Behandeling van keratitis

Het buitenste deel van het menselijk oog is het meest gevoelig voor nadelige milieueffecten. Daarom is het niet verrassend dat hier vaak pathologische aandoeningen optreden: in de conjunctiva, de oogleden en de cornea. Het grootste gevaar is echter keratitis - ontsteking in het hoornvlies, omdat ze rechtstreeks verband houden met een vermindering van de gezichtsscherpte, of zelfs een volledig verlies ervan.

Definitie van ziekte

Hoornvlies - een transparant deel van de buitenste schil van het oog, bedekt de pupil en de iris en heeft de vorm van een bolle lens.De waarde van het hoornvlies kan niet worden overschat - het beschermt het belangrijkste element van het buitenste deel van de oogbol (pupil) en is het belangrijkste medium in het optische systeem van het oog.

Het hoornvlies bestaat uit 5 lagen, elk heeft zijn eigen eigenschappen en doel, maar ze zijn nauw met elkaar verbonden.

Daarom laat de schade, zelfs in één ervan, een stempel achter op de functionaliteit van de gehele hoornvlieslaag.

Keratitis is een hele groep van ziekten waarbij verschillende lagen van het hoornvlies kunnen worden beschadigd vanwege de heel verschillende aard: van het bovenste epitheel tot het diepe stroma en het membraan van Descemet. De ernst van het verloop van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de factoren die het hebben veroorzaakt.

oorzaken van

Afhankelijk van de mate van verlies, kan de ziekte zijn:

• oppervlak- wanneer de ontsteking het epitheel beïnvloedt. Deze vorm van de ziekte zich gewoonlijk na infectie van het bindvlies of oogleden. Oppervlakkige keratitis wordt meestal snel behandeld en verloopt zonder complicaties;
• diep- wanneer de ontsteking de onderste lagen van het hoornvlies beïnvloedt, is de behandeling een ingewikkelder proces.

Infectieuze keratitis, afhankelijk van het type ziekteverwekker, kan zijn:

• bacterie-- infecties zijn stafylokokken of Pseudomonas aeruginosa. Ze ontwikkelen zich meestal met traumatisch letsel of langdurig dragen van contactlenzen;
• virale- in 70% van de gevallen is de veroorzaker het herpes simplex-virus. Een dergelijke laesie is een van de ernstigste, omdat het doordringt in de diepste lagen van het hoornvlies en complicaties veroorzaakt;
• schimmel- de ontwikkeling van een infectie komt ook behoorlijk hard voor en vaak met complicaties, omdat de ziekte moeilijk te diagnosticeren is.

Onchocerciasis-keratitis is gebaseerd op ongecontroleerde allergische reacties, bij de ontwikkeling waarvan de gevolgen voor de patiënt de zwaarste kunnen zijn en zelfs tot volledige blindheid leiden.

Andere niet-infectieuze oorzaken omvatten verschillende soorten verwondingen (brandwonden, penetratie van een vreemd voorwerp), blootstelling ultraviolet, verminderde immuniteit als gevolg van ernstige systemische ziekten (diabetes, reumatoïde artritis, jicht en et al. ).

symptomen

Het aantal van de vroegste tekenen van schade aan de ogen omvat gevoelens van ongemak: branden, branden, roodheid, tranenvloed. Later kunnen ernstigere symptomen optreden:

• Reflex blepharospasme(onvrijwillige sluiting van de oogleden);
• fotofobie;
• Scherpe pijn in het oog;
• Sensation van "zand in de ogen
• Visuele beperking: beslaan, vaagheid;
• Op het hoornvlies is troebelheid zichtbaar en kunnen het bindvlies en de oogleden ontstoken en hyperemisch zijn.

De kleur van het infiltraat kan transparant zijn, of het kan vertroebelen en zelfs een etterige schaduw krijgen- afhankelijk van het type ziekteverwekker. Een kenmerkend teken van keratitis is een schending van de visuele perceptie, omdat de ontsteking de transparantie van het hoornvlies verstoort.

