Code van ileale sinusitis

Chronische sinusitis

Chronische sinusitis - chronische ontsteking van de kaakholte, chronische sinusitis maxillaris (sinusitis maxillam chronica, highmoritis chronica).

Manier om de massa van niet-invasief onderzoek van een groot contingent van mensen konden diaphanoscopy kaakholte of röntgenfoto van de borst van de neusbijholten worden.

Code voor ICD-10 J32 Chronische sinusitis J32.0 Chronische maxillaire sinusitis

epidemiologie

Epidemiologie van de ziekte is niet geassocieerd met leven in een bepaalde regio van de wereld. In verschillende regio's van Oekraïne en in een aantal andere landen is de microbiële flora in chronische paranasale sinusitis vaak bijna in samenstelling. Terugkerende epidemieën van influenza en respiratoir virus infecties veroorzaken een daling van beschermingsfactoren holte van de neus en de neusbijholten. In de afgelopen jaren is een correlatie tussen het optreden van een sinusitis en ongunstige omgevingsfactoren: stof, rook, gassen en giftige luchtverontreinigende emissies.

Oorzaken van chronische sinusitis

De veroorzakers van de ziekte zijn vaak vertegenwoordigers van de coccal microflora, in het bijzonder streptokokken. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae en Moraxella catharrhalis - In de afgelopen jaren zijn er meldingen over de toewijzing van de drie als ziekteverwekkers van opportunistische micro-organismen geweest. Vaak begonnen met het zaaien van paddenstoelen, anaëroben, virussen. Ze noteren ook de vorming van verschillende soorten agressieve associaties die de virulentie van pathogenen verhogen.

pathogenese

De bodemwand wordt gevormd sinus alveolaire kam: een groot aantal mensen in de sinus lumen steken wortels van de tanden 4 of 5, waarbij een deel van hen zelfs onder het slijmvlies. In dit opzicht strekt het ontstekingsproces van de mondholte zich vaak uit in het lumen van de maxillaire sinus. Bij het ontwikkelen van een granuloom van de tand kan deze gedurende lange tijd worden verborgen en per ongeluk worden opgespoord.

De bovenste sinuswand, die de bodemwand van de baan is, is erg dun, er is een groot aantal uitdroging, waardoor de vaten en zenuwen van het slijmvlies in contact komen met soortgelijke formaties oogkassen. Met toenemende druk in het lumen van de sinus kan de pathologische ontlading zich in de baan verspreiden.

Het is bewezen dat de ziekte zich vaak ontwikkelt bij mensen met een mesomorfe gezichtsstructuur van het gelaat, de hoofdrol is van de een of de ander de mate van obstructie van de natuurlijke opening van de maxillaire sinus, die een schending van de drainage en beluchting van de mucosa veroorzaakt shell. Belangrijk is de schending van de neusademhaling, geassocieerd met misvormingen van de neuswand, synechiae, adenoïden, enz. De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door een toename van de agressiviteit van pathogene micro-organismen, de vorming van hun associaties (bacterieel-bacterieel, bacterieel-viraal, virale-viraal), een afname in de snelheid van mucociliair transport in het lumen sinussen en in de neusholte. Bovendien wordt de onvolledige genezing van acute rhinitis als een predisponerende factor beschouwd, wanneer de ontstekingsverschijnselen van het slijmvlies de neusholten strekken zich uit tot de structuren van het ostiomeatale complex, vooral als er een pathologie is van de structuur van de componenten structuren. Dit verstoort de beweging van lucht en vliegtransport, draagt ​​bij aan de vorming van sinusitis. Sinusitis gaat vaak gepaard met de betrokkenheid van nabijgelegen paranasale sinussen (latticulaire en frontale) in het ontstekingsproces. Momenteel wordt aangenomen dat bij de ontwikkeling van sinusitis, waaronder het maxillair, de rol van allergiefactoren, de toestand van algemene en lokale immuniteit, aandoeningen van de microcirculatie van het slijmvlies, vasomotorische en secretoire componenten, een aanzienlijke schending van vasculaire en weefsel permeabiliteit.

Pathologische anatomie. Van zeker klinisch belang is de hierboven genoemde classificatie van M.Lazeanu, zoals toegepast op chronische sinusitis, die, hoewel niet verschilt in principe van de classificatie van BS Preobrazhensky, stelt u in staat om het probleem te bekijken vanuit het oogpunt van concepten en interpretaties die voor in het buitenland. De auteur onderscheidt de volgende pathomorfologische vormen:

1. chronische catarrale maxillaire sinusitis vacuo (gesloten vorm), waarbij de sinusdrainagefunctie afwezig of verminderd is tot een niveau dat geen normale ventilatie; in deze vorm is het slijmvlies van de sinus diffuus hyperemisch, verdikt, in de sinus is er een sereus transudaat; gekenmerkt door frequent exacerbaties;
2. chronische purulente maxillaire sinusitis; gekenmerkt door de aanwezigheid in de sinus van de "oude" dikke pus met grote massa's, uiterst beledigend; het slijmvlies is productief verdikt, gelatineachtig, grijs, soms vlezig-rood, met ulceratie, uitgebreide gebieden van necrobiosis, op het niveau van welke gebieden blootgestelde botten met osteitiselementen en osteomyelitis;
3. chronische polynoom maxillaire sinusitis, waarbij verschillende soorten natomorfologische veranderingen kunnen optreden in het slijmvlies; de meest typische van hen - proliferatie van het epitheel, dat meestal de meerlagige cilindrische structuur van het ciliaire epitheel en het vermogen om slijmklieren te scheiden behoudt; dit soort proliferatie meerlagig cilindrisch epithelium werd de "zaagtand" genoemd en, rekening houdend met de overvloedige afscheiding van slijmbekercellen en slijmklieren, is het de basis van de formatie polypous massa's;
4. chronische cystische maxillaire sinusitis, waarvan het optreden te wijten is aan retentie van de afscheiding van de slijmklieren; opkomende micro-cysten kan dunwandig zijn, liggend in de oppervlaktelaag van het slijmvlies en dikwandig, liggend in de diepe lagen van het slijmvlies sinus;
5. chronische hyperplastische maxillaire sinus wordt gekenmerkt door verdikking en hyalinisatie van vasculaire plexus, gecombineerd met fibrose van de mucosa;
6. chronische caseuze maxillaire sinusitis wordt gekenmerkt door het vullen met stinkende hooogte massa's van de gehele maxillaire sinus, die, druk uitoefenend op de omgeving weefsels, vernietig ze en verspreid ze in de neusholte, waarbij ze uitgebreide boodschappen van de laatste vormden, niet alleen met de maxillaire sinus, maar ook met het van roosters voorziene labyrint en frontale sinus;
7. chronische cholesteatomous maxillaire sinusitis treedt op wanneer deze wordt gepenetreerd in de sinusholte van de opperhuid, die een unieke witte schaal vormt met parelmoer (matrix), bestaande uit de kleinste epitheelschubben, waarbinnen zich een pasta-achtige vetachtige massa bevindt, die uiterst onaangenaam is geur.

Dat is het pathoanatomische beeld van chronische suppuratieve maxillaire sinusitis. Hun verschillende vormen kunnen in verschillende combinaties voorkomen, maar altijd vooruitgaan in de hierboven aangegeven volgorde.

Symptomen van chronische sinusitis

Heel vaak is de enige klacht van patiënten zonder exacerbatie de moeilijkheid van nasale ademhaling, uitgedrukt in verschillende mate, tot aan zijn afwezigheid. Afscheiding uit de neus met acute sinusitis overvloedig, hun aard slijmerig, mucopurulent, vaak etterend, vooral tijdens perioden van exacerbatie. Pathognomonisch teken is het grootste aantal excreties in de ochtend,

Bij genyantritis zijn er vaak klachten over een gevoel van "druk" of "zwaarte" en het gebied van de hoektanden en de wortel van de neus aan de kant van de ontsteking, en de pijn kan in de wenkbrauw of het tijdelijke gebied uitstralen. In een chronisch proces, vooral tijdens perioden van exacerbaties, is de aard van pijn diffuus, het klinische beeld is vergelijkbaar met trigeminusneuralgie.

Vaak gaat het chronische ontstekingsproces in de maxillaire sinus gepaard met een schending van de reukzin in de vorm van hyposmie, soms anosmie. Zelden lijkt het scheuren als gevolg van de sluiting van het neuskanaal.

Sinusitis is vaak bilateraal. De exacerbatie wordt gekenmerkt door hyperthermie met koortsige cijfers, malaise en algemene zwakte, met behoud van alle aangegeven tekenen van de ziekte.

Klinische vormen van chronische sinusitis worden door sommige auteurs geclassificeerd op de volgende gronden:

1. over etiologie en pathogenese - rhinopathie en odontogene sinusitis;
2. op pathomorfologische tekenen - catarrel, etterig, polypotisch, hyperplastisch, osteomyelitisch, infectueus-allergisch, enz.;
3. op microbiologische basis - banale microbiota, influenza, specifiek, mycotisch, viraal, enz .;
4. op basis van een dominant symptoom - secretoir, obstructief, cephalisch, anosmisch, enz.;
5. op basis van klinische ernst - latente, vaak verergerde en persistente vormen;
6. op basis van prevalentie - monosynusitis, hemisinusitis, polygamisinusitis, pansinusitis;
7. op basis van complicaties - eenvoudige ongecompliceerde en gecompliceerde vormen;
8. op basis van leeftijd - sinusitis van kinderen en seniele leeftijd.

Opgemerkt moet echter worden dat deze classificatie zuiver didactisch is, waarbij alleen de verschillende aspecten van een enkel pathogenetisch proces in de ontwikkeling worden vermeld. welke alle of de meeste van deze kenmerken aanwezig zijn, en het uiterlijk van bepaalde functies kan consistent zijn of zich manifesteren op hetzelfde moment.

Symptomen van chronische sinusitis zijn onderverdeeld in lokale subjectieve, lokale doelstelling en algemeen.

Subjectieve lokale symptomen van chronische sinusitis komen tot uiting in de klachten van patiënten met een unilaterale etterende afscheiding uit de neus (met monosynusitis), op permanente hoofdpijn, die periodiek worden versterkt met de lokalisatie van een pijnlijke focus op het gebied van de maxilla sinus. De pijnlijke crisis valt samen met de perioden van exacerbatie van het chronische proces, de pijn straalt uit naar het temporale en orbitale gebied. Bij odontogene chronische sinusitis wordt de pijn gecombineerd met odontalgie op het niveau van de pijnlijke tand. Patiënten klagen ook over een gevoel van volheid en barsten in het gebied van de aangedane sinus en de omliggende weefsels, een onaangename, soms bedorven geur uit de neus (subjectieve kakosmia), waardoor de patiënt zich ziek voelt en verliest eetlust. Een van de belangrijkste subjectieve symptomen is een klacht over moeilijkheden bij nasale ademhaling, verstopte neus en een stoornis in de reuk die obstructief is.

Objectieve lokale symptomen van chronische sinusitis. Bij het onderzoeken van de patiënt wordt de aandacht gevestigd op de diffuse hyperemie en zwelling van de buitenste omhulsels van het oog en het slijmvlies van de traanwegen, de verschijnselen van chronische dermatitis in het gebied van de anterieure neus en bovenlip, veroorzaakt door persistente etterende afscheiding uit de corresponderende de helft van de neus (impetigo, eczeem, ontvelling, scheuren, enz.), die soms de verschijning van sycosis en furunkels van de vestibule uitlokken neus. Met exacerbaties van chronische sinusitis wordt pijn aan het licht gebracht bij palpatie van de overeenkomstige punten: in het gebied van de uitgang van de onderste zenuwkop, in het gebied van de hond fossa en de binnenhoek van het oog. Een test met een V.Voyachek-pluis of rhinomanometrie duidt op een eenzijdige onvolledige of volledige obstructie van de neusademhaling. Bij het onderzoeken van de gebruikte zakdoek worden gele vlekken met dichte hoesachtige insluitsels en bloedvaten gevonden. Onder natte omstandigheden produceren deze vlekken een uiterst onaangename verachtelijke geur, die echter verschilt van de stinkende geur van het meer en de zoetige, suikerachtige geur van de rhinosclerome. In dit geval wordt ook een objectieve kakosmia bepaald. Meestal blijft bij banale chronische sinusitis de reukzin behouden, zoals blijkt uit de subjectieve kakosmia, maar wanneer betrokken bij het proces cellen van het tralielig labyrint en de vorming van reukgleuven die de poliepen afsluiten, een eenzijdige, minder vaak bilaterale hypo- of anosmie. Objectieve tekenen van verstoring van de functie van afscheur-uitscheidende functie ten gevolge van oedeem van het slijmvlies in het gebied van het traanpunt en schendingen van de pompfunctie van CML worden eveneens opgemerkt.

Met anterieure rhinoscopie in de neusholtes van de overeenkomstige zijde, dik mucopurulent of romig ontlading, vaak met een mengsel van hoest massa, viesgeel, uitdroging in een moeilijk te scheiden van het slijmvlies schil. Vaak worden in het midden en gewone neusholtes poliepen van verschillende groottes gevonden; de middelste en onderste nasale conchaen zijn vergroot, hypertrofisch en hyperemisch. Vaak is er een afbeelding van een valse dubbele middelste nasale concha, die wordt veroorzaakt door mucosaal oedeem shell infundibulum, prolabs van de bovenste middelste neusholte naar de gewone neuspassage (pad Kaufmann). De gemiddelde neusschaal heeft vaak een bulderig uiterlijk, is hyperemisch en verdikt.

Met bloedarmoede van het slijmvlies in het gebied van de middelste neusholte, een teken van overvloedige afvoer van etterende afscheiding uit maxillaire sinus, die, wanneer het hoofd naar voren kantelt, continu langs de onderste nasale concha stroomt en zich ophoopt op de bodem van de holte neus. Hun verwijdering leidt tot een nieuwe opeenhoping van pus, wat wijst op de aanwezigheid van een omvangrijk reservoir van secreties in de maxillaire sinus. Bij posterieure rhinoscopie is er een aanwezigheid van etterende massa's in de khoans, die afsteken van de middelste neusholte naar het achterste uiteinde van de middelste neusconchok in de richting van de nasopharynx. Vaak krijgt het achterste uiteinde van deze schaal bij chronische sinusitis het uiterlijk van een poliep en neemt het toe tot de grootte van een choana-poliep.

Onderzoek van de tanden van de overeenkomstige helft van het alveolaire proces kan hun ziektes onthullen (diepe cariës, parodontitis, apisch granuloom, fistel in het tandvleesgebied, enz.).

Veel voorkomende symptomen van chronische sinusitis. Hoofdpijn die intenser wordt tijdens exacerbaties en wanneer het hoofd schuin staat, hoest, niest, blaast, zijn hoofd schudt. Cranio-cervico-faciale neuralgische crises die ontstaan ​​tijdens periodes van exacerbaties, meestal in de kou tijd van het jaar; algemene fysieke en intellectuele vermoeidheid; tekenen van een chronische haard infectie.

Het klinische verloop wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbaties. In het warme seizoen kunnen perioden van duidelijk herstel komen, maar met het begin van koud weer hervat de ziekte met een nieuwe kracht: er zijn algemene en bestralingshoofdpijnen, mucopurulent, dan etterende en rottende afscheiding uit de neus, erger neusademhaling, algemene zwakte neemt toe, stijgt lichaamstemperatuur, tekenen van een veel voorkomende infectie ziekte.

Waar doet het pijn?

Hoofdpijn wanneer gekanteld

vorm

Onderscheid catarrhal, purulent, parieto-hyperplastisch, polyposis, vezelig, cystic (gemengde vormen), gecompliceerde en allergische sinusitis.

Diagnose van chronische sinusitis

In het stadium van het beoordelen van anamnestische gegevens, is het belangrijk om informatie te verzamelen over eerdere luchtwegaandoeningen, waaronder andere perinasale sinusitis, ARVI. Het is noodzakelijk om de patiënt in detail te vragen over de aanwezigheid van pijn en het gebied van de bovenkaak, onderzoeken van de tandarts, mogelijke manipulaties en ingrepen op de tanden en structuren van het alveolaire proces. Het is verplicht om de voorafgaande exacerbaties van de ziekte, hun frequentie, de eigenaardigheden van de behandeling van chirurgische ingrepen op de structuren van de neus en neusbijholten, het verloop van de postoperatieve periode, te onderzoeken,

Lichamelijk onderzoek

Palpatie in de projectie van de voorste wand van de maxillaire sinus bij een patiënt met chronische sinusitis veroorzaakt een lichte toename van lokale pijn, die soms afwezig is. Percussie van de voorste wand van de sinus is niet voldoende informatief, omdat het wordt omgeven door een groot aantal zachte weefsels

analyseert

Bij afwezigheid van complicaties van de ziekte zijn algemene bloed- en urinetesten niet erg informatief.

Instrumenteel onderzoek

Anterior rhinoscopy onthult flushing en oedeem van het slijmvlies van de neusholte, met dit lumen van de middelste neusholte vaak gesloten. In deze gevallen wordt mucosale anemie geproduceerd. Pathognomonisch rhinoscopisch symptoom voor sinusitis is een "strook pus" in de middelste neusholte, dwz van onder het midden van de middelste neusschelp,

De aanwezigheid van poliepen in de neusholte geeft de oorzaak van de schending van de afvoerfunctie van de natuurlijke uitlaten van een of meer sinussen. Het polypotische proces is zelden geïsoleerd en bijna altijd bilateraal.

Tijdens orofaryngoscopie wordt de aandacht gevestigd op de kenmerken van het slijmvlies van het tandvlees, de toestand van de tanden van de ontstoken maxillaire sinus, carieuze tanden en afdichtingen. In de aanwezigheid van een verzegelde tand wordt percussie van het oppervlak uitgevoerd, in het geval van pathologische veranderingen daarin, zal het pijnlijk zijn. In dit geval is raadpleging van de tandarts verplicht.

Een niet-invasieve methode van diagnose is diaphanoscopie door Goering's bulb. In een verduisterde kamer wordt het in de mond van de patiënt geïnjecteerd, die vervolgens haar basis stevig met haar lippen klemt. De transparantie van de ontstoken maxillaire sinus is altijd verminderd. De methode is verplicht voor gebruik bij zwangere vrouwen en kinderen. Men moet niet vergeten dat een afname in de intensiteit van de luminescentie van de maxillaire sinus niet altijd de ontwikkeling van een ontstekingsproces hierin aangeeft.

De belangrijkste methode voor instrumentele diagnose is radiografie. Voer zo nodig een röntgenfoto uit van een contrasterend onderzoek van de sinus tijdens de diagnostische punctie en voer in het lumen een 1 mi-contrastpreparaat in. Het is het beste om het direct in de röntgenkamer te implementeren. Het wordt aanbevolen om de procedure uit te voeren in de positie van de patiënt die op de rug ligt voor het schieten in de vloer van de axiale projectie en vervolgens in de laterale, aan de zijkant van de ontstoken sinus. Soms op röntgenfoto's met een contrastmiddel, ziet u een afgeronde schaduw in het gebied van de alveolaire een aanhangsel dat de aanwezigheid van een cyste aangeeft, of een symptoom van een "denticle wat de aanwezigheid van poliepen in het lumen aangeeft sinus.

Met behulp van CT is het mogelijk om nauwkeuriger gegevens te verkrijgen over de aard van de vernietiging in de wanden van het bovenkaakje sinussen, betrokkenheid bij het ontstekingsproces van andere neusbijholten en nabijgelegen structuren van de gezichtsbehandeling skelet. MRI geeft meer informatie wanneer er weke delen weefsel in het lumen van het lumen zijn.

Bij afwezigheid van duidelijk bewijs van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de maxillaire sinus, maar de aanwezigheid van indirecte symptomen, is het mogelijk om een ​​diagnostische punctie uit te voeren met behulp van een Kulikovsky-naald. De naald wordt ingebracht in de boog van de inferieure neuspassage, vouwt vervolgens het gebogen deel mediaal uit en doorboort de sinuswand.

Een andere methode voor invasieve diagnose is endoscopie, die ons in staat stelt om de aard en de kenmerken van het ontstekingsproces te verduidelijken door middel van direct visueel onderzoek. Het onderzoek wordt uitgevoerd na micro-aambei met een trocart of snijder door een optische endoscoop in te brengen met een bepaalde kijkhoek.

Wat is nodig om te onderzoeken?

Gajmorov's sinus

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van de neusholte en neusbijholten Onderzoek naar de voorste en achterste neusbijholten Endoscopie van de maxillaire sinus Prik van de maxillaire sinus

Differentiële diagnose

Allereerst moet de ziekte worden onderscheiden van de trigeminale neuralgie, waarbij de pijnen "branden" in de natuur, plotseling verschijnen, kan hun uiterlijk een stressvolle situatie uitlokken of de overgang van een warme kamer naar de straat, waar de lagere temperatuur. De pijnen zijn paroxysmaal, uitgedrukt door palpatie van de hoofdhuid, vaak gepaard gaand met paresthesie en synesthesie van de helft van het gezicht. Drukken op de uitgangspunten van de takken van de trigeminuszenuw veroorzaakt een scherpe pijn in tegenstelling tot de patiënten met sinusitis.

Wanneer de klinische symptomen de lokale hoofdpijn domineren en de afscheiding uit de neus afwezig is, is het cruciale element van de differentiaaldiagnose het bloedarmoede-slijmvlies schaal van de middelste neusholte, waarna een exsudaat of "een strook pus" in de neusholte verschijnt, wat wijst op een blok van een natuurlijke uitlaat van de bovenkaak sinus.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

De aanwezigheid van een pathologie van de tanden of mondholte vereist raadpleging van de tandarts. Indien nodig saneringsmaatregelen: behandeling van carieuze tanden, extractie van hun of hun wortels, enz. Soms kan het nodig zijn om een ​​specialist in maxillofaciale chirurgie te raadplegen. Met klinische tekenen van neuralgie van de nervus trigeminus voor een grondige differentiële diagnose, wordt een raadpleging van een neuroloog getoond.

Aan wie te draaien?

KNO - arts Otolaryngoloog

Behandeling van chronische sinusitis

De doelen van chronische chronische sinusitis: herstel van drainage en beluchting van de aangedane sinus, verwijdering van pathologische loslating van het lumen, stimulatie van reparatieve processen.

Indicaties voor hospitalisatie

De aanwezigheid van tekenen van exacerbaties van chronische sinusitis: ernstige lokale pijn, afscheiding uit de neus tegen de achtergrond van hyperthermie, bevestigd X-ray tekenen van de ziekte, evenals de afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling gedurende 2-3 dagen, het verschijnen van klinische symptomen complicaties.

Niet-medicamenteuze behandeling van chronische sinusitis

Fysiotherapie: elektroforese met antibiotica op de voorwand van de sinus, fonoforese van hydrocortison, ook in combinatie met oxytetracycline, blootstelling ultrasone of ultrahoge frequenties naar het sinusgebied, straling van de therapeutische helium-neon laser, intrasternale fonoforese of bestraling met helium-neon laser.

Met "verse" vormen van chronische sinusitis, die worden gekenmerkt door de betrokkenheid van de sinusslijmvliezen in het pathologische proces en beperkte gebieden van de genezingsperiode, kan worden bereikt door niet-operatieve methoden (zoals bij acute maxillaire sinusitis), inclusief punctie, drainage, insertie van proteolytische enzymen in de sinus met daaropvolgend wassen van de sinus, verwijdering van lyseed pus en toediening van antibiotica in een mengsel met hydrocortison. Niet-chirurgische behandeling geeft een snel effect met gelijktijdige sanering van de oorzakelijke foci van infectie met odontogene of lymfadenoïde lokalisatie, wanneer toegepast medicamenteuze effect op de endonasale structuren, evenals de verwijdering van polypous laesies uit de neusholte om de drainage functie van de rest te verbeteren neusbijholten. Anti-allergische maatregelen met het gebruik van antihistaminica zijn van groot belang bij een niet-operatieve behandeling.

SZ Piskunov et al. (1989) stelde een originele methode voor voor de behandeling van chronische sinusitis met het gebruik van geneesmiddelen op basis van polymeren. Als drugs verwijzen de auteurs naar antibiotica, corticosteroïden en enzymen en als een polymere drager cellulosederivaten (methylcellulose, natrium CMC, hydroxypropylmethylcellulose en polyvinyl alcohol).

Herhaalde preventieve cursussen in het koude seizoen, waarbij exacerbaties van chronische sinusitis met name vaak voorkomen, leiden in de regel niet altijd tot volledig herstel zelfs met een aantal preventieve maatregelen en radicale eliminatie van risicofactoren voor deze ziekte (sanering van foci van infectie, versterking van de immuniteit, eliminatie van slechte gewoonten en et al.).

Dus, ondanks de voortdurende verbetering van de methoden van niet-operatieve behandeling van inflammatoire ziekten van de neusbijholten, recent is hun aantal niet afgenomen en volgens sommige gegevens zelfs toeneemt. Dit is volgens vele auteurs het gevolg van de neiging om het pathomorfisme van de microbiota in het algemeen te veranderen en verandert niet in de beste richting van de immuunafweer van het lichaam. Zoals opgemerkt door VS Agapov en co-auteurs. (2000), immunodeficiëntie bij verschillende indicatoren wordt waargenomen bij bijna 50% van de gezonde donoren, en de mate van verhoging ervan neemt toe met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam. Dit is gedeeltelijk te wijten aan de toename van antibioticaresistente vormen van micro-organismen als gevolg van een wijdverspreide en soms irrationele toepassing biologische antibacteriële geneesmiddelen, evenals algemene veranderingen in het lichaam in de richting van verzwakking van systemische en lokale homeostase gebruik van chemotherapeutische middelen, de gevolgen van nadelige milieuhuishouding en industriële omstandigheden, andere factoren risico. Dit alles leidt tot een afname van de activiteit van immunologische en niet-specifieke reactiviteit, de schending van neurotrofe functies, zowel op het niveau van macrosystemen als op het gebied van celmembranen. Daarom, in de complexe behandeling van patiënten met ziekten van de paranasale sinussen en KNO-organen in het algemeen, in aanvulling op de algemeen aanvaarde symptomatische en antibacteriële middelen, is het noodzakelijk om immunomodulerende en immunocorrectietherapie op te nemen.

Op dit moment, ondanks de vrij volledige arsenaal van drugs effecten op de reactiviteit van het organisme als geheel en aan de lokale herstellende en regeneratieve processen van de wond, is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen over het bestaan ​​van wetenschappelijk bewezen geïntegreerd systeem "werken" effectief specifieke richting. Het grootste deel van de benoeming van de drugs is empirisch en is voornamelijk gebaseerd op het principe van "trial and error". In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan chemotherapie en biologische geneesmiddelen, en het systeem te verbeteren immuniteit en specifieke weerstand toevlucht tot wanneer conventionele behandeling geeft niet het gewenste resultaat. Bij gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie en antibiotica, zoals terecht opgemerkt. V.Sagapov et al. (2000), ze zijn onveranderlijk inbegrepen in het metabolisme in het macroorganisme, wat vaak leidt tot het ontstaan ​​van allergische en toxische reacties en bijgevolg - op de ontwikkeling van significante schendingen van de natuurlijke mechanismen van specifieke en niet-specifieke bescherming lichaam.

Deze bepalingen aan te moedigen wetenschappers om te zoeken naar nieuwe, soms onconventionele behandelingen voor inflammatoire ziekten van bacteriële oorsprong in diverse organen en systemen, waaronder KNO en kaakchirurgie systeem. Morfogenetische, innervatie, adaptieve trofische, bloedsomloop enz. D. de eenheid van de afgelopen twee orgaansystemen kan spreken over de gemeenschap en de mogelijkheid van het toepassen van hen identieke en vergelijkbare principes behandelingen bij chronische inflammatoire etterige ziekten.

Zowel in de tandheelkunde en otolaryngology in de kruidengeneeskunde ontwikkelde methoden voor het gebruik infusies, afkooksels, kruidenextracten. Echter, naast kruidengeneeskunde, zijn er andere mogelijkheden van het gebruik van de zogenaamde niet-traditionele middelen voor de behandeling die in dit deel van de pathologische toestand. Aldus is een nieuwe en veelbelovende richting in de behandeling van chronische purulente processen tandtechnisch ontwikkeld onder leiding van prof. V.S.Agapova dat is waarschijnlijk van concrete belangstelling voor KNO-artsen. Het is het gebruik van ozon in de behandeling van chronische indolente purulente infectie- en ontstekingsziekten van het maxillofaciale gebied. Het therapeutische effect van ozon wordt bepaald door zijn hoge redox eigenschappen, die wanneer plaatselijk aangebracht nadelig effect op de bacteriën (vooral effectief voor het anaëroben), en virussen paddestoelen. Studies hebben aangetoond dat systemische blootstelling aan ozon is gericht op het optimaliseren van de metabole processen met betrekking tot het proteïne-lipidecomplexen celmembranen hun plasmaconcentraties van zuurstof te verhogen, de synthese van biologisch werkzame stoffen, verhoogde activiteit van immunocompetente cellen, neutrofielen, verbeterde reologie en bloed zuurstoftransport, evenals een stimulerend effect op alle kislorodozavisimye processen.

Medische ozon - ozon-zuurstof-mengsel wordt verkregen van uiterst zuivere medische zuurstof. De methoden en toepassingsgebieden van medische ozon, evenals de dosering ervan, hangen hoofdzakelijk af van de eigenschappen, concentratie en blootstelling ervan, vastgesteld in een bepaald stadium van de behandeling. Bij hogere concentraties en langdurige werking geeft medische ozon een uitgesproken bacteriedodend effect, bij een lagere concentratie concentraties - het stimuleert herstellende en regeneratieve processen in de beschadigde weefsels, waardoor hun functies te herstellen en structuur. Op deze basis, medische ozon omvatten vaak complexe behandeling van patiënten met een lage stroom ontstekingsprocessen, waaronder purulente ziekten en gebrek aan werkzaamheid antibacteriële behandeling.

Onder laaggradige purulente ontsteking wordt een pathologisch proces met gestage progressie onder hypo-actieve stroming bedoeld, dat moeilijk is toe te geven aan traditionele niet-operatieve behandeling. Met behulp van de ervaring van het gebruik van medische ozon in de maxillofaciale en plastische chirurgie in de keel- en longtandheelkunde, is het mogelijk om significante successen in de complexe behandeling van veel KNO-ziekten, waarbij de effectiviteit van de behandeling op veel manieren kan worden bepaald door de eigenschappen medische ozon. Deze ziekten omvatten ozona, chronische purulente sinusitis en otitis in pre- en postoperatieve periode, abcessen, phlegmon, osteomyelitis, wondoncologische processen in KNO et al.

Lokale toepassing van medische ozon bestaat uit de introductie langs de periferie van inflammatoire infiltraten van geozoniseerd isotoon oplossing van natriumchloride, wassen van etterende wonden en holtes (bijvoorbeeld neusbijholten, de holte van een open peritonsillair abces of de holte van een otogenisch of rhinogeen cerebraal abces na een operatie, enz.) met een geozoniseerde gedestilleerd water. Algemene ozontherapie omvat intraveneuze infusies van de geozoniseerde isotone natriumchlorideoplossing en een kleine autohemozon-therapie die om de andere dag wordt afgewisseld.

Medische behandeling van chronische sinusitis

Voordat de resultaten van het microbiologische onderzoek van het isolaat kunnen worden gebruikt, antibiotica werkingsspectrum - amoxicilline, inclusief in combinatie met clavulaanzuur, cefotaxime, cefazoline, roxithromycin en anderen. Op basis van de resultaten van inenting, moeten antibiotica van gerichte actie worden voorgeschreven. Als de afscheiding uit de sinus afwezig is of niet kan worden verkregen, ga dan door met dezelfde drug. Als een van de voorbereidingen van anti-inflammatoire therapie, kan fenspiride worden toegediend. Antihistaminebehandeling met mebhydroline, chloropyramine, zbastin, enz. Wordt uitgevoerd. Wijs vasoconstrictieve druppels in de neus toe (decongestiva), aan het begin van de behandeling - milde actie (een oplossing van efedrine, dimethindene met fenylefrine en in plaats van nachtreceptie druppels of spray kunnen worden gebruikt gel), bij afwezigheid van een effect gedurende 6-7 dagen worden behandeld met imidazol geneesmiddelen (nafazoline, xylometazoline, oxymetazoline en et al.).

Anemisation voorste middelste meatus slijmvlies uitgevoerd gebruikmakend vasoconstrictors (epinefrine oplossingen oksimetaeolin, nafazoline, xylometazoline, etc.).

De overdracht van geneesmiddelen wordt uitgevoerd na bloedarmoede van het slijmvlies voor inbrenging in de sinussen mengsels van geneesmiddelen, waaronder breedspectrumantibiotica en suspensies hydrocortison. Verschildruk, waardoor het mengsel in het lumen van de sinus beweegt, wordt gecreëerd als een resultaat van de isolatie van de neusholte en nasopharynx zacht gehemelte bij het uitspreken van een klinker bij een patiënt (bijvoorbeeld "y") en negatieve druk in de neusholte gecreëerd met een elektroaspirator.

Met behulp van de YAMIK-katheter wordt een negatieve druk gecreëerd in de neusholte, waardoor het pathologisch de inhoud van de paranasale sinussen van de ene helft van de neus, en hun lumen gevuld met een medicijn of een contrasterende substantie.

Chirurgische behandeling van chronische sinusitis

Punctuurbehandeling van sinusitis in ons land is de "gouden standaard" en wordt zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt - voor de evacuatie van pathologische inhoud uit het lumen. Bij het verkrijgen van een wasvloeistof tijdens een sinuspunctie, kunnen witte, donkerbruine of zwarte massakleuren zijn Om een ​​schimmelvernietiging te vermoeden, waarna het noodzakelijk is om antibiotica te annuleren en een antischimmelbehandeling uit te voeren. Als wordt aangenomen dat het pathogeen anaëroben is (een onaangename geur van de ontlading, een negatief resultaat van de bacteriologische onderzoek van de inhoud), is het noodzakelijk om oxygenatie van het lumen van de sinus uit te voeren na het wassen van zijn holte met bevochtigde zuurstof voor 15-20 minuten

In geval van noodzaak van een lange drainage van de sinus en het inbrengen van medicijnen in het lumen 2-3 keer een dag erin door de onderste neuspassage zet een speciale synthetische drainage van thermoplastisch materiaal massa. die tot 12 dagen kan worden bewaard zonder trofisme van weefsels te verstoren.

Mikrogaymorotomiyu uitgevoerd met behulp van speciale trocars (Kozlov - Carl Zeiss, Duitsland; Krasnozhenz - MFS, Rusland) in het centrum van de voorwand boven de wortels sinus 4e tand. Na invoertrechter lumen sinus heeft haar controle starre endoscopen met optische 0 ° en 30 ° en wordt uitgevoerd daaropvolgende therapeutische manipulatie uitvoeren van taken. Een verplicht element van de interventie is het verwijderen van formaties die normaal voorkomen de werking van een natuurlijke afvoer en het herstel van volledige afwatering en beluchting sinus. Het aanbrengen van hechtingen op de wond van zachte weefsels produceert niet. In de postoperatieve periode wordt de gebruikelijke antibioticatherapie uitgevoerd.

Extranasale opening door Caldwell-Lucas wordt uitgevoerd door het snijden van zacht weefsel in het gebied van de overgangsvouw van de 2e tot 5e tand door de voorste wand van de sinus. Vorm een ​​gat, voldoende voor inspectie en manipulatie in het lumen. Verwijder vanuit de sinus pathologische formaties en verwijderbaar, in het gebied van de binnenwand en in de onderste neusgang, een enkel met de neusholte. Bij het verwijderen van een aanzienlijke hoeveelheid van de veranderde mucosa naar de bodem van de sinus, wordt een U-vormige flap van zijn onveranderde plaats geplaatst. Zachte stoffen zijn strak genaaid.

Verder management

Gedurende 4-5 dagen worden zacht werkende vasoconstrictoren gebruikt. Na de operatie vereist zachte wondverzorging - 7-8 dagen niet van toepassing tandenborstel, wordt spoelen na een maaltijd orale vestibule samentrekkende voorbereidingen uitgevoerd

Benaderende tijdstippen van de arbeidsongeschiktheid tijdens de exacerbatie van chronische sinusitis zonder tekenen van complicaties in het geval van de conservatieve behandeling met sinus punctie is 8-10 dagen. Het gebruik van extranasale interventie verlengt de tijd met 2-4 dagen.

Informatie voor patiënt

• Pas op voor tocht.
• Voor vaccinatie met anti-influenza-serum in de herfst-winterperiode.
• Bij het eerste teken van acute respiratoire virale infectie of influenza, raadpleeg een specialist.
• Op aanbeveling van de behandelende arts om een ​​chirurgische sanatie van de neusholte uit te voeren voor het herstel van de nasale ademhaling en de normale architectonische kenmerken van zijn structuren.

Naast de behandeling

Fysiotherapie met genyantritis Druppels van sinusitis Antibiotica voor sinusitis Chirurgie voor chronische sinusitis Dan behandelen? Tavanik Galazolin

het voorkomen

Preventie is het behoud van vrije neusademhaling en normale anatomie van de structuren van de neusholte, vooral het ostiomeatale complex. Preventie van ziekten - naleving van het juiste hygiënische regime. Om de ontwikkeling van chronische sinusitis te voorkomen, is chirurgische sanatie van de structuren in de neusholte nodig om de neusademhaling te herstellen.

vooruitzicht

De voorspelling is gunstig als u de bovenstaande tips en regels volgt.

ilive.com.ua

Sinusitis: kenmerken, symptomen, behandelingsmethoden

Sinusitis (code op mb 10 - j32) - een acuut ontstekingsproces, gelokaliseerd in de maxillaire sinussen. In deze sinussen wordt slijm gevormd, dat snel purulent wordt. Infectie beïnvloedt het binnenste epithelium van de sinussen zelf, wat snel leidt tot sinusitis. Zeer zelden verschijnt de ziekte onmiddellijk. Daarom meestal sinusitis - het resultaat van onvoorzichtigheidsrechten.

De eerste fasen van de ziekte worden gediagnosticeerd als rhinitis of algemene sinusitis. Dit zijn niet zulke complexe processen, die vaak geen kardinale behandeling vereisen.Als de loopneus in het beginstadium is of als het risico bestaat dat het er uit ziet, kan de sinusitis worden gestopt, zelfs door volksremedies.

Gewoonlijk heeft de patiënt ongeveer 5-7 dagen om het proces te lokaliseren en de overgang naar sinusitis te voorkomen. De uitzondering is alleen die mensen met een voorgeschiedenis van chronische ziekte. In dit geval gaat het anders.

Vormen en typen

Sinusitis is geclassificeerd volgens de vorm van de cursus, tekenen en pathogenen. Er zijn twee vormen: chronisch en acuut. Bij acute sinusitis is de veroorzaker een plotselinge virale infectie die een complicatie is geworden na dergelijke ziekten:

• mazelen;
• dieprode koorts;
• rhinitis;
• SARS;
• ARI; uit dit artikel kunt u lezen wat u moet doen als er na ARI niet wordt gekauwd.
• verkoudheid (griep).

De acute vorm gaat agressief over, bijna uniek met betrekking tot de oren van de patiënt. Over het algemeen is sinusitis gevaarlijk juist door een nauwe band met het oor. Zo'n ketting is gevaarlijk voor degenen die een preda hebben
de voorwaarde voor otitis.

De chronische vorm is zelfs op het moment van exacerbaties niet zo actief. Hier is het karakter vaker traag, waarbij exacerbaties worden vervangen door tijdelijke remissies. Ontsteking is bijna constant, de symptomen zijn meer gelijk met het behoud van de hoofdborden.

Infectie treft vaak beide kanten, maar het type kan anders zijn: infectieus of bacterieel.Virale sinusitis, waarbij een kwaadaardig middel wordt "geïmplanteerd" door een primaire ziekte. Oorzaak van bacteriële type-hit

bacteriën uit de cocci-klasse.

Sinusitis is ook verdeeld volgens de ernst van de stroom en manifestatie:

1. catarrale vorm.Plotselinge en acute vorm veroorzaakt door het virus, maar zonder complicaties;
2. etterende vorm.Aan de aanval van het virus sloot zich aan bij de bacterie, uiteindelijk slijmerig oedeem;
3. traumatisch.Na verwonding bleef het bloed achter in de sinussen, wat infectie veroorzaakte.

Twee extra vormen verschijnen als chronisch: fungustype en polyposis. Ontwikkel langzaam, zonder bursts. Zelden geïdentificeerd onmiddellijk, meestal is het een willekeurige bevinding tijdens routine-inspecties.

Oorzaken en predisponerende factoren

De drie hoofdoorzaken van sinusitis

Genyantritis is een grillige ziekte, het karakter ervan hangt af van de tijdigheid van de behandeling. Het is belangrijk om aandacht te schenken aan zijn provocateurs, vooral als de anamnese een aanleg is voor KNO-ziekten. Om een ​​infectie te veroorzaken en de ideale bodem voor de ziekte te creëren, kan:

1. ARVI en ARI;
2. rotte tanden;
3. bacteriën van de cocci-klasse;
4. allergieën;
5. verkoudheid;
6. influenza;
7. afwijkingen in de structuur.

Wat is de behandeling van dikke mondstukken bij een kind, wordt in dit artikel aangegeven.

De volwassen snot heeft een bruine kleur, wat hier in dit artikel mee kan worden gedaan.

Het snot van het kind stroomt als water, wat hier wordt aangegeven: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

In deze gevallen is sinusitis secundair en neemt het de vorm aan van een complicatie.Maar hij is gevaarlijk omdat hij altijd een fatale bundel begint: sinusitis - otitis.Het is uitermate belangrijk om jezelf te beschermen tegen onderkoeling, vooral de benen. De eerste reactie van het lichaam op verkoudheid is een loopneus. En toen ging de infectie door het lichaam "lopen". Als er een dergelijke dreiging is, moet u de waarschijnlijkheid van gevolgen onmiddellijk stoppen. Dit is met name kritiek in het laagseizoen, wanneer het immuunsysteem verzwakt en ziekten niet meer aan beschermende barrières voldoen.

Eerste tekenen

Het eerste teken van genyantritis- duur van de verkoudheid.Als het lichaam in staat is om het virus of de bacterie zelf te verwerken, vindt de genezing binnen een week plaats met het minimum van uw deelname. Maar als de loopneus twee weken of langer duurt, is dit al een excuus om te praten over sinusitis. Ja, vaak is de patiënt tegen deze tijd bezig met het veranderen van de kleur van slijm. Het wordt dik, stroperig, verandert van kleur naar geel of groen.

Er is echter ook een catarrale vorm van de ziekte, waarbij slijm transparant kan blijven. Aan een genyantritis zijn noodzakelijkerwijs enkele constante tekenen verbonden:

1. hoofdpijn;
2. zoem in het hoofd;
3. morbiditeit in het gebied van de frontale lobben;
4. permanente benauwdheid;
5. een slechte conditie is normaal.

Als het proces etterig is, kan het een andere temperatuur veroorzaken, waardoor de conditie verergert. Het gehoor kan afnemen, het reukvermogen verdwijnt, de smaaksensaties veranderen.

diagnostiek

Over het algemeen omvat de diagnose sinusitis drie componenten:

• een wattenstaafje uit de sinus;
• rhinoscopie;
• X-ray.

Maar experts volgen deze procedure zelden. Alleen röntgenfoto's van de sinussen worden noodzakelijk voorgeschreven. Dit is een noodzakelijke stap om de staat van verwaarlozing te bepalen. Vervolgens wordt de sinus geïnspecteerd en zijn de klachten de toevoeging aan het algemene beeld.

Behandeling van genyantritis

geneesmiddelen

Bijna 95% van de behandeling van sinusitis begint met een procedure zoals een sinuspunctie.Extreem onaangename procedure, maar bijna pijnloos. De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving en de chirurg begint de punctie. Tijdens de operatie zal een persoon een sterke druk op het hoofd en in de neus voelen. Dit komt omdat de arts met één hand op zijn hoofd drukt en de secondewijzer moeite doet om door het septum te breken. Het hele proces duurt ongeveer 10 minuten.

Het gevaar van sinusitis is zo groot en zit vol complicaties dat zelfs bij klachten over de otitis, de patiënt eerst de toestand van de sinussen controleert.

Bij het geringste vermoeden van sinusitis wordt een punctie voorgeschreven. Met deze methode kunt u het slijm volledig verwijderen. Plaats indien nodig een katheter voor verdere wasbeurten. Gewoonlijk wordt een katheter gedurende 5 dagen geplaatst, maar een punctie kan herhaaldelijk worden uitgevoerd. Hoewel de arts de dynamiek van verbetering niet ziet, ligt de patiënt in de kliniek.

Tegelijkertijd worden krachtige moderne antibiotica voorgeschreven voor sinusitis, meestal Cefotaxime.De medicijngroep van de derde generatie antibiotica, goed verdragen en heeft een enorm spectrum van actie. Het is mogelijk dat een antibioticum niet door het lichaam wordt opgenomen en dat er geen verbetering optreedt. Normaal gezien kunnen deze arts en hij aan de groeiende indicatoren van leukocyten zien. Maar er zijn predisponerende vormen van sinusitis en otitis, die buitengewoon moeilijk te behandelen zijn.

Als u ernstige problemen met de medische geschiedenis heeft of heeft gehad, vertel dit dan aan uw arts. Besteed aandacht aan de slechte assimilatie van antibiotica, als het al was. Vervolgens wordt het medicijn intraveneus toegediend, waardoor het resultaat buitengewoon effectief is.

Antivirale middelen worden ook voorgeschreven: Arbidol, Sinupret. Vaker is het Sinupret, omdat zijn richting het reliëf is van sinusitis en sinusitis. Als we het hebben over de behandeling van de kroniek, wordt Sinupret-Fort aangesteld. Het heeft een langere duur en vereist geen ontvangst door de klok.

De samenstelling van de therapie omvat noodzakelijk antihistaminica: Suprastin, Diazolin. Ze helpen om te gaan met zwelling en voorkomen de allergische reactie van het lichaam op andere medicijnen.

Thuisbehandeling

Voor de behandeling van sinusitis zijn verstuivers met verstuivers bijzonder geschikt

Genyantritis mag alleen thuis worden behandeld na onderzoek van een arts:

• met milde vormen;
• indien gecombineerd met een hoofdtherapie regime;
• in revalidatie na ernstige vorm.

Om de ademhaling te vergemakkelijken en de resten van ontstekingen te stoppen, zijn inhalaties geschikt voor sinusitis op basis van propolis.Voeg voor 3 liter 30% van de tinctuur toe en adem actief de genezende stoom in. Wat druppelt om sinusitis te behandelen? Je kunt druppels bereiden: neem in gelijke delen aloë, honing en stinkende gouwe. Alles is gemengd, verdund met water.Belangrijk: wees voorzichtig met stinkende gouwe!Het kruid is extreem giftig en kan leiden tot allergieën en tekenen van intoxicatie wanneer het te verzadigd is. Druppels zijn effectief, maar zorg eerst voor de tolerantie van het kruid: neem meer porties honing en aloë en reinig een snuifje. Dus je zult niet lijden en maximaal (met allergieën) zal worden bedekt met urticaria.

Ideale duindoorn in zijn pure vorm als een druppel. Ze verwijdert zwelling, beschermt tegen epitheliumdrogen en stimuleert de immuniteit.

effecten

De genyantritis is verschrikkelijk "in woede de minimale complicatie is otitis. Maar dit is slechts een van de mogelijke opties. Complicaties van het hele spectrum:

1. purulente, sereuze meningitis;
2. hersenabces;
3. schade aan de schaal en zijn zwelling;
4. reactief oedema van de hersenen of het netvlies.

Na een paar sinusitis worden mensen blind, gaan ze voor altijd dood. Daarom is het beter om bij het behandelen van een ziekte een alarmmelding tevergeefs te melden dan het alleen te laten. En vergeet ook niet de preventie van sinusitis bij verkoudheid.

video

Meer informatie over sinusitis - in deze video:

Sinusitis kan een vreselijke afdruk achterlaten, vooral verwaarloosd. De mortaliteit neemt elk jaar met 3% toe. Alleen een eerdere behandeling kan u van zo'n "kennis" redden.

ProLor.ru

Kenmerken van de behandeling van bilaterale sinusitis

Bilaterale sinusitis is een van de meest voorkomende en ernstige ziekten.Een verkeerde behandeling van deze ziekte kan ertoe leiden dat deze in een chronische vorm terechtkomt.Deze ziekte kan ook kinderen overvallen. Voor een correcte diagnose, het correct benoemen van een behandeling, moet u naar een arts gaan. Wat zijn de symptomen in combinatie met bilaterale sinusitis?

symptomen

Als de sinusitis direct in twee sinussen begint, is de ziekte behoorlijk moeilijk.

1. De lichaamstemperatuur stijgt tot boven de 38 graden.
2. De neus is permanent ingebed.
3. Er is een onaangename geur uit de mond.
4. Eerst zijn er kleine purulente afscheiding uit de neus, daarna worden deze afscheiding dik en geel.

Afhankelijk van welke vormen van sinusitis ontstaan, zijn de symptomen ook afhankelijk.Als de ontsteking catarraal of sereus is, zullen alle manifestaties niet erg storend zijn.Meestal is ademen moeilijk, er is pijn in neus en voorhoofd. Van een neus zijn er overvloedige toewijzing. Met de ontwikkeling van purulente bilaterale sinusitis, is de neus verstopt met slijm, dus de bacteriën ontwikkelen zich zeer snel, er wordt pus gevormd. Gedurende deze periode verschijnen de volgende symptomen:

• rillingen, koorts, koorts;
• zwakte, krachtverlies;
• hoofdpijn.

Hoe u een verkoudheid bij een pasgeborene behandelt, wordt in dit artikel aangegeven.

Hoe een runny neus folk remedies snel genezen, is aangegeven in het artikel.

Hoe is de behandeling van verkoudheid met zwangerschapsmelkremedies, hier kunt u het volgende vinden: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

Op de video - bilaterale sinusitis:

Als er sprake was van een etterig proces, heeft het gebrek aan normale ademhaling van de patiënt niet zoveel hinder. Ernstiger processen zullen beginnen als dit type sinusitis niet wordt behandeld. Otitis, meningitis en een aantal andere ziekten kunnen verschijnen.

Een persoon met een chronische sinusitis zal geen sterke veranderingen voelen. Verstoring is een verstopte neus en een vrij strakke ontlading. Ook verdwijnt het reukvermogen en dit bemoeilijkt op zijn beurt het werk van de hersenen. Het gevolg is dat iemand snel moe wordt.

Het is vermeldenswaard dat voorschoolse kinderen praktisch niet lijden aan een dergelijke ziekte. Sinusitis komt vaak na 10 jaar voor. Als het op deze leeftijd niet goed is om ontstekingen te genezen, zal dit leiden tot negatieve gevolgen.

types

1. Acute vorm- zich manifesteert als een resultaat van de penetratie van bacteriën of infecties in de neusbijholten, de kanalen van de maxillaire sinussen zijn verstopt.
2. Chronische vorm- Komt meestal voor als de acute vorm niet wordt behandeld. Maar het kan ook voorkomen als er nog enkele infectiehaarden in de buurt zijn, bijvoorbeeld in de mondholte.

Afhankelijk van welke vorm van ontsteking optreedt, worden de volgende typen onderscheiden:

1. Catarrhal-weergaveIs de eenvoudigste vorm van bilaterale sinusitis. Bij deze vorm worden alleen de bovenste lagen van het slijmvlies aangetast als gevolg van de virale infectie. Oedeem treedt op, maar vertoont weinig. Van de neus zijn er afscheidingen die geen geur en kleur hebben.
2. Sereus of exudatief- in dit geval begint de ontwikkeling van een grote hoeveelheid sereus vocht, waarbij afscheidingen van slijm worden gevormd. Maar als gevolg van het feit dat de uitstroom van slijm uit de neus wordt verstoord, beginnen bacteriële infecties, resulterend in zweren.
3. Purulent uiterlijkIs een gecompliceerde vorm van catarrale of sereuze proces. In dit geval lijdt de patiënt aan meer gecompliceerde symptomen. Slijm, dat zich van de neus onderscheidt, wordt stroperig en de geur is onaangenaam. Het is etterende bilaterale sinusitis komt vaker voor dan anderen. Pijn in de brug van de neus verstoort de slaap, ongemak wordt gevoeld, de temperatuur kan vaak worden verhoogd. Het belangrijkste is dat de eerste symptomen erg op een verkoudheid lijken. In dit opzicht gaan mensen geen otolaryngoloog bezoeken, wat ernstige gevolgen heeft. Over het behandelen van purulente maxillaire sinusitis zonder een punctie, wordt gespecificeerd in het artikel.

Over video - behandeling van bilaterale sinusitis bij een kind:

Er is een internationale classificatie van ziekten of afgekorte ICD 10. In dit document zijn alle pathogenen van ziekten, classificatie en doodsoorzaak vastgesteld. Elke ziekte draagt ​​een bepaalde code van de ICD.Acute sinusitis heeft de code J01.0. Deze soort verwijst naar acute ademhalingsaandoeningen.En hier heeft de chronische genyantritis een andere code - J32.0.

In het artikel worden verwijzingen naar Albutsida bij verkoudheid bij kinderen aangegeven.

Welke volksremedies voor verkoudheid met zwangerschap het meest worden gebruikt, wordt in het artikel aangegeven.

Hoe de rhinitis wordt behandeld met folk remedies thuis is hier aangegeven: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Het is bekend dat sinusitis veroorzaakt kan worden door verschillende pathogenen. Gebruik in dit verband de aanvullende code. B95 is het veroorzakende agens van streptokokken of staphylococcus aureus. B96 - andere bacteriën, B97 - virussen die het uiterlijk van de ziekte veroorzaakten.

Op de foto een tweezijdige sinusitis:

behandeling

Het belangrijkste in de behandeling is het verwijderen van de pathogene microflora.90% van de gevallen gaat gepaard met de ontwikkeling van de ziekte tegen een achtergrond van bacteriële infectie.Om de ziekteverwekker nauwkeurig te identificeren, is het noodzakelijk om uitgescheiden slijm af te nemen voor onderzoek. Medicamenteuze behandeling bestaat voornamelijk uit het gebruik van de volgende medicijnen:

1. Druppels, vernauwende vaten. Door hun gebruik neemt het oedeem van het slijmvlies af en daarom stoppen de passages met verstoppen, een persoon kan ademen. Dergelijke druppels kunnen niet langer dan 5 dagen worden aangebracht, omdat ze in de daaropvolgende periode een gewoonte zullen veroorzaken en dan kan de neus zonder hun hulp niet ademen.
2. Spoelen van de neus- deze procedure is vrij belangrijk. Door de gebruikte oplossingen gaat het slijm beter en wordt de pathogene microflora vernietigd. Wassen kan zowel in een polikliniek als thuis worden gedaan. Thuis kunt u zoutoplossing, afkooksel van kruiden, medicijnen die worden verkocht in een apotheek zoals Rotokan, Chlorophyllipt, gebruiken. Wasbeurten worden vaak gedaan, er moeten minstens 4 procedures per dag worden uitgevoerd.
3. Gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. De samenstelling van deze geneesmiddelen omvat antibacteriële componenten. Dergelijke druppels omvatten Pinosol, Sinuforte. Een Sinupret kan binnen worden gebruikt.
4. antibiotica. Bij de behandeling van sinusitis zonder hen is het erg moeilijk te behandelen. Cephalexin, Macroben wordt voorgeschreven voor verschillende vormen van sinusitis. Het belangrijkste is om antibiotica-cursussen te volgen. Het is noodzakelijk om ze tot het einde af te werken, anders kun je geen volledige genezing bereiken.
5. antihistaminica. Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven aan kinderen. De wallen worden verwijderd, de ademhaling wordt aangepast. Je kunt dergelijke medicijnen drinken in geval van een allergie.
6. Opwarmen. Het wordt gebruikt in het geval dat pusaccumulaties zijn verwijderd.

Het is de moeite waard om te overwegen dat het kan worden gebruikt in het geval dat er bij het indrukken van bepaalde delen van het gezicht geen sterke pijnsensaties optreden, de lichaamstemperatuur wordt niet verhoogd. Hoe verhitting optreedt bij sinusitis met zout, aangegeven in het artikel.

Als al deze vormen van conservatieve behandeling de toestand niet helpen verlichten, gebruik dan een dergelijke procedure als punctie. Het neusgebied verdooft en doorboort de plaats tussen de sinus en de neusholte - door het septum van het bot. Het hele gebied van de punctie wordt gespoeld met een antisepticum, verwijdert overtollig slijm en injecteert het geneesmiddel in het sinusholte.

Folk remedies

Volksmethoden worden gebruikt als aanvullende maatregelen voor de hoofdbehandeling:

1. inademing. Dit zal aardappelen helpen. Het is noodzakelijk om 1 kg aardappelen te nemen, maar maak het niet schoon. Als de aardappelen gaar zijn, moet je het water laten wegvloeien en over de stoom ademen. Het is noodzakelijk om met een handdoek van bovenaf te schuilen, zodat de aardappels niet snel weggaan. De tijd van de procedure is onbeperkt: het hangt allemaal af van de mogelijkheden van de persoon. Na het einde van de procedure moet je zonder kussen op het bed liggen en je hoofd achterover gooien. Vaccineer de ui met een oplossing van uien. Kook het als volgt: knijp 15 druppels sap uit uien en meng ze met 15 druppels alcohol, concentratie van 96%. In elke neusholte druppelen 2 druppels. In het begin veroorzaakt deze procedure een sterk branderig gevoel, maar na 20 seconden gaat alles voorbij. Het is het beste om deze procedure 's nachts te doen. Tegen de ochtend zullen alle symptomen verdwijnen.
2. Eieren en knoflook. Het is noodzakelijk om 1 hardgekookt ei te lassen. Nu moet je je sinussen opwarmen. In plaats van het ei kun je zout gebruiken, verhitten in een koekenpan en ingepakt in canvaspapier. Na het opwarmen, wrijf knoflook op de huid boven de plaats waar het brandpunt van ontsteking is. Dan moet je het mengsel van kliswortel wrijven met berkenhoutskool. De procedure duurt 30 minuten. Het bereiken van een blijvend effect kan na 2-3 procedures zijn.
3. Olie en gras. Je hebt 100 g olijfolie nodig, die je kunt nemen en zonnebloem, 1 eetl. l. versnipperd citroengras. Meng deze ingrediënten, plaats ze 3 weken op een donkere plaats, zonder te vergeten om het mengsel periodiek te mengen. Dan moet je de oplossing zeven, verwijderen uit de onzuiverheden van Ledum. Deze olie kan je neus begraven. De eerste keer dat je 2-3 druppels in elke passage moet druppelen, is de volgende - 1 druppel 4 keer per dag. De cursus duurt een week. Acute antritis, of liever een loopneus, zal gedurende deze periode voorbijgaan, en chronisch is het noodzakelijk om 2 weken te behandelen.
4. Plant van een tomaat. Het is noodzakelijk om de toppen van gedroogde tomaten te nemen, giet het met water en kook. Gebruik deze oplossing om inademing te doen. Bedekt met een deken, moet u afwisselend het rechter, linker neusgat en de mond inhaleren. Het is noodzakelijk om sessies gedurende 10 dagen te houden. Het effect zal je niet laten wachten. Het is beter om deze procedure niet uit te voeren voor jongere kinderen.
5. Balsem "ster". Je moet 5 of 6 liter water koken, 1 eetlepel toevoegen. l. frisdrank en een klein balsemsterretje. Als er geen is, dan kunt u een vloeistof kopen voor inhalaties in de apotheek. Er wordt geen overbodig toegevoegd en 2 eetlepels. l. wodka of alcohol. Deze oplossingen moeten 20 minuten ademen. In het begin is het beter om te ademen met je mond om te wennen, het duurt ongeveer 10 minuten.Dan kun je door je neus ademen, dus de neusgangen en nasopharynx warmen op.De volgende fase is wassen. Het is noodzakelijk om de volgende oplossing te bereiden: giet in 200 ml gekookt water 25 druppels apotheek propolis, ½ uur. l. zout en 1 uur. l. soda. Met deze oplossing moet u uw neus wassen met een spuit, maar zonder naalden of een speciale spuit. Na deze procedures moet u uw neus afdruipen met een oplossing van olie, die 10 dagen vóór de procedure moet worden voorbereid. Meng 200 g olijfolie met 1 el. l. droge munt, 20 g propolis. Laat de olie 10 dagen staan ​​en druk dan. In elke pass moet je 1-2 druppels druppelen. Voltooi dit complex gedurende 10 dagen.

De video vertelt je of je akkoord gaat met een protocol met bilaterale sinusitis:

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Kinderen ontwikkelen vaak een chronische vorm van de ziekte vanwege de structuur van de neus.

In de behandeling is het het beste om sprays en aerosols te gebruiken, en geen druppels, omdat de spray gelijkmatig wordt verdeeld in de neusholte. Bij het gebruik van antibiotica moet je eerst testen hoe het kind daarop reageert.

Dit zal helpen bijwerkingen te voorkomen en tijd te verspillen. Natuurlijk wordt deze behandelingsmethode, zoals een lekke band, alleen in de meest extreme gevallen gebruikt. Bij het kiezen van de traditionele behandelingsmethoden, let ook op de samenstelling van de fondsen. Ook kan het kind acupressuur en respiratoire gymnastiek uitvoeren.

ProLor.ru

Gerelateerde artikelen