Temperatuur bij longontsteking bij kinderen

Longontsteking bij een kind - symptomen, behandeling, oorzaken

Ontsteking van de longen of longontsteking is een van de meest voorkomende acute infectie- en ontstekingsziekten van een persoon. Bovendien omvat het concept van pneumonie niet verschillende allergische en vasculaire longziekten, bronchitis en ook stoornissen van de longfunctie, veroorzaakt door chemische of fysische factoren (verwondingen, chemisch brandwonden).

Vooral vaak is er pneumonie bij kinderen waarvan de symptomen en tekenen alleen betrouwbaar worden vastgesteld op basis van röntgengegevens en een algemene bloedtest. Longontsteking bij alle longpathologieën bij jonge kinderen is bijna 80%. Zelfs met de introductie van vooruitstrevende technologieën in de geneeskunde - de ontdekking van antibiotica, verbeterde methoden voor diagnose en behandeling - tot nu toe behoort deze ziekte tot de top tien frequente doodsoorzaken. Volgens statistieken in verschillende regio's van ons land is de incidentie van pneumonie bij kinderen, %.

Wanneer en waarom kan een kind longontsteking krijgen?

De longen in het menselijk lichaam vervullen verschillende belangrijke functies. De belangrijkste functie van de longen is de gasuitwisseling tussen de longblaasjes en de haarvaten, die ze omhullen. Simpel gezegd, zuurstof uit de lucht in de alveolus wordt naar het bloed getransporteerd en vanuit het bloed komt koolstofdioxide de alveole binnen. Ze reguleren ook de lichaamstemperatuur, reguleren de bloedstolling, zijn een van de filters in het lichaam, bijdragen tot de zuivering, verwijdering van toxines, desintegratieproducten die het gevolg zijn van verschillende trauma's, infectieuze ontstekingen processen.

En wanneer voedselvergiftiging, een brandwond, een breuk, chirurgische ingrepen optreden, in geval van ernstig letsel of ziekte, er is een algemene afname van de immuniteit, het is gemakkelijk om te gaan met de filtratiebelasting toxines. Dat is de reden waarom, vaak nadat een kind heeft geleden of lijdt aan verwondingen of vergiftigingen, longontsteking optreedt.

De meest voorkomende pathogenen zijn ziekteverwekkers - pneumokokken, streptokokken en stafylokokken en recentelijk gevallen van longontsteking van ziekteverwekkers zoals pathogene schimmels, legionella (meestal na verblijf op luchthavens met kunstmatige ventilatie), mycoplasma, chlamydia, die niet vaak worden gemengd, associates.

Longontsteking bij een kind, als een onafhankelijke ziekte die optreedt na een ernstige, sterke, langdurige onderkoeling, het is uiterst zeldzaam, omdat ouders dit niet proberen toe te staan situaties. In de meeste gevallen komt pneumonie bij de meeste kinderen niet voor als een primaire ziekte, maar als een complicatie na een acute respiratoire virale infectie of influenza, minder vaak andere ziekten. Waarom gebeurt dit?

Velen van ons geloven dat acute virale luchtwegaandoeningen de laatste decennia agressiever zijn geworden, gevaarlijk voor hun complicaties. Misschien is dit te wijten aan het feit dat zowel virussen als infecties resistenter zijn geworden tegen antibiotica en antivirale middelen, dus ze zijn zo moeilijk voor kinderen en veroorzaken complicaties.

Een van de factoren die hebben bijgedragen aan de toename van de incidentie van pneumonie bij kinderen in de afgelopen jaren, was de algehele slechte gezondheid van kinderen de jongere generatie - hoeveel kinderen worden geboren met aangeboren pathologieën, misvormingen, laesies van het centrale zenuwstelsel. Vooral ernstige longontsteking komt voor bij premature of pasgeboren baby's, wanneer de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van intra-uteriene infectie met onvoldoende gevormde, niet-volgroeide luchtwegen systeem.

Bij aangeboren pneumonie zijn het herpes simplex-virus, cytomegalovirus, mycoplasma's niet zelden causatieve agentia en met infectie tijdens de bevalling, chlamydia, groep B-streptokokken, opportunistische schimmels, E. coli, Klebsiella, anaerobe flora, wanneer besmet met ziekenhuisinfecties, begint longontsteking op dag 6 of 2 weken na geboorte.

Longontsteking komt natuurlijk vaak voor bij koud weer, wanneer het organisme onderworpen is aan seizoensafhankelijke aanpassing van warmte tot kou en vice versa, zijn er overbelastingen voor immuniteit, op dit moment is er een gebrek aan natuurlijke vitamines in voedingsmiddelen, temperatuurveranderingen, vocht, ijzig, winderig weer dragen bij aan de onderkoeling van kinderen en hun infectie.

Bovendien, als een kind lijdt aan chronische ziekten - tonsillitis, adenoïden bij kinderen, sinusitis, dystrofie, rachitis (zie. rachitis bij zuigelingen), hart- en vaatziekten, ernstige chronische pathologieën, zoals aangeboren laesies centraal zenuwstelsel, misvormingen, immuundeficiëntie-toestanden - aanzienlijk verhogen het risico van het ontwikkelen van longontsteking, zwaar belast zijn koers.

De ernst van de ziekte is afhankelijk van:

• Uitbreidbaarheid van het proces (focale, focale, drainerende, segmentale, lobaire, interstitiële pneumonie).
• De leeftijd van het kind, hoe jonger de baby, hoe smaller de luchtwegen, hoe minder gasuitwisseling in het lichaam van het kind en hoe zwaarder de loop van longontsteking.
• Plaatsen waar en waarom een ​​longontsteking was:
  - community-acquired: hebben meestal een eenvoudiger verloop
  - ziekenhuis: ernstiger, omdat het mogelijk is om bacteriën resistent tegen antibiotica te infecteren
  - Aspiratie: bij inademing van vreemde voorwerpen, mengsel of melk.
• De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door de algemene gezondheid van het kind, dat wil zeggen, zijn immuniteit.

Onjuiste behandeling van influenza en ARVI kan leiden tot longontsteking bij het kind

Wanneer een kind ziek wordt met een gewone verkoudheid, SARS, influenza - het ontstekingsproces is alleen gelokaliseerd in de nasopharynx, luchtpijp en strottenhoofd. Met een zwakke immuunrespons, en ook als de veroorzaker erg actief en agressief is en de behandeling bij het kind wordt uitgevoerd Ten onrechte daalt het proces van reproductie van bacteriën vervolgens van de bovenste luchtwegen naar de bronchiën bronchitis. Verder kan de ontsteking het longweefsel aantasten en longontsteking veroorzaken.

Wat gebeurt er in het lichaam van een kind in een virale ziekte? De meeste volwassenen en kinderen in de nasopharynx hebben altijd verschillende opportunistische micro-organismen - streptokokken, stafylokokken, zonder de gezondheid te schaden, omdat lokale immuniteit hen tegenhoudt groei.

Elke acute ademhalingsziekte leidt echter tot hun actieve voortplanting en met de juiste actie van de ouders tijdens de ziekte van het kind staat immuniteit hun intensieve groei niet toe.

Wat moet niet worden gedaan tijdens ARVI in het kind, om geen complicaties te veroorzaken:

• U kunt geen hoestwonden gebruiken. Hoesten is een natuurlijke reflex die het lichaam helpt de luchtpijp, bronchiën en longen te ontdoen van slijm, bacteriën en toxines. Als voor de behandeling van een kind, om de intensiteit van droge hoest te verminderen, antitussiva worden gebruikt die het hoestmiddel in de hersenen beïnvloeden, zoals Stoptosine, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, vervolgens sputum en bacteriën kunnen zich ophopen in de onderste luchtwegen, wat uiteindelijk leidt tot ontsteking longen.
• Het is niet mogelijk om preventieve therapie met antibiotica te geven tegen verkoudheid, met een virale infectie (zie. antibiotica voor verkoudheid). Tegen het virus zijn antibiotica machteloos, en met opportunistische bacteriën zou immuniteit het hoofd moeten bieden, en alleen als complicaties optreden volgens de benoeming van de arts wordt het gebruik ervan aangetoond.
• Hetzelfde geldt voor het gebruik van verschillende nasale vasoconstrictoren, hun gebruik draagt ​​bij tot een snellere penetratie van het virus in de onderste luchtwegen; daarom, galazoline, naphthysine, sanorin mag niet worden gebruikt in geval van een virale infectie veilig.
• Overvloedige drank - een van de meest effectieve methoden om intoxicatie, verdunning van sputum en snelle reiniging te verwijderen luchtwegen is een overvloedige drank, zelfs als het kind weigert te drinken, moeten de ouders erg zijn vasthoudend. Als u er niet op aandringt dat het kind voldoende vocht drinkt, heeft de kamer ook droge lucht - dit zal helpen om het slijmvlies te drogen, wat kan leiden tot een langer beloop van de ziekte of complicatie - bronchitis of longontsteking.
• Permanente ventilatie, gebrek aan tapijten en vloerbedekking, dagelijkse natte reiniging van de kamer waarin het kind zich bevindt, Bevochtiging en luchtzuivering met behulp van een luchtbevochtiger en een luchtfilter helpen om sneller met het virus om te gaan en ontwikkeling te voorkomen longontsteking. Als schone, koele, vochtige lucht helpt om sputum op te lossen, verwijder dan snel gifstoffen met zweet, hoest, natte adem, waardoor het kind sneller kan herstellen.

Acute bronchitis en bronchiolitis - verschillen van longontsteking

Met SARS meestal de volgende symptomen:

• Hoge temperatuur in de eerste 2-3 dagen van de ziekte (zie Fig. antipyretica voor kinderen)
• Hoofdpijn, koude rillingen, bedwelming, zwakte
• Qatar bovenste luchtwegen, loopneus, hoesten, niezen, keelpijn (het gebeurt niet altijd).

Bij acute bronchitis met Orvy kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kleine toename van de lichaamstemperatuur, meestal tot 38 ° C.
• Eerst is de hoest droog, dan wordt hij nat, is er geen kortademigheid, in tegenstelling tot longontsteking.
• Ademen wordt moeilijk, aan verschillende kanten zijn er verschillende verspreide rales die veranderen of verdwijnen na hoesten.
• Op het röntgenogram wordt de intensivering van het pulmonaire patroon bepaald, de structuur van de wortels van de longen neemt af.
• Er zijn geen lokale veranderingen in de longen.

Bronchiolitis komt het vaakst voor bij kinderen tot een jaar:

• Het verschil tussen bronchiolitis en pneumonie kan alleen worden bepaald door röntgenonderzoek, op basis van de afwezigheid van lokale veranderingen in de longen. Volgens het klinische beeld lijken de acute symptomen van intoxicatie en de toename van respiratoire insufficiëntie, het optreden van dyspneu - erg op longontsteking.
• Bij bronchiolitis is de ademhaling bij een kind verzwakt, kortademigheid met behulp van een aanvullend spierstelsel, nasolabiaal de driehoek wordt een blauwachtige tint, een veel voorkomende cyanose is mogelijk, een uitgesproken pulmonaal hart mislukking. Bij het luisteren naar een ingesloten geluid wordt gedetecteerd, de massa van verspreide kleine borrelende rales.

Tekenen van longontsteking bij het kind

Met een hoge activiteit van de veroorzaker van de infectie, of met een zwakke immuunrespons van het lichaam erop, zelfs wanneer de meest effectieve preventieve medische maatregelen niet stoppen ontstekingsproces en de toestand van het kind verslechtert, ouders kunnen voor sommige symptomen raden dat het kind een meer ernstige behandeling en een dringend onderzoek nodig heeft arts. In dit geval mag de behandeling in geen geval met een populaire methode worden gestart. Als het echt een longontsteking is, zal het niet alleen niet helpen, maar de toestand kan verslechteren en tijd voor adequaat onderzoek en behandeling zal worden gemist.

Symptomen van pneumonie bij een kind van 2 - 3 jaar en ouder

Hoe kan ik aandachtige ouders identificeren met een verkoudheid of een virale ziekte dat het dringend nodig is om een ​​arts te bellen en een longontsteking bij het kind te vermoeden? Symptomen die een röntgendiagnose vereisen:

• Na Orvi, influenza binnen 3-5 dagen is er geen verbetering of na een lichte verbetering is er weer een temperatuursprong en verhoogde intoxicatie, hoesten.
• Gebrek aan eetlust, traagheid van het kind, slaapstoornissen, grilligheid blijven bestaan ​​binnen een week na het begin van de ziekte.
• Het belangrijkste symptoom van de ziekte blijft een sterke hoest.
• De lichaamstemperatuur is niet hoog, maar de baby heeft kortademigheid. In dit geval neemt het aantal ademhalingen per minuut bij een kind toe, het aantal ademhalingen per minuut bij kinderen van 1-3 jaar 25-30 ademhalingen, kinderen 4-6 jaar - een snelheid van 25 ademhalingen per minuut, als het kind rustig is conditie. Bij longontsteking wordt het aantal ademhalingen groter dan deze cijfers.
• Met de andere symptomen van een virale infectie - hoest, temperatuur, koude, ernstige bleekheid van de huid wordt waargenomen.
• Als de temperatuur gedurende meer dan 4 dagen hoog is en antipyretische middelen zoals Paracetamol, Efferalgan, Panadol en Tylenol niet effectief zijn.

Symptomen van pneumonie bij zuigelingen, kinderen jonger dan één jaar

Het begin van de ziekte kan door de moeder worden opgemerkt door het gedrag van de baby te veranderen. Als het kind constant wil slapen, traag wordt, apathisch of andersom, heel veel stout, huilend, weigert te eten, terwijl de temperatuur enigszins kan oplopen - moeder moet dringend naar kijken kinderarts.

Lichaamstemperatuur

In het eerste levensjaar is longontsteking bij een kind, een symptoom dat als hoog wordt beschouwd, niet geslagen temperatuur, is anders, omdat het op deze leeftijd niet hoog is, niet 3 of zelfs 3 bereikt, -3,. De temperatuur is geen indicatie voor de ernst van de toestand.

De eerste symptomen van longontsteking bij een baby

Deze oorzaakloze angst, lethargie, verminderde eetlust, de baby weigert van de borst, de slaap wordt rusteloos, kort, er is een dunne ontlasting, er kan sprake zijn van overgeven of regurgitatie, een loopneus en een paroxismale hoest die tijdens het huilen of voeden verslechtert kind.

De ademhaling van het kind

Pijn in de borst met ademhalen en hoesten.
Sputum - met een vochtige hoest, purulent of mucopurulent sputum (geel of groen) wordt uitgescheiden.
Kortademigheid of een toename van het aantal ademhalingswegen bij jonge kinderen is een duidelijk teken van longontsteking bij een kind. Dyspneu bij baby's kan gepaard gaan met een knikje naar de ademhaling, evenals de baby op zijn wangen blaast en zijn lippen uitstrekt, soms zijn er schuimende afscheiding uit mond en neus. Het symptoom van pneumonie wordt beschouwd als het overschot van het aantal ademhalingen per minuut:

• Bij kinderen tot 2 maanden - de norm is maximaal 50 ademhalingen per minuut, meer dan 60 wordt als een hoge frequentie beschouwd.
• Bij kinderen, na 2 maanden tot een jaar, is de norm 25-40 ademhalingen, bij 50 of meer is dit een overschrijding van de norm.
• Bij kinderen ouder dan één jaar wordt het aantal ademhalingen van meer dan 40 beschouwd als kortademigheid.

De verlichting van de huid tijdens de ademhaling verandert. Aandachtige ouders kunnen ook de terugtrekking van de huid tijdens het ademen opmerken, vaker aan één zijde van de long van de patiënt. Om dit op te merken, is het noodzakelijk om de baby uit te kleden en de huid tussen de ribben te observeren, deze trekt zich terug tijdens het ademen.

Met uitgebreide laesies, kan er een vertraging van één kant van de long zijn met diepe ademhaling. Soms merkt u periodiek stoppen met ademhalen, verstoring van ritme, diepte, ademfrequentie en het verlangen van het kind om aan één kant te liggen.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

Dit is het belangrijkste symptoom van longontsteking, wanneer de blauwe huid verschijnt tussen de lippen en de tuit van de baby. Vooral dit teken wordt uitgesproken als het kind de borst zuigt. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie kan een lichte verkleuring niet alleen op het gezicht, maar ook op het lichaam voorkomen.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonie bij kinderen

Onder de pneumonieën, waarvan de veroorzakers geen banale bacteriën zijn, maar verschillende atypische vertegenwoordigers, scheiden mycoplasmale en chlamydiale pneumonie uit. Bij kinderen verschillen de symptomen van een dergelijke pneumonie enigszins van het verloop van de gebruikelijke pneumonie. Soms worden ze gekenmerkt door een verborgen trage stroom. Symptomen van SARS bij een kind kunnen als volgt zijn:

• Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 3, C, waarna een stabiele subfebrile temperatuur van -3, -3 wordt gevormd, of zelfs een temperatuurnormalisatie optreedt.
• Het is ook mogelijk het begin van de ziekte met de gebruikelijke tekenen van ARVI - niezen, stikken in de keel, een slechte verkoudheid.
• Aanhoudende droge, slopende hoest, kortademigheid is mogelijk niet permanent. Zo'n hoest treedt meestal op bij acute bronchitis en niet bij pneumonie, wat de diagnose bemoeilijkt.
• Bij het luisteren naar een arts worden meestal schaarse gegevens gepresenteerd: zeldzame bonte rammelaars, pulmonaire percussieklank. Daarom is het volgens de aard van een piepende ademhaling moeilijk voor een arts om atypische pneumonie te bepalen, omdat er geen traditionele symptomen zijn die de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.
• De bloedtest als SARS niet een significante verandering kan zijn. Maar meestal is er verhoogde ESR, neutrofiele leukocytose, een combinatie met bloedarmoede, leukopenie, eosinofilie.
• Op de borst röntgenfoto onthulde uitgesproken verhoogde pulmonaire patroon, ongelijkmatige focale infiltratie van de longen velden.
• En chlamydia en mycoplasma hebben een singulariteit te bestaan ​​voor een lange tijd in de epitheelcellen van de bronchiën en longen, zo vaak longontsteking is langdurige terugkerend karakter.
• Behandeling van atypische pneumonie bij het kind wordt uitgevoerd door macroliden (azithromycine, josamycine, clarithromycine), omdat de pathogenen voor hen het gevoeligst zijn (voor tetracyclines en fluoroquinolonen ook, maar ze zijn kinderen gecontra-indiceerd).

Indicaties voor hospitalisatie

De beslissing over waar een kind met longontsteking moet worden behandeld - in een ziekenhuis of thuis, de arts neemt, terwijl hij rekening houdt met verschillende factoren:

• De ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties - ademhalingsinsufficiëntie, pleuritis, acute bewustzijnsstoornissen, hartfalen, vallen AD, longabces, pleuraal empyeem, infectieus-toxische shock, sepsis.
• Het verslaan van verschillende lobben van de long. Behandeling van focale pneumonie bij het kind thuis is heel goed mogelijk, maar bij croupous pneumonia kan de behandeling het beste in een ziekenhuis worden gedaan.
• Sociale indicaties zijn slechte leefomstandigheden, onvermogen om zorg te verlenen en doktersrecepten.
• Leeftijd van het kind - als het kind ziek is, is dit de reden voor opname in het ziekenhuis, omdat de longontsteking van de baby een ernstige bedreiging voor het leven is. Als pneumonie optreedt bij een kind jonger dan drie jaar, is de behandeling afhankelijk van de ernst van de aandoening en meestal dringen de artsen aan op ziekenhuisopname. Oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld mits de longontsteking niet ernstig is.
• Algemene gezondheid - in aanwezigheid van chronische ziekten, verzwakte algemene gezondheid van het kind, ongeacht leeftijd, kan de arts aandringen op ziekenhuisopname.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

Hoe longontsteking bij kinderen behandelen? De basis van de therapie voor pneumonie is antibiotica. In een tijd waarin het arsenaal van de artsen waren er geen antibiotica voor bronchitis en longontsteking zijn zeer voorkomende doodsoorzaak bij volwassenen en kinderen er was longontsteking, daarom mag je in geen geval weigeren om ze te gebruiken, geen volksremedies voor longontsteking zijn effectief. Van de ouders is het vereist om strikt alle aanbevelingen van de arts, de juiste verzorging van het kind, de naleving van het drinkregime, voeding te volgen:

• De ontvangst van antibiotica moet strikt in de tijd worden uitgevoerd, als de afspraak met het medicijn 2 keer wordt gedaan per dag betekent dit dat er een pauze van 12 uur tussen de maaltijden moet zijn, indien 3 keer per dag, daarna een pauze van 8 uur (zie par. 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Antibiotica - penicillines, cefalosporines 7 dagen, macroliden (azithromycine, josamycine, claritromycine) - 5 dagen. De effectiviteit van het medicijn wordt binnen 72 uur geschat - een verbetering van de eetlust, een afname van de temperatuur, kortademigheid.
• Antipyretica worden gebruikt als de temperatuur hoger is dan 39 ° C, bij zuigelingen boven 38 ° C. Aanvankelijk wordt antibiotische behandeling van antipyretica niet voorgeschreven, omdat de evaluatie van de effectiviteit van therapie moeilijk is. Er moet aan worden herinnerd dat tijdens een hoge temperatuur in het lichaam, de maximale hoeveelheid antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte, dus als het kind de temperatuur van 38C kan verdragen, is het beter dat niet te doen knock-down. Dus het lichaam loste snel de microbe op die longontsteking bij de baby veroorzaakte. Als het kind minstens één episode van koortsstuipen had, zou de temperatuur al bij 3, C moeten worden afgebroken.
• Voeding van het kind met longontsteking - gebrek aan eetlust bij kinderen tijdens ziekte wordt als natuurlijk beschouwd en de weigering van het kind voedselinname als gevolg van verhoogde belasting van de lever bij het bestrijden van infecties, dus u kunt een kind niet dwingen om te eten. Bereid indien mogelijk lichte voeding voor de patiënt, sluit alle kant en klare chemicaliën uit, gefrituurd en vet, probeer te voeden kind eenvoudig, gemakkelijk geassimileerd voedsel - granen, soepen op een zwakke bouillon, stoomkoteletten van vetarm vlees, gekookte aardappelen, diverse groenten, fruit.
• Orale hydratatie - in water, natuurlijke vers verdunde sappen - wortel, appel, lichtgekookte thee met frambozen, infusie met rozenbottel, waterelektrolytoplossingen (Regidron en etc.).
• Luchten, dagelijks nat reinigen, gebruik van luchtbevochtigers - de conditie van de baby verlichten, en de liefde en zorg van ouders doet wonderen.
• Er worden geen herstellende (synthetische vitaminen), antihistaminica, immunomodulerende middelen gebruikt, die vaak leiden tot bijwerkingen en het beloop en de uitkomst van pneumonie niet verbeteren.

De ontvangst van antibiotica voor pneumonie bij een kind (ongecompliceerd) duurt meestal niet langer dan 7 dagen (macrolides 5 dagen), en als bedrust wordt waargenomen, voer dan alle de aanbevelingen van de arts, bij gebrek aan complicaties, herstelt het kind snel, maar gedurende een maand zullen er nog steeds resteffecten zijn in de vorm van een hoest, lichte zwakte. Bij atypische pneumonie kan de behandeling worden uitgesteld.

Wanneer de behandeling met antibiotica in het lichaam darmflora verstoord, zodat de arts voorschrijft probiotica - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (zie. Analogen van Linex - een lijst met alle probiotica). Om toxines te verwijderen na het einde van de behandeling, kan de arts absorptiemiddelen voorschrijven, zoals Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Met de effectiviteit van de behandeling voor algemeen regime en wandelingen, is het mogelijk om het kind over te brengen van de zesde naar de tiende dag van de ziekte, de verharding om na 2-3 weken te hervatten. Bij een lichte longontsteking is grote lichamelijke inspanning (sport) na 6 weken toegestaan, met complicaties na 12 weken.

zdravotvet.ru

Symptomen van pneumonie bij kinderen

Longontsteking bij een kind is een acute infectieziekte die optreedt bij ontsteking van de longen van de luchtwegen. De ziekte gaat gepaard met de accumulatie van ontstekingsvloeistof in de longblaasjes-longblaasjes. Symptomen van pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar worden aangevuld met ernstige koorts en intoxicatie.

De term "acute pneumonie bij kinderen" is niet meer in gebruik in de geneeskunde, omdat de definitie van de ziekte een karakterisering van een acuut proces omvat. De Internationale Raad van Wetenschappers - Deskundigen besloten om longontsteking te verdelen in groepen volgens andere tekenen die de uitkomst van de ziekte bepalen.

Hoe gevaarlijk is een longontsteking?

Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde, blijft de incidentie van longontsteking bij kinderen hoog. Longontsteking is een levensbedreigende, levensbedreigende aandoening. Kindersterfte door longontsteking blijft hoog genoeg. In de Russische Federatie overlijdt het binnen een jaar aan longontsteking & g; ongeveer 1000 kinderen. Kortom, dit verschrikkelijke aantal verenigt zuigelingen die stierven aan longontsteking in de leeftijd van 1 jaar.

De belangrijkste oorzaken van de dodelijke afloop van pneumonie bij kinderen:

• Later dienden ouders medische hulp in.
• Later, de diagnose en vertraging van de juiste behandeling.
• Aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen die de prognose verergeren.

Om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen en maatregelen te nemen om een ​​gevaarlijke ziekte te behandelen, moet u de uitwendige symptomen ervan kennen.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij kinderen:

• Koorts - toename van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden (8 8 ° C).
• Dyspnoe - verhoogde frequentie van ademhaling meer dan 40 per minuut (bij kinderen van 1-6 jaar).
• Hoest droog of met slijm.
• Uiterlijk van cyanotische kleuring van de huid van de lippen, nasolabiale gebied, vingertoppen.
• Veranderingen in ademhalingsgeluid in de longen tijdens het luisteren (piepende ademhaling, harde ademhaling).
• Intoxicatie, uitgedrukte algemene zwakte, weigering om te eten.

De toename van de lichaamstemperatuur bij een kind is het eerste symptoom van vele ziekten, bijvoorbeeld een algemene virale infectie (ARI). Om longontsteking te herkennen, moeten we niet vergeten: een belangrijke rol wordt niet gespeeld door de hoogte van de koorts, maar door de duur ervan. Voor microbiële ontsteking van de longen is het kenmerkende voortzetting van koorts gedurende meer dan 3 dagen tegen de achtergrond van een competente behandeling van virale & g; nfektsii.

Als we het belang van de symptomen voor de diagnose van longontsteking bij kinderen evalueren, zal het meest vreselijke teken het optreden van kortademigheid zijn. Kortademigheid en spanning van extra spieren zijn belangrijker tekens dan piepende ademhaling bij het luisteren naar de borst.

Hoesten is een symptoom van longontsteking bij kinderen. In de vroege dagen van de ziekte kan hoest droog zijn. Met de resolutie van acute ontsteking van het longweefsel, zal de hoest productief en vochtig worden.

Als een kind met een respiratoire virale infectie (ARI) vergelijkbare symptomen heeft, is een dringende oproep voor een arts noodzakelijk. Onderschatting van de ernst van de toestand van de baby kan leiden tot trieste gevolgen - de ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie en overlijden door longontsteking.

De arts zal de kleine patiënt onderzoeken, een onderzoek voorschrijven en een effectieve behandeling. Luisteren naar de longen in de vroege dagen van de ziekte kan karakteristieke tekenen van ontsteking niet onthullen. De aanwezigheid van verspreide piepende ademhaling tijdens het luisteren is vaak een symptoom van bronchitis. Om de diagnose van een vermoedelijke pneumonie op te helderen, is een röntgenfoto van de longen noodzakelijk. X-stralen symptomen van pneumonie zijn verduistering (infiltratie) van longvelden, wat de diagnose bevestigt.

Laboratorium Symptomen van Longontsteking

Waardevolle informatie over het feit van ontsteking in het lichaam draagt ​​een algemene bloedtest. Tekenen die de aanwezigheid van pneumonie verhogen: een hoog gehalte aan witte bloedcellen in 1 cu. mm bloed (meer dan 15 duizend) en een toename van de ESR. ESR is de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen. Deze analyse weerspiegelt de hoeveelheid ontstekingsmetabolische producten in het vloeibare deel van het bloed. De omvang van ESR toont de intensiteit van ontstekingsprocessen, inclusief ontsteking van de longen.

Hoe het risico van een kind met een longontsteking te bepalen?

De volgende factoren worden geïdentificeerd die het risico op longontsteking bij kinderen verhogen:

• Vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling van het kind.
• Laag gewicht van een pasgeboren baby.
• Kunstmatige voeding van een baby jonger dan 1 jaar.
• Weigering van vaccinatie tegen mazelen.
• Verontreiniging van lucht (passief roken).
• Overvolle woning, waar de baby woont.
• Roken van ouders, inclusief roken van moeder tijdens de zwangerschap.
• Gebrek aan microelement van zink in het dieet.
• Het onvermogen van de moeder om voor een baby te zorgen.
• Aanwezigheid van bijkomende ziekten (bronchiale astma, hartaandoeningen of spijsvertering).

Welke vormen kan de ziekte hebben?

Longontsteking bij kinderen is anders om redenen en mechanisme van voorkomen. De ziekte kan de hele long van de longen aantasten - dit is een gedeelde longontsteking. Als de ontsteking een deel van de lob (segment) of meerdere segmenten inneemt, wordt dit segmentale (polysegmentale) pneumonie genoemd. Als de ontsteking wordt bedekt door een kleine groep pulmonale blaasjes, wordt deze variant van de ziekte "focale pneumonie" genoemd.

Bij ontstekingen, doorgegeven aan het ademhalingsweefsel van de bronchiën, wordt de ziekte soms bronchopneumonie genoemd. Het proces, veroorzaakt door virussen of intracellulaire parasieten zoals chlamydia, manifesteert zich door zwelling (infiltratie) van het perivasculaire weefsel van de longen aan beide kanten. Dit type ziekte werd "bilaterale interstitiële pneumonie" genoemd. Deze symptomen van verschil kunnen worden vastgesteld door medisch onderzoek en röntgenonderzoek van zieke kinderen.

Ontsteking van de longen bij kinderen Artsen zijn ingedeeld volgens de herkomstvoorwaarden voor huiselijk (buiten het ziekenhuis) en ziekenhuis (ziekenhuis). Afzonderlijke vormen zijn intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen en pneumonie met een uitgesproken gebrek aan immuniteit. Door de gemeenschap verworven (thuis) pneumonie wordt ontsteking van de longen genoemd, die is ontstaan ​​onder normale thuisomstandigheden. Ziekenhuis (nosocomiale) pneumonie is een geval van ziekte die optreedt na 2 of meer dagen van het verblijf van het kind in het ziekenhuis om een ​​andere reden (of binnen 2 dagen na ontslag vanaf daar).

Mechanisme voor de ontwikkeling van pneumonie

De invoer van microbiële pathogenen in de luchtwegen kan op verschillende manieren plaatsvinden: inademing, slikken van nasofaryngeale mucus, verspreiding door het bloed. Deze manier om een ​​pathogene microbe te introduceren is afhankelijk van zijn soort.

De meest voorkomende veroorzaker van de ziekte is pneumokok. De microbe komt de lagere delen van de longen binnen door inademing of zwelling van slijm uit de nasopharynx. Intracellulaire parasieten, zoals mycoplasma, chlamydia en legionella, komen via inhalatie in de longen. De verspreiding van de infectie door het bloed is het meest typerend voor infectie met Staphylococcus aureus.

Het type veroorzaker dat pneumonie bij kinderen veroorzaakt, hangt van verschillende factoren af: de leeftijd van het kind, de plaats van oorsprong van de ziekte en ook van de vorige behandeling met antibiotica. Als de baby binnen 2 maanden voor de huidige aflevering al antibiotica heeft gebruikt, kan de veroorzaker van de huidige ontsteking van de luchtwegen atypisch zijn. In 30-50% van de gevallen kan door de gemeenschap verworven pneumonie bij kinderen worden veroorzaakt door verschillende soorten microben tegelijkertijd.

Algemene regels voor de behandeling van pneumonie bij kinderen

Behandeling van de ziekte de arts begint met de onmiddellijke benoeming van antimicrobiële middelen bij elke patiënt met een vermoedelijke longontsteking. De plaats van behandeling wordt bepaald door de ernst van de manifestatie van symptomen.

Soms is een behandeling aan huis mogelijk met een mild verloop van de ziekte bij kinderen van oudere leeftijdsgroepen. De beslissing over de plaats van behandeling wordt door de arts genomen, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Indicaties voor behandeling in een ziekenhuis van kinderen met pneumonie zijn: ernst van de symptomen en een hoog risico op een ongunstig resultaat van de ziekte:

• De leeftijd van het kind is minder dan 2 maanden, ongeacht de ernst van de symptomen.
• De leeftijd van de baby is jonger dan 3 jaar met lobaire longontsteking.
• Ontsteking van verschillende lobben bij een kind van elke leeftijd.
• Ernstige bijkomende ziekten van het zenuwstelsel.
• Longontsteking van pasgeborenen (intra-uteriene infectie).
• Het kleine gewicht van de baby, de vertraging van de ontwikkeling in vergelijking met leeftijdsgenoten.
• Congenitale misvormingen van organen.
• Chronische bijkomende ziekten (bronchiaal astma, hartaandoeningen, long, nier, kanker).
• Patiënten met verminderde immuniteit van verschillende oorzaken.
• Onmogelijkheid van zorgvuldige zorg en correcte uitvoering van alle medische afspraken thuis.

Indicaties voor de spoedplaatsing van een kind met longontsteking, op de afdeling intensive care voor kinderen:

• Het aantal ademhalingen verhogen & g; 0 in 1 min voor zuigelingen jonger dan een jaar, en voor kinderen ouder dan het jaar, kortademigheid & g; 0 in 1 minuut.
• Het terugtrekken van de intercostale ruimten en de halsaderfossa (fossa aan het begin van het borstbeen) met ademhalingsbewegingen.
• Kreunende ademhaling en schending van het juiste ademhalingsritme.
• Koorts die niet op de behandeling reageert.
• Overtreding van het bewustzijn van het kind, het optreden van convulsies of hallucinaties.

In een ongecompliceerd ziekteverloop neemt de lichaamstemperatuur af binnen de eerste 3 dagen na de start van de behandeling met antibiotica. Externe symptomen van de ziekte nemen geleidelijk af in intensiteit. X-ray tekenen van herstel kunnen worden gezien in de foto's van de longen niet eerder dan 21 dagen na het begin van de antibioticabehandeling.

Naast antimicrobiële behandeling moet de patiënt voldoen aan bedrust, veel drinken. Expectorantia worden indien nodig voorgeschreven.

Preventie van longontsteking

Bescherming tegen respiratoire virale infectie speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van longontsteking.

Het is mogelijk om bij kinderen kinderen te vaccineren tegen de belangrijkste pathogenen van pneumonie: een hemofiele staaf en pneumokok. Op dit moment worden veilige en effectieve vaccintabletten ontwikkeld tegen microben die longontsteking en bronchitis veroorzaken. Preparaten uit deze klasse "Bronchovax" en "Ribomunil" hebben een kinderdosering. Ze worden door de arts aangewezen om een ​​gevaarlijke ziekte als longontsteking te voorkomen.

ingalin.ru

Wanneer longontsteking is altijd hoge koorts en een sterke hoest?

antwoorden:

Charismatische charme

De temperatuur is precies hoog.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de eerste tekenen van pneumonie bij volwassenen in het ziektebeeld kunnen verschillen van de tekenen van longontsteking bij kinderen.

De eerste tekenen van longontsteking bij volwassenen zijn:

- Kortademigheid;

- pijn op de borst;

- lichte temperatuurstijging;

- natte hoest;

- zwakte;

- toegenomen zweten.

Een belangrijke rol bij het vaststellen van een juiste diagnose wordt gespeeld door een anamnese. Houd er rekening mee dat als de bovenstaande symptomen zich hebben voorgedaan tijdens een catarrale ziekte of kort na het genezen, u denkt dat dit de eerste tekenen zijn van longontsteking.

Zeer vaak kan longontsteking zich manifesteren als een plotselinge verslechtering van de toestand met een lichte verkoudheid of SARS van geringe ernst. Meestal gebeurt het vijf, zeven dagen na het begin van een verkoudheid.

De eerste tekenen van longontsteking bij een kind
Identificeer de eerste tekenen van longontsteking bij een kind is niet zo eenvoudig als het lijkt op het eerste gezicht. Anders dan een volwassene kan een kind zijn toestand en de mate van pijnsyndroom die hij voelt niet adequaat beoordelen. Ook is het bij het verzamelen van anamnese bij kinderen moeilijk om het begin van de pathogenese in hen te identificeren. Dat wil zeggen, het is erg moeilijk om vast te stellen of het kind onlangs malaise, koude rillingen of hoofdpijn heeft ervaren.

De eerste tekenen van longontsteking bij een kind komen meestal neer op het feit dat:

- met een verkoudheid na vijf dagen begint de temperatuur sterk te stijgen;

- er verschijnt een langdurige vochtige hoest;

- het zweten is toegenomen;

- het kind heeft tranen en zwakte;

- het kind probeert slechts aan één kant te liggen;

- het kind weigert te eten;

- het kind heeft een snelle, oppervlakkige ademhaling;

- bij het inademen van het kind loopt de ene helft van de borst achter tijdens het ademen.

Deze en vele andere tekenen van longontsteking bij een kind zouden de ouders moeten waarschuwen. Dit zou een excuus moeten zijn voor dringende medische aandacht. Als uw kind longontsteking heeft, hebt u het recht om opname in een speciale longafdeling te eisen.

Longontsteking bij kinderen is een vreselijke ziekte, die wanneer een kind jong is, tot zijn dood kan leiden.

vliegenier

nee, er zijn gevallen geweest dat zonder de temperatuur

Svetlana

soms niet ...

Alexander N

Niet altijd. En de temperatuur kan laag zijn 3, -3,
En hoest kan mild zijn, vooral in het begin.

alexander nesterenko

de temperatuur kan 37 cent zijn

Dekabrina

mijn temperatuur was slechts drie dagen. en er was helemaal geen hoesten ...

Kristina Artemova

Nee, niet altijd. 2 maanden geleden was rechtszijdige pneumonie, temperatuur 3, hoger steeg niet, hoest was droog en zeldzaam. Het lijkt geen teken te zijn, alleen deze zeldzame hoest duurde een maand en ging niet over, nam een ​​foto... longontsteking ((((

Vero

niet altijd. als je onze dokters gelooft, had ik het 4 keer. er waren altijd andere tekenen van transpiratie - controversieel

Olesya Fedorova

we hadden longontsteking in 4 maanden. de dokter heeft het verkouden. vervolgens in een ziekenhuis. de temperatuur was helemaal niet. alleen rammelde.

N I C

Ja, je hebt geen longontsteking! stoor jezelf niet

Ik begrijp niet één ding, dat je niet naar een andere specialist gaat?
betaalde klinieken heb je waarschijnlijk een schacht! ga naar ten minste twee.
Hoewel ik van PERSOONLIJKE ERVARING kan zeggen dat alles goed met je is! de dokter luisterde herhaaldelijk naar de kinderlongen!
en dan, zonder behandeling, denk ik dat longontsteking al lange tijd complicaties had, de baby was iets serieus, het zou al lang geleden verergerd zijn en uitstappen.
We hadden herhaaldelijk zo'n onbegrijpelijke temperatuur, zonder symptomen, en daarna voorbij. Maar ik werd altijd gevolgd en betaald en gratis artsen van hun kinderen.

Wat zijn de tekenen van longontsteking?

antwoorden:

Elena Vasilyeva

1. Hoest werd het belangrijkste symptoom van de ziekte.
2. Verslechtering na verbetering of een "catarrale ziekte" van meer dan 7 dagen.
3. Het is onmogelijk om diep in te ademen - zo'n poging leidt tot hoestbuien.
4. De uitgedrukte bleekheid van een huid op een achtergrond van andere tekens ORVI (temperatuur, een rhinitis, tussis).
5. Kortademigheid bij een lage lichaamstemperatuur.
6. Bij hoge temperaturen helpt paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) helemaal niet.

Ik wil benadrukken dat de kennis van de 6 genoemde kenmerken niet nodig is om een ​​diagnose te stellen, maar om niet te worden getrokken met het zoeken van medische hulp.

Luke

Dit zijn de zwarte gebieden in de foto van de fluorography :))))

Dr. Watson

hoge koorts, hoesten, ga beter naar de dokter en kijk niet rond

Ksenia Amvrosina

• Hoest.
Meestal wordt hoest vergezeld door een ademhalingsziekte (catarrale ziekte), waarbij het kind 's nachts en' s morgens hoest. De hoest is vaker droog, het duurt 7-10 dagen. Bij longontsteking is hoest bijna constant, nasaal, met sputum (jonge kinderen slikken het vaak). Kan een roestige tint zijn bij oudere kinderen.
• Snelle ademhaling, wanneer de ademhalingsfrequentie in rust hoger is dan de norm: - tot 2 maanden. - het is 60 of meer ademhalingsbewegingen (tellen of inademen of uitademen);
- vanaf 2 maanden. tot 12 maanden. - het is 50 en meer ademhalingsbewegingen;
- vanaf 12 maanden. tot 5 jaar is 40 of meer ademhalingsbewegingen.
• Verschijning van een moeilijke, soms kreunende ademhaling met zichtbare terugtrekking van de subcostale of supraclaviculaire delen van de thorax. Het kind omvat als het ware alle spieren van de borst om de ademhaling te vergemakkelijken.
• Cyanotische schaduw rond de mond, soms het gezicht.
• Peuters - zwelling van de neusvleugels.
• Verhoog de temperatuur tot hoge cijfers met rillingen, soms zweten.
• Pijn in de borst als longontsteking passeert naar het borstvlies.
• Pijn in de buik, met ontsteking van de onderste delen van de longen (soms ten onrechte verwijzen naar chirurgische zorg).
• Hoofdpijn met irritatie van de membranen van de hersenen. Oudere kinderen klagen over ernstige pijn in de borst en de buik, die wordt veroorzaakt door spiercontracties als gevolg van aanhoudende, pijnlijke hoest. Kinderen kunnen algemene zwakte, futloosheid, verminderde eetlust, soms weigering van voedsel, soms verwarring, braken, enz. Hebben. Speciale aandacht is nodig als longontsteking de kinderen van de eerste maanden (het eerste levensjaar) treft. Hoe kleiner de baby, hoe minder voor de hand liggend: er is geen temperatuur, een typische hoest. Het is echter noodzakelijk om aandacht te besteden aan de algemene toestand van het kind, die mogelijk de volgende symptomen van longontsteking heeft:
- Uitgesproken lethargie, zelfs immobiliteit.
- Opvallende zwelling van de neusvleugels met een blauw rond de neus en lippen.
- Razende adem met verwikkelingen.
Dit zijn zeer gevaarlijke tekenen van longontsteking en moeten onmiddellijk worden behandeld in het ziekenhuis.

William

Tekenen van longontsteking bij het kind
Het klinische teken van een aantal vormen van pneumonie bij een kind is zijn acuut begin. De periode van catarrale verschijnselen voorafgaand aan longontsteking duurt niet lang.

Het acute begin gaat gepaard met hoge koorts (tot 40-41 C), droge hoest, soms met bruin sputum. Iets later, in de longen (in de focus van een ontsteking), zijn vochtige geluiden te horen. Percutaire toon met een doosachtige tint. De ademhaling wordt versneld. Natte reeën zijn klein en plooien. Harttonen zijn frequent, gedempt, soms aritmisch. De lever is vergroot met 2-3 cm, zacht door palpatie.

Wanneer de vorm van pneumonie toxisch is, lijdt het kind aan een zenuwstelsel (de patiënt reageert zwak Omringend, en soms rusteloos, roept het huilen van hem een ​​sterke toename van hoest op, gedurende welke periode verhoogt cyanose). Bij ernstigere pneumonie kan de astmatische status zich ontwikkelen.

Als vroegtijdige behandeling van pneumonie bij een kind kan worden bemoeilijkt door exsudatieve pleuritis.

Bloed wordt gekenmerkt door leukocytose, verhoogde ESR.

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts.

slavyana

Trouwens, bij een longontsteking kan en kan het niet zijn.

Gerelateerde artikelen