Tendinitis: wat is het?

tendinitis

Tendinitis is een aandoening van de pees. Het gaat gepaard met ontsteking en in de daaropvolgende - en degeneratie van een deel van peesvezels en aangrenzende weefsels.

Tendinitis kan acuut of subacuut zijn, maar is vaker chronisch. In de regel beïnvloedt tendinitis de pezen die zich naast de ellepijp humerus knie- en heupgewrichten bevinden.

Pezen in de enkel en het polsgewricht kunnen ook worden beïnvloed.

Tendinitis kan zich ontwikkelen in een persoon van elk geslacht en leeftijd, maar wordt meestal waargenomen bij atleten en bij mensen met eentonige fysieke arbeid.

De oorzaak van tendinitis zijn te hoge belastingen op de pees, wat leidt tot microtraumatisering. Met de leeftijd, als gevolg van het losraken van de ligamenten, neemt de kans op peesontsteking toe.

In dit geval worden calciumzouten vaak afgezet op de plaats van ontsteking, dat wil zeggen, calcifieke tendinitis ontwikkelt zich.

De oorzaken en het mechanisme van tendinitis

De pees is een dicht en sterk niet-elastisch koord, gevormd door bundels collageenvezels, die de spier kunnen verbinden met het bot of het ene bot aan de andere. Het doel van de pezen is de verplaatsing van de beweging, waardoor het nauwkeurige traject wordt gegarandeerd en de stabiliteit van het gewricht behouden blijft.

Bij herhaalde intense of te frequente bewegingen, prevaleren de processen van vermoeidheid in de pees boven de herstelprocessen. Er is een zogenaamd vermoeidheidstrauma.

Aanvankelijk zwelt het peesweefsel, beginnen collageenvezels te splitsen. Als de belasting aanhoudt, worden later op deze plaatsen eilandjes van vette degeneratie, necrose van weefsels en afzettingen van calciumzouten gevormd.

En de resulterende harde calcificaties verwonden verdere omliggende weefsels.

In sommige gevallen kan peesontsteking echter om andere redenen optreden, bijvoorbeeld vanwege enkele reumatische aandoeningen en schildklieraandoeningen.

Tendinitis kan ook het gevolg zijn van een aantal infecties (bijv. Gonorroe), ontstaan ​​als gevolg van de actie medicijnen of als gevolg van afwijkingen in de structuur van het skelet (bijvoorbeeld voor verschillende lengtes van de onderzijde) natuurlijk).

Meestal ontwikkelt zich tendinitis geleidelijk.

Ten eerste maakt de patiënt met tendinitis zich zorgen over pijnen op de korte termijn die alleen optreden op het hoogtepunt van fysieke inspanning op het betreffende gebied.

De rest van de tijd zijn er geen onaangename sensaties, de patiënt met tendinitis behoudt het gebruikelijke niveau van fysieke activiteit voor hem.

Dan wordt het pijnsyndroom met tendinitis meer uitgesproken en verschijnt zelfs met relatief kleine belastingen. Vervolgens krijgen tendinitis pijnen een intens paroxysmaal karakter en beginnen ze interfereren met normale dagelijkse activiteiten.

Bij onderzoek worden roodheid en lokale temperatuurstijging bepaald. Soms is er zwelling, meestal onscherp. Pijn bij actieve bewegingen wordt gedetecteerd, passieve bewegingen zijn pijnloos.

Palpatie langs de pees is pijnlijk.

Een kenmerkend kenmerk van tendinitis is crunching of knetteren tijdens bewegingen, die kan luidruchtig zijn, op afstand hoorbaar of alleen met behulp van phonendoscope.

Laterale tendinitis

Laterale epicondylitis, een laterale tendinitis of een elleboog van een tennisspeler - een ontsteking van de pezen die zijn bevestigd aan de spieren van de extensoren van de pols: de korte en lange extensor van de pols, en ook de arm spier. Minder vaak met laterale tendinitis beïnvloedt de pezen van andere spieren: de elleboogextensor van de hand, de lange radius van de extensor en de algemene extensoren van de vingers.

Laterale tendinitis is een van de meest voorkomende letsels in het ellebooggewricht bij atleten.

Deze vorm van tendinitis treft ongeveer 45% van de professionals en ongeveer 20% van de fans speelt gemiddeld een keer per week.

De kans op peesontsteking neemt na 40 jaar toe.

De geleidelijk toenemende zwakte van de borstel wordt opgemerkt.

Na verloop van tijd begint de patiënt met tendinitis moeilijkheden te krijgen, zelfs met eenvoudige dagelijkse bewegingen: handdrukken, het wasgoed uitdraaien, de beker verhogen, enz.

Bij palpatie wordt een duidelijk gelokaliseerde, pijnlijke plek op het buitenoppervlak van de elleboog en boven het laterale deel van de epicondyle onthuld. Pijn neemt toe wanneer geprobeerd wordt de gebogen middelvinger te ontgrendelen met het overwinnen van weerstand.

Radiografie bij tendinitis is niet informatief, omdat veranderingen niet van invloed zijn op botten, maar op zachte weefselstructuren. Om de lokalisatie en aard van tendinitis te verduidelijken, wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd.