Het ontstekingsproces kan bijna asymptomatisch verlopen en zich al in de laatste fase van de ziekte in al zijn glorie manifesteren. Een teken van langzame ontsteking is het verschijnen van bloedvaten in het hoornvlies. Om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten, wordt daarom aanbevolen preventief onderzoek uit te voeren voor onaangename gewaarwordingen.

Mogelijke complicaties

Hoornvlies is een van de belangrijkste oogstructurenen zijn schade als een vroegtijdige of foute behandeling tot de meest onaangename gevolgen kan leiden:

• Perforatie van het hoornvlies- de meest ernstige complicatie die zich ontwikkelt met de progressie van de corneazweer en die alleen operatief kan worden behandeld;
• endoftalmitis- Purulente ontsteking van de binnenste omhulsels van de oogbal;
• scleritis- ernstige destructieve visie-bedreigende ontsteking die de sclera en diepe lagen van de episclera beïnvloedt;
• Secundair glaucoom- overtreding van uitstroom van intraoculaire vloeistof, leidend tot een toename in IOP en atrofie van de oogzenuw;
• Dekking van het hoornvlies- Vermindering van de transparantie van de hoornvlieslaag als gevolg van de vorming van littekens en littekens, evenals de ontwikkeling van doornen.

Bovendien kan een progressief ontstekingsproces van invloed zijn op de vasculaire membranen en andere oogstructuren, wat steevast leidt tot een vermindering van de functionaliteit van de ogen. Het meest ernstige gevolg van ontsteking van het hoornvlies kan een volledig verlies van het gezichtsvermogen en zelfs verlies van het oog zijn.

behandeling

Bij het diagnosticeren van de ziekte, heeft speciale betekenis, naast conventionele studies (visometrie, biomicroscopie, oftalmoscopie), speciale testen:

• Fluoresceïnetest- gebruik van een speciale kleurstof om de locatie van de schade te bepalen;
• Biopsie en afschrapen uit het hoornvlies- om de aard van de ziekteverwekker en de ernst van het ontstekingsproces te bepalen;
• Methode van CTR(polymerasekettingreactie) - gebruikt in geval van problemen met de classificatie van het infectieuze agens.

Bij keratitis is differentiële diagnose verplicht om ziekten zoals conjunctivitis, iridocyclitis, acute aanval van glaucoom te elimineren. Bijk eventueel advies in bij de KNO, tandarts, reumatoloog, allergoloog, phthisiater, etc.

Medicatietherapie

Conservatieve behandeling van keratitis wordt altijd uitgevoerd in het ziekenhuis en duurt 2 tot 4 weken, afhankelijk van de ernst van de ziekte. In dit geval kunnen geneesmiddelen uit de volgende groepen worden gebruikt:

• antibiotica:Floxal druppels, parabulbar en subconjunctivale injecties. In ernstige gevallen is parenterale toediening van cefalosporinen, penicillines, aminoglycosiden mogelijk;
• antivirale middelen:zalven Tebrofenovaya, Florenalevaya, Bonaftonovaya lokale instillatie van interferon, acyclovir. Het is verplicht om immunomodulatoren binnen en parenteraal te gebruiken (preparaten van thymus, levamisol);
• antihistaminica:Opatanol, Allergoodil. Gebruikt om de allergische aard van de ziekte te identificeren. Het belangrijkste punt in dit geval is echter het verwijderen van contact met het allergeen;
• corticosteroïden:Dexamethason, hydrocortisonzalf. Wordt gebruikt om de absorptie van opaciteit tijdens de herstelfase te verbeteren. In de acute fase is het gebruik gecontra-indiceerd, vooral bij virale infecties;
• Vochtinbrengende druppels:Vizin, Oftagel, natuurlijke traan. Gebruikt voor schendingen van de productie van intraoculair vocht of de chemische samenstelling ervan.

