Spondylose van de lumbale wervelkolom: wat is het?

Spondylose en spondylartrose van de lumbale wervelkolom: wat is het?

Velen werden geconfronteerd met osteochondrose van de wervelkolom. Maar als de diagnose klinkt als een spondylose van de lumbale wervelkolom, wat is het dan? Moet ik het genezen? Wat zijn de behandelmethoden? Maar eerst moet je de processen in de wervelkolom met deze ziekte begrijpen.

In de loop van de evolutie vond iemand het vermogen om op twee benen te lopen, het was een enorme sprong in ontwikkeling, handen vrijmaken voor arbeid.

Alle veranderingen zijn gericht op het compenseren van de verhoogde verticale belasting, maar het laat zich niettemin voelen.

Wat is spinale ziekte?

Met de leeftijd treden degeneratieve veranderingen op in de tussenwervelschijven, verliest het vezelmembraan zijn elasticiteit en elasticiteit en neemt de hoogte van de schijf af.

Tezelfdertijd steekt de zachte kern van het element uit, vormt een uitsteeksel, de doorbraak van de kerninhoud door het vezelige membraan (hernia) is beladen met ernstige pijn en ernstige complicaties.

Een complex van deze aandoeningen wordt osteochondrose van de wervelkolom genoemd.

De ontwikkeling gaat gepaard met twee onderling verbonden ziekten:

• spondylosis;
• spondylarthritis.

Ook vaak de term osteoartrose gebruikt, combineert het een groep kwalen, waarbij het pathologische proces het kraakbeen- en botweefsel van het gewricht beïnvloedt.

Ziekten van de wervelkolom zijn van dezelfde aard als gewrichtsstoornissen.

De ontwikkeling van osteoartritis (naast vele andere mogelijkheden) resulteert in verdikking en verdichting subchondrale (okolohryaschevogo) laag van het bot en de vorming van osteofyten. Het is deze aandoening die spondylose wordt genoemd.

Eenvoudig vereenvoudigd, kan het proces als volgt worden weergegeven: het lichaam registreert het verlies van de tussenwervelschijf van zijn eigenschappen en voor bescherming Het ruggenmerg heeft de neiging om de integriteit van de wervelkolom te behouden, wat de groei van botweefsel op de kruising veroorzaakt elementen.

Deze knobbels draagt ​​ook bij aan het contactoppervlak met het wervellichaam kraakbeen disc verhogen, wat resulteert in meerdere bot verminderde druk om het beschadigde kraakbeen.

Het uiteindelijke resultaat van de groei van osteophyten is de volledige fusie van de aangrenzende wervels met elkaar.

Dus, spondylose is het proces van slijtage van de structuren van de wervelkolom, vergezeld van ossificatie van zachte weefsels, omringende wervels en botvorming van de rand uitsteeksels (osteofyten) gericht naar de as van de ruggengraat voor elkaar. Wat is gevaarlijk voor spondylose? In een eenvoudig geval kan deze aandoening zich op geen enkele manier manifesteren, maar met de ontwikkeling ervan worden de symptomen intenser, spondyloarthrosis wordt toegevoegd.

Patiënten verwarren vaak deze twee ziekten. Bij spondylartrose is er degeneratie van de kleine gewrichten rond de aangrenzende wervels. Beide processen gaan gepaard met pijnsyndroom en beperking van de volledigheid van beweging in de wervelkolom.

Naast de wervels heeft spondylose invloed op het voorste longitudinale ligament van de wervelkolom. Zij is, vervormd onder invloed van groeiende osteofyten, de bron van pijn in de rug met de gebruikelijke verticale positie van het lichaam.

In het algemeen kan spondylose worden beschouwd als een fenomeen dat optreedt als reactie op een langdurige osteochondrose.

De groei van osteophyten, in aanvulling op rugpijn, kan moeilijkheden bij het lopen veroorzaken, en met een ongunstige ontwikkeling ontwikkelt zich vaak invaliditeit.

Diagnose van spondylose van de lumbale wervelkolom

Het lumbosacrale gedeelte neemt het grootste deel van de belasting op de wervelkolom over, dus de meest voorkomende spondylose treft deze specifieke afdeling. Symptomatica in dit geval is vergelijkbaar met de algemene manifestaties van osteochondrose, maar het heeft zijn eigen bijzonderheden. Dus, de volgende voorwaarden worden genoteerd:

1. Pijn in de onderrug, dijen, billen. Kom in de vroege stadia voor en intensiveer met de ontwikkeling van spondylose. Met de kantel- en rotatiebewegingen van de wervelkolom in het lendegebied neemt de pijnintensiteit aanzienlijk toe. Deze sensaties kunnen verdwijnen als de patiënt naar voren leunt. In het begin wordt het ongemak nog verergerd, maar bij uitbreiding is er een merkbare opluchting.
2. Ochtendstijfheid, gemanifesteerd in het feit dat de patiënt moet opwarmen voordat hij de gebruikelijke bewegingen uitvoert.
3. Schending van de mobiliteit in het lendegebied, met invloed op de houding en het looppatroon.

De groei van de benige projecties gaat gepaard met een toename van de spierspanning in de onderrug, het veroorzaakt krampen in de weefsels en veroorzaakt verstoring van de voeding van de tussenwervelschijven.

De groei van osteophyten in het beginstadium leidt niet tot een afname van de afstand tussen de wervels, maar veroorzaakt vernauwing van het wervelkanaal, dat de zenuwvezels stimuleert.

Diagnose van spondylose omvat een primaire analyse van het verhaal van de patiënt over het verloop van de ziekte (voorkomen en progressie), onderzoek naar de aanwezigheid van spieratrofie en controle op mobiliteitsstoornissen. Na het gesprek worden instrumentale onderzoeken benoemd:

• Radiografie - maakt het mogelijk om de structuur van botweefsel, de geometrie van de wervels, de aanwezigheid van osteofyten te bepalen;
• computertomografie - nauwkeuriger diagnose, bepaalt zelfs kleine afwijkingen van de norm van bot- en kraakbeenweefsels;
• Magnetic Resonance Imaging - hiermee kunt u de pathologie van kraakbeen en weke delen detecteren, de hernia bekijken en hun grootte bepalen.