Behandeling van tendinitis hangt af van de ernst van de ziekte. Bij onscherpe pijn moet de belasting op de elleboog worden geëlimineerd.

Nadat de pijn volledig is verdwenen, wordt het aangeraden om de belasting eerst te hervatten - in de zachtste modus.

In de afwezigheid van onaangename symptomen in de daaropvolgende belasting is zeer soepel en geleidelijk aan toe.

Bij tendinitis met ernstige pijn wordt immobilisatie op korte termijn aangetoond met behulp van lichte plastic of gips eenzame, lokale niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zalven en gels), acupunctuur, fysiotherapie (hydrocortison fonoforese, elektroforese novocaine oplossing, enz.), en vervolgens - therapeutische gymnastiek.

Indicaties voor chirurgische behandeling van tendinitis is de ineffectiviteit van conservatieve therapie gedurende één jaar met een betrouwbare uitsluiting van andere mogelijke oorzaken van pijnsyndroom.

Er zijn vier werkwijzen voor chirurgische behandeling laterale tendinitis: Gäumann laxerende werking (gedeeltelijke amputaties strekpees in het bevestigingsgebied) het uitsnijden van de gemodificeerde peesweefsel en de latere bevestiging aan de externe epicondylus, intra-articulaire ringvormige ligament en verwijdering van de bursa en verlenging pees.

In de postoperatieve periode wordt kortdurende immobilisatie aanbevolen. Vervolgens wordt therapeutische gymnastiek voorgeschreven om het bewegingsvolume in het ellebooggewricht te herstellen en de spieren te versterken.

Mediale epicondylitis, dezelfde tendinitis van pronator- en flexorspieren van de onderarm of elleboog van een golfer ontwikkelt zich met ontsteking van pezen van de lange palmaire spier, ulnaire en radiale flexor van de pols, en ook rond een pronator. Mediale tendinitis wordt 7-10 keer minder vaak lateraal gedetecteerd.

Deze ziekte ontwikkelt zich bij diegenen die zich bezighouden met gemakkelijke, maar eentonige fysieke arbeid, waarbij je repetitieve roterende bewegingen met de hand moet uitvoeren.

Naast golfliefhebbers heeft mediale tendinitis vaak te maken met installateurs, typisten en naaisters.

Onder atleten, is tetninite ook vaak te vinden bij degenen die honkbal, gymnastiek, tafeltennis en tafeltennis nemen.

Symptomen lijken op laterale peesontsteking, maar de pijnlijke plek bevindt zich aan de binnenkant van het ellebooggewricht.

Om peesontsteking te bevestigen en de aard van het proces te evalueren, wordt beeldvorming door middel van magnetische resonantie uitgevoerd.

Conservatieve behandeling - zoals bij de laterale tendinitis.

Met de ondoeltreffendheid van conservatieve therapie uit te voeren operatie - uitsnijden van de gemodificeerde delen van pronator teres spieren en radiale pols pezen en de latere verknoping. Na de operatie wordt kortetermijnimmobilisatie aangesteld en vervolgens - fysieke oefeningen.

Tendinitis van het ligament van de patella

Peesontsteking van het patellaire ligament of de knie van de springer is een ontsteking in het gebied van het patellaire ligament. Meestal ontwikkelt zich geleidelijk en is voornamelijk chronisch. Het wordt veroorzaakt door kortdurende, maar extreem intense belasting van de quadricepsspier.

In de beginfase van tendinitis van het kniegewricht, verschijnt pijn na lichamelijke inspanning. Na verloop van tijd begint de pijn niet alleen na, maar ook tijdens inspanning te verschijnen, en vervolgens - zelfs in rust.

Bij het onderzoeken van een patiënt die aan tendinitis lijdt, wordt pijn geopenbaard met actieve extensie van het scheenbeen en met druk op het letselgebied. In ernstige gevallen kan lokaal oedeem optreden.

Om peesontsteking te bevestigen, wordt een MRI toegewezen.

Conservatieve therapie bij tendinitis omvat de uitsluiting van belastingen, kortetermijnimmobilisatie, lokale ontstekingsremmende medicijnen, verkoudheid en fysiotherapie (echografie).

Blokkades met dit type tendinitis zijn gecontra-indiceerd, omdat de toediening van glucocorticosteroïden een verzwakking van het patellaire ligament kan veroorzaken met de daaropvolgende breuk.

Indicatie voor chirurgische behandeling van tendinitis van het patellaire ligament is de ineffectiviteit van conservatieve therapie gedurende een periode van -3 maanden of mucosale degeneratie van de pees gedetecteerd op MRI. Tijdens de operatie wordt het beschadigde gebied weggesneden en wordt het resterende deel van de pees gereconstrueerd.

De keuze van de methode van chirurgische interventie (open - door een gemeenschappelijke incisie of arthroscopisch - door een kleine punctie) hangt af van de prevalentie en de aard van pathologische veranderingen. Wanneer het ligament wordt overtreden door een botgroei op de knieschijf, is een arthroscopische operatie mogelijk. Bij uitgebreide pathologische veranderingen in het peesweefsel is een grote incisie noodzakelijk.

