Temporomandibulair gewricht: anatomie, structuur

Temporomandibulair gewricht - TMJ - Chirurgische tandheelkunde van A tot Z

Temporomandibulair gewricht (TMJ) (articulatio temporomandibularis), wordt gevormd door de kop van de onderkaak en de mandibulaire fossa van het slaapbeen (fig. 1-24).

Fig. 1-24.Temporomandibulair gewricht (TMJ).

A: 1 - jukbeenderenboog; 2 - malaria bot; 3 - coronoidproces van de onderkaak; 4 - maxillair bot; 5 - de tweede kies; 6 - onderkaak; 7 - de derde kies; 8 - kauwende tuberositas; 9 - tak van de onderkaak; 10 - enkel-kaakgewricht; 11 - condylar proces van de onderkaak; 12 - anterieur (extern) deel van het laterale ligament temporomandibulair gewricht; 13 - posterieur (intern) deel van het laterale ligament van het temporomandibulair gewricht; 14 - mastoïde proces van het temporale bot; 15 - buiten gehoorkanaal.

B: 1 - sphenoid sinus; 2 - zijplaat van het pterygoïde proces van het sfingoïde bot; 3 - gevleugeld benig ligament; 4 - het bolvormige been; 5 - nek van de onderkaak; 6 - wigvormig lumbosacraal ligament; 7 - styloïde proces van het temporale bot; 8 - condylar proces van de onderkaak; 9 - els-maxillair ligament; 10 - de opening van de onderkaak; 11 - pterygoid haak; 12 - pterygoid tuberositeit; 13 - hoek van de onderkaak; 14 - maxillofaciale lijn; 15 - molaren; 16 - premolaren; 17 - hoektanden; 18 - hard gehemelte; 19 - mediale plaat van pterygoïde proces; 20 - onderste neusschaal; 21 - wigvormige inkeping; 22 - een gemiddelde neusschelp; 23 - bovenste nasale concha; 24 - frontale sinus

Onderkaakkop- Cilindrische verdikking van ellipsoïde vorm, langwerpig in de dwarsrichting. De assen, verlengd langs de lengte van het hoofd, komen samen bij de voorste rand van de grote occipitale opening en vormen een stompe hoek.

Voor het hoofd, in de pterygoid fossa, is de laterale pterygoideus bevestigd. Het achterste oppervlak van de kop is enigszins convex, driehoekig van vorm, met een basis naar boven gericht. Het gewrichtsoppervlak van de mandibulaire fossa is 2-3 keer groter dan de kop van de onderkaak.

Het heeft een ellipsvormige vorm. De fossa is verdeeld in twee delen: het voorste deel - het intracapsulaire en het achterste - het extra-capsulaire. De incongruentie tussen het hoofd en de put wordt geëgaliseerd door de gewrichtsschijf en de bevestiging van de capsule van het gewricht aan het slaapbeen.

Het intracapsulaire deel van de gewrichtsfossa is naar voren begrensd door een helling van de gewrichtsknobbel en van achteren - door een spleet met een rotsachtige trommel. Buiten wordt de fossa begrensd door de wortel van het jukbeenproces, van binnenuit - door de hoekige rug van het sikkelachtige bot.

De vorm van de mandibulaire fossa is anders en hangt af van individuele ontwikkelingsfactoren, evenals de aard van de dentale occlusie. Er zijn twee extreme vormen - diep en plat.

Een van de karakteristieke kenmerken van de TMJ- de aanwezigheid van een gewrichtsknobbel, die alleen inherent is aan de mens.

Er zijn twee extreme vormen van de tuberkel: de lage en brede tuberkel komt overeen met de platte mandibulaire fossa, de hoge en smalle - naar de diepe put (Fig. 1-25).

Fig. 1-25.De vorm van de gewrichtsknobble:

a is vlak; b - medium convex; in - steil

De gewrichtsschijf (discus articularis)bestaat uit fibreus kraakbeenweefsel. Hij verdeelt de gewrichtsholte in twee geïsoleerde scheuren - de bovenste en onderste. De schijf heeft de vorm van een biconcave lens, waarin de voorste en achterste delen worden onderscheiden.

Tussen de laatste is het dunnere en smallere middengedeelte van de schijf. De voorkant van de schijf is dikker dan de achterkant. De dikte is afhankelijk van de vorm van de voegfossa: hoe dieper en smaller de fossa, hoe dikker de schijf en omgekeerd, hoe dikker en breder de fovea, hoe dunner de schijf (Fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Verschillen in de structuur van gewrichtsvlakken van de TMJ: a - eivormige vorm van het condylar proces en diepe mandibulaire fossa; b - platte vorm van condylarproces en mandibulaire fossa: 1 - mandibulaire fossa, 2 - gewrichtsschijf, 3 - condylar proces; 4 - mandibulaire fossa (aanzicht van onderaf), 5 - geïsoleerd condylarproces

Daarom worden de twee extreme vormen van de gewrichtsschijf onderscheiden: bij één ervan is de articulaire schijf plat en dun, terwijl de andere dun en dik is.

Het doel van de schijf is om de discrepantie tussen de gezamenlijke fossa en de kop op één lijn te brengen en, vanwege de elasticiteit ervan, de kauwimpulsen te verzachten. De bovenste voegopening bevindt zich tussen de gewrichtsfossa en de gewrichtsknobbel en het bovenoppervlak van de gewrichtsschijf.

De onderste voegopening aan de bovenkant wordt beperkt door het concave oppervlak van de schijf en van onderen door de verbindingskop van de onderkaak. Gelede oppervlakken in de onderste gewrichtsspleet passen dichter bij elkaar, dus het is smaller dan de bovenste.

.

In het voorste mediale gebied van de articulaire schijf zijn de peesvezels van de laterale pterygoïde met elkaar verweven, zodat deze langs de helling van de gewrichtsknobbel naar beneden en naar voren kan bewegen.

.

De gewrichtscapsule van de TMJis uitgebreid en buigzaam, maakt aanzienlijke bewegingen van de onderkaak mogelijk.

Aan de bovenkant is de capsule aan de voorkant bevestigd langs de rand van de jukbeenderen boog, van achteren - fissura petrotympanica, mediaal - op spina angularis en sutura petrotympanica, dan naar buiten en naar voren grijpt de gewrichtspijn knobbeltje.