Van bijzonder belang in deze periode is het gebruik van vitaminepreparaten die vitamine C, groep B, PP bevatten. Met een tijdige en correcte behandeling kan het ernstigste gevolg van de ziekte worden uitgedrukt in verminderde gezichtsscherpte. Als conservatieve methoden niet het gewenste effect hebben, is de enige behandeling keratoplastiek.

chirurgisch

Bij sommige vormen van keratitis zijn conservatieve methoden machteloos. EAls medicamenteuze behandeling niet binnen een maand tot een zichtbare verbetering leidt, beveelt de arts een chirurgische ingreep aan. De bewerking kan in twee varianten worden uitgevoerd:

• Excimer laserepithelialectomie;
• Oppervlakkige keratoectomie.

  Excimer laser epilelectomy uitvoeren

Benoeming van chirurgische behandeling kan worden gerechtvaardigd in het geval van de volgende indicaties: de dreiging van perforatie, een significante vermindering van de gezichtsscherpte, en andere cosmetische gebreken.

Folk remedies

Natuurlijk, om keratitis genezen met behulp van folk remedies is niet mogelijk, maar in sommige gevallen zijn ze van onschatbare waarde in aanvulling op de conservatieve methoden:

• DuindoornolieBury 1-2 druppels aanvankelijk elk uur, en in de volgende dagen na 3 uur. Olie heeft pijnstillende en regenererende eigenschappen en wordt gebruikt voor brandwonden;
• Twee grote bladeren van aloë(van een 3-jarige plant) worden afgescheurd en in de koelkast gelegd voor minimaal een week. Hierna vermaal je, pers het sap en voeg een stuk mummie toe ter grootte van de tarwekorrel. Begraaf een druppel in elk oog eenmaal per dag gedurende een maand, waarna ze het medicijn bereiden zonder een mummie;
• Voor kompressen gebruikte apotheek klei: vorm kleine cakes dik, -2 cm en leg ze op de ogen, de achterkant van het hoofd en het voorhoofd. Pannenkoeken moeten vochtig zijn, maar verspreiden zich niet. Houd de kompressen te drogen (, -2 uur. ), waarna de overblijfselen van klei worden verwijderd en verwijderd;
• Het therapeutische effect is de broodstoom.Om het in een vers gebakken brood te maken, maak je een gat, dezelfde diameter met een glas. Leg daarna het glas op de kop en het verzamelde vocht (effusie) wordt in 1 druppel in het oog gedruppeld.

Keratitis - een gevaarlijke ziekte, het de neiging om zich te verspreiden naar de omliggende weefsels en onjuiste behandeling kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Daarom moet elke folk remedie alleen worden gebruikt na overleg met een oogarts.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een ontsteking van het hoornvlies te voorkomen, moeten verschillende eenvoudige regels in acht worden genomen:

• Behandel tijdig inflammatoire oculaire ziekten van elke etiologie;
• Vermijd oogtrauma;
• Houd de immuniteit in goede staaten alle infectueuze en inflammatoire systemische ziekten die op tijd worden behandeld;
• Om regelmatig preventief onderzoek te doen bij een oogarts.

.

Trillen van het bovenste ooglid of blefarospasme: oorzaken

De oorzaken van scheelzien bij kinderen, evenals de behandeling ervan, worden in dit artikel gepresenteerd.

Wat voor de ogen valt als je met een computer werkt, past dit artikel toe.

.

video

bevindingen

Keratitis kan optreden als gevolg van een verscheidenheid aan oorzaken van een infectieuze, traumatische of eenvoudigweg inflammatoire aard. Daarom is een van de belangrijke punten van preventie het handhaven van het juiste niveau van gezondheid van het hele organisme als geheel.

Ontsteking van het hoornvlies kan veel problemen van de meest ernstige aard veroorzaken, dus zelfmedicatie is niet toegestaan. Maar tijdige diagnose en behandeling gaan in de regel altijd gepaard met een gunstig resultaat.

Lees ook over de ontsteking van de oogleden en conjunctiva, iridocyclitis: wat is het.