatuur en houdt deze binnen de 39 graden. Het kan niet worden afgebroken, voor een paar uur - en het stijgt opnieuw. Vaak zeggen patiënten dat ze ergens in hun eigen stem horen. Maar het verschijnen van pus in de holte van het middenoor suggereert dat acute otitis al in de volgende fase is overgegaan. Purulente otitis bij volwassenen (behandeling met antibiotica is in dit geval gewoon noodzakelijk en de therapie moet zo snel mogelijk worden gestart) is geen prettig fenomeen, en zelfmedicatie is hier onmisbaar.
Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de eerste paar dagen van de behandeling niet worden uitgevoerd, op dit moment is er meestal een breuk van het trommelvlies en pus komt naar buiten. De patiënt voelt verlichting, de lichaamstemperatuur daalt en de pijn verdwijnt. Naast pus, kunt u bloed en sereuze afscheiding opmerken, maar het is zelfs ten goede - het betekent dat het oor is vrijgemaakt.
Het volgende type pathologie is chronische otitis media. Behandeling (inclusief antibiotica) is noodzakelijk. Ziekte ontwikkelt zich als u niet tijdig begint met de acute therapie of als u de cursus niet voltooit. De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich op dezelfde manier als acuut: er is een toename van de temperatuur, verslechtering van de algemene toestand, jeuk, ongemak in het oor, gehoorverlies, enz. Chronische otitis kan van verschillende soorten zijn:
- tubotimpanalny;
- epimezotimpanit;
- zolder ziekte.
Naast alle hierboven beschreven vormen van otitis is er nog één: bilaterale otitis. Deze pathologie heeft invloed op beide oren. Als u geen otitis gaat behandelen bij volwassenen met antibiotica, kan deze vorm leiden tot perforatie van het trommelvlies. Als de pus zich lang genoeg ophoopt, neemt de druk in het middenoor toe en uiteindelijk wordt het membraan dunner en bestaat er een risico op scheuren. In sommige gevallen adviseren artsen om een chirurgische ingreep uit te voeren, een lekke band in het trommelvlies aan te brengen en niet te wachten tot alles vanzelf gebeurt.
Ontsteking van het binnenoor is een andere vorm van pathologie, die artsen labyrintitis noemen. Deze ziekte komt veel minder vaak voor dan externe en otitis media. Behandeling (antibiotica zijn van vitaal belang) is vrij zwaar en langdurig, en de ziekte zelf wordt als de gevaarlijkste beschouwd, het kan zelfs het leven van de patiënt bedreigen. Purulente processen beïnvloeden het botweefsel, wat ernstige gevolgen heeft.
Welke complicaties kunnen optreden na otitis media?
Bij de geringste verdenking van otitisbehandeling (bij volwassenen, antibiotica in dit geval - een stok-redding, maar hun gebruik is niet altijd noodzakelijk) moet onmiddellijk beginnen. Als tijd verloren gaat, zal de acute vorm zich ontwikkelen tot een chronische, en dan in het labyrint, dat uiteindelijk slecht kan eindigen, zelfs tot een dodelijke afloop. Maar dat is niet alles, passiviteit kan tot andere aandoeningen leiden - intra-temporele complicaties:
- schendingen van de integriteit van het trommelvlies;
- ontsteking van botweefselcellen - mastoïditis;
- verlamming van de aangezichtszenuw.
Bovendien kunnen intracraniële complicaties optreden, waaronder:
- ontstekingsproces in het brein - meningitis;
- ontsteking van de hersenen - encefalitis;
- ophoping van vocht in de hersenschors - hydrocephalus.
Maar zelfs al deze complicaties schrikken mensen niet zozeer af als antibiotische therapie, en veel patiënten stellen de dokters de vraag: moet je zo'n grote lijst drugs nemen? Welke antibiotica voor otitis produceren het beste resultaat en welke kunnen eenvoudigweg worden uitgesloten van de lijst die door de arts wordt aanbevolen?
Of het noodzakelijk is om antibiotica te accepteren bij otitis?