Na de operatie krijgt een patiënt met tendinitis een plastic of pleister-lingette. In de toekomst voorgeschreven curatieve curatieve gymnastiek.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

Oorzaken, symptomen, vormen van tendinitis en behandelingsmethoden

artikel:

Tendinitis is een ontsteking van de pees. Als gevolg van het verslaan van bloedvaten, zenuwen, omliggende weefsels, hebben de pezen de neiging hun structuur te veranderen en in te storten. Soms wordt het beschouwd als de eerste fase van een sterker destructief proces - pessonose.

De ziekte vormt geen dodelijk gevaar, maar het creëert grote problemen in het dagelijks leven.

Gezien de tendinitis van pezen van de schouder, knie, heup, pols gewrichten en achillespees, er zijn problemen met zulke eenvoudige handelingen als aankleden, lopen en andere.

Bovendien, vanwege de gelijkenis van symptomen, wordt de ziekte vaak gemaskeerd voor artritis of ontsteking van de ligamenten. Dit bemoeilijkt de diagnose en vertraagt ​​het ontstekingsproces.

Tendinitis wordt met succes behandeld.Gewoonlijk worden conservatieve methoden gebruikt. In het geval van tijdige toegang tot een arts (therapeut, traumatoloog, orthopedist, reumatoloog, chirurg) is de prognose voor de gezondheid gunstig.

Verderop in het artikel zul je ontdekken waarom deze ziekte zich ontwikkelt, welke symptomen het heeft en hoe het te behandelen.

Oorzaken van de ziekte

Tendinitis treedt op vanwege de effecten van fysische, chemische en infectieuze factoren.

Mogelijke redenen:

• overmatige belasting van de spier;
• verwondingen, kneuzingen, breuk van de pees;
• immuunziekten;
• stofwisselingsstoornissen (diabetes, enz.);
• reumatische ziekten;
• infectie;
• inflammatoire en degeneratieve ziekten van de gewrichten, etc.

Heel vaak hebben pezen last van sportbelastingen, de uitvoering van bepaalde banen.

Met de leeftijd neemt het risico op peesontsteking toe, omdat het weefsel zijn elasticiteit verliest. Bovendien hopen stofwisselingsproducten zich op in het lichaam, die het verloop van het metabolisme veranderen en leiden tot diabetes, obesitas en andere aandoeningen.

Ook kan tendinitis ontstaan ​​door gewrichtsaandoeningen: artritis met ernstige vorm, synovitis, infectieuze of reactieve vaginitis en dergelijke. Infecties zoals tuberculose, syfilis en tyfus zijn ook een trigger voor de ontwikkeling van peesaandoeningen.

symptomen

Karakteristieke symptomen: pijn, roodheid van de huid, zwelling van de weefsels, zwelling in het gebied van de bevestiging van de pees. Als de laesies klein zijn, zijn de symptomen zwakker. Pijnsyndroom manifesteert zich meer tijdens beweging, en stijfheid in het gewricht kan zich mogelijk niet ontwikkelen.

Na verloop van tijd, met onvoldoende behandeling of gebrek daaraan, leiden de ontstekingsprocessen in de pees tot de vorming van littekens, een contractuur wordt gevormd (gezamenlijke immobiliteit). Het gewricht neemt een stabiele geforceerde positie in.

De symptomen van achillespeespeontitis zijn goed uitgesproken in de ziekte van Reiter.

Bij het diagnosticeren van een arts wordt naast onderzoek, ondervraging, palpatie en analyse ook een röntgenfoto, echografie of MRI voorgeschreven, aangezien tendinitis heeft symptomen die lijken op die van andere ziekten (vaak gediagnosticeerd met artritis of ontsteking ligamenten).

Vier vormen van tendinitis

Tendinitis kent vier vormen:

1. aseptische,
2. purulent,
3. ossificans,
4. fibrotische.

De behandeling van elke specifieke vorm is anders dan de rest.

Het mechanisme voor de ontwikkeling en behandeling van verschillende vormen van de ziekte wordt beschreven in de tabel:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Behandeling van tendinitis: algemeen conservatieve methoden

Tendinitis wordt behandeld volgens de vorm, de aard van het beloop, de ernst van de symptomen. De behandeling hangt ook af van de plaats van lokalisatie en de aard van de schadelijke factor (trauma, infectie, metabole stoornissen).

In het geval van een langdurige afwezigheid van medicamenteuze behandeling strekt het ontstekingsproces zich uit tot de peesmantel en synoviale gewrichtzakken. Deze ontsteking leidt respectievelijk tot de ontwikkeling van tendovaginitis en synovitis.

Tendovaginitis is een van de complicaties van tendinitis

Conservatieve behandelingsmethoden zijn gebaseerd op analgetische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), indien nodig - antibiotica. De eerste dag is voorgeschreven ijs, een strak verband. Verder zijn verwarmende alcoholcompressen mogelijk.

Een pijnlijke plek masseren wordt niet aanbevolen. Tijdens de volledige behandeling van de gewonde ledemaat is volledige rust vereist.

