Pijn na een operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen

Opmerkingen van patiënten over het verwijderen van een hernia in de lumbale wervelkolom en de gevolgen van operaties

Vaak klagen patiënten in de neurologische kliniek over hevige pijn in het lumbale gebied, nek, lijden aan pijn in de billen, gevoelloosheid van de voeten, katoenen voeten. Pijn kan permanent zijn of verschijnen na een kleine lading, zittend in één positie.

Zulke symptomen worden veroorzaakt door een wervel hernia, die niet kan worden afgewezen, de verwaarloosde aandoening wordt behandeld door een chirurgische ingreep.

Structuur van de wervelkolom

De ruggengraat in het menselijk lichaamHet is een ondersteunende en tegelijkertijd mobiele structuur, dat dient als bescherming voor het neurale weefsel van het ruggenmerg, gelegen in het nokkanaal, van verschillende belastingen en beschadigingen. Elke wervel heeft een botstructuur en een uitgroei, een projectie achter de rug weefsel en een massief lichaam, gelegen voor het ruggenmerg en bijna alles waarneemt load.

Individuele botten die zich boven elkaar bevinden, samen met tussenwervelschijven,de rol van schokdempers spelen, vormen de wervelkolom.

Ronde schijfjes laten niet toe dat wervels tegen elkaar wrijven.

Elke wervelschijf bestaat uit een inwendige celachtige kern met een gelachtige consistentie en een uitwendig vezelig membraan dat een vezelachtige ring vormt.

Ligamenten zijn vezelig weefsel, met voldoende sterkteom de botten met elkaar te verbinden en vast te houden.

De rug is verdeeld over vier delen over de gehele lengte:

• de cervicale sectie bevat 7 wervels;
• thoracaal nummer 12;
• lumbale regio bestaat uit 5 delen;
• het sacrale deel van de rand bevindt zich onder de vijfde wervel, dan passeert het in de stuitbeen.

Intervertebrale hernia

wervel-een hernia verschijnt in het geval van extrusie van het bovenste en onderste beenwervelgedeelte van de gelachtige kernin het gevormde lumen van een verzwakte of beschadigde vezelachtige ring. Het uitsteeksel van de pulpous nucleus, die buiten het wervelkanaal verschijnt, oefent druk uit op de zenuwuiteinden en veroorzaakt pijn.

Hernia, volgens artsen,in de meeste gevallen ontwikkelt het zich in de lumbale en cervicale wervelkolom, tussen 4 en 5 wervels.

.

Zelden, met de bestaande kromming van de wervelkolom, wordt gevormd op de thoracale plaats.

.

Wervel hernia is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de rug, nek en benen, de ziekte komt voor bij mensen van 30 tot 55 jaar, meestal mannen lijden.

Oorzaken van ontwikkeling van de lumbale hernia

In het proces van levensactiviteit van een persoon, ontstaan ​​situaties die een dreiging van een hernia veroorzaken:

• overtollig lichaamsgewicht verhoogt de belasting van de lumbale schijven en leidt tot hun uitsteeksel;
• zwaar lichamelijk werk of overmatig gebruik van krachtsporten draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een hernia van de wervelkolom;
• neiging tot storing van de wervelkolom is geërfd.

Symptomen van een hernia van de wervelkolom

Voor iedereeneen persoon moet goed voor zijn gezondheid zorgen, als u zich zorgen maakt over een van de volgende symptomen, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen voor een controle:

• Aanhoudende pijnen in het achter- of middelgebied kunnen luidruchtig zijn of schieten;
• pijn aan het been geven, schieten op beweging, de hamstring van de dij wordt vaak aangetast, terwijl wandelstokken in de kuiten;
• nekpijn bij het draaien van het hoofd en in een rustige staat, kan blijvend zijn of een tijdje ontstaan, tintelingen veroorzaken in de palm van de hand;
• Een gevaarlijk teken van een hernia is de gevoelloosheid van delen van de handen en voeten, tintelingen (tintelingen) in de ledematen, frequente zwelling.

Symptomen van een hernia zijn gevarieerd enontwikkelen afhankelijk van de mate van beschadiging van zacht weefselen de locatie van uitsteeksel.

Hun varianten worden gepresenteerd vanuit de absolute afwezigheid van pijn op een bepaald tijdstip of een zwakke expressie ervan tot acute ondraaglijke pijn over het hele bereik van de rug.

Rond de wervelkolom zijn er veel zenuwuiteinden en pijn wordt aan dat gebied van de handen of voeten gegeven, die worden gecoördineerd door geklemde zenuwuiteinden in het gebied van de hernia.

Vaak heeft uitsteeksel van een hernia door een vezelige ring geen dringend karakterhet lichaam van de pulpus komt niet in contact met zenuwen en zachte weefsels, in welk geval de patiënt voorlopig geen pijn voelt.

Om de diagnose van een hernia te bepalen, worden instrumentele en andere onderzoeken uitgevoerd om soortgelijke ziekten uit te sluiten.

https://www.youtube.com/watc? = BLvtjbh5RoQ

Hernia kan asymmetrische symptomen geven, maar in het geval van een grote omvang knijpt het de sacrale zenuwknoop, enontwikkelen laesies aan beide zijden van het lichaam, met zeer ernstige gevolgen.

Het uitsteeksel kan de controle over urineren en stoelgang verstoren, volledige verlamming van het lichaam veroorzaken.

Andere ernstige complicaties zijn ondraaglijke pijn tijdens beweging, wat leidt tot volledige onbeweeglijkheid van de patiënt.

Enquêtes met een vermoeden van een hernia

Het onderzoek van de arts begint met een neurologisch onderzoek en het opstellen van een medische geschiedenis.

De expert controleert de reflex van de zenuwprocessen, de gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam en de kracht van de spieren.

Als er twijfels zijn, dan moet de arts, om de diagnose te bevestigen, aanvullende onderzoeken voorschrijven:

• om de transformatie van botweefsel en andere ziekten uit te sluiten, het beeld van het menselijk lichaam reproduceren door het passeren van röntgenstralen;
• een diagnostisch beeld met behulp van computertomografie (CT) toont de locatie, grootte, vorm en de inhoud van het ruggengraatskanaal, de structuur van nabijgelegen weefsels, maar visueel een uitsteeksel van de hernia bepalen moeilijk;
• maak een duidelijk beeld van het ruggenmerg, zenuwuiteinden en alle omliggende weefsels, ontwikkelingsstoornissen, evenals tumoren en hernia's, kan met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die alle gegevens in een driedimensionaal beeld zal weergeven, wat erg handig is voor onderzoek;
• om de grootte van de hernia nauwkeuriger te bepalen en de lokalisatie ervan, gebruik de methode van myelogram - de introductie van contrast stof in het kanaal van de rug, deze methode is niet van toepassing zonder acute noodzaak, omdat het gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid patiënt;
• de methode van elektromyelogram is om de activiteit van de zenuwwortels en de reactie van de spieren op talrijke injecties van kleine te bepalen Naalden die in verschillende delen langs de wervelkolom worden gemaakt, vinden dus dat de zenuwwortel is uitgesloten van het werk van de overwoekerde hernia.

Operatieve interventie

Niet alle patiënten met gediagnosticeerde intervertebrale hernia hebben een operatie nodig om het te verwijderen.

Statistieken tonen deze behoefte aan elke tiende patiëntanderen krijgen medicijnen voorgeschreven om ontstekingen en pijn, massage en fysiotherapie te verlichten.

Het proces van complexe behandeling is langdurig, sommige patiënten willen een vroeg resultaat, daarom, als een set van indicatoren wordt geïdentificeerd, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd:

• als er sprake is van een volledige verzakking of uitstulping van het grootste deel van de binnenkern door de wanden van de vezelige ring of scheiding van het wervelkanaal;
• met de locatie van de hernia zodat de compressie van de staart van het paard optreedt, wat leidt tot ernstige pijn in het oppervlak van de dij achter, in de buik, acuut bij hoesten, onvermogen om te plassen en ledigen darm.
• als complexe conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft;
• met aanhoudende ernstige pijn die anderhalve maand niet van andere methoden overgaat.

Klassieke operatie om een ​​hernia te verwijderen

Het is niet nodig om een ​​operatie uit te voeren als de ziekte zich manifesteert door kleine pijnsensaties, maar soms is de operatie noodzakelijk, die in de moderne geneeskunde wordt gedaan door drie traditionele methoden.

discotomy

manieromvat de verwijdering van een deel van de wervelschijf of zijn volledige lichaamsamen met herniale uitsteeksel.

In plaats van de ontbrekende schijf wordt een stuk implantaat van titanium geplaatst om de ondersteunende functie van de rand te behouden. In de daaropvolgende tijd worden de aangrenzende wervels samen gesmolten.

Indicatie voor discomectomie is een wervellum hernia van het afgezaagde type.

laminectomie

dezede methode wordt open decompressie genoemd, wanneer de achterwand van het wervelkanaal wordt verwijderd samen met de boog. Een dergelijke ingreep in de structuur van de wervel vermindert de druk op het ruggenmerg en de omliggende zenuwuiteinden.

Indicatie voor het uitvoeren van een laminectomie is de vernauwing van het wervelkanaal. De nadelen van de werkwijze omvatten het optreden van instabiliteit in de wervelkolom, soms treedt pijn en secundaire compressie van zenuwen op.

Terugvallen verschijnen tegen de achtergrond van veranderingen in de gewrichten van de rug met verzwakte dorsale spieren.

Percutane discectomie

Geproduceerd door een kleine incisie in de huid met een speciaal hulpmiddel.De operatie wordt aangegeven als uitsteeksel van de hernia binnen het wervelkanaal optreedt. Deze methode is niet effectief in vergelijking met een open discectomie.

Microsurgical operaties om intervertebrale hernia te verwijderen

Verwijderen van uitsteekselwordt gemaakt door speciale chirurgische apparatuur met behulp van een operatiemicroscoop door een kleine incisie op de huid. Interferentie in de structuur van het spierweefsel is minimaal en heeft geen invloed op de omliggende zenuwwortels.

microdiscectomie

Tijdens de operatie, knijpen van zenuwuiteinden, bloedvaten encompressie van het ruggenmerg vermindert.

De verspreiding van invloed op de omliggende gezonde weefsels en botten wordt verminderd door het verwijderen van een hernia door een incisie van 2 cm.

Met deze methode wordt een deel van het gele ligament weggesneden en worden de randen van de wervelbogen weggesneden. De voordelen van de methode zijn onder meer:

• het tijdstip van de bewerking is minder dan een uur;
• verwijdering wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
• na de operatie zijn er zelden complicaties;
• tegelijkertijd kunnen twee herniale structuren worden verwijderd;
• pijn bijna onmiddellijk na de operatie;
• vermindert de tijd doorgebracht in de kliniek en verkort de revalidatieperiode.

Endoscopische microdiscectomie

Voor verwijdering wordt een endoscopische sonde gebruikt met een ingebouwde microscopische kamer die het werkproces overbrengt naar het computerscherm.

Deze methode, in vergelijking met de vorige,minder traumatisch weefsel, de wervel zelf is niet beschadigd. Afhankelijk van de locatie van de hernia, kiest de arts de optie voor toegang tot het getroffen gebied.

Aan het einde van de operatie wordt lasertherapie uitgevoerd om de efficiëntie te verhogen.

De voordelen van de methode ten opzichte van de klassieke bewerking zijn de factoren die door de vorige methode zijn aangegeven, maar Er zijn ook tekortkomingen in de vorm van beperkte toegang tot de ruimte die wordt beïnvloed door de hernia en de zeer uitsteeksel.

Postoperatieve complicaties

Beoordelingen van artsen en patiënten geven aan dat chirurgischhet verwijderen van een hernia is een geforceerde stap, als er geen andere mogelijkheid is voor therapeutische behandeling. Indicaties voor chirurgie worden bestudeerd door een arts of een hele consultatie in vooral verwaarloosde gevallen, en de patiënt moet zich bewust zijn van alle mogelijke gevolgen:

• verschijnen van bijna alle postoperatieve spinale stenose als gevolg van het verschijnen van littekens en verklevingen;
• bij sommige patiënten zijn urineren en urinaire excretie van het rectum verminderd (urinaire incontinentie treedt op);
• In de epidurale ruimte van het dorsale kanaal ontwikkelt zich een ontsteking van het purulente karakter die het ontstaan ​​van meningitis beïnvloedt;
• kan osteochondrose ontwikkelen, omdat de vloeiende beweging van aangrenzende wervels ophoudt na verwijdering van het compenserende verband;
• het optreden van latere artritis is te wijten aan een verminderde aanvoer van weefsels die het eerder op de zenuwuiteinden ontvangen, wat herhaalde pijn in de rug veroorzaakt;
• ontwikkelt spondylitis of osteomyelitis van de wervelkolom, ontsteking leidt tot septische schade;
• herhaalde verschijning van herniale uitsteeksel in de oude plaats.

Rehabilitatiemethoden na een operatie

Na voldoende ingrijpen in het belangrijkste structurele en ondersteunende systeem van het menselijk lichaamlangdurig herstel van wervelkolomfuncties is vereist. Van activiteiten in deze richting hangt af van het volledige leven van de patiënt. Praktijk van revalidatieactiviteiten omvat:

• dieet met een bepaald aantal producten, uitsluiting van voedsel van schadelijk voedsel;
• gezonde levensstijl, dagelijkse routine;
• scheiding van roken, gebruik van alcohol en drugs;
• regelmatige uitvoering van de door de specialist voorgeschreven revalidatieoefeningen, oefeningen met eenvoudige gymnastiek en fysieke training;
• Uitsluiting van hard werken, krachtsporten, lange wandelingen, het verminderen van de belasting van de wervelkolom tot een minimum;
• in een ideaal veel vrije tijd om te rusten.

OnmiddellijkEen persoon die chirurgisch is verwijderd hernia voelt grote opluchtingin dit geval vergeten sommigen de vereiste langdurige rehabilitatie. Volg alle aanbevelingen van de dokter, ondanks de goede conditie.

bron: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/otzyvy-ob-udalenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-i-posledstviya.html

Hoe zich te gedragen na de operatie aan een hernia van een ruggengraat te verwijderen

Wat denk je, of je nu een neurochirurg bent, waar zouden je professionele acties in bestaan ​​om het lijden van de patiënt te verlichten? Laat je geen scalpel bezitten en ken de anatomie van een persoon niet goed genoeg, maar toch heb je een zekere hoeveelheid kennis, hoop ik.

Stadia van de operatie om een ​​hernia te verwijderen

Nou, de eerste stap van de operatie om de hernia van de wervelkolom te verwijderen, zul je zeggen, is om naar de hernia te gaan. Dat klopt. Om dit te doen, moet je eerst door de spierlaag gaan. Bij een volwassene met een gemiddelde vetheid en huidskleur is de dikte op het lumbale niveau 5 cm.

Dan zul je zien, dat het beter is om te zeggen, "voel" de schijf. Het is nog steeds slecht zichtbaar door het venster van de "gespierde bron" en nergens om eruit te komen.

Chirurgen glimlachen als ze horen over het "wonder" - de genezers, die de schijf "voelen" door de rug van een goedgelovige patiënt met hun vingers te duwen.

Nou, de eerste fase van een operatie om een ​​hernia spinale gepasseerd verwijderen. Wat zijn je volgende stappen? Zie je, de werkende zuster kijkt al verbijsterd. Schiet op om een ​​hernia te vinden.

Ah, hier is het - nogal een klein stukje vlees. krijgen zorgvuldig... Het is belangrijk de zenuwwortel niet te verwonden. Nu, arme kerel, u ademt vrijer. Dus, een beetje meer... Hier is hij - de schuldige van het lijden van de patiënt.

De grootte van een erwt of iets meer. Dik aanvoelend.

Zus lijkt minzaam, met begrip. Helpt jou. Haar bewegingen worden verzoet, zonder onnodige drukte. Het lijkt erop dat van tevoren weet welke tool je zal vragen. Rustig maar. Glimlacht, het is zichtbaar onder het masker.

Maar de tijd gaat voorbij. Een andere patiënt kreeg een lift. Wat te doen? Misschien is het zinvol om de binnenkant van de schijf te "reinigen"? Plotseling werd de patiënt een week later uit het ziekenhuis ontslagen uit een ander fragment van de disc zal worden uitgebracht.

Vaughn fragmentist "piept" uit de geripte ring. Dus gekunsteld, gaan we naar de "lepel" met een lange steel stukken van de kernel. One. Een ander. Een andere... Maar aan de voorkant disc afdelingen, hoe dan ook, niet krijgen.

.

Sommige fragmenten zullen er toch blijven. Een paar maanden na de operatie, zullen zij voor de patiënt als een vertraagde-actie van mij 'til de opening in de schijf.

.

We moeten niet vergeten om de patiënt hierover te vertellen.

Nou, het lijkt alles. Laten we kijken of er een servet of iets is overgebleven. We vertrekken. Gehecht. Neem jij de volgende?

En opnieuw in de wijk ...

... Nou ja, een operatie om een ​​hernia spinale gepasseerd verwijderen. Je kijkt onverschillig naar het plafond. Maar over het algemeen was er niets verschrikkelijks... De ziekenhuisafdeling leeft zijn eigen leven.

Je probeert je niet lastig te vallen, maar rustig naar je te kijken. Als je iets nodig hebt, vraag er dan niet lang om. Net als in een vriendelijke team, klaar om te helpen bij het eerste gesprek. Ze weten het.

Allemaal geslaagd ...

"Hoeveel langer moet ik zo op mijn rug liggen? Ik moet het aan mijn zus vragen. Daar is ze, arm, dan naar de een, dan naar de andere. Hij vroeg. Hij zegt dat je maar twee of drie uur moet liggen. En aan de dokter, hoeveel vragen, Heer. Er wordt gezegd dat hij terug is in de operatiekamer... "

Waarschijnlijk zijn velen bekend met de ervaringen van onze patiënt. Hoewel alles al lang geleden is en begon te vergeten.

Maar er zijn tenslotte ook vragen in dit kader. Ze zijn er weinig, maar er zijn er.

Dit hoofdstuk, beste lezer, is geschreven om patiënten te helpen en om artsen te verlichten. Als u na het lezen van het u nog vragen heeft over de operatie om een ​​spinale hernia te verwijderen, aarzel dan niet om hen te vragen aan uw arts.

Hoe zich te gedragen na de operatie aan een hernia van een ruggengraat te verwijderen

Hoe zich te gedragen na de operatie?

De operatie om de hernia te verwijderen was dus zonder complicaties. Hoe moet de patiënt zich gedragen?

Het scalpel van de chirurg redt de gezondheid van de patiënt. Maar het veroorzaakt absoluut onvermijdelijk bepaalde mechanische schade aan het lichaam.

.

Postoperatieve wond van de huid, spieren en andere zachte weefsels, een pijnlijke aandoening van de geopereerde schijf begeleidende chirurgie ontsteking - dit alles vereist uiterst zacht motor modus. Maar iets dat je de patiënt kunt aandoen.

.

Je kunt opstaan, maar voorzichtig

Om op te staan ​​of je voorlopig te onthouden, wees voorzichtig? Meestal mag de patiënt op de tweede dag opstaan.

wake-up proces moet zodat beginnen als een gevolg van zijn knieën op de grond te staan ​​en handen en buik vertrouwen op de nabije kant van het bed.

Maar voordat we een verticale positie innemen, luister naar je intuïtie: als duizeligheid, als de pijn toegenomen niet verschenen. Een beetje daar? Niets, wacht. Is alles verdwenen? Geweldig. Leun nu op een stoel die eerder in de buurt is geplaatst en sta op. Meer moedig. Ben je opgestaan? Heel goed.

Voor de eerste keer is het genoeg om enkele minuten te staan. Het belangrijkste is dat de psychologische barrière is gepasseerd. Nu kun je bij wijze van spreken gaan liggen, met het gevoel iets geweldigs te doen.

Ga langzaam liggen, houd dezelfde posities in de gaten als bij het opstaan, alleen in de omgekeerde volgorde. Maar sta toch op in de eerste twee of drie dagen zonder dat extreme noodzaak niet wenselijk is.

Cases hebben weinig, en, indien nodig, totdat het is meer opportuun om het schip te gebruiken. Hoewel, als je je voelt vrij zeker en goed controle, is het niet verboden om te bezoeken en gemeenschappelijke ruimtes.

Maar vergeet niet om je rug recht te houden, zelfs als ik moet gaan zitten.

.

Operatie om de hernia van de wervelkolom te verwijderen - als u vóór de operatie gevoelloosheid in de ledematen voelde, dan gaat u verder herstel van de gevoeligheid van de vrijgekomen uit het knijpen van de uitpuilende zenuwwortel gevoelloosheid kan worden vervangen pijn. Maar het is een goede pijn. Sterke zorgen in dit opzicht zijn niet nodig. Meestal komt ze na een paar dagen alleen langs.

.

Maar soms is het andersom. Pijn in het been of de bil in de eerste dagen na de operatie neemt niet alleen niet af, maar neemt zelfs licht toe. Dit fenomeen is mogelijk als de patiënt radiculitis heeft - een ziekte van de zenuwwortel, die is ontstaan ​​als gevolg van het knijpen van de hernia.

Een pijnstijging is geassocieerd met postoperatief oedeem van zachte weefsels, wat enige verslechtering van de bloedtoevoer naar de zieke zenuwvezel veroorzaakte.

Gebruik de aanbevelingen die worden beschreven in de sectie "Waarom verschijnt of verergert de pijn in het been tijdens het lopen?" Dit verkort de behandelingsperiode aanzienlijk.

Waarom is het beter om niet te gaan zitten?

Hoewel ze op de negende tiende dag na de operatie worden verwijderd, blijft het litteken kwetsbaar en "vraagt" het om een ​​zeer zorgvuldige houding voor nog eens tien dagen.

Maar met de voorwaarde om een ​​juiste houding aan te houden, met name een rechte rugleuning in zittende positie, kunt u gaan zitten en voor het verstrijken van een periode van drie weken.

Oh, dit bed

Vergeet nooit, nooit hoe uw wervelkolom zich in de ene of andere situatie kan voelen. Hoe raar het ook klinkt, wees voorzichtig en in bed. Vaak zit het er comfortabel in, ontspant iemand zich en begint het zich volledig beschermd te voelen.

.

Dat is na de operatie niet helemaal correct, omdat te losse bewegingen een gevaar voor de postoperatieve wond verbergen. Vermijd in bochten een goed contact tussen het getroffen gebied en het vlak van het bed.

.

Daarom, draai, til het beschermde deel van het lichaam boven het oppervlak.

Het is niet overbodig om eraan te herinneren dat het bed van de bediende behoorlijk stijf moet zijn. Meestal wordt voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis een schild onder de matras van de patiënt geplaatst, zodat de wervelkolom niet in ongewenste posities valt vanwege de uitgerekte mesh.

Neem een ​​douche op de derde dag na het verwijderen van de steken. Maar de baden - slechts drie of vier weken nadat je bent gaan zitten.

Luister naar jezelf

Een paar woorden die ik wil zeggen over de mogelijke sensaties in deze periode van de ziekte.

Ze zijn behoorlijk divers, vaak niet erg prettig, maar over het algemeen zijn ze verdeeld in twee hoofdgroepen: sensaties, waaraan geen serieuze betekenis mag worden gegeven, en de sensaties dat u op de behandelende arts moet letten.

Pijnlijke sensaties na de operatie

Eerst vermelden we dede eerste groep.

-kleine algemene zwakte, lichte duizeligheid;

- gevoel van beklemming van de huid in het gebied van een postoperatieve wond;

-in de lage rug was toen de positie van het lichaam in bed veranderde;

-geweld in het been (of benen), duidelijk inferieur in intensiteit aan pre-operatieve pijn;

- een lichte toename van pijn in het been (of benen) in de vroege ochtenduren;

-het optreden van pijn in het been (of de benen), als er vóór de operatie een gevoel van gevoelloosheid, ijsvorming was;

- een lichte toename van het gevoel van zwaar gevoel in de onderrug tijdens het lopen - in vergelijking met soortgelijke manifestaties in de pre-operatieve periode;

-kleine temperatuurstijging in de eerste twee dagen na de operatie.

Bedenk dat hieraan niet al te veel aandacht moet worden besteed. Het proces is normaal.

Maar voor de sensatiestweede groepmoet serieus worden genomen. We vermelden ze.

- gemarkeerde algemene zwakte;

- Nachtelijk zweten, koude rillingen;

- een significante toename van pijn in het been (of benen) in rust of tijdens het lopen - vergeleken met wat vóór de operatie was;

-het uiterlijk van problemen bij het urineren of intensiveren van deze aandoening;

- het verschijnen of versterken van zwakte in het been (of benen);

- een significante toename van de hevigheid van de onderrug tijdens het lopen - in vergelijking met soortgelijke manifestaties vóór de operatie.

Geconfronteerd met de gevoelens van de tweede groep, moet u hen over de arts vertellen.

Hiermee kunt u de behandeling veilig voortzetten. Een vroege herstelperiode begint.

bron: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/operacii_po_udaleniju_gryzhi_pozvonochnika.html

Hoe is revalidatie na een operatie om een ​​hernia te verwijderen?

Rehabilitatie na een operatie aan de rug van de lumbale regio met hernia's is vaak interessant voor patiënten met functionele stoornissen van de wervelkolom.

Aan iedereen die een dergelijke interventie heeft ondergaan, moet eraan worden herinnerd dat revalidatie na het verwijderen van de hernia van de wervelkolom zeer tijdrovend en tijdrovend is.

Hoe gebeurt het, wat zijn de beperkingen in het leven van patiënten, wat kan en kan niet?

Principes en hoofddoelen van revalidatie

Hernia van de wervelkolom kan slechts in de vroege stadia conservatief worden behandeld. Niet alle patiënten wenden zich echter tot een arts wanneer de ziekte het gemakkelijkst kan worden verwijderd.

Als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, raakt de patiënt verlamd. Moderne medische technologieën minimaliseren de gevolgen van operaties om een ​​hernia te verwijderen, wat het beheer van de herstelperiode aanzienlijk vergemakkelijkt.

Men moet niet vergeten dat chirurgische interventie slechts de eerste stap is om de functies van het aangetaste orgaan te herstellen.

.

Verder wacht hem een ​​lange revalidatie na het verwijderen van de hernia van de tussenwervelschijven, en veel hangt af van de patiënt, zijn geduld, vastberadenheid, doelgerichtheid.

.

Dus, voor wat is de revalidatie na de operatie om de hernia te verwijderen? De belangrijkste taken zijn:

1. Pijn wegnemen.
2. Eliminatie van de resterende effecten van de operatie in de vorm van neurologische aandoeningen.
3. Stabilisatie van de wervelkolom en herstel van alle prestaties van dit lichaam, de functies van het bewegingsapparaat, verstoord door de ziekte en de operatie zelf. Het is ook belangrijk om de mobiliteit van de handen en voeten en de normale werking van de gewrichten te herwinnen.
4. Versterking van spieren.
5. Vaststelling van de nodige volumes fysieke inspanning die nodig zijn voor de normale werking van het bewegingsapparaat en de afwezigheid van onaangename gewaarwordingen.

Wat zit er in het complex van revalidatiemaatregelen?

Om het revalidatieproces na de operatie om de hernia van de wervelkolom te verwijderen succesvol heeft gemaakt, moet het de volgende verplichte maatregelen omvatten:

1. Medisch toezicht. Alle rehabilitatieacties moeten worden gecoördineerd door artsen, allereerst door een revalidatie, chirurg en neuropatholoog. Als er complicaties optreden, moet u andere ervaren specialisten raadplegen.
2. Medicatie innemen. De herstelperiode moet voor de patiënt zo comfortabel mogelijk zijn, dus hij moet pijnstillers nemen die het optreden van ernstige pijnklachten uitsluiten. Noodzaak en ontvangst van fondsen voor de snelle genezing van postoperatieve wonden.
3. Fysiotherapeutische procedures zijn nuttig voor preventieve en therapeutische effecten na verwijdering van de hernia tussen de wervels van de lumbale regio.
4. Therapeutische fysieke training wordt uitgevoerd voor het snel herstel van mobiliteit en spierkracht. Elke reeks oefeningen wordt geselecteerd door een gerehabiliteerde arts, rekening houdend met de kenmerken van het menselijk lichaam.
5. Sanatorium behandeling. Dit complex omvat baden, modderbehandelingen en ga zo maar door.

Wat kan na de operatie niet worden gedaan?

De tijd na de operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen is voorwaardelijk verdeeld in 3 delen: vroeg (tot 2 weken), laat (tot het einde van de tweede maand) en vrijstaand (tot het einde van de levensduur). In de eerste periode is het leven van de patiënt verbonden met bepaalde beperkingen en verboden. Patiënten die een operatie hebben ondergaan, zijn met name verboden om:

1. Zitten. En tijdens de overtochten. In geval van transport moet de patiënt worden begeleid door specialisten. Hoe lang het onmogelijk is om na de operatie te zitten, wordt alleen bepaald door de arts en de patiënt kan hierover geen onafhankelijke beslissing nemen.
2. Gewicht heffen. Het grootste gewicht, dat is toegestaan ​​om de patiënt op te tillen - 3 kilogram. Wanneer de lading wordt opgetild, moeten de armen naar de ellebogen worden gebogen. Je moet geen scherpe bewegingen toelaten. Als je iets van de vloer moet nemen, is het lichaam verboden om te kantelen. Het is noodzakelijk om te gaan zitten en de achterkant moet plat zijn.
3. Draag geen corset (het beperkt de beweging van de wervelkolom en ondersteunt het).
4. Om een ​​korset lange tijd te dragen (de ruggengraat moet rusten, en de tijd van het dragen moet door de arts worden bepaald).
5. Stel jezelf voor met elk medicijn. Dit moet alleen door een specialist worden gedaan. Bovendien kunnen sommige medicijnen ongunstige interacties hebben en zelfs leiden tot een hartaanval.
6. Wijs uzelf een massage en andere fysiotherapeutische procedures toe. Dit gebeurt alleen door een arts.
7. In de beginperiode moet je het voedsel aanpassen. Dit moet worden gedaan door een voedingsdeskundige. Het is noodzakelijk dat het lichaam genoeg krijgt van de essentiële aminozuren. Ze worden gevonden in producten van dierlijke oorsprong. Volledig uitgesloten slechte gewoonten, en ook beperkt tot koffie, zeer sterke thee en voedsel halffabrikaten.

Wat is verboden in de late revalidatieperiode?

De late revalidatieperiode heeft nog andere beperkingen. De patiënt moet ze zorgvuldig observeren, omdat de operatie voor het verwijderen van een hernia een zeer ernstige verstoring van het functioneren van het lichaam is. Het volgende is verboden voor de mens:

1. Lang verblijf in een pose. Dit zal problemen veroorzaken voor schijven die nog niet volledig zijn gevormd.
2. Start de lading voordat de spieren opwarmen. Je moet trainen met een warming-up.
3. Rijd in het transport. Blijf erin moet beperkt zijn, omdat de geopereerde wervelkolom zeer schadelijk schudt.
4. Hefgewichten van meer dan 5 kg.
5. Draag een korset minder dan 4 uur per dag. Maar ook zijn langer dragen is ook ongewenst.
6. Na elke 4 uur staan ​​of staan, moet u ten minste 20 minuten gaan liggen. Deze positie zal de wervelkolom helpen te ontspannen.

Medicatietherapie

Therapie met medicijnen is een van de belangrijkste componenten van de revalidatieperiode. Hiermee kunt u snel de functionaliteit van de wervelkolom herstellen. Meestal krijgt de patiënt dergelijke medicijnen voorgeschreven:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesil, Movalis heeft de voorkeur);
• geneesmiddelen voor het herstel van de bloedcirculatie (Pikamilon en nicotinezuurtabletten);
• Chondroprotectors worden gebruikt om gewrichtsbeweging te verbeteren en pijn te verminderen;
• immunostimulantia moeten worden gebruikt om het immuunsysteem te versterken, verzwakt na een dergelijke ernstige operatie;
• multivitaminen zijn noodzakelijk voor de algemene versterking van een organisme en de activering van de beschermende eigenschappen.

Fysiotherapeutische maatregelen

Elke patiënt na de operatie krijgt een set fysiotherapeutische procedures toegewezen. Ze worden strikt geselecteerd door de arts-revalidatiearts individueel. Het is verboden om de loop van de behandeling en de volgorde van de procedures te veranderen. Het complex van fysiotherapeutische behandeling omvat:

• lasertherapie (versnelt de genezing van de postoperatieve hechtdraad);
• behandeling via echografie (noodzakelijk om het risico op ontsteking in het lichaam en vroeg herstel van de wervelkolom te verminderen);
• elektroforese;
• fonoforese (dergelijke procedures helpen de voorgeschreven geneesmiddelen sneller door de weefsels van de wervelkolom te dringen);
• toepassing van therapeutische modder;
• EHF;
• stimulatie van geopereerde weefsels met een zwakke elektrische stroom;
• therapie met magnetische velden (het maakt het mogelijk de metabolische processen in het lichaam te versterken en het herstel te versnellen);
• hydrotherapie.

Elke arts kiest zijn patiënt alleen de procedures die hij op een bepaald moment nodig heeft. Vrijwel elke patiënt krijgt baden toegewezen. In de regel worden deze typen balneologische procedures gekozen:

• baden met terpentine (verlicht het ontstekingsproces en verlicht de pijn);
• baden met waterstofsulfide herstellen de bewegingen in de gewrichten en helpen actieve bewegingen in de gewrichten te maken;
• baden met radon helpen de zenuwgeleiding te verbeteren;
• Baden met geneeskrachtige kruiden kalmeren, voorkomen stress.

Algemene principes van therapeutische gymnastiek

LFK benoemd door een arts onmiddellijk na de operatie. De taken van therapeutische lichamelijke opvoeding zijn:

• eerder herstel van spiertonus;
• de sterkte van ligamenten en gewrichten vergroten, wat een goed uithoudingsvermogen van de wervelkolom zal bevorderen;
• versnellen de processen van normale doorbloeding in de wervelkolom, die zullen helpen voorkomen dat verklevingen verschijnen.

Oefeningen moeten al in de eerste dagen na de operatie worden uitgevoerd. Natuurlijk gebeurt dit allemaal alleen onder toezicht van een arts en met inachtneming van de volgende principes:

• Alle oefeningen moeten langzaam worden uitgevoerd om onnodige belasting te voorkomen;
• als er pijn optreedt, verlaag dan onmiddellijk de belasting of stop de oefening als deze doorgaat;
• als tijdens de training ongemak is opgetreden, moet dit aan de arts worden gemeld.

Waar hangt het revalidatieprogramma van af?

Het revalidatieprogramma is afhankelijk van verschillende factoren. Zeker, het moet in elk geval worden uitgevoerd, omdat zonder herstelmaatregelen een persoon gehandicapt kan blijven.

Hernia van de lumbale wervelkolom, operatie, de gevolgen ervan - dit is heel ernstig, en als het niet op tijd is om de ziekte te genezen, dreigt het met een uiterst ongunstige ontwikkelingsvariant, tot volledige immobilisatie.

Maar de keuze van hersteltechnieken hangt van dergelijke factoren af:

• type operatie (dat wil zeggen, het is open of het is een minimaal invasieve interventie met behulp van laserchirurgie);
• menselijke leeftijd;
• de staat van zijn gezondheid;
• duur van de ontwikkeling van deze pathologie;
• aanwezigheid van complicaties van een hernia.

Tijdens de eerste ziektedagen wordt bedrust getoond. Gedurende deze periode is het zelfs verboden om in bed te gaan zitten. Vanaf het moment van eliminatie van het oedeem van de wortels van het ruggenmerg, moet men beginnen te bewegen.

Functies van massage en andere procedures

Meestal wordt fysiotherapie 2 weken na de operatie voorgeschreven, dat wil zeggen al in de late postoperatieve periode. Een dergelijke procedure is massage. Doe het al in de eerste dagen, wanneer de wortels van de zenuwen van het ruggenmerg hersteld zijn. Het moet zo zachtaardig mogelijk zijn.

Correct geselecteerde massagetechniek vermindert de waarschijnlijkheid van gevoelloosheid, verbetert de zenuwgeleiding en voorkomt ledemaatzwakte.

Acupunctuur wordt zelfs later voorgeschreven - ongeveer een maand na de operatie. Het kan niet voor alle patiënten worden aanbevolen. De procedure wordt alleen door gekwalificeerde specialisten uitgevoerd en alleen op voorschrift van de arts.

Kunnen complicaties optreden na een operatie?

Elke ernstige verstoring heeft enkele complicaties. Ze kunnen zijn:

• complicaties na anesthesie (bijvoorbeeld allergische reacties op verdovende middelen);
• verlaging van de bloeddruk;
• stop hart- en ademhalingsactiviteit;
• trauma van de ruggenmergmembranen (mogelijke ontwikkeling van meningitis, chronische pijn, botten);
• nederlaag van de terugkerende zenuw (in de regel wordt de functie hersteld, maar dit vereist enkele maanden);
• schade aan de zenuwwortel;
• infectie van hersenvocht (zeer zelden);
• de ontwikkeling van epiduraal hematoom;
• terugkerende hernia;
• instabiliteit van wervels (in dit geval wordt een nieuwe operatie toegewezen);
• vernauwing van het wervelkanaal.

De operatie van het verwijderen van de hernia van de wervels veroorzaakt geen invaliditeit. Het is echter uitermate belangrijk om postoperatieve revalidatiemaatregelen te observeren.

Ze moeten zorgvuldig worden uitgevoerd en moeten alle instructies van de arts gestaag volgen. Categorisch verboden zelfbehandeling. Alle gevallen van verslechtering van de gezondheid moeten aan de arts worden gemeld.

Hij zal andere rehabilitatiemaatregelen oppakken die de uitkomst zullen verbeteren.

bron: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Rehabilitatie na een operatie om de intervertebrale hernia te verwijderen

Operatieve interventie- niet de laatste stap in de behandeling van de lumbale intervertebrale hernia. Na de operatie, een lange-termijn, maareen zeer belangrijke periode van revalidatie, waarvan de duur varieert van 3 tot 12 maanden.

Hoofddoelen

• verlichting van de toestand van de patiënt door hem pijnsymptomen en verschillende neurologieën te ontlasten;
• stabilisatie van het algemene welzijn van de patiënt;
• de terugkeer van een persoon naar de mogelijkheden om zichzelf te onderhouden;
• terugkeer van motorische vaardigheden;
• normalisatie van de musculoskeletale functie, normalisatie van de spierspanning;

Stadia van revalidatie

De restauratieperiode kan voorwaardelijk worden verdeeld in fasen:

• vroeg(duur, -2 weken). In dit interval is de basis van revalidatie de bevrijding van de patiënt en het voorkomen van pijn, psychologische ondersteuning.
• laat(2-8 weken). Op dit moment is de patiënt aangepast aan zelfbediening.
• uitgesteldStart na 8 weken na de operatie en duurt tot het einde van de levensduur van de patiënt. In dit stadium zijn revalidatiemaatregelen gericht op volledig herstel van de wervelkolom, preventie van het opnieuw verschijnen van de ziekte, verbetering van het bewegingsapparaat.

Tijdens revalidatie zijn er verboden om deel te nemen aan een activiteit en een aantal andere manipulaties uit te voeren.

Na de operatie is het ten strengste verboden:

Vroege periode

• zittend in een zittende positie;
• beweging in voertuigen in de "zittende" positie;
• romp van de romp naar voren, zijwaarts, schokkerige bewegingen;
• oefenen door elke lichamelijke oefening zonder een speciaal korset;
• heffen van goederen met een gewicht van meer dan 3000 g;
• vinden in het postoperatieve korset meer dan -3 uur per dag;
• alle sporten;
• het gebruik van alcohol, nicotine;
• elk mechanisch effect op het beschadigde gebied.

Late periode

• lang verblijf in een monotone, ongemakkelijke positie, langdurig zitten en staan;
• oefenen zonder voorafgaande warming-up;
• lange reizen;
• springen;
• vermogensbelastingen van meer dan 8 kg;
• langdurig dragen van een ondersteunend korset (beladen met atrofie van het dorsale spierstelsel).

Bij revalidatie na chirurgische verwijdering van de hernia omvat:

Medicatietherapie

1. NSAID's en analgetica

   Na de operatie, patiëntenaltijd pijn voelen. Dit komt door het feit dat vanwege de lange druk van de hernia hernia op de spinale zenuw haar ontsteking optreedt.

   Bovendien treedt in de loop van chirurgische interventie traumatisering van zachte weefsels en ligamenten op.

   Om pijn te verlichten en te elimineren, worden een verdovend middel en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan een persoon voorgeschreven, wat kan worden toegeschreven"Nimesil "Movaliis "Aertal "Ibuprofen" en anderen.

2. chondroprotectors

   Nadat de patiënt uit het ziekenhuis was ontslagen, geven neurologen aanbevelingen over het beloop van intramusculaire injecties met geneesmiddelen-chondroprotectors.

   Met een hoog analgetisch effect nemen chondroprotectors ook actief deel aan de vernieuwing van beschadigd kraakbeen.

   Aan een vergelijkbare groep geneesmiddelen kan worden toegeschreven"Alflutop" en "Hondrolon "Piiasaskledin "Structum enz.

3. Spierverslappers

   Om de sterke spanning van spierverslaafde medicijnen te verlichten - spierverslappers, die kunnen worden toegeschreven"Midokalm "Sirdalud etc.

4. diuretica

   Soms worden patiënten als supplement op de hoofdmethoden voorgeschreven voor het gebruik van diureticavoor zwelling. Dergelijke medicijnen verwijderen overtollig vocht uit het lichaam en kunnen de microcirculatie in de lumbale regio verbeteren. Voor dergelijke medicijnen is het mogelijk om "Veroshpiron" toe te wijzen.

5. Vitaminen en mineralen

   Dergelijke additieven zijn nodig om het metabolisme in spiervezels te herstellen en het botsysteem te versterken.

6. Steroïden en biostimulanten

   Steroïden worden gebruikt om ontstekingen te verlichten op het gebied van schade.

   Preparaten van deze categorieworden geïntroduceerd in het gebied tussen het wervelkanaal en het ruggenmergvoor snellere en effectievere blootstelling.

   Biostimulators hebben ook een ontstekingsremmend effect. Daarnaast zijn biostimulators voorgeschrevenvoor de regeneratie van vernietigde weefsels en resorptie van littekens.

7. Geneesmiddelen van psychotrope actie

   Dergelijke geneesmiddelen maken deel uit van een uitgebreide behandeling. Ze hebbenversterk de actie, ontspan de spieren.

   Bovendien hebben psychofarmaca een kalmerend effect.

   Vertegenwoordigers van de psychotrope groep medicijnen zijn"Haloperidol "Prozac".

fysiotherapie

De revalidatieperiode na chirurgische verwijdering van de hernia moet noodzakelijkerwijs een aantal fysiotherapeutische procedures omvatten:

• elektroforese (iontoforese)

  Het wordt uitgevoerd voor de meest diepgaande introductie van geneesmiddelen via de huid. Het resultaat van de procedures is de eliminatie van het pijnsyndroom, het snelle herstel van de patiënt.

• EHF-therapie

  Stabiliseert de spiertonus, versterkt de ligamenten, verbetert de bloedstroom, verdooft en verlicht ontstekingen.

• magneettherapie

  Vanwege de impact op het getroffen gebied van het laagfrequente magnetische veld, wordt het metabolisme geactiveerd, de motorfuncties worden hervat. Verminderde zwelling, ontsteking, pijn.

• phonophoresis

  Deze naam heeft een procedure waarbij geneesmiddelen met ultrasone golven in het lichaam worden geïnjecteerd. Het effect van fonoforese is vergelijkbaar met massage, maar zonder de toegepaste mechanische krachten. Helpt ontstekingen en zwellingen te elimineren.

• interstitiële elektrostimulatie

  Helpt beschadigde zenuwen te herstellen, de voeding in bot- en kraakbeenweefsels te verbeteren, te verdoven.

• ultrageluid

  Versnelt het herstelproces, is betrokken bij het stimuleren van de groei en voeding van cellen.

• moddertherapie

  Behandeling met modder verwijdert ontsteking, verdooft, beïnvloedt het proces van resorptie.

• schokgolf therapie

  Helpt bij het versnellen van weefselregeneratie met behulp van een akoestische golf. Samen met dit neemt de pijnintensiteit af, nemen de oedemen af ​​en vindt snel herstel van de vernietigde cellen plaats.

• therapeutische massage

  Het uitvoeren van massage moet strikt worden uitgevoerd onder de instructie van de arts en alleen de vaardige deskundige. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt masseren uitgevoerd volgens de procedure voor lumbosacrale osteochondrose.

Therapeutische fysieke training

Het belang van oefentherapie in de postoperatieve periode wordt aangegeven door het feit dat oefeningen moetenallemaal zonder uitzondering, mensen die chirurgisch de hernia hebben verwijderd.

Na de operatie schrijft de arts een reeks specifieke oefeningen voor, waarvan het doel is:

• versteviging van spieren;
• verhoogd uithoudingsvermogen van de wervelkolom ter ondersteuning van de wervelkolom, hun extensie;
• Verbetering van de bloedtoevoer naar het gebied van de schade, die de vorming van verklevingen voorkomt.

Het is vermeldenswaard hoe belangrijk het is om een ​​specialist te controleren om oefeningen uit te voeren, die individueel worden bepaald.

voorzorgsmaatregelen:

• elke oefening is belangrijk om langzaam te presteren, zonder te schokken;
• bij de eerste aanvallen van pijn is het belangrijk om de belasting onmiddellijk te verminderen of volledig te stoppen;
• Breng de zorgverlener op de hoogte van eventuele ongemakken tijdens de sessie.

Mechanisch lossen

• kinesitherapie

  Behandeling met speciale bewegingen die afzonderlijk worden geselecteerd en gedoseerd.

  Dergelijke oefeningen worden uitgevoerd met behulp van bepaalde trainingsapparaten die een langdurig effect hebben op de wervelkolom, spieren en gewrichten als gevolg van stretching.

  Het doel van kinesotherapie is om druk op de zenuwwortels te eliminerenen, dientengevolge, een vermindering van pijn. Bovendien treedt vanwege verstuikingen van de wervelkolom de voeding van beschadigde weefsels op.

• Tractie therapie

  Deze naam verbergt een procedure zoals het strekken van de wervelkolom. Het kan onder water zijn en "droog horizontaal en verticaal.

  De betekenis van manipulatie ligt in het rekken van de gewrichten en weefsels van de wervelkolom ten koste van lichaamsgewicht (of gewicht).

  Dergelijke therapieën hebben een mechanisch effect op de skeletas,leiden tot spierontspanning, verhoogde mobiliteit bevorderen.

hydrotherapie

• Terpentijnbaden- bevordering van de verbetering van de bloedmicrocirculatie, activering van herstelprocessen, deelname aan celregeneratie, hulp bij het wegwerken van littekens en verklevingen.

  Voorkom de ontwikkeling van ontstekingen.

• Waterstofsulfide- en sulfidebaden- versnellen metabolische processen, verbeteren de bloedcirculatie, stimuleren regeneratieve processen, normaliseren spiercontracties.
• Radonbaden- worden veel gebruikt om neuromusculaire geleiding te stabiliseren en de bloedcirculatie te verbeteren.
• Kruidenbaden- hulp om de patiënt te redden van pijnlijke sensaties en spierspanning te verlichten.

Sanatorium behandeling

In een laat stadium van revalidatie, behandeling in een sanatoriumveel meer positief effectdan postoperatief thuisherstel. Hier kunt u veel meer behandelingsprocedures krijgen, die ook worden uitgevoerd onder toezicht van gezondheidswerkers.

Hoe te om gezamenlijke en ruggemergpijn te vergeten?

• Beperkt pijn je bewegingen en het volledige leven?
• Maak je je zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn?
• Misschien hebt u een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd?

bron: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html