Lasix: handleiding voor tablets

Lasix is ​​een medicijn met een diuretisch effect, dat wordt gebruikt voor acuut en chronisch hartfalen, verminderde nierfunctie. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is furosemide. Het wordt voorgeschreven met merkbare zwelling van de weefsels.

Diureticum Lasix beïnvloedt het excretiesysteem, stelt u in staat overtollige vloeistof in het lichaam kwijt te raken, zodat de toestand van de patiënt aanzienlijk wordt verbeterd.

Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel worden aanvullende geneesmiddelen voorgeschreven die de waterelektrolytenbalans in het lichaam herstellen.

Klinische en farmacologische groep

"Loopback" diureticum.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Lasix? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van60 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

Het preparaat wordt uitgegeven als:

• witte tabletten van 40 mg;
• een transparante, kleurloze oplossing voor injectie van 10 mg per 1 ml, met ampullen van donker glas van 2 ml elk. Het pakket bevat 10 ampullen;
instagram viewer
• Voor kinderen worden korrels voorbereid voor de bereiding van een suspensie, die oraal wordt ingenomen.

De werkzame stof van het geneesmiddel, furosemide, is een lisdiureticum, een diureticum met een uitgesproken, snel voortschrijdende, kortdurende, krachtige werking en een matige drukdaling.

De tablet bevat 40 mg furosemide en andere droge ingrediënten. De oplossing bevat furosemide in de hoeveelheid van 10 mg per 1 milliliter, natriumhydroxide en chloride, medisch water.

Farmacologisch effect

Lasix verstoort de processen van reabsorptie van Na- en Cl-ionen in de Henle-lus, als gevolg van een verhoogde afgifte Na-ionen, de uitscheiding van water en verhoogde afscheiding van K-ionen in de distale nier buisje. Bovendien, vanwege de verhoogde uitscheiding van natriumchloride uit het lichaam en furosemide heeft een antihypertensief effect.

Het begin van de diurese na inname van de tabletten wordt genoteerd gedurende een uur en blijft 6 tot 8 uur aanhouden. De piek van het diuretisch effect wordt waargenomen na inname van de tabletten binnen 1-2 uur. Het effect na intraveneuze toediening verschijnt 5 minuten na de injectie, het maximum bereikt het in een half uur en duurt ongeveer 2 uur.

Bij patiënten met hartfalen vermindert Lasix de preload op het hart, omdat het grote aderen expandeert. Het diuretisch effect van het geneesmiddel hangt af van de dosering. Tegen de achtergrond van natuurlijk therapie, is er geen verzwakking van het effect. Het medicijn verandert de snelheid van glomerulaire filtratie niet en handhaaft zijn doeltreffendheid wanneer het laag is.

Indicaties voor gebruik

Meestal wordt Lasix voorgeschreven bij de behandeling van oedemen van verschillende etiologieën:

• longoedeem;
• wallen veroorzaakt door cirrose van de lever;
• zwelling van de hersenen tijdens het elimineren van de gevolgen van beroertes en het verwijderen van aneurysma's;
• nefrotisch oedeem, vergezeld van gedeeltelijk of volledig nierfalen.

Kleine geneesmiddelfuncties worden gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

1. Arteriële hypertensie - het medicijn vermindert snel de bloeddruk, maar maakt het niet pathologisch laag.
2. Hypertensieve crisis - helpt snel en effectief de bloeddruk te verlagen, zonder het cardiovasculaire systeem in gevaar te brengen.
3. Acuut nierfalen - maakt het mogelijk het werk van de nieren te normaliseren, die faalden als gevolg van een acute infectieziekte.
4. Kunstmatige diurese - het medicijn helpt de urinestroom te verhogen met uitgebreide intoxicatie, waardoor het lichaam snel en zonder speciale verliezen kan herstellen na de schadelijke effecten van toxische stoffen.

Contra

Het medicijn wordt alleen oraal ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Voordat u met de behandeling begint, wordt u aangeraden de instructies voor de tabletten zorgvuldig te lezen. Lasix is ​​gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

• ernstige hyponatriëmie;
• lever precoma, coma;
• uitgesproken als hypokaliëmie;
• allergische reacties;
• zwangerschap en borstvoeding;
• falen van het renale systeem bij anurie, wat niet reageert op de introductie van Lasix;
• een uitgesproken schending van de urinestroom bij elke pathologie (inclusief unilaterale laesie van de urinewegen).

Relatieve contra-indicaties:

• jicht;
• arteriële hypotensie;
• hepatorenaal syndroom;
• diabetes mellitus (latent, gemanifesteerd);
• gehoorverlies;
• hypoproteinemia;
• diarree syndroom;
• pancreatitis;
• overtreding van urinaire uitstroom (hydronefrose, vernauwing van de urethra, prostaathyperplasie);
• systemische lupus erythematosus;
• myocardiaal infarct, acuut stadium (verhoogd risico op cardiogene shock);
• stenose van laesies van de hersen kransslagaderen en andere aandoeningen waarbij excessieve verlaagde bloeddruk buitengewoon gevaarlijk is;
• ventriculaire aritmie.

Bovendien is het medicijn niet voorgeschreven voor premature baby's vanwege het risico op afzetting van Ca-zouten in de nier parenchym (nephrocalcinosis), vanwege de mogelijkheid van vorming van calciumhoudende stenen in het renale systeem (Nephrolithiasis).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

De indicatie voor Lasix is ​​pre-eclampsie van zwangere vrouwen - een ernstige aandoening, gepaard gaand met zwelling, hoge bloeddruk, snelle gewichtstoename, proteïnurie.

Het gebruik van Lasix tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap is verboden. In uitzonderlijke gevallen kan de arts toestemming geven voor het gebruik van het geneesmiddel na evaluatie van de "potentiële voordelen voor de moeder en de mogelijke risico's voor de foetus" -ratio.

Tijdens het geven van borstvoeding op het moment dat het middel wordt ingenomen, dient het geven van borstvoeding te worden gestaakt.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing vermeldt: Laxix-tabletten worden oraal ingenomen, vóór het eten, zonder te kauwen, met een kleine hoeveelheid vloeistof.

De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts op basis van klinische indicaties, terwijl het wordt aanbevolen om de kleinste doses voor te schrijven die zorgen voor het bereiken van het gewenste effect. Voor volwassenen wordt de maximale dagelijkse dosis aanbevolen voor kinderen van 1500 mg, met een snelheid van 2 mg per 1 kg, maar niet meer dan 40 mg. Een individuele klinisch effectieve dosis wordt geselecteerd, rekening houdend met de diuretische respons.

Bij het benoemen van het doseringsregime bij volwassenen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen voor het oedemateersyndroom tegen de achtergrond:

1. Chronisch hartfalen - de aanvankelijke dagelijkse dosis is 20-80 mg in 2-3 doses;
2. Chronisch nierfalen is de initiële dagelijkse dosis van 40-80 mg in 1-2 doses (vanwege het mogelijke verlies van vloeistof aan het begin van de behandeling tot 2 kg lichaamsgewicht per dag selectie van de dosis wordt gedaan met een geleidelijke toename om geen scherp verlies van vloeistof in de patiënt toe te laten), de onderhoudsdosis voor hemodialyse is 250-1500 mg in dag;
3. Ziekten van de lever - met inefficiëntie van monotherapie met aldosteronantagonisten, wordt Lasik bovendien voorgeschreven in de aanvangsdosis van 20-80 mg per dag, de behandeling moet gepaard gaan met regelmatige controle van vloeistofverlies; nefrotisch syndroom - de aanvangsdosis van 40-80 mg per dag in 1-2 verdeelde doses.
4. Bij arteriële hypertensie wordt het medicijn gebruikt in monotherapie en in combinatie met antihypertensiva in de vorm van een onderhoudsdosering van 20-40 mg per dag. Behandeling van arteriële hypertensie op de achtergrond van chronisch nierfalen omvat de benoeming van hogere doses.

Bij acuut nierfalen is het gebruik van Lasix alleen geïndiceerd na de eliminatie van hypovolemie, arteriële hypotensie en significante schendingen van de zuur-base en elektrolytische toestand.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van de toepassing van Lasix worden vaak waterelektrolytenstoornissen ontwikkeld, die zich uiten in onvoldoende hoeveelheden kalium, calcium, magnesium, chloor in lichaam, terwijl de biochemische eigenschappen van het bloed worden geschonden, het niveau van creatinine, cholesterol, glucose, urinezuur en andere indicatoren in bloedplasma.

Lasix kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• bloedverdikking;
• anafylactische shock (uiterst zeldzaam);
• huidallergische reacties: jeuk, dermatitis, erytheem;
• aan de kant van het bloedsysteem: een daling van het aantal leukocyten, bloedplaatjes, neutrofielen, een toename van het aantal eosinofielen en andere hemolytische veranderingen.

overdosis

De mate van overdosis hangt af van de hoeveelheid verloren vloeistof en elektrolyten. Als gevolg van een overdosis Lasix, uitdroging, storing in hartslag en geleiding, kan hypovolemie worden waargenomen. Tekenen van overmatige consumptie van het medicijn zijn verlaagde bloeddruk, trombose, apathie, slappe verlamming, nierfalen, verwarring.

De behandeling is gericht op het normaliseren van de zuur-alkalische en water-elektrolytische balans van het lichaam.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. De oplossing van Lasix mag niet in een injectiespuit met andere geneesmiddelen worden gemengd.
2. Alvorens met de behandeling met Lasix te beginnen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van uitgesproken schendingen van de uitstroom van urine uit te sluiten, zelfs eenzijdig. Patiënten met een beperkte nierfunctiestoornis moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.
3. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de serumkalium creatinine- en natriumconcentraties regelmatig te controleren, vooral bij patiënten met een hoog ontwikkelingsrisico elektrolytenbalansstoornissen veroorzaakt door extra vocht- en elektrolytenverlies, bijvoorbeeld door diarree, braken of intense zweten.
4. Voor en tijdens het gebruik van het medicijn moet worden gecontroleerd en, in geval van ontwikkeling, om uitdroging te elimineren of hypovolemie, evenals klinisch significante stoornissen van zuur-base en / of elektrolyt staat. Soms vereist dit een intrekking van furosemide op korte termijn.
5. Tijdens de behandeling wordt het aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan kalium, bijvoorbeeld aardappelen, vlees, tomaten, spinazie, bloemkool, bananen, gedroogd fruit. In sommige gevallen worden extra kalium- of kaliumsparende middelen voorgeschreven.
6. Selectie van doses voor patiënten met ascites, ontwikkeld tegen cirrose van de lever, wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat schendingen van de water-elektrolytische toestand kunnen leiden tot hepatisch coma.
7. Premature baby's vereisen regelmatig echografisch onderzoek van de nieren en het bewaken van hun functie, er is een mogelijkheid van nephrolithiasis en nephrocalcinosis.

Sommige bijwerkingen (bijv. Symptomen die gepaard gaan met een significante verlaging van de bloeddruk) kunnen een overtreding zijn de snelheid van reacties en het concentratievermogen, wat gevaarlijk kan zijn bij het werken met mechanismen en het besturen van transport fondsen. Vooral het betreft het begin van de behandeling en de periode van verhoging van de dosis, evenals gevallen van gelijktijdige toediening van antihypertensiva of alcoholische dranken.

