Complex astigmatisme: oorzaken, symptomen, behandeling

Verschillende afwijkingen in de kwaliteit van het gezichtsvermogen - niet zo zeldzaam in de moderne wereld.Dit is natuurlijk het gevolg van een verhoogde visuele belasting van de ogen, evenals een afname van de kwaliteit van de gebruikte producten. En als over kortzichtigheid of vooruitziendheid de meeste mensen een idee hebben, wat astigmatisme is, weten weinigen, evenals het feit dat er verschillende van zijn typen zijn.

Definitie van ziekte

Het optische systeem van het oog is gebaseerd op de breking van lichtstralen bij het passeren van het hoornvlies en de lens, evenals ze in een gefocuste toestand weergeven op een gele vlek - de belangrijkste focus van zenuwcellen retinale. Hier wordt een beeld gevormd, dat later de hersenen binnengaat in de transmissie van zenuwimpulsen. Afwijkingen in een van de brekingsmedia leiden tot een ziekte zoals astigmatisme.

De beeldkwaliteit kan worden aangetast door afwijkingen in de vorm van het hoornvlies, de lens en de grootte van de oogbol.In dit geval komt het beeld niet van het ene punt naar het netvlies, maar van verschillende, en soms in plaats van het punt dat de patiënt lijnen, verschillende punten of andere figuren ziet. Met astigmatisme worden twee hoofdmeridianen geïdentificeerd, met het grootste verschil in de kromming van het hoornvlies en loodrecht op elkaar.

Afhankelijk van het type refractieafwijkingen worden verschillende typen astigmatisme onderscheiden:

• Hypermotropisch of bijziend eenvoudig- de aanwezigheid van hypermetropie of myopie in slechts één meridiaan;
• Complex (hypermetrisch of bijziend)- Afwijkingen in de vorm van hypermetropie of bijziendheid zijn aanwezig in beide meridianen;
• gemengd- in één oog zijn er hypermetropische en bijziende afwijkingen in verschillende vormen.

Wijs astigmatisme, aangeboren en verworven, direct en omgekeerd (afhankelijk van de positie van de meridianen), en ook op de mate van schending toe: zwak (tot 3D), gemiddeld (3-6D), sterk (boven 6D).

oorzaken van

Elk kind wordt geboren met een bepaalde mate van astigmatisme, dat wordt teruggebracht tot de normatieve indicatoren met ongeveer 3 jaar.De meeste mensen hebben astigmatisme in een zwakke mate (vóór, D), wat geen effect heeft op de kwaliteit van leven.

Bij sommige kinderen komen schendingen echter niet meer terug en zijn verplichte correcties vereist, omdat de afwezigheid ervan kan leiden tot ernstiger gevolgen voor het gezichtsvermogen.

Aangeboren astigmatisme kan niet worden behandeld, maar de verworvenheid kan worden gecorrigeerd door een bril of door een chirurgische ingreep. De ontwikkeling van een visueel defect wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• Traumatisch letsel: penetratie van een vreemd lichaam, brandwonden, postoperatieve veranderingen in de vorm van het hoornvlies;
• Ziekten van het hoornvlies: keratitis, keratoconus, corneadystrofie;
• Ziekten van de oogleden: alle laesies die leiden tot veranderingen in de vorm van het hoornvlies, direct of indirect.

Meestal is het het verworven astigmatisme gemanifesteerd in een gecompliceerde vorm, wanneer er in één oog laesies zijn op beide meridianen.

symptomen

Vaak hecht de patiënt in het beginstadium van de ziekte geen belang aan de symptomen die optreden, vanwege de gebruikelijke vermoeidheid en moeheid:

• Verlies van helderheid van het waargenomen beeld;
• Het uiterlijk van dubbelzien in de ogen;
• Pijn en roodheid van de conjunctiva;
• Later - de onmogelijkheid om kleine lettertjes te onderscheiden.

Verworven astigmatisme kan zich echter op elke leeftijd ontwikkelen, zoals bij de behandeling van de meerderheid het is belangrijk om de correctie in de vroegste stadia te beginnen om progressie te voorkomen symptomen.

De latere stadia worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Snelle vermoeidheid, zelfs bij korte inspanning van de ogen;
• Sensation van "zand in de ogen
• Gevoeligheid voor licht;
• Verminderde gezichtsscherpte bij zonsondergang;
• Hoofdpijn in het gebied van de wenkbrauw en de tempel.

Het is mogelijk om te vermoeden dat een klein kind door zijn ongewoon gedrag visuele gebreken, met name astigmatisme, kan hebben: loensen en zijn hoofd kantelen om een ​​duidelijk beeld te krijgen beelden, onzekerheid in oriëntatie bij het lopen of andere bewegingen, onwil om prachtige foto's te bekijken of leren schrijven en lezen, evenals alle activiteiten waarbij verbeterde werk ogen.

Mogelijke complicaties

De progressie van een visueel defect zonder aanpassing en behandeling kan een aanzienlijke verslechtering van de visuele perceptie veroorzaken, wat altijd zal leiden tot een afname van de kwaliteit van leven.

Daarnaast is, tegen de achtergrond van astigmatisme, de ontwikkeling van andere visuele defecten mogelijk:

• amblyopie(lui oog) - wanneer het beeld wazig wordt en zelfs begint te verdubbelen, is het visuele centrum in de hersenen dat niet kan twee foto's tegelijkertijd maken en "uit positie" als volgt: schakelt de afbeelding uit één ogen. Als gevolg hiervan werkt dit oog niet op volledige sterkte - "lui wat resulteert in een afname van de gezichtsscherpte;
• strabismus- met vage of tweevoudige afbeeldingen probeert het visuele apparaat het beeld in de hersenen te normaliseren, en een van de manieren is om de focus op één punt naar de neus te verminderen. Als gevolg van deze pogingen went het oog aan deze positie en begint het al in de gebruikelijke richting te bewegen - er ontwikkelt zich een strabismus.

  Manifestatie van amblyopie

Als de astigmatische afwijkingen in het kind zijn verschenen, is de kwestie van de tijd bijzonder relevant - in feite wordt het visuele apparaat in zijn kindertijd nog steeds gevormd en zeer plastisch. Elk defect in het geval van verkeerde acties of nalatigheid van ouders kan vooruitgang boeken en grote problemen veroorzaken in de toekomst. En zelfs het uiterlijk van astigmatisme bij een volwassene kan het gebruikelijke ritme van het leven, zowel professioneel als huiselijk, ernstig verstoren.

behandeling

Het begin van medische maatregelen is een juiste diagnose, wanneer de arts een traditioneel onderzoek uitvoert met behulp van methoden zoals visometrie, oftalmoscopie, biomicroscopie.De patiënt ondergaat een speciale test voor astigmatisme: het bekijken van de mazen afgebeeld op een vel wit papier. Bij het vervormen van de visuele waarneming van de helderheid en rechtheid van de lijnen, evenals het verschijnen van andere stoornissen, wordt astigmatisme gediagnosticeerd.

Als aanvullende diagnostische maatregelen kunnen worden gebruikt:

• Automatische refractometrieBreking controle;
• cycloplegische- ontkoppeling van accommodatie met behulp van medicijnen;
• Echografie Biometrie- onderzoek van het anterieure deel van het oog;
• pachymetrie- onderzoek van de dikte van het hoornvlies;
• Computer keratotopografie- onderzoek van de toestand van het hoornvlies door middel van laserstralen.

  Dragen pachymetrie

Medicatietherapie

Voor de behandeling van astigmatisme kunnen medicinale preparaten alleen als preventiemiddel worden gebruikt. Dit kunnen vochtinbrengende druppels of oogvitamines zijn, maar ook andere geneesmiddelen die het metabolisme in de oogstructuren verbeteren en een positief effect hebben op de algemene gezondheid van de ogen.

De belangrijkste methode van conservatieve behandeling met elke vorm van astigmatisme wordt herkend als een correctie:

• Points.Om het gebrek aan zicht te elimineren, worden speciale cilindrische lenzen gebruikt die er uitzien als een gietstuk uit een cilinder. Ze kunnen zich verspreiden of verzamelen - afhankelijk van de noodzaak tot correctie van een bepaald visueel defect. Een volwassen man tolereert dergelijke lenzen met grote moeite, en hoe ouder hij is, hoe slechter de initiële verslaving gaat. Daarom wordt aanbevolen aan het begin van de correctie geen bril te schrijven met lenzen die 4D overschrijden. Na het wennen aan dergelijke glazen moet je ze geleidelijk vervangen door sterkere, telkens met een kracht van 3/4 D;
• lenzen. Tot voor kort werden alleen harde lenzen gebruikt voor correctie, waarvan de selectie gebaseerd was op dezelfde principes als een bril. Ze veroorzaakten echter vaak negatieve veranderingen in het hoornvlies. Daarom wordt nu aanbevolen om zachte lenzen te gebruiken voor astigmatisme, en voor kinderen hebben wegwerpbare lenzen de voorkeur en wordt het risico op het ontwikkelen van infectieuze ontsteking geminimaliseerd;
• Nachtlenzen. De methode wordt orthokeratologie genoemd en vandaag wordt het erkend als de meest progressieve van alle bestaande correctiemethoden. De patiënt draagt ​​'s nachts speciale contactlenzen die de vorm van het hoornvlies zacht beïnvloeden. Het effect van de aanpassing wordt gedurende 24 uur gehandhaafd;
• Apparaten.Speciale apparaten worden hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van kinderen, wanneer het optische systeem van het oog van kunststof is en het bereikte effect kan worden verholpen. Behandelcursussen worden individueel in elk afzonderlijk geval geselecteerd en bestaan ​​uit 10-15 sessies voor 1 uur. Tijdens de sessie worden verschillende apparaten gebruikt, volgens het recept van de arts.

De correctiemethoden door de bovenstaande methoden hebben slechts een tijdelijk effect en behandelen het visuele defect niet. Om astigmatisme voor altijd kwijt te raken, kun je alleen met behulp van een operatie.

chirurgisch

Methoden voor chirurgische behandeling zijn het meest effectief voor vandaag en moderne technologieën maken het mogelijk dat de meeste van hen worden uitgevoerd in poliklinische settings:

• Astigmatische keratotomie- aanbrengen op het hoornvlies van incisies, na genezing van de kromming, waardoor het verandert;
• Photorefractieve keratotomie- methode om het oppervlak van het hoornvlies gelijk te stellen met een laser. De methode is niet van toepassing op een dun hoornvlies;
• Laser thermokeratoplastiek- aanbrengen van de laserstraal op het hoornvlies, waardoor tijdens het genezingsproces de kromming van de hoornvlieslaag toeneemt;
• Termokeratokoagulyatsiya- tijdens de operatie aan de cornea wordt niet toegepast laservlek brandwonden en voorverwarmde metalen naald;

Thermokeratoplastiek met laser.

• Laser keratomilez(LASIK)- vanaf het oppervlak van de cornea gesneden dunne laag, waarna het wordt gedragen door middel van laser diktecorrectie. Daarna keert de bovenste laag terug naar de plaats;
• keratoplasty- vervangen van het hoornvlies aan de donor of een kunstmatig implantaat (of plaatsen op het oppervlak of in de dikte van het hoornvlies);
• Implantatie van fakische lenzen- speciale lenzen worden geplaatst in de voorste of achterste oogkamer;
• Refractieve lens vervangen- kan worden uitgevoerd in het geval dat de opname van de lens geheel of gedeeltelijk verloren gaat.

Transplantatie van de lens

Operatieve behandeling wordt voorgeschreven in het geval dat de correctie niet het gewenste effect geeft, of als het gezichtsveld te snel is. Elk type operatie heeft een aantal contra-indicaties, dus een volledig onderzoek van de patiënt is noodzakelijk vóór een chirurgische correctie.

Folk remedies

Natuurlijk is het onmogelijk om astigmatisme te elimineren met behulp van folk remedies.Het gebruik ervan als aanvulling op de methoden van de traditionele geneeskunde kan de progressie van reeds bestaande visuele defecten echter in elk geval remmen.

Van deze geneesmiddelen kan een bepaald dieet worden toegeschreven, verzadigd met producten met een hoog gehalte aan bepaalde vitamines en sporenelementen:noten en rozijnen, vis, eieren, mager vlees en natuurlijk, groenten en fruit (bessen, wortelen, paprika, Groenen, tomaten, bessen enz. d. ).

het voorkomen

Vermijden van congenitaal astigmatisme is niet realistisch, maar de voortgang van de conditie of ontwikkeling van verworven vormen - het is goed mogelijk preventieve maatregelen te voorkomen:

• Speciaal dieet;
• Het gebruik van vitamines en sporenelementen (natuurlijk en synthetisch);
• Vermindering van vermoeidheid van de ogen;
• Gebruik van speciale oefeningen voor ontspanning;
• Preventieve onderzoeken bij de oogarts.

video

bevindingen

Behandeling van astigmatisme door conservatieve methoden is onmogelijk - alleen correctie: brillen, lenzen, apparaten. Operatieve methoden geven een stabieler effect gedurende een lange tijd, maar sommige zijn beladen met terugvallen.

Daarom is de meest correcte oplossing voor het opsporen van zelfs een zwakke graad van astigmatisme het gebruik van de meest volledige preventiemethoden.