Antibiotica zijn erg belangrijk in bijna elk ontstekingsproces in het lichaam. Maar toch geloven veel artsen dat, totdat spontane perforatie van het oormembraan en de uitlaat van de vloeistof optreden, het niet nodig is om dergelijke medicijnen te nemen. De acute fase van de ongecompliceerde vorm van de ziekte duurt ongeveer 5 dagen. Antimicrobiële behandeling wordt alleen gebruikt als systematische therapie niet tot stand komt het gewenste reliëf: de pijn gaat niet over, het gehoor is nog erger geworden, de symptomen van algemene intoxicatie zijn merkbaar lichaam.
Nadat de eerste tekenen van een uitgroei zijn verschenen, moet u onmiddellijk een analyse uitvoeren voor het gehalte aan microflora en bepalen voor welke antibacteriële agentia het gevoelig is. Daarna selecteren ze de juiste medicijnen en beginnen ze met de behandeling van volwassenen met otitis media. Antibiotica met een breed werkingsspectrum zijn de beste keuze, het is immers niet altijd mogelijk exsudaat te nemen voor de analyse.
Na de voltooiing van de therapie is het beter om opnieuw te worden veiliggesteld en om terugval te voorkomen (hierover later meer).
Welke antibiotica zijn beter voor otitisbehandeling?
Er is een groot aantal medicijnen die elke vorm van ontsteking aankunnen, ze helpen bij de behandeling van otitis. Een van de meest populaire is "Amoxicilline". Dit medicijn heeft een uitstekende antimicrobiële en antiseptische eigenschap. Maar accepteer dat het alleen wordt geadviseerd aan patiënten die geen allergische reactie hebben op semisynthetische penicillines. Bovendien is het de moeite waard eraan te denken dat dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor mensen met een verminderde leverfunctie, zwangere en zogende vrouwen.
Aminoglycoside netilmicine is een middel voor het uitvoeren van lokale injecties, maar het is alleen toegestaan om het te gebruiken voor de eerste twee weken, niet meer. Dankzij hem is het mogelijk om otitis media bij volwassenen effectief en snel te behandelen. De geneesmiddelen moeten voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen, maar er is een lijst van die geneesmiddelen die iedereen zal helpen om te gaan met ontsteking in het oor:
- "Levomycetin" (alcoholoplossing) - het wordt aanbevolen om 2 druppels in het oor te druppelen, als de patiënt een etterachtige vorm van otitis heeft;
- "Amoxicilline" - neem binnen 3, gram per dag (in één keer of verdeeld in meerdere);
- "Augmentin" - 375 mg driemaal daags;
- "Cefuroxim" - wordt gebruikt in de vorm van intramusculaire injecties;
- "Ceftriaxon" - eenmaal per dag intramusculair;
- "Ampicilline" - intramusculair.
Regels voor het nemen van antibiotica
Elk antibioticum heeft een gebruiksaanwijzing, die moet worden gelezen voordat met de therapie wordt begonnen. Elke patiënt met otitisbehandeling wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de vorm en het verloop van de pathologie. De dosis wordt gekozen afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, de ernst van de ziekte, het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.
De schokdosis kan alleen in de eerste drie dagen worden toegepast. Als er gedurende deze periode geen verlichting is, moet u de toedieningsvorm van de medicijnen wijzigen. Het verloop van de behandeling wordt bepaald op basis van de gegevens van klinische onderzoeken, u kunt de tactiek van de therapie alleen veranderen als er een aanhoudende remissie is.
Kortom, het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat er bijwerkingen kunnen zijn door het nemen van antibiotica en dat ze moeten worden verteld aan de behandelende arts. Het is erg belangrijk om de nieren en de lever te controleren. Als er serieuze veranderingen worden vastgesteld in de reguliere laboratoriumtests, moet de behandelingstactiek met spoed worden gewijzigd. Daarnaast zijn antibiotica voor oorbehandeling verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injecties of tabletten, dus er zijn ook druppels die ook helpen om de symptomen van de ziekte snel het hoofd te bieden.
