Breuk van de meniscus van het kniegewricht: symptomen, behandeling, gevolgen

Een ruptuur van de meniscus van het kniegewricht: symptomen, foto's, behandeling zonder operatie, gevolgen. Breuk van de mediale kniegewricht-meniscus: behandeling

In het menselijk lichaam, meer dan 200 botten, die onverplaatsbaar, semi-mobiel en mobiel met elkaar zijn verbonden. Het laatste gewricht wordt het gewricht genoemd. Van alle gewrichten wordt de knie voortdurend blootgesteld aan stress, er is een hoog risico op verwonding.

Het gewricht wordt gevormd door botten, talrijke ligamenten en formaties, die dienen als depots voor waardevermindering - menisci. Meestal wordt kniepijn veroorzaakt door hun pathologieën.

Bij mensen tot de leeftijd van veertig, wordt de leidende plaats bezet door trauma, en na 50 al beïnvloedt de degeneratieve veranderingen in het botstelsel.

De meest ernstige pathologie is de breuk van de meniscus van het kniegewricht, de symptomen, de behandeling zal in het artikel worden besproken.

Wat is een meniscus?

Meniscus is een kraakbeenachtige plaat die zich bevindt tussen de botten van de dij en het onderbeen, die tijdens het lopen moeten worden geabsorbeerd. Het bestaat uit lichaam en hoorns. Meniscus is vergelijkbaar met een halve maan waarvan de hoorns zijn bevestigd aan intercondylaire verhogingen. Menisci zijn van twee soorten:

1. Lateral. Het is gelegen aan de buitenkant van de knie, heeft meer bewegelijkheid, dus minder is gewond.
2. De scheuring van de mediale meniscus van het kniegewricht komt vaker voor, omdat deze dichter bij de binnenrand ligt en minder beweeglijk is.

De oorzaken en symptomen van een meniscusruptuur zullen verder worden beschouwd.

Het doel van Meniscus

Deze kraakbeenachtige formaties vervullen de volgende functies:

• bijdragen aan de afschrijving en de belasting van de botten van het kniegewricht verminderen;
• toename van het contactoppervlak van botten, waardoor de belasting ervan afneemt;
• menisci stabiliseren de knie;
• ze bevatten receptoren die signalen aan de hersenen geven over de positie van de onderste ledematen.

Zijde delen van de meniscus bloedtoevoer wordt verkregen uit de capsule, en het lichaam als gevolg van de intracapsulaire vloeistof. Er zijn verschillende gebieden om meniscus van voedingsstoffen te voorzien:

1. De rode zone bevindt zich in de onmiddellijke nabijheid van de capsule en krijgt de maximale bloedtoevoer.
2. De tussenliggende zone krijgt weinig voedsel.
3. De witte zone is verstoken van bloedtoevoer uit de capsule.

Als er een scheuring van de mediale meniscus van het kniegewricht is, wordt de behandeling geselecteerd op basis van het letselgebied.

Oorzaken van een meniscustrauma

Meestal kan een onderbreking in de meniscus:

• Traumatische impact.
• Scherpe ontvoering van het onderbeen.
• Scherpe en maximale extensie in het kniegewricht.
• Klop op de knie.

Na 50 jaar kan een onderbreking in de meniscus worden veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de samenstelling van de botten.

Soorten schade aan meniscussen

De scheuring van de mediale meniscus van het kniegewricht is een van de frequente verwondingen. Komt het vaakst voor bij sporters, professionele dansers en degenen die zware lichamelijke arbeid verrichten. Afhankelijk van de verscheidenheid van schade worden onderscheiden:

1. verticale opening;
2. zeis;
3. degeneratieve breuk, wanneer er sprake is van een massale vernietiging van het meniscusweefsel;
4. radiale;
5. horizontale breuk;
6. trauma van de meniscushoorns.

Als gevolg van een letsel kan schade aan de buiten- of binnenmeniscus of beide optreden.

Symptomen van een meniscusbreuk

Als we rekening houden met de aard van de oorzaak van de breuk, dan zijn ze verdeeld in twee soorten:

• De traumatische breuk van de meniscus-symptomen van het kniegewricht is kenmerkend en verloopt acuut.
• De degeneratieve ruptuur wordt gekenmerkt door een chronisch beloop, zodat de symptomen worden verzacht en er geen levendige klinische manifestaties zijn.

Acuut trauma van de meniscus komt tot uiting:

1. Scherpe en ernstige pijn.
2. Oedeem.
3. Verstoring van de mobiliteit van het gewricht.

Maar om de juiste diagnose te stellen, kan alleen de arts, omdat dergelijke symptomen kunnen praten over veel verwondingen, bijvoorbeeld een dislocatie of breuk van ligamenten.

Als je geen maatregelen neemt, dan is na enkele weken de scheur in de meniscus van de symptomen van het kniegewricht, de foto laat het zien, toont al secundaire, waaronder:

• De ophoping van vocht in de gewrichtsholte.
• De knie is gebogen in een half gebogen positie.
• De spieren van de dijen verliezen hun toon.
• Soms kun je in de gezamenlijke ruimte een meniscus vinden.

Als er een meniscusruptuur is, hangt de behandeling af van de ernst van de verwonding.

De ernst van de meniscusbreuk

Gezien de omvang van de ernstige verwonding van de meniscus, zal de arts therapie voorschrijven. En de mate van schade is de volgende:

1. 1 graad, als er een kleine opening is, is de pijn gering, er is een zwelling. De symptomen verdwijnen vanzelf in een paar weken.
2. 2 graden matige ernst. Verschijnt acute pijn in de knie, zwelling, beweging is beperkt. Bij de geringste belasting is er pijn in het gewricht. Als er een dergelijke ruptuur van de meniscus van het kniegewricht is, kan deze worden genezen zonder chirurgie, maar zonder geschikte therapie wordt de pathologie chronisch.
3. 3 graden breuk is het zwaarst. Er is niet alleen pijn, zwelling, maar ook is er een bloeding in de gewrichtsholte. Meniscus is bijna volledig verbrijzeld, deze graad vereist een verplichte chirurgische behandeling.