Op de onderkaak loopt de capsule langs de hals van het gewrichtsproces, waardoor de fovea pterygoidea buiten de capsule blijft. De capsule is aan de achterkant verdikt en het extra-capsulaire deel van de mandibulaire fossa is gevuld met een los bindweefsel, dat een numeriek kussen vormt.

De ligamenten van de TMJ zijn verdeeld in intracapsulaire en extra-capsulaire.

Intracapsulaire ligamenten omvatten de voorste en achterste schijfvormige banden, die zich vanaf de bovenrand van de schijf naar boven en naar voren en naar achteren in de richting van de wortel uitstrekken jukbeenderenboog; laterale en mediale disco-maxillair, gelegen van de onderkant van de schijf tot aan de bevestiging van de capsule aan de lagere nek kaak. Drie ligamenten zijn extra-capsulair.

Het stel heeft de vorm van een driehoek, met een basis tegenover de jukbeenboog en bestaat uit twee delen: achterkant, waarin bundels vezels van boven en naar voren gaan en aan de voorkant - vezelbundels gaan van boven naar beneden en geleden.

Dit ligament remt de laterale bewegingen van de onderkaak naar binnen.

2. Het wig-mandibulaire ligament (ligamentum sphenomandibulare)Het komt uit de hoekige stekel van het sfingevet bot voort, verspreidt zich naar beneden en hecht zich vast aan de tong van de onderkaak. Het ligament vertraagt ​​de laterale en verticale bewegingen van de onderkaak.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)gaat van het styloïde proces van het slaapbeen naar de achterste rand van de tak van de onderkaak. Dit ligament remt de verlenging van de onderkaak naar voren.

TMJis een gecombineerde verbinding. De gewrichtsvlakken zijn bedekt met fibreus kraakbeen. Volgens de aard van de bewegingen behoort het gewricht tot het blokachtige. In het gewricht is het verlagen en opheffen van de onderkaak mogelijk.

.

Bij een lichte daling van de onderkaak vindt beweging plaats rond de vooras in de onderste gleuf van de verbinding, terwijl de kop van de onderkaak rotatiebewegingen langs het onderoppervlak van de schijf produceert.

.

De beweging van de onderkaak naar voren wordt uitgevoerd in de bovenste spleet van het gewricht. In dit geval is de kop samen met de schijf één eenheid en glijdt voorwaarts langs de helling van de gewrichtsknobbel.

Gelijktijdig met deze beweging voert de kaakkop rotatiebewegingen uit in de onderste gleuf van het gewricht.

De laterale bewegingen van de onderkaak zijn te wijten aan de eenzijdige samentrekking van de laterale pterygoid-spier en de voorste bundeltjes van de temporale spier van de andere kant. De afbuigingshoek naar de onderkaak is 15-17 °.

In het gewricht van de andere kant, waar de onderkaak naar buiten steekt, blijft het hoofd in de gewrichtsfossa en maakt het rotatiebewegingen rond de verticale as. Bovendien beweegt het hoofd heen en weer. Er vindt beweging plaats in de onderste kamer van het gewricht tussen het onderste oppervlak van de schijf en de verbindingskop (fig. 1-27).

Fig. 1-27.Sagittaal incisie van het temporomandibulair gewricht (TMJ)

In de gewrichtsholte bevindt zich een biconcave Z-vormige kromgetrokken kraakbeenachtige schijf. Omdat de mandibula anatomisch twee gewrichten heeft, wordt hij geclassificeerd als een gecombineerd en complex en biaxiaal. De bewegingen erin zijn complex.

.

Door de structuur van het gewricht kan de onderkaak rond de vooras draaien - de kaak laten zakken (de mond openen) op een afstand van 5 cm tussen de voorste tanden van een volwassene. Verdere verlaging leidt tot ontwrichting.

.

Bij overmatige opening van de mond kunnen de condylus van de onderkaak naar voren schuiven door de tuberkel en de spieren in deze positie samentrekken. Dit alles veroorzaakt de dislocatie van de onderkaak, die aan een of beide zijden kan zijn.

Met deze positie is de beweging van de onderkaak onmogelijk, is spraak afwezig, worden alleen onuitgesproken geluiden geproduceerd. De dislocatie moet worden gecorrigeerd en zo snel mogelijk, anders zorgt de uitgerekte capsule voor omstandigheden voor herhaalde verschijnselen.

Maar dit zou door een arts moeten worden gedaan, omdat ineffectieve correctie kan worden gecompliceerd door een breuk van de hals van het condylaire proces van de onderkaak.

Omdat de verbindingen van elkaar zijn gescheiden, kunnen de bewegingen daarin gescheiden zijn. Dit wordt mogelijk gemaakt door een brede capsule en ellipsvormige condylus van de kaak, I. E. aanwezigheid van een verticale as.

Preciezer gezegd, het is mogelijk om de kaak naar voren te duwen in een enkel gewricht, en niet om dit te doen in het tweede gewricht, dus roteert in het niet-teruggetrokken gewricht van de gewrichtjes rond de verticale as. De kin van de kaak beweegt als een cirkel rond het midden.

Deze verplaatsing wordt beperkt door het gewricht van de andere kant en, ten eerste, door de diepte van zijn fossa van het slaapbeen, de ernst (hoogte) van de gewrichtsknobbel en de kracht van de gewrichtsbanden. Vanaf de gemiddelde positie kan de kin niet meer dan 15-17 ° naar de zijkanten bewegen, i.е. op,% van de cirkel.

Combinaties van de beschreven bewegingen maken het mogelijk om te kauwen, niet alleen knijpen, maar ook voedsel verbrijzelen door het type afschuiving (verschuif de kaak naar voren, zijwaarts). Dit is ook het reliëf van tanden.

Gebruikte materialen: Anatomie, fysiologie en biomechanica van het dentoalveolaire systeem: Ed. LL Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskou: GEOTAR-Media, 2009

Waarschijnlijk geïnteresseerd in:

We adviseren u om te lezen:

bron: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomie en pathologie van het temporomandibulair gewricht

De botten van de menselijke schedel zijn vrijwel bewegingsloos met elkaar verbonden. En slechts één scharnier aan de voorkant heeft een groot volume aan bewegingen.

Dit is de temporomandibulaire verbinding. Dankzij zijn werk kan een persoon zijn mond openen, eten, spreken, geeuwen. De structuur van de verbinding is vrij ingewikkeld.

Het wordt gevormd door kraakbeen- en botdelen, ligamenten, spieren.

Structuur, articulatiefuncties

De vorming van het temporomandibulair gewricht omvat tijdelijke botten en de onderkaak. Het hoofd staat in contact met de fovea en de tuberkel van de slaapbeenderen.

Versterkte articulatie van de gewrichtscapsule, ontwikkelde ligamenten en spieren. Voor de meeste mobiliteit in zijn samenstelling omvat een speciale opleiding - de gewrichtsschijf.

Een complexe anatomie maakt bewegingen in drie verschillende richtingen mogelijk:

• horizontaal;
• normaal;
• heen en weer.

De belangrijkste functie van dit gewricht is het verzekeren van de beweeglijkheid van de onderkaak.

Klachten over genegenheid

De locatie van het temporomandibulair gewricht en de anatomie ervan leiden tot een verscheidenheid aan klachten bij de ziekte:

1. Pijnsyndroom. Pijn in het kaakgewricht kan worden opgemerkt in rust of alleen wanneer de mond wordt geopend, kauwen. Van nature is het pijnlijk en acuut. Vaak is er pijn bij het schieten, vooral bij ontsteking van het kaakgewricht. Soms zien patiënten andere symptomen - pijn in het oor of in het hoofd.
2. Verstoringen van bewegingen in het gewricht. Deze symptomen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de ziekte. Vaak zijn er problemen bij het openen en sluiten van de mond - gezamenlijke stijfheid. Het is ook vaak mogelijk om te horen dat het gewricht klikt tijdens het verplaatsen. Een crunch in de buurt van het oor wordt opgemerkt met de ontwikkeling van degeneratieve processen in de articulatie. Motorische disfunctie van het temporomandibulair gewricht leidt tot problemen bij het kauwen, praten.
3. Zwelling. Ontstekingsprocessen in dit deel van het hoofd gaan gepaard met zwelling. De anatomie van het temporomandibulaire gebied is zodanig dat het oedeem zichtbaar is voor het blote oog. Soms bereikt het het oorgebied. Palpatie tijdens het onderzoek kan pijnlijk zijn. Bij ernstige ontsteking wordt de huid boven het gewricht rood, lokale temperatuur kan toenemen.
4. Klachten van andere instanties. De nauwe relatie van het temporomandibulair gewricht met andere structuren van het hoofd en de nek leidt tot het ontstaan ​​van specifieke klachten. Deze omvatten gehoorverlies, oorcongestie als gevolg van oedeem van de buis van Eustachius, brandend gevoel in de mond en tong, een gevoel van droogheid in de mond.
5. Bruxisme. Soms merken familieleden van patiënten op dat ze hun tanden slijpen in een droom. Dit wordt bruxisme genoemd. Als het slijpen, vooral paroxysmaal, wordt opgemerkt tijdens de waakperiode, wordt dit bruxomanie genoemd en spreekt het ook van de ziekte van het onderkaakgewricht. De oorzaken van bruxisme zijn overmatige spierspanning en soms ontsteking van het kaakgewricht.

Ziekten van het onderfront

Ziekten van het temporomandibulair gewricht worden vaak gevonden in elke leeftijdsgroep. Voor oudere patiënten zijn degeneratieve-dystrofische pathologieën kenmerkend - artrose, misvormde artrose, ankylose. Maar artritis kan ook worden waargenomen.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

Op jonge en middelbare leeftijd overheerst subluxatie, dislocatie van het gewricht en de ontsteking ervan. Het feit dat het gewricht niet alleen wordt gevormd door botten en ligamenten, maar ook door spieren, leidt tot de ontwikkeling van een afzonderlijke groep van ziekten - neuromusculair.

artrose

Artrose is een chronische ziekte, die is gebaseerd op dystrofische veranderingen in articulatie. Geleidelijke vernietiging van zijn kraakbeen bot- en bindweefselonderdelen, waarmee het gewricht wordt gevormd.

De oorzaken van de ontwikkeling van artrose kunnen dienen als de overgedragen ontsteking of trauma in de mond en het oor, de afwezigheid van tanden gedurende een lange tijd.

De belangrijkste symptomen van artrose zijn doffe pijn en stijfheid. Vaak wordt een klacht genoteerd dat het gezamenlijke klikt of knarst.

.

Bij ernstige vormen van de ziekte kan verplaatsing van de onderkaak naar de laesie worden waargenomen.

.

Er is ook een merkbare verdieping van de nasolabiale plooien, uitgedrukt mimische rimpels in de buurt van de mond.

artritis

Artritis is kenmerkend voor jonge patiënten en de middelbare leeftijdscategorie. Dit is een ontstekingsproces in het kaakgebied.

In tegenstelling tot artrose begint het meestal scherp, met ernstige symptomen - hevige pijn in de kaak en het oor, mond. Met kaakbewegingen intensiveert de pijn.

Als de artritis etterig is, is het in het getroffen gebied mogelijk zwelling met roodheid op te merken. Er kan een pijnlijke palpatie zijn van de punten van de uitgang van de gezichtszenuw, de articulatie en tragus van het oor.

Ontstekingsprocessen, met name purulent, hebben altijd een duidelijke oorzaak van voorkomen. In het temporomandibulair gewricht komt de infectie meestal van het middenoor, ontstoken speekselklieren of schedelbotten bij osteomyelitis.

Temporomandibular syndrome, neuromuscular diseases

Het syndroom van pijnlijke disfunctie van het onderkaakgewricht verwijst naar neuromusculaire ziekten. Het komt vaker voor op jonge en middelbare leeftijd.

Patiënten merken op hoe de gewonde onderkaakverbindingen klikken. De klik is bijna constant. Bovendien wordt het syndroom van pijnlijke disfunctie gekenmerkt door pijn in de kauwspieren. Er kunnen aanvallen van gelaat en hoofdpijn, neuralgie, verhoogde spierspanning zijn.

Ontwrichting van de onderkaak

De ontwrichting van de onderkaak is een zeer onplezierige toestand. Kaakbewegingen zijn geblokkeerd. De mond van een man met een mandibulaire dislocatie is open. Het is onmogelijk om het onafhankelijk te sluiten. Speekselvloed wordt opgemerkt, spraak wordt onduidelijk.

Naast acuut zijn er chronische ontwrichtingen van de onderkaak. Ze worden ook bekend genoemd. Met een gebruikelijke ontwrichting kan een persoon het alleen aan. Maar hun constant voorkomen (bij hoesten, gapen, bijten) werkt deprimerend op de psyche.

Oorzaken van acute en chronische dislocatie:

1. Blessures in dit gebied.
2. Ontstekings- en degeneratieve processen.
3. Neuromusculaire aandoeningen van het gelaatssegment.
4. Congenitale misvormingen van het zenuwstelsel.

Naast de onderkaak kan de mandibulaire schijf ontwrichten. Dit proces gaat gepaard met een scherpe pijn en een volledige blokkade van het gewricht. Dislocatie van de schijf is het moeilijkst om te diagnosticeren.

Subluxatie van de onderkaakverbinding is een onvolledige verplaatsing van de mandibulaire kop voorbij het bovenste deel van de gewrichtsknobbel. Spontane doorverwijzing komt meestal niet voor. De mandibulaire subluxatie kan een- of tweezijdig, acuut en gewoonlijk zijn.

Symptomen van subluxatie zijn niet zo ernstig als in het geval van dislocatie. Meestal wordt de kaak gefixeerd met een scherpe opening van de mond, met kauwen, trauma. De subluxatie kan door uzelf worden gecorrigeerd, gebruik niet te veel moeite als u het voorzichtig doet.

Mensen met een gebruikelijke subluxatie kunnen horen hoe het gewricht kantelt wanneer de mond beweegt.

Ziekten van het temporomandibulair gewricht bij kinderen

Ziekten van het temporomandibulair gewricht bij kinderen hebben hun eigen kenmerken. Gezien de anatomie en fysiologie van de kindertijd, kan de pathologie van het mandibulaire gewricht worden onderverdeeld in twee groepen:

• Primaire bot. Het wordt geassocieerd met geboortetrauma, misvormingen van de schedelbotten.
• Functioneel. Langdurige disfunctie leidt tot verlies op volwassen leeftijd.

Bij tienermeisjes op de leeftijd van 13-14 jaar kan er een gebruikelijke subluxatie van de onderkaak zijn. Meestal wordt dit voorafgegaan door het gevoel dat het gewricht klikt, die al enkele jaren worden waargenomen.

diagnostiek

Het onderzoek bij ziekten van de temporomandibulaire regio wordt uitgevoerd door een tandarts. Dit gewricht is beschikbaar voor inspectie en palpatie. Tijdens de palpatie van het gewricht worden de punten met de grootste pijn, de verplaatsing van de gewrichtselementen, hun stijfheid of overmatige beweeglijkheid bepaald.

Een hulpmethode voor onderzoek is auscultatie - luisteren met een phonendoscope. Met degeneratieve laesies, vernietiging van bot of kraakbeen, subluxaties, kan de arts klikken, crunching, crepitus (een geluid dat lijkt op het ritselen van papier) horen.

.

Als de ontwikkeling van synoviale vloeistof wordt verstoord door de phonendoscope, zal het geluid van wrijving van de gewrichtsvlakken duidelijk hoorbaar zijn.

.

De diagnose wordt bevestigd tijdens radiografie of artrografie. Magnetic Resonance Imaging en artroscopie van het temporomandibulair gewricht zijn meer informatieve onderzoeksmethoden. Computertomografie van dit gebied wordt ook gebruikt.

behandeling

Bij de behandeling van ziekten van het temporomandibulair gewricht worden verschillende methoden gebruikt. Deze omvatten:

• Ontstekingsremmende en chondroprotectieve therapie.
• Antibacteriële behandeling.
• Orthopedische correctie.
• Chirurgische interventie.
• Fysiotherapeutisch effect.

Therapie van artrose

Conservatieve behandeling van temporo-mandibulaire artrose omvat medicamenteuze en fysiotherapeutische methoden.

Van geneesmiddelen, ontstekingsremmende en chondroprotectieve geneesmiddelen worden vaker pijnstillers gebruikt. Aanvullende behandeling met gymnastiek van de onderkaak, fonoforese, galvanisatie, massage.

Maar de belangrijkste behandelmethode blijft orthopedisch. Zijn hoofdtaak is het verminderen van de belasting van het getroffen gebied. Operatieve methoden worden minder vaak gebruikt.

Therapie van artritis

Acute purulente artritis wordt behandeld met het verplichte gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Eerst worden antibiotica gebruikt met een breed werkingsspectrum met selectieve ophoping in botweefsel, de lincomycinegroep.

Als ze niet effectief zijn, wordt bacteriecultuur uitgevoerd en wordt de behandeling voorgeschreven rekening houdend met de gevoeligheid van de pathogenen voor antibiotica.

Chronische artritis in de acute fase wordt als acuut behandeld.

Behandeling van het syndroom van pijnlijke disfunctie

Gegeven dat de basis van de ontwikkeling van dit syndroom spasmen en een verhoogde tonus van de kauwende spieren is, zijn de medicijnen veel gebruikte spierverslappers (geneesmiddelen die de spieren ontspannen).

In geval van ernstige pijn worden analgetica met ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Bij het syndroom van pijnlijke disfunctie is een belangrijke zaak orthodontische behandeling - correctie van een incorrecte occlusie. Indien nodig is de onderkaak vast. Het helpt goed bij het temporomandibulair gewrichtssyndroom en fysiotherapeutische behandeling - thermische procedures.

Behandeling van dislocatie en subluxatie van de onderkaak

Bij acute pathologieën verminderen dislocatie of subluxatie, beperkte gewrichten of bus met de sling verband.

Gewoonlijk is immobilisatie (immobilisatie) binnen twee weken vereist. In het geval van een gebruikelijke dislocatie, wordt de juiste rol gespeeld door het correct openen van de mond.

Voor dit doel worden vaste of verwijderbare openingsbegrenzers gebruikt.

Aanvullende behandeling met medicijnen en fysiotherapeutische methoden. Het beste effect wordt bereikt met chirurgische interventie - fixatie of beweging van de gewrichtsschijf, versterking van de ligamenten van de articulatie.

bron: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibulair gewricht: structurele kenmerken en soorten ziekten

Vaak denkt iemand niet na over de belasting die deze of andere gewrichten gedurende de dag ervaren.

Een van de meest betrokken is de temporomandibulaire verbinding.

Bootst bewegingen, gesprek, kauwend voedsel en vele andere functies na - het dagelijkse werk van dit type verbindingen.

Temporomandibulair gewricht van een persoon, een van de meest complexe in opbouw, in verband hiermee, zijn ontsteking, kan tot zeer negatieve gevolgen leiden.

Korte beschrijving van temporomandibulaire gewrichten

Het temporomandibulair gewricht (articulatio temporomandibularis) is het enige soort van gepaarde gewrichten in het menselijk lichaam. Door het niveau van kracht en belasting kan het temporomandibulair gewricht alleen met de knie concurreren.

Het temporomandibulaire gewricht van een persoon heeft een sterkte die 200 - 300 kg bereikt. Tijdens de slaap is de parafunctie van de temporo-faciale musculatuur niet ongewoon. Het manifesteert zich als ongecontroleerd balanceren van tanden (tandschrapen) en wordt bruxisme genoemd.

Kenmerken van de TMJ-structuur

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde gecombineerde combinatie, waarvan het gewrichtsvlak bedekt is met fibreus kraakbeen. Ze vormen het temporomandibulair gewricht, het hoofd van de onderkaak en de onderkaak fossa.

Het temporomandibulair gewricht bestaat uit spieren, pezen en temporo-faciale botten en heeft een complexe structuur.

De belangrijkste componenten van de kaakverbinding:

• gewrichtsoppervlak van het bot van het gezichtsbeen;
• mandibulair blok;
• intra-articulaire schijf;
• capsule;
• ligament.

De kop van de onderkaak de vorm valikoobraznogo verdikking vormt een ellips die langwerpig is in de zijdelingse richting. De mandibulaire fossa is meer dan ongeveer 2-3 keer en heeft ook de vorm van een ellips.

De timpaan-geschubde kloof verdeelt de mandibulaire fossa in twee delen. Tussen de put en de kop van het temporomandibulair gewricht articulaire schijf gevormd als een biconcave lens, die op grond van zijn elasticiteit beoogt de kauwbewegingen verminderen.

Het temporomandibulair gewricht heeft ligamenten van twee soorten: intracapsulair en extra-capsulair.

Intracapsulair zijn op hun beurt verdeeld:

• aan de voor- en achterkant van de schijf;
• laterale en mediale disco-maxillair.

Extra-capsulaire ligamenten:

• lateraal;
• sphenomandibular;
• shilonizhnechelyustnaya.

Opgemerkt moet worden dat als de elasticiteit van de gewrichtsschijf verloren gaat, deze van vorm kan veranderen. Als gevolg van dergelijke wijzigingen:

• veelvuldig klikken en knarsen bij kauwen of gapen;
• kaakbewegingen zijn moeilijk;
• er is pijn.

Al deze symptomen zijn de eerste vereisten voor de ontwikkeling van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie.

Ziekten van het temporomandibulair gewricht

Temporomandibulair gewricht, heeft in het vroege stadium geen symptomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces uitgesproken.

In dit opzicht blijven de eerste tekenen van de ziekte van het onderfront zonder aandacht.

Ondertussen is de ziekte vordert en kan een ernstige impact hebben op de gezondheid van het hele organisme.

De meest voorkomende soorten ziekten die het temporomandibulair gewricht beïnvloeden zijn:

• arthritis;
• artrose;
• dislocatie;
• ankylose;
• musculo-articulaire stoornissen.

Artritis en artrose

Spreken van artritis en artrose, zij opgemerkt dat de temporo-mandibulaire gewricht is niet anders dan de belangrijkste symptomen, tekenen en oorzaken van oorsprong, van die analoog aan dezelfde indices die geldig zijn voor artritis en artrose van anderen afdelingen.

Artritis kan worden gekenmerkt door verschillende criteria.

Door de aard van de stroom:

Om redenen van voorkomen:

• besmettelijk;
• traumatisch.

Op zijn beurt is infectieuze artritis verdeeld in:

• specifiek;
• aspecifieke.

Artrose is een dystrofische verandering van weefsels in de buikholte. Meestal is het chronisch.

Symptomatische van deze ziekten is zeer vergelijkbaar:

• klikken en knarsen tijdens het rijden;
• pijn in de oren en gewrichten;
• in sommige gevallen zwelling;
• beperkte beweging;
• Bij artritis kan gewrichtsmisvorming optreden.

dislocaties

Bij een dislocatie wordt het temporomandibulair gewricht gekenmerkt door de verplaatsing van de kop van de onderkaak voorbij de gewrichtskuilen. Het kan voor- en achterkant zijn, maar ook eenzijdig en tweezijdig.

Anterior dislocatie treedt op als gevolg:

• shock;
• sterke opening van de mond (bijv. gapen of tandheelkundige behandeling).

Klinische tekenen van dislocatie van de voorste TMJ:

• mijn mond is open en ik kan hem niet sluiten;
• onduidelijke spraak;
• overvloedige speekselproductie;
• pijn in het gewricht;
• kin mengen.

Latere dislocatie is uiterst zeldzaam.

Er zijn verschillende soorten dislocaties:

• hypermobiliteit;
• verstuiking van ligamenten;
• subluxatie van het hoofd;
• verplaatsing van de gewrichtsschijf (dislocatie van de schijf);
• uit de slaafschijf vallen.

ankylose

Ankylose van het onderkaakgewricht ontstaat als gevolg van de vorming van verklevingen tussen de kop van de onderkaak en de gewrichtsvlakken. Het lijkt een aanhoudende vermindering van de kaak. Ankylose gebeurt:

De oorzaak van ontwikkeling kan zowel trauma als de overgedragen infectieziekte zijn. In verwaarloosde vorm kan het volledige bewegingsverlies veroorzaken.

Musculo-articulaire disfunctie

De belangrijkste oorzaken van disfunctie van de onderkaak zijn:

• spanning;
• onjuist geplaatste afdichtingen;
• trauma;
• verlies van kauwtanden, als gevolg van afgenomen beet;
• bruxisme;
• verkeerde beet.

Tekenen van de ziekte zijn pijn en spanning in de spieren:

• kauwen;
• temporele;
• tongbeen;
• hals;
• pterygium;
• trapezius spier van de rug;
• Sterno-mastoid-subclavian;
• evenals frequente hoofdpijn, verschillend in ernst.

Behandeling van TMJ-ziektes

Ziekten van het mandibulaire gewricht zijn zeer vaak langdurig (tot meerdere jaren), dus het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.In de vroege stadia van de ontsteking wordt het genezen van het temporomandibulair gewricht sneller en gemakkelijker dan de verwaarloosde chronische vorm van de ziekte.

De noodzakelijke behandeling van ziekten van het temporomandibulair gewricht wordt voorgeschreven door de arts, na een grondige diagnose, afhankelijk van het type en de vorm van de ontsteking.

Het is mogelijk om de belangrijkste methoden voor de behandeling van het mandibulaire gewricht te identificeren, die bij de meeste ziektesoorten voorkomen.

Meestal vereist de nederlaag van de onderkaak een uitgebreide behandeling.

1. Behandeling door fysiotherapie omvat: elektroforese, massage, dynamische stromingen en andere soorten fysiotherapie.
2. Rustbehandeling: beperking van de belasting van het gewricht, zacht voedsel, stilte, u kunt uw mond niet wijd openen.
3. Behandeling met kompressen: koud om pijn te verminderen, warm om de spanning van spieren en krampen te verminderen.
4. Herstel van de natuurlijke hoogte van de occlusie: verschillende methoden voor restauratie en tandprothesen van tanden, tandheelkundige kronen.
5. Beperk bruxisme door een trainer-behandeling toe te passen.
6. Medicamenteuze behandeling: anesthesie en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen.
7. Chirurgische behandeling. Deze methoden omvatten: herstructurering, protheses en artroscopie van het gewricht.

Opgemerkt moet worden dat het temporomandibulair gewricht alleen door de werkwijze wordt behandeld in gevallen waarin behandeling met traditionele methoden geen significante resultaten opleverde.

bron: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomie van het temporomandibulair gewricht van een persoon - informatie:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Temporomandibulair gewricht, articulatio temporomandibularis, caput mandibulae en fossa mandibularis van het tijdelijke bot worden gevormd. De gewrichtsvlakken worden aangevuld door het ertussen liggende vezelachtige kraakbeen, discus articularis, die aan de randen samensmelt met de capsule van het gewricht en de gewrichtsholte verdeelt in twee afzonderlijke afdelingen. De gewrichtscapsule is bevestigd aan de rand van de fossa mandibularis aan de fissura petrotympanica, die de tuberculum articulare omsluit, en bedekt hieronder de collum mandibulae.

Over het temporomandibulair gewricht zijn er 3 ligamenten, waarvan alleen lig een directe relatie heeft met het gewricht.

laterale, gaande van de laterale kant van het gewricht van het jukbeen proces van het slaapbeen tot schuin terug naar de nek van het condylar proces van de onderkaak. Het remt de beweging van de gewrichtskop posteriorly. De resterende twee ligamenten (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) liggen op een afstand van het gewricht en zijn geen ligamenten, maar kunstmatig toegewezen secties van de fascia, die als het ware een lus vormen die bijdraagt ​​aan de ophanging van de onderkaak.

Beide temporomandibulaire gewrichten werken gelijktijdig en vertegenwoordigen daarom één gecombineerde articulatie.

Temporomandibulair gewricht verwijst naar condylar articulaties, maar als gevolg van de intra-articulaire schijf zijn hierin bewegingen in drie richtingen mogelijk.

De bewegingen die de onderkaak uitvoert zijn als volgt:

1. neerlaten en optillen van de onderkaak bij gelijktijdig openen en sluiten van de mond;
2. het naar voren en achteren verschuiven
3. zijwaartse bewegingen (rotatie van de onderkaak naar rechts en links, zoals het geval is bij kauwen).

De eerste van deze bewegingen vindt plaats in het onderste deel van het gewricht, tussen de discus articularis en de kop van de onderkaak. Bewegingen van de tweede soort vinden plaats in het bovenste deel van het gewricht.

Bij zijwaartse bewegingen (derde geslacht) verlaat de kop van de onderkaak samen met de schijf de gezamenlijke fossa op de tuberkel alleen op één kant, terwijl de kop van de andere zijde in de gewrichtsholte blijft en rond de verticale as roteert. Kleine cirkelvormige bewegingen in 3 vlakken zijn mogelijk.

Vaartuigen en zenuwen:het gewricht wordt gevoed vanuit een. maxillaris.

Uitstroom van lymfe wordt uitgevoerd langs diepe lymfatische paden in nodi lymphatici parotidei en vervolgens in diepe cervicale knooppunten.

Het gewricht van n is geïnnerveerd. auriculotemporalis (uit de III tak van n. trigeminus).

Maxillofaciale chirurg

stomatoloog

chirurg

Syndroom van disfunctie van het temporomandibulair gewricht

Waar maak je je zorgen over? Wilt u meer informatie over de kaakgewrichtsklier of heeft u een onderzoek nodig? Dat kan jeMaak een afspraak met een arts- Kliniekeurolaboratoriumaltijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, u raadplegen, de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. Jij kunt ookthuis een dokter bellen. kliniekeurolaboratoriumstaat de hele dag voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel).

De secretaresse van de kliniek haalt u een handige dag en een uur bezoek aan de dokter. Onze coördinaten en aanwijzingen zijn hier aangegeven.

Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op haar persoonlijke pagina.

(+38 044) 206-20-00

Als u eerder onderzoek hebt voltooid,zorg ervoor dat u hun resultaten naar het kantoor van een arts brengt.Als studies niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig de toestand van uw gezondheid in het algemeen te benaderen.

Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat worden behandeld.

Hiervoor is het eenvoudig meerdere keren per jaar noodzakelijkondergaan medisch onderzoek, niet alleen om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te behouden in het lichaam en het lichaam als geheel.

.

Als u een arts een vraag wilt stellen - gebruik het online consultatiegedeelte, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u hettips om voor jezelf te zorgen.

.

Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de informatie die u nodig heeft te vinden op het forum.

Registreer ook op het medische portaaleurolaboratorium, om constant op de hoogte te zijn van het laatste nieuws en updates over de temporomandibular joint op de site, die automatisch naar u zal worden verzonden via de mail.

Andere anatomische termen voor de letter "B

Als u geïnteresseerd bent in andere organen en delen van het menselijk lichaam of als u andere vragen of suggesties hebt - schrijf ons, wij zullen zeker proberen om u te helpen

bron: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Wat is de temporomandibulaire verbinding?

Er zijn enkele gewrichten in ons lichaam, waarvan niet alleen de beweging afhangt, maar ook het werk van andere organen.Temporomandibulaire gewrichtsanatomie is vrij ingewikkeld, neemt deel aan het kauwproces en de onderkaak neemt een aanzienlijk deel van het gezicht in beslag.

spieren

Kauwspieren zijn belangrijk, maar eerder bepalend voor de activiteit van het temporomandibulair gewricht. Ze hebben, net als botten, hun locatie en speciale doel. Welke kauwbare spieren verantwoordelijk zijn, kan worden geraden met de naam.

De meest specifieke functie van de spieren met een temporomandibulair gewricht is het pterygoïde spiergebied. Het heeft een tak, waar een van de bundels is vastgemaakt aan de gewrichtszak, en de andere spierbundel gaat naar de pterygoid fossa van de onderkaak.

Wanneer deze spiercontractie optreedt, wordt de synchrone beweging van de onderkaak en de gewrichtsschijf respectievelijk uitgevoerd.

Kauwspieren zorgen ervoor dat de onderkaak normaal beweegt.

Deze spieren zijn relatief sterk, omdat het nodig is om kracht uit te oefenen om onder druk te zetten tijdens het kauwen en om de tanden te laten eten en kauwen.

Bovendien beval de menselijke anatomie dat deze spieren een rol spelen in het slikproces. Ook heeft temporomandibulair gewricht zo'n structuur dat kauwspieren een rol spelen in het proces van spraakvorming.

Wat betreft de functies die de spier presteert in tegenstelling tot het ligament en het bot, heft het de onderkaak op, laat het zakken en trekt het omhoog.

Gezichtszenuw

Wat de gezichtszenuw betreft, in tegenstelling tot de locatie van de botten en ligamenten, is deze zeer mobiel. In de kaak, zijn er speciale vezels die worden waargenomen als onderdeel van de aangezichtszenuw (andere namen zijn de zenuw van Sapolini, de zenuw van Vrisberg).

Dit suggereert dat er in het gebied van de aangezichtszenuw vezels zijn die bestanddelen van verschillende kernen zijn.

Er zijn verschillende groepen cellen, dezelfde zenuw, die ervoor moeten zorgen dat een persoon een bepaalde gezichtsuitdrukking heeft. Het is de zenuw van het gezicht die verantwoordelijk is voor de normale werking van de mimiekspieren.

Bovendien is de zenuw van het gezicht verantwoordelijk voor andere gelaatstrekken van de persoon.

.

Het onderste deel van de aangezichtszenuw dat ons meer interesseert dan anderen heeft een zodanige rangschikking dat de vezels naar de wangen en mond gaan, hetgeen de verbinding met het temporomandibulair gewricht aantoont. En tijdens het eten of dezelfde gezichtsuitdrukkingen werken de spieren die de onderkaak helpen asymmetrisch.

.

Er is de mogelijkheid om de aangezichtszenuw te beïnvloeden, er zijn verschillende varianten van ziekten die gepaard kunnen gaan met verschillende veranderingen. Als de zenuw van het gezicht wordt aangetast, is er waarschijnlijk een verlamming van de spieren waarmee het verbonden is.

Daarom kun je vaak horen dat wanneer de zenuw van het gezicht wordt aangetast, de patiënt een asymmetrisch gezicht ontwikkelt.

Ook, als de zenuw van het gezicht is beschadigd, dan zijn er problemen met gezichtsuitdrukkingen, kan een persoon niet altijd emotionele kenmerken op zijn gezicht laten zien.

Wanneer de aangezichtszenuw wordt aangetast, manifesteert deze zich op een zodanige manier dat een persoon zijn voorhoofd niet kan kreuken of normaal zijn ogen kan openen.

Sluit geen gevallen van neuropathie uit, in welk geval de zenuw van het gezicht het gezicht op een bijzondere manier naar zijn gezonde kant trekt.

Er zijn varianten van vernietiging niet alleen van de gezichtszenuw, maar ook dat een andere zenuw zal worden geraakt. Dan aan problemen met het feit dat de zenuw van het gezicht niet functioneert, worden de eigenschappen van het functioneren van andere zenuwen toegevoegd, als zij ook ontbraken, dan zal de persoon cerebrale symptomen hebben.

Bij degeneratieve ziekten is de menselijke kern van de aangezichtszenuw beschadigd, na dergelijke schade aan het gezicht de actieve zenuwen zijn verlamd, de kenmerken van de ziekte zijn dat perifeer verlamming.

Gewrichtskop

Dit deel, dat een temporomandibulair gewricht heeft, verschilt in zijn cilindrische vorm, er zijn ook varianten dat het erg lijkt op de bal die wordt gespeeld in rugby. De afmetingen zijn als volgt meer precies, 10 m: 0 mm.

10 zal zijn als we het in de anteroposterieure richting beschouwen, en 20 als het wordt gemedieerd in het materiële medium. De structuur van de gewrichtskop is zodanig geplaatst dat deze zich volledig tegenover de gewrichtsknobbel bevindt.

Het convexe oppervlak is tegenovergesteld aan convex.

Als we het frontale vlak beschouwen, bevindt het niveau van de laterale pool zich net onder de mediale pool. Het bovenoppervlak van de kop raakt de articulaire fovea, omdat deze voornamelijk deelneemt aan de beweging.

.

Hierdoor is het bedekt met kraakbeen, zoals in principe en elk gewricht in het menselijk lichaam.

.

Als je in een sectie naar het hoofd kijkt, zie je dat na het kraakbeenweefsel waarin het bedekt is, er een corticaal bot is en daaronder een trabeculair bot.

Het gewrichtskopje kan veranderingen ontvangen nadat de persoon een, twee of meer tanden heeft verloren.

Dus wat gebeurt er als het temporomandibulair gewricht zijn tanden verliest? Afhankelijk van hoeveel tanden verloren gaan, zullen er veranderingen zijn en de meest gewrichtskop.

Bovendien kunnen veranderingen optreden als gevolg van resorptie of als gevolg van de vorming van depressies die optreden op het articulatieoppervlak. Het uiterlijk van resorptie is meestal een puur individueel proces, met betrekking tot plaatsing. Maar in de meeste gevallen gebeurt dit aan de zijkant van de afdeling.

Articulaire fossa

Als we de ligamenten in detail beschouwen, waarvan de beenderen tijdelijk in het temporomandibulair gewricht voorkomen, is het onmogelijk om de gewrichtfossa niet te noemen. Het ziet eruit als een soort van depressie voor het hoofd van de onderkaak.

Beperkte gewrichtsfossa achter de trommelplaat van het slaapbeen. Het is moeilijk om te zeggen dat de gezamenlijke fossa extreem actief is, zoals sommige ligamenten en botten.

.

Hierdoor ontbreekt in de diepe secties dit deel van het temporomandibulair gewricht kraakbeen, dat meestal aanwezig is in de actieve beweging van een bepaald bot.

.

Ook is er een speciale opening, een van de kenmerken van de structuur van het menselijk lichaam, waar de gezichtszenuw voorbijgaat. Met het verlies van sommige tanden, wordt de diepte van dit deel van de kaak kleiner.

Niet alleen botten, maar ook ligamenten

In de onderkaak zijn de menselijke gezichten van het ligament meestal verdeeld in soorten en daarom vindt er een eigenaardige classificatie plaats. Deze classificatie is dat er ligamenten intracapsulair zijn en er zijn extra-capsulaire ligamenten.

De classificatie van intracapsulaire ligamenten ligt in het feit dat het achterste en het voorste ligamenteuze ligament gedeeld zijn, de laterale en mediale discomandibulaire ligamenten. De indeling van extra-capsulaire is iets anders.

Er zijn drie ligamenten, deze worden genoemd: ankylogeneuze, laterale, sphenoïde-mandibulaire.

Ziekten die mogelijk verband houden met het temporomandibulair gewricht

De menselijke anatomie is zo gerangschikt dat veel bewegingen, die op het eerste gezicht complex zijn, voor een persoon geen probleem vormen.

Maar aan de andere kant, de anatomie bindt alle organen samen, dus wanneer een orgaan beschadigd is, kunnen de naburige lijden.

Daarom kunnen er, tegen de achtergrond van één ziekte, problemen zijn in de wervels, strottenhoofd, kaak, enig bot en kraakbeen kan lijden.

In dit geval wordt het gebied van de wervels en het strottenhoofd zelden aangetast, meestal lijdt de menselijke kaak zelf, evenals de botten en het kraakbeen waaruit het bestaat.

Als de onderkaak tijdens de botsing wordt beschadigd, zijn de kenmerken dat de gewrichten en bijgevolg het kraakbeen ernstig kunnen worden beschadigd. Het gezicht van de persoon zwelt op en de kauwfunctie is aanzienlijk verminderd.

Ook omvat de classificatie van ziekten een ziekte zoals osteomyelitis. De eigenaardigheden zijn dat er infecties in het lichaam zijn die een infectieus en opruiend proces in het gezichtsveld vormen.

.

De menselijke anatomie stelt ons in staat om drie soorten osteomyelitis te onderscheiden. Acute osteomyelitis wordt gekenmerkt door het feit dat pulsatie onder de kaak door gaat en zelfs aan het strottenhoofdgebied kan geven.

.

En bovendien, wat het geeft aan het strottenhoofd, vaker de patiënten voelen de koorts en koude rillingen.

De behandeling zal afhangen van het stadium van de ziekte, of er symptomen zijn met koorts en pijn in het strottenhoofd, en andere gerelateerde factoren.

De disfunctie van het hoge kaakgewricht beïnvloedt een groot deel van het menselijk lichaam. Dit kunnen botten, kraakbeen en strottenhoofd, wervels zijn.

Er kunnen problemen zijn in de gewrichten, waar er kraakbeenderen zijn. Vanwege het feit dat het kraakbeen wordt aangetast, is er een klik van de kaak.

Het is mogelijk dat de regio van het strottenhoofd wordt aangetast. Meestal, als ze klagen over pijn in het bovenste deel van het strottenhoofd, is het probleem enigszins anders. Als er pijn in het strottenhoofd is, is de kans groter dat er problemen zijn ontstaan ​​met de zenuw, neuralgie van de larynx-zenuw veroorzaakt dergelijke symptomen.

Anatomie, de structuur van het menselijk lichaam suggereert dat de ziekte de botten, het kraakbeen en de wervels kan aantasten.

.

Problemen met de lymfeklieren werken op zo'n manier dat er pijn in de nek is, sommige patiënten klagen dat ze aan het gebied van de wervels geven.

.

Gewoonlijk geeft een dergelijke situatie aan dat er een andere aandoening is, wanneer het kraakbeen in de wervels pijn doet.

De beschrijving van deze ziekte is meer gericht op het feit dat de pijn in de nek verschijnt in plaats van het kraakbeen en de wervels. Daarom, als naast het feit dat er pijn in de nek is, verschillende wervels in het cervicale gebied lijden, is het beter om naar een aanvullend consult met een arts te gaan.

De onderkaak speelt een grote rol in het menselijk leven, dit wordt bevestigd door zowel de anatomie als de structuur van het temporomandibulair gewricht.

Anatomie toont aan dat de ziekten van dit deel van het lichaam verschillend kunnen zijn, en dat de schade aan een orgaan, of het nu de kaak, een van de wervels, het been of de hand is, altijd negatieve gevolgen heeft. Daarom zal de snelste behandeling en herstel u in de toekomst redden van gezondheidsproblemen.

bron: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html