Druppels van otitis bij volwassenen
Door de enorme verscheidenheid aan oordruppels, kunt u snel van ontsteking af en dus otitis effectief genezen. Symptomen en behandeling bij volwassenen zijn vaak identiek, maar toch moet de keuze van geneesmiddelen worden uitgevoerd door een arts, omdat iedereen organisme, een en hetzelfde medicijn bij twee mensen met één vorm van pathologie kan verschillende oorzaken hebben reactie. Verwijder ontstekingen in het oor kunnen dergelijke druppels zijn:
- hormonaal - "Otipax" of "Otinum
- antibacterieel - "Tsipromed" of "Levomycetin
- gecombineerd - "Anauran" of "Sofraks".
Maar het is de moeite waard eraan te denken dat als er zwelling, jeuk of uitslag is na het aanbrengen van druppels, ze dan dringend moeten worden geannuleerd. Hoogstwaarschijnlijk passen ze gewoon niet, maar zoals de praktijk heeft aangetoond, worden de druppels "Sofraks" vaak aanbevolen om te gebruiken behandeling van volwassenen en kinderen, omdat ze bijna geen contra-indicaties en bijwerkingen hebben, en ze uitstekend zijn in het omgaan met ontsteking.
Algemene methoden voor otitisbehandeling
Behandeling van otitis moet worden gecombineerd. De therapie moet gericht zijn op het verwijderen van alle symptomen in de eerste dagen en na het verwijderen van alle vloeistof uit het oor en het verwijderen van het ontstekingsproces. Veel artsen gebruiken een speciale strategie, die verschillende basispunten omvat:
- Vermindering van pijnsyndroom. Om pijn te verlichten, wordt aangeraden om op de eerste dag paracetamol 1 g viermaal daags in te nemen. Ook zijn Otopiphe druppels goed geanesthetiseerd - 4 druppels tot drie keer. U kunt de pijn verwijderen met behulp van een compressie op Tsitovich - meng 3% boorzuur en glycerine, maak een uitstrijkje, week de oplossing in en steek deze in het oor, houd het kompres minimaal 3 uur lang.
- Verwijder het oedeem en verbeter de uitstroom van pus uit het middenoor. Voor deze doeleinden is het aangeraden om druppels in de neus te gebruiken - "Nazivin "Tizin" of "Naphthyzine" 2 vallen maximaal drie keer per dag.
- Verwijder het oedeem van het slijmvlies van de buis van Eustachius. In dit geval wordt geadviseerd om antihistaminica te gebruiken zoals "Dimedrol "Suprastin" of "Tavegil". Deze medicijnen worden geadviseerd om te worden gebruikt in het geval dat de otitis wordt veroorzaakt door een allergie.
- Verwijder oorontsteking. Behandeling bij volwassenen met antibiotica omvat in dit geval verplicht. Selecteer de medicijnen in de bovenstaande lijst.
Als een ontsteking in het oor heel vaak stoort, dan kan in dit geval, zonder preventieve maatregelen niet doen.
Preventie van otitis
Om de kans op frequente ontwikkeling van otitis media te verminderen, is het allereerst noodzakelijk om de loopneus en andere pathologieën van de bovenste luchtwegen te behandelen. Draag in het koude seizoen een hoed om de gehoororganen te beschermen tegen wind en vorst. Zorgvuldig hygiëne van de oren, dan hoeft u geen antibioticum te gebruiken voor de oren.
Bovendien, om zichzelf te beschermen tegen de chronische vorm van het ontstekingsproces in de luchtwegen en slijmvliezen, die kan een provocerende factor worden in de ontwikkeling van pathologie, slechte gewoonten laten varen - misbruik van alcoholische dranken en roken. U moet ook uw gezondheid controleren en dan is behandeling van otitis misschien niet nodig.
