Heupdysplasie bij pasgeborenen

Heupdysplasie bij pasgeborenen (zuigelingen)

Verstoring van de ontwikkeling en vorming van heupgewrichten - het belangrijkste type aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat bij kinderen jonger dan 1 jaar.

Heupdysplasie bij pasgeborenen treedt op met een frequentie van 25 gevallen per 1000. In regio's met een negatieve ecologische situatie neemt het morbiditeitsniveau meerdere keren toe.

Wat is heupdysplasie?

Heupdysplasie (afgekort: DTS) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een onderontwikkeling in het proces van embryogenese van alle elementen die betrokken zijn bij de vorming van gewrichten:

• ligamenten;
• kraakbeen;
• botoppervlakken;
• spier;
• neurale structuren.

In medische literatuur kun je een synoniem vinden - aangeboren dislocatie van de heup.
Er zijn drie graden van ernst van de ziekte:

• 1 graad (pre-inspanning) - onderontwikkeling van bot-kraakbeenachtige elementen wordt waargenomen; het bewegingsapparaat is niet veranderd. Afwijking van de kop van het femur is afwezig.
• 2 graden (subluxatie) - tegen de achtergrond van de karakteristieke manifestaties van voorlichamelijkheid wordt verplaatsing (dislocatie) van de kop van het dijbeen naar boven en naar buiten waargenomen.
• 3 graden (dislocatie) - ernstige vorm, het dijbeen hoofd niet in contact met de heupkom, er is geen contact van de gewrichtsvlakken.

De figuur toont de soorten dysplasie van de heupgewrichten.

Een - heupgewricht van de pasgeborene in norm, B - dysplasie van 1 graad, C - dysplasie van 2 graden, D - dysplasie van 3 graden.

De oorzaken van heupdysplasie bij pasgeborenen

Er zijn verschillende theorieën die verklaren waarom er congenitale dysplasie van de heupgewrichten is.

• Erfelijke theorie ─ het begin van de ziekte is geassocieerd met een genetische predispositie.
• Hormonale theorie - de basis voor de ontwikkeling van dysplasie is het hoge niveau van progesteron aan het einde van de zwangerschap; in de Het resultaat is een afname in de tonus van het bewegingsapparaat, waardoor instabiliteit ontstaat heupgewricht.
• Exogene theorie - blootstelling aan toxische stoffen, waaronder bepaalde groepen geneesmiddelen geneesmiddelen, verstoort de ontwikkeling van botweefsel en leidt tot pathologie van het bewegingsapparaat inrichting.
• Multifactoriële theorie - heupdysplasie bij zuigelingen treedt op als gevolg van de gecombineerde effecten van de bovengenoemde factoren.

Aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van congenitale dislocatie van de heup zijn onder meer:

• stuitligging van de foetus;
• gebrek aan vitamines en sporenelementen (calcium, fosfor, jodium, ijzer, vitamine E);
• onderontwikkeling van het acetabulum;
• beperking van mobiliteit van de foetus in de baarmoederholte.

Symptomen van dysplasie

Let bij het onderzoek van een kind op de volgende symptomen:

• positie en grootte van de onderste ledematen;
• positie van huidplooien in het dijgebied (symmetrisch of asymmetrisch);
• spierspanning;
• het volume van actieve en passieve bewegingen.

Dysplasie van het heupgewricht bij zuigelingen manifesteert zich door kenmerkende symptomen.

• Symptoom van uitglijden (synoniem: klik symptoom). Het kind wordt op zijn rug gelegd en buigt zijn benen in zowel knie- als heupgewrichten onder een hoek van 90 graden (de duimen van de onderzoeker worden op het binnenoppervlak van de dijen geplaatst, de resterende vingers op de buitenkant oppervlak). Wanneer de heupen worden geleid, wordt een grote spit tegen de kop van het dijbeen aangedrukt. Het proces gaat gepaard met een karakteristieke klik.
• Beperking van heupontwenning. Pediatrische dysplasie van het heupgewricht manifesteert zich door de aanwezigheid van een uitsluitingslimiet van maximaal 80 graden of minder. Het symptoom is het meest kenmerkend voor een eenzijdige nederlaag.
• Relatief verkorten van de ledematen. Symptomen komen zelden voor bij pasgeborenen, waargenomen bij hoge dislocaties.
• Uitwendige rotatie van de onderste extremiteit is een teken dat wordt gekenmerkt door het buiten draaien van de heup aan de zijkant van de nederlaag. Kan ook voorkomen bij gezonde kinderen.
• Asymmetrische positie van de femorale en gluteale plooien - wordt onthuld tijdens het externe onderzoek.

Secundaire (aanvullende) tekenen van heupdysplasie bij een pasgeborene:

• atrofie van zachte weefsels (spieren) aan de aangedane zijde;
• de pulsatie van de dij slagader wordt verminderd van de zijde van het dysplastische gewricht.

Zelden zijn asymptomatische gevallen van congenitale dislocatie van de heup.

Veel moeders zijn geïnteresseerd in de vraag: hoe heupdysplasie bij pasgeborenen met absolute zekerheid te bepalen? Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om de volgende diagnostische manipulaties uit te voeren.

Röntgenonderzoek - Voordat u een foto neemt, moet u de volgende voorwaarden in acht nemen: symmetrische plaatsing van de pasgeborene, minimale tijd voor de procedure, het gebruik van beschermende pakkingen. Bij de productie van röntgenfoto's is het verplicht om assistenten of ouders te hebben die zullen helpen de baby in de juiste houding te fixeren. Dysplasie van het heupgewricht heeft karakteristieke röntgenbeelden:

• schuin van het dak van het acetabulum;
• vertrek van de heupkop van de centrale as;
• inconsistentie van de grootte van de gewrichtsholte in de grootte van de kop;
• De heup wordt van de verticale lijn naar buiten verplaatst.

Artrografie stelt ons in staat om de negatieve elementen van de röntgenstraling te beoordelen - gewrichtsbanden, capsule. Met deze methode kan zelfs heupdysplasie van de 1e graad worden vastgesteld.

Op het arthrogram is het mogelijk om de positie van het hoofd en zijn vorm, fibrose van de capsule, de infiltratie van het acetabulum te bepalen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een dunne naald doorboort de huid, onderhuidse vetweefsel, capsule, doordringen in de holte van het heupgewricht.

Voer een contrast-joodhoudende substantie of een inert gas in. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt.

Echoscopisch onderzoek van het heupgewricht.

Voordelen - mogelijkheid tot herhaald gebruik voor behandelingscontrole, afwezigheid van stralingsbelasting in vergelijking met radiografie. De methode is niet-invasief, veilig voor het kind.

Met behulp van een echografische studie is het mogelijk om aangeboren heupdislocatie in de vroege stadia te identificeren. De echografie wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

• aanwezigheid van klinische manifestaties van DTS;
• ernstig verloop van zwangerschap en bevalling;
• afname van spiertonus in de onderste ledematen.

Met computertomografie kunt u aanvullende radiografische indices evalueren - de mate van atrofie van de omliggende gewrichten van zachte weefsels.

Het belangrijkste nadeel van de methode is een hoge dosis straling, zelfs bij een enkel onderzoek.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om indicaties voor chirurgische behandeling te bepalen.

Differentiële diagnose van heupdysplasie bij kinderen

Er zijn ziekten die zich kunnen manifesteren met dezelfde symptomen als aangeboren heupdislocatie. De arts moet bepaalde inspanningen leveren om de juiste diagnose te stellen.
Dysplasie van heupgewrichten bij pasgeborenen moet worden onderscheiden van de hieronder vermelde ziekten:

Heupdysplasie bij pasgeborenen in cijfers

• Als de behandeling wordt gestart vóór de leeftijd van 3 maanden, is het positieve resultaat 97%.
• Behandeling voorgeschreven in de tweede helft van het jaar geeft slechts in 30% van de gevallen uitstekende resultaten.
• Detectie van de ziekte op de leeftijd van maximaal 6 maanden is slechts 40%.
• De behandeling begon op de leeftijd van 3 maanden, duurde 2 maanden en begon op de leeftijd van 12 maanden - meer dan 20 jaar.

Er zijn veel wetenschappelijke artikelen die informatie bevatten over hoe u heupdysplasie kunt behandelen.

De meeste auteurs laten zich leiden door de volgende principes:

• behandeling wordt voorgeschreven wanneer klinische symptomen van de ziekte worden ontdekt;
• de behandeling wordt voorgeschreven in aanwezigheid van röntgensignalen van de ziekte, zelfs in afwezigheid van klinische symptomen;
• de combinatie van asymmetrie van de gluteale plooien met een ernstig verloop van de zwangerschap is een indicatie voor de behandeling.

Conservatieve behandeling omvat:

• breed inbakeren: uitgevoerd gedurende 1 tot 2 maanden, terwijl actieve beweging in gewrichten, die bijdraagt ​​tot het spontane beheer van de dislocatie, de juiste vorming van het acetabulum depressie;
• de afstandhouders voor dysplasie van de heupgewrichten maken het mogelijk om de benen terug te trekken wanneer ze buigen en vrij toegang hebben tot het lichaam. De meest gebruikte band voor dysplasie is Pavlik's stijgbeugels;
• toepassing van functioneel gipsverband met een afleidingssysteem;
• fysiotherapietechnieken verminderen de activiteit van het ontstekingsproces, verbeteren trofische processen in weefsels, voorkomen contracturen, verminderen pijnsyndroom. Pas de volgende soorten fysiotherapie toe:
  • Elektroforese bij dysplasie maakt de introductie van geneesmiddelen in het heupgewricht mogelijk;
  • amplipulse;
  • echografie;
  • modder behandeling;
  • magnetische-lasertherapie;
  • hyperbare oxygenatie;
  • massage;
  • acupunctuur.

Operatieve behandeling van DTS is geïndiceerd als conservatieve methoden niet effectief zijn. De volgende soorten bewerkingen worden gebruikt:

• open richting van aangeboren heupdislocatie;
• endoscopische behandeling van dysplasie.

Rehabilitatiemaatregelen voor heupdysplasie bij pasgeborenen

Rehabilitatie is gericht op:

• het versterken van de spieren die het heupgewricht vormen;
• activering van reparatieve (herstel) processen;
• aanpassing van het gewricht aan de veranderde omstandigheden van dynamiek en statica.

Voor dit doel worden therapeutische fysieke training, fysiotherapeutische behandeling, medicinale preparaten gebruikt.

Hoe kan de ontwikkeling van heupdysplasie bij een pasgeborene worden voorkomen?

Voor dit doel is het noodzakelijk:

• regelmatig een bezoek brengen aan de neuroloog en orthopedist;
• echografisch onderzoek van de gewrichten uitvoeren;
• deelnemen aan oefentherapie;
• Sluit geen goed inbakeren.

Van het spaarvarken van een orthopedisch arts - een klinisch voorbeeld

Patiënt Ira K., leeftijd - 8 maanden. De diagnose is gesteld: "dysplasie van het rechterheupgewricht van de 2e graad".

Periodieke ambulante behandelingskuren werden uitgevoerd zonder positieve dynamiek, die diende als basis voor hospitalisatie op de traumadienst van het kinderziekenhuis.
Bij opname in het ziekenhuis heeft de arts vastgesteld:

• verkorting van het linkeronderbeen met 1 cm;
• beperking van lood in de heupgewrichten tot 70 graden;
• asymmetrische positie van de gluteale en femorale plooien.

Röntgenonderzoek - afwezigheid van heupkop, hypoplasie (onderontwikkeling) van de voorste delen van het heupgewricht aan de rechterkant.
De volgende behandeling werd uitgevoerd:

• operatie onder algemene anesthesie - verlenging van de adductoren van de dij;
• adhesieve plaque-tractie gedurende 3 weken, gevolgd door een gesloten inbrenging van de kop van het rechter femur en het aanbrengen van een pleisterverband;
• In 3 maanden werd het pleisterverband verwijderd;
• voerde het opleggen van de Vilenskii-bus uit;
• gedoseerde belasting op het getroffen onderste lidmaat.

Na de behandeling werd de controleradiografie uitgevoerd: de dislocatie van de kop van het rechter femur werd ingebracht. Vanaf de leeftijd van 6 maanden mag Ira kruipen.

De volgende fase - revalidatiebehandeling (met een frequentie van 1 elke 3 maanden), waaronder:

• Gymnastiekoefeningen gericht op het ontwikkelen van het aangetaste gewricht;
• fysiotherapie (amplipulstherapie, elektroforese, onderste ledematenmassage, modderbehandeling);
• hyperbare oxygenatie;
• vitamines van groep B;
• dieet therapie;
• geneesmiddelen gericht op het herstellen van de kraakbeenstructuur.

Op de leeftijd van 1 jaar 1 maand werd de Vilensk-bus verwijderd, de statische belasting was toegestaan. Op het Röntgenogram dat op deze leeftijd wordt uitgevoerd, is er een volledige afwezigheid van tekenen van DTS aan de rechterkant.
Het volume van bewegingen in het aangetaste gewricht werd volledig hersteld. Het kind heeft geen pijnsyndroom.

Ira wordt aanbevolen: regelmatige bezoeken aan de orthopedist (1 elke 3 maanden), oefentherapie, beenmassage, gedoseerde lichaamsbeweging.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen: heupdysplasie is een geneesbare (geneesbare) ziekte. Een volledig herstel is mogelijk op voorwaarde dat de orthopedist snel wordt behandeld en de aanbevelingen volledig worden uitgevoerd.

bron: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

Heupdysplasie bij zuigelingen

Bij de eerste receptie bij de orthopedist hoort de moeder van de pasgeborene een alarmerende diagnose: dysplasie van het heupgewricht. Hierop is het onmogelijk om zich licht te bekommeren, immers in de toekomst van het kind kunnen sterke pijnen samen met ontstekingsprocessen uitlokken.

Maar raak ook niet in paniek. De oudere ouders beginnen te handelen, hoe effectiever en sneller ze de baby kunnen helpen. Hoe manifesteert deze meest voorkomende orthopedische pathologie van de infantiele periode zich en wat ermee te doen? Laten we bespreken.

Een beetje anatomie

Heupdysplasie bij pasgeborenen is een aandoening waarbij het gewricht onderontwikkeld is. Normaal gesproken wordt het gevormd door de kop van het femur en het heupbot van het heupbot.

De acetabulaire holte lijkt op een halfronde kom, omlijst door een kraakbeenachtige rand, die beweging in het gewricht beperkt.

De holte zelf is gevuld met gewrichtsvloeistof (kleverige vloeistof, vervult de functie van gewrichtssmering).

.

De kop van de dij is bolvormig, dus deze komt precies in het acetabulum. Met het lijf van het bot wordt het gecombineerd met een kleine zogenaamde nek van de heup.

.

De baarmoederhals en het hoofd van de dij worden bedekt door de gewrichtscapsule. Binnenin wordt het gewricht op de ligamenten gehouden, waardoor de demping optreedt tijdens belasting.

In het hoofdbandje passeert een vat met voedingsstoffen voor de kop van het dijbeen.

In de figuur kunt u zien hoe de norm en de pathologie van de plaatsing van gewrichten eruitzien

Het heupgewricht, dat lijkt op een bolvormig scharnier, is veel stabieler in vergelijking met andere gewrichten van het lichaam en is zeer mobiel.

Natuurlijk maken de ligamenten en spieren de mobiliteit niet-beperkend.

Dysplasie bij pasgeborenen wordt bepaald wanneer er sprake is van onderontwikkeling van het gewricht, de inferieure ontwikkeling ervan, of ligamenten zijn buitengewoon elastisch. Er zijn de volgende vormen van dysplasie:

1. Predvyvih. Komt voor wanneer de gewrichtscapsule wordt uitgerekt, waardoor de kop van het dijbeen enigszins wordt verschoven, maar het keert gemakkelijk terug naar de gewenste positie.
2. Subluxatie van de heup. De kop van het dijbeen is gedeeltelijk verplaatst ten opzichte van het acetabulum en het ligament is uitgerekt en gespannen.
3. Hip dislocatie. Volledige verplaatsing van het hoofd (het reikt tot voorbij het bassin).

Wat de situatie ook is, bedenk dat de onrijpheid van de gewrichtszak tot op zekere hoogte wordt verklaard door fysiologische oorzaken.

Aan de ene kant betekent dit dat alle pasgeborenen het risico lopen pathologie te ontwikkelen, maar aan de andere kant niet is een ziekte als zodanig, vooral omdat het met succes wordt behandeld in de kindertijd, dankzij een actief proces formatie.

Echter, als onverantwoordelijkheid en nalatigheid met betrekking tot de gezondheid van de baby door ouders of artsen en het kind "werden besloten" sparen toen hij zelfstandig limperde, kunt u helpen, maar het is mogelijk dat de baby de gevolgen daarvan gedurende zijn hele leven zal voelen dysplasie.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van dysplasie

Waarom ontwikkelen sommige kinderen heupdysplasie, terwijl anderen dat niet doen? Artsen identificeren een risicogroep, ondersteund door statistische gegevens en een gefundeerde theorie.

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dyslasie het hormoon relaxine is. Het wordt geproduceerd door een vrouw tijdens de bevalling.

Onder zijn invloed ontspannen de bekken ligamenten, en de bekkenbotten "verzachten en worden zo flexibel en zacht mogelijk.

.

Door dit alles kan de pasgeborene het geboortekanaal passeren.

.

Maar het hormoon beïnvloedt niet alleen de moeder, het verzacht ook de botten en ligamenten van de baby's, en de meisjes, van wie de botten in eerste instantie meer plastic zijn dan de mannetjes, zijn krachtiger. Als een vrouw de eerste keer bevalt, produceert het lichaam, met stress, meer ontspanning dan normaal. Zo wordt duidelijk waarom in de risicogroep zijn:

• eerstgeborene,
• vrouwelijke baby's.

Andere factoren zijn:

• Bekkenpresentatie. Wanneer de baby op de juiste manier wordt geboren, is hij niet helemaal fysiologisch en bestaat het risico op dislocatie van het heupgewricht.
• Erfelijke aanleg. Als er problemen waren met het heupgewricht in het gezin, is het mogelijk dat het kind zo'n geschenk van de moeder "erft".
• Een grote vrucht. Een baby met een gewicht van meer dan 4 kg kan het geboortekanaal niet altijd gemakkelijk overwinnen. De verhoogde druk gaat zowel naar de bekkenbotten van de moeder, als naar het kind zelf, en het risico op trauma neemt toe. Volgens statistieken is het linkerheupgewricht in 60% van de gevallen beschadigd, wat te wijten is aan de gedwongen positie van de foetus in de baarmoeder.
• Oligohydramnion. Een kleine hoeveelheid vruchtwater (minder dan 1 liter) bemoeilijkt de mobiliteit van de foetus, deze situatie is beladen met trauma en pathologie.
• Strak inbakeren. Opgemerkt werd dat in Afrikaanse landen, waar kinderen niet ingebakerd zijn, maar op de rug worden gedragen, de incidentie van dysplasie minimaal is. En toen in de jaren 70 in Japan de traditie begon te verlaten voor de strakke doeken van hun natie, begon de aangeboren dislocatie van de heup niet bij 3% van de baby's te gebeuren, maar slechts in%. Dus de relatie is duidelijk.

Waarom hebben we al deze factoren overwogen? Om te weten hoe het risico op het ontwikkelen van dysplasie tot een minimum te beperken.

Als een vrouw bijvoorbeeld een eerste bevalling heeft als een groot meisje en naast een stuitligging, is er alle reden om een ​​keizersnede-operatie uit te voeren.

En dit is niet omdat de vroedvrouwen van de tante zoveel gemakkelijker en geldefficiënter zijn. Allereerst is het zorg voor het kind, omdat het risico in dit geval groot is.

Onevenwichtige plooien duiden op problemen met gewrichten

symptomen

Er zijn aanwijzingen die de moeder moeten waarschuwen en haar moeten aanmoedigen om ongepland de orthopedist te bezoeken. Ze omvatten:

1. Asymmetrie van plooien. Baby's worden op hun buik gezet en hun benen gestrekt. Normaal moeten alle rimpels (gluteal, inguinal, popliteal) worden gespiegeld. Schat de diepte van vouwen in. Op zich is deze methode echter niet erg betrouwbaar, omdat bij bilaterale dysplasie asymmetrie niet merkbaar zal zijn. Bovendien kunnen tot 3 maanden verschillende vouwen normaal zijn.
2. Dij fokken onvolledig. In de praktijk ziet het er zo uit: een baby wordt op zijn rug op de tafel gelegd en, terwijl hij zijn knieën vasthoudt, hoort hij zijn benen naar de zijkanten. Normaal gesproken wordt de oefening zonder veel moeite gedaan, zodat de knieën de tafel raken. Maar als je weerstand voelt in je benen wanneer je ze probeert te verdunnen, of een been goed ligt, en de andere niet, is dit een alarmsignaal.
3. Klikken terwijl de benen naar de zijkanten worden opgetild(een symptoom van uitglijden). Het wordt ook gecontroleerd wanneer de heupen naar de zijkanten worden gedilateerd. Op een gegeven moment voelt de arts dat de heup niet verder wordt verwijderd, waarna de hand een kenmerkende klik "hoort". Dit is een betrouwbare diagnostische methode, maar alleen in de eerste drie weken.
4. De situatie wanneerhet ene been korter dan het andere. De ledematen van de baby zijn uitgerekt en ze zien er op hetzelfde niveau uit als de knieschijven. Het verkorten geeft een ernstige vorm van dysplasie aan wanneer een heupdislocatie wordt gevormd.

diagnostiek

Dysplasie bij pasgeborenen, evenals subluxatie, wordt bepaald door een routinematig onderzoek van de orthopedist. Een dergelijke enquête wordt uitgevoerd bij de geboorte, per maand, op 3 maanden, op zes maanden en een jaar. Dan wordt het als preventieve maatregel aanbevolen om jaarlijks naar de dokter te gaan.

Rechts op een röntgenfoto ziet u een dislocatie

Het probleem is dat ongeveer 18% van de ziekten optreedt zonder zichtbare symptomen. Daarom worden voor nauwkeurige diagnose ultrasone en röntgenmethoden gebruikt.

En als je niet geneest?

Als de onrijpheid of onderontwikkeling van het gewricht klein is, spreken ze van milde dysplasie. In de helft van de gevallen gaat het vanzelf over. Maar slechts in de helft!

Wanneer de kinderen gediagnosticeerd zijn met een dislocatie, subluxatie van de heup of tot expressie gebrachte dysplasie van de heupgewrichten, is behandeling noodzakelijk, anders zoals eerder gezegd, de baby zal klagen over pijn in de ledematen, snelle vermoeidheid tijdens het lopen, en de gang zal lijken op eend.

Behandelingsmethoden

bepleistering

De essentie van therapeutische maatregelen om de conditie aan te passen, is om het gewricht in de juiste positie te fixeren.

Het duurt voldoende voordat de ligamenten sterker worden en het gewricht veilig vasthouden.

Voor dit doel wordt gips gebruikt wanneer de benen in een verdunde, half gebogen positie met een pleisterverband worden gefixeerd. Minus gips - zijn hygroscopiciteit en zeer zwaar gewicht.

Orthopedische apparaten

Er is een massa orthopedische apparaten die het mogelijk maken om de afwijkingen die zijn ontstaan ​​te corrigeren.

De stijgbeugel van Pavlik

In tegenstelling tot rigide structuren die tot complicaties leidden (met name tot necrose), laten Pavlik's stijgbeugels de baby min of meer vrij bewegen.

Het ontwerp omvat een borstbandage en voeringen op de bootlegs, met elkaar gecombineerd door strips. Een paar strippen aan de voorkant helpen om de benen in de knieën te buigen en het paar achter de rug van de scheenbeen schudt uit elkaar.

Zijn gemaakt van beugels van zachte stoffen.

De stijgbeugel van Pavlik

Kussen van Freik

Het ziet eruit als een slipje gemaakt van dicht materiaal, dat helpt om de benen te ondersteunen in de staat van verdunning met 90 OC. Draag een verband als een subluxatie of dysplasie wordt gediagnosticeerd zonder dislocatie.

De bus van Vilnius

Het apparaat bestaat uit twee leren riemen met veters, verbonden door een metalen afstandhouder. Ze zijn van drie soorten, gericht op de leeftijd van de baby. De lengte van de veerpoot wordt geregeld door een orthopedist, hij laat ook zijn ouders zien hoe ze het goed kunnen dragen.

Om het kind, tijdens het spelen, per ongeluk het verstelwiel niet te bewegen, wordt het bevestigd met een isolatietape. Riemen kant strakker, anders zullen ze wegglijden. De band draagt ​​maximaal zes maanden. Je kunt het alleen verwijderen om te worden gekocht.

Een variant op dit ontwerp is de CITO-band.

Tübinger-bus

Het bestaat uit zadelbeenafstandshouders met een metalen staaf ertussenin, schoudervullingen, snoeren die afstandhouders verbinden en de lengte van het product aanpassen, en klittenbandbevestiging van de orthese.

Tübinger-bus

Shina Volkova

Nu wordt bijna niet gebruikt, omdat het kind praktisch wordt geïmmobiliseerd, is het moeilijk om in grootte te passen en vrij duur.

Gymnastiek- en massagetechnieken

Massage en gymnastiek - een andere tool die de ontwikkeling van gewrichten versnelt. Alle manipulaties worden alleen in opdracht van de arts en alleen een goede specialist uitgevoerd.

Meestal is de cursus verdeeld in 10 sessies met herhaling in een maand.

Naast de therapeutische massage kunnen ouders thuis dagelijks ontspannende oefeningen doen, waaronder strelen en wrijven.

Met behulp van medische gymnastiek is het mogelijk:

• de dijspieren versterken;
• de oorspronkelijke configuratie van de verbinding retourneren;
• behoud van een goede bloedcirculatie en trofisch van articulaire weefsels, voorkom complicaties zoals necrose;
• om de fysieke activiteit van de baby te ontwikkelen.

Voor kinderen tot een jaar wordt passieve gymnastiek getoond als een onderdeel van een complexe massage.

fysiotherapie

We adviseren u om te lezen: welke maat van een voet heeft de pasgeborene?

1. Elektroforese met calcium en fosfor. Elektroden met een oplossing worden op het verbindingsgebied geplaatst.

   Dus, de elementen die in het lichaam komen, versterken de gewrichten.

2. Warm bad. Water met zeezout werkt ontspannend op het lichaam, verbetert de bloedcirculatie en versnelt regeneratieprocessen.
3. Toegepast met ozocerite. Ook van invloed op de voeding van weefsels, wat bijdraagt ​​tot vroeg herstel.
4. UFO. Een behandelingsregime met ultraviolette stralen wordt individueel gekozen.

   Het doel is om de immuniteit te stimuleren en de regeneratie te versnellen.

Aangeboren dislocatie - hoe te herstellen

Als de röntgenfoto of echografie een heupdislocatie aangeeft bij een kind van 1 tot 5 jaar oud, wordt de gesloten richting weergegeven, tenzij de verplaatsing sterk is uitgesproken (anders is een operatie nodig). Wat is deze methode?

Onder anesthesie op basis van ultrasone gegevens, brengt de arts de dijhoofd terug naar de juiste positie, waarna een pleisterverband gedurende een half jaar wordt aangebracht, waarbij de benen in een verdunde toestand worden gefixeerd. Wanneer het verband wordt verwijderd, begint de revalidatieperiode, die massages, fysiotherapeutische procedures, enz. Omvat.

Operatieve interventie

Soms is de verplaatsing zo sterk dat deze niet kan worden geëlimineerd door een gesloten methode. De situatie kan worden gecompliceerd door een overtreding van de gewrichtskapsel, onderontwikkeling van het femur of late diagnose. Kies dan voor een open operatie.

Het minpunt van chirurgische ingrepen is dat ze vol zitten met complicaties: groot bloedverlies, ontstekingsprocessen, ettering of necrose van weefsels. Daarom is het belangrijk om de aanbevolen onderzoeken op tijd te doorstaan ​​en alle voorschriften van de arts in acht te nemen.

Controleer het kind tijdig met een orthopedisch chirurg

het voorkomen

Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van een dergelijk probleem te minimaliseren, moet u de volgende aanbevelingen in acht nemen:

1. Gebruik geen strakke doeken. Zet in plaats daarvan de knoppen vast met de luier en laat de benen vrij blijven. Als de kruimel het risico loopt, beheers dan de techniek van breed inbakeren: leg de baby op je rug, leg twee luiers tussen je benen en maak ze derde op de riem van de baby.
2. Slings. Gebruik overeenkomstig de leeftijd slings, dragers en rugzakken van het kangoeroe-type. In Afrikaanse landen, waar een dergelijke methode om kinderen te vervoeren een traditie is, bestaat het probleem dat we bespreken praktisch niet.
3. Gebruik luiers voor een groter formaat. Bovendien is het gewoon handig, gevuld luiers plant benen in de zijkanten - uitstekende preventie.
4. Massage en gymnastiek. Lichamelijke oefeningen versterken de spieren, dus een algemene massage voor preventie wordt dagelijks gedaan.

Laten we het samenvatten.We onderzochten de oorzaken van dysplasie van de heupgewrichten en de manier waarop deze werd behandeld. Het dragen van bevestigingsmiddelen lijkt een uitputtende aangelegenheid te zijn.

Natuurlijk is het erg zielig voor een kind, vooral wanneer zijn collega's beginnen te stempelen.

Maar in deze situatie, zoals ze zeggen, geneest de tijd en kan de behandeling niet worden onderbroken, anders zullen al je pogingen tot niets worden gebracht.

Een onbehandelde subluxatie van de heup leidt tot ernstige chronische ziekten. Volg daarom alle aanbevelingen van de arts en probeer het kind niet op de benen te leggen, als de orthopedist geen toestemming heeft gegeven om het groene licht te geven.

bron: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

Alle methoden voor de behandeling van heupdysplasie van een pasgeboren baby

Pediatrische dysplasie is niet zo gevaarlijk als de onrijpheid van de heupgewrichten, twee van deze staten moeten in staat zijn om onderscheid te maken.

Met de gelijkenis van symptomen, kan alleen een arts de ene ziekte van de andere onderscheiden, zodat een pasgeborene noodzakelijkerwijs aan de orthopedist moet worden getoond om de pathologie uit te sluiten.

Tijdige behandeling stelt u in staat om volledig van de ziekte af te komen.

Oorzaken van de ziekte

Het concept van "dysplasie" betekent een schending van de ontwikkeling van elk deel van het lichaam. Als deze aandoening juist de heupgewrichten heeft getroffen, komt dit vaak tot uiting in:

• abnormale ontwikkeling van de gewrichtsholte;
• onvolwassenheid van het hoofd van het dijbeen;
• schending van de mobiliteit van het heupgewricht.

Het gevolg van deze aandoeningen kan zijn: pre-severity (predispositie voor dislocaties), subluxatie en dislocatie bij pasgeborenen.

De redenen waarom de heupgewrichten niet normaal ontwikkelen zijn nog niet opgehelderd. Maar sommige kenmerkende kenmerken van de ziekte worden gevonden.

Ten eerste gebeurt een dergelijke ziekte vaak bij meisjes, maar niet bij jongens. Ten tweede is de neiging tot deze pathologie genetisch bepaald en van generatie op generatie overgedragen.

Dus, in welke gevallen zijn baby's kwetsbaarder voor dysplasie:

• als de familie al gevallen van congenitale subluxatie van de femorale gewrichten had;
• als kinderen worden geboren in een bekkenpresentatie;
• in aanwezigheid van misvormde voeten;
• met te veel gewicht bij de geboorte;
• bij pathologieën van zwangerschap.

Klinische symptomen

Symptomen van subluxatie of dislocatie van het femur bij zuigelingen zijn zichtbaar tijdens visueel onderzoek. Dit zijn:

• asymmetrisch geplaatste huidplooien in de liesstreek, maar de billen en knieën;
• korte heup;
• beperkte beweeglijkheid van de dij.

De tekenen van de ziekte worden het best gezien bij kinderen van 3 maanden. Als u symptomen van de ziekte opmerkt, raak dan niet in paniek, raadpleeg een arts en begin met de juiste behandeling.

De arts onderzoekt de baby en besteedt speciale aandacht aan de plooien van de huid in de lies, bilzone en onder de knieën - in de getroffen gebieden zijn ze groter en dieper dan normaal.

Bij bilaterale dysplasie is de asymmetrie echter niet zo duidelijk te zien.

Rimpels op de heupen kunnen echter asymmetrisch zijn bij gezonde kinderen, dus moet je aandacht besteden aan een paar meer indicatoren.

.

Leg de baby op de rug en buig zijn benen voorzichtig in de knieën en in de heupen.

.

Als je merkt dat de knieën zich op verschillende niveaus bevinden, is dit al een serieuze reden om de pasgeborene aan de dokter te laten zien.

De orthopedist bij onderzoek moet de symptomen van uitglijden en de beperking van de mobiliteit van de heupgewrichten controleren. De aanwezigheid van het laatste teken is het belangrijkst bij het vaststellen van de juiste diagnose.

Diagnose van de ziekte

Voor vroege detectie van dysplasie is het noodzakelijk om de baby vrijwel onmiddellijk na de geboorte aan de orthopedisch chirurg te laten zien - na 1 maand. en op de leeftijd van iets ouder - op 3 maanden.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en röntgenstralen. X-ray wordt gebruikt voor kinderen van oudere leeftijd - vanaf 6 maanden.

Over hoe vroeg de ziekte wordt ontdekt, hangt de behandeling zelf, de methoden en snelheid ervan af.

In graden is de ziekte verdeeld in:

• licht, wanneer de spieren en gewrichtsbanden niet goed passen in het gewricht, hierdoor is het heupbot verkeerd geplaatst in de gewrichtsfossa;
• pre-acuut - borderline toestand, waarbij de femurkop zich gedeeltelijk in de gewrichtsholte bevindt en zich gedeeltelijk naar buiten uitstrekt;
• dislocatie - in deze toestand bevindt de kop van het bot zich buiten de gewrichtsholte, in deze positie vindt niet alleen de geleidelijke vervorming van het gewricht plaats, maar ook de mobiliteit van het been in de dij is verstoord.

De vorm van de ziekte kan eenzijdig en tweezijdig zijn. De tweede optie is heupdysplasie bij de pasgeborene.

Na echografie is het noodzakelijk om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren, dit gebeurt op oudere leeftijd, wanneer de baby minstens zes maanden oud is.

Behandeling van de ziekte

Dysplasie is vrij lang behandeld, dus verwacht niet de eerste resultaten direct na het begin van de behandeling.De ziekte wordt behandeld zonder medicatie.

Ten eerste moeten de benen van het kind permanent worden gefixeerd in een gescheiden positie met gebogen knieën, en ten tweede moet het kind noodzakelijkerwijs in deze positie bewegen.

Om de voeten van de baby in de juiste positie te houden, zijn er verschillende apparaten - banden, verband, een kussen van Freik, Pavlik stijgbeugels, enz. De eerste keer in de periode van behandeling van de ziekte moet de baby constant in hen zijn.

.

Bij orthopedische aanpassingen moet het kind minimaal 3 maanden blijven, maar de exacte periode wordt alleen vastgesteld door de orthopedist. Op basis van hoe de vroege behandeling begon, zijn de toekomstige voorspellingen grotendeels afhankelijk.

.

Diagnose en behandeling van de ziekte in de vroegst mogelijke tijd levert 90-95% kans op herstel op.

Als de subluxaties en dislocaties van de heupgewrichten niet tijdig worden behandeld, kan de baby kreupel blijven.

Gebruik voor zeer jonge kinderen zachte kussens en brede doeken, terwijl harde orthopedische structuren worden gebruikt om oudere baby's te behandelen. Alleen in extreme gevallen is het mogelijk om operatieve methoden te behandelen, meestal kunnen de bovengenoemde aanpassingen worden bereikt.

Naast verschillende apparaten voor de behandeling van de ziekte, worden massage en medische gymnastiek getoond. De arts kan zich ook richten op fysiotherapie, bijvoorbeeld elektroforese of paraffinetherapie.

Hoe massage en lichaamsbeweging te doen

De behandeling, die Dr. Komarovsky adviseert, is heel eenvoudig.

Deze massage, die de effectiviteit van de therapie sterk verbetert, is ook nuttig voor gezonde baby's, en in het geval van pathologische ontwikkeling van de heupgewrichten is aangetoond dat deze 100% compleet is. Je kunt de procedure als professionele masseur en ouders zelf uitvoeren.

Stap 1

Plaats de pasgeborene op uw rug en start de massage met een lichte streling van de handen, voeten en buik en draai de baby vervolgens naar beneden. Zorg ervoor dat de poten in deze positie naar de zijkanten worden gedraaid.

Veeg voorzichtig en wrijf de heupen van de baby van binnenuit, en dan met dezelfde bewegingen de onderrug van de pasgeborene. Hierna kun je naar de billen gaan, massage wordt gedaan met licht tikkende bewegingen en nette tintelingen.

Stap 2

Nadat je de rug en de billen hebt gemasseerd, draai je de baby om en ga je verder met masseren, ontwikkel je het vooroppervlak van de heupen, waarbij je de benen van de baby zachtjes buigt en buigt. Maak geen scherpe bewegingen en let op de reactie van de pasgeborene - het mag niet pijnlijk zijn. Anders zal de baby wispelturig worden tijdens volgende massageprocedures.

Stap 3

Begin dan de dij van de baby binnenin te draaien.

Doe dit afwisselend met elk been - houd met één hand het bekken van de baby vast, en de andere hand breng de knie langzaam dichter bij het lichaam en draai de dij zachtjes naar binnen.

Een dergelijke massage zal bijdragen aan de juiste vorming van de heupgewrichtholtes. Geef het kind rust en streel zachtjes over zijn hele lichaam.

Aan het eind zorg je voor je voeten - leg een balletje eronder en rol het.

De laatste fase is borstmassage.

Wellness gymnastiek

Oefeningen zijn uiterst eenvoudig en vereisen geen aanpassingen.Gymnastiek moet vaak worden gehouden - minstens 5 keer per dag voor het voeren.Binnen 3-4 maanden moet je de oefeningen 15-20 keer doen.

1. De eerste oefening: draai het been van de pasgeborene in de heup en knie langs de as van de dij.
2. De tweede oefening: buig en buig de benen in de heupen en knieën richting de maag, terwijl de heupen in een horizontale positie moeten staan.

Samen met fysiotherapie zullen massage, gymnastiek en orthopedische apparaten uitstekende resultaten opleveren.

Preventie van ziekte

Alle pasgeborenen voor vroege detectie van de pathologie van heupgewricht ontwikkeling in het kraamkliniek of in de polikliniek in 1 maand. echo van het bekken uitgeven.

Een van de preventieve acties, volgens Dr Komarovsky, is het dragen van een baby in een draagdoek voor de moeder.

Men geloofde dat het dit inbakeren is dat de benen recht maakt, maar in feite schaadt het alleen de baby en, naar het blijkt, verhoogt het risico op het ontwikkelen van heupgewrichtdysplasie bij de pasgeborene aanzienlijk.

Gebruik voor een brede inbakering een zachte, maar dichte stof.

Vouw het in meerdere lagen en leg het tussen de verdunde benen van de baby, zodat de zijkanten zich in het gebied van de knieën bevinden, en de bovenste het bekken volledig bedekken. Het lijkt zoiets als een luier, maar een veel bredere en stabielere vorm.

bron: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

Heupdysplasie bij pasgeborenen

Het heupgewricht zorgt voor de verbinding van de grootste botten van het menselijk lichaam, dus het heeft mobiliteit en is bestand tegen verhoogde belastingen.

Dit wordt bereikt door de kop van het dijbeen te combineren met de acetabulaire bekkenholte met behulp van vier ligamenten.

Hun strengen zijn doordrenkt met zenuwuiteinden en vaten, dus hun beschadiging of knijpen veroorzaakt degeneratieve verschijnselen in de kop van het bot.

Bij pasgeborenen manifesteert dysplasie van het heupgewricht (DTS) zich door de verkeerde vorming van één van zijn afdelingen, op hetzelfde moment de mogelijkheid om de heupkop in de fysiologische positie. Een dergelijke toestand, afhankelijk van de kenmerken van de verplaatsing van structuren, wordt gekenmerkt als een subluxatie of dislocatie.

Statistieken van de ziekte:

• Afwijkingen in de ontwikkeling van dit gebied worden vaak geregistreerd bij zuigelingen. Gemiddeld bereikten deze indicatoren 2-3% bij kinderen.

  In de Scandinavische landen wordt dysplasie van de heupgewrichten iets vaker vastgesteld, terwijl Zuid-Chinezen en Afrikanen zelden voorkomen.

• Pathologie treft meisjes vaker.

  Zij zijn goed voor 80% van de patiënten met een diagnose van heupdysplasie.

• De feiten van erfelijke aanleg zijn aangegeven door het feit dat familiegevallen van de ziekte bij een derde van de patiënten worden vastgesteld.
• In 60% van de gevallen wordt dysplasie van het linkerheupgewricht gediagnosticeerd, een fractuur van de rechter joint of beide vormen tegelijkertijd 20%.
• De relatie tussen de tradities van strakke inbakeren en verhoogde incidentiecijfers werd genoteerd. In landen waar het niet gebruikelijk is om de mobiliteit van kinderen kunstmatig te beperken, zijn gevallen van dysplasie van de heupgewrichten zeldzaam.

Oorzaken

Elementen van het bewegingsapparaat worden na 4-6 weken zwangerschap gelegd. De definitieve vorming van gewrichten wordt voltooid nadat het kind zelfstandig begint te lopen.

De meest voorkomende oorzaak van aandoeningen als gevolg van intra-uteriene ontwikkeling zijn genetische afwijkingen (25-30% van de gevallen) die op de moederlijn worden overgedragen. Maar ook andere factoren kunnen deze processen nadelig beïnvloeden.

De oorzaken van heupdysplasie bij pasgeborenen:

• Een grote foetus is vatbaar voor anatomische verplaatsing van botten met zijn abnormale locatie in de baarmoeder.
• Invloed op de foetus van fysieke factoren en chemicaliën (straling, pesticiden, medicijnen).
• Verkeerde positie van de foetus.

  Allereerst hebben we het over de stuitligging, waarbij de foetus tegen het onderste deel van de baarmoeder rust, niet met het hoofd, zoals het hoort in de norm, maar met het bekken.

• Nierziekte bij een kind.
• Genetische aanleg in geval van aanwezigheid van dezelfde problemen bij ouders in de kindertijd.
• Significante toxicose in de eerste fase van de dracht.
• Tonus van de baarmoeder tijdens de zwangerschap van het kind.
• Ziekten van de moeder - hartziekten en bloedvaten, lever, nieren, evenals beriberi, bloedarmoede en metabolische aandoeningen.
• Virale infecties die tijdens de zwangerschap worden overgedragen.
• De invloed van verhoogde concentratie van progesteron in de laatste weken van de zwangerschap kan de ligamenten van het ongeboren kind verzwakken.
• Schadelijke gewoonten en onjuiste voeding van de toekomstige moeder, waarbij er een tekort is aan sporenelementen, vitamines van groep B en E.
• Een ongeschikte omgeving in de regio waar ouders verblijven veroorzaakt frequente (met een overmaat van 6 keer) gevallen van dysplasie van de heupgewrichten.
• Tradities van strak inbakeren.

CLASSIFICATIE

Soorten anatomische stoornissen in DTS:

• Acetabulaire dysplasie - afwijkingen in de structuur van het acetabulum. Het limbuskraakbeen dat zich aan zijn randen bevindt, wordt aangeraakt. De druk van het hoofd van de dij veroorzaakt de vervorming, verplaatsing en verdraaiing van het gewricht.

  Er is een uitrekking van de capsule, ossificatie van kraakbeen en beweging van de heupkop.

• Epifysaire.

  Een dergelijke dysplasie van heupgewrichten bij pasgeborenen wordt bepaald met stijfheid van gewrichten, vervorming van ledematen en het optreden van pijn. Het is mogelijk om de diafragmahoek naar boven of beneden te wijzigen.

• Rotatie dysplasie. Plaatsing van botten wanneer bekeken in het horizontale vlak is onjuist, gemanifesteerd door klompvoet.

Graden van ernst DTS:

• I graad - pre-acuut. De afwijking van de ontwikkeling, waarbij de spieren en ligamenten niet worden veranderd, de kop bevindt zich binnen de schuine verbinding van het gewricht.
• II graad - subluxatie.

  In de gewrichtsholte bevindt zich slechts een deel van de heupkop, aangezien de opwaartse beweging wordt waargenomen. De ligamenten worden uitgerekt en verliezen spanning.

• III graden - dislocatie. De kop van de dij verlaat volledig de holte en bevindt zich hoger.

  Bundelt gespannen en uitgerekt, en de kraakbeenachtige rand komt de binnenkant van het gewricht binnen.

Symptomen

De eerste tekenen van dysplasie van de heupgewrichten bij baby's kunnen verschijnen als ze de leeftijd van 2-3 maanden bereiken, maar ze moeten worden gediagnosticeerd in de omstandigheden van het kraamhuis.

De belangrijkste symptomen zijn:

• De beperking tijdens het terugtrekken van de ongezonde dij is kenmerkend voor de II- en III-graad van dysplasie. Bij gezonde kinderen, knieën gebogen op de knieën gemakkelijk gescheiden in de zijkanten in een hoek van 80-90 graden. Pathologische veranderingen voorkomen dit en verdunnen ze niet meer dan 60 graden.
• Asymmetrie van vouwen onder de knieën, billen en kruis. Normaal zijn ze symmetrisch en van dezelfde diepte. Er moet aandacht worden besteed in het geval dat het liggende op de buik aan de ene kant dieper vouwt en zich hoger bevindt.

  Dit teken wordt niet als objectief beschouwd, omdat het geen probleem kan aangeven met bilaterale dysplasie. Bij veel kinderen is de afbeelding van de vouwen in lijn met drie maanden.

• Symptoom van uitglijden of klikken.

  De kop van het dijbeen schuift tijdens het bewegen, dit gaat gepaard met een kenmerkende klik bij het fokken of het brengen van de benen. Dit teken is een betrouwbaar symptoom van afwijkingen 2-3 weken na de geboorte van het kind.

  Bij het onderzoeken van kinderen van een andere leeftijd is deze methode niet informatief.

• Het inkorten van één been is een betrouwbaar teken van dysplasie en wordt gedetecteerd wanneer de knieschijven zich in een vooroverliggende positie bevinden. Dit symptoom kan duiden op een gevormde heupdislocatie.
• Later, opstaan ​​op de voeten, kan verkeerd lopen al worden opgemerkt in de laatste stadia van dysplasie van de heupgewrichten.

Identificatie van ten minste één van de op de lijst vermelde tekens is de reden om een ​​beroep te doen op een pediatrisch orthopedist.

De belangrijkste symptomen van heupdysplasie bij pasgeborenen kunnen gelijktijdig met bijbehorende symptomen worden opgespoord.

Secundaire symptomen van de ziekte:

• overtreding van de zoek- en zuigreflex;
• Atrofie van spieren in de laesie;
• verminderde kloppende slagader van de femorale slagader door het gemodificeerde gewricht;
• tekenen van torticollis.

DIAGNOSE

Bij de baby kunnen zelfs in het kraamkliniek tekenen van dysplasie van het heupgewricht in de vorm van een dislocatie worden gediagnosticeerd. De neonatoloog moet het kind zorgvuldig onderzoeken op de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen in bepaalde complicaties van de zwangerschap.

Kinderen die behoren tot de categorie groot, kinderen met misvormde voeten en met erfelijkheid die wordt belast door deze functie, vallen in de risicogroep. Daarnaast wordt aandacht besteed aan de toxicose van zwangerschap bij de moeder en het geslacht van het kind. Pasgeboren meisjes moeten verplicht worden onderzocht.

Methoden van onderzoek:

• Uitwendig onderzoek en palpatie worden uitgevoerd om de karakteristieke symptomen van de ziekte te identificeren. Bij zuigelingen vertoont dysplasie van de heupgewrichten verschijnselen van zowel dislocatie als subluxatie, wat moeilijk klinisch te identificeren is.

  Symptomen van afwijkingen vereisen een meer gedetailleerd instrumenteel onderzoek.

• Echografie diagnose is een effectieve methode voor het opsporen van afwijkingen in de structuur van gewrichten bij kinderen van de eerste drie maanden van het leven.

  USD kan vele malen worden uitgevoerd en is toegestaan ​​bij het onderzoek van pasgeborenen. De specialist let op de toestand van het kraakbeen, botten, geledingen, berekent de hoek van de verdieping van het heupgewricht.

• Het röntgendiffractiepatroon is niet minder betrouwbaar wat betreft de diagnose van ultrasone golven, maar heeft een aantal belangrijke beperkingen. Het heupgewricht bij kinderen jonger dan zeven maanden is slecht te zien vanwege de lage mate van ossificatie van deze weefsels.

  Kinderen van het eerste levensjaar worden niet aanbevolen om bestraling te krijgen. Bovendien is het problematisch om een ​​mobiel kind onder de machine te leggen in overeenstemming met de normen van symmetrie.

• CT en MRI geven een compleet beeld van de pathologische veranderingen in de gewrichten in verschillende projecties.

  De behoefte aan een dergelijke enquête verschijnt in de planning van chirurgische ingrepen.

• Artroscopie, artrografie worden uitgevoerd in ernstige, verwaarloosde gevallen van dysplasie. Deze invasieve methoden vereisen algemene anesthesie om gedetailleerde informatie over het gewricht te verkrijgen.

BEHANDELING

Om dysplasie van heupgewrichten bij baby's te behandelen, moeten kinderorthopedisten. De behandelmethode wordt bepaald door de ernst van het dysplastische proces.

Het belangrijkste principe van therapie is het vroege begin van functionele behandeling, die helpt om de anatomische vorm van het heupgewricht te normaliseren en de motorische functie te behouden.

Het valt op dat wanneer de heup wordt teruggetrokken, de botten de juiste positie innemen en de zelfcorrectie van de dislocatie plaatsvindt. Deze positie helpt de bloedtoevoer naar de spieren van de ledematen te verbeteren en voorkomt hun dystrofie.

Methoden voor de behandeling van dysplasie:

• Een ruime inbakering wordt aanbevolen voor de behandeling van de jongste patiënten. Plaats tussen de benen, gebogen in een rechte hoek, een opgevouwen luier van 15-20 cm breed.
• De broek van Becker heeft hetzelfde principe als brede inbakeren, maar is handiger in gebruik.
• Het kussen van Freik herinnert de Becker-broek met gestikte ribben.
• Bevestiging van band-struts - elastische banden Vilensky en Volkov, evenals het bevestigen van gipsbanden.
• De stijgbeugels van Pavlik zijn een verband van zacht weefsel, dat een genezend effect op het gewenste gebied heeft en de bewegingen van het kind niet beperkt.
• Ontwrichting van de dislocatie met verdere immobilisatie van het ledemaat in ernstige gevallen van ziekte bij kinderen onder de leeftijd van 5-6 jaar. Voor oudere patiënten is deze procedure gecontra-indiceerd.
• Skeletale tractie wordt uitgevoerd in complexe gevallen van dysplasie bij de behandeling van kinderen jonger dan 8 jaar.
• Correctieve chirurgische ingreep, waarbij de dislocatie wordt gecorrigeerd tijdens een open of endoscopische operatie.

  Wordt uitgevoerd in het geval van opzettelijke inefficiëntie van conservatieve behandeling of als het onmogelijk is dislocatie te corrigeren door middel van spaarmethoden.

• Therapeutische gymnastiek. Oefeningen zijn gericht op buigen, buigen van benen, mengen en verdunnen naar de zijkanten.
• Fysiotherapie - massage, elektroforese, paraffine-toepassingen, modderbehandeling, ozocerite en warme baden.

Behandeling van dysplasie en heupgewricht bij een pasgeborene kan een langdurig en nauwgezet proces zijn. Desondanks kan men de benoeming van een arts niet willekeurig aanpassen of annuleren, omdat onjuiste behandeling ernstige gevolgen kan hebben.

COMPLICATIES

De ziekte vereist een vroege diagnose en het begin van de behandeling in de kortst mogelijke tijd. Bij de baby kunnen de gevolgen van heupdysplasie ernstige afwijkingen veroorzaken die tot invaliditeit leiden.

Complicaties van DTS:

• dysplastische coxarthrosis op volwassen leeftijd;
• verminderde mobiliteit van de wervelkolom, benen en bekkengordel;
• scoliose;
• platte voeten;
• neoarthrosis;
• verandering van houding;
• lage rugpijn;
• dood van de weefsels van de heupkop.

PREVENTIE

Bij zuigelingen is de behandeling van heupdysplasie een verplichte maatstaf voor het voorkomen van ernstige complicaties. Het voorkomen van de ontwikkeling van dysplasie kan zijn door het volgen van preventieve maatregelen.

Maatregelen om dysplasie te voorkomen:

• preventie van eventuele negatieve effecten op de foetus;
• zorgvuldig onderzoek van risicokinderen in de eerste 3 maanden na de geboorte;
• volledige voeding van de zogende moeder of gebruik van aangepaste formules om het kind te voeden;
• gratis inbakeren van de pasgeborene;
• luiers die geen druk uitoefenen op het bekken.
• strikte naleving van de aanbevelingen van de arts bij het identificeren van eventuele stadia van dysplasie.

Prognose voor herstel

Heupdysplasie verwijst naar geneesbare ziekten. Onder de voorwaarde van vroege start van therapie onder de controle van een orthopedist en de implementatie van zijn aanbevelingen, is volledig herstel mogelijk.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

bron: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html