Hieronder staat een tabel met de meest voorkomende NSAID's:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Operatieve interventie

Als behandeling met geneesmiddelen geen resultaten heeft opgeleverd en de ziekte vaak terugvallen heeft, wordt een operatie uitgevoerd. De pees kan worden genaaid, verlengd of bevestigd aan een andere plaats.

Afhankelijk van de mate van schade aan peesvezels, wordt open interventie of artroscopie gebruikt (waarbij slechts twee puncties worden uitgevoerd). De purulente inhoud wordt verwijderd, de necrotische en aangetaste gebieden worden weggesneden, het operatiegebied wordt behandeld met antiseptica.

De complexiteit van de operatie hangt af van de duur van de revalidatieperiode (meestal tot 4 maanden).

De eerste 5-7 dagen van het gewricht zijn volledig geïmmobiliseerd, geleidelijk wordt het pleisterverband verwijderd en begint de patiënt eenvoudige bewegingen uit te voeren.

Parallel daarmee, voorschrijven antibiotica, ontstekingsremmende (NSAID's), vitamines, fysiotherapie (zie. hierboven).

Herstel hangt af van de kwaliteit van de behandeling en de verantwoordelijke houding van de patiënt.

het voorkomen

Tendinitis reageert goed op de behandeling. Het is erg belangrijk om dit gewricht in de toekomst niet te zwaar te belasten en te voorkomen dat anderen dit doen.

Als uw werk of hobby wordt geassocieerd met de constante overspanning van een spier, doe het dan periodiek ontspannende massage (strelen, wrijven of kneden), gebruik crèmes en gels ontspannend spieren.

In het geval van het optreden van ongebruikelijke symptomen, moet u naar een arts gaan (orthopedist, chirurg, therapeut).

Verhoog het kennisniveau, wees geïnteresseerd in de karakteristieken van je lichaam, luister ernaar.En wees gezond!

bron: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

Alles over tendinitis

Het menselijk lichaam is in veel opzichten een hernieuwbaar systeem. Dankzij het regeneratieproces kunnen de weefsels na een zware belasting tijdens de rustperiode herstellen.

Bij continu zwaar gezamenlijk werk hebben deze mechanismen geen tijd om volledig uit te werken, en de spieren niet kan zich aanpassen aan constante fysieke activiteit, en ontsteking ontwikkelt zich op de plaats van de laesie processen.

Tendinitis meestalbeïnvloedt de knieën, heupen, schouders, ellebogen, de basis van de duimen en de calcaneale pees.

Bij chronische inspanning is er eerst zwelling, collageenklieving, rondom het slijmvlies Modificeert en bij ernstige peesontsteking degenereert het centrale deel van de pees in een geleiachtige vorm weefsel. Het synoviale membraan van de ontstoken pees begint vocht af te scheiden, dat als een katalysator werkt bij de ontwikkeling van de ziekte.

redenen

Ontstekingsprocessen in de pees kunnen bij elke persoon optreden, maar de ervaring van artsen wijst erop dat ze bijzonder vatbaar zijn voor tendinitismensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeiden atleten. Bij een aantal oorzaken die tendinitis veroorzaken, hebben verhoogde stress op het peesweefsel en daaropvolgende microtrauma's een leidende positie, maar er zijn andere oorzakenetiologische factoren:

• enkele en meerdere verwondingen;
• infectieziekten van bacteriële aard;
• degeneratieve processen (jicht, artritis en anderen) in de gewrichten;
• congenitale of verworven dysplasie;
• allergische reacties op sommige medicijnen;
• kenmerken van de structuur van het lichaam (verkorting van een van de benen kan de ontwikkeling van ontstekingen in het kniegewricht bevorderen);
• schending van de houding, kromming van de wervelkolom;
• neuropathieën die spieraandoeningen veroorzaken;
• stofwisselingsstoornissen;
• Schildklierziekten.

Ontsteking bij tendinitis is een adequate reactie van het lichaam op constante irritatie.

classificatie

Ontsteking kan zich op elke ledemaat ontwikkelen, maar er zijn gebieden waar tendinitis vaker voorkomt. Bepaalde lokalisatie van peesontsteking heeft zijn eigen kenmerken van symptomatologie en behandeling. Afhankelijk van de locatie van de inflammatoire focus, het volgendesoorten tendinitis:

• zijdelings- beïnvloedt de pols spieren-extensoren. De ziekte komt veel voor bij atleten. Eerst verschijnt er een gevoel van zwakte in de hand, later wordt het uitvoeren van eenvoudige functies problematisch. Ontsteking ontwikkelt zich van buiten de elleboog, de pijn geeft aan de schouder en onderarm.
• middel-- beïnvloedt buigspieren in de onderarm. Pijnlijke gewaarwordingen verschijnen aan de binnenkant van de elleboogplooi. Deze vorm van tendinitis treft ook atleten.
• Ontsteking van de posterieure tibia-spieren de achillespees. De laatste verbaast vaak atletiek en lange springers, evenals vrouwen die in het dagelijks leven liever schoenen met hoge hakken dragen. Tendinitis van het scheenbeen komt veel voor, het kan leiden tot de ontwikkeling van platte voeten.
• Tendinitis van de pees van de schouderverschijnt als gevolg van trauma of onder invloed van de beweging van de humerus en wordt gekenmerkt door schade aan de integriteit van de spiercapsule. Deze aandoening vereist dringende medische hulp.
• Tendinitis van de pees van de polsmeestal te vinden onder pianisten en mensen die veel aan de computer werken. Diagnose is eenvoudig: wanneer u de pink, duim en wijsvinger verbindt, ervaart de patiënt pijn in de pols.