Vooral belangrijk is de preventie van de ziekte bij mensen met verminderde immuniteit. Ze hebben zeer snel catarrale ziektes en daarom is het risico op het ontwikkelen van otitis groot.
fb.ru
Otitis van het middenoor: behandeling met druppels, antibiotica. Otitis media van het middenoor: chronisch, catarrel, acuut, etterig
Het oor is een heel belangrijk zintuig en als het ziek wordt, is de wereld niet aardig voor de persoon. Uiteraard zijn pathologieën anders, maar sommige zijn zeldzaam, andere niet. Heel vaak lijden mensen aan een dergelijke ziekte als de otitis media van het middenoor. De behandeling van deze pathologie moet alomvattend zijn. Dat wil zeggen, je moet niet alleen de symptomen wegnemen, maar ook de onderliggende oorzaak wegnemen die de oorzaak van de ontwikkeling van het probleem was.
Wat kenmerkt de ziekte?
Dus, de otitis media van het middenoor, waarvan de arts de behandeling moet voorschrijven, is een ontsteking die gelokaliseerd is tussen het binnenoor en een dunne film (het trommelvlies). Deze pathologie treft meestal kinderen, evenals mensen met een zeer zwakke immuniteit, diabetes en enkele andere chronische problemen.
Er moet ook worden gezegd dat een infectie kan ontstaan door het feit dat een persoon otitis externa niet geneest. Bij kinderen lijkt de ziekte te wijten aan onvolkomenheden in de structuur van het hoortoestel. En het kan om welke reden dan ook, zelfs de meest "ongevaarlijke". Uiteraard is het noodzakelijk om de juiste behandelingsmethoden te kiezen, die de arts zal vertellen. Anders kan ontsteking leiden tot ernstige gevolgen (gedeeltelijk of volledig gehoorverlies en andere).
De oorzaken van het verschijnen van pathologie
Otitis van het middenoor, waarvan de behandeling niet alleen met antibiotica wordt behandeld, ontstaat om bepaalde redenen. Onder hen zijn er dergelijke:
1. Respiratoire virale pathologieën (influenza, faryngitis, laryngitis, sinusitis en anderen).
2. Penetratie van infectie als gevolg van oortrauma's.
3. Overkoeling en plotselinge drukverliezen.
4. Vuil water komt het oor binnen (tijdens het baden of wassen).
5. Andere ziekten die leiden tot een afname van de immuniteit.
symptomatologie
Laten we nu kijken naar de tekenen die de ziekte heeft. Als u otitis media heeft, dient de behandeling pas te worden gestart na een grondig onderzoek van de arts die een juiste diagnose stelt. Het is niet nodig om de ziekte onafhankelijk te bestrijden, omdat dit tot ongewenste gevolgen kan leiden. Wat betreft de symptomen van pathologie, kunnen ze zijn:
- Pijnsensaties in het oor, die een pulserend of pijnlijk karakter kunnen hebben.
- Mopperig horen, evenals een gevoel van benauwdheid.
- Gevoel van geluid in de oren.
- Verhoging van de temperatuur en aanzienlijk.
Als de ziekte is begonnen, kan er pus uit het hoororgaan stromen, terwijl het trommelvlies gescheurd is. Wat betreft de pijn, het kan 's nachts intensiveren, en het geeft zelfs aan de tanden, het hoofd. Een persoon kan niet praktisch slapen, zijn eetlust is weg, zijn arbeidsvermogen is aanzienlijk verminderd. Symptomatisch voor de pathologie is roodheid en zwelling van het trommelvlies. U ziet dit bord echter niet alleen, alleen kan een arts het herkennen.
Soorten pathologie
De gemiddelde otitis van het oor, die wordt behandeld onder toezicht van een specialist, kan van verschillende typen zijn:
1. Sharp. Het ontwikkelt zich nadat de infectie het lichaam binnenkomt. Meestal wordt het veroorzaakt door acute luchtwegaandoeningen.
2. Purulente. Het gaat gepaard met onplezierige afscheiding van een groenachtige of geelachtige tint uit het oor.
3. Chronische purulente otitis. Het ontwikkelt zich als de acute vorm niet volledig is genezen. Deze vorm van pathologie kan enkele weken of langer duren. In dit geval kan het gehoor aanzienlijk verslechteren.
