In dit artikel leer je wat zijn de geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen, welke medicijnen het meest geschikt zijn voor elk individueel geval van aritmie.
inhoud van het artikel:
- amiodaron - generiek geneesmiddel eerstelijns
- Bètablokkers: hoe ze toe te passen
- verapamil - een perfecte medicijn voor supraventriculaire aritmie
- Lokale anesthetica - de belangrijkste methode van de behandeling van deze ziekte - wanneer ze
- Supplementen aritmische
medicamenteuze behandeling van hartritmestoornissen te gebruiken. In 90-95% antiarrhythmica toestaan of de aritmie volledig te elimineren of de ernst te verminderen. Ze zijn even effectief in zowel nood- als systematische zorg, gericht op het voorkomen van herhaalde verstoring van het ritme. Maar om het maximale resultaat van de behandeling te bereiken, is het belangrijk om te weten welke preparaten in die of andere gevallen moeten worden gebruikt.
Hieronder is een lijst van de meest effectieve en veilige geneesmiddelen die het meest worden gebruikt voor de behandeling van hartaritmieën( in afnemende volgorde van effectiviteit):
- kaliumkanaalblokkers - amiodaron( Cordarone zijn analogen, aritmie).
- Beta-blokkers - metoprolol( Korvitol), bisoprolol( Concor), nebivalol.
- Calciumantagonisten - Verapamil( Isoptin, Finoptin).
- Lokale anesthetica - Lidocaïne, Novokainamide.
- geneesmiddelen van verschillende groepen:
- hartglycosiden - Strofantin, Korglikon, digoxine;
- -medicijnen die kalium bevatten - Panangin, Asparcum.
selectie, de benoeming en het toezicht op de anti-aritmische geneesmiddelen voor hun doeltreffendheid heeft een cardioloog geweest, maar kan ook een therapeut en de huisarts zijn.
amiodaron - generieke geneesmiddelen eerste lijn
Van alle geneesmiddelen voor de behandeling van aritmie amiodaron wordt beschouwd als de nummer een tool voor elke hartritme onregelmatigheden. Het is ook geschikt voor gebruik in noodbedrijf, wanneer de patiënt dringend om de aanval te verwijderen en voor onderhoudsbehandeling, voorkomt herhaalde onderbrekingen hartslag.
In sommige gevallen is de meest effectieve: het getuigenis
Classic indicaties voor amiodarone:
- atriale fibrillatie;
- atriale fibrillatie en flutter;
- supraventriculaire en ventriculaire extrasystole;
- uitgesproken als sinustachycardie( paroxysmaal);
- Wolff-Parkinson-White-syndroom.
ontkistings- oliën en analogen
amiodaron is ook de werkzame stof en van de drugs. Er zijn analogen - antiarrhythmica die een identieke basis bevatten, maar een andere naam hebben. In principe worden twee geneesmiddelen gebruikt:
- Cordarone,
- Aritmil. Als
amiodaron en de analogen, zijn tabletten en injecteerbare oplossing( intraveneuze injectie).
Kenmerken van werking van het geneesmiddel en waardigheid
Amiodaron heeft een uniek werkingsmechanisme - blokkeren van de kanalen waardoorheen een transport van kaliumionen naar het hart. In dit vertraagt de algehele uitwisseling van elektrolyten, in het bijzonder natrium en calcium. Tegen deze achtergrond is het vermindert prikkelbaarheid van de hartspier en cardiale geleidingssysteem - ontstaan zelden impulsen voor krimp en vermindert hun geleidbaarheid.
Het belangrijkste voordeel van amiodaron is het anti-angina-effect. Dit betekent dat het geneesmiddel verbetert de bloedstroom naar het myocardium door het verminderen van zuurstofverbruik en richten de expansie van de kransslagaders.
Tips voor gebruik
Praktisch advies:
- Als een persoon een aanval van snelle onregelmatige hartslagen heeft, kan amiodaron worden toegediend ongeacht welke specifieke aritmie. Due
- antianginale effect van amiodaron is het middel van keuze uitgedrukt aritmieën, gecombineerd met coronaire hartziekte, hypertrofie en verminderde samentrekbaarheid van de linker hartkamer, hartfalen.
- Dergelijke anti-aritmica werken langzaam, maar lange tijd, terwijl injecties integendeel - snel maar kort. Daarom is voor een snelle verlichting van aritmie en in een paar dagen na de amiodaron is best intraveneus toegediend( infuus of langzame injectie), en een constante concentratie van de werkzame stof te handhaven in het bloed is beter tabletten.
- Gezien de sterke remmende werking op het hart is gecontraindiceerd in combinatie aritmie en geleidingsstoornissen( atrioventriculair blok).
- Geen effect op de bloeddruk, dus het is de enige manier om patiënten met hartritmestoornissen gepaard met een daling van de bloeddruk of een hartinfarct te helpen.
- Medicijntolerantie is goed en bijwerkingen zijn zeldzaam, waardoor frequent en langdurig gebruik mogelijk is.
enige negatieve
Amiodaron heeft geen voldoende therapeutisch effect voor oedeem anti-aritmische ventriculaire fibrillatie en andere ernstige ventriculaire aritmie. In dergelijke gevallen wordt de voorkeur gegeven aan lokale anesthetica - Lidocaïne en Novokainamid.
Sinusritme op het elektrocardiogram van het hart: verschillende types van ventriculaire fibrillatie Bètablokkers: hoe ze
betekenis toe te passen in de benoeming van bètablokkers in ritmestoornissen is het mechanisme van hun optreden op het hart. Deze geneesmiddelen binden aan de bèta-receptoren, waardoor adrenaline zijn stimulerende effecten op het myocardium uitoefent - verhoogt de frequentie van samentrekkingen. Door de receptoren te blokkeren met medicijnen, kunt u dit effect elimineren, wat belangrijk is bij de behandeling van aritmie.
De meest voorkomende medicijnen van deze groep zijn: Metoprolol en Bisoprolol. Vergeleken met Amiodarone zijn ze als referentie-antiaritmiemedicijn zwakker, maar in sommige gevallen kunnen ze niet worden vermeden. Dit komt door extra effecten: de uitzetting van de kransslagaders en een verlaging van de bloeddruk. Bijgevolg is elke bètablokkers als de geneesmiddelen van keuze in combinatie spoor en supraventriculaire aritmie en atriale ventriculaire aritmie met:
- hypertensieve ziekte;
- ischemische hartziekte;
- -aandoeningen van de cerebrale circulatie. De goede
Metoprolol Metoprolol
Advantage( analoog title - Korvitol), waarvan één van de belangrijkste medicijnen voor eerste hulp van aritmieën maakt voldoende snelle aanvang van therapeutisch effect - zelfs als dergelijke tabletten worden door aritmie. De werkzame stof, wanneer ingenomen onder de tong, accumuleert in het bloed in therapeutische concentratie na 30-40 minuten. Daarom wordt het voornamelijk gebruikt om aanvallen te stoppen en in de onmiddellijke periode erna. Waarom
bisoprolol
remedie voor hartritmestoornissen bisoprolol( lijst van analogen: Concor, Biprolol) werkt langzaam, geleidelijk maar voortdurend( ongeveer 12 uur).Dit kenmerk, gecombineerd met significante effecten kenmerkend voor bètablokkers, maken het gebruik van het geneesmiddel voor langdurige behandeling en preventie van terugkerende verstoringen van het hartritme.
Nadelen van bètablokkers
antiarrhythmica, bètablokkers mag niet worden voorgeschreven voor de behandeling van hartritmestoornissen bij patiënten:
- chronische obstructieve longziekte en astma.
- Met lage bloeddruk. Dit is erg belangrijk, omdat ongeveer 50% van de hartaanvallen en 20% van de aritmische aanvallen gepaard gaan met een soortgelijke overtreding.
- Uitgesproken hartfalen.
- Geen injecteerbare formuleringen.
Klik op de foto voor een vergroting verapamil - een perfecte medicijn voor supraventriculaire aritmie
mechanisme van de anti-aritmische werking van verapamil wordt geassocieerd met een vertragende transport van calciumionen in het hart. Dank aan:
- vermindert de prikkelbaarheid van het myocardium en het geleidende systeem;
- verlaagt de frequentie van sneden;
- verlaagt de totale bloeddruk.
Het belangrijkste kenmerk is dat cardiale effecten uitsluitend in de supraventriculaire zone - atria en sinusknoop worden uitgedrukt. Daarom wordt verapamil en de analogen( Isoptin, finoptinum) hoofdzakelijk in knipperen en atriale fibrillatie, supraventriculaire ekstrasistoliyah. Het is vooral relevant als dergelijke aritmieën worden gecombineerd met verhoogde bloeddruk of angina.
wordt geproduceerd in de vorm van een injecteerbare oplossing voor intraveneuze injectie, die handig is voor de verwijdering van aanslag en tabletten die gebruikt kunnen worden voor preventie van terugval.
Lokale anesthetica - als ze drugs gebruiken
plaatselijke verdoving( lidocaïne en procaïnamide), naast het verdovende effect hebben anti-aritmische. Het komt vooral tot uiting in relatie tot de ventrikels van het hart. Geen van de bestaande middelen voor de behandeling van aritmie heeft geen vergelijkbaar effect.
Zowel Novokainamide en Lidocaïne zijn alleen beschikbaar in injecteerbare vorm. Ze worden intraveneus toegediend, in uitzonderlijke gevallen, ventriculaire aritmie - ventriculaire fibrillatie, en knipperen, frequente ventriculaire premature beats. Handelen direct na de introductie, maar voor een korte tijd. Effectief, maar niet verstoken van bijwerkingen in de vorm van allergische reacties.
Auxiliary geneesmiddelen die helpen bij aritmie
In mildere aanvallen van atriumfibrillatie, paroxysmale tachycardie, supraventriculaire en ventriculaire aritmieën voldoende therapeutisch effect worden verkregen door:
- formuleringen die de kalium- en magnesiumionen - ASPAC, Panangin;
- -hartglycosiden - Strofantin, Corligicon, Digoxin. Voor acute behandeling
deze en andere intraveneus toegediend: Asparkam Panangin en druppelen en glycosiden jet( langzame intraveneuze injectie).Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de vertraging transport natriumionen in cellen, en verminderen een toename van prikkelbaarheid van contractiele vermogen. Deze geneesmiddelen zijn ook verkrijgbaar in tabletten, maar hun anti-aritmische effect is slecht uitgedrukt, langer bij langdurige opname.
Zelfs als je weet dat de namen van drugs, is het niet het recht om antiaritmica gebruiken zonder deskundig advies te geven!