In sommige gevallen kan scintigrafie (scannen met radio-isotopen) worden uitgevoerd, met oncologische aandoeningen kan het metastasen in botweefsel detecteren.

Oorzaken van spondylose

De degeneratieve aard van de ziekte impliceert niet noodzakelijkerwijs de opkomst en ontwikkeling ervan alleen op oudere leeftijd. Ongeveer 80% van de mensen ouder dan 60 jaar heeft enkele tekenen van spondylose, maar er treedt vaak een aandoening op die zich in de jeugd begint te ontwikkelen.

Pathologische proliferatie van botuitsteeksels treedt op als een compenserende reactie van het lichaam op schendingen van de structuur van tussenwervelschijven.

Veel patiënten hebben een verkeerd begrip van de oorsprong van osteophyten, beschouwen hun zoutafzettingen.

Maar dit is geen zout, maar de groei van botweefsel, met hun hulp probeert het lichaam verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar te voorkomen.

Naast leeftijdsgebonden veranderingen kunnen veel factoren leiden tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van spondylose:

• erfelijke aanleg;
• overgewicht;
• inefficiënte voeding (met een gebrek aan noodzakelijke micro-elementen en vitamines), metabole stoornissen;
• blauwe plekken, verstuikingen en fracturen van de wervelkolom;
• kromming van de wervelkolom, schending van de houding, sedentaire levensstijl;
• schadelijke invloed van het milieu;
• veelvuldig tillen en dragen van gewichten, onjuiste bewegingen van de romp, langdurig blijven in ongemakkelijke houdingen;
• te intense fysieke activiteit;
• overbelasting van de wervelkolom, geassocieerd met platte voeten of het dragen van ongemakkelijke schoenen;
• plotselinge beëindiging van reguliere lessen (voor professionele atleten);
• nerveuze stress;
• roken;

In de afgelopen jaren, verhoogde frequentie van spondylosis ziekte op jonge leeftijd, dit is te wijten aan de prevalentie van zittend werk, lange verblijf in de computer, de ontwikkeling van fast food.

Medicamenteuze therapie spondylose lumbale wervelkolom

Conservatieve behandelingsmethoden zijn gericht op het verlichten van de manifestaties van pijnsyndroom en het voorkomen van verdere ontwikkeling van pathologie. Het moet worden begrepen dat geen medicatie, fysieke oefeningen en oefeningen de mobiliteit van de ruggengraat zullen herstellen tot het niveau dat eerder was ingebouwd.

Dan om een ​​spondylose te behandelen? Medicamenteuze behandeling is gericht op het verwijderen van het bijbehorende ontstekingsproces, het elimineren van spierspasmen en het verminderen van het pijngevoel.

steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikte (NSAIDs) zoals diclofenac, ibuprofen, Naiz, ketonal et al.

In het bijzonder, als de patiënt een maagzweer, gastritis en vergelijkbare chronische gastro-intestinale ziekten heeft, is de optimale keuze zal een tweede generatie NSAID zijn, het zogenaamde selectieve middel met preferentiële blokkering van COX2 (cyclo-oxygenase 2). De beroemdste vertegenwoordigers van deze groep zijn Movalis, Arcoxia, Celebrex. Dergelijke medicijnen hebben contra-indicaties van het cardiovasculaire systeem, de lever en de nieren. Ze worden meestal niet voorgeschreven voor zwangerschap en borstvoeding.

Het beloop van spondylose duurt lang, de behandeling moet ook lang zijn, maar de inname van NSAID's moet altijd beperkt zijn. Gewoonlijk mag een continue behandelingsperiode voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet langer zijn dan twee weken.

Voor de onderdrukking van spierspasmen wordt een groep spierverslappers gebruikt, zoals Midokalm, Fleksen, Sirdalud en anderen. Contra-indicaties voor deze fondsen zijn ook beschikbaar.

Gerechtvaardigd is de inname van B-vitamines, een goed ingeburgerde remedie zoals Milgamma.

In alle gevallen van NSAID's, miorelexantia en vitamines, wordt de dosering en het beloop voorgeschreven door de behandelende arts.

Fysiotherapie en therapeutische gymnastiek

Grote waarde in de behandeling van spondylose wordt gegeven aan fysiotherapie. Het maakt het mogelijk om het gespierde korset van het lumbale gebied van de rug te versterken, de bloedtoevoer van dit gebied te vergroten, de spanning van de weefsels te verminderen.

Ze bewezen zichzelf: magneettherapie, elektrostimulatie, fonoforese, moddertherapie. Veel patiënten worden geholpen door acupunctuur en behandeling met bloedzuigers (hirudotherapie).

Deze methoden dragen bij aan de mobilisatie van de eigen krachten van het lichaam.

Een belangrijke plaats in de behandeling is lichamelijke opvoeding. Speciaal ontworpen oefeningen zijn gericht op het versterken van de spieren en het vergroten van bewegingsvrijheid.

Maar succesvol bij andere ziekten, strekprocedures voor spondylose kunnen niet worden gebruikt. Men dient zich te onthouden van manuele therapie.

Alle maatregelen van conservatieve behandeling zijn gericht op het verlichten van pijn, het verlichten van de aandoening en het voorkomen van complicaties.

Een kenmerk van spondylose is de waarschijnlijkheid van een geleidelijke volledige fusie van de osteophyten van naburige wervels, die eruit zien als een enkel botblok op een röntgenfoto.

In dergelijke gevallen vermindert het pijnsyndroom, maar de beperking in de bewegingen wordt behouden.

Operatieve interventie

De operatie kan osteophyten verlichten, maar chirurgische interventie is alleen geïndiceerd in gevallen van ernstige complicaties van spondylosis - "syndroom paardenstaart die optreedt wanneer uitsteeksel van de benige uitsteeksels in het lumen van het wervelkanaal leidt tot compressie van de bundel zenuw wortels. Het syndroom kan zich manifesteren door acute pijn, beenverlamming, urine-incontinentie.

De operatie om osteophytes te verwijderen in het eenvoudigste geval ziet er als volgt uit: de chirurg produceert een incisie in de projectie het getroffen gebied van de wervelkolom, dan met speciaal gereedschap snijdt of snijdt het bot gezwellen. Aldus kan de diameter van het wervelkanaal in de compressiezone of de opening waardoorheen de lijdende zenuw passeert worden verbreed. Het is mogelijk om de aangetaste wervel volledig te verwijderen of te vervangen door een kunstmatige prothese.

Onlangs zijn er steeds meer minimaal invasieve methoden van chirurgische interventie gebruikt.

Het werk wordt gedaan met behulp van een microscoop en micro-gereedschappen, de snede is 2-4 cm (in tegenstelling tot 10 cm in de klassieke bewerking).

De traumatisering van omliggende weefsels wordt verminderd en de genezingsperiode wordt ingekort.

Conclusies en aanbevelingen

Spondylose is een ernstige ziekte die optreedt bij pijnsyndroom en het risico op onaangename complicaties met zich meebrengt.

Om het voorkomen ervan te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​lange zithouding te vermijden, te trainen, goed en op verschillende manieren te eten, om geen verwondingen aan de wervelkolom toe te laten.

Als de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

bron: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondylose van de lumbale wervelkolom

Spondylose van de lumbale wervelkolom -chronische ziekte van het overeenkomstige deel van de wervelkolom, waarbij de formatie plaatsvindt benige uitgroeisels op de wervelmarges en degeneratieve-dystrofische veranderingen in de intervertebrale structuur drives. Osteophyten, benige groeisels, geleidelijk uitdijend, beperken de beweeglijkheid van de wervelkolom, vernauwen het wervelkanaal, wat leidt tot inbreuk op de wortels van de zenuwen en de ontwikkeling van pijnlijke gewaarwordingen. Vooruitgang van pathologie leidt tot volledige onbeweeglijkheid van het lumbale gebied van de wervelkolom en kan invaliditeit veroorzaken.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

De beginfase van de ontwikkeling van spondylose van de lumbale wervelkolom kan worden gekenmerkt als een compenserende reactie van het lichaam op de toenemende systemische belastingen op de wervelkolom.

De proliferatie van botweefsel vergroot het gebied van de wervels en vermindert enige tijd de belasting op de tussenwervelschijf.

De osteophyten compenseren het fysieke effect op de wervelkolom, de botdoorns verhinderen de verplaatsing van de wervels.

In de loop van de tijd heeft ongecontroleerde proliferatie van fixaties van het botweefsel last van pathologische aandoeningen veranderingen in de wervels, traumatiseren de wortels van de zenuwen, leiden tot een verandering in het membraan en de substantie van de dorsale de hersenen.

De oorzaken van de opkomst en ontwikkeling van spondylose van de lumbale regio, veelzijdige en pathologie kunnen zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren.

De belangrijkste oorzaken van de pathologie:

• Traumatische letsels van het botweefsel van de wervelkolom, spieren en ligamenten in de lumbosacrale afdeling,
• Langdurige en systemische dynamische belastingen op de wervelkolom en enkelvoudige versterkte stress op de achtergrond van een sedentaire levensstijl.
• Erfelijke predispositie geassocieerd met de eigenaardigheden van de structuur van de ligamenten van de wervelkolom en de structuur ervan,
• Statische belastingen van de wervelkolom, systemisch verblijf in een fysiologisch niet-karakteristieke houding van het menselijk lichaam
• De manifestatie van complicaties van infecties of tumorformaties,
• Verhogen van de belasting van de wervelkolom door plotselinge of geleidelijke gewichtstoename,
• De structuur veranderen en de belasting op de wervelkolom corrigeren als gevolg van een schending van de houding veroorzaakt door kyfose, lordose of scoliose,
• Leeftijdgerelateerde veranderingen in de structuur van bot- en spierweefsel, veranderingen in de kwaliteit van ligamenten.

Spondylose van de lumbale regio beïnvloedt, in de regel, 4 en 5 wervels, vaak heeft pathologie invloed op het heiligbeen.

Mechanisme van ontwikkeling van lumbale spondylose:

• Het effect van buitensporige belastingen op de wervelkolom leidt tot het uitknijpen van de wervelkolom en ligamentapparatuur,
• Op het lichaam van de wervels worden microcracks en microtrauma's gevormd,
• Een beschermend mechanisme wordt geactiveerd, dat de structuur van de wervels verandert en enige tijd laat om de degradatieprocessen niet te voelen,
• Een teveel aan botweefselvormen en osteofyten vormen,
• Spasme van het bewegingsapparaat is een reactie op het uiterlijk van een vreemd lichaam en lost het probleem gezamenlijk op in een stationaire toestand,
• De proliferatie van wervelkolom-vormige processen leidt tot de fusie van de wervels met elkaar,
• De vorming van overmatig botweefsel op de voorste en laterale oppervlakken van de wervels veroorzaakt irritatie van het voorste ligament van de wervelkolom, samendrukking van de bloedvaten en inbreuk op de wortels van de zenuwen.
• De motorische activiteit in de aangedane wervel wordt beperkt.

De ziekte heeft in de meeste gevallen een lange fase van asymptomatische ontwikkeling, die zich voelbaar maakt door kleine, snel voorbijgaande, pijnlijke gevoelens in de lumbale regio.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de duur van het beloop, de algemene toestand van het lichaam en de individuele kenmerken van de patiënt.

Veel voorkomende symptomatologie van spondylose van de lumbale wervelkolom:

• Pijnlijke sensaties in het lumbale gebied - het irriterende effect van osteophyten op het voorste longitudinale ligament van de wervelkolom, compressie van de wortels van de spinale zenuwen veroorzaken de manifestatie van pijn. Pijnlijke manifestaties zijn gelokaliseerd in de lumbale regio, met spondylose aangetast door het heiligbeen, zich uitstrekkend tot de stuitbeenzone. Mogelijke pijnlijke manifestaties in de lies en onderbenen. Pijnlijk, constante pijn neemt toe met intense motorische en lichamelijke activiteit. Wanneer de hernia zich ontwikkelt, verandert het karakter van de pijn, wordt het scherp, schiet het uit en strekt zich uit naar het gluteale gebied en de achterkant van de dij. Lang lopen, langdurige blootstelling aan de benen verhoogt ook de pijnlijke symptomen.Verminderde pijnverschijnselen wanneer in de embryo-positie, deze opstelling van het lichaam de belasting van de wervelkolom vermindert en osteophyten minder het ligament aan de voorkant van de wervelkolom irriteren.
• Verstoring van gevoeligheid - compressie van gevoelige vezels van de achterwortels en compressie van de zenuw, waarbij motor en gevoelige vezels leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid op de huid van de onderste ledematen, in de lendestreek, het gebied billen. De tweede variant van manifestatie van een symptoom kan het optreden zijn van tintelingen, gevoelloosheid of verkoudheid. Compressie van de femorale zenuw manifesteert zich door verlies van gevoeligheid van de geslachtsorganen.
• Stijfheid van de lumbale zone, verminderde motoriek - het begin van spierspasmen is compenserende reactie van het organisme op de groei van osteophyten met als doel de mobiliteit van deze afdeling te verminderen de wervelkolom.Met een lange loop van de ziekte is er een fusie van de wervels, die niet alleen beperkt motorische activiteit in de lumbale zone, maar kan de onmogelijkheid van onafhankelijk maken beweging.
• Claudicatio intermittens, loopverstoring - een scherpe vernauwing van bloedvaten vermindert de bloedstroom in het spierweefsel van de onderste ledematen en verergert metabolische processen. Het resultaat is de vorming van melkzuur, dat de zenuwuiteinden irriteert en pijn veroorzaakt. Tijdens het lopen is er een scherpe spanning van de gastrocnemius en is er zwakte. De aanval van pijn wordt verzwakt wanneer de romp stopt en naar voren kantelt; deze pose vermindert de spanning van het voorste ligament van de wervelkolom.

De beginfase van de pathologie wordt gekenmerkt door een asymptomatische koers. Naarmate de ziekte vordert, kan de symptomatologie overeenkomen met de leeftijdgerelateerde veranderingen die kenmerkend zijn voor oudere mensen.

diagnostiek

De diagnose van spondylose van de lumbale wervelkolom wordt vaak vroegtijdig.

Dit is te wijten aan zowel het asymptomatische verloop van de ziekte in de vroege stadia, als aan de gelijkenis van de symptomen van manifestaties van andere pathologieën.

Reumatoïde artritis, klein trauma van de lumbale wervelkolom of significante fysieke inspanning vergezeld van een vergelijkbare spondylosis symptomatologie.

Diagnose van spondylose van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd door een windblogger, neuroloog of traumatoloog.

De basismaatregelen van de diagnostiek:

• Een anamnese, waarbij aandacht wordt besteed aan mogelijke verwondingen of pathologieën die verband houden met de wervelkolom,
• Het uitvoeren van een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek maakt het mogelijk om de mate van mobiliteit van de lumbale zone te bepalen, om de conditie van het spier- en zenuwweefsel te testen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het controleren van de reflexen, het gevoeligheidsniveau, de definitie van motoriek.
• Op röntgenfoto's zien we osteophyten en de mate van hun groei,
• MRI biedt een mogelijkheid om de schade aan zachte weefsels en ligamenten, de toestand van het ruggenmerg, te visualiseren.
• Computertomografie bepaalt de mate van vernauwing van het tussenwervelkanaal.
• Elektromyografie kan bovendien worden voorgeschreven om de mate van reactie en geleiding van pulsen door zenuw- en spierweefsels te verduidelijken.

Lumbale spondylose manifesteert zich door een discrepantie tussen het klinische beeld en de bevindingen van röntgenstralen.

Met slecht tot expressie gebrachte pathologie zijn acute klinische manifestaties mogelijk op de foto's en vice versa, een langdurige de ontwikkeling van de ziekte, indrukwekkende osteophytes storen zelden de patiënt met aanvallen van scherpe pijn en met tussenpozen claudicatio.

behandeling

Therapeutische maatregelen tijdens lumbale spondylosis benoemt veterbrolog of trauma, de aanwezigheid van neurologische symptomen, de behandeling duurt een neuroloog of neurochirurg.

Er is een conservatieve behandeling van spondylose en chirurgische interventie.

Conservatieve behandeling moet rekening houden met de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt, hebben een uitgebreide impact.

De belangrijkste taken van conservatieve behandeling:

• Vermindering van het pijnsyndroom of de volledige koppeling ervan,
• Herstel van de bloedsomloop en het metabolisme van de wervelkolom, tussenwervelschijf, spierweefsel en ligamenten,
• Restauratie van de functie van het bewegingsapparaat en de versterking ervan,
• Verbetering van de toestand van kraakbeen en bindweefsel,
• Restauratie van de mobiliteit van de wervelkolom.

Conservatieve behandeling omvat de volgende vormen en activiteiten:

• medicijnen
• Fysiotherapeutische procedures,
• massage,
• Oefentherapie.

Geneesmiddelen voor spondylose van de lumbale wervelkolom en hun effect op het lichaam:

• Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en analgetica gecombineerd Ketorolac, Artrotek Plivalgin oefenen een analgetisch effect en normaliseert vasculaire tonus.
• Vasoactieve doseringsvormen nicotinezuur en ascorbinezuur verbeteren bloedstroom vanwege vaatverwijding, deelnemen aan redoxreacties op celniveau. Vitamine C stimuleert het herstel van componenten van de tussenwervelschijf.
• Miorelaxantia verlichten de spasmen van het lumbale spieren- en pijnsyndroom.
• Geneesmiddelen die weefselherstel, aloë-extract bevorderen, Kontraktube verbeteren de weefselregeneratie en elimineren de vorming van bloedstolsels.
• Vitamine-minerale complexen VITABS arthro, Flexinovo versterken het bindweefsel en bevorderen de hervatting van de mobiliteit van gewrichten, stimuleren de synthese van collageenvezels.

Selectie, het toedieningsschema, verenigbaarheid van preparaten en een dosering worden door de behandelende arts benoemd of benoemd.

Massage is een belangrijke en effectieve behandelmethode en is alleen gecontraïndiceerd in de acute vorm van spondylose en andere aandoeningen.Hoge temperaturen, tuberculose en de aanwezigheid van een tumor zijn contra-indicaties voor deze behandelmethode.

Fysiotherapeutische procedures bij de behandeling van spondylose van de lumbale wervelkolom:

• Elektroforese - cursusafspraken maken het mogelijk om pijnlijke manifestaties te stoppen, het herstel van het metabolisme te bevorderen, ontstekingsprocessen te verwijderen.
• Vacuümtherapie - helpt de opname van toxines te versnellen, de bloedtoevoer te verbeteren, de functionaliteit van het ligamentapparaat te vergroten.
• Elektromyostimulatie verbetert de spiervoeding, verlicht pijnlijke manifestaties.
• Moddertoepassingen en baden - een algemeen rustgevend effect, het verwijderen van spasmen, het verbeteren van de uitstroom van lymfe.
• Opwarmen - herstel en versnellen de stofwisseling in het getroffen gebied.

Therapeutische fysieke training is een van de belangrijke en effectieve richtingen in de behandeling van pathologie. De implementatie van speciale oefeningen maakt het mogelijk de ontwikkelingssnelheid van de ziekte te verminderen, de flexibiliteit van de wervelkolom te verbeteren, de spieren en ligamenten te herstellen.

Chirurgische interventie wordt aangesteld in afwezigheid van een positieve dynamiek van conservatieve behandeling, tijdens de operatie worden osteophyten verwijderd, de integriteit van het wervelweefsel hersteld.

bron: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbale Spondylose

Lumbale Spondylose- Involutionair dystrofisch proces in de lumbale wervels.

Het gaat gepaard met een dystrofie van vezelige ringen van tussenwervelschijven, en ook geleidelijke ossificatie voorste longitudinale ligament en het voorkomen van botproliferatie langs de laterale en anterieure oppervlakken de wervelkolom. Het ontwikkelt zich meestal als een gevolg van natuurlijke veroudering, minder vaak bij jonge mensen met grove schendingen van de houding. Vaak is het asymptomatisch. Pijn, ongemak en bewegingsbeperking zijn ook mogelijk. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografie, MRI en CT. De behandeling is conservatief.

Lumbale spondylose is een degeneratief-dystrofisch proces in de lumbale wervelkolom.

De kern van het proces is de dystrofie van de laterale of anterieure coupes van de fibreuze ringen van de tussenwervelschijven en de vorming van botuitgroei langs de laterale en anterieure oppervlakken van de wervellichamen. Is gemanifesteerde stijfheid, pijn of ongemak.

27-37% van de patiënten gaat niet gepaard met klinische symptomen. Het wordt waargenomen bij zowel mannen als vrouwen. De incidentie neemt dramatisch toe met de leeftijd.

Op dit moment beschouwen specialisten spondylose, spondylartrose en osteochondrose als gelijke manifestaties van de verouderingsprocessen van de wervelkolom.

Veel patiënten hebben een combinatie van deze ziekten, waarbij de pijn vaak het gevolg is van spondylartrose of osteochondrose, en geïsoleerde spondylose kan asymptomatisch zijn.

De behandeling van lumbale spondylose wordt uitgevoerd door orthopedisten, traumatologen en vertebrologen.

Oorzaken van lumbale spondylose

Moderne specialisten in orthopedie en traumatologie hebben de neiging lumbale spondylose te beschouwen als een pathologie die optreedt de invloed van vele factoren, waarvan de belangrijkste natuurlijke leeftijdsveranderingen zijn in tussenwervelschijven, botten en ligamenten de wervelkolom. Daarnaast speelt de inactieve manier van leven van de moderne mens een bepaalde rol.

De lumbale wervelkolom en de omliggende spieren, ontdaan van normale fysiologische belasting, worden geleidelijk zwakker. Tegen deze achtergrond is vaak een eenmalige fysieke inspanning met occasionele pogingen om 'een gezonde levensstijl te leiden' microtrauma van ligamenten van de wervelkolom veroorzaken en een verhoogde vervanging van beschadigd ligament van de botten veroorzaken doek.

De factoren die de ontwikkeling van spondylose veroorzaken zijn ook stofwisselingsstoornissen en spinale congestie, waaronder overdreven gewicht (obesitas), zware fysieke arbeid, onvoldoende voeding en de aanwezigheid van chronische ziekten: atherosclerose, diabetes mellitus, etc.

Sommige auteurs merken een constitutionele aanleg op. Daarnaast kan lumbale spondylose op verschillende tijdstippen na trauma en infectieziekten voorkomen, of een gevolg zijn van grove schendingen van de houding - kyfose, scoliose en kyphoscoliose.

discushoogte van de lumbale spondylosis al lang onveranderd gebleven, is de verhouding van de verschillende elementen van de wervelkolom niet gebroken, Daarom, in afwezigheid van spondyloarthrosis (artrose kleine tussenwervelschijven gewrichten) en artrose ziekte verloopt vaak is asymptomatisch.

In een gevorderde of in combinatie met andere spondylosis degeneratieve-dystrofische zenuw compressieproces mogelijk, die tot uiting kunnen met pijn, sensorische verlies en bewegingen.

Ongecompliceerde spondylose is asymptomatisch of manifesteert lokale pijn in het getroffen gebied. Pijnen zijn onstabiel, geïntensiveerd met intense fysieke inspanningen en ongunstige weersomstandigheden.

Het is ook mogelijk snelle vermoeidheid en verminderde beweeglijkheid van de lumbale wervelkolom.

Voor pijn in de hernia intervertebrale wordt gekenmerkt door een toename in tilt, vooruit, langdurig zitten of staan.

Als de pijn veroorzaakt door osteoartritis (artrose facetgewrichten), de pijn neemt meestal staan ​​en lopen, en vermindert of verdwijnt wanneer afvlakking torso.

Bij het samendrukken van de zenuwwortels kunnen tintelingen en gevoelloosheid in de onderste ledematen voorkomen en soms wordt spierzwakte waargenomen.

Als de zenuw scherp wordt samengetrokken, kan acute rugpijn optreden in combinatie met een gestoorde darmfunctie of blaas, ernstige spierzwakte in een of beide extremiteiten, gevoelloosheid van de ischiaszone of inguinal gebied.

Diagnose van lumbale spondylose

De diagnose wordt bevestigd met behulp van de gegevens verkregen door radiografie van de wervelkolom. Op basis van de röntgenfoto's kan men de prevalentie en ernst van pathologische veranderingen beoordelen.

De aanwezigheid van lumbale spondylose wordt aangegeven door osteophyten die zich langs de randen van de lichamen van één of meer wervels bevinden.

Qua uiterlijk kan benige gezwellen de snavel uitsteeksels, kleine of grote wig "haken" dat het lichaam van de aangrenzende wervels te verbinden lijken.

Mogelijk als een milde manifestatie van manifestaties met grove pathologische veranderingen op röntgenfoto's, dus en heldere klinische symptomen met matige tot milde radiologie spondylosis.

Het radiologische beeld verandert langzaam, soepel, door de jaren heen. Op een aanzienlijk voorschrift van de ziekte in de afbeeldingen, kunnen uitgebreide uitgroeiingen van osteophyten worden gedetecteerd met de vorming van fixatieblokken tussen twee of meer wervels.

In sommige gevallen wordt het scannen van radio-isotopen gebruikt in het differentiaaldiagnoseproces. Als een vermoeden van spinale stenose naast radiografie CT van de wervelkolom wordt voorgeschreven.

Visualiseer indien nodig zachte weefselformaties (zenuwen, ligamenten, schijven) en identificeer de compressie van de zenuwstructuren van de patiënt die naar de MRI van de wervelkolom wordt gestuurd. Patiënten met neurologische aandoeningen worden onderzocht door een neuroloog.

Elektromyografie wordt gebruikt om de functionele toestand van de betrokken zenuwen te beoordelen.

De behandeling van lumbale spondylose wordt uitgevoerd door orthopedisten of vertebrologen. In aanwezigheid van neurologische symptomen gaan patiënten gewoonlijk in de zorg van neuropathologen of neurochirurgen.

Patiënten wordt geadviseerd een rationeel motorregime te volgen, niet te veel te koelen en de ruggengraat niet te overbelasten. Met pijnsyndroom en spierspasmen worden spierverslappers en geneesmiddelen uit de NSAID-groep voorgeschreven.

NSAID's omvatten naproxen, meloxicam, ibuprofen, een van de spierverslappers - tizanidine, cyclobenzaprine en andere middelen. Gebruik in sommige gevallen intense pijn, tramadol en andere verdovende pijnstillers.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van lumbale spondylose is therapeutische gymnastiek, uitgevoerd tijdens de periode van remissie. Het maakt het versterken van de invertebrale spieren mogelijk en vermindert daardoor de belasting van de wervelkolom.

Bovendien, als gevolg van regelmatige lichaamsbeweging, vermindert oefentherapie pijn en verbetert de functionaliteit van de wervelkolom.

Fysiotherapeutische procedures worden actief gebruikt, waaronder diathermie, elektroforese met jodium en calcium, paraffine en ozoceriettoepassingen. Echografie wordt in de vroege stadia gebruikt.

Activeren van metabole processen in de weefsels van patiënten gestuurd om te masseren, om de zenuwgeleiding te verbeteren - acupunctuur. Bij afwezigheid van contra-indicaties, soms manuele therapie voorschrijven.

Bij aanhoudende pijn worden steroïde geneesmiddelen in de epidurale ruimte of triggerpoints geïnjecteerd.

Patiënten krijgen aanwijzingen voor sanatoriumbehandeling (radon- en hydrosulfonische therapeutische baden, modderbehandeling, enz.).

Een operatie voor lumbale spondylose is zeer zeldzaam. Indicaties voor chirurgische interventie zijn uitgesproken neurologische stoornissen met niet-effectieve conservatieve therapie.

De operatie wordt op een geplande manier uitgevoerd, na een uitgebreid onderzoek, onder de omstandigheden van de vertebrologische of neurochirurgische afdeling.

Tijdens de chirurgische ingreep verwijdert de arts osteofyten, voert een transpediculaire fixatie uit, intermunale spinale fusie, enz., Indien nodig.

De prognose voor lumbale spondylose is relatief gunstig. Bij afwezigheid van andere involutieve processen in de lumbale wervelkolom, treedt de ziekte vaak op zonder ernstige pijn en neurologische stoornissen.

Systematische observatie en regelmatige adequate behandeling maken het mogelijk om de conditie van de patiënt te stabiliseren en de functionaliteit van de wervelkolom gedurende lange tijd te behouden, echter volledig herstel is onmogelijk, omdat de moderne geneeskunde geen medicijnen kent of niet-medicinale technieken die de degeneratieve veranderingen kunnen "omkeren" de wervelkolom.

In de aanwezigheid van gelijktijdige osteochondrose en spondylartrose neemt de kans op hernia-vorming tussen de wervels toe, versterking van het pijnsyndroom en het verschijnen van neurologische symptomen die het vermogen om te werken en kwaliteit nadelig beïnvloeden leven.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Botverlenging of spondylose van de lumbale wervelkolom: hoe degeneratieve processen te behandelen

Spondylose van het lumbale gebied is een degeneratieve verandering waartegen de vezelige ring breekt, maar de tussenwervelschijf behoudt zijn integriteit. Bij ernstige spondylose komen osteofyten voor in de zone van verschillende wervelstructuren, vaak worden andere delen van de wervelkolom aangetast.

Degeneratieve processen ontwikkelen zich niet alleen op oudere leeftijd. Spondylose wordt steeds vaker gediagnosticeerd bij jonge mensen. Oorzaken, kenmerken van de ziekte, symptomen, behandelingsmethoden worden beschreven in het artikel.

Spondylose: wat is het?

Chronische pathologie beïnvloedt verschillende delen van de wervelkolom, maar komt vaker voor in de lumbale regio als gevolg van hoge belastingen op dit gebied. Op röntgenfoto's onthult de arts benige gezwellen.

Osteofyten zijn geen zoute afzettingen, maar vergrote wervelweefsels. Vormingen verschijnen als reactie op een verzwakking van het ligamenteuze apparaat en spieren, een afname van de dempingseigenschappen van de tussenwervelschijf.

Met de hulp van extra botuitgroei wordt de wervelkolom sterker, waardoor het bestand is tegen weer en wind gebruikelijke belastingen, maar tegelijkertijd is er stijfheid van spieren en wervels, waardoor de mobiliteit van de getroffenen wordt beperkt gedeelte.

Tijdens de behandeling brachten artsen geen pijnstillers en NSAID's naar voren, maar fysiotherapeutische procedures, therapeutische massagesessies en speciale oefeningen. Dagelijks werk aan het herstel van de functies en de gezondheid van de wervelkolom, schijven, spieren, ligamentische apparaten vermindert het risico op ernstige complicaties.

Spondylose van de lumbale afdelingscode op de ICD - 10 - M47.

Oorzaken van de ziekte

Overmatige fysieke activiteit, verstoring van metabolische processen - oorzaken van groei van osteophyten, ontwikkeling van deformerende spondylose.

De risicogroep is mannen van 30 tot 40 jaar en oudere patiënten.

Na 50 jaar zijn er natuurlijke degeneratieve veranderingen in de wervelstructuren, op jonge leeftijd lijdt de lenden vaak aan overmatige fysieke inspanning.

Veel artsen geloven dat spondylose een complicatie is bij ernstige vormen van osteochondrose.

Hoe actiever en uitgebreider het proces van vernietiging van tussenwervelschijven is, hoe groter het risico van betrokkenheid bij het pathologische proces van zachte weefsels en omliggende structuren.

Het resultaat is negatief: het verschijnen van botgroei, spierspasmen, beperking van de mobiliteit van de probleemafdeling.

De provocerende factoren:

• ondervoeding, hoog percentage koolhydraten en vet voedsel;
• zwakke spieren en ligamenten tijdens hypodynamie;
• verblijf in een ongemakkelijk, schadelijk voor de wervelkolom, houding gedurende de dag;
• opheffen en verplaatsen van te zware belastingen afhankelijk van het type activiteit;
• veranderingen in de schijven en wervels bij veroudering;
• diabetes, jicht, atherosclerose, ziekten van infectieuze en inflammatoire aard;
• te intense training in de sportschool;
• rugletsel;
• genetische aanleg voor orthopedische pathologieën.

Tot op de hoogte!Een hoge mate van obesitas is een andere negatieve factor die degeneratieve en dystrofische processen in wervelstructuren veroorzaakt. Overmatige druk op de schijven, constante overbelasting verhoogt het risico op beschadiging van harde en zachte weefsels. Het is geen toeval dat artsen bij de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat sterk aanbevelen dat patiënten gewicht verliezen aan de optimale waarden, afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Eerste tekenen en symptomen

Het eerste teken van spondylose - pijnsensaties van verschillende sterkte, spit in de onderrug. In de meeste gevallen treedt ongemak op bij lichamelijke activiteit, plotselinge bewegingen en het optillen van goederen.

Pijn neemt gedurende de dag toe, dan worden onaangename gewaarwordingen zwakker, nadat de belastingen weer opkomen. Vaak wordt pijn aan de bil of het been langs de vastzittende heupzenuw gegeven.

Om de toestand te verlichten, neemt de patiënt de embryo-houding aan of leunt naar voren. Op deze positie neemt het botweefsel minder druk op de zenuwen, vaten, zachte weefsels. Sommige patiënten klagen over verhoogd ongemak als het weer verandert.

Pijnlijke pijn doet de moeite met lang staan ​​in de "staande" of "zittende" positie. Intermitterende claudicatie neemt toe met de progressie van de ziekte.

Met compressie van de zenuwwortels verschijnen cerebrale complicaties: pijn in de benen, vermindering of volledig verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen, spierzwakte.

De ziekte kent verschillende stadia.

De beginfase gaat gepaard met een zwak pijnsyndroom, in de tweede en derde stadia van lumbale spondylose ontwikkelen zich tekenen Myelopathie: tintelingen in de benen, het gluteale gebied verliest gedeeltelijk gevoeligheid, het is moeilijk om de knie volledig te ontbinden met de aangedane side. Tegen de achtergrond van midden en ernstige spondylose ontwikkelt zich lumbosacrale radiculitis, ossificatie neemt toe met de progressie van degeneratieve veranderingen.

Diagnose voor acute pijn

Reeds bij de eerste opname kan de arts spondylose vermoeden: palpatie van de wervels, in het gebied waarvan de benige groeisels verschenen, veroorzaakt pijn.

Andere tekenen van een pathologie: met een neiging naar voren neemt het ongemak af, zich intermitterende claudicatio ontwikkelt.

Als de arts de patiënt vraagt ​​om terug te buigen, het lichaam links-rechts draaien, dan is de stijfheid, verminderde mobiliteit van het lendegebied duidelijk zichtbaar.

Bij het diagnosticeren van spondylose leidt de specialist de patiënt naar het onderzoek met behulp van moderne apparatuur:

• röntgenonderzoek uitvoeren in het lendegebied;
• een goed resultaat met een nauwkeurige mapping van de toestand van zachte weefsels, botstructuren wordt geleverd door tomografie: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

Effectieve behandelmethoden

Spondylose in de lumbale regio is een chronische ziekte, de patiënt moet worden afgestemd op een lange therapiekuur.

Om het pijnsyndroom te verminderen, de mobiliteit van het getroffen gebied te herstellen, richten artsen zich niet op medicijnen, maar op massage, therapeutische gymnastiek, fysiotherapie.

Zonder operatie kunnen osteophyten niet worden geëlimineerd, maar met een aanhoudende behandeling, dagelijkse oefening van oefentherapie, een geïntegreerde aanpak om de progressie van spondylose echt te stoppen.

Wervelkolomziekten worden behandeld door een vertebrologist. Als de specialist geen klein dorp inneemt, wordt de therapie uitgevoerd door een orthopedisch traumaspecialist of een neuroloog met medewerking van een fysiotherapeut.

Belangrijk!Folkbehandeling, ongecontroleerd innemen van tabletten, aanbrengen van gels en zalven zonder een arts voor te schrijven belemmert de behandeling, smeert het beeld van de vervormende spondylose. Opwarming van de pijnlijke zone, een massage uitgevoerd door een amateur, "wervelreductie" door een manueel therapeut zonder speciale training kan leiden tot ernstige neurologische aandoeningen, verplaatsing van wervels, invaliditeit.

Taken van de behandeling:

• om de vernietiging van de wervels en de groei van osteophyten te stoppen;
• de functionaliteit van tussenwervelschijven normaliseren;
• Ontlast de patiënt van pijn in het lendegebied of minimaliseer ongemak;
• de druk van botstructuren op elastische kraakbeenpadden verminderen;
• normaliseren voeding en bloedtoevoer naar getroffen weefsels.

van drugs

Bij veel ziekten van de wervelkolom en gewrichtsweefsels worden NSAID's voorgeschreven - niet-steroïde formuleringen met een ontstekingsremmend, uitgesproken analgetisch effect.

Bij spondylose van de wervelkolom van de lumbale zone wordt deze categorie medicijnen minder vaak gebruikt: in de meeste gevallen degeneratieve veranderingen ontwikkelen zich, er verschijnen botgroei, maar het ontstekingsproces ontwikkelt zich onregelmatig en in zwakke vorm.

De belangrijkste soorten medicijnen:

• Pijnstillers, bijvoorbeeld Dexalgin of Renalgin. Langdurig gebruik kan een verstoring veroorzaken in metabole processen met langdurige penetratie van synthetische componenten in het bloed en de lymfe;
• hondroprotektory. De extra toevoer van kraakbeenweefsel behoudt de elasticiteit van de schijven om de dempingsfunctie te behouden. Ontstekingsproces met spondylose komt niet vaak voor, in de meeste gevallen voldoende multi-component chondroprotectors met glucosamine, hyaluronzuur, vitamines en chondroïtine. Effectieve namen: Structum, Formula-C, Arthron-complex, Tri-actief, Chondroitin-gel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• composities voor het verbeteren van nerveuze regulatie. Milgamma, B-vitaminen (injecties zijn het meest effectief);
• geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar het getroffen gebied activeren. Ascorutin, Trental.

Alternatieve therapieën

Handige procedures:

• schokgolf therapie;
• modder behandeling;
• acupunctuur;
• orthopedisch korset om de belasting van de wervelkolom te verminderen;
• gebruik van medicinale bloedzuigers (hirudotherapie);
• tractie onder water of wervelkolom;
• therapeutische gymnastiek om de spieren van de rug, benen te versterken, de flexibiliteit van de wervelkolom te vergroten;
• elektroforese met calciumbereidingen;
• paraffine en ozoceriet toepassingen;
• minerale en parelbaden;
• manuele therapie (strikt volgens het voorschrift van de arts, het is verplicht om de behandeling uit te voeren door een ervaren arts);
• massage van het getroffen gebied, rug, onderste ledematen;
• gymnastiek qigong, yoga, aqua-aerobics;
• therapeutisch zwemmen.

Chirurgische interventie

Bij ernstige compressie van het wervelkanaal, actieve blokkering van bloedvaten en zenuwprocessen, is een operatie vereist om de grootste osteofyten te verwijderen die gevoelige weefsels irriteren.

Het terugbrengen van de gebruikelijke diameter van het wervelkanaal, het elimineren van de snuif van bloedvaten en zenuwen vermindert het pijnsyndroom, normaliseert de voeding van weefsels, vertraagt ​​de voortgang van de pathologie.

Spondylose is een degeneratieve ziekte met pijnsyndroom en verminderde mobiliteit van de wervelkolom. Als u op de foto's ziet van marginale botgroei op de wervels om scheuren en verplaatsing van de schijf te voorkomen, is het dringend nodig om met de behandeling te beginnen.

- een complex van pijnstillende oefeningen voor de lumbale wervelkolom en preventie van spondylose:

bron: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html