4. Serous otitis media. Het wordt gekenmerkt door sucritische uitscheiding uit het oor.
Symptomatisch is in alle gevallen bijna hetzelfde, dus in ieder geval moet u een arts raadplegen.
Hoe een ziekte correct diagnosticeren?
Als u denkt dat u otitis media heeft, kunt u de behandeling pas starten nadat u de arts heeft bezocht. Voor een nauwkeurige diagnose zijn niet alleen uw klachten en een lijst met symptomen vereist. Het is een feit dat deze tekens niet specifiek zijn en kunnen praten over een andere ziekte.
Verder voert de arts palpatie van het oor uit en onderzoekt het zijn inwendige deel met een speciaal medisch apparaat (otoscoop). Uiteraard is hij tijdens het onderzoek verplicht om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, om eventuele kenmerken van de structuur van het hoortoestel op te merken, om de toestand van de lymfeknopen te bepalen.
Op een verplichte basis moet de patiënt bloedonderzoeken indienen, waarbij sommige indicatoren worden overschat als de pathologie wordt bevestigd (ESR). Natuurlijk moet de dokter je oren en de beweeglijkheid van het trommelvlies controleren. Als een persoon verdacht wordt van complicaties die samenhangen met otitis, kan hij een radiografisch onderzoek ondergaan. Tijdens het onderzoek wordt niet alleen rekening gehouden met de mobiliteit, maar ook met de positie, maar ook met de kleur en toestand van het trommelvlies.
Complicaties van pathologie
Als u acute otitis media van het middenoor heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Het feit is dat de ziekte wordt gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid van complicaties. Allereerst kan de acute vorm met onjuiste therapie snel in etterig en chronisch worden. In dit geval zult u voortdurend aan een ooraandoening lijden.
Bovendien kan tijdens de ontwikkeling van de ziekte de mobiliteit van het trommelvlies verslechteren, of het breekt. Dit zorgt voor gehoorverlies of gehoorverlies. Deze functie kan niet altijd worden hersteld. Dat wil zeggen, de patiënt heeft een nieuw probleem: verworven doofheid, die de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk verslechtert.
Het gevolg van otitis kan schade aan de gehoorzenuw zijn. En toch is het noodzakelijk om dergelijke complicaties van de gepresenteerde pathologie toe te wijzen:
1. Mastoïditis. In dit geval wordt het mastoïde proces beïnvloed. Deze ziekte vereist al een chirurgische ingreep.
2. Purulente meningoencephalitis. Wanneer hij wordt beïnvloed door de hersenen.
3. Labyrinthitis.
4. Sepsis.
De laatste complicatie kan tot een dodelijke afloop leiden, daarom vereist otitis een uitgebreide en grondige behandeling.
Kenmerken van de behandeling van verschillende vormen van otitis media van het middenoor
Beschouw nu de hoofdvraag: "Hoe kunt u snel en effectief van deze pathologie afkomen?" Het hangt allemaal af van het type ziekte, evenals de mate van zijn ontwikkeling. Als u acute etterachtige otitis media van het middenoor heeft, omvat de behandeling het gebruik van antibiotica. U moet ongeveer 7 dagen lang medicijnen gebruiken. Natuurlijk moet de patiënt ook zijn oor van de pus ontdoen van watten die zijn bevochtigd met waterstofperoxide. Om deze procedure uit te voeren, moet u echter zeer voorzichtig zijn om de onaangename ontlading niet dieper in te duwen. Wat betreft de behandeling met warmte, dan kan het met een etterende vorm van pathologie niet altijd worden gebruikt. Dat wil zeggen, zet de heetwaterfles niet op het oor. Misschien zal de arts andere fysiotherapeutische procedures voorschrijven. Als u virale otitis media van het middenoor heeft, zal antibioticabehandeling niet helpen. Hier is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren.
In het geval van ernstige pijn, kan aan een persoon speciale druppels worden voorgeschreven die niet alleen het symptoom verlichten, maar ook infecties bestrijden. Soms schrijft de arts tabletten of suspensies voor. Als u otitis media heeft, moet de behandeling (de druppels zijn in dit geval gewenst) uitgebreid zijn. Dat wil zeggen dat je eerst de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie moet kennen. Wat betreft medicijnen zijn de meest effectieve geneesmiddelen voor vandaag Sophradex, Dexamethason, Otipax, Otisol. Merk op dat de oordruppels voor gebruik op kamertemperatuur moeten worden gebracht. Bovendien kunnen deze geneesmiddelen niet worden gebruikt als het trommelvlies is beschadigd.
Als een persoon otitis media van het middenoor heeft, gaat de behandeling gepaard met het gebruik van antipyretische middelen en afwachtend beleid. Als na een paar dagen de pathologie zich verder ontwikkelde, betekent dit dat de patiënt vasoconstrictieve druppels in de neus, droge thermische procedures wordt voorgeschreven.
Bij purulente otitis kan de arts zelf het trommelvlies doorboren, zodat de inhoud eruit kan komen. Soms, om ongemak tijdens de operatie te minimaliseren, kan een lokaal verdovingsmiddel aan de patiënt worden aangebracht. Fysiotherapeutische methoden zijn erg goed: ultraviolet licht, UHF en laserprocedures.
Kenmerken van chirurgische en folkbehandeling
Als de patiënt de diagnose otitis media heeft, zijn de symptomen (behandeling is niet alleen daarop gebaseerd) een zeer belangrijk signaal voor een bezoek aan de arts. Soms in het geval van ineffectiviteit van conservatieve therapie, is de KNO gedwongen om zijn toevlucht te nemen tot een chirurgische ingreep. Deze procedure is vooral belangrijk wanneer er een dreiging van puspenetratie in de hersenen is.
De belangrijkste actie die door de chirurg wordt uitgevoerd, is de eliminatie van secreties uit de oorholte. De bewerking wordt op twee manieren uitgevoerd:
1. Opening van het trommelvlies en verwijdering van pus door middel van een speciale spuit of katheter.
2. Dragen antrotomii. Het kan alleen worden gedaan voor dringende indicaties. De eigenaardigheid is dat zelfs kinderen zo'n procedure kunnen ondergaan.
Uiteraard is het voor de interventie nodig om de algemene toestand van de patiënt en de dreiging van complicaties te beoordelen.
Als u de diagnose purulente otitis media van het middenoor heeft, kan de behandeling het gebruik van folkremedies omvatten. Raadpleeg echter een dokter voordat u deze gebruikt. U kunt thuisrecepten gebruiken in andere vormen van de ziekte. De meest effectieve zijn:
1. Comprimeren van wodka (of alcohol). De voorbereiding is eenvoudig. Je hoeft alleen maar een gaas servet te nemen en het te bevochtigen met wodka. Vervolgens wordt het kompres op het oor gelegd en vervolgens wordt het afgesloten met vetvrij papier en watten. Voor een goed effect, moet u het servet enkele uren vasthouden.
2. Als de patiënt een chronische otitis media van het middenoor heeft, wordt de behandeling gebruikt tinctuur van jeneverbes, die niet alleen helpt om pijn te elimineren, maar ook ontstekingsremmend werkt actie. Je kunt het kopen bij de apotheek.
3. Sap van ui helpt om te gaan met de ziekte. Je maakt gewoon een wattenstaafje nat en stopt het in je oor. Een paar uur later is de turundochka veranderd.
4. Anti-inflammatoire eigenschappen hebben aloë-sap. En je kunt het verdunnen met warm gekookt water in de volgende verhoudingen: Begraaf een paar keer per dag zo'n zelfgemaakt 'medicijn' met een pipet.
Hoe otitis media van het middenoor bij kinderen goed te behandelen?
Niet alleen volwassenen kunnen aan deze ziekte lijden. Baby's kunnen heel vaak zo'n infectie opvangen. Bovendien is de meest voorkomende ziekte van vroege jaren otitis media van het middenoor. De behandeling voor kinderen van deze pathologie vindt op verschillende manieren plaats. Alles hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte, evenals de reactie van de baby erop.
Probeer de oren van het kind altijd warm te houden, ook al is het buiten niet koud. Alleen in dit geval kunt u de pathologie snel genezen. Als de oorzaak van otitis een acute luchtwegaandoening is, moet u deze in de eerste plaats behandelen. Vaak wordt de baby antibiotica voorgeschreven (in de vorm van siropen, bijvoorbeeld het medicijn "Ospamox" of tabletten). Natuurlijk, als de arts oplost, moet je oor- of neusdruppels gebruiken die de bloedvaten vernauwen en de ademhaling vergemakkelijken, en hebben ze ook een ontstekingsremmend effect.
Als de temperatuur tot een zeer hoog niveau stijgt, geef het kind dan een antipyreticum. Een van de beste medicijnen voor een dergelijke actie vandaag is Nurofen.
Tijdens de behandeling moet het kind de school niet bezoeken. Het is het beste om hem te voorzien van bedrust met constante bewaking van de lichaamstemperatuur. Geef zeker een warm drankje. Een wattenstaafje dat is bevochtigd met boorzuur helpt veel. Merk op dat als de baby een temperatuur heeft, compressen niet op het oor kunnen worden toegepast. Soms moet een arts een kleine operatie voor het kind doen (als de pus zelf niet uitgaat). Natuurlijk is de baby hiervoor verdoofd.
De meest correcte beslissing van ouders in geval van ziekte van kinderen is een beroep op een specialist - LOR. Zelfmedicatie kan in geen geval worden gedaan, omdat deze pathologie gepaard gaat met ernstige complicaties dat het kind zich sneller ontwikkelt dan de volwassene.
Preventie van ziekte
Als u chronische otitis media heeft, kan medicatie thuis alleen worden gebruikt na overleg met de arts. Om het aantal recidieven van de ziekte aanzienlijk te verminderen, is het echter noodzakelijk om bepaalde preventieve maatregelen uit te voeren, die u nu zult leren.
Allereerst moet je proberen om verkoudheden te behandelen die de midden-otitis kunnen uitlokken: ARVI, keelpijn, keelontsteking. Leer ook hoe u uw neus goed kunt blazen (de neusgaten moeten achter elkaar worden gesloten).
Natuurlijk moet je voor je immuniteit zorgen. Dat wil zeggen, eet verse groenten en fruit, getemperd en gebruik indien nodig multivitaminecomplexen (vooral in de late zomer en de winter). Temper, geef slechte gewoonten op. Wees voorzichtig met het schoonmaken van de oren met wattenstaafjes (als u deze procedure uitvoert). Voorkom verwondingen aan uw oren of onderkoeling. Geef de hoed niet op in de winter.
Een zeer belangrijk onderdeel van de preventie van otitis media is een goede mondhygiëne. Dat wil zeggen, gewoon tandbederf kan een goede stimulans zijn voor de ontwikkeling van een infectie in uw gehoororgaan.
Wat baby's betreft, probeer ze dan zorgvuldig te baden zodat er geen water in je oor komt. Als dit niet het geval is, gebruik na elk bad speciale antibacteriële druppels.
Als het al is gebeurd dat je ziek bent, ga dan onmiddellijk naar de dokter. Het zal u helpen om een nauwkeurige diagnose te stellen en zal adequate therapie voorschrijven. Hoe langer u het moment van een bezoek aan de KNO uitstelt, des te moeilijker de behandeling en des te waarschijnlijker het optreden van complicaties. Zorg daarom op tijd voor uw gezondheid.
syl.ru
Amoxicilline bij acute otitis media
Amoxicilline is een antibioticum dat wordt gebruikt om bacteriële infecties van het oor te behandelen, evenals andere ontstekingsziekten. Amoxicilline wordt ook gebruikt voor sinusitis.Amoxicilline werkt tegen alle bacteriën veroorzakers van acute otitis media van het middenoor.
Het is effectief, zelfs bij de behandeling van otitis veroorzaakt door zeer resistente bacteriën.