Er zijn 2 soorten tendinitis:

• chronisch (vezelig, ossificerend);
• acuut (aseptisch, etterig).

In het algemeen wordt peesontsteking gekenmerkt door een chronisch beloop, waarbij degeneratieve processen zich geleidelijk in de pees vorderen.

Symptomen en ontwikkeling

In de regel ontwikkelt peesontsteking zich langzaam. Ten eerste beginnen korte pijnen te storen bij de piek van de belasting. In een rusttoestand zijn onplezierige gevoelens volledig afwezig, dus een persoon leidt een gewone manier van leven en blijft actief.

In de loop van de tijd wordt het pijnsyndroom van tendinitis zelfs uitgesprokenbij lichte belastingen zijn er symptomen van de ziekte. Pijnlijke gewaarwordingen krijgen een paroxysmaal karakter en een persoon moet zijn manier van leven heroverwegen.

Specialisten onderscheiden de volgende symptomen:

• schending van de mobiliteit van het gewricht, is het mogelijk ankylose (volledige immobiliteit);
• pijn tijdens beweging van het gewricht en palpatie van het getroffen gebied;
• hyperemie en ontsteking in nabijgelegen weefsels;
• toename van de temperatuur van de huid op de plaats van roodheid;
• soms onopvallende wallen van omliggende weefsels;
• pijn in het gewricht tijdens actieve bewegingen, in rust is het afwezig;
• knarsen en knetteren (crepitatie) tijdens het bewegen (hoorbaar op afstand of met behulp van een phonendoscope).

Bepaalde lokale vormen van tendinitis hebben hun eigen kenmerken en inherente kenmerken.

diagnostiek

Bij de diagnose van tendinitis is het vermogen om het te onderscheiden van artritis en andere ziekten van primordiaal belang. Een specifiek teken van artritis is de constante pijn in het hele gewricht.

Bij tendinitis is de pijn geconcentreerd in een bepaald gebied en verschijnt alleen bij lichamelijke activiteit.

Desalniettemin heeft de ontsteking van de pees geen specifieke tekenen waardoor het kan worden onderscheiden van andere gewrichtsaandoeningen en omliggende weefsels.

Met behulp van hardware onderzoekstechnieken kunnen slechts enkele van de tekenen van ontsteking worden gedetecteerd, dusOm een ​​diagnose te stellen, is soms een differentiaaldiagnose vereist:

• Medisch onderzoek. Een ervaren specialist detecteert asymmetrie en oedeem in het peesgebied, bepaalt de rand van de aangetaste weefsels, de aard en lokalisatie van pijn en beperkingen in de beweging van het gewricht.
• Laboratoriumonderzoek. De resultaten van de analyses zullen alleen informatief zijn als de aanwezigheid van infectieuze processen van bacteriële aard of reumatische ziekten in het lichaam wordt gedetecteerd.
• radiografie. Als de bovenstaande symptomen worden gevonden bij het onderzoek van de patiënt, wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Deze methode helpt breuken te elimineren, zoutafzettingen te detecteren met calcificerende verwaarloosde peesontsteking. Ontsteking van de achillespees leidt tot de vorming van calcaneale sporen, evenals necrotiserend aseptisch karakter bij ontsteking van het patellaire ligament.
• MRI en computertomografieworden gebruikt om het feit van een breuk van de pees en gebieden met degeneratieve veranderingen uit te sluiten. Dergelijke aandoeningen vereisen chirurgische zorg.
• ultrageluidHet onderzoek wordt gebruikt als een hulpdiagnostiek. Bij tendinitis kan echografie afwijkingen in de peesstructuur en het vermogen tot normale samentrekking detecteren.
• Orthopedische tests. Een aantal tests zijn zeer informatief voor een zekere blootstelling van het gewricht. Om de ontsteking van het schoudergewricht te bevestigen, is het mogelijk door middel van de introductie van een verdoving van korte actie in de focus van ontsteking. Diagnose is het stoppen van pijn.

Met verdenking van ontsteking van ligamenten, is het noodzakelijk om een ​​therapeut en een orthopedist te raadplegen.

behandeling

De beginstadia van peesontsteking worden meestal behandeld met conservatieve methoden: koude, gewrichtsrust, therapeutische procedures (echografie, elektroforese met lidase, ultraviolet, toepassingen, massage, magnetische of laser fysiotherapie), systemische enzymtherapie, het gebruik van niet-hormonale anti-inflammatoire fondsen. Hulpmiddelen voor peesontsteking kunnen zijn: een band, strakke bandage, verband, krukken, wandelstok en orthopedische schoenen. Soms kan het nodig zijn om een ​​antibioticakuur voor te schrijven.

In vergevorderde gevallen is tendinitis mogelijkinjecties van corticosteroïdenrechtstreeks in het gewrichts- of omringende weefsel, evenals intramusculair. Bij tendinitis is het verboden om ontstekingsremmende en antibacteriële middelen te gebruiken zonder een arts te raadplegen.

In de acute fase van tendinitis wordt rust aanbevolen, maar het is noodzakelijk om zo snel mogelijk na de overgang naar remissie met therapeutische oefeningen te beginnen.

Zo'n reeks oefeningen is gericht opversterking en stretching van spieren.

Vaak zijn er bij chronische peesontsteking degeneratieve veranderingen in de peesweefsels. Wanneer tederheid op de noodzaak van een operatie duidt op vernauwing van bloedvaten (of stenose tenodinitis).

De pathologische plaats van gehypertrofieerd weefsel wordt uitgesneden, vervolgens wordt herstellende therapie uitgevoerd zoals bij ligamentruptuur.

Chirurgische interventie bij tendinitis wordt ook aanbevolen in het geval dat de fysiotherapeutische procedures en conservatieve therapie geen positief resultaat hebben opgeleverd.

De herstelperiode na de operatie is vrij lang, meestal duurt deze minimaal 3 maanden. Voor volledige belasting van het gewricht kan de patiënt niet eerder dan 4-6 maanden terugkomen.

complicaties

Over het algemeen treden ernstige complicaties van peesontsteking zelden op. De degeneratieve toestand leidt tot veranderingen in de structuur van de pees en verhoogt het risico op scheuring van de weefsels aanzienlijk.

Typische complicaties zijn:

• pijnsyndroom met peeping van de pezen;
• pijn met spierspanning;
• pijn tijdens beweging, veroorzaakt door spierspanning geassocieerd met de pees;
• het toetreden tot etterende infectie;
• Tenosynovitis, die chronische fibrose veroorzaakt;
• metiosensitiviteit (pijn treedt op bij veranderende weersomstandigheden, regen, mist en veranderingen in atmosferische druk).

Waarschuw de opkomst van complicaties kan een tijdig bezoek aan de arts met de eerste symptomen van tendinitis.

Preventief onderhoud en de preventie bij sporten

Preventie van de ontwikkeling van ontstekingen in de weefsels van de pees bestaat uit het observeren van de volgende eenvoudige maatregelen:

• Sporters voor de training moeten een warming-up krijgen en een aantal opwarmingsoefeningen doen.
• De snelheid van lichamelijke arbeid zou geleidelijk moeten toenemen. Je kunt niet lang aan de grens van de mogelijkheden van het lichaam werken.
• Beperking van monotone acties met één joint gedurende een lange tijd.
• Regelmatige verandering van rust en lichaamsbeweging.
• Bij het optreden van de geringste pijn in een gezamenlijke tijdelijke rust of verandering van een soort activiteit is noodzakelijk.

Dergelijke maatregelen zijn van algemene aard, een specifieke aanpak is vereist voor de preventie van bepaalde soorten tendinitis.

vooruitzicht

Met milde vormen van ontstekingde voorspelling is gunstig.Conservatieve behandeling is tamelijk effectief en tendinitis wordt binnen 10-12 dagen genezen. Na het elimineren van de oorzaak van de ziekte, is terugval onwaarschijnlijk.

Bij ernstigere vormen van tendinitis is de prognose voorzichtig. Na de operatie is een lange herstelperiode vereist. In de regel kunnen sporters niet eerder dan zes maanden na de operatie weer actief trainen.

bron: http://pillsman.org/21820-tendinit.html

Tendinitis: symptomen en behandeling

Tendinitis is een acute inflammatoire laesie van de pees of spierstructuren. Het pathologische proces kan elke pees of spier treffen.

Maar meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd in het gebied van grote gewrichten. Volgens statistieken zijn de ziekten meer vatbaar voor mannen. Meestal is de aandoening een gevolg van regelmatige overmatige fysieke inspanning of sporttrauma. Er zijn geen beperkingen op leeftijd.

Tendinitis kan andere, meer complexe aandoeningen veroorzaken.

etiologie

De ziekte kan zowel onafhankelijk zijn als het gevolg zijn van een andere achtergrondziekte. Meestal kan dit proces fysieke stress veroorzaken. Vooral is het waarschijnlijk dat een te grote fysieke impact op ongetrainde spieren en gewrichtsbanden is.

Over het algemeen kunnen we dergelijke hoofdoorzaken van de ontwikkeling van de ziekte onderscheiden:

• lokale ontstekingsprocessen;
• eerder geleden gewrichtsblessures.

Bovendien kan peesontsteking ontstaan ​​door dergelijke etiologische factoren:

• verstoord metabolisme;
• infectieziekten;
• virale ziekten;
• stoornissen in het immuunsysteem;
• reumatische aandoeningen.

Wat infectieziekten betreft, veroorzaakt het ontstekingsproces meestal dergelijke kwalen:

• chlamydia;
• gonorroe;
• enkele subtypes van streptokokken.

Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke etiologische factoren alleen mogelijk zijn als het immuunsysteem van een persoon te zwak is.

pathogenese

Het mechanisme van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het spier- of ligamentgebied is zeer complex en is nog niet volledig bestudeerd. Maar, zoals medisch onderzoek op dit gebied aantoont, is de basis een auto-immuunproces.

Als u geen ziekten behandelt die een etiologische factor zijn, begint de ontwikkeling van antilichamen in het lichaam. Antistoffen beginnen de weefsels in het lichaam, inclusief ligamenten en spieren, te beïnvloeden.

Dus het ontstekingsproces ontwikkelt zich.

Algemene symptomen

In de meeste gevallen zijn er in de beginfase van de ziekte vrijwel geen symptomen.Naarmate de ziekte zich ontwikkelt in de spieren of pezen, kunt u dergelijke symptomen waarnemen:

• roodheid van de huid in het gebied van het beschadigde ligament;
• pijn;
• verminderde motorische functie;
• nodulaire formaties onder de huid.

Het is vermeldenswaard dat het algemene klinische beeld kan worden aangevuld met andere symptomen, als de oorzaak van tendinitis een andere ziekte is.

Als de oorzaak van tendinitis reumatische aandoeningen is, kan aan de algemene lijst van symptomen dergelijke tekens worden toegevoegd:

• ernstige pijn in de gewrichten;
• vervorming van de vingers op de onderste ledematen;
• kortademigheid;
• blauwe vingertoppen.

Pijn stoort de patiënt meestal in de ochtend. Tegen de avond worden pijnlijke sensaties minder uitgesproken. In rusttoestand wordt het pijnsyndroom in de ligamenten of spieren praktisch niet waargenomen.

Type lokalisatie

De ziekte kan in bijna elk gewricht worden gevormd. Meestal zijn ze echter op dergelijke plaatsen gelokaliseerd:

• Achillespees;
• het heupgewricht;
• in de regio van het schoudergewricht;
• ontsteking van de knieschijf (kniegewricht);
• ellebooggewricht.

Iets minder vaak, maar het gebeurt nog steeds, het pathologische proces in de pols- en stopzone.

Tendinitis van het kniegewricht

Tendinitis van het kniegewricht of patellar ligament is een ontstekingsproces in de regio van het scheenbeen en de knieschijf.

Tendonitis van het kniegewricht wordt meestal gediagnosticeerd bij professionele atleten.

In de volksgeneeskunde wordt dit syndroom "kniejumper" genoemd vanwege de lokalisatie van de ziekte.

Ontsteking van de patella ontwikkelt zich in drie fasen:

• licht (geen pijnsyndroom waargenomen);
• matig (pijn is alleen voelbaar gedurende een periode van sterke fysieke activiteit);
• Ernstig (ongemak en pijn in het patella ligament vergezellen de patiënt altijd, zelfs in een periode van volledige rust).

Symptomen van een patellaire gewrichtsblessure:

• pijn, zwelling van de knie;
• verhoogde pijn met een gebogen been;
• beperkingen in motorische functie.

Behandeling van het patellaire ligament kan conservatief of chirurgisch zijn.

Conservatieve behandeling van patella ligament omvat het volgende:

• het nemen van lokale en orale ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• volledige rest van het patellar ligament;
• fysiotherapeutische procedures.

Als de tendinitis van de knie reeds in het gevorderde stadium wordt gediagnosticeerd of de ziekte werd voorafgegaan door een andere, meer ernstige ziekte, is chirurgische ingreep mogelijk.

Maar in een vroeg stadium van het ontstekingsproces in het patellaire ligament, wordt operatieve interventie bijna nooit gebruikt, conservatieve behandeling is voldoende.

Tendinitis van het kniegewricht

Tendinitis van het schoudergewricht

Tendinitis van het schoudergewricht is de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de supraspinatus. In de belangrijkste risicogroep, mensen in de leeftijd van 40-60 jaar.

Maar bij mensen die vaak vatbaar zijn voor ernstige lichamelijke inspanning of professionele sporters, kan de ziekte op een vroegere leeftijd worden gediagnosticeerd.

De ontwikkeling van het ontstekingsproces begint met een supraspinale spier. Naarmate de tendinitis van het schoudergewricht zich ontwikkelt, zijn de perifere weefsels ook betrokken bij het pathologische proces.

Symptomen van ontsteking van de supraspinale spier verschillen niet praktisch van het algemene klinische beeld van de ziekte. Het verschil zit alleen in de lokalisatie van pijn. Vooral het pijnsyndroom neemt toe met motorische activiteit. In sommige gevallen kan pijn worden toegebracht aan het ellebooggewricht.

Als de peesontsteking van de schouder niet op tijd begint te genezen, bestaat er een risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties. Meestal gaat tendinitis van de schouder in een verwaarloosde vorm over in de contractuur van de schouder.

Achillespees tendinitis

Tendinitis van de achillespees is de ontwikkeling van het pathologische proces in het achillespeesgebied. Zoals in de meeste gevallen is het ontstekingsproces een gevolg van trauma bij atleten of overmatige fysieke activiteit.