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Er wordt aangenomen dat furosemide op vergelijkbare wijze interageert met andere NSAID's.
2. Bij gelijktijdig gebruik met astemizol neemt het risico op aritmie toe.
3. Bij gelijktijdig gebruik met vancomycine kan oto- en nefrotoxiciteit worden versterkt.
4. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van hyponatriëmie bij gelijktijdig gebruik met carbamazepine.
5. Bij gelijktijdig gebruik met colestyramine, colestipol, nemen de absorptie en het diuretisch effect van furosemide af.
6. Bij gelijktijdige toepassing van lithiumcarbonaat kunnen lithiumeffecten worden versterkt door een toename van de concentratie ervan in het bloedplasma.
7. Bij gelijktijdige toediening met probenecide neemt de renale klaring van furosemide af.
8. Bij gelijktijdige toepassing met sotalol zijn hypokaliëmie en de ontwikkeling van ventriculaire aritmieën zoals "pirouette" mogelijk.
9. Bij gelijktijdige toepassing met theofylline is een verandering in de concentratie van theofylline in het bloedplasma mogelijk.
10. Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne wordt het diuretisch effect van furosemide aanzienlijk verminderd.
11. Na intraveneuze toediening van furosemide tegen de achtergrond van chloralhydraattherapie, kan er sprake zijn van een toename van transpireren, een gevoel van warmte, instabiliteit van de bloeddruk, tachycardie.
12. Bij gelijktijdige toediening met cisapride kan hypokaliëmie toenemen.
13. Bij gelijktijdig gebruik met NSAID's, die selectieve remmers van COX-2 zijn, wordt deze interactie in veel mindere mate tot expressie gebracht of praktisch afwezig.
14. Met het gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden met antibiotica (inclusief met gentamycine, tobramycine), kunnen nefro- en ototoxische effecten toenemen.
15. Er wordt gesuggereerd dat furosemide het nefrotoxische effect van cyclosporine kan verminderen.
16. Furosemide vermindert de klaring van gentamicine en verhoogt de concentratie in gentamicine in het bloedplasma, evenals tobramycine.
17. Bij gelijktijdig gebruik met antibiotica van de groep cefalosporinen, die nierdisfunctie kunnen veroorzaken, bestaat er een risico op verhoogde nefrotoxiciteit.
18. Bij gelijktijdige toepassing met bèta-adrenomimetica (inclusief fenoterol, terbutaline, salbutamol) en met GCS kan hypokaliëmie toenemen.
19. Bij gelijktijdig gebruik met hypoglycemische middelen kan insuline de werkzaamheid verminderen hypoglycemische middelen en insuline; furosemide heeft het vermogen om het glucosegehalte in het plasma te verhogen bloed.
20. Bij gelijktijdig gebruik met ACE-remmers is het antihypertensieve effect verbeterd. Mogelijk ernstige arteriële hypotensie, vooral na het nemen van de eerste dosis furosemide, blijkbaar als gevolg van hypovolemie, wat leidt tot voorbijgaande verhoging van het hypotensieve effect ACE-remmers. Verhoogd risico op nierstoornissen en de ontwikkeling van hypokaliëmie is niet uitgesloten.
21. Bij gelijktijdig gebruik met digoxine, digitoxine, is een verhoging van de toxiciteit van hartglycosiden mogelijk, geassocieerd met het risico op hypokaliëmie bij patiënten die furosemide krijgen.
22. Bij gelijktijdig gebruik met furosemid worden de effecten van niet-depolariserende spierverslappers versterkt.
23. Bij gelijktijdig gebruik met indomethacine, andere NSAID's, is een verlaging van het diuretische effect mogelijk, waarschijnlijk als gevolg van remming van de synthese. prostaglandinen in de nieren en natriumretentie in het lichaam onder invloed van indomethacine, een niet-specifieke COX-remmer; verlagen antihypertensieve werking.
24. Bij gelijktijdige toepassing met cisplatinum is een verhoging van het ototoxische effect mogelijk.

beoordelingen

We hebben reacties opgepikt van mensen die Lasix gebruiken:

1. Gennady. Lasix is ​​een redelijk goed en krachtig diureticum, waarmee u snel zwelling, vergiftiging en andere pathologieën aankunt. Maar dit medicijn heeft één "maar" is een kaliumsparend diureticum, dat kalium uit ons lichaam verwijdert, dat is niet goed, omdat kalium de hartspier voedt en met langdurige therapie met Lasix kunnen we onze conditie. Het is vaker en correcter om een ​​Lasik te gebruiken in de periode van overvloedige intraveneuze infusies, bijvoorbeeld wanneer u in een ziekenhuis ligt en u bent doordrenkt met verschillende oplossingen van preparaten. Dus, het is beter om veroshpiron te gebruiken voor langdurige therapie.
2. Natalia. Ik ben mijn hele leven met sporten bezig geweest, er waren geen gezondheidsproblemen, maar blijkbaar heeft mijn leeftijd zijn tol geëist, vorig jaar heb ik de eerste hypertensieve crisis meegemaakt. Gelukkig was er een dochter naast haar, die snel haar weg vond en een ambulance vroeg. De ambulance-arts injecteerde Lasix onmiddellijk intraveneus, ik werd naar het ziekenhuis gebracht en droppelde nog eens 5 dagen, maar met behulp van een druppelaar. Al die tijd dronk ik asparken en elektrolyt om de kalium- en magnesiumgehaltes in het lichaam te herstellen. Nu word ik constant geobserveerd door de neuroloog en de cardioloog, periodiek drink ik op hun doel of afspraak Laziks in tabletten. Dit medicijn heeft me echt geholpen.
3. Martha. De dokter heeft me verboden om Lasix in te nemen - hij zegt dat hij te sterk is en slecht kan zijn tegen bloedzouten. Vroeger raakte ik er vaak mee weg. Nu heeft de dokter me een ander medicijn voorgeschreven dat veel duurder is ...

analogen

Onder geneesmiddelen die een vergelijkbaar sterk diureticum en een zwak hypotensief effect kunnen hebben, onderscheiden deze analogen zich:

• Difureks;
• furosemide;
• Uriks;
• Floriks;
• Furon;
• Fursemid;
• Seventy-Novo.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

De oplossing van Lasix wordt op een donkere plaats bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 graden. Niet gebruiken na de houdbaarheidsdatum (3 jaar).

Lasix-tabletten worden 4 jaar lang bewaard op een donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 30 graden.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.