Kinderen van kleuter- en kleuterschool leeftijd en mensen met ernstige ziekte nemen amoxicilline van een week tot 10 dagen, kinderen vanaf 6 jaar - van 5 dagen tot een week.
Dosering van amoxicilline voor volwassenen en kinderen met otitis:
- Voor kinderen van tien jaar oud, de gebruikelijke dosis amoxicilline (voor milde of matige symptomen van ontsteking van het middenoor) is driemaal daags 500 mg. In geval van ernstige infectie kan de dosering drie keer per dag worden verhoogd tot 1000 mg.
- Kinderen vanaf 40 kgmoet voldoen aan de aanbevolen dosering voor volwassenen.
- Kinderen jonger dan 2 jaarAmoxicilline wordt toegediend als een suspensie met een snelheid van 20 mg per kg lichaamsgewicht, verdeeld over drie doses.
- Kinderen van 2 en jonger dan 5 jaar: 125 mg per dag.
- Kinderen van 5 en jonger dan 10 jaar: 250 mg driemaal daags.
- volwassenen: voor lichte of matige infecties is de standaarddosis van amoxicilline in otitis media 500 mg elke halve dag of 250 mg elke 8 uur.
- In geval van ernstige infecties: 875 mg elke halve dag of 500 mg elke 8 uur.
Kinderen die een oorontsteking hebben die gepaard gaat met koorts en braken, hebben hoogstwaarschijnlijk een onmiddellijke antibioticabehandeling nodig. Kinderen die geen hoge koorts en braken hebben, hebben waarschijnlijk geen complicaties van otitis en hebben hoogstwaarschijnlijk geen antibiotische behandeling nodig.
Er zijn situaties waarin antibiotica snel kunnen worden toegediend:
- Het kind klaagt over matige of ernstige pijn in het oor.
- Het kind heeft koorts (meer dan 38 ° C).
- Het kind drinkt een beetje vloeistof (uitgedroogd).
- Het kind wordt gediagnosticeerd met ernstige chronische ziekten, zoals hartaandoeningen of cystic fibrosis. Ze verhogen het risico op complicaties door oorontsteking.
- Het kind is nog niet 2 jaar oud geworden.
- De conditie van het kind verslechterde of verbeterde niet tussen 48-72 uur na de eerste symptomen van acute cataralgitis otitis.
De beslissing om amoxicilline of een ander antibioticum voor te schrijven voor de behandeling van oorontsteking mag echter alleen door een arts worden genomen.
Amoxicilline bij otitis bij volwassenen en kinderen geeft geen resultaat - wat te doen?
Sommige soorten bacteriën hebben in de loop der tijd resistentie tegen amoxicilline ontwikkeld.Critici van het intensieve gebruik van antibiotica in de Verenigde Staten merken op dat miljoenen recepten met amoxicilline in otitis media bij volwassenen en kinderen hebben bijgedragen aan het creëren van deze resistente bacteriestammen.
Indicaties voor het gebruik van een ander medicijn met een antibioticum omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Geen verbetering in de beginfase van de behandeling van acute otitis media met amoxicilline.
- Overgevoeligheid - allergie voor penicilline.
- Een bijkomende otitis-ziekte, die een andere behandeling vereist, bijvoorbeeld met de samenloop van otitis met purulente conjunctivitis.
- Behandeling met amoxicilline in de afgelopen 30 dagen.
Als de eerste behandeling met amoxicilline voor otitis bij volwassenen en kinderen mislukt, kan de arts een recept voorschrijven een geneesmiddel dat een hoge dosis amoxicilline en clavulanaat bevat als de voorkeurskeuze van de tweede lijn behandeling.
De combinatie van clavulanaat en amoxicilline verschaft het geneesmiddel een extra werkzaamheid tegen micro-organismen die beta-lactamase produceren.
Amoxicilline (Flemoxin) en clavulanaat veroorzaken vaak gastro-intestinale stoornissen, zoals diarree. Dit kan een probleem zijn voor mensen met een verzwakt lichaam.
gajmorit.com