Diabetische encefalopathie: kenmerken van het beloop en de behandeling

diabetes mellitus( DM), Type 1 en 2 vervolgt ontwikkeling van frequente complicaties in de nieren, bloedvaten, retina en het zenuwstelsel. Volgens de WHO complicaties in de structuur van het zenuwstelsel of diabetische encefalopathie neemt een groot gedeelte( 60%).De eerste vermelding van de relatie tussen cognitieve stoornissen en diabetes ontstaan ​​in 1922, werd de term "diabetische encefalopathie" in de jaren '50 van de vorige eeuw geïntroduceerd.

mechanisme van de ontwikkeling en de diagnostische beginselen

Diabetische encefalopathie optreedt in elke tweede patiënt met diabetes mellitus I of IItypen.ziekte

wordt gediagnosticeerd op basis van symptomen van de patiënt, neurologisch onderzoek gegevens, bloed biochemische parameters en de resultaten van beeldvormend onderzoek( MRI, EEG, Doppler-echografie BTS's).

Diabetische encefalopathie - een diffuus hersenletsel op de achtergrond van schendingen van koolhydraat metabolisme en ontwikkeling dismetabolic veranderingen.

encefalopathie wordt geassocieerd met pathologische veranderingen die diabetes begeleiden.

• diabetische microangiopathie.

schending vasculaire permeabiliteit leidt tot de ontwikkeling van hypoxie en energietekort in de zenuwcellen, verhoogt het risico van cerebrovasculaire accidenten( CVA).

• dysmetabolische syndroom.

Metabole veranderingen zijn meer karakteristiek voor type 2 diabetes.

vetmetabolisme leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de vaten. Aandoeningen van koolhydraatmetabolisme( hypoglykemie, hyperglykemie), ketoacidose voorkomen dat het uitvoeren van de normale bekrachtiging van de zenuwvezel vernietigen zenuw myeline, de accumulatie van vrije radicalen die leiden tot neuronale celdood bevorderen.

• Hypertensie kan een gevolg zijn van nierschade bij diabetes of onafhankelijke ziekte. Hoge druk verergert de encefalopathie.

klinische beeld van diabetische encefalopathie

pathologische veranderingen die optreden in diabetes, beïnvloedt verschillende structuren van de hersenen, die de diversiteit van de klinische symptomen van diabetische encefalopathie verklaart. Ouderen vaak opgenomen gemengde encefalopathie, die zich ontwikkelt niet alleen tegen de achtergrond van metabole aandoeningen, maar ook als gevolg van atherosclerose van de hersenen schepen, of na een beroerte.

De meest voorkomende uitingen van de volgende:

• cognitive impairment.

slechte concentratie, geheugenverlies, verlies van interesse in de buitenwereld, langzaam denken, moeite met leren.

• psychoneurotische verandert.

Identificeer depressie, angsten( fobieën), een snelle uitputting van het zenuwstelsel( vermoeidheid).Asthenic manifestaties voorgesteld door de algemene zwakte, verminderde efficiëntie, toegenomen vermoeidheid.

Bij patiënten met diabetes mellitus in een zorgvuldig onderzoek blijkt vaak depressieve toestanden die de ziekte verergeren. Dit is te wijten aan het feit dat de depressieve persoon ophoudt de toediening van geneesmiddelen te controleren, dieet. Fouten in de receptie antidiabetica power mode en leiden tot de afbraak en verslechtering van de adaptatie mechanismen van de ziekte.

• cephalgic syndroom of hoofdpijn.

pijn kan vernauwen aard van het type "spanningshoofdpijn" dragen of kunnen worden gemorst zonder duidelijke lokalisatie. Sommige mensen hebben hoofdpijn sporadisch optreden, terwijl anderen zijn altijd aanwezig. Aanvaarding van pijnstillers in sommige gevallen vergemakkelijkt cephalgic syndroom.

• Herhaalde schendingen van de cerebrale circulatie.

De combinatie van microangiopathieën met hoge bloeddruk verhoogt het risico op beroertes meerdere keren.

• Vegetatieve dystonie.

Man bezorgd duizeligheid, coördinatiestoornissen, duizelingwekkende gang, terugkerende syncope en presyncopal staat.

• Epileptiform syndroom manifesteert zich door paniekaanvallen, een schending van het bewustzijn.

Features encefalopathie met type 1 diabetes

personen met diabetische encefalopathie zijn gevoelig voor depressie, asthenie. Ze zijn prikkelbaar en worden snel moe op het werk.

Klinische studies in de afgelopen jaren hebben aangetoond dat de leidende rol in de ontwikkeling van encefalopathie bij patiënten met diabetes mellitus type 1 speelt een tekort aan insuline. Normaliter wordt insuline betrokken bij de vorming van zenuwvezels, waardoor de concentratie geeft het proces van excitatie van zenuwcellen. Het begin van diabetes op jonge leeftijd heeft een negatief effect op de hersenen, zoals in deze periode is de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel structuren, die meer kwetsbaar voor de gevolgen van pathologische factoren zijn. Kinderen vertragen denkprocessen, er zijn problemen bij het leren.

Features encefalopathie in type 2 diabetes

combinatie van overgewicht, hoge bloeddruk en diabetes type 2 herhaaldelijk verergeren de prognose van encefalopathie. Bij patiënten met diabetes mellitus wordt de extreme mate van cognitieve stoornissen( dementie) van de afgelopen jaren 6 keer vaker geregistreerd. Volgens verschillende wetenschappers verhoogt diabetes verschillende keren het risico op de ziekte van Alzheimer.

Behandeling van diabetische encefalopathie

therapeutische maatregelen bij vasculaire en metabolische verbindingen van het pathologische proces worden uitgevoerd op de achtergrond antidiabetestherapie.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

1. Preparaten die de doorbloeding van het weefsel verbeteren( Memoplant).
2. Antioxidanten worden gebruikt om metabole processen te normaliseren( Tioctacid, Berlition).
3. neuroprotectieve in combinatie met antioxidanten( Tiotsetam) cellen beschermen tegen schade factoren, zuurstofgebrek.
4. vitaminen A, E verminderen manifestaties van hypoxie, cellen verbeteren resistentie werking van actieve radicalen.
5. B-vitamines( Milgamma, pyridoxine, thiamine) deelnemen aan de bescherming van zenuwvezels die bijdragen tot het herstel van zenuwweefsel.
6. Vasculaire medicijnen( Trental) verbeteren de bloedstroom in haarvaten en worden gebruikt om beroertes te voorkomen.
7. vasoactieve geneesmiddelen( Cavinton, Stugeron et al.) Verwijdt de bloedvaten in de hersenen, verminderen de kans op trombose, worden gebruikt voor de behandeling en preventie van acute cerebrovasculaire aandoeningen.

Diabetische encefalopathie is een chronische progressieve ziekte. Regelmatige controle door een endocrinoloog en een neuroloog, het nemen van antidiabetica en cursussen van de behandeling van neurologische complicaties kan de progressie van de ziekte te vertragen.