Verklaring van de diagnose

Als er een vermoeden van een meniscusverwonding is, moet u zeker een arts raadplegen. De chirurg zal na een gedetailleerd onderzoek de ernst van de verwonding, de locatie bepalen, maar om de meniscusruptuur nauwkeurig te herkennen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan:

• Radiografie is de gemakkelijkste manier om een ​​diagnose te stellen. Omdat de meniscus niet zichtbaar is in het beeld, wordt het onderzoek uitgevoerd met een contrastmiddel.
• MR.
• Met artroscopie kunt u in het gewricht kijken en de ernst van de laesie bepalen.

Na bevestiging van de diagnose kan de arts een effectieve behandeling voorschrijven.

Soorten therapie voor een meniscusschade

Als de diagnose van een meniscusruptuur bij het kniegewricht wordt bevestigd, omvat de behandeling zonder operatie de volgende richtingen:

1. Conservatieve therapie.
2. Behandeling met behulp van folk-methoden.

Als er sprake is van een uitgebreide scheuring van de meniscus van het kniegewricht, zal behandeling zonder operatie niet helpen. Zonder de hulp van competente chirurgen kan dat niet.

Conservatieve behandeling

Dit type therapie omvat het volgende:

1. Eerste hulp, die als volgt is:

1. Zorgen voor volledige vrede.
2. Gebruik van koud kompres.
3. Gebruik van pijnstillers.
4. Als zich vocht ophoopt, moet u een lekke band gebruiken.
5. Het opleggen van een pleisterverband, hoewel sommige artsen dit onpraktisch vinden.

2. Naleving van bedrust.

3. De gips langeta wordt aangebracht gedurende een periode van niet minder dan 2-3 weken.

4. Verwijder de blokkade van het kniegewricht.

5. Toepassing bij de behandeling van fysiotherapeutische methoden en therapeutische gymnastiek.

6. Ontsteking en pijnsyndroom wordt verwijderd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Diclofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Chondroprotectors: "Glucosamine "Khondratin sulfate" helpen het vroege herstel van kraakbeenweefsel.

8. Het gebruik van externe middelen in de vorm van zalven en crèmes helpt om sneller te herstellen na een blessure. Gebruik meestal "Ketoral "Voltaren "Dolgit" en anderen.

Als de behandeling correct is geselecteerd, zal het herstel na 6-8 weken plaatsvinden.

Chirurgische interventie

Als een meniscusruptuur in het kniegewricht wordt verkregen, kunnen sommige symptomen een indicatie voor chirurgische ingrepen zijn:

• het weefsel van de meniscus wordt verpletterd;
• er was een verplaatsing van de meniscus of zijn breuk in delen;
• aanwezigheid van bloed in de gewrichtsholte;
• geen resultaten van de behandeling.

Chirurgische ingreep kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

1. Als de discontinuïteit van de meniscus symptomen van het kniegewricht acuut zijn als gevolg van de bijna complete afbraak van het kraakbeenweefsel, is de verwijdering van de meniscus of een deel ervan aangegeven. De operatie is nogal traumatisch en kan pijn slechts in 50-60% van de gevallen verlichten.

2. Restauratie van de meniscus. Voor dergelijke manipulatie worden gewoonlijk chirurgen ingenomen wanneer de operatie wordt uitgevoerd voor jonge mensen en dan onder bepaalde voorwaarden:

• longitudinale breuk;
• perifere breuk;
• als de meniscus van de capsule af kwam;
• perifere breuk met verplaatsing;
• bij afwezigheid van degeneratieve veranderingen.

Bij een dergelijke interventie is het belangrijk om de locatie van de breuk en de duur van de verwonding te overwegen.

3. Artroscopische methode is minder traumatisch en modern. Met deze interventie treedt een minimale verstoring van naburige weefsels op. Om de meniscus te naaien, gebruik je speciale naalden, de steek is sterk.

5. Meniscus-transplantatie wordt uitgevoerd in het geval dat iets onmogelijk is om te doen. Er zijn enkele contra-indicaties voor deze methode:

• degeneratieve veranderingen;
• ouderdom;
• somatische ziekten;
• knie instabiliteit.

Welke methode van chirurgische interventie heeft in beide gevallen de voorkeur van de arts.

Rehabilitatie na operatie

Het is niet alleen belangrijk om een ​​bewerking correct uit te voeren, maar het succes hangt ook af van de herstelperiode. Na de operatie is het belangrijk om bepaalde aanbevelingen te volgen:

1. Voer speciale oefeningen uit onder begeleiding van een ervaren mentor, die zal bijdragen aan de ontwikkeling van het gewricht.
2. Chondroprotectors, ontstekingsremmende medicijnen zijn verplicht.
3. Een grote hulp bij herstel is fysiotherapie en massage.
4. Geen fysieke activiteit gedurende minstens zes maanden, en beter alle 12 maanden.

Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, is het herstelproces succesvol.

Traditionele behandelmethoden

Als de symptomen van de meniscus van het kniegewricht niet zo acuut zijn, kan de behandeling met folkremedies samen met conservatieve therapieën zeer goed effectieve hulp bieden. Hier is een lijst met de meest populaire recepten:

1. Breng ijs aan in de eerste uren en dagen nadat je bent gewond geraakt aan een zere plek.
2. Noodzakelijkerwijs volledige rust en het been moet zich boven het hartniveau bevinden.
3. Je kunt een warm kompres met honing gebruiken, het neemt niet alleen het ontstekingsproces weg, maar verlicht ook de pijn. Bereid het als volgt voor: combineer dezelfde hoeveelheid alcohol en honing, meng goed, bevochtig een servet en hecht het aan een zere plek. Bedek met een warme sjaal en houd deze enkele uren vast.
4. Vermaal met een blender verse bol, meng met 1 theelepel suiker en breng op een servet aan op de geblesseerde knie. Top met een plastic wrap en veilig. In deze toestand, vertrek naar de nacht. Een dergelijke manipulatie moet elke dag worden gedaan, als de meniscus niet wordt verplaatst, moet deze worden hersteld.
5. Burdock kan ook helpen als het wordt verpletterd en op een zere plek wordt aangebracht. Maak het verband vast en houd het 3 uur vast, verander dan.

Als de meniscus van het kniegewricht voldoende hevigheid vertoont en de symptomen niet helpen, dan zal het nodig zijn om snel ingrijpen in te zetten.

Gevolgen van schade aan de meniscus

Als er een breuk in de meniscus is, wordt zo'n trauma als heel ernstig beschouwd. Meestal verloopt de pathologie van de gewrichten niet zonder een spoor, zelfs niet met de juiste behandeling. Als een meniscusruptuur in het kniegewricht werd gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen zijn als volgt:

1. Herhaalde breuk. Dit is vaak genoeg, zelfs na een operatie. Daarom moet je na de revalidatieperiode toch voor je knieën zorgen, het is noodzakelijk om actieve sportactiviteiten te beperken.
2. Onderwijs met hematomen. Ze kunnen na de operatie blijven en pijn veroorzaken. Dergelijke gevolgen hebben een dringende eliminatie nodig, de patiënt zal een lange periode van revalidatie en complexe medicatie moeten ondergaan.
3. De ontwikkeling van het ontstekingsproces, wat vaak gebeurt, als u niet probeert de resterende hematomen te elimineren of er was een onsuccesvolle chirurgische ingreep. Zelfs als de behandeling succesvol was, garandeert dit niet de afwezigheid van problemen in de toekomst, daarom is het noodzakelijk om de arts periodiek te bezoeken voor onderzoek.
4. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat er na de operatie zwelling van het gewricht zal zijn, maar na een tijdje zal dit allemaal voorbijgaan, zo niet, dan is het noodzakelijk om de dokter te informeren.
5. Ongemak na ontslag uit het ziekenhuis blijft een tijdje, maar het wordt kleiner naarmate er medicijnen worden ingenomen. Maar als het niet afneemt, maar intenser wordt, dan kan worden gezegd dat een complicatie zich ontwikkelt in de vorm van een bloeding in het gewricht of een etterend ontstekingsproces. In dergelijke situaties kan de dokter niet zonder de hulp.

Hoe een meniscusschade te voorkomen?

Iedereen kan zo'n verwonding krijgen, maar het is beter om te voorkomen dat de meniscus breekt of de waarschijnlijkheid vermindert. Hiervoor is de training van kniegewrichten perfect.

Maar bedoel niet het gebruik van zware ladingen, het is voldoende om regelmatig op een fiets te fietsen, een wandeling te maken, te rennen, zodat de meniscus sterker wordt, dan is de kans op een pauze minimaal.

We onderzochten hoe de meniscus van het kniegewricht tekenen vertoont van welke therapieën worden gebruikt, maar het is beter om dergelijke trauma's niet te laten. Zorg voor jezelf en je gezondheid.

bron: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Meniscusruptuur: symptomen en behandeling

Een meniscusruptuur is een van de meest voorkomende inwendige verwondingen van het kniegewricht.

Vaak zijn het professionele sporters, maar deze stoornis is niet uitgesloten bij mensen die niet worden geassocieerd met een constante overbelasting van de onderste ledematen.

Er zijn twee soorten meniscus extern (lateraal) en intern (mediaal). Vaak wordt een dergelijke ziekte gediagnosticeerd bij mensen van achttien tot veertig.

Bij kinderen jonger dan veertien jaar is de aandoening zeldzaam. De scheuring van de mediale meniscus van het kniegewricht komt vaker voor dan de externe. Het komt zelden voor dat de twee menisci gelijktijdig worden verbroken.

De belangrijkste redenen waarom deze aandoening vordert zijn een te scherpe buiging van het scheenbeen of een directe knieklap.

Borden die spreken over de schade worden beschouwd als het optreden van een scherpe pijn, een significante beperking van de bewegingen van het gewricht van de gewonde ledemaat, wallen in vergelijking met een gezonde been.

In de chronische vorm van de ziekte worden dergelijke basale symptomen zoals matig pijnsyndroom, herhaalde blokkades van het gewricht, effusie uitgedrukt.

De behandeling bestaat uit het verzekeren van de volledige rest van de gewonde ledemaat, het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie en oefentherapie.

Bij afwezigheid van werkzaamheid van deze therapie wordt een meniscussteken uitgevoerd met behulp van naden en speciale constructies, evenals de volledige of gedeeltelijke verwijdering ervan.

In de periode van het herstel van ledematenmobiliteit, na het uitvoeren van een operatieve interventie, worden revalidatieprocedures voor fysiotherapie en therapeutische massage voorgeschreven.

etiologie

De meest voorkomende oorzaak van de manifestatie van een meniscusruptuur is een trauma waarbij het onderbeen naar binnen gedraaid, in dergelijke gevallen is de laterale meniscus beschadigd of naar buiten toe gescheurd de mediale meniscus. Andere predisponerende factoren zijn:

1. overmatige buiging van de knie onder invloed van de zwaartekracht;
2. scherpe ontvoering van het onderbeen;
3. reuma en jicht zijn de belangrijkste oorzaken van degeneratieve ruptuur, waarbij cystevorming wordt waargenomen;
4. secundaire verwondingen, blauwe plekken of verstuikingen;
5. sterke fysieke activiteit met een hoog lichaamsgewicht;
6. lange torsie op één been;
7. op een ongelijk oppervlak lopen;
8. congenitale anomalie van functioneren in de vorm van zwakte van gewrichten en ligamenten;
9. ontsteking in de knie van chronische aard.

species

Classificatie van meniscusscheuren

Zoals hierboven vermeld, zijn menisci onderverdeeld in:

• mediaal - gelegen tussen de tibia en de gewrichtscapsule;
• lateraal - bestaande uit de voorste en achterste hoorn, die het verbinden met een kruisvormig ligament. De uitwendige meniscus is verschillende malen minder vaak gewond dan de binnenste meniscus.

Afhankelijk van het type en de locatie van de laesie, is de meniscusbreuk in het kniegewricht verdeeld in:

1. longitudinale verticaal;
2. scrappy scythe;
3. horizontaal;
4. radiaal transversaal;
5. met de aanwezigheid van schade aan de voorste of achterste hoorn;
6. degeneratieve. De oorzaken van het optreden zijn herhaalde trauma's en verouderingsprocessen in het lichaam. Behandeling is alleen mogelijk door een operatie uit te voeren.

Bovendien kan de meniscusschade volledig en gedeeltelijk zijn, met of zonder vooringenomenheid. De ruptuur van de achterhoorn van de mediale meniscus komt vaker voor dan de anterieure.

Wanneer het chronische beloop van de ziekte of een vroegtijdige behandeling beschadigd kraakbeen en voorste kruisband kan zijn.

De herstelperiode zal aanzienlijk langer zijn dan in de acute vorm van de ziekte.

Symptomen in het acute beloop van de ziekte

De meest uitgesproken symptomen zijn in het acute beloop van de ziekte. Dit formulier duurt ongeveer een maand. Gekenmerkt door een scherp uiterlijk van tekens zoals:

• ondraaglijke pijn;
• zwelling van het getroffen gebied;
• significante beperking van gezamenlijke mobiliteit;
• het verschijnen van een crunch tijdens squats - geeft aan dat een persoon een ruptuur van de posterieure hoorn van de mediale meniscus heeft;
• bloedingen in het gewricht - vaak gaat dit symptoom gepaard met een scheuring van de mediale meniscus.

Met een oude vorm van ruptuur gaat de ziekte met een mindere mate van pijn gepaard. Een significante manifestatie van pijn treedt alleen op bij het uitvoeren van fysieke inspanning. Vaak is er een volledig onvermogen om onafhankelijke bewegingen uit te voeren.

Dit wordt beschouwd als een ernstige mate van stroom - een operatie wordt aangesteld voor liquidatie.

Dit karakter van de ziekte is anders, omdat het moeilijk is om de kloof te bepalen, waarom het moeilijk is om te beginnen elke behandeling (de symptomen van een meniscusruptuur zijn enigszins vergelijkbaar met die van andere pathologieën van het bewegingsapparaat inrichting).

Complicaties bij afwezigheid van adequate therapie

Het ontbreken van adequate therapie of volledige eliminatie van de meniscus brengt verschillende onaangename gevolgen met zich mee:

• artrose - de progressie van de ziekte wist het kraakbeen volledig;
• beperking van passieve gewrichtsbewegingen;
• volledige onbeweeglijkheid van het gewricht - om deze reden verliest een persoon zijn motorische functie volledig.

Dergelijke gevolgen kunnen tot een handicap leiden.

Diagnose van een meniscusscheur

De diagnose van een meniscusruptuur wordt vastgesteld op basis van klachten van patiënten, de mate van manifestatie van symptomen, onderzoek door een specialist van een beschadigde ledemaatplaats.

Daarnaast is het noodzakelijk om de arts te informeren over de mogelijke oorzaken van de ziekte.

Om deze ziekte te bevestigen, worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

1. Radiografie met contrast;
2. Echografie - maakt het mogelijk degeneratieve processen, breuken van de voorste of achterste hoorn van de mediale meniscus te detecteren, gewrichtsmobiliteit en de scheidingsgraad van de meniscus te beoordelen;
3. CT;
4. MRI is de meest informatieve techniek voor het diagnosticeren van een meniscusscheur in het kniegewricht. Het maakt het mogelijk om deze aandoening te detecteren in de vorm van een beschadigde meniscus, evenals de plaats van herkomst van de ziekte - de laterale of mediale meniscus;
5. artroscopie - hiermee kunt u de oorzaak van de ziekte bepalen. Het kan niet alleen worden gebruikt als een diagnostische methode, maar ook worden gebruikt voor de behandeling.

Artroscopie met een meniscusruptuur

Tijdens de diagnostische activiteiten moet de specialist de ziekte onderscheiden van andere aandoeningen die soortgelijke symptomen van meniscusscheuren vertonen. Tot dergelijke aandoeningen behoren - scheuring van het kruisband, reflexcontractuur, dissectie van osteochondritis, fracturen van de condylus van het scheenbeen.

Behandeling conservatief en operatief

Als de eerste tekenen van een meniscusruptuur verschijnen, moet u onmiddellijk naar een medische instelling gaan of een ambulance bellen.

In afwachting van de komst van artsen, is het noodzakelijk om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen - om volledige immobilisatie van de getroffen ledemaat te verzekeren, koud op de knie, maar niet meer dan dertig minuten. Als de pijn niet vermindert - geef een verdoving.

In de meeste gevallen wenden patiënten zich tot een arts met aanzienlijke meniscusschade en de aanwezigheid van gevolgen, waarom niet alleen de behandeling, maar ook de revalidatie veel tijd zal vergen.

De keuze van de therapiemethode hangt grotendeels af van de resultaten van de diagnose. Er zijn verschillende behandelmethoden:

• conservatief;
• chirurgische ingreep.

De basis van conservatieve eliminatie van de ziekte is fysiotherapie, waarbij het menselijk lichaam wordt beïnvloed door een elektrisch veld van ultrahoge frequentie. Therapeutische oefeningen hebben niet minder positief effect en kunnen worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur.

Gemeenschappelijke herstellende oefeningen beïnvloeden alle spiergroepen. Daarnaast omvat de complexe behandeling een massagecursus gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en het elimineren van het zwelling- en pijnsyndroom.

Naarmate de mobiliteit van de gewonde ledemaat stabiliseert, neemt de intensiteit van de massage toe. Als het gewricht en het kraakbeen beschadigd zijn, schrijft de arts het gebruik voor van chondroprotectors die nodig zijn voor weefselherstel.

Voor medische interventie zijn alleen van toepassing wanneer andere therapiemethoden niet het verwachte effect hebben gegeven, evenals voor chronische ziekten.

Afhankelijk van de leeftijdsgroep van de patiënt, de aanwezigheid van gevolgen, de locatie van lokalisatie en de aard van de cursus, wordt een van de volgende bewerkingen toegewezen:

• meniscectomie - volledige of gedeeltelijke verwijdering van een beschadigde meniscus. Een dergelijke interventie is nodig als het kraakbeen, de aanwezigheid van degeneratie of de gevolgen van de ziekte aanzienlijk worden vernietigd;
• restauratie van de meniscus - een operatie om de structuur en de prestaties van de meniscus te behouden;
• Artroscopie is de meest veilige manier voor een patiënt om medisch tussenbeide te komen. Om de stoornis te behandelen, worden diagnostische artroscopie en stiksels van het kraakbeenweefsel uitgevoerd. Deze techniek wordt niet gebruikt om de breuk van de achterhoorn van de mediale meniscus te elimineren;
• transplantatie - is van toepassing bij volledige vernietiging van kraakbeen of ineffectiviteit van andere technieken;
• interne fixatie van de meniscus - door het feit dat deze methode niet voorziet in de uitvoering van de incisie, maar wordt uitgevoerd met behulp van speciale fixatieven, wordt de revalidatieperiode aanzienlijk verkort.

Ongeveer een paar dagen na het uitvoeren van elk type operatie krijgt de patiënt een kinesitherapie.

De periode van revalidatieherstel van mobiliteit van het kniegewricht wordt uitgevoerd onder het volledige toezicht van specialisten.

De belangrijkste methoden die na de operatie worden gebruikt, zijn oefeningen LFK en massage.

Vaak wordt een gunstige prognose waargenomen bij een gescheurde laterale of mediale meniscus, op voorwaarde dat de therapie op tijd komt en er geen gevolgen zijn. Pijn verdwijnt volledig, maar soms lopen trillen, kleine kreupelheid en pijnlijke spasmen kunnen optreden wanneer de benen worden geladen.

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

De meniscus van het kniegewricht doorbreken - de eerste tekenen, symptomen, operaties en oefentherapie

Met een niet-geslaagde sprong, impact, langdurig zitten, kan een scherpe bocht getraumatiseerd zijn. Een scheuring van de meniscus van het kniegewricht is een veel voorkomend type letsel bij hoge fysieke inspanning.

Door de rol van schokbrekers uit te voeren, maken deze kraakbeenachtige platen de wrijving van de botten van de benen glad. Als de schade niet tijdig wordt gediagnosticeerd, zal het kniegewricht constant hinderen, complicaties in de vorm van vernietiging zijn mogelijk.

Zonder een arts is het onmogelijk om het soort letsel te bepalen.

Wat is een meniscusscheur

Dit probleem wordt geconfronteerd met atleten en mensen die een actieve levensstijl leiden. De meniscus van het kniegewricht is een schokdemper bestaande uit kraakbeenweefsel. Tijdens de beweging contracteert het.

In de knie zijn twee kraakbeenachtige tussenlagen - buiten (lateraal) en inwendig (mediaal). Als de tweede beschadigd is, is de verbinding gecompliceerder. Zonder diagnostiek is het moeilijk om een ​​breuk te onderscheiden van een blauwe plek.

Schade kan traumatisch zijn (met snelle beweging) en degeneratief (van ouderdom). Het losgemaakte deel van het kraakbeenweefsel interfereert met lopen en veroorzaakt pijn.

Het scheuren van de meniscus gebeurt met een onvoorzichtige draai aan een been, een lange hurken. De belasting wordt in dit geval hoog, de kraakbeenachtige laag is er niet mee opgewassen. Een gescheurde meniscus is niet in staat om zijn functies uit te voeren.

In gevaar zijn mensen met obesitas, zwaar lichamelijk werk, atleten in contactspellen (bijvoorbeeld voetballers, skiërs, hardlopers, springers, schaatsers).

Het omvat ook degenen die lijden aan chronische ziekten die zijn geassocieerd met een verminderde bloedsomloop, metabolisme. Oorzaken van schade:

• zware lasten op de knieën;
• niet succesvolle sprong, squat, ongecoördineerde bewegingen;
• een slag op het been, een val op de rand van de patella;
• natuurlijke verouderingsprocessen;
• herhaalde verwondingen, chronische kneuzingen - oorzaak meniscopathie (chronische vorm);
• jicht, microtrauma, intoxicatie van het lichaam, reuma leidt tot degeneratieve veranderingen in het kraakbeen.

Symptomen van schade

Schade aan de meniscus kan gemakkelijk worden verward met andere aandoeningen van het kniegewricht. Beweging is beperkt, er is een scherpe pijn. Soms is er een denkbeeldig herstel met periodieke terugvallen. De aangedane knie zwelt sterk op.

Als u de tussenlaag in het gewricht niet scheurt en licht beschadigt, voelt u een klik. Verwonding kan leiden tot het samendrukken van de kraakbeenachtige plaat, het scheiden van de capsule, de aanwezigheid van transversale of longitudinale schade.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om echografie, radiografie, MRI, CT te ondergaan. Symptomen van een meniscusruptuur zijn als volgt:

• blokkade van het gewricht met bewegingsbeperking;
• sensatie van een buitenaards object onder de patella;
• een rol van de hoofden van de botten wordt gevoeld;
• eerst een scherpe pijn die achteraf gewoon kan worden;
• oedeem als gevolg van de ontwikkeling van ontsteking;
• toenemende pijn bij verstoring van de bloedsomloop;
• het verhogen van de temperatuur van de beschadigde verbinding;
• pijn in aflopende / oplopende trappen.

Gevolgen zonder behandeling

Een goede behandeling van de meniscusruptuur van het kniegewricht zonder operatie heeft geen negatieve bijwerkingen. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te beperken, zodat de blessure niet opnieuw optreedt.

Het herstel van de werkcapaciteit duurt 2-3 maanden. Om dit proces te versnellen, wordt individuele fysiotherapie voorgeschreven, fysiotherapie en massage.

Kraakbeenweefsel na verwondingen slijt sneller, osteoporose ontwikkelt zich, artrose.

Dit trauma komt vaker voor als gevolg van gebrek aan mobiliteit. De scheuring van de mediale meniscus van het kniegewricht betekent schade aan de binnenste kraakbenige plaat die doet denken aan de vorm van de letter "C".

Volgens de vorm van letsel zijn er: schroot schuin, horizontaal, longitudinaal verticaal, radiaal-transversaal.

Breuk van de laterale meniscus

De buitenste kraakbeenachtige laag is mobieler, het is moeilijker om te beschadigen dan de mediale laag, omdat deze losjes aan de capsule van het gewricht is bevestigd. De tegenwerking op niet-fysiologische belastingen is hoger.

Om schade te behandelen is het noodzakelijk in een complex.

Als de scheuring van de interne meniscus van het kniegewricht vanzelf kan optreden, verschijnt de laterale zijde in de aanwezigheid van andere problemen, bijvoorbeeld een trauma van het kruisband.

Behandeling van een meniscusscheur

Het type therapie wordt bepaald door de mate van schade. Er is een conservatieve behandeling (niet-chirurgisch) en chirurgisch.

De tweede optie is noodzakelijk in de afwezigheid van de mogelijkheid om de blokkade van het kniegewricht, met chronische vorm, te neutraliseren.

De uitkomst van de behandeling hangt van veel factoren af: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van meniscopathie, degeneratieve processen, het letselgebied. Het is belangrijk om de juiste eerste hulp te geven:

• immobilisatie van het kniegewricht - fixatie van de voet op een hard oppervlak;
• om het oedeem te verwijderen, wordt de knie koud aangebracht - dit zal helpen om de bloedvaten te verkleinen en zal de opeenhoping van vloeistoffen niet toelaten;
• als de meniscus gescheurd is, zal de pijn bij de eerste keer ondraaglijk zijn, het is beter om medicijnen te geven die deze sensaties verminderen (Diclofenac, Promedol, Indomethacin).

Zonder operatie

Blokkade van het kniegewricht wordt geëlimineerd door punctie en verwijdering van opgehoopt bloed of effusie (vloeistof). De dokter, met wie je je hebt aangemeld met de aanwezigheid van schade, voert manipulaties uit met de voet en scheen.

Als de blokkade niet wordt geëlimineerd, wordt een achterste voetzool op de voet gelegd om onbeweeglijkheid te garanderen. Conservatieve behandeling van meniscusruptuur bestaat uit therapeutische fysieke training, massage en het gebruik van chondroprotectors (herstel van de structuur van kraakbeenweefsels).

Aangevuld met de UHF-kuur, die ontstekingen wegneemt, verdooft, versnelt de regeneratie van cellen.

chirurgie

Chirurgische ingreep is actueel als het kniegewricht herhaaldelijk wordt geblokkeerd, hemarthrosis, verplettering van het kraakbeenweefsel, als de meniscus van de voorste en achterste hoorn is beschadigd, zonder verplaatsing of compenseren.

Trauma arts na diagnose en onderzoek naar de mate van schade bepaalt de omvang van de operatie. Het wordt toegediend aan mensen jonger dan 45 jaar, die geen degeneratieve processen in het kraakbeen hebben.

De belangrijkste benaderingen bij chirurgische behandeling:

• meniscectomie - verwijdering (gedeeltelijk of volledig) - pijnlijke operatie, leidt tot artritis;
• herstel van de kraakbeenplaat - een zachtere optie voor het behoud van de biomechanica van het kniegewricht, wordt uitgevoerd door:
  • bevestiging in de verbinding met behulp van snap-type sloten (er zijn geen incisies nodig);
  • transplantatie met volledig verpletteren van de kraakbeenachtige laag;
  • artroscopie - een camera (arthroscope) wordt ingebracht door de incisie, de breuk wordt genaaid met niet-opneembare draden.

bron: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Breuk van de meniscus van het kniegewricht

Meniscus is de vorming van een kraakbeenweefsel dat doet denken aan een maansikkel, dat werkt als een regulator en een schokdemper om de wrijvingskracht in het gewricht te verminderen.

Een gezond persoon in elk kniegewricht heeft twee van dergelijke formaties: de buitenste laterale en de interne mediale.

Elk van hen bestaat uit een lichaam en twee sporen (voor en achter).

Vanwege zijn mobiliteit en dichtheid is de laterale meniscus 3-4 keer minder vaak beschadigd. Vakerer zijn verwondingen aan de interne meniscus. Dit komt door de beperkte mobiliteit vanwege adhesie aan het laterale inwendige ligament van het gewricht.

De intra-articulaire meniscus wordt anders gevoed. In hun externe afdelingen is er een actieve bloedtoevoer en vinden de herstelprocessen zonder complicaties plaats.

De scheuring van het binnenste gedeelte is veel gevaarlijker, omdat er geen haarvaatjes in zitten en de regeneratie met een minimum snelheid verloopt, en revalidatie kan enkele maanden duren.

redenen

Atleten, dansers, mensen met zware lichamelijke arbeid zijn bijzonder gevoelig voor dit soort verwondingen. Door hun activiteiten hebben ze te maken metverhoogde belastingen op de knieën.