Tendinitis van de achillespees in een vroeg stadium manifesteert zich alleen door milde pijn in het gebied van de aangedane pees. In sommige gevallen gaat het klinische beeld gepaard met een toename van de huidtemperatuur in het getroffen gebied.

In de meeste gevallen wordt de aandoening van dit formulier conservatief behandeld, zonder ziekenhuisopname.

Achillespees tendinitis

Tendinitis van het ellebooggewricht

Tendinitis van het ellebooggewricht is een gevolg van langdurige overspanning van het gewricht.

Het is opmerkelijk dat het ontstekingsproces op dit gebied lange tijd (tot meerdere jaren) geen tekenen kan geven of zich snel kan ontwikkelen (in slechts een paar weken).

Elleboog tendinitis wordt behandeld zonder operatie. Medische therapie, fysiotherapeutische procedures geven goede resultaten.

Temporale tendinitis

De temporale peesontsteking verschilt enigszins in etiologie en symptomatologie. De oorzaak van de ontwikkeling van de kwaal van dit subformulier kan een verkeerde beet zijn, een gewoonte om te hard voedsel (snoepjes, noten) te kraken. Vanwege de symptomen wenden mensen zich vaak tot de tandarts of neuroloog.

symptomen:

• hoofdpijn en kiespijn;
• pijn op het gebied van tandvlees, die wordt versterkt door praten, eten.

Soms kan pijn worden toegebracht aan het temporale gebied en de nek.

Temporale tendinitis wordt goed behandeld door procedures voor conservatieve therapie en fysiotherapie. Met tijdige en adequate behandeling van complicaties veroorzaakt niet.

Tendinitis van de biceps

Tendinitis van de biceps is een acute ontsteking van de biceps-spier. Meestal is de etiologische factor een chronische belasting van de pees.

Het is opmerkelijk dat het pathologische proces plotseling kan optreden en een uitgesproken symptomatologie kan hebben en mogelijk al enkele jaren niet van toepassing is.

Ontsteking van de biceps manifesteert zich als pijn in het schoudergebied. Tijdens het omhooggaan van de hand kan de pijn toenemen. Na lichamelijke activiteit kan er een gevoel van stijve gewrichtstijfheid zijn, wat wijst op een ernstige beschadiging van de biceps en de aangrenzende pezen.

Tendinitis van de biceps

Tendinitis van voet en pols

Tendinitis van de voet, evenals tendinitis van de pols, is zeldzaam. Het klinische beeld in dit geval is dit:

• zwelling en roodheid in het gebied van de beschadigde verbinding;
• contractuur van vingers;
• pijnlijke gewaarwordingen, zelfs met onbeduidende activiteit;
• een knelpunt in de gewrichten.

Met de bovenstaande symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg of reumatoloog. De ontwikkeling van het ontstekingsproces kan leiden tot de ontwikkeling van meer complexe ziekten.

Tendinitis van het heupgewricht

De belangrijkste etiologische factoren voor ontsteking van het heupgewricht zijn de volgende:

• systematische overmatige druk op het heupgewricht;
• infectieuze pathologieën die het bindweefsel beïnvloeden;
• trauma;
• gebrek aan calcium.

Symptomatologie met heupgewrichtslaesie komt overeen met het algemene klinische beeld. In sommige gevallen kan de huidtemperatuur worden verhoogd in het ontstekingsgebied.

Operatieve interventie met een ontsteking van het heupgewricht is uiterst zeldzaam. Het hoofdbehandelingsprogramma bestaat uit medische therapie en fysiotherapeutische procedures. Het ontbreken van een correcte behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van contracturen van het heupgewricht.

Diagnostische methoden

Laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt. Er wordt ook rekening gehouden met zijn eigen en familiegeschiedenis van de patiënt.

Het laboratoriumonderzoeksprogramma omvat het volgende:

Instrumentele diagnostiek omvat dergelijke methoden:

• MRI;
• Röntgenstralen;
• US.

Op basis van de testen kan de competente specialist een juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling - manieren

Bevestigingsriem op de knie

In de meeste gevallen vereist de behandeling van peesontsteking geen chirurgische interventie. Het standaardprogramma omvat het volgende:

• fixatie van het ledemaat;
• gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (inclusief plaatselijke toepassing);
• fysiotherapeutische procedures.

Chirurgische interventie bij de behandeling van tendinitis wordt alleen in extreme gevallen gebruikt - wanneer het ontstekingsproces in de etterende fase is verstreken. Na de operatie moet de patiënt een traject van revalidatie ondergaan, met oefentherapie.

Prognose en preventie

Met tijdige toegang tot medische zorg en een correcte behandeling veroorzaakt de ziekte geen complicaties.

Preventie van deze ziekte als zodanig is niet aanwezig. Maar u kunt het risico op ontsteking aanzienlijk verminderen.

Om dit te doen, moet je in de praktijk een paar eenvoudige regels toepassen:

• training mag alleen plaatsvinden in speciale apparatuur;
• schoenen moeten comfortabel zitten - niet strak en antislip;
• Infectieuze en virale ziekten moeten tijdig en tot het einde worden behandeld.

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy