In dit artikel leer je hoe de behandeling van cerebrale arteriosclerose, zijn er drugs. Het werkingsmechanisme van statinen, fibraten, nicotinezuur geneesmiddelen, ionenuitwisselingsharsen en andere gipolipidnyh middelen. Welke andere geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van de hersenen voorgeschreven.
inhoud van het artikel:
- Statines: remmers drugs reductase
- fibraten
- bereidingen van nicotinezuur
- ionenuitwisselingsharsen
- Gipolipidnye betekent
- Andere geneesmiddelen
Aderverkalking - de oorzaak van de meeste van cerebrale vasculaire pathologieën met een handicap en verschillende effecten( verzwakking van het geheugen, visie, intelligentie, hoofdpijnpijn, incoördinatie).De kern van de werkwijze - de vorming van plaque in de wanden van bloedvaten, welke een obstakel voor de normale bloedstroom, gasuitwisseling en de hersenen leveren voedingsstoffen worden.
vorming van cholesterol plaques bijdragen tot een verhoogde cholesterol en verstoring van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden op de achtergrond van een groot aantal factoren( overgewicht, metabole aandoeningen, roken, gebrek aan lichaamsbeweging).
proces verder identiek in alle vaten van het lichaam( in de dikte van de vaatwand wordt gevormd door een eiwit-lipide formatie die geleidelijk toeneemt in grootte), en derhalve voor het behandelen van atherosclerose verschillende gebruiken dezelfde drugs.
maakt gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen gericht op de regulering van het vetmetabolisme, met verschillende werkingsmechanismen:
- Statines of reductaseremmers - reguleren van de niveaus van lipoproteïnen en cholesterol, schorten de groei van bestaande atherosclerotische plaques, de vorming van nieuwe.
- fibraten - verhogen lipolyse en hun recycling te bevorderen.
- formuleringen van nicotinezuur - selectief reguleren cholesterol( zonder vermindering van het aantal "goede") effect op capillaire vaartuig netwerk als een vasodilator( ontspannen van de afstanden vergroten, verbeteren bloedtoevoer).Ionenuitwisseling
- sekwestreermiddelen( harsen) - vermindering van de hoeveelheid lipoproteïne indirect door koppeling met de galzuren die in de darm.
- Gipolipidnye betekent - normaliseren van de hoeveelheid cholesterol( de "slechte", beïnvloedt de mate van plaquevorming), zonder dat de concentratie van lipoproteïne( "goede" cholesterol, die afhangt van de stabiliteit van celmembranen).
medische behandeling van cerebrale atherosclerose behandelende arts kunnen voorzien in tabletvorm en in de vorm van injecties. Wanneer uitgedrukt neurologische symptomen van cerebrale bloedstroom( tearfulness, gebrek aan slaap, depressie) aanduiding doet neuroloog.
1. Statines: voorbereidingen reductaseremmers
Deze belangrijke groep van drugs, die wordt voorgeschreven voor de behandeling van cerebrale arteriosclerose, om de groei van de oude en nieuwe vormen van cholesterol plaques stoppen. Naast de basis hypolipidemische eigenschappen( vermogen om selectief te werken op het percentage atherogene cholesterol) statines gunstig effect op de vaatwand binnenlaag - endotheel, stollen te hebben anti-inflammatoire werking( het niveau van C-reactief proteïne in bloedplasma verlagen).
| Voorbeelden van formuleringen van statines | werkingsmechanisme |
|---|---|
| Mevacor Lipitor cerivastatine( lipobaj) Zocor Leskol rosuvastatine pravastatine | onderbreken chemische cholesterol omzetting relaxerende werking van gespecialiseerde enzymen( enzym) in de cellen lever na statines aantal "slechte"atherogene cholesterol in het lichaam wordt verminderd met 30-60% bij gelijke toepassing verhinderen de stijging van bestaande atherosclerotische plaques en hanteringIAOD nieuwe |
- zeer preparaten die bestemd zijn voor langdurig gebruik. De dosering bepaald door de arts afhankelijk van de resultaten van laboratoriumtests. Het positieve effect van het gebruik van het geneesmiddel wordt snel gemanifesteerd tegen de achtergrond van low-cholesterol dieet. Fibraten
2.
geneesmiddelen gekozen uit de groep bestaande uit fibraten, indien de totale cholesterolconcentratie in normale of lage, en het percentage lipoproteïnen( lage dichtheid, die rechtstreeks van invloed op de vorming van cholesterol plaques atherogene werking), integendeel, toegenomen.
| fibrinezuurderivaat formuleringen | werkingsmechanisme |
|---|---|
| Eksilip Lipantil( grofibrat) Fenofibraat Gemfibrozil( ipolipid, normolip) Lipanor( ciprofibraat) bezafibraat( bezamidin, Bezalip) clofibraat( miskleron) | stimuleren de activiteit van enzymen klieven lipoproteïnen, bevorderen hunverbeterde benutting positieve invloed op de concentratie van lipoproteïne( TM) lage dichtheid, terug te brengen tot 40-45% geen invloed op het gehalte aan lipoproteïnen( VI) hoge dichtheid Minorgeen afname totale concentratie( 20-25%) Cholesterol vermindert de permeabiliteit van vaatwanden en te versterken, waardoor de kans op scheuren en trombusvorming aanpassen fibrinogeen( eiwit betrokken bij de vorming van atherosclerotische plaque en trombus) en coalescentie( aggregatie) bloedplaatjes geneesmiddelen |
middelen op basis fibrinezuur bovendien:
- normaliseren glucosegehalten( bij gelijktijdige aandoeningen delen) en de verwijdering te vergemakkelijken;
- verminderen het niveau van C-reactief proteïne( ontstekingsremmend effect) en urinezuur( belangrijk bij de behandeling van aandoeningen van het purinemetabolisme, jicht);
- verkleinen cholesterol formatie in de pezen( xanthomen);
- antiplatelet agenten versterken het effect, maar het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen kunnen bloedingen veroorzaken.
Fibraten worden veel gebruikt in combinatie met statines om de dosering( bijwerkingen verminderen) te verminderen.
3. nicotinezuur formuleringen
geneesmiddelen op basis van nicotinezuur( vitamine B3, PP) gecontroleerde percentage NP lipoproteïnen( atherogeen cholesterol) bij gebruik in doseringen die aanzienlijk hoger is dan de dagelijkse behoefte zijn.
effect lijkt sneller dan andere gespecialiseerde apparatuur( 5-6 uur), maar na verloop van tijd kan een groot aantal negatieve reacties van het lichaam( van anorexia en leverfunctiestoornissen) te ontwikkelen.
| nicotinezuur formuleringen | werkingsmechanisme |
|---|---|
| Enduratsin Nikofuranoza Niacine nikoshpan acipimox | Lagere concentraties van atherogene lipoproteïnen NP( 20-50%) door het blokkeren van de synthese van één van de fasen van chemische omzetting in cellen lever niet te beïnvloeden ratetotale( reduceren tot 15-10%) maar steeg het aantal EP lipoproteïne( "goede" cholesterol, 30%) Pull werkwijze vetvertering( resulterend in de vorming atherogene lipoproTeide NP) |
vitamine PP processen van weefselmetabolisme( metabolisme), verhoogt de weerstand cel, vergroot de wanden van bloedvaten( kleine bloedvaten), waardoor bloedstroom en hersenweefsel voeding verbeteren. Aangezien
geneesmiddelen op nicotinezuur voornamelijk gebaseerd uitgescheiden door de nieren in actieve vorm, zonder verdere chemische transformaties gecontraïndiceerd bij patiënten met verschillende vormen van nierfalen.
4. ionenuitwisseling sequestreermiddelen
groep geneesmiddelen die vetzuren bij binnenkomst in de darm binden, belemmeren de penetratie in het lichaam. Kunnen interfereren met de absorptie van andere geneesmiddelen.
| ionenuitwisseling sequestreermiddelen | werkingsmechanisme |
|---|---|
| Kolestrol Cholestyramine Questran colestipol | De werking in de dunne darm voorkomt de opname van galzuren verminderen van de hoeveelheid galzuren stimuleert synthese van lipoproteïnen NP in de lever, zodat sequestreermiddelen regelen "slechte" balans en vrijwel geen invloed ophet aantal "goede» |
cholesterol toe te passen als de patiënt om welke reden dan ook niet statines( allergische reacties) tolereren. Preparaten vertraging van de absorptie van vetoplosbare vitaminen.
5. Gipolipidnye
geneesmiddelen in deze groep zijn andere geneesmiddelen met andere werkingsmechanismen, kunnen beïnvloeden de atherogene cholesterol. Ze zijn meestal voorgeschreven als het geïntegreerd gebruik van statines, fibraten, low-cholesterol dieet en andere maatregelen zijn niet effectief genoeg en niet de verwachte resultaten te brengen.
| Andere gipolipidnye preparaten | werkingsmechanisme |
|---|---|
| Ezetrol( ezetimibe) | werking berust op een gelijkmatige verdeling van de geneesmiddelstof in het darmlumen( de villi), die de hoeveelheid vetzuren die door het lichaam uit voedsel |
| lipostabil | essentiële fosfolipiden in een preparaat gevangen vermindert, gedigereerd meten scheiden "slechte" cholesterol( zowel plaque en uit celmembranen) |
| Omacor | effectief gipolipidnoe middelen( niveau regelen lipoproteidov) in combinatie met statines stimuleert verbeterde vetzuurgebruik inhibeert de cellulaire synthese en remt de productie van cholesterol |
| pantethine | activeert de oxidatieve en enzymatische processen versnelt het metabolisme van vetzuren verhoogt het percentage lipoproteïnen VI |
| Lipomal( probucol) | remt opname van vetzuren encholesterolsynthese in de lever cellen, bevordert een snelle uitscheiding van galzuren |
ontvangst duur en voorkomt de noodzaak om gebruik gipolipidnyhARATS in complexe medische behandeling van cerebrale arteriosclerose bepaald door de behandelende arts.
6. Andere drugs
mogelijk om cerebrale atherosclerose andere geneesmiddelen te behandelen? Ook geneesmiddelen die het percentage cholesterol en lipoproteïnen rechtstreeks beïnvloeden, wordt gebruikt voor de combinatietherapie groep andere geneesmiddelen verbeterende samenstelling, eigenschappen van het bloed en cerebrale circulatie:
- antiplaatjesmiddelen;
- anticoagulantia;
- antioxidanten - vitamine E en A( carotenoïden) dat vernietiging van de cel membraanlipiden voorkomen contact met zuurstof( oxidatie).
anti-aggregantia
| anti-aggregantia | werkingsmechanisme |
|---|---|
| Trombotische ACC Curantil clopidogrel Trombopol tiklid Aspirine cardio | voorkomt aggregatie( plakken, lijmen) bloedplaatjes beïnvloeden bloedstolling verminderen van de viscositeit voorkomt de vorming van stolsels, die in plaats van de beschadigde kan worden gevormdatherosclerotische plaque, geheel of gedeeltelijk blokkeren van de bloedstroom in vaten |
| Anticoagulantia Anticoagulantia | werkingsmechanismeIa |
|---|---|
| bishydroxycumarine Fenilin Heparine acenocoumarol
| Warfarine vermindert de viscositeit van het bloed door het voorkomen van hechting van erytrocyten aan de beschadigde vaatwand bloedverdunners beter doordringen het beschadigde vat lumen atherosclerose, die normale gasuitwisseling en voedingsstoffen leveren hersencellen |
Antioxidanten
| Antioxidanten | werkingsmechanisme |
|---|---|
| vitamine A Vitamine E | Trek oxidatie van vetzuren en de omzetting lipoproteïnen versterken celmembraan beschermd tegen |
contact met zuurstof de oxidatie en afbraak van membraanlipiden alle geneesmiddelen bedoeld voor het behandelen van atherosclerose, met namealleen de niveaus van atherogene, "slechte" LDL en zeer lage dichtheid aan te passen. Overigens enigszins verminderen van het percentage high-density lipoproteïne, totaal cholesterol.
Hoewel dus het gebruik ervan is ontworpen voor een lange tijd, de tijd - elke 1,5-2 maanden - uitvoeren laboratoriummonitoring stoffen in bloedplasma ratio( verhouding atherogene, cholesterol en lipoproteïnen).