Over het algemeen vragen personen in de werkende leeftijd en gepensioneerden medische hulp. Kinderen en adolescenten jonger dan 14 jaar hebben zelden last van dit probleem vanwege de elasticiteit van het kraakbeenweefsel.

De belangrijkste oorzaak van scheuring van de meniscus is acuut trauma, dat wordt veroorzaakt door predisponerende factoren:

• zwakte van ligamenten en gewrichten;
• onbeduidend trauma op de achtergrond van degeneratieve veranderingen in kraakbeenweefsel;
• obesitas;
• lange-termijn aanwezigheid in de "gehurkte" positie, lopend "in één bestand
• scherpe torsie in het kniegewricht zonder de voet van het oppervlak los te maken;
• springen en rennen op een oneffen oppervlak bij mensen met gewrichtsproblemen;
• intoxicatie van een chronische aard (veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische processen in het kraakbeenweefsel).

De kans op een meniscusruptuur is hoog wanneer je op je knieën valt of na een impact aan de voorkant, dus actieve spellen en soorten sporten die scherpe bewegingen en snelle reacties vereisen, zijn een van de meest voorkomende redenen letsel.

Patiënten op hoge leeftijd zoeken zelden hulp bij een acuut verlies van de integriteit van de meniscus, hun problemen zijn vaak chronisch en geassocieerd met pathologische veranderingen in het kraakbeen weefsel. Hierin is de bloedcirculatie verstoord, wat uitputting, dystrofie, breekbaarheid veroorzaakt en de vorming van cysten veroorzaakt.

classificatie

Systematisering vindt op verschillende gronden plaats. Afhankelijk van de aard van de oorsprong van de pathologie, worden traumatische (acute) en degeneratieve discontinuïteiten onderscheiden.

Patiënten van orthopedisten zijn vaak mannen van 20 tot 40 jaar oud die door een trauma een acute aandoening in de knieplooi kregen.

Bij ouderen overheersen chronische leeftijd en dystrofische processen de vorm van reuma en artrose, die optrad als provocateurs wanneer de meniscus beschadigd was.

De lokalisatie van de kloof kan anders zijn. In geval van gelijktijdig trauma geven verschillende delen de gecombineerde aard van de laesie aan.

Afhankelijk van de ernst van de meniscusbeschadiging en de omvang van de ruptuur, zal een behandelingsmethode worden gekozen.

Specialisten onderscheiden de volgende kraakbeenschade:

• Meniscus fractuurnabij de plaats van zijn bevestiging, een horizontale breuk in de achterhand van de mediale schijf, of de volledige scheiding ervan. Een dergelijk trauma wordt beschouwd als de zwaarste kraakbeenschade en treedt op bij 10-15% van de patiënten met problemen op dit gebied.
• Gedeeltelijke pauzewordt in de helft van de gevallen waargenomen. In de regel komt de hoorn van de hoorn voor, zelden in het lichaam van de meniscus of de voorhoorn.
• storingDe intra-articulaire meniscus veroorzaakt soms blokkade van gewrichtsbeweging. Dergelijke letsels komen voor in 40% van de gevallen en als het gewricht niet kan worden aangepast, kunnen ze eindigen met een operatie.

Anatomisch gezien kan de opening er als volgt uitzien:

• schuin lappendeken;
• radiaal transversaal;
• "Handvat van de gieter" of verticale lengte;
• horizontaal;
• Fibrillatie, vezelachtigheid, multipleane breuk (met degeneratieve processen);
• gecombineerd.

Destructieve processen in het gewricht zijn de reactie van kraakbeenweefsel op ontstekingsprocessen. Soms is er voldoende lichtbelasting om het weefsel te breken. In de hogere leeftijd hebben degeneratieve en gecombineerde kloven de overhand.

Patiënten jonger dan 50 jaar zijn gevoelig voor beschadiging van het longitudinale en schuine type.

symptomen

De symptomen variëren van de ernst van de verwonding. Lichte schade aan het kraakbeenweefsel doet zich voelen door knerpen en klikken in de knie, veelvuldige pijn in de pijn en een gevoel van ongemak.

Het verlies van de integriteit van het meniscusweefsel wordt meestal gecombineerd met andere verwondingen in het kniegewricht, dus de diagnose is moeilijk.Bij het vaststellen van een diagnose wordt de aandacht gevestigd op de volgende symptomen:

• Pijnsyndroom. Sterke, ondraaglijke pijn wordt onmiddellijk gevoeld op het moment van het letsel en binnen 1-2 minuten hierna. Voordat je de pijn voelt, kun je een klik horen. Na verloop van tijd verzwakt het pijnsyndroom, kan het slachtoffer zelfstandig bewegen, maar vaker is het moeilijk. Na het slapen is er een vreemd lichaamsgevoel in de knie. Wanneer je scherp probeert te bewegen, wordt de pijn erger, maar in rust kalmeert hij, soms herinnert hij je alleen aan jezelf wanneer je de trap afdaalt.
• Blokkade van het gewricht. De kniesteun is een kenmerkend teken van een achterste gescheurd in de binnenste meniscus. Het gewricht kan niet bewegen omdat de meniscus of een deel ervan gevangen zit tussen de botten en hun normale motorische functie blokkeert. Soms slaagt de gewrichtsspleet van de knie erin om de meniscus zelf te vinden. Het fenomeen van blokkade is ook kenmerkend voor dislocatie en scheuring van ligamenten.
• Bloedophopping in het gewricht. Hemarthrosis wordt waargenomen in het geval dat er een scheuring van het lichaam van de meniscus is, gepenetreerd door een netwerk van kleine bloedvaten. De knie zwelt op en zwelt op.
• Wallen van het gewricht. Dit teken verschijnt onmiddellijk na de pauze, maar vaker na 2-3 dagen.

Degeneratieve laesies hebben enkele verschillen: de symptomen ervan worden gewist, de gevoeligheid manifesteert zich periodiek, er zijn klikken en rollen in het gewricht, met verergering van de zwelling van het weefsel, de mobiliteit is verstoord, maar de volledige blokkering van het gewricht is niet komt.

diagnostiek

Uitwendige tekenen van een meniscusletsel zijn niet-specifiek en vergelijkbaar met andere ziekten. Vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen bij artrose, ernstige kneuzingen en verstuikingen.

Alleen door het verzamelen van anamnese en extern onderzoek is een betrouwbare diagnose niet altijd betrouwbaar. Een meer accurate methode is om pijnonderzoeken uit te voeren. Bij het proberen de ledemaat te draaien, treedt ernstige kniepijn op in het kniegewricht.

Niettemin, deze methoden zijn nogal exemplarisch, de meer informatieve methoden van diagnose omvatten de volgende:

• X-ray onderzoek;
• MRI;
• computertomografie;
• artroscopie.

Als zich vocht ophoopt in het kniegewricht, wordt de holte van het gewricht doorboord om diagnose en pijnverlichting te vergemakkelijken.

Moderne methoden hebben aanzienlijke voordelen. Met MRI kunt u in detail de zachte weefselstructuren van het gewricht onderzoeken en met behulp van arthroscopie kunt u niet alleen de gewrichtsconditie visueel beoordelen, maar ook onmiddellijk een hersteloperatie uitvoeren.

behandeling

Orthopedie gaat over de diagnose en therapie van gewrichtsaandoeningen. Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met lokalisatie, de complexiteit van schade en de voorwaarden voor het verkrijgen van trauma. Geknepen en primaire scheur wordt therapeutisch behandeld.

Conservatieve behandeling omvat:

• Herpositionering (herpositionering van de verbinding met zijn blokkering).
• Verwijdering van wallen met een punctie. De procedure kan enkelvoudig en meervoudig zijn, afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof, de intensiteit van de bloedafvoer en exsudaat in de gewrichtsholte.
• Voor verlichting van acute pijn worden niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica en ijs voorgeschreven.
• Benoeming van chondroprotectors en hyaluronzuurpreparaten voor het herstel van gewrichtsstructuren. De behandelingskuur is jaarlijks en duurt 3-6 maanden.
• Bevestiging van de ledemaat met een band gedurende minimaal 2 weken.
• Fysiotherapeutische behandelings- en revalidatiemethoden (massage, oefentherapie).

Als de behandeling onmiddellijk wordt gestart en correct wordt uitgevoerd, dan zijn er alle kansen om een ​​operatie te voorkomen. Chirurgische interventie is vereist als de therapeutische behandeling niet tot positieve resultaten leidt.

Het door chirurgen geleide principe is om het functioneren van het kniegewricht te behouden en zijn functies te hervatten.

Het hechten van de meniscus is alleen mogelijk in de zone van zijn actieve bloedtoevoer. Volledige verwijdering van kraakbeen (meniscectomie) wordt over de hele wereld als een schadelijke en inefficiënte operatie beschouwd.

De methoden van gedeeltelijke (gedeeltelijke) meniscectomie worden vaker gebruikt.

In de loop van een dergelijke manipulatie wordt het vrije deel van het kraakbeen volledig verwijderd en wordt de rest hersteld.

Deze laag-traumatische methode maakt het mogelijk om alle handelingen uit te voeren met 2-3 kleine gaatjes met behulp van een videocamera en een medisch instrument.

De belangrijkste voorwaarden voor de effectiviteit van het hechten van de meniscus is de aanwezigheid van een nieuwe breuk in het kraakbeenlichaam. Deze factoren beïnvloeden de waarschijnlijkheid van weefselfusie en het succesvolle resultaat van manipulatie.

In het geval dat de meniscusbreuk optrad als gevolg van degeneratieve veranderingen veroorzaakt door tuberculose, artrose, jicht of andere ziekten, de behandeling wordt voorgeschreven om zich te ontdoen van de oorzaak.

complicaties

De processen van regeneratie in het kraakbeenweefsel worden vertraagd, omdat het uit vezelachtige structuren bestaat en niet bloedtoevoer, alle voedingsstoffen en zuurstof worden er van dichtbij naartoe getransporteerd weefsels. In dit opzicht kan het herstel van de meniscus meer dan een jaar duren.Sommige patiënten worden geconfronteerd met de volgende complicaties:

• beperking van mobiliteit of het verlies ervan;
• schade aan het kraakbeen en het begin van artrose;
• breuk, breuk, verplaatsing.

De meest ernstige gevolgen voor een meniscusruptuur zijn contractuur en ankylose, waarbij het been zijn mobiliteit verliest. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten en strikt te voldoen aan medische aanbevelingen.

het voorkomen

Simpele preventieve maatregelen helpen een overweldigende meerderheid van blessures te voorkomen.

Om breuken in het kraakbeenweefsel van het kniegewricht te voorkomenvermijd plotselinge bewegingen. Tijdens het sporten is het beter om gewrichten te beschermen met behulp van speciale verbanden of kniebeschermers.

Schoenen moeten stabiel en comfortabel zijn. Het wordt aanbevolen kraakbeenweefsel te versterkenmatige oefening: hardlopen, fietsen, wandelen.

Een gezonde levensstijl, het monitoren van de algemene gezondheidstoestand en het tijdig behandelen van eventuele ziekten zijn van groot belang voor het voorkomen van blessures.

vooruitzicht

• lokalisatie van de kloof;
• leeftijd van de patiënt;
• de toestand van het ligamenteuze apparaat;
• recept van de kloof.
• regelmatige pijn in het kniegewricht;

De waarschijnlijkheid van hervatting van normaal gewrichtswerk is verminderd bij patiënten met een ligamentisch apparaat en mensen onder de 40 hebben een betere kans op herstel dan ouderen.